Нормальный пульс для детей. Пульс у детей разного возраста: правила измерения, норма и причины отклонений

Оценивая работу сердца у ребенка, медики в первую очередь определяют частоту его сокращений (ЧСС), ведь изменение этого показателя сразу подсказывает педиатру, в порядке ли сердечко малыша. Знать об особенностях измерения частоты сокращений сердца у детей и нормах этой величины следует и родителям, поскольку сердце является одним из важнейших органов в детском организме и его нормальная работа обеспечивает здоровье карапуза в целом.

Что это?

Аббревиатурой «ЧСС» обозначают количество сокращений сердца за одну минуту. Многие называют этот показатель пульсом, но это не совсем верно, поскольку ЧСС показывает число ударов сердца, а пульс определяют по расширению артерии во время сердечного сокращения. Они совпадают у здорового ребенка, но при некоторых проблемах сердечно-сосудистой системы, например, при мерцательной аритмии, пульс может не определяться. Это состояние называют «дефицит пульса», измеряя при нем ЧСС с использованием фонендоскопа.

Каждой маме следует знать, что показатели ЧСС у детей значительно отличаются от норм для взрослого человека. Кроме того, сердечный ритм отличается и по возрастам - у новорожденных частота сокращений сердечка будет самой высокой, а по мере роста ребенка показатель будет уменьшаться, пока не достигнет «взрослых» норм в подростковом возрасте.

Правила измерения

Чаще всего ЧСС у деток измеряет врач, но это вполне по силам и родителям в домашних условиях. Измерение поможет выявить отклонения и вовремя обратиться к педиатру для более детального обследования крохи.

Чтобы определить частоту сокращений детского сердечка правильно, важно:

• Измерять ЧСС в покое. Не пробуйте подсчитать число сокращений у малыша после переживаний, активной игры, плача или физической нагрузки. Такие воздействия, как правило, повысят ЧСС и результат измерения будет неверным.
• Не заставлять ребенка измерять ЧСС. Если кроха против такой манипуляции, его протест тоже скажется на результатах, поэтому определение частоты сокращений лучше отложить, пока малыш станет более сговорчивым и спокойным.
• Измерять ЧСС в одном положении. Лучше всего делать это, когда ребенок лежит, поскольку переход в сидячее положение повышает ЧСС на 10%, а в стоячее – на 20%.
• Делать измерение верно. Включите секундомер, нащупайте крупный сосуд на запястье или шее ребенка, после чего посчитайте удары за 15 секунд и умножьте результат на 4. Так вы получите показатель за минуту. Можно также считать удары за 30 секунд и умножать на 2, но такой подход допустим лишь при отсутствии аритмии. Если детское сердечко бьется неравномерно, ЧСС подсчитывают целую минуту.

Показатели нормы

Как было отмечено выше, в разном возрасте ЧСС детей будет разной.

Средние показатели для каждого возраста, а также границы норм частоты сердечных сокращений у детей представлены в таблице:

Причины отклонений

На результаты измерения ЧСС влияют разные факторы, среди которых наиболее значимыми являются эмоции, положение тела, прием пищи, физическая активность, прием лекарств, жаркая погода. Если ЧСС у ребенка превышает нормальные показатели, медики называют такое явление тахикардией.

Оно может возникать при:

• Инфекционных заболеваниях.
• Анемиях.
• Проблемах с эндокринной системой.
• Эмоциональном перенапряжении.
• Болезнях легких.
• Нарушениях работы сердца.
• Физической нагрузке.

На кардиограмме выраженная тахикардия

При более низком показателе ЧСС, чем должен быть у ребенка этого возраста, говорят о брадикардии.

Ее может провоцировать:

• Занятие спортом.
• Гипотиреоз.
• Миокардит.
• Отравление.
• Некоторые лекарства и другие факторы.

Кардиограмма сидетельсвует о наличии брадикардии

Что делать при отклонении от нормы

Определяя, нормальна ли ЧСС у вашего ребенка, учитывайте, что таблица дает лишь усредненный показатель. Если полученные вами результаты отклоняются плюс-минус 20% от возрастных норм, переживать не нужно. Если же ЧСС у малыша значительно выше или слишком занижена, чем это должно быть, понаблюдайте за ребенком, возможно, это связано с активными играми, сильными эмоциями, физической нагрузкой или жаркой погодой.

Если такие факторы на ребенка не воздействовали, а высокую ЧСС или брадикардию вы определили в состоянии покоя, следует сразу же обратиться с ребенком к педиатру. Врач перепроверит показатель и при нарушениях направит кроху к детскому кардиологу.

О нарушении нормы ритма сердца у ребенка смотрите в передаче "Жить здорово".

Мы привыкли, то сердечные заболевания свойственны людям пожилого возраста. Появление тахикардии у подростка вызывает недоумения: откуда в столь юном возрасте такая серьезная патология.

Для заболевания характерно учащенное сердцебиение, превышающее показатель в 80 ударов за минуту. При единичных проявлениях не опасно, при систематических рецидивах приводит к развитию осложнений.

Подростковая тахикардия в последнее время встречается все чаще, ей подвержены дети из разных семей, имеющие ослабленный иммунитет и различные заболевания, а также абсолютно здоровые юноши и девушки

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

При тахикардии отмечается учащенное сердцебиение. Заболевание возникает по нескольким причинам, большая часть из них относится к физиологическим особенностям организма подростка.

К нефизиологическим причинам тахикардии относится:

• чрезмерные физические нагрузки;
• сердечные патологии;
• анемия;
• заболевания эндокринной системы;
• постоянные стрессы и эмоциональные переживания.

Синусовая тахикардия у подростков – это учащенное сердцебиение, при котором в норме остается синусовый ритм. Возникает по физиологическим и органическим причинам, нередко связана с образом жизни, социальным статусом, положением в семье.

Развитие синусовой тахикардии в подростковом возрасте происходит по нескольким причинам:

• эмоциональные ситуации;
• постоянные стрессы, переживания;
• физические перенапряжения;
• быстрый скачок в росте;
• заболевания сердечной и эндокринной системы.

Врачи отмечают, что в подростковом возрасте синусовая тахикардия свойственна большей части детей. В возрасте 12-14 лет дети переживают множество эмоций, у них часто возникают стрессы, «бушуют» гормоны. Частая смена настроения приводит к приступу тахикардии, которая не несет опасности для жизни и здоровья ребенка.

Причинами развития синусовой тахикардии у детей подросткового возраста становятся заболевания щитовидной железы, анемия и врожденные сердечные патологии.

Развитию болезни способствуют частые простуды, чрезмерные физические нагрузки

Часто синусовая тахикардия протекает бессимптомно. С одной стороны, это хорошо, указывает на отсутствие патологических процессов в сердечной системе.

Но своевременно не диагностированная и не вылеченная тахикардия приводит к развитию более серьезных и опасных для жизни заболеваний. Поэтому родителям подростков нужно периодически измерять пульс. Если он превышает 90 ударов в минуту, то требуется консультация кардиолога.

Но не у каждого подростка тахикардия остается незаметной.

Часто она диагностируется по следующим симптомам:

• одышка, нехватка воздуха, особенно после физических упражнений;
• приступы учащенного сердцебиения, которые можно увидеть на грудной клетке;
• быстрая утомляемость, ухудшение успеваемости в школе;
• головокружение, ломота и слабость в теле без признаков простуды;
• боль в грудине, под лопаткой;
• потемнение в глазах, полуобморочное и обморочное состояние.

Если у подростка наблюдаются перечисленные симптомы, то речь может идти о пароксизмальной тахикардии, лечить которую нужно в обязательном порядке.

Тахикардия пароксизмального типа характеризуется учащением сердцебиения до 160 ударов в минуту у детей подросткового возраста. Приступ имеет продолжительность от 2-3 минут до суток.

Причиной заболевания является неблагополучное вынашивание беременности, осложнения во время родов. Эти факторы приводят к нарушениям в работе нервной системы, что отражается на сердечном ритме.

Пароксизмальная тахикардия свойственна молодым, замкнутым в себе людям, у которых происходят периодические эмоциональные всплески. Такие подростки в состоянии гнева не способны контролировать себя.

У них появляются фобии, буквально руководящие ими. Ребенок живет в постоянном чувстве страха, его беспокоят различные эмоции, которые в спокойном состоянии он в силах сдерживать в себе.

Диагностика

Обратиться к кардиологу необходимо сразу после появления жалоб на учащенное сердцебиение.

Тахикардия у мальчиков-подростков часто связана с физиологическими особенностями организма, но для исключения опасного патологического процесса проводится исследование сердца и диагностика его работы:

Родителям или самому подростку потребуется подробно рассказать о беспокоящих симптомах, изменениях в работе организма. По возможности нужно вспомнить, какое событие привело к приступам.

Если у ребенка тахикардии предшествовала болезнь, то потребуется дополнительное обследование для исключения развития осложнений.

Не обойтись без дополнительного обследования в случае нарушенной работы эндокринной системы, гормонального дисбаланса в организме и других патологий.

Подростку в возрасте 15-17 лет желательно провести комплексную диагностику, поскольку за безобидными изменениями могут скрываться серьезные патологии

Лечение тахикардии у подростков

Лечение тахикардии зависит от симптоматики и причин заболевания. Если у подростка есть инфекция или болезнь вирусного происхождения, то проводится терапия на устранение возбудителя. Если выявлены нарушения в работе эндокринной системы, то потребуется восстановить гормональный уровень.

В большинстве случаев тахикардия не требует специфического лечения. Если подросток эмоционален, у него случаются нервные срывы или он нуждается в помощи психолога, то назначается успокоительная терапия.

Потребует соблюдение режима питания и отдыха, предотвращение стрессовых ситуаций. Если подростку тяжело адаптироваться в новом коллективе, например, в школе, родителям нужно обратиться за помощью к психологам. При тахикардии полезны несильные физические нагрузки, йога, расслабляющий массаж, принятие ванны с эфирными маслами.

Досуг нужно проводить за спокойными занятиями, например, чтением или рисованием. Телевизор, компьютер и телефон на время стоит исключить из жизни ребенка, поскольку они провоцируют эмоциональный всплеск и часто приводят к нервным потрясениям и страхам.

В качестве можно принимать настой валерианы или пустырника. Принимать их следует подросткам, склонным к агрессии, частым сменам настроения, стрессам. Важно избегать инфекций различного происхождения, чему способствует своевременное лечение заболеваний зубов и десен.

Если врач принимает решение о , то подростку назначаются препараты изоптина или атенола. Они подходят для лечения тахикардии без сердечной недостаточности. Если же патология диагностирована, то назначаются ингибиторы, сердечные гликозиды и другие препараты.

Подростковая тахикардия – это не редкость. Заболеванию подвержены дети из всех социальных слоев населения, с любым состоянием здоровья. Родителям важно контролировать работу сердца, чтобы не допустить развитие осложнений, которые останутся с ребенком на всю жизнь.

Правильная работа сердечно-сосудистой системы — важнейший фактор нормального состояния организма человека в любом возрасте, особенно у детей. Основные параметры, позволяющие контролировать функционирование сердца и кровеносных сосудов, – артериальное давление и частота, наполнение и напряжение пульса. Измерять данные показатели можно самостоятельно в домашних условиях. Норма пульса у детей варьируется в зависимости от возраста: сама высокая частота сердечных сокращений у новорожденных, а с возрастом ЧСС понижается.

ЧСС у детей разных возрастов

Какой пульс должен быть у ребенка? Частота сердечных сокращений у детей и подростков зачастую нестабильна, так как зависит от множества факторов. На наполняемость и ритмичность пульса влияют физические нагрузки, состояние здоровья на данный момент, эмоциональный фон. Измерять ЧСС следует регулярно, это позволит отслеживать, насколько стабильно работает сердечно-сосудистая система малыша.

Пульс у ребенка заметно изменяется с возрастом. У подростков 12-14 лет сердце бьется почти в два раза медленнее, чем у новорожденных. А к 15-16 годам ЧСС соответствует показателям взрослого человека.

Одновременно с частотой сердечных сокращений у младенцев необходимо контролировать также ЧДД, то есть частоту дыхательных движений, так как сердечно-сосудистая и дыхательная системы тесно взаимосвязаны. Маленькие дети делают около 60 вдохов в минуту, что примерно в 3 раза больше, чем совершает взрослый за тот же промежуток времени. Патологически высокие или низкие показатели ЧСС и ЧДД являются первичными признаками нарушений в организме малыша.

ЧСС у недоношенных новорожденных

У детей, рожденных раньше положенного срока, большинство органов и систем, в том числе сердечно-сосудистая, не успевают полностью сформироваться. Поэтому процесс адаптации к пострэмбриональному периоду, то есть жизни вне утробы, проходит у недоношенного младенца тяжелее. Его физиологические показатели во многом отличаются от новорожденного, появившегося на свет после 37 недели беременности. Из-за недостаточного тонуса сосудов пульс у недоношенных детей может достигать 170 ударов в минуту.

Младенец, рожденный раньше положенного срока, более чувствителен к воздействию внешних факторов, для нормального формирования и работы сердца и сосудов ему необходимо обеспечить благоприятные условия и оградить от дополнительных раздражителей: яркого света, неожиданных громких звуков или шума.

Средние показатели у детей

ЧСС определяется пульсовыми волнами, которые вызваны толчкообразным движением крови в сосудах. Избыточная частота сердечных сокращений называется тахикардия, недостаточная – брадикардия. Нормальный пульс у младенца составляет около 140-150 ударов в минуту, что примерно в 1,5-2 раза больше, чем у взрослого. Но с каждым годом ЧСС уменьшается, постепенно приближаясь к взрослым показателям.

Как провести пульсометрию?

Чтобы измерить пульс у малыша, необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

1. Усадите или уложите ребенка. Детей старше 2-3 лет нужно попросить успокоиться и отдохнуть в течение 2-5 минут перед манипуляцией;
2. Расположите свой большой палец на лучезапястном суставе ребенка так, чтобы он прижимал пульсирующую лучевую артерию. Нельзя слишком сильно давить на сосуд и пережимать его;
3. Засеките на секундомере 1 минуту. Во время процедуры постарайтесь не только считать количество пульсовых волн, но и отмечать ритмичность пульса и его наполненность. Поводом для беспокойства являются слабые, неритмичные удары;
4. После окончания положенного времени зафиксируйте показатели и проверьте напряжение пульса. Для этого нужно чуть сильнее надавливать на сосуд в течение 1-2 секунд, а затем уменьшить давление. В норме после такой манипуляции кровь должна двигаться по сосуду интенсивными, ярко выраженными толчками.

Нормальные показатели пульса у детей очень важны. Регулярно отмечаемая тахикардия или брадикардия может свидетельствовать о неполадках в работе сердечно-сосудистой системы и требует обязательного обращения за медицинской помощью.

В зависимости от частоты биения сердца можно говорить о его норме или патологии. У родителей всегда возникает беспокойство, когда речь идет о здоровье сердца ребенка.

Чтобы предостеречь своих детей от этих проблем, мы попробуем разобраться в том, какая норма пульса у детей должна быть в спокойном состоянии, какое сердцебиение во сне и какое во время занятий спортом.

Важно знать, что от того, в каком возрасте пребывает ваш малыш, будет зависеть показатель сердцебиения (у маленьких детей он выше, с возрастом показатель снижается). Это ведущий аспект в определении нормы сердцебиения.

Помимо возрастных особенностей, нужно обращать внимание на такие факторы:

• общее самочувствие;
• насколько тренирован малыш;
• условия, в которых измеряют пульс.

Как измерить пульс

Чтобы не получить искаженные данные и правильно измерить пульс у детей, нужно соблюдать некоторые правила.

Условия для измерения сердцебиения:

• малыш должен находиться в спокойствии;
• при проведении исследования необходимо каждый раз находиться в одинаковой позе (лучше, если малыш будет сидеть);
• повторить процедуру стоит несколько дней подряд.

Учащенное сердцебиение: тахикардия

Высокий пульс у ребенка может быть, как просто ситуативным показателем, так и может послужить тревожным звоночком для родителей. Если пульс учащен на 20% от нормы, и этот показатель прослеживается длительное время, то такое состояние имеет название тахикардия (повышенный уровень сердечных сокращений).

Оно может быть вызвано разными факторами. Если ребенок длительное время подвержен тяжелым физическим нагрузкам. Провокаторами данного заболевания также могут быть стресс, низкий гемоглобин, жар, переутомление организма, изнеможение, заболевания сердца.

Для выяснения истинной причины тахикардии необходимо показать ребенка доктору, который проведет необходимые исследования и назначит адекватное лечение. Все, что касается детского здоровья, особенно сердца, нужно обсуждать с доктором, не стоит заниматься самолечением.

Замедленное сердцебиение

Обратной стороной монеты является пониженный уровень сердечных сокращений. Такое состояние имеет название брадикардия.

Оно не так страшно, как кажется, зачастую является следствием тяжелых физических нагрузок у детей.

Нормальное сердцебиение у подростков при занятии спортом

Занятия спортом влияют на показатели пульса, и это необходимо учитывать. Детей нужно обучать контролировать свой пульс, чтобы в подростковом возрасте они уже сами могли следить за состоянием своего сердца при физических нагрузках.

Часто подростки нагружают себя непосильными физическими упражнениями с целью добиться высоких успехов в спорте, не жалея ни себя, ни свое здоровье.

Все дети индивидуальны, если один может заниматься 1,5 часа без вреда для здоровья, а только в его пользу, то второй уже через полчаса чувствует усталость и боли в области сердца. Поэтому следить за пульсом нужно уметь и знать, как это правильно делать.

Уже длительное время ежегодно детям перед школой назначают пробу Руфье.

С ее помощью можно определить, в какую именно группу попадет ученик при физической подготовке.

Сердцебиение у недоношенных детей

Норма частоты сердечных сокращений отличается и у детей, родившихся раньше времени. Всем известный факт, что если новорожденный появляется на свет раньше положенного срока, то некоторые органы не успевают развиться полностью.

Сердечная мышца тоже немного страдает, поэтому показатели нормы пульса совсем другие, они могут превышать 150 ударов в минуту. Для недоношенных детей – это нормально.

Нервная система таких деток тоже довольно неустойчивая, они больше подвержены стрессам. Их необходимо оберегать и укреплять организм всеми возможными способами.

Как в норме бьется сердце ребенка во сне

Заботливых родителей часто заставляет волноваться факт, что сердце во сне замедляет свой ритм. Возникает вопрос: это норма или патология?

Во сне все процессы замедляются, организм отдыхает. Ребенок в часы бодрствования находится в напряжении, и его сердечная мышца тоже, а во сне она отдыхает и замедляет свое движение. До годика у деток пульс равен 80 ударам за минуту, а после нормой считается 50-60 ударов в минуту.

Родители могут совершенно не беспокоиться, потому что как только маленький непоседа проснется, его сердцебиение снова участится.

Непрофессионалу тяжело, положив палец на пульс, учесть все факторы, поэтому в домашних условиях достаточно просто сосчитать количество ударов в минуту или за 15 секунд, после умножив число на 4.

Выводы

Первое, что необходимо запомнить: возраст и количество ударов сердца взаимосвязаны. Чем старше ребенок, тем пульс бьется реже. Частота ударов меняется с учетом возрастных особенностей.

Сердцебиение у детей имеет определенную амплитуду (минимум и максимум). У крошек, которые родились раньше положенного срока, и у доношенных детей показатель пульса разный.

Во время сна малыша пульс замедляет свой ритм, при активности — приходит в норму.

Сердце можно и нужно тренировать, занимаясь спортом, кардионагрузками.

Работа сердца – это один из самых важных механизмов нашего организма, поэтому за ним нужно следить: периодически обследоваться, делать кардиограмму. В целях профилактики избегать стрессов и нервных напряжений, тренировать сердечную мышцу с помощью посильных физических нагрузок, не переутомлять детский организм.

Важно, чтобы малыш как можно меньше подвергался стрессу, умел эмоционально правильно преодолевать трудности.

Если малыш уже не впервые жалуется на боли в области сердца, стоит немедленно проконсультироваться с доктором. Только обследование поможет разобраться, в чем именно проблема.

Частота сердцебиения у ребенка — важный медицинский показатель его здоровья, оцениваемый специалистом при медицинском осмотре. Нередко диагностируется его учащение, называемое тахикардией. Чтобы вовремя принять соответствующие меры, необходимо знать параметры нормы деятельности сердца, а также причины отклонения от них.

Особенности развития сердечно-сосудистой системы у малышей и подростков таковы, что параметры нормы во многом зависят именно от возраста. Для каждого этапа жизни ребенка характерны свои показатели частоты сердцебиения.

Сердечная мышца новорожденного сокращается до 140 раз за минуту. В подростковом же возрасте параметры приравниваются к взрослым стандартам и не должны превышать 90 биений за минуту.

Измерить сердечный ритм у малыша можно довольно просто: достаточно положить ладонь на район проекции сердца и засечь минуту, подсчитывая при этом количество ударов сердца. Можно нащупать артерию на запястье ребенка и измерить пульс. Показатели частоты сердцебиения и пульса на периферической артерии у здорового человека равны.

Сегодня специалисты ориентируются на следующие возрастные параметры нормы в педиатрической практике:

• от момента рождения до года – 130–160 уд./мин.;
• до достижения двух лет – до 150 уд./мин.;
• в 2–4 года – 115–135 уд./мин.;
• от 4 до 6 лет – от 80 до 130 уд./мин.;
• в 6–8 лет – 75–130 уд./мин.;
• в 8–11 лет – до 70–110 уд./мин.;
• в 11–15 лет – норма 70–80 уд./мин.

Отклонение параметров на 20–30 показателей – частое сердцебиение у малыша — свидетельствует о формировании сбоев в сердечно-сосудистой системе. Требуется обязательное диагностическое обследование с целью выяснения природы подобного негативного состояния.

Причины

У ребенка с учащенным сердцебиением фиксируется превышение возрастных параметров нормы более чем на 25–30 единиц. Причины могут быть физиологическими (анатомические особенности сердца в детском возрасте):

1. Небольшой объем камер.
2. Меньший диаметр сосудов.

При этом потребности быстрорастущего детского организма в кровоснабжении постоянно возрастают. Реакцией на все это и будет учащенное сердцебиение.

К иным физиологическим первопричинам также можно отнести:

• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• перепады температур.

После устранения негативных факторов деятельность сердца восстанавливается, параметры сердцебиения возвращаются к норме. Если же состояние сохраняется длительное время и не поддается коррекции в домашних условиях, затягивать с консультацией специалиста и диагностическими процедурами не рекомендуется. Высок риск формирования тяжелых осложнений, к примеру, кардиомиопатии.

Помимо вышеперечисленных возрастных особенностей сердца и физиологических первопричин ускорения пульса, приступы учащенного сердцебиения могут возникать на фоне различных патологий:

• эндокринных расстройств;
• после перенесенных инфекционных заболеваний;
• после кровотечений;
• гипердеятельности щитовидной железы;
• при анемии, гипотонии;
• аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы — учащенное сердцебиение у плода;
• побочного воздействия отдельных подгрупп медикаментов при их длительном приеме.

Только проведение всестороннего обследования – инструментального и лабораторного — позволяет специалисту собрать информацию, сделать оценку текущему состоянию и провести адекватную дифференциальную диагностику.

Виды отклонений в деятельности сердца

В практике педиатров чаще встречаются две формы учащения сердцебиения: синусовая и пароксизмальная.

Под синусовой формой понимается достижение параметров более 100 ударов за минуту, реже – 180–200. При этом после диагностического обследования расположение синусового узла выявляется в боковой стенке предсердия. Его возбуждение осуществляется за счет парасимпатической, а также симпатической стимуляции. Поэтому при выявлении сбоев в сердцебиении ищут первопричину именно в этой сфере.

Выделяются три степени выраженности синусового расстройства:

• умеренная: при увеличении параметров на 10–20%;
• средняя: при превышении на 20–40%;
• в случае превышения параметров на 40–60% речь идет о выраженном расстройстве.

Если синусовая форма расстройства возникла на фоне физиологических причин, ее симптоматика исчезнет уже через 5–7 минут. Вред здоровью малыша при этом не причиняется.

При патологической форме сбоя деятельности синусового узла клинические проявления возникают часто, долго не купируются, требуют проведения соответствующих лечебных мероприятий. Дети, у которых сформировалась пароксизмальная форма сбоев в работе сердца, страдают от частых приступов ускорения пульса до 150–200 ударов за минуту. Продолжительность подобного состояния может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, реже — до суток.

При этом очаг, генерирующий высокочастотные импульсы, возникает в районах желудочка либо предсердия. Исходя из этого, специалистами выделяется один из двух видов патологии:

• желудочковый;
• предсердный.

Обе формы требуют незамедлительного комплексного лечения. Его должен подбирать только специалист. Заниматься самолечением абсолютно не допустимо.

Тахикардия у новорожденных

У младенцев, недавно появившихся на свет, сердцебиение и так практически в два раза превышает параметры нормы у взрослых. Поэтому диагностировать учащение сердцебиения в этом возрасте бывает затруднительно. Отклонением от нормы считается тот факт, если частота сердечных сокращений превышает 170 ударов за минуту и сохраняется более 10 секунд.

Аномальное учащение деятельности в сердечно-сосудистой системе отмечается у 35–45% малышей, что напрямую взаимосвязано с повышением автоматизма синусового узла.

Причины подобного состояния могут быть следующими:

• врожденные патологии и аномалии;
• сформировавшиеся в силу ряда причин анемии;
• состояние гипогликемии;
• ацидоз;
• перинатальный вариант поражения структур нервной системы;
• миокардиты различной природы.

Могут быть выявлены и вполне физиологические первопричины:

• чересчур тугое пеленание;
• перегревание;
• болевые импульсы неясной этиологии;
• склонность малыша к беспокойству.

Физиологическая форма характеризуется больше аритмичностью сердечных сокращений, тогда как патологическое расстройство – ригидностью ритма. Учащенное сердцебиение свыше 170 ударов за минуту на протяжении более двух–трех суток провоцирует метаболические процессы в миокарде – жизнеугрожающее состояние у грудничка. Подобные приступы принудительно купируются фармакотерапией в стационарных условиях.

Симптоматика

Клинические проявления учащенной деятельности сердца у детей несколько отличаются от симптоматики у взрослых. Ребенок ощущает:

• частые болевые импульсы в голове;
• нехарактерные ранее головокружения;
• позывы на тошноту и рвоту без присутствия в анамнезе пищевого отравления;
• чрезмерную потливость, а также вялость;
• дискомфорт в проекции сердца;
• внезапные потери сознания;
• одышку.

У новорожденного наблюдаются выраженное беспокойство и повышенная капризность на фоне понижения аппетита. Родителям рекомендуется внимательно относиться к состоянию малыша, вовремя замечать все отклонения от нормы, обращаться за консультацией к специалисту. Ведь младенцы не в состоянии сформулировать правильно, что их беспокоит.

Диагностика

Диагностические мероприятия основываются на сборе анамнеза. У родителей малыша специалист спрашивает, когда ухудшилось самочувствие, в чем выражается, какие меры принимались.

После этого проводится физикальное обследование:

• антропометрия;
• термометрия;
• аускультация и перкуссия;
• пальпация.

При подозрении на патологические изменения в сердечно-сосудистых структурах рекомендуются скрининговые обследования, а именно:

• частота и ритмичность сердечных сокращений легко прослеживается на ЭКГ;
• суточное мониторирование ЭКГ — безопасный и информативный метод;
• ЭХО КГ проводится для выяснения природы синусового расстройства;
• анализы крови позволяют определить эндокринологические расстройства, отклонения в параметрах глюкозы, гемоглобина, холестерина;
• ЭЭГ позволяет исключить патологии структур мозга.

Только вся полнота информации, полученной специалистом от вышеперечисленных диагностических обследований, позволяет ему провести адекватную дифференциальную диагностику и выявить истинную причину негативного состояния у ребенка.

Первая помощь

Каждый родитель для облегчения самочувствия своего малыша во время приступа учащенного сердцебиения должен знать, что можно предпринять:

• приложить к области лба ткань, смоченную в холодной воде;
• освободить грудную клетку от стесняющей одежды, вынести ребенка на свежий воздух;
• если малыш уже умеет выполнять просьбы родителей, попросить его напрячь животик и задержать дыхание;
• постараться успокоить малыша;
• провести массаж глазных яблок для купирования активности блуждающего нерва;
• при отсутствии положительного эффекта незамедлительно обратиться в СМП.

Самостоятельно давать какие-либо медикаменты ребенку запрещено: высок риск появления побочных эффектов, еще более усугубляющих состояние младенца.

Тактика лечения

После определения формы расстройства сердечной деятельности – синусовой или пароксизмальной — специалистом принимается решение о том или ином комплексе лечебных мероприятий.

Проводить их необходимо с самых ранних этапов формирования негативного состояния: до появления осложнений и последствий у малыша. Если первопричиной послужили физические или психоэмоциональные факторы, их обязательно выявляют и устраняют. Большое значение придается коррекции рациона, обеспечению качественного ночного отдыха, благоприятной психологической обстановке в семье.

Фармакотерапия подбирается индивидуально, как правило, в ее основе лежат противоаритмические медикаменты:

• уменьшающие сердечную проводимость;
• увеличивающие сердечную проводимость;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• легкие успокоительные препараты, основывающиеся на природных компонентах.

С большой осторожностью назначаются физиопроцедуры. При тяжелом течении патологии принимается решение о необходимости постановки кардиостимулятора.

Чтобы избежать прогрессирования негативного состояния – утяжеления симптоматики, учащения количества приступов, специалистом выдаются следующие рекомендации:

• придерживаться растительной диеты;
• питание должно быть дробным, на ночь не переедать;
• избегать физических и психоэмоциональных перегрузок;
• чаще прогуливаться на свежем воздухе, выезжать загород, в хвойный лес;
• своевременно проводить профилактические медицинские осмотры;
• проводить вакцинацию по индивидуальному графику.

Прогноз при легком персистирующем варианте учащения сердцебиения, как правило, благоприятный. При позднем обращении за медицинской помощью или несоблюдении рекомендаций специалиста, у малыша формируются различные осложнения.