Сосудистые сплетения это густая сеть мелких кровеносных сосудов, расположенных в головном мозге. Сосудистые сплетения отвечают за выработку спинномозговой жидкости, крайне важной для нормальной работы центральной нервной системы человека.
Что такое кисты сосудистых сплетений плода?
Киста представляет собой полость (пузырек), заполненную жидкостью. Кисты сосудистых сплетений это округлые полости, расположенные в области сосудистых сплетений головного мозга.
Как часто обнаруживаются кисты сосудистых сплетений плода?
Это состояние обнаруживается у 1-3 беременных из 100.
Кисты сосудистых сплетений плода опасны?
Очень важно понимать, что сами по себе кисты сосудистых сплетений не опасны для здоровья будущего ребенка и не оказывают влияния на развитие его головного мозга. Наличие кист не является заболеванием.
Почему мой врач уделил этому моменту особое внимание?
Несмотря на то, что кисты сосудистых сплетений плода не опасны для здоровья ребенка, эта находка на УЗИ может (и должна) насторожить вашего лечащего врача. Все дело в том, что наличие этих кист несколько повышает риск хромосомных аномалий у будущего ребенка: синдрома Эдвардса (трисомия 18) и синдрома Дауна (трисомия 21). Именно при этих синдромах достаточно часто обнаруживаются кисты сосудистых сплетений плода.
Что такое синдром Эдвардса?
Синдром Эдвардса это врожденное заболевание, вызванное изменением хромосомного состава клеток, а именно, наличие одной «лишней» хромосомы. У каждого третьего плода с обнаруживаются кисты сосудистых сплетений.
Что такое синдром Дауна?
Синдром Дауна это также хромосомное заболевание, при котором в составе клеток имеется одна «лишняя» хромосома. Кисты сосудистых сплетений у плодов с обнаруживаются намного реже, чем у плодов с синдромом Эдвардса, и тем не менее, такой риск существует.
Что делать, если были обнаружены кисты сосудистых сплетений плода?
Прежде всего, не волноваться, так как это еще не диагноз. Большинство плодов с кистами сосудистых сплетений абсолютно здоровы. У большинства плодов кисты сосудистых сплетений бесследно исчезают к 26-27 неделе беременности.
На что нужно обратить внимание?
Кисты сосудистых сплетений плода чаще всего обнаруживаются . К этому сроку беременная уже имеет на руках результаты как минимум одного (). Именно на результаты этого скрининга и стоит обратить внимание.
Признаки синдрома Эдвардса в скрининге первого триместра
На синдром Эдвардса могут указывать пониженный ХГЧ (ниже нормы для вашего срока беременности, или менее 0,5 МоМ), и пониженный РАРР-А (ниже нормы для вашего срока беременности, или менее 0,5 МоМ).
На УЗИ при синдроме Эдвардса практически всегда обнаруживаются аномалии развития плода (дефекты развития головы, лица, скелета, ручек, ножек, сердца, кишечника или других органов). .
Признаки синдрома Эдвардса в скрининге второго триместра
На синдром Эдвардса могут указывать следующие изменения: пониженный ХГЧ, пониженный АФП, пониженный эстриол, повышенный ингибин А. .
Что делать, если обнаружены кисты сосудистых сплетений плода и есть признаки синдрома Эдвардса на УЗИ или по результатам скрининга?
В этом случае нужно посетить врача-генетика, который еще раз проверит все результаты анализов (скрининг первого и второго триместра, результаты УЗИ). Если генетик сделает вывод, что у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса, вам будет рекомендован .
Что делать, если обнаружены кисты сосудистых сплетений плода, а все другие анализы в норме?
Кисты сосудистых сплетений могут обнаруживаться у абсолютно здоровых плодов. Вам не нужен амниоцентез, если кисты сосудистых сплетений это единственное «отклонение», обнаруженное во время беременности.
Сосудистые сплетения являются одной из первых структур, появляющихся в голове, и могут быть замечены уже с шестой недели развития плода. Они концентрируют сахар и производят мозговую жидкость – ликвор, которая необходима для питания спинного и головного мозга. Сосудистое сплетение – это сложнейшая структура. Наличие обоих сосудистых сплетений говорит о развитии обеих половин. Если мозг не разделен на два полушария – это считается одним из самых серьезных пороков развития, и называют данный порок «голопрозэнцефалией». Сосудистые сплетения совершенно не содержат нервных клеток, но, в то же время, очень важны для развития нервных клеток мозга, так как содержащая сахар жидкость, которая производится ими, является первичной питательной жидкостью для развивающихся нервных клеток на первых этапах развития.
Причины возникновения кист сосудистых сплетений
В некоторых случаях капли мозговой жидкости могут заманиваться в ловушку в пределах сосудистого сплетения. Так образуются сосудистые кисты. Они представляют собой полости, в которых содержится ликвор. Могут развиваться как кисты правого сосудистого сплетения, так и кисты левого сосудистого сплетения. Как правило, находят сосудистые кисты в обоих сплетениях во время ультразвукового исследования на 18-20 неделях беременности у 1-3 беременных из 100.
Кисты сосудистых сплетений у плода никак не влияют на мозг. Большинство сосудистых кист рассасываются к 24-28 неделям беременности. Возможно, это связано с тем, что мозг у зародыша развивается только с 24-й недели после зачатия.
Согласно исследованиям Американской Ассоциации АиГ, в 90% всех случаев кист сосудистых сплетений у плода они разрешались самостоятельно к 26-й неделе беременности, в 50% случаев сосудистые кисты были двусторонними.
Причиной появления сосудистых кист позднее, после рождения ребенка, могут быть поражение плода разными инфекциями, осложнения при беременности, небольшие кровоизлияния во время родов и герпес. В большинстве случаев сосудистые кисты со временем сами проходят без какого-либо лечения.
Диагностика сосудистых кист
У младенцев сосудистые кисты выявляют с помощью ультразвукового исследования головного мозга – нейросонографии. Она рекомендована для прохождения всем детям в возрасте до года, чтобы исключить сосудистые кисты и любые другие пороки центральной нервной системы. Особенно она рекомендована недоношенным детям, новорожденным со слишком большим или слишком маленьким весом, малышам, имеющим неврологические симптомы, получившим родовую травму или перенесшим гипоксию. Иногда нейросонографию могут также назначать детям, имеющим необычную форму головы, строение лица, пороки, особенности или отклонения в строении любых других органов.
Нейросонография является простым и абсолютно безопасным методом для малыша. Исследование, как правило, проводят через большой (передний) родничок. Это важно сделать до закрытия родничка, так как ультразвуковые волны высокой и средней частотности не проходят через плотные черепные кости. Чтобы изучить задненижние и центральные отделы головного мозга, которые отдалены от большого родничка, используются переднебоковой (височный), затылочный и заднебоковой роднички.
Опасны ли сосудистые кисты?
Сами по себе кисты сосудистых сплетений у плода не опасны для его будущего здоровья. Но их присутствие повышает риск у будущего ребенка хромосомных аномалий, таких как синдром Эдвардса (трисомия 18) и синдром Дауна (трисомия 21). Как правило, именно при этих синдромах зачастую обнаруживаются сосудистые кисты у плода.
Видео с YouTube по теме статьи:
Каждая будущая мама мечтает о рождении здорового ребенка. Естественно, для беременной женщины становится настоящим потрясением обнаружение каких-либо отклонений в развитии малыша. Киста у плода встречается достаточно часто, и такой диагноз заставляет будущую маму изрядно поволноваться. Но насколько опасна такая патология? Рассмотрим, что собой представляют это образование на примере наиболее часто диагностируемых кист.
Киста сосудистого сплетения головного мозга у плода
Согласно медицинской статистике, киста сосудистого сплетения головного мозга у плода обнаруживается примерно у 1-3% беременных женщин. Сосудистые сплетения представляют собой густую сеть маленьких кровеносных сосудов, которые ответственны за выработку спинномозговой жидкости. Эта жидкость необходима для нормального функционирования центральной нервной системы. Сплетения сосудов относятся к тем структурам, которые первыми появляются в головном мозге плода. Для правильного развития обеих половин мозга необходимо наличие обеих сосудистых систем. В некоторых случаях жидкость скапливается внутри сплетений, и тогда говорят о кисте.
Кисту у плода выявляют с помощью УЗИ на сроке 18-22 недель. Важно понимать, что наличие кистозных образований не оказывает влияния на развитие ребенка. В 90% случаев кисты у плода рассасываются к 28-й неделе беременности. Даже если новообразование останется, оно не опасно для малыша ни во время внутриутробного развития, ни после рождения, ни в период взрослости. Впрочем, у взрослых людей киста сосудистого сплетения головного мозга встречается крайне редко.
У некоторых женщин возникает вопрос: если эта киста такая безопасная, почему же доктор обращает на нее внимание? Дело в том, что многие медицинские специалисты отмечают связь между формированием кисты и некоторыми врожденными патологиями, вызываемыми генетическими мутациями. К таким генетическим дефектам чаще всего относится синдром Эдвардса, или трисомия 18. Замечено, что у каждого третьего ребенка с синдромом Эдвардса есть киста сосудистого сплетения. Немного реже встречается эта киста у плода с синдромом Дауна. Однако необходимо понимать, что не киста сосудистого сплетения повышает риск развития генетических мутаций, а, наоборот, дефекты развития провоцируют образование кистозной полости.
Обычно кистозное образование сосудистого сплетения мозга обнаруживается на сроке, когда женщине уже был проведен скрининг первого триместра. Поэтому если результаты скрининга не указывают на вероятность развития генетических отклонений, у будущей мамы нет причин для волнений.
Киста яичника у плода
Киста яичника у плода – довольно частая патология. Образование, как правило, доброкачественное, в большинстве случаев одностороннее и однокамерное. Эти кисты обычно являются функциональными и формируются в результате стимуляции яичника плода материнскими гормонами. Их размеры колеблются от 1 до 12 см.
Специалисты отмечают, что такие кисты у плода чаще всего возникают после 26-й недели беременности. Их обнаруживают во время УЗИ: кистозные разрастания визуализируются в виде округлого образования, расположенного в нижнем отделе брюшной полости плода.
Киста яичника у плода может увеличиваться или уменьшаться в размерах либо оставаться без изменений. Заключение о наличии кистозного образования выносится только после установления пола плода (кисты яичников диагностируют только у девочек), а также при условии отсутствия функциональных и структурных изменений в органах мочевыделительной и пищеварительной систем.
Большинство таких кист рассасываются во время внутриутробного развития или же в течение первого года жизни ребенка. Тем не менее известны случаи разрыва кист большого размера в первые месяцы после рождения, что приводило к гибели малыша. Поэтому при наличии такой патологии женщине рекомендуется регулярное наблюдение за состоянием кисты.
Многие врачи отмечают, что окончательный диагноз можно поставить только после родов, если киста к этому времени не исчезнет. Однако если существует большой риск разрыва кисты у плода или трудности с родами по причине ее большого размера, проводят аспирацию содержимого кистозной полости еще до наступления родов. Наличие кисты яичника у ребенка не является показанием к оперативному родоразрешению (кесареву сечению). голосов)
Сосудистая киста головного мозга может появиться до 25 недели беременности, после чего она бесследно исчезает без негативных последствий для будущего ребенка. Определить ее можно посредством прохождения ультразвукового исследования. После подтверждения диагноза киста головного мозга в сосудах плода, каждая беременная женщина начинает волноваться за здоровье малыша, но прогноз этого заболевания в 99% случаев благоприятный. Образованная киста головного мозга в сосудистых сплетениях не несет никакой опасности. Ее следует отличать от патологического образования в сосудах, которое являются следствием структурных нарушений головного мозга плода. Причиной может быть инфекционное поражение, аневризма головного мозга, а также наиболее тяжелое состояние – инсульт.
Киста головного мозга в период внутриутробного развития встречается один раз на сто случаев нормально текущей беременности. Они полностью исчезают примерно на 25 недели беременности, но может быть и другой сценарий. Если киста головного мозга не исчезает, она продолжает расти до момента родов, но от этого она не становится опасней для плода.
Сосудистая киста головного мозга безопасна как для плода, так и для новорожденного. В течение жизни она не будет беспокоить и приносить проблем со здоровьем.
Что же собой представляет киста головного мозга в сосудистых сплетениях плода? Это скопление жидкости, ликвора головного мозга внутри сплетения. Точной причины такого процесса до сих пор неизвестно, но специалисты знают точно, что такая киста не опасна для плода, и этого достаточно, чтобы беременность протекала нормально, и родился абсолютно здоровый малыш.
Причины внутриутробного заболевания
Причины новообразования головного мозга в период внутриутробного развития не изучены, но известны факторы риска. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что такое отклонение связано с другими заболеваниями плода, которые уже могут принести будущему ребенку вред. Локализироваться образование может справа и слева, довольно часто диагностируется двухсторонняя киста.
Каждая беременная женщина, услышав такой диагноз, должна помнить, что киста не влияет на внутриутробное развитие плода, и не провоцирует никаких аномалий. Это нарушение проявляется только незначительным увеличением сосудистого сплетения.
Есть ряд факторов, при которых киста головного мозга диагностируется чаще:
- трисомия 18 – синдром Эдвардса, при котором генотип плода представлен 47 хромосомами;
- трисомия 21 – синдром Дауна, который в меньшей степени влияет на формировании кисты;
- нарушения формирования позвоночного столба и головного мозга;
- травмы при беременности и наличие очага хронической инфекции в организме женщины.
Это только сопутствующие факторы формирования образования в головном мозге, но сама полость с жидкостью безопасна, не имеет никакого диагностического значения и никак не влияет на внутриутробное формирование плода.
Как проявляется
Киста – это патологическое образование, но одно из немногих, которое не опасно, а напротив, защищает окружающие ткани от нежелательного содержимого. Она может образоваться в любом органе при воспалении, инфекциях, и даже без причины. В случае сосудистой кисты у плода, она представляет собой полость с мозговой жидкостью, которая может появиться в любом участке головного мозга. Довольно часто выявляется образование на плановом обследовании, когда ищут совсем другие отклонения, так как протекает она практически бессимптомно.
Редко можно наблюдать такие проявления кистозного образования в мозге:
- ощущение сдавливания головы;
- незначительное нарушение зрения или слуха, зависимо от расположения образования;
- нарушение координации, проявлении эпилепсии;
- головные боли и головокружение.
Конечно же, такие симптомы можно определить только у взрослого человека, но ощущения ребенка могут быть аналогичными. При кистозном образовании сосудистого сплетения можно наблюдать ускоренный рост плода, когда в свободное пространство мозга попадает жидкость.
Само по себе образование не представляет опасности, но в комплексе с другими заболеваниями уже могут быть неприятные симптомы и последствия. Дифференциальная диагностика обязательно проводится с онкологическими заболеваниями, берется анализ на онкомаркер. Когда другие патологические изменения отсутствуют, врачи успокаивают беременную женщину и сами могут не беспокоиться по этому поводу.
Лечение сосудистой кисты
Так как отклонение не опасно, лечение как таковое не проводится. Организм плода, а затем и новорожденного самостоятельно может с ней бороться и предупредить возможные осложнения. После рождения малыша следует обратиться к невропатологу и педиатру, стать на учет, пока киста не уйдет.
В некоторых случаях назначаются медикаментозные средства, ускоряющие рассасывание кистозного образования. Это Циннаризин или Кавинтон, лекарства для лечения нарушений мозгового кровообращения. Эти средства хорошо переносятся детьми, побочные реакции наблюдаются крайне редко, и легко устраняются после отмены препарата.
Остальное лечение заключается в наблюдении за ребенком, проведении регулярных диагностик состояния головного мозга и кровеносной системы. За малышом наблюдают около трех месяцев, чего достаточно для исчезновения новообразования. Если врач не назначает никаких лекарств, это правильно, и не нужно пытаться создать проблему, когда на самом деле со здоровьем ребенка все в порядке.
Прогноз патологии
Отклонение имеет благоприятный прогноз, опасность есть только при наличии сопутствующих заболеваний головного мозга, которые могут повлиять на поведение кисты. Медикаменты и регулярное обследование у невролога исключают любые риски. Имеет значение и поведение ребенка после рождения. Он может быть гиперактивным или наоборот. В таком случае с ребенком работает невролог и педиатр, возможно, придется пройти обучение поведения родителей с такими детьми.
Профилактика
Предупредить образование полости, не зная причины ее формирования, довольно сложно. Беременной женщине остается только вести здоровый образ жизни и следовать общим профилактическим мероприятиям, которые повышают шанс на нормальное вынашивание плода и рождение при наличии каких-либо внутриутробных отклонений.
Женщина должна правильно питаться, исключить стресс и высокие физические нагрузки. Когда киста уже диагностирована, начинается профилактика инфекционных и воспалительных заболеваний женщины, которые могут усугубить патологическое состояние. Беременной следует всегда помнить, что ее состояние отражается на здоровье плода, и если она здорова, то с большой вероятностью будущий ребенок находится в безопасности.
В период беременности женщина несколько раз проходит процедуру УЗИ. Наиболее интересна и информативна эта процедура – на 20-й неделе, когда малыш ещё настолько мал, что полностью помещается на монитор аппарата УЗИ и уже настолько подрос, что отчётливо можно увидеть его движения и взмахи руками. Однако, бывает так, что радостная встреча с будущим малышом омрачается заключением врача-узиста: «киста головного мозга у плода». Как бы страшно не звучал этот диагноз, расстраиваться не стоит, это киста сосудистых сплетений (КСС), которая на данном сроке патологией не считается и к моменту рождения малыша, в норме должна рассосаться. В этой статье мы разберёмся, что же представляет из себя киста мозга у плода.
Что такое киста мозга
Киста сосудистого сплетения (КСС) – это располагающиеся в сосудистых сплетениях желудочков мозга образования, наполненные жидкостью. Эти образования бывают:
- единичными;
- множественными.
По месту расположения:
- односторонними;
- двухсторонними.
На мониторе аппарата УЗИ киста мозга выглядит как округлая полость в боковых желудочках мозга с чёткими краями.
Определение кисты мозга у плода
КСС обычно возникают в период с 13 по 18 неделю развития эмбриона. Именно в это время в сосудистой оболочке его мозга появляется сетчатая структура, которая наполняется жидкостью и представляет собой кисту округлой формы, которая отлично видна на УЗИ.
Структура сосудистых сплетений эмбриона по мере его развития изменяется и уже на 27 неделе сосудистая сеточка зарастает, и киста сходит на нет.
Связь кисты мозга у плода с генетическими нарушениями
Кистозно-глиозные изменения головного мозга будущего человечка относятся к косвенным эхографическим признакам генетически обусловленных хромосомных дефектов. С каждым эхографическим симптомом, обнаруженным у плода, увеличивает риск возможной трисомии 18. В основном, КСС плода встречается при поражении таких генетических заболеваниях, как синдромы Эдвардса, Дауна и Патау.
Несмотря на то, что, иногда, при диагностике кисты мозга у плода, рождаются здоровые дети, риск возможных аномалий хромосом у будущего ребёнка очень велик.
Лечение
Специалисты едины во мнении, при сочетании КСС с ещё одним эхографическим нарушением – инвазивное вмешательство обязательно. Иными словами, при обнаружении у эмбриона в мозге кисты, оценивается наличие других хромосомных патологий, и при положительной оценке проводится пренатальное кариотипирование. Эта процедура состоит в том, что беременной женщине прокалывают под местной анестезией живот и берут пункцию хориона, которую затем отправляют на исследование.
Данное генетическое исследование с большой достоверностью указывает на наличие у плода хромосомных нарушений.
К третьему триместру беременности большинство мозговых кист у плода рассасывается. Имеет место единственный случай, когда киста в головном мозге сохранилась после рождения здорового ребёнка.
Научные исследования подтверждают, что при отсутствии хромосомных аномалий, киста головного мозга у плода не оказывает влияние на его развитие, а лишь является показанием для углублённого обследования.
