Как и чем лечить наружный геморрой при беременности? Применение мазей и специальных препаратов при лечении внешнего геморроя. Геморрой наружный при беременности: как избавиться от недуга

Лечение геморроя при беременности – непростая задача. В этот период нужно не только быстро вылечить болезнь, но и не навредить при этом ни матери, ни ребенку. Поэтому немало женщин стараются избежать терапии геморроя при беременности, дополнительного вмешательства, как медикаментозного, так и оперативного, позволяя болезни развиться в тяжелые формы. В таком случае осложнившийся при беременности геморрой после рождения ребенка потребует много времени и усилий для излечения болезни на более тяжелой стадии, да и до этапа родов геморрой во время беременности может значительно ухудшить самочувствие матери и повлиять на здоровье малыша. Почему возникает геморрой при беременности, что провоцирует возникновение и развитие заболевания, можно ли его предотвратить и каким образом лечат проявления геморроя при беременностях на разных стадиях вынашивания?

Геморрой во время беременности: причины развития заболевания

Геморрой во время беременности может проявиться как в самом начале гестационного периода, так и в течение вынашивания или после родов. Ошибочно мнение, что именно роды провоцируют развитие геморроя, и мало кто знает, что после родоразрешения методом кесарева сечения тоже возможно обострение заболевания. Однако существует прямая связь между развитием геморроя во время беременностей, так как вынашивание ребенка считается провоцирующим фактором в силу изменений в организме будущей матери.
Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности сосудистая система претерпевает большие нагрузки, на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге часто появляются проблемы венозного характера, такие, как варикоз ножных вен и геморрой.
Механизм формирования заболевания таков: растущая матка давит на толстую и прямую кишку, провоцируя местный застой крови. Переполненные кровью вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки.
Выделяют ряд факторов, провоцирующих возникновение и/или развитие данного заболевания именно у будущих мам:

запор, особенно хронический, так как стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника;
гиподинамия, если беременная мало двигается, то образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен;
регулярный прием контрацептивов гормонального происхождения до беременности, так как большинство из них негативно влияет на состояние венозных стенок;
повышение внутрибрюшного давления, что физиологично для беременных, но также является фактором риска развития геморроя;
лишний вес;
изменение гормонального фона (прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и кишечник, что в свою очередь вызывает запоры).

Надо ли лечить ли геморрой при беременности

Лечение заболевания, даже порой тяжелых стадий, нередко откладывается на послеродовой период из-за опасений навредить ребенку. Специалисты категорически не поддерживают такой подход к терапии, так как при геморрое благополучная беременность может осложняться тяжелыми последствиями, провоцируемыми данной болезнью.
Сочетание процессов беременности и геморроя, особенно на острых стадиях, приводит к постепенному ухудшению самочувствия. Постоянный дискомфорт, болевые ощущения, невозможность нормально сходить в туалет выматывают тем больше, чем тяжелее стадия заболевания. Женщина будет хуже переносить беременность, а это отражается и на здоровье малыша.
Большие геморроидальные узлы вызывают воспаление и отмирание тканей, что «открывает дорогу» всем возможным инфекциям. А в период беременности любое инфекционное заболевание может быть опасно для ребенка. В самых тяжелых случаях инфекция может проникнуть в кровь ребенка, вызвав внутриутробное заражение.
Еще более тяжелое последствие запущенного геморроя – это анемия или малокровие, которое вызывают постоянные кровотечения из заднего прохода. Недостаток гемоглобина может приводить к гипоксии плода, кислородному голоданию, крайне опасному для растущего малыша.
Неприятным последствием не вылеченного во время беременности геморроя может быть резкое ухудшение состояния больной сразу после родов, вне зависимости от способа родоразрешения.

Почему возникает геморрой у женщин: разбираемся в причинах

Геморрой у женщин

Необходимо понимать, что при беременности развитие геморроя может протекать стремительно, поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. Современные препараты позволяют минимизировать риск осложнений и быстро справиться с болезнью, фармакологические компании предлагают спектр медикаментов, одобренных в самый сенситивный первый триместр беременности. Геморрой ранних стадий развития также с успехом поддается профилактике обострений при соблюдении рациона питания, физической активности и гигиенических процедур.
При необходимости медикаментозной терапии геморроя во время беременностей подбор лекарственного средства лучше доверить специалисту.
Консервативное лечение – самый безопасный для матери и ребенка метод терапии геморроя во время беременностей. В зависимости от триместра и стадии развития заболевания врач-проктолог назначает препараты в виде мазей, кремов, анальных суппозиториев с различным эффектом. Наиболее распространенными медикаментозными средствами для лечения геморроя во время беременностей разного этапа развития считаются следующие:

свечи и мазь Релиф. Препарат, изготовленный на основе печени акулы, применяется при монотерапии на первой стадии, для 2 и 3 стадий развития геморроя должен использоваться в составе комплексной терапии. Противопоказаний при беременности и лактации не имеет;
свечи с облепихой беременным можно использовать без ограничений, это мягкое, но действенное средство, не имеющее противопоказаний за исключением аллергии. Облепиховое масло хорошо способствует заживлению тканей на месте геморроидальных узлов;
анальные суппозитории Нео-Анузол относятся к списку препаратов, разрешенных при беременности. Ограничение составляют пациенты с непереносимостью к йоду и заболеваниями щитовидной железы;
Прокто-гливенол – эффективный препарат для лечения геморроя всех стадий, не рекомендуемый к применению в первом триместре;
Гепатромбин в мазях и свечах имеет высокий коэффициент терапевтического эффекта, однако не назначают в первом триместре беременности. Его также применяют как часть подготовки к оперативному вмешательству при геморрое 3-4 стадии.

Оперативные методы лечения во время беременности

Безоперационное удаление геморроя не несет особого риска для беременной женщины, все процедуры проводятся под местной анестезией и не требуют длительной госпитализации. В некоторых случаях хирургическое вмешательство для удаления геморроидальных узлов – единственный способ вылечить болезнь, не допуская ее развития в более тяжелые формы.
Чаще всего в период гестации прибегают к консервативному методу, используя инвазивные процедуры только в крайних случаях, хотя удаление геморроидальных узлов считается оптимальным вариантом при геморрое 2-3 стадии, когда консервативное лечение способно только замедлить развитие болезни, но не излечить полностью.
Среди оперативных методик выделяют следующие:

склеротерапия для 2-3 стадии заболевания. Процедура проводится стационарно, после введения препарата в геморроидальный узел первичный этап восстановления занимает всего 1 час;
лигирование латексными кольцами позволяет эффективно лечить внутренний геморрой. На основании узла закрепляется кольцо, перекрывающее кровообращение на данном участке. Это малоинвазивная процедура, не опасная для беременных;
коагуляция (прижигание) лазером или аппаратом с инфракрасными лучами – еще один метод лечения геморроя 2 и 3 стадии, допустимый при беременности.

Диета и образ жизни при геморрое

Такую же роль, что и правильный подбор лекарственной терапии, играют и дополнительные методы борьбы с геморроем. Они направлены не на лечение симптомов, а на устранение причин заболевания.
Сбалансированный суточный рацион следует разделить на 3-5 приемов пищи, употребляя небольшие порции, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Здоровая диета содержит много клетчатки и минимум жареной, острой, жирной пищи. Фастфуд, газированные напитки, консервы, продукты фабричного производства из рациона следует исключить. В течение дня надо выпивать не меньше 1,5-2 литров жидкости, очень полезны кисломолочные продукты.
Необходимо включать в меню продукты, способствующие укреплению стенок сосудов – свеклу, капусту, морковь, листовые салаты и т.п.
Хорошо помогает при геморрое 1 и 2 стадии специальные упражнения для беременных, которые помогают улучшить общее кровообращение и поддерживать мышцы в тонусе, а также снижать уровень давления матки на внутренние органы.

Наружный геморрой при беременности – одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы у женщин. Чаще всего он возникает вследствие сидячего образа жизни, запоров и недостаточной циркуляции крови в малом тазу. Около половины женщин страдают от наружного геморроя при беременности. Вероятность его появления возрастает по мере развития плода.

Наружный геморрой возникает из-за увеличения размеров матки и плода, которые сдавливают вены, переносящие кровь от прямой кишки. Из-за повышенного давления она застаивается, возникают неприятные ощущения. Необходимо полностью избавиться от наружного геморроя до родов, так как в их процессе могут возникнуть серьезные осложнения.

Симптомы

Первые симптомы заболевания можно ощутить еще до того, как образуются наружные узлы. Об наружном геморрое свидетельствуют:

Постоянный дискомфорт, и жжение в анальном проходе. Не редко на коже возникают раздражения.
Вокруг анального отверстия удается самостоятельно прощупать эластичные геморроидальные узды разных размеров.
На туалетной бумаге после опорожнения кишечника остаются . Хоть и кровотечения не характерны для наружного геморроя, каловые массы могут травмировать геморроидальные узды. Иногда появляются анальные трещины, которые также являются причиной кровотечения.
Сильные и резкие боли возникают из-за отека и воспаления геморроидальных узлов.

Во время ремиссии наружный геморрой не доставляет пациентке никакого беспокойства.

Диагностировать наружный геморрой при беременности достаточно просто. Пальцевое исследование, или пальпация, - обязательная часть осмотра. Для уточнения диагноза назначают . В прямую кишку вводится специальный аппарат, который показывает все происходящее в кишечнике. Также врач для выявления тяжести течения заболевания может назначить ирригоскопию – рентген кишечника с применением контраста.

Из-за специфических жалоб и симптомов врач может быстро поставить верный диагноз. Своевременное выявление наружного геморроя при беременности позволяет назначить правильное лечение. Именно оно и помогает предупредить дальнейшее развитие недуга, его осложнений до и после родов.

Лечение

Консервативный метод лечения - комплекс мер, направленных на устранение симптомов и причин возникновения болезненных ощущений. Для этого применяются специальные диеты, корректировка образа жизни и лекарственные препараты: мази, гели, таблетки и ректальные свечи. Препараты от наружного геморроя при беременности нацелены на устранение отеков, воспаления и зуда. В составе большинства средств лежат анестетики, которые купируют боль, и вещества, ускоряющие процесс регенерации и заживления ран. Наиболее эффективны в лечении наружного геморроя при беременности свечи:

Гепатромбин Г . В их основе лежит масло, добываемое из печени акулы. Оно укрепляет иммунитет, снижает воспаление, обладает мощным ранозаживляющим, антимикробным и болеутоляющим эффектом.
Анузол . Висмут, экстракт красавки и оксид цинка оказывают , вяжущее и бактерицидное действия. Вещества обволакивают слизистую, чем и защищают ее.
Проктозон. Мощный препарат, который справится с наружным геморроем второй и третьей стадий. В состав входит висмут, заживляющий трещины и язвы, лидокаин, обладающий обезболивающим эффектом, и буфексамак, поддерживающий иммунитет.
Натальсид. Это натуральный препарат, изготовленный из морских водорослей. Они обладают мощным регенерирующим действием, останавливают кровотечения и отлично снимают воспаления.
Ауробин. Благодаря гормональному веществу преднизолону, препарат обладает противоаллергическим, противоотечным и антисептическим действиями.
Проктоседил. В основе препарата лежат гидрокортизон и фрамицетин, которые оказывают бактерицидное, противовоспалительное и противозудное действия.
Ихтиол. Свечи обладают антимикробным, противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Они отлично устраняют отеки и подсушивают раны.

Свечи для лечения наружного геморроя при беременности – наиболее эффективное и быстродействующее средство. Благодаря быстрому проникновению в слизистую и всасыванию, облегчение наступает за считанные минуты. Какие именно свечи применить для лечения, должен решать врач.

Если вы мучаетесь от наружного геморроя при беременности, воспользуйтесь народными методами лечения этого недуга. В незапущенной стадии болезни они запросто избавят вас от неприятных ощущений. Лучше всего согласовать свое лечение с врачом, чтобы исключить вероятность появления аллергии у ребенка.

В борьбе с наружным геморроем отлично зарекомендовали себя компрессы с прополисом. За несколько применений они избавят вас от боли и других неприятных симптомов. Делать такие процедуры достаточно просто: необходимо измельчить 15 грамм прополиса и залить их стаканом кипяченой воды. Оставьте средство в темном месте на 3 дня, после чего делайте ежедневные компрессы в течение 2-3 недель. Данный способ хорошо избавляет от воспаления, отеков и узлов.

Избавить от наружного геморроя при беременности поможет чистотел. Возьмите 200 грамм измельченной травы и залейте ее литром крутого кипятка. Настаивать смесь нужно 3-4 часа, после чего выпивайте по стакану отвара перед каждым приемом пищи. С чистотелом делают примочки: для этого смешивают 1 столовую ложку сушеной травы и 0.5 литра настойки чайного гриба. Полученное лекарство нужно оставить в прохладном месте на несколько дней, после чего из него делают примочки на ночь.

Справиться с болью и жжением от наружного геморроя поможет , сделать которую достаточно просто. Сварите 200 граммов чеснока, добавьте 1 чайную ложку натурального меда и 50 миллилитров молока. Когда смесь закипит, ее необходимо подержать на среднем огне до того, как она станет густой. Наносить такую мазь нужно толстым слоем каждый день перед сном.

Справиться с сильными болями в области ануса помогут ягоды рябины. Их растирают в кашицу, добавляют пару капель оливкового масла, после чего наносят на шишки. Проводить процедуры лучше 2 раза в день: после пробуждения и перед сном.

Чтобы справиться с наружным геморроем, запомните 3 правила:

Больше физических нагрузок.
Правильное питание и режим дня.
Комплексный подход.

При соблюдении этих правил вы быстро избавитесь от боли и неприятных ощущений. Помните, что самовольное лечение не сможет заменить терапии лечащего врача.

Правильная диета – самое главное в лечение наружного геморроя. Ни одно средство не сможет избавить вас от дискомфорта на долго, если вы не измените свой образ жизни. Питаться нужно маленькими порциями по 5-6 раз в день, чтобы не возникали запоры. Именно запор является главной причиной возникновения геморроя. Употреблять нужно только свежие продукты, лучше откажитесь от приготовления блюд, срок которых подходит к концу. При наличии частых запоров старайтесь увеличивать количество злаков и свежих овощей в рационе.

Крупы употреблять можно только темные или серные. На время лечения геморроя полностью откажитесь от риса и манки. Из овощей отдавайте предпочтение кабачкам, морковке, свекле, огурцам, цветной капусте и брокколи. Картофель нужно исключить из рациона, так как он повышает риск развития запора из-за большого содержания крахмала.

В качестве десерта выбирайте свежие фрукты: чернослив, яблоки, курагу и абрикосы. В период обострения добавляйте в свой рацион отруби: овсяные, ржаные или пшеничные, - в сутки необходимо употребить около 60 граммов. Их можно есть как отдельно, так и в составе других блюд - каш или гарниров. При геморрое разрешено кушать нежирное пареное или варенное мясо, лучше всего курицу или говядину.

Чтобы снизить риск развития наружного геморроя, каждый день выпивайте по одной столовой ложки растительного масла. Оно улучшает перистальтику кишечника, что предотвращает образование запоров. Увеличьте количество кисломолочных продуктов в рационе.

Два раза в день выпивайте по стакану кефира. Он не только стимулирует работу кишечника, но и восстанавливает микрофлору. Не забывайте выпивать по 1.5-2 литра воды в день, перед каждым приемом пищи – по стакану кипяченой. Так организм пробуждается и начинает работать.

Исключите из рациона алкогольные напитки, шоколад, крепкий чай и кофе, жаренные блюда, свежий пшеничный хлеб. Ограничьте количество бобовых, белокочанной капусты, консервов и маринадов. Нужно отказаться от острых и копченых продуктов, от жирных сладостей и вредного фаст-фуда. Не злоупотребляйте газированными напитками, так как они провоцируют образование газов в кишечнике.

Чтобы геморрой не замучил вас во время беременности, избегайте запоров и наладьте работку пищеварительного тракта. В этом вам помогут специальные диеты, обогащенные фруктами и овощами. Улучшить функционирование толстого кишечника способна специальная лечебная физкультура. Необходимо укрепить мышечные стенки живота, чтобы ускоряет кровообращение. Воспользуйтесь следующим комплексом:

Лежа на спине, поднимайте то одну, то другую ногу. В этом же положении задержите обе ноги в воздухе и разведите их по сторонам. Попробуйте скрещивать ноги и задержать их в подвешенном состоянии на 5-10 секунд.
Лежа лицом вниз, упритесь коленями, ладонями и локтями в пол. Вытягивайте спину и задерживайте такую позу на 10-20 секунд по 5-10 подходов.
Сидя на стуле с прямой спиной, напрягайте мышцы заднего прохода на 5-10 секунд. Вы можете делать такие упражнения и стоя.

Все упражнения нацелены на тренировку ягодичных мышц, мышц брюшного пресса и анального сфинктера. Это значительно улучшает кровообращение в органах малого таза и отхождение газов, стимулирует работу кишечника. Чтобы уберечь себя от геморроя, достаточно уделять по 10 минут 2-3 раза в день на комплекс. Не пренебрегайте ежедневными прогулками на свежим воздухе.

Особое внимание уделите гигиеническим процедурам после опорожнения кишечника. Необходимо подмываться прохладной, даже холодной водой. Не лишними будут ванночки для орошения анального отверстия.

Однако не нужно устраивать продолжительные процедуры, чтобы не допустить переохлаждение организма. Это нарушает кровоток, что приводит к печальным последствиям. Старайтесь поменьше времени сидеть за компьютером или рулем.

Если мама будущего малыша будет следить за своим образом жизни, наружный геморрой при беременности не будет мучить ее. Соблюдайте все рекомендации врача, следите за своим питанием и не забывайте о физических нагрузках. Помните, заниматься лечением геморроя сложнее, чем предупредить его появление.

Внимание!

Информация в статье носит сугубо информационный характер. Рекомендуется обращаться к специалисту (врачу), прежде чем применять советы, описываемые в статье.

Проктологи утверждают, что 60% женщин в период беременности страдают от геморроя. Заболевание необязательно провоцируется физиологическим положением. Патологию обнаруживают у 7,4% нерожавших женщин. Явная связь проявляется при сочетании с другими причинами. Особенность болезни - из трех возможных типов поражения наружный геморрой при беременности характерен для будущих мам.

Изменения во внутренних узлах и смешанный характер наблюдаются редко, диагностируют, если перенесено несколько родов, до беременности уже имелись признаки хронического течения заболевания. При вынашивании ребенка необходимо лечить увеличенные поверхностные геморроидальные узлы. Предстоящие роды значительно обостряют ситуацию. С целью правильного выбора препаратов акушеры-гинекологи направляют беременную пациентку к врачу-проктологу. В легкой стадии назначают лекарственные средства, безопасные для плода.

Начальные признаки увеличения наружных геморройных структур женщиной трактуются как неприятные ощущения в заднем проходе. Возникают при длительном сидении, ходьбе, после дефекации. Отличаются непостоянством, исчезают самостоятельно.

Дальнейшее течение процесса сопровождается ростом внешних узлов вокруг анального отверстия. Они пальпируются в виде эластичных болезненных шишек. Значительно увеличиваются при физической нагрузке, после ходьбы, дефекации.

Иногда появляются без видимых причин.

Боли разной интенсивности зависят от чувствительности пациентки, состояния нервной системы, присоединения воспаления. Одни женщины описывают как «легкое неудобство», другие считают ощущения мучительными. Присоединяются другие классические симптомы:

зуд кожи вокруг ануса, доходящий до чувства жжения;
слизистые выделения из прямой кишки способствуют постоянному мокнутию с внутренней стороны ягодиц;
при надрыве узлов появляются примеси алой крови на каловых массах, если расширенные вены умеренно кровят, то выделения становятся красно-вишневого цвета, видны на туалетной бумаге, белье.

Выраженная воспалительная реакция способна вызвать повышение температуры. Кроме местной симптоматики, страдает общее состояние: женщины плохо спят, становятся раздражительными, беспокойными.

Причины возникновения патологии

Геморроидальные образования имеются у здорового человека снаружи (под кожей) вокруг ануса и в средней части прямой кишки под слизистым слоем. Структуры наполняются венозной кровью и создают «подушку» для мышечных сфинктеров, сжимающих выходное отверстие. Их роль - усиление герметичности закрытия кишечника. После акта дефекации кровь оттекает, каверны спадаются.

Патологическое увеличение вызывается:

недостаточностью венозных стенок, удерживающих и проталкивающих кровь в обратном направлении (врожденного и приобретенного характера);
механическим препятствием оттоку из вен прямой кишки (из-за повышения внутрибрюшного давления, влияния соседних органов).

В результате в кавернозных телах образуется застой, который распространяется на наружные образования и проявляется шишками под кожей ануса. Для возникновения декомпенсации необходимы провоцирующие факторы, влияющие на оба механизма застоя. В период беременности они играют разную по значимости роль.

В первом триместре всеми изменениями руководит нарастающая концентрация в крови гормона прогестерона. Он укрепляет мышечную стенку матки, но снижает сократимость мышц кишечника, что негативно сказывается на перистальтике. Возникают запоры, при дефекации женщине приходится тужиться. Это способствует росту внутрибрюшного давления и увеличению шишек.

Токсикоз, слабость нарушают двигательную активность. Образуется порочный круг: лишняя прибавка веса, отсутствие стимулирующего действия мышц при ходьбе усиливают запоры.

Среди беременных задержку дефекации испытывают более половины, а из женщин с геморроем - 86%.

В третьем триместре основное провоцирующее действие оказывает растущая матка своим оттеснением прямой кишки книзу и сдавлением вен малого таза. Риск геморроя выше у женщин с крупным плодом, многоводием, двойней или тройней. При наличии предшествующих причин образуются условия повышенного риска выпадения узлов. К планируемому сроку родов они плохо вправляются.

Значимыми факторами считаются:

сниженная подвижность женщины к концу срока, рост веса;
нарушение диетических рекомендаций - появляются вкусовые потребности в рационе (хочется соленого, копченостей), продукты провоцируют приток крови в таз и запоры.

Насколько опасно отсутствие лечения?

Отсутствие своевременного лечения наружного геморроя при беременности приводит к осложнениям болезни, возникновению воспаления узлов и тромбозу.

Клиническое течение воспаления проходит 4 стадии:

I - представлена ощущениями дискомфорта, возможны мажущиеся выделения и умеренные боли при дефекации;
II - появляется зуд, усиливаются выделения из прямой кишки, боль в анусе становится постоянной, иррадиирует в поясницу, узлы выпадают, но вправляются самостоятельно;
III - интенсивно развивается воспаление стенки узла, он увеличивается в размерах, самостоятельно не вправляется, остается под кожей, болит при сидении и ходьбе, задний проход отекает, краснеет, расчесы могут нагнаиваться;
IV - присоединяются признаки острого тромбоза, боли становятся мучительными, стенка узла трескается и нагнаивается, выделяется кровь с гноем неприятного запаха, инфицирование опасно для плода, воспаление распространяется на внутренние узлы и соседние ткани.

Тромбоз наружного узла способствует острому течению геморроя, проходит 3 степени поражения:

I - узел единичный или 3–4, пальпируется под кожей, болезненный на ощупь, размер небольшой, максимальное увеличение и боль при дефекации, имеется зуд, выделения слизи;
II - шишки увеличиваются, резко болезненны, интенсивная боль постоянна, повышается температура, анальное отверстие отекшее, тромбированный узел синюшный. Значительное усиление болей при движениях.
III - узлы не вправляются, темнеют по цвету, появляются черные пятна омертвевших тканей (некроза), разрыв вызывает интенсивное кровотечение, распространение воспаления на окружающие ткани - парапроктит.

Осложненное течение требует срочного лечения будущей матери. Для выведения из тяжелого состояния приходится применять сильнодействующие антибиотики, оперировать. Лечебный процесс опасен для состояния плода, но общее заражение (сепсис) переходит через плацентарный барьер, не менее тяжело переносится обоими организмами. Попытки ограничить мероприятия способствуют формированию параректального абсцесса и свищевых ходов.

Трудности с выбором терапии и негативные последствия для здоровья малыша требуют избавления от геморроя до начала родовой деятельности.

Лечение наружного геморроя при беременности

Для беременной женщины не подходят обычные лекарства, имеющиеся в аптеке. Необходим строгий контроль акушера-гинеколога или проктолога. Лечиться самостоятельно недопустимо.

При обнаружении начальных признаков геморроя врач рекомендует придерживаться послабляющего рациона питания. Добавить овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Нельзя применять клизмы, они усиливают сокращение матки и приводят к выкидышу. Слабительные средства должны назначаться только с разрешения гинеколога, чтобы исключить влияние на плод.

Операции проводятся при необходимости щадящими малоинвазивными способами или откладываются на послеродовой период.

Медикаментозная терапия

При наружной форме геморроя основное внимание в лечении уделяется местному воздействию на подкожные образования. Эффективны и безопасны противовоспалительные мази, гели с заживляющими, кровоостанавливающими свойствами. Их накладывают в виде тампонов, смазывают шишки на ночь. Некоторые препараты одновременно применяют при внутреннем геморрое в виде ректальных свечей. О необходимом сроке терапии предупредит врач.

Приводим описание наиболее подходящих наружных лекарств для терапии беременных.

Мазь Флеминга - в составе компоненты целебных растений (цветков календулы, эскулюса, гамамелиса), цинк и ментол. Способна снимать отечность, воспаление, болевой синдром, подсушить мокнущую поверхность кожи.

Крем на основе воска «Здоров» - включает только природные ингредиенты из продуктов пчеловодства (подмор, прополис, пчелиный яд, экстракт личинок огневки) и целебных растений (живица кедровая) с оливковым маслом. Помогает в рассасывании тромбов, снимает воспаление и мышечный спазм, останавливает кровотечение. Разрешено применение в домашних условиях с первого триместра.

Безорнил - целебная мазь, приготовленная по рецептам китайской медицины. Содержит искусственный безоар, спирт борнеол (из деревьев, растущих на острове Борнео и Суматра), каламин, жемчуг, янтарь (минералы), мускус. Подходит во всех случаях, кроме тромбоза.

Постеризан - состоит из сильного гормонального средства гидрокортизона в комплексе с обезвреженными фенолом кишечными палочками. Отличается от других препаратов стимуляцией местного иммунитета. Помогает снять воспаление и зуд. Разрешен после родов при кормлении грудью.

Мазь гепариновая - рекомендуется со второго триместра. Обладает антикоагулирующими свойствами (рассасываются тромбы, и не образуются новые кровяные сгустки). В состав для обезболивания включен бензокаин. Одновременно он снимает зуд.

Гепатромбин Г - комбинированный препарат (гепарин + гидрокортизон+ лауромакрогол). Снижает местную свертываемость крови в узлах, препятствует тромбообразованию, убирает воспаление. Не рекомендуется в I триместре.

Троксевазин - защищает сосуды и придает тонус венам, улучшает отток крови, снимает зуд.

Мазь Вишневского - испытанный временем препарат из березового дегтя и масла клещевицы. Оказывает противовоспалительное действие, помогает в восстановлении тканей и заживлении мелких ранок.

Мази Релиф и Релиф Адванс - в Релиф входит обезболивающее вещество бензокаин. Назначается только с разрешения врача, поскольку действие на плод не проверено. Масло печени акулы - сильное ранозаживляющее, противовоспалительное средство. Вещество фенилэфрин способно сужать сосуды, прекращать кровотечение.

Спрей Гемодерм - включает экстракты листьев полыни, крапивы, гинкго, семян конского каштана с добавлениями троксерутина. Противодействует механизмам поражения венозного кровотока и воспалению.

Как видим, в состав мазей, рекомендуемых при беременности, включено много природных компонентов. Не следует забывать о возможности аллергической реакции (отек лица, языка, крапивница на коже). При проявлениях лечение прекращается, повторные попытки запрещены.

Кроме мазевых препаратов назначают внутрь таблетки и капсулы венотоников (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600).

Хирургическое лечение

Классические операции по удалению узлов проводятся редко. Обычно их откладывают до послеродового периода и заменяют малоинвазивными способами, если узел серьезно мешает будущей родовой деятельности.

Применяются процедуры:

склеротерапия - склеивание узлов специальными препаратами после введения непосредственно вовнутрь;
инфракрасная и лазерная коагуляция - процесс прижигания с последующим рубцеванием;
наложение латексной лигатуры на основание узла для прекращения поступления крови и отмирания;
криодеструкция - воздействие жидким азотом.

Использование малоинвазивных методов облегчает течение беременности, но, по отзывам проктологов, не гарантирует рецидива. Женщинам после родов предстоит серьезно лечить геморрой.

Противопоказаны при тромбозе и распространенном воспалении (абсцессах, парапроктите).

Терапия народными средствами

Для воздействия на геморройные образования полезными свойствами обладают:

масло облепихи;
горец почечуйный;
цветки ромашки, клевера, календулы;
шалфей;
полынь;
медуница;
крапива;
луковая шелуха.

Ванночки следует принимать 15 минут, температура не должна быть выше 40 градусов. Противопоказания касаются женщин с угрозой прерывания беременности.

Что нужно обязательно знать женщине о геморрое при беременности?

Сомнения и испуг чаще испытывают женщины при первой беременности. Второй ребенок и последующие ожидаются более спокойно, мамы имеют собственный опыт.

Молодым необходимо не пугаться первых симптомов геморроя. Физиологические особенности женского организма при начале лечения вовремя позволяют избежать хронического заболевания.

Если врач объясняет, что следует предпринять для профилактики запора, нужно выполнять рекомендации. Потеря перистальтики мышц кишечника негативно отражается на кровообращении в малом тазу, в том числе на геморройных узлах.

Запрет на ношение тяжестей касается любых, даже самых спортивных женщин. Лишнее усиление внутрибрюшного давления нарушает приспособляемость венозной системы.

Выполнение упражнений, укрепляющих тазовое дно, одновременно помогает усилить отток крови из венозных узлов. Прогулки пешком необходимы для массажа брюшного пресса.

К гигиеническим мерам следует добавить подмывание после каждой дефекации. Для улучшения эффекта советуют влить в воду отвары трав.

Наружный геморрой на фоне беременности осложняет течение и создает дополнительные проблемы. Перенести неприятные симптомы поможет индивидуальное лечение. Женщины не должны скрывать признаки от врача. Своевременный совет позволит избежать осложнений и родить здорового малыша.

Согласно медицинской статистике, геморрой различной степени тяжести встречается у 80% беременных женщин. И если внутренний геморрой доставляет относительно небольшой дискомфорт, то внешний (или наружный) геморрой грозит тяжёлыми осложнениями вплоть до некроза прилегающих тканей. При этом среди беременных женщин превалирует именно внешний геморрой - от него страдают 61,3% пациентов. Разберёмся же, почему вообще возникает наружный геморрой при беременности, а также как его лечить: в домашних условиях с помощью мазей и свечей, оперативными методами и по народным рецептам.

Наружный геморрой: чем характеризуется и почему развивается

Геморроидальные узлы делятся на внутренние, расположенные в подслизистом слое кишки, и наружные, находящиеся прямо под кожей ануса. Именно воспалением наружных узлов характеризуется наружный (или внешний) геморрой, который следует отличать от выпадения наружу внутренних узлов.

Разница между этими формами геморроя хорошо вида на следующем фото.

Причинами развития геморроя выступают:

малоподвижный образ жизни;
регулярные запоры;
избыточный вес;
непривычные физические нагрузки;
сильный стресс;
курение, острая пища, кофе, алкоголь;
опухоли и воспаления в кишечнике или печени;
инфекции.

Хотя заболеванию подвержены все группы населения, огромный процент беременных женщин среди них объясняется просто: первые пять из указанных причин заболевания почти всегда сопровождают женщин в период беременности. Так, по статистике, 53% беременных преследуют запоры, а из страдающих от геморроя - целых 86%. Спусковым же крючком заболевания служат потуги, при которых нередко происходит разрыв стенок геморроидальных узлов, после чего они начинают кровоточить.

Медикаментозное лечение наружного геморроя

Ректальные суппозитории, мази, кремы и спреи являются первым средством для терапии любой стадии геморроя в домашних условиях.

Избавиться от недуга можно следующими высокоэффективными препаратами:

Продаётся в виде мази и свечей. Действующими веществами выступают:

полидоканол - обеспечивает склерозирующее («склеивает» повреждённые сосуды) и анальгезирующее (обезболивающее) действие;
преднизолон - отвечает за противовоспалительное и противоаллергическое действие, успешно снимает чувство жжения и зуда;
гепарин - обладает противоотёчным действием, лечит повреждённые ткани и препятствует тромбообразованию (тромбоз - основная причина такого осложнений, как острый геморрой).

Большая часть симптомов проходит к 15 дню использования средства.

Лечить геморрой Гепатромбином Г разрешено только после I триместра беременности. Препарат не следует путать с обычным Гепатромбином - эта мазь предназначена только для нанесения на кожу, а на слизистой оболочке способна спровоцировать ожог.

Полностью натуропатический препарат, включающий лишь натуральные ингредиенты - в основном продукты пчеловодства. Среди них:

экстракт из личинок огнёвки пчелиной - делает стенки сосудов более эластичными, ускоряет заживление трещин;
экстракт из пчелиного подмора - помогает избавиться от воспаления, отёка и боли;
пчелиный воск - останавливает кровотечения, регенерирует ткани, ослабляет зуд;
экстракт прополиса - стабилизирует кровенаполнение поражённых сосудов, способствует рассасыванию тромбов;
пчелиный яд - устраняет мышечные спазмы, стимулирует капиллярное кровообращение;
оливковое масло - посредством ускорения кровотока устраняет застой крови, снимает жжение, заживляет повреждения;
кедровая живица - восстанавливает кровообращение, устраняет тромбы в выпавших геморроидальных узлах, снимает опухлость;
комплекс из витаминов С, В1 и В5 - укрепляет венозные стенки, ускоряет восстановление слизистой оболочки.

Мазь с успехом помогает избавиться от отёчности, кровотечений и анальных трещин, однако не обладает антитромбоцитарным эффектом, поэтому при тромбозах его следует использовать совместно с другими медикаментами.

Один из наиболее популярных антигеморроидальных препаратов. Выпускается в виде суппозиториев и мази. Действующее вещество «Релифа» - местный анестетик бензокаин.

Недостаток препарата - наличие побочных действий и противопоказаний. Исследования того, влияют ли свечи на развитие плода и способен ли бензокаин проникать в грудное молоко, не проводились до сих пор. Проводить лечение «Релифом» в период беременности и ГВ можно только с позволения врача.

Ещё один практически полностью натуральный антигеморроидальный препарат, лечение которым можно проводить в домашних условиях. Главными действующими веществами спрея являются:

экстракт Полыни горькой - обладает антисептическими свойствами, успокаивает воспалённую кожу, ускоряет выведение токсинов;
экстракт из листьев Гинкго двулопастного - помогает избавиться от отёчности и воспаления, восстанавливает кровообращение, укрепляет стенки сосудов;
экстракт из семян Конского каштана - смягчает ощущения жжения и зуда, заживляет микротрещины;
экстракт из листьев Крапивы двудомной - останавливает кровотечения, борется с застоем крови в венах;
троксерутин - мощное венотонизирующее, противовоспалительное и противоотёчное средство;
Disodium EDTA - антиоксидант.

При использовании «Гемодерма» боль проходит, а узлы прекращают кровоточить уже на 2-3 сутки, полный же курс лечения обычно занимает около месяца.

Как вылечить наружный геморрой народными средствами

Избавиться от начальных стадий геморроя можно и с помощью народных средств, приготовленных в домашних условиях.

Среди наиболее эффективных народных рецептов:

Противогеморройный сбор из крапивы и коры крушины.
Лечение отваром тысячелистника.
Лечение соком зрелых ягод рябины.
Лечение квасцами.
Лечение паром от молока с проваренным в нём луком.
Лечение отваром из осиновых листьев.
Лечение отваром Горца почечуйного.
Лечение свечами из картофеля.
Лечение мазью из прополиса, воска, мёда и растительного масла.
Лечение дымом от резаного чеснока.
Лечение компрессами из холодной воды
Лечение свечами изо льда
Лечение медицинскими пиявками.

Если отыскать вышеперечисленные ингредиенты не удалось или же нет времени на их приготовление в домашних условиях, в интернете можно заказать готовые антигеморроидальные препараты из природных компонентов, такие как спрей «Гемодерм» и крем «Здоров».

Удаление геморроя

Проктологи обычно не назначают хирургическое удаление геморроидальных узлов у беременных, дожидаясь родов. Однако в крайних случаях (начало некроза тканей или не поддающееся вправлению выпадение узлов) допустимо лечить геморрой малоинвазивными процедурами:

склеротерапия - инъекции препаратов, сращивающих сосуды и способствующих самостоятельному отмиранию узлов;
лазерная или инфракрасная коагуляция (прижигание);
латексное лигирование - надевание эластичного кольца на геморроидальный узел;
криодеструкция - удаление узлов жидким азотом.

Профилактика геморроя

Предотвратить геморрой в разы проще, нежели лечить его.
К профилактическим мерам относятся:

Борьба с запорами. Возможна только при составлении правильной диеты, которая включает обилие растительной клетчатки (злаки, сухофрукты, овощи, орехи) и кисломолочные продукты, а ограничивает потребление мяса, мучных изделий, острых специй и кофе.
Регулярные прогулки, по возможности - специальная гимнастика (упражнения Кегеля, «Ножницы», «Велосипед», «Берёзка» и др.)
Гигиена. Область ануса следует промывать после каждого похода в туалет.

Заключение

Внешний геморрой при беременности - явление чрезвычайно распространённое и способное доставить немало хлопот будущей маме. Успешно лечить этот недуг в домашних условиях можно, применяя ректальные свечи, мази, спреи («Гепатромбин», «Здоров», «Постеризан», «Гемодерм» и др.) и народные средства (отвары и свечи из кровоостанавливающих и противовоспалительных растений, мази на основе мёда и прополиса). В запущенных случаях наружный геморрой лечат малоинвазивными хирургическими методами, но, как правило, уже после родов.