Ожидание первых родов – время волнующее и тревожное. Многие женщины переживают, что пропустят появление схваток, и малыш появится на свет дома. Однако на практике не заметить начало родов довольно сложно.
Начало родов
Обычно роды начинаются в период с 38 по 42 неделю беременности. В этом случае они считаются нормальными и своевременными, а ребенок – доношенным.
Когда пора ехать в роддом при первой беременности? Стоит ли оформиться в стационар заранее?
Независимо от того, первого или третьего ребенка вынашивает женщина, никаких показаний для госпитализации в стационар до начала родовой деятельности нет.
Хотя раньше такая практика была распространена. Если к сорока неделям у будущей матери не раскрывалась шейка матки, и не начинались регулярные схватки, ее направляли на госпитализацию в стационар. В условиях роддома женщина находилась под постоянным медицинским наблюдением, при необходимости проводилась стимуляция родовой деятельности.
На сегодняшний день без показаний в виде осложнений беременности акушер-гинеколог не выдает направление на госпитализацию. Будущая мама может находиться дома до 42 недель и вести привычный образ жизни.
Однако близость родов нужно иметь в виду, чтобы подготовить все необходимое для роддома. Также необходимо знать о таких изменениях тела, как предвестники.
Предвестники
Предвестники сигнализируют будущей маме, что ребенку пора появляться на свет. При первой беременности между появлением этих симптомов и началом родов обычно проходит 1–2 недели, в то время, как при второй и последующих – малыш может родиться уже на следующие сутки. Это связано с более быстрой реакцией матки на процессы, происходящие в организме.
К предвестникам относят такие симптомы:
- Изменение формы живота.
- Исчезновение изжоги и проблем с пищеварением, одышки.
- Выпрямление спины и шеи.
Эти проявления связаны с тем, что плод опускается ниже и плотно прилегает головкой к входу в малый таз. При этом давление на верхнюю часть живота, соответственно, уменьшается, и ослабевают или исчезают неприятные симптомы, связанные с давлением на диафрагму.
Опущение живота приводит к смещению центра тяжести, это вызывает выпрямление и отклонение спины и шеи. Также женщину могут беспокоить боли в области поясницы.
Ближе к родам из половых путей может отойти слизистая пробка. Обычно она представляет собой сгусток выделений с кровянистыми прожилками и вкраплениями. Иногда слизистая пробка отходит частями, и это остается незамеченным, особенно если беременность первая.
Появление слизисто-кровянистых выделений может испугать будущую маму. Однако этот предвестник не является поводом для экстренной госпитализации в роддом.
Если не отходят воды и не наблюдаются регулярные сокращения матки, даже после отхождения пробки можно оставаться дома и ждать родов.
Признаки родов
Механизм родов достаточно сложен. В первую очередь необходимо, чтобы открылась шейка матки для свободного продвижения ребенка по родовым путям.
Это происходит на первом этапе родов. Затем следуют потуги, когда сокращения матки сочетаются с сильным напряжением мускулатуры пресса, они и выталкивают ребенка. Третьим этапом считается отхождение последа – плаценты, или «детского места».
Основные признаки начинающихся родов:
- Регулярные маточные сокращения.
- Отхождение околоплодных вод.
Будущей маме следует знать, что, кроме истинных схваток, бывают еще и ложные, или тренировочные сокращения. Если женщина понимает, в чем разница, ей легко будет их различить.
Тренировочные схватки
Тренировочные схватки иногда относят к предвестникам родам, особенно если впервые они наблюдаются на 37–38 неделях.
Однако нередко женщина может заметить их появление гораздо раньше – во втором триместре. Начиная с 16–18 недель, нерегулярные маточные сокращения считаются нормальным явлением.
Основное назначение этого процесса – подготовка матки к предстоящим родам. Такие схватки были описаны достаточно давно и в медицинской литературе более известны под названием «сокращения Брэкстона-Хикса».
Они безболезненны и нерегулярны, быстро проходят самостоятельно. Чтобы уменьшить тренировочные схватки, нужно больше отдыхать, менять положение тела. Иногда помогает глубокое, ритмичное дыхание.
Регулярные схватки
Если у женщины постоянно наблюдаются тренировочные схватки, она может пропустить тот момент, когда они становятся регулярными. Однако очень быстро отличия становятся очевидными.
Для истинных схваток характерно:
- Регулярность и ритмичность.
- Сокращение промежутков между маточными сокращениями.
- Нарастание интенсивности.
- Болевые ощущения – от умеренных до сильных.
Для того чтобы понять истинные это схватки или ложные, необходимо воспользоваться часами. Регулярные сокращения свидетельствуют о том, что роды наконец начались. Кроме того, они не уменьшаются во время отдыха или сна, при перемене положения. При движении истинные схватки могут усиливаться и быть более болезненными. Также на них не влияет прием спазмолитических препаратов – Но–шпы, Папаверина, Вибуркола.
Однако, если роддом находится далеко или к нему сложно добираться, лучше отправиться, как только сокращения стали регулярными. Не стоит затягивать, если в роду по женской линии – у матери или сестры пациентки – отмечались стремительные роды. У дочери рождение малыша может пройти по тому же сценарию.
Отхождение околоплодных вод
Во время беременности малыш находится в плотной оболочке – пузыре, который заполнен жидкостью. Ее называют амниотической, или околоплодными водами.
Они выполняют важную задачу – защищают ребенка от травм при резких движениях, служат амортизатором. Кром того, участвуют в некоторых обменных процессах. Также благодаря амниотической жидкости возможно поддержание оптимальной температуры среды для плода.
В начале родов происходит разрыв оболочек, и воды изливаются наружу. Процесс этот, как правило, внезапный, без каких-либо предвестников и болевых ощущений. Чаще всего женщины путают отхождение околоплодных вод с непроизвольным мочеиспусканием.
Иногда изливается небольшое количество жидкости, частями. Но объем может достигать и 1,5–2 л.
В случае если такое произошло, желательно как можно скорее отправляться в роддом, даже если регулярной родовой деятельности еще не наблюдается. Вероятнее всего, что схватки просто слишком слабые, и роженица пока их не чувствует.
Длительный безводный промежуток грозит малышу присоединением инфекции, поэтому не стоит откладывать обращение в роддом. Чем быстрее женщину осмотрит врач, тем меньше риск осложнений.
Патология
Иногда роды начинаются раньше срока. Это случается и при первой, и при последующих беременностях.
Преждевременными роды считаются, если они начались ранее 38 недель. Не всегда при этом ребенок или роженица страдает, в сроке 36–37 недель чаще всего все заканчивается благополучно.
На сегодняшний день врачи выхаживают младенцев начиная с веса 500 граммов. Конечно, в этом случае риск поражения центральной нервной системы и других осложнений достаточно высок.
Именно поэтому нужно всеми силами стремиться доносить беременность. Преждевременные роды могут начинаться, как обычные, но на несколько недель раньше. При таком варианте необходимо вызывать бригаду «Скорой помощи», как только женщина заметила регулярность схваток или отхождение околоплодных вод.
Иногда родоразрешение является вынужденным – например, при преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, эклампсии.
Беременной женщине нужна экстренная госпитализация при появлении таких симптомов:
- Регулярных схваток.
- Отхождении околоплодных вод.
- Внезапной, резкой боли в области живота, поясницы.
- Кровянистых выделений из половых путей или признаков внутреннего кровотечения (потеря сознания, резкое падения артериального давления, тахикардия, головокружение, внезапная сильная слабость и бледность).
Как понять, когда пора ехать в роддом? При первой беременности этот вопрос волнует всех женщин без исключения. Однако практически никто не рожает дома из-за того, что пропустил начало родов. Их признаки настолько очевидны и ощутимы, что ошибки встречаются крайне редко.
Беременность и роды - это самый важный этап в жизни любой женщины. Он делит все существование на до и после появления ребенка. Для тех, кто отправляется в роддом впервые, очень важно знать, когда нужно туда ехать и как считать схватки, чтобы определить время до родов.
Что такое схватки?
Весь процесс родовой деятельности можно разделить на три периода:
- открытие шейки матки - схватки;
- потуги;
- сами роды.
Сами по себе схватки - это активная деятельность матки. Такие мышечные сокращения помогают ребенку принять правильное положение и готовят шейку к полному раскрытию. Существуют "тренировочные" схватки и настоящие.
Прежде чем ответить на вопрос о том, как правильно считать схватки, стоит понять, настоящие ли они у вас, или подготовительные.
Тренировочные схватки
Нормальным временем для родов считается период с 38-й по 40-ю неделю беременности. К этому времени плод полностью сформирован и готов к появлению на свет для самостоятельной жизни.
Некоторые женщины за несколько недель до наступления родовой деятельности могут ощущать небольшие сокращения матки - это тренировочные схватки (Брэкстона-Хикса).
Это также процесс подготовки к нормальной родовой деятельности, причем чем ближе роды, тем ощутимее они становятся. Они могут появляться раз или несколько раз в день. У некоторых будущих мам этот период может отсутствовать или быть совсем незаметным.
Если до родов остается еще много времени, а тренировочные схватки начали повторяться чаще (несколько раз в час) и появились кровянистые выделения - немедленно обратитесь к своему гинекологу. Это может быть серьезным симптомом для госпитализации, чтобы избежать преждевременных родов.
Если же "ложные" схватки у вас появились после 36-й недели, то беспокоиться не о чем, напротив, это свидетельствует о нормальном течении беременности. Ваш живот опускается вниз, при этом становится легче дышать.
Настоящие схватки
Когда начинаются настоящие схватки, с "ложными" их уже не перепутать. Они не прекращаются и не становятся менее болезненными. Именно в этот момент и появляется вопрос о том, как считать схватки.
Протекают родовые сокращения матки последовательно: вначале в верхней части, затем напряжение распространяется до самой шейки матки. В пике активности тонус с женских органов не сходит.
Есть несколько основных видов схваток во время родовой деятельности:
- С открытием шейки матки. Они продолжаются до тех пор, пока не открытие не станет равным 10 см.
- Потуги. Служат для проталкивания плода к выходу.
- "Послеродовые". Необходимы для выхода плаценты.
- После родов. Могут появиться через некоторое время после рождения малыша. Их также не стоит опасаться, они помогают правильному сокращению матки.
Есть несколько признаков, чтобы вы могли точно определить начало родовой деятельности.
Признаки родов
Многих женщин волнует вопрос о том, как считать схватки перед родами. Чтобы понять, начался ли у вас родовой процесс, посмотрите на признаки, по которым определяется его начало:
- Длительность одной схватки более 30 секунд, и периодичность повторения увеличивается.
- Начинается период между схватками с 20-30 минут, затем доходит до 10 и меньше, это значит, что начался процесс открытия шейки матки.
- Появились кровотечения, они указывают на процесс открытия.
- При всех вышеописанных признаках появляется тянущая боль в спине и низу живота.
Когда у будущей роженицы появились все эти симптомы, считаем схватки (когда ехать в роддом, зависит от их периодичности).
Считаем промежутки между схватками
Начался главный процесс - родовая деятельность, теперь вопрос о том, как считать схватки, актуален.
От промежутка между схватками зависит, примут ли вас в роддоме. Например, если вы отправились туда слишком рано, то есть сокращение матки происходит реже, чем раз в 10 минут, то вам посоветуют посидеть еще дома.
Если роженица посещала курсы, то ей известно, что в больницу отправляются в тот момент, когда промежуток между схватками сократился до одной минуты. Кроме тех ситуаций, когда вас по медицинским показаниям заранее кладут на сохранение.
Сам подсчет - это очень легкое занятие. Для этого вам понадобится секундомер (обычно такая функция есть в мобильных телефонах). Желательно, чтобы рядом с будущей мамой был кто-либо из родных, кто сможет записывать все на листочек.
Например, возможен такой вариант записи:
В данном случае промежуток составляет две минуты между началом одной и второй схватки. В этот момент вы уже должны быть в роддоме. Оптимальное время для отъезда - промежуток в 5 минут, его будет достаточно для того, чтобы вовремя добраться до больницы и пройти необходимый осмотр до родов.
В наше время развития технологий появились различные онлайн-программы для подсчета схваток. Они позволяют не только записывать промежутки между реальными схватками, но и вычислить "ложные". Для их использования необязателен компьютер, возможна установка на ваш любимый гаджет.
Ситуации, когда срочно надо ехать в роддом
- отошли воды;
- матка сократилась и держится в тонусе более 30 секунд;
- сильная боль при сокращении, но характер схваток нерегулярный;
- снизилось самочувствие и вы стали плохо различать предметы;
- началось кровотечение любой интенсивности;
- сильное шевеление плода или, наоборот, резкое прекращение деятельности.
В любой из этих ситуаций следует незамедлительно ехать в роддом, а не думать о том, как считать схватки при родах.
В любом случае не надо бояться родовой деятельности. Эта боль - процесс, который помогает вашему малышу появиться на свет.
Вы так давно ждете, когда же ваш ребенок появится на свет, и вместе с этим так страшно, ведь впереди который сложно себе представить, но все знают, что это очень больно. Да и не только это страшно. Страшно, что роды начнутся внезапно, и доехать до роддома вы не успеете. А подруги, знакомые и вообще все подряд так и подстегивают этот страх рассказами про магазине и подъезде. И после этого вопрос «Когда ехать в роддом?» встает необычайно остро.
Однако серьезно относиться ко всем этим байкам не стоит, при условии, конечно, что вы внимательно прислушиваетесь к своему организму и вовремя почувствуете приближение родов. Ведь даже стремительные роды - это 3-4 часа, а нормальные у первородящих продолжаются от 8 до 10 часов, у второродящих чуть быстрее, 6-8, но они уже знают, чего ждать.
Когда ехать в роддом? Нормальными, доношенными считаются однако, морально готовой к ним надо быть уже на 36 неделе, особенно если речь идет о многоплодной беременности. Желательно, чтобы к этому времени у вас уже стояла сумка с вещами, которые непременно нужно взять с собой. Поверьте, когда начнутся схватки, сосредоточиться и собрать пакет будет очень сложно, даже если делать это по списку. А уж документы (паспорт, полис и, самое важное, обменная карта) должны быть всегда под рукой, даже когда вы находитесь вне дома. Естественно, в роддом вас примут и без них, но, во-первых, без обменной карты врачи не смогут правильно выстроить стратегию родов, и могут упустить что-то важное, особенно если во время беременности были какие-то осложнения. Во-вторых, женщину без обменной карты, скорее всего, поместят в блок для необследованных, так как чисто теоретически у нее могут быть заразные заболевания. И тут трудно решить, что из двух этих факторов страшнее. Именно поэтому, когда нужно ехать в роддом, первое, о чем придется вспомнить - это документы.
Когда сумка собрана, остается только внимательно следить за тем, что с вами происходит. Обычно, хотя и не всегда, организм предупреждает о приближающихся родах заранее. Некоторые признаки можно почувствовать за 2-3 недели до родов. В частности, предвестниковые или Матка начинает слабо сокращаться, подготавливая свои мышцы. Эти схватки чаще всего безболезненные и нерегулярные. В этом их главное отличие от истинных схваток.
За несколько дней или непосредственно в день родов может произойти опущение живота: живот смещается ниже, меняет форму, становится легче дышать. В это время ребенок продвигается к родовым путям и устанавливает головку напротив входа в шейку матки. Это означает, что он уже готов выбраться наружу, и роды могут начаться в любой момент. В это же время иногда появляются слизистые выделения из влагалища, возможно с кровяными прожилками. Ничего страшного, это отходит что говорит о том, что шейка матки начинает готовиться к родам.
Если вы наблюдаете у себя какие-то из этих явлений, значит, до начала родов остались считанные дни, а то и часы. Будьте готовы.
Так когда ехать в роддом? Когда начнутся истинные схватки. Они должны быть регулярными, то есть через одинаковые промежутки времени, чаще всего они болезненные. Кроме того, с течением времени периоды между схватками будут уменьшаться, а их интенсивность нарастать. Если вы не уверены, истинные у вас схватки или тренировочные, то лучше все-таки доехать до роддома, никто вас ругать в случае ошибки не будет, вы же почувствуете себя спокойнее. Вообще, во всех спорных ситуациях лучше ехать, чем не ехать.
Часто на занятиях в школе будущих мам советуют подождать несколько часов, и только потом ехать. Мотивируют такой совет тем, что роды - это длительный процесс и незачем лишнее время торчать в больнице. Это мнение не совсем правильное. Конечно, если роды у вас будут нормальными, то чего бы не посидеть лишний час дома, а если конкретно в вашем случае будут иметь место стремительные роды? Если поехать сразу, вы успеете гарантированно, а если лишних два часа провести дома, то есть реальный шанс родить в машине.
В некоторых случаях еще до начала схваток отходят Иногда сразу все, и тогда это явление явно ни с чем не спутаешь, иногда воды лишь немного подтекают. Когда ехать в роддом в этом случае? Ответ только один, сразу же. С момента разрыва плодного пузыря, ваш малыш становится уязвим к различным инфекциям, и чем быстрее в этом случае он появится на свет, тем лучше будет и для матери, и для ребенка.
Подведем итоги, общего ответа на вопрос, когда пора ехать в роддом, нет, однако, если вы чувствуете необходимость в этом, то лучше съездить.
Своевременные роды происходят на 37–42 неделе беременности. Большинство из них начинаются регулярными схватками. Реже первыми изливаются околоплодные воды.
К концу беременности появляются тренировочные схватки, которые не ведут к началу родовой деятельности. Эти сокращения необходимы для подготовки организма матери и малыша к предстоящему процессу. Существует ряд отличий предварительных схваток от настоящих. Их необходимо знать для того, чтобы вовремя отправиться в роддом.
Роды и их предвестники
В течении родов выделяют несколько периодов:
- 1. раскрытие шейки матки;
- 2. изгнание плода;
- 3. рождение последа.
Родовой процесс обычно начинается на 37–42 неделе беременности. Появление малыша на сроке менее 37 недель - преждевременные роды, на сроке свыше 42 - запоздалые. В совокупности длительность всех периодов у первородящих составляет 12–16 часов, у повторнородящих - 8–10 часов.
При постановке женщины на учет по беременности врач определяет предполагаемую дату родов (ПДР). Поскольку время зачатия установить сложно, отсчет производится от первого дня последней менструации. По статистике, в намеченный срок рождается лишь небольшой процент детей. Рассчитанная дата приблизительна и служит неким ориентиром для женщины и врача. Допустимо появление ребенка на свет за 10 дней до и после ПДР.
Определить срок беременности помогают данные объективного исследования - измерение окружности живота, высоты стояния дна матки. Время родов можно уточнить и при ультразвуковом исследовании. Когда ПДР не совпадает с результатами УЗИ, предпочтение отдают последним.
За несколько недель до родов появляются симптомы скорого рождения малыша. Их называют предвестниками. Работа организма женщины перестраивается, происходят изменения в нервной, эндокринной и репродуктивной системах. «Стареет» плацента, ребенок готовится к продвижению через родовые пути. Опускается живот, «созревает» шейка матки, начинаются тренировочные схватки.
В конце беременности будущую мать регулярно осматривает акушер-гинеколог. Если до 40 недели нет схваток, а срок рожать подошел, женщину помещают в специализированное отделение. Там она находится под постоянным наблюдением медперсонала. После 42 недели роды вызывают искусственным путем.
Начало родов
Главные признаки начала родовой деятельности:
- Регулярные схватки.
- Излитие околоплодных вод.
- Кровотечение из половых путей.
При их возникновении женщине необходимо вызывать скорую помощь и отправиться в родильный дом. Роды должны происходить под контролем медицинских работников.
Родовые схватки
Самопроизвольные роды начинаются с регулярных схваток. За счет них происходит раскрытие шейки матки. Она должна растянуться до 10–12 см, чтобы головка плода смогла пройти через родовые пути.
Сначала маточные сокращения короткие, редкие и не нарушают привычный образ жизни беременной. Их длительность не превышает 20–30 секунд, а промежутки между ними могут составлять 15–20 минут. С течением времени продолжительность схватки увеличивается и доходит до 60 секунд. Постепенно уменьшаются паузы, нарастает интенсивность. Ощущается боль в области крестца, которая затем распространяется в промежность. Раскрытие маточного зева происходит при регулярных сокращениях с интервалом в 10 минут.
Во время первой беременности пора ехать в роддом при схватках, повторяющихся регулярно с интервалом в 5–7 минут. При вторых, третьих и последующих родах - когда паузы между сокращениями составляют 10 минут.
Во время схватки происходит сокращение верхней части матки, которое волнообразно распространяется вниз к внутреннему зеву. При этом мышечные волокна смещаются относительно друг друга. В какой-то момент напряжение охватывает весь орган. После - наступает расслабление мускулатуры.
Стенки матки постепенно утолщаются, натягиваются круговые мышцы шейки, что способствует ее раскрытию. У первородящих вначале открывается внутренний зев, а затем наружный. При повторных родах эти процессы происходят одновременно.
Полное раскрытие шейки при первых родах занимает 8–12 часов. При вторых родах этот период заканчивается быстрее. В момент полного открытия маточного зева разрывается плодный пузырь. После излития околоплодных вод схватки на некоторое время могут прекращаться или ослабевать, а затем вновь становятся сильными.
Отличия настоящих схваток от предварительных
Начиная с 20 недели беременности, появляются тренировочные сокращения матки. Они ощущаются женщиной в виде напряжения детородного органа в течение непродолжительного времени. Ближе к родам схватки учащаются и усиливаются. Под их воздействием укорачивается и размягчается шейка матки, плод продвигается ниже, ко входу в малый таз. Это необходимо для дальнейшего успешного родоразрешения.
Предварительные схватки носят нерегулярный характер. Провоцировать их развитие может физическая нагрузка, эмоциональное напряжение. К родам они не приводят, так как раскрытия маточного зева не происходит. Болевые ощущения, возникающие при сокращениях, локализуются между пупком и лобковым сочленением.
Чтобы понять, когда начались настоящие схватки, надо считать их количество и продолжительность. Родовые сокращения всегда носят регулярный характер, со временем их сила нарастает, а паузы между ними сокращаются:
Преждевременное излитие околоплодных вод
В утробе ребенок находится внутри плодных оболочек, и его окружают околоплодные воды (амниотическая жидкость). В них содержится большое количество гормонов и других биологически активных соединений. Жидкость является естественной средой для развития плода, участвует в обмене веществ и защищает от механических воздействий. Как правило, разрыв плодного пузыря происходит сразу после раскрытия шейки матки.
У 10 –15% женщин роды начинаются отхождением околоплодных вод. В таком случае плодные оболочки разрываются еще до начала схваток. Происходит обильное истечение прозрачной (иногда розоватой) теплой жидкости из родовых путей. Если головка ребенка плотно установилась во входе в малый таз, количество отделяемых вод будет небольшим.
Разрыв плодного пузыря происходит безболезненно. Как правило, в ближайшие 12 часов наступают схватки, и роды проходят естественным путем. Если же родовая деятельность не начинается, проводят ее медикаментозную стимуляцию.
При разрыве пузыря в верхнем полюсе наблюдается подтекание околоплодной жидкости, которую сложно отличить от влагалищных выделений. Для этого существуют специальные амнио-тесты. Ими можно воспользоваться в домашних условиях. Но если сомнения остаются, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Длительный безводный период опасен для плода.
Если отошли воды, необходимо отправляться в родильный дом даже при отсутствии схваток.
Разрыву плодного пузыря может предшествовать отхождение слизистой пробки. Во время беременности она находится в цервикальном канале и закрывает вход в полость матки. Ее выход иногда сопровождается небольшим выделением крови. Если кровотечение обильное - это еще один повод для вызова бригады скорой помощи и госпитализации.
Во время беременности женский организм постоянно претерпевает изменения и ближе к концу срока потихоньку начинает готовиться к важному моменту - началу родовой деятельности. Однако не все могут сразу определить, что неприятные ощущения внизу живота и есть начало родов. А случается и так, что никаких тянущих и схваткообразных болей и вовсе нет, но малыш уже вот-вот появится на свет. Так как же определиться женщине с тем, когда нужно срочно вызывать скорую и ехать в роддом? Об этом - в статье ниже.
Что такое схватки
В конце второго - начале третьего триместра матка временами начинает каменеть, и женщина может испытывать незначительные тянущие боли внизу живота, в области поясницы. Если менструальный цикл до беременности был болезненным, то можно сказать, что в начале родовой деятельности ощущения немного похожи. Для того чтобы определить, когда ехать в роддом при схватках, важно знать природу их возникновения. Это особенно важно для тех, кто сталкивается с подобным впервые.
Периодические сокращения матки, которые женщина не может регулировать, в частности их частоту, интенсивность, и есть схватки. При этом может ощущаться тянущая, ноющая боль внизу живота, которая передается в область поясницы. В некоторых случаях у женщины от бессилия и ощутимого дискомфорта слабеют ноги и становится тяжело переносить боль, находясь стоя. В этот момент главное - подавить чувство паники и страха. Важно переключиться и не поддаваться нахлынувшему волнению. От положительного настроя и решительности, правильного дыхания зависит не только интенсивность, но снижение болезненности во время родов.
Ложные или тренировочные?
Прежде чем решить, что пора в роддом, женщина должна определить природу схваток. Они могут быть тренировочными (или их еще называют схватками Брекстона-Хикса) и служить сигналом к тому, что организм готовится к важному этапу - помощи ребенку появиться на свет. Схватки как бы выталкивают плод, помогая ему пройти родовые пути. Поэтому важно определить и знать, как меняется их интенсивность в процессе родов.
Если природа схваткообразных болей носит временный характер, а до родов остается еще месяц или чуть поменьше, то это хороший повод для того, чтобы приготовить все необходимое для поездки в роддом. Определить, что они на самом деле ложные, можно несколькими способами:
- Поставить свечку «Папаверина», выпить таблетку «Но-шпы», которые способствуют расслаблению мускулатуры.
- Принять теплую ванну, душ.
- Неспешно прогуляться или просто поспать.
Основное их отличие от настоящих схваток - они проходят спустя непродолжительное время и потом не беспокоят вовсе.
Этапы начала родовой деятельности
Чтобы быть точным и понимать, когда ехать в роддом при схватках уже стоит наверняка, важно знать, на какой стадии родов находится женщина. Их можно разделить на три этапа:
- Первая, или начальная, занимает 7-8 часов. В это время женщина может еще заниматься своими обычными повседневными делами, принять душ, поесть, собрать сумку в роддом или просто поспать. Интенсивность при этом может быть вполне частой - раз в 5 минут по 30-45 секунд. Раскрытие шейки матки на этом этапе составляет до 3 см.
- Более продолжительный второй этап, частота схваток составляет каждые 4 минуты по 1 минуте. Занимает он от 3 до 5 часов, шейка матки раскрывается до 7 см.
- Самый короткий переходный этап длится от получаса до полутора. Женщина может ощущать, что схватки приобретают постоянный характер, времени на отдых между ними почти не остается. Если засекать по времени, то они могут ощущаться через минуту по 90 секунд. Раскрытие становится полным - 10 см, и организм готовится к потугам, которые помогут родиться малышу на свет.
Интенсивность схваток
Принято считать, что самое время, когда ехать в роддом при схватках уже точно пора, - наступление интенсивных, частых спазмов матки, сопровождаемых невыносимой болью. Правда, это не всегда так, потому что роды могут оказаться скорыми и женщина попросту не успеет доехать до роддома вовремя. Поэтому стоит заранее выяснить, как распознать начало времени «икс». Если беременность первая, то большинство врачей сходятся во мнении, что родовая деятельность будет идти по нарастающей. Сначала схватки слабые и редкие, но чем больше будет раскрываться шейка матки, тем интенсивнее и болезненнее они станут ощущаться.
Считается, что у повторнородящих женщин интенсивность схваток будет сразу частая и процесс родов займет вдвое меньше времени, чем у тех, кто сталкивается с этим впервые.
Как посчитать интервал
С целью облегчения подсчета интервала схваток перед родами, когда ехать в роддом, подскажут специальные программы, которые в простонародье называются "схваткосчиталки". Такое смешное название легко запомнить, особенно при внезапном начале родовой деятельности и отсутствии поблизости кого-то из родных. Достаточно нажимать на кнопку «Начало схватки» и «Окончание», а программа сама выдаст сообщение, что пора ехать в роддом.
Другой способ - самостоятельно подсчитать на листке бумаги интенсивность начала родовой деятельности. Для этого потребуется запастись еще и секундомером, который поможет зафиксировать временной интервал. Такой способ подойдет тогда, когда спазмы не очень болезненны и терпимы, а промежуток между ними составляет более 10 минут. Лучше всего, если в помощь роженице при этом будет рядом кто-то из родных.
Прием в роддоме без схваток
Поводом для вызова скорой помощи и беспокойства относительно интенсивности начала родов служат отошедшие воды. В таком случае не стоит волноваться, а примут ли в роддом без схваток. Лучше приехать и быть под присмотром врачей, чем пытаться самостоятельно дома контролировать процесс, который может приобрести совсем незапланированный характер. Это связано с тем, что даже после отхождения вод или их частичного подтекания схватки могут иметь как слабый, так и ярко выраженный характер.
Каждая женщина по-разному переживает начальный этап родовой деятельности. Например, схватки могут иметь частый характер, но при этом быть вполне терпимыми. У женщины может сложиться ощущение, что она родит в считаные часы. Однако во время осмотра выясняется, что раскрытие шейки только в самом начале и процесс родов уже запущен организмом. В таком случае отказать в госпитализации врач не имеет права. Контроль за частотой и интенсивностью схваток в роддоме осуществляют с помощью КТГ. Это специальный метод, который в том числе позволяет прослушать сердцебиение плода.
Когда нужен экстренный вызов скорой
Существуют явные симптомы, когда ехать в роддом при схватках нужно немедленно и не стоит ждать, пока они станут частыми и интенсивными. К таковым относятся кровянистые выделения из влагалища, сопровождающиеся сильными болями внизу живота, в районе поясницы. Это может говорить о наступлении преждевременной родовой деятельности, вызванной отслойкой плаценты.
Также срочно стоит собираться в роддом при отхождении околоплодных вод. Как правило, после этого схватки начинают идти одна за другой, частые и болезненные. Не стоит тянуть с вызовом скорой, так как самостоятельно в таком состоянии доехать до медицинского учреждения будет сложно и небезопасно.
Можно ли начало родов?
Если для женщины эта беременность первая, или до срока родов еще далеко, то она может не сразу определить частоту схваток и когда ехать в роддом нужно незамедлительно. Не стоит забывать и про такую особенность женского организма, как высокий болевой порог, при котором даже интенсивные схватки беременная переносит на ногах. Поэтому вполне реально, что она может не заметить, что уже пора в роддом.
Судя по отзывам некоторых мамочек, начаться схватки могут ночью или ранним утром, когда хочется еще немного поспать, и поэтому о начале родов многие просто не хотят думать. Если они не тренировочные, то, скорее всего, через несколько часов все же придется собираться в больницу, так как интенсивность маточных сокращений будет только нарастать.
Стоит ли ждать, пока отойдут воды?
Считая интервал между схватками, можно не заметить, как отходят околоплодные воды. Процесс раскрытия шейки связан напрямую с отхождением слизистой пробки, которая защищает плод от проникновения внутрь инфекции. В ряде случаев она начинает выходить за некоторое время до самих родов, в частности за несколько дней до их начала. При этом схваткообразные ощущения могут быть редкими и проходят спустя некоторое время, имеют продолжительный интервал между друг другом.
По своей структуре околоплодный пузырь может быть очень плотным, и не всегда он лопается самостоятельно. В таком случае это делает врач, как правило, после того, как шейка матки раскроется до 4 см на очередной схватке. Сам прокол не ощущается, но последствия амниотомии женщина почувствует почти сразу. Если до этого момента можно было просто ходить и пережидать схватки, правильно дыша, то после двигаться лишний раз уже не захочется. Это связано с тем, что их интенсивность начинает возрастать, и если процесс раскрытия идет медленно, то для облегчения болевого симптома может потребоваться обезболивание или эпидуральная анестезия.
Интенсивность схваток после отхождения вод
После прокола пузыря или если он лопнул сам и воды стали подтекать, стоит понимать, что далее будут очень частые схватки. Перед родами, когда ехать в роддом или еще подождать, можно решить самостоятельно, лучше все же попросить помощи родных или супруга. Они смогут адекватно оценить ситуацию и отвезти до больницы вовремя, чтобы роженица оказалась в надежных руках под присмотром врачей.
Маточные сокращения при отошедших водах ощущаются очень остро. Этот период приходится на активную фазу, когда раскрытие шейки может происходить очень быстро. Женщина в этот период уже не может считать интервал или думать над тем, когда ехать в роддом. Схватки при беременности (в данном случае речь идет о тренировочных) не сравнятся с теми, что приходится испытывать в этот момент. Сгладить постоянно меняющиеся и идущие одна за другой спазмы может только правильное дыхание и следование советам врача.
Первая и последующие беременности: разница в частоте схваток
Врачи считают, что между первыми и последующими родами есть существенная разница во времени. Для женщин, впервые столкнувшимися с материнством, врачи устанавливают интервал примерно в 9-11 часов и более. В остальных случаях он в два раза короче. Однако если начались схватки, а когда ехать в роддом - вопрос еще нерешенный, то стоит прислушаться к своему организму и для начала установить их частоту. Это первый вопрос, который задают врачи при вызове "скорой", а также во время оформления в приемном покое роддома. Знать это необходимо для определения стадии родовой деятельности.
Женщины отмечают, что чем короче интервал между первой и последующей беременностью, тем болезненнее и интенсивнее ощущаются схватки. Впрочем, и по времени такие роды проходят быстрее. С одной стороны, роженица меньше терпит болевые ощущения, с другой - стремительное появление на свет малыша может отрицательно сказаться на его здоровье и физическом развитии.
Что необходимо взять с собой
Решив вопрос с тем, при каких схватках ехать в роддом, остается только не забыть взять с собой необходимые на первое время вещи. Из одежды понадобится халат, сорочка и нижнее белье. Обязательно в больницу следует взять тапочки на прорезиненной подошве, полотенце, принадлежности для умывания и средства гигиены (прокладки, влажные салфетки), зарядное устройство для телефона. Вещи для новорожденного могут принести родственники после его рождения.
Мало кто задумывается над тем, в чем ехать в роддом со схватками. Будет лучше, если это окажется одежда, которую легко и быстро можно переодеть. При редких схватках получится собраться, не торопясь, но если интервал меньше и их продолжительность - около минуты, то потребуется помощь родных. Поэтому о вещах для роддома стоит подумать заранее. Кстати, это касается также и вещей для мамочки и малыша на выписку.
