Опасные последствия герпеса во время беременности. Герпес при беременности, признаки, лечение, профилактика, герпес у новорожденных

Вопрос присутствия герпеса во время беременности и последствий для ребенка актуален, ведь заболевание способно вызывать различные пороки развития у малыша. Новорожденные дети наиболее уязвимы и восприимчивы к инфекции, ведь их иммунитет еще очень слаб. Поражает вирус разных людей, независимо от вероисповедания, пола и возраста. Его носителем по статистике является около 90% населения планеты. Но для малыша последствия герпеса во время беременности очень непростые: может произойти выкидыш, роды раньше срока или нарушиться развитие плода. Поэтому при подозрении на герпес не нужно тянуть какое-то время и проконсультироваться со специалистом следует незамедлительно.

В этой статье Вы узнаете:

Последствия герпеса для матери и ребенка

Существует всего 8 типов инфекции. Он затрагивает практически все ткани организма. Если , у беременной есть все шансы заразить малыша во время родов. Ничего не грозит будущему ребенку, если сыпь появилась на губах, и она поддается правильному лечению. Особенно опасным для малыша считается первичное заражение матери вирусом, ведь в ее организме еще не выработались антитела, и риск развития осложнений повышается.

Из-за этой инфекции нередко возникают такие последствия:

Проблемы с внутриутробным развитием. Это возможно если появился герпес при беременности на ранних сроках. Некоторые нарушения могут привести к невозможности дальнейшего развития плода и выкидышу.
Поражение внутренних органов, тканей. Чаще всего фиксируется поражение органов зрения у ребенка. Еще вирус распространяется на слизистые оболочки рта, затрагивает нервную систему.
Заражение околоплодных вод и плаценты. Такая ситуация тоже чревата опасными осложнениями: кислородным голоданием малыша, преждевременными родами.
Гибель плода. Это происходит еще на ранних этапах беременности.
Нарушение кроветворения.
Желтуха новорожденных, которая протекает в токсической форме, причем длительное время.
Неправильная функциональность мышечного аппарата ребенка (гипо- или гипертрофия, дистрофия).
Пороки развития органов чувств (слуха, зрения).
Недостаточное развитие сосудов и сердца.
Проблемы с формированием головного мозга.

Для будущей матери последствия не менее тяжелые. У нее развивается тяжелый ранний токсикоз, плацента преждевременно стареет и отслаивается, нарушается функциональность печени и других внутренних органов.

Герпетическая инфекция ухудшает состояние женщины, ведь ее иммунитет ослаблен. В таком состоянии беременная подхватывает дополнительные инфекции.

Заболевание протекает тяжелее и характеризуется следующими симптомами: нарушениями гормональной системы, ухудшением микроциркуляции крови, лихорадочным состоянием. Кроме того, у женщины появляются болевые ощущения в области промежности, характерная сыпь на половых органах, плохие выделения из влагалища. Ощущается дискомфорт при мочеиспускании.

Что касается ребенка, то развитие от 1 года до 3 лет во многом зависит от того, насколько правильно и своевременно проводилась терапия герпеса. Причем лечить патологию следует на протяжении всей беременности.

На каком сроке беременности герпес наиболее опасен

Считается, что самые опасные последствия дает герпес в первом триместре беременности. В этот период происходит формирование всех внутренних органов и тканей будущего малыша. Но на первых неделях плод не всегда поддается влиянию патологии, особенно если у матери довольно сильный иммунитет, и заражение произошло не впервые. Но при тяжелом течении заболевания возможен самопроизвольный аборт, тяжелые пороки у ребенка, замирание беременности. При осуществлении правильного лечения герпес во втором триместре беременности не дает серьезных последствий. Важно просто контролировать состояние женщины, регулярно делать анализы.

В третьем случае, герпес при беременности 3 триместра не менее опасен для матери и ребенка. Даже если все органы и ткани малыша сформированы правильно, появляется риск передачи инфекции в кровь малыша через стенки плаценты. Такая ситуация чаще наблюдается, если женщина заразилась впервые. Тут организм беременной не готов к борьбе с патологией, ведь антител еще нет. Вирус беспрепятственно проникает в организм ребенка. Очень опасен недуг во время родов, так как кожа малыша непосредственно соприкасается с зараженными тканями матери, и подхватывает вирус. Пострадать могут глаза, слуховой аппарат, слизистые оболочки ротовой полости, даже головной мозг.

Ведение беременности с поправкой на герпес

Если при наличии герпесвируса забеременеть женщине все-таки удалось, то ей необходимо внимательнее отнестись к своему здоровью, ведь опасность существует не только для нее, но и для будущего малыша.

Лечение герпетической инфекции у беременных осложнено тем, что врач может назначить далеко не все лекарственные препараты, убивающие вирус. Большинство из них оказывают дополнительное негативное воздействие на плод. Если при беременности возник вторичный герпес, то необходимо сказать об этом врачу. Он менее опасен для ребенка и будущей матери, но нужно.

При наличии в организме вируса необходимо осуществить такие действия:

пройти дополнительное обследование;
начать соответствующую терапию с поправкой на беременность.

Чтобы свести к минимуму последствия герпеса при беременности, врачи назначают женщине противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Как уберечь новорожденного от инфекции

Чтобы вирус не попал в организм малыша как во время беременности, так и во время родов, необходимо соблюдать такие меры предосторожности:

нужно использовать индивидуальную посуду для приема пищи;
не стоит вступать в любой контакт с людьми, у которых присутствуют явные признаки герпеса;
половая связь с партнером, в организме которого находится инфекция, запрещена на протяжении всей беременности, но можно использовать презервативы.

Если роды прошли успешно и ребенок не заразился, то матери нужно тщательно соблюдать личную гигиену. Герпес на губах может передаться при поцелуе, поэтому таких контактов с малышом тоже желательно избегать до выздоровления. Перед родами нужно пройти лечение вируса. Например, победит герпес Зостер – один из самых эффективных и безопасных препаратов. В некоторых случаях пациентке назначается кесарево сечение.

Терапия новорожденных при инфицировании их герпесом

Если ребенок все-таки заболел, патологию нужно лечить сразу же, причем самодеятельность тут лишняя. При заражении вирусом от матери, заболевшей первичной инфекцией, ребенку назначаются противовирусные препараты. Вводятся они внутривенно, чтобы препятствовать генерализации герпеса. Эффективными и относительно безопасными для ребенка будут такие препараты: Ацикловир, Видарабин. Для обработки кожи также применяются указанные лекарства, но в форме мазей.

Ребенку часто назначаются препараты на растительной основе, нужно только определить, нет ли аллергической реакции. Самыми эффективными являются средства на основе корня солодки и травы зверобоя. Они предназначаются для местного применения. Срок терапии повреждений слизистых оболочек и кожи значительно сокращается.

Если инфекция перешла в генерализированную форму, то лечение усложняется. Кроме противовирусных лекарств ребенку назначаются иммуноглобулины (Пентаглобин, Октагам). Грудное вскармливание в этот период прекращать не следует, так как вирус не проникает в материнское молоко.

Герпес – тяжелое заболевание для малыша, с которым без помощи медиков он не справится. Лучше соблюдать все возможные меры профилактики, чтобы вирус не попал в организм новорожденного.

Про такое заболевание как герпес многие не только слышали, но и знают из личного опыта. На сегодняшний день 90% населения являются носителями герпеса. Присутствуя в организме человека 5, 10, и даже 25 лет, герпес может никак не проявляться, поскольку иммунитет человека «подавляет» его проявления и вирус, понимая, что ему тут пока не справиться, «дремлет». Длится это до тех пор, пока защитные силы организма не ослабеют. Существуют разнообразные методы лечения, направлены, в первую очередь, на подавление проявлений заболевания, а также на восстановления иммунитета. Но есть одно «но»: эту болезнь нереально излечить, ее можно только «усыпить», причем до тех пор, пока иммунитет опять не ослабеет. К сожалению, беременность - один из таких периодов, когда живущая в состоянии анабиоза болезнь начинает прогрессировать.

Что мы знаем о герпесе?

Каждый второй человек является носителем этого вируса.
Вирус герпеса обычно таится в периферической нервной системе в районе позвоночника.
Герпес герпесу рознь. Это мы к тому, что на сегодняшний день различают герпес первого и второго типа.
Проявляется герпес высыпаниями в виде пузырьков, наиболее излюбленное место которых - губы или нос (если это вирус 1 типа) или гениталии (в случае 2 типа).
Герпес передается 4 путями. Среди них: воздушно-капельный, половой, контактный (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и родовой (от матери к ребенку во время вынашивания плода или родов).
Вирус простого герпеса присутствует у носителя в слюне, крови, лимфе, слезах, моче, сперме и спинно-мозговой жидкости.
Вирус проникает в ДНК человека, вносит в нее новую информацию и размножается.
Герпес может способствовать развитию .

Чем опасен вирус герпеса во время беременности?

Как мы говорили, герпес часто проявляется во время беременности, когда наблюдается снижение иммунитета. Последнее просто необходимо для успешного вынашивания плода, который в какой-то мере является для организма беременной чужеродным объектом. Поэтому природа устроила так, что на протяжении 9 месяцев организм ослабевает и не пытается избавиться от «чужака». То есть с позиции беременности это явление просто необходимо, а вот в случае с герпесом, все обстоит иначе.

Очень опасно, если женщина заразилась герпесом, будучи беременной. В этом случае существует вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка. Правда, заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша. Если же этого не произойдет, вирус может «сработать» в другой сфере и спровоцировать плода: поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии. Заражение в третьем триместре может привести к мертворождению или же рождению малыша с поражением мозга.

Более утешительные прогнозы для тех женщин, которые болели герпесом или являлись носительницами вируса еще до беременности. У такой категории женщин малыши находятся под защитой материнских антител.

Наиболее часто применяемый метод родоразрешения, если незадолго до родов произошло обострение генитального герпеса, - . Обусловлено это высоким риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути. Некоторые специалисты практикуют . Для этого они нейтрализуют вирус с помощью лекарственных препаратов. Одним из них является, к примеру, ацикловир.

Чем лечить герпес при беременности

Если женщина до беременности наблюдала у себя проявления герпеса, то об этом следует сказать акушеру-гинекологу. В случае же обострения заболевания во время вынашивания ребенка, не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов на успех.

Как мы уже отмечали, лекарства, уничтожающего вирус и обеспечивающего полное выздоровление, не существует. Принимаемые врачами меры воздействуют или на вирус, или на иммунитет. Ситуация с лечением беременных усугубляется тем, что на протяжении 9 месяцев можно применять не все известные препараты.

Главным союзником беременной женщины в борьбе с герпесом является препарат панавир, который можно применять внутренне и внешне. Также, но с осторожностью, используют противогерпетическую мазь ацикловир. Ею смазывают очаги высыпаний около 5 раз в день на протяжении недели. Кроме того, применяют алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной.

В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Но женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что нелеченная инфекция намного опаснее приема «неразрешенных» лекарственных средств.

Специально для - Ольга Павлова

От Гость

Мой врач посоветовала прижигать спиртом, но эффекта никакого не было, за 2 дня раздуло на полгубы. Спас хлоргексидин. Нанесла на ватный диск, промыла утром, до обеда половина затянулась. Вечером после работы повторила- на утро почти не заметно ничего.

От Гость

Всего-навсего нужно смазать герпес на губах ушной серой- пройдёт за считанные часы, а может и раньше, проверено. И бесплатно, и без химии. Поймёте, что нет никакой трагедии.

От Гость

Прижигать его нельзя, как можно чаще мыться, простым мылом,онно подсушивает раночки и мазать ацикловиром, у меня 8 месяц и высыпания уже не первый расс, обычно проходит за пару дней

От Гость

Сегодня ходила к гинекологу по поводу этой неприятной болячки (герписа).У меня это уже не первый раз, но при беременности возникло впервые. У меня 14 недель беременности. Врач сказала, что ничего страшного прописала мазь ацикловир и все! Так что не переживайте в статьях про герпись сильно пугают, я сама начиталась и ночь не спала.

Наибольшую опасность во время беременности представляет генитальный герпес. О нем и поговорим более подробно. Генитальный герпес обычно проявляется спустя 3–14 дней после проникновения вируса в организм человека, чаще всего примерно через неделю. Иногда он никак не дает о себе знать, а чаще всего на коже или слизистой появляются сначала болезненные и зудящие пузырьки, а затем и язвочки, которые потом покрываются корочкой. Величина пузырьков 2–3 мм, высыпают они, как правило, группой, которая занимает от 0,5 до 2,5 см пораженной поверхности. Эта стадия заболевания длится недолго (2–3 дня), затем пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки. Они покрываются желтым налетом, потом бесследно заживают в течение 2–4 недель. Если присоединится вторичная инфекция, то ранки могут не проходить долго. Помимо жалобы на зуд, боль и жжение иногда отмечаются тяжесть в нижних отделах живота, учащенное, болезненное мочеиспускание.

В некоторых случаях специфические высыпания отсутствуют. Заболевание может проявляться выделениями из половых путей, зудом, жжением, появлением трещин в области половых органов, отеком. При таком варианте генитального герпеса болезнь похожа на , что может приводить к неправильному лечению, если заниматься самолечением без предварительной диагностики.

Интересно, что более половины всех больных генитальным герпесом не догадываются о своем заболевании. В этом случае они являются скрытыми носителями герпеса, когда симптомов заболевания нет, но вирус активно выделяется из половых путей женщины. В таком случае она является потенциальным источником заражения партнера, а также малыша в родах.

Люди с хорошей иммунной системой легче переносят герпетическую инфекцию, у них она чаще проходит в скрытой форме. А вот при снижении иммунитета болезнь чаще бывает тяжелой, продолжительной.

Чтобы малыш не заразился герпесом
Новорожденным малышам назначают противовирусное лечение в следующих случаях: если мама в первый раз заболела герпесом незадолго до родов и ей по каким-то причинам нельзя было сделать кесарево или если операция была проведена через 4–6 часов после разрыва плодного пузыря.

Герпес при беременности: в чем опасность?

Своевременная диагностика герпеса у беременных крайне важна, поскольку имеется риск тяжелой внутриутробной инфекции с поражением кожи, печени и центральной нервной системы плода.

Во время беременности может произойти как первичное заражение женщины вирусом простого герпеса, так и активизация уже имеющейся инфекции (из-за снижения иммунитета, характерного для нормально протекающей беременности). При инфицировании герпесом во время беременности возможны тяжелые осложнения, и чем меньше срок, тем они могут быть более серьезными.

Заражение герпесом при беременности в первые 12 недель очень часто приводит к прерыванию беременности, заражению малыша с поражением кожи, печени и нервной системы и развитием у него пороков развития. На более поздних сроках есть опасность преждевременных родов, многоводия или маловодия, также сохраняется вероятность инфицирования плода. Вирус может проникнуть к малышу либо через плаценту, либо поразив оболочки плодного пузыря.

Если женщина заразилась герпесом еще до зачатия, то ситуация не так опасна. При этом риск нарушений развития плода минимален.

При хронической герпетической инфекции при беременности находятся антитела, которые, проникая через плаценту, защищают малыша от воздействия вируса герпеса. Однако если обострения недуга во время беременности случаются часто, то это нарушает работу плаценты, что, в свою очередь, вызывает внутриутробную задержку роста плода и даже иногда невынашивание беременности. Кроме того, если генитальный герпес при беременности обостряется перед самыми родами, существует вероятность заражения малыша при рождении.

Герпес при беременности: как ставится диагноз?

Во время беременности анализ на вирус простого герпеса в обязательном порядке берется у женщины при постановке на учет. В случае возникновения жалоб, специфических высыпаний анализ берется повторно на любом сроке беременности. Используются следующие исследования:

Выявление антител к вирусу простого герпеса I и II типов. Это исследование крови, при котором выявляются иммуноглобулины классов М и G к герпесу. То есть в данном случае определяется не сам вирус, а реакция организма на него. Если в крови женщины обнаруживаются иммуноглобулины класса G к герпесу, это свидетельствует о том, что она давно уже инфицирована вирусом. Наличие антител класса М говорит об остром процессе, то есть о первичном заражении или обострении хронического заболевания. Кроме того, для диагностики обострения герпетической инфекции при беременности врач может назначить повторный анализ на антитела класса G через 10–12 дней. Нарастание количества антител в 3–4 раза свидетельствует об обострении инфекции. Выявление антител классов G и М чаще всего говорит о недавнем инфицировании, поскольку через 3 месяца иммуноглобулины класса М удаляются из кровотока. Однако иногда период циркуляции антител М может значительно удлиняться в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунитета будущей мамы.

Исследование выделений из половых путей на вирус простого герпеса. Самым распространенным способом диагностики наличия вируса герпеса при беременности является ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), так как он доступен, высокочувствителен и быстро дает результаты. ПЦР – это один из современных и наиболее достоверных методов выявления инфекций в организме человека. Он позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в исследуемом материале тот присутствует в очень маленькой концентрации – всего несколько молекул его ДНК, что делает этот метод наиболее точным.

Проводится анализ следующим образом: в пробирке многократно копируют определенный участок ДНК бактерии или вируса, добавляя специальные реактивы. Размножив таким образом клетки возбудителя инфекции, впоследствии легко определить ее наличие.

Берет врач-гинеколог специальной щеточкой из канала шейки матки, когда беременная женщина находится в гинекологическом кресле. Это абсолютно безболезненная процедура. Полученный материал помещается в пробирку со специальной средой и направляется в лабораторию.

Особой подготовки к анализу не требуется. Желательно для более точного результата в течение 2 дней не спринцеваться и избегать сексуальных контактов. Кроме того, мазок берется не ранее чем через 3 дня с момента окончания использования любых влагалищных свечей.

Кесарево или естественные роды?
Если будущая мама заразилась вирусом герпеса в течение последнего месяца беременности или у нее появились высыпания на половых органах за 2–3 дня до родов, то для того, чтобы избежать заражения малыша при его прохождении через пораженные родовые пути мамы, проводится . Во всех остальных случаях женщины рожают самостоятельно.

Герпес во время беременности: лечить или не лечить?

Противовирусная терапия в большинстве случаев во время беременности не проводится. Такое лечение может быть назначено только женщинам с очень выраженными симптомами герпетической инфекции при беременности, обычно во II и III триместрах. А вот применять противовирусные средства в виде мазей, нанося их на пораженное место, разрешается на всех сроках беременности.

Будущей маме чаще всего назначают (препараты, корректирующие работу иммунной системы) в свечах или внутривенно. Широкое распространение во время беременности получили препараты интерферона, восполняющие его недостаточную выработку в организме при герпесе. Интерферон – это белок, который в норме вырабатывается в организме. Он способен бороться со всеми вирусами. При ослаблении иммунитета, а также при значительном количестве высыпаний могут применяться препараты иммуноглобулинов внутривенно. Возможно использование таких методов лечения, как лазерное облучение крови и озонотерапия.

Герпес во время беременности: заботимся заранее

При планировании беременности у женщин с частыми обострениями герпеса рекомендуется профилактическое назначение противовирусных препаратов, поливитаминов. Во время беременности женщинам с частыми обострениями герпеса стоит внимательнее относиться к своему здоровью, избегать переохлаждения, принимать витаминные комплексы. Если известно, что муж беременной женщины инфицирован вирусом герпеса II типа, который склонен к частым обострениям, а у самой будущей мамы антител к герпесу нет, возможно, стоит воздержаться от половой жизни в течение беременности или партнер должен пройти длительное противовирусное лечение. Естественно, следует соблюдать обычные правила гигиены – не пользоваться чужими полотенцами, не садиться без одежды на какие-либо поверхности в бассейнах, фитнес-клубах и банях.

Какой бывает герпес?

В природе существуют две разновидности вируса простого герпеса: герпес I типа (лабиальный) и герпес II типа (генитальный).

Вирус герпеса I типа чаще всего поражает слизистую и кожу губ, глаз, носа, он же может вызывать поражение головного мозга, легких, и лишь в 20–30% случаев вирус герпеса I типа может вызывать поражение половых органов. Вирусом герпеса I типа 70–80% населения заражаются в детском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (например, при пользовании общим полотенцем или посудой)

Вирус герпеса II типа , напротив, чаще всего поражает слизистую мочеполового тракта. Инфицирование генитальным герпесом, как нетрудно догадаться, обычно происходит с началом половой жизни.

Может причинить вред не только здоровью будущей мамы, но и малышу. Особенную опасность представляет инфекция, которая попала в организм уже после зачатия. Терапия такой проблемы вызывает сложности, так как применение большинства лекарственных препаратов недопустимо. Поэтому женщинам в положении необходимо тщательно следить за своим здоровьем и помнить особенности этого коварного заболевания.

Пути заражения и причины болезни

Герпес у беременных развивается на фоне попадания в тело герпервирусов. Сегодня насчитывается большое количество его штаммов, каждый из которых проявляет себя по-особенному. Проникнуть в кровь человека вирус может воздушно-капельным, контактным или половым путем. В зависимости от пути инфицирования будет определяться локализация очага инфекции.

Попадая в организм, герпервирус селится в нервной системе. Он длительное время может никак себя не проявлять.

Спровоцировать запуск процесса активного размножения инфекции могут следующие факторы:

Стрессовые ситуации.
Перегрев или переохлаждение организма.
Простудные заболевания.
Наличие хронических болезней.
Недостаток витаминов и минералов.

Гормональная перестройка организма во время вынашивания малыша провоцирует стремительное развитие болезни. При этом сильно страдает и без того ослабленная иммунная система. Поэтому основой терапии герпеса при беременности становится повышение защитных функций.

Виды и симптомы болезни

Современная медицина выделяет восемь разновидностей герпервируса. Они поражают различные части человеческого тела. Их объединяет появление характерных высыпаний. У беременной чаще встречаются следующие виды проблемы:

ВПГ 1 или вирус простого герпеса первого типа. Для него характерно появление высыпаний во рту, горле или в зоне губ. Заражение чаще происходит в раннем возрасте. Вирус длительное время скрывается в теле и проявляется при снижении защитных функций организма. В начале в пораженной области появляется легкое покраснение и зуд. Позже на этом месте формируются небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Впоследствии они лопаются и на их месте образуются болезненные ранки. При правильной терапии они быстро покрываются корочкой и заживают. Простой герпес сопровождается повышением температуры тела, ломотой в конечностях, быстрой утомляемостью.
ВПГ 2 или генитальная форма герпеса. В первую очередь поражаются наружные половые органы. При неблагоприятном течении болезни инфекция распространяется на все органы репродуктивной системы. Высыпания сопровождаются сильным зудом, припухлостью и покраснением тканей. Лопнувшие пузырьки долго заживают. Эта форма болезни считается наиболее опасной для мамы и малыша.
Герпес третьего типа. Если вирус этого вида первично попадает в организм, он проявляется в форме ветряной оспы. Рецидивом болезни становится опоясывающий лишай. Характерные высыпания появляются на теле в различных местах: на руках, ногах, животе, спине, шее. Опоясывающий герпес чаще передается при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Поэтому всю беременность женщина должна избегать общения с потенциальными переносчиками инфекции.

Максимальная концентрация вируса содержится в жидкости, заполняющей пузырьки. Их категорически запрещено расчесывать. Это приводит к распространению инфекции на здоровые ткани.

Формы течения заболевания

Специалисты выделяют несколько форм течения болезни:

Первичная. Наблюдается сразу же после попадания вируса в тело. Сопровождается появлением герпетических высыпаний. Они занимают небольшую площадь. Первичный генитальный герпес характеризуется серьезным повышением температуры тела, что приводит к негативным последствиям для здоровья.
Рецидивирующая. Заражение происходит задолго до зачатия. Женщина все это время была носителем инфекции. При наличии провоцирующих факторов наблюдается обострение герпеса при беременности и появление характерной симптоматики. Отмечаются признаки сильной интоксикации организма. Такая болезнь особой опасности для ребенка не представляет.
Латентная. Никак себя не проявляет. При этом вирус распространяется по организму и в тяжелых случаях нарушает полноценное функционирование внутренних органов. Выявить наличие проблемы можно только в ходе медицинского обследования.

При ярко выраженных симптомах герпеса необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Только специалист сможет верно определить вид заболевания и подобрать программу терапии.

Женщинам, которые планируют беременность, рекомендовано заранее сдать соответствующие анализы и выявить наличие в крови антител к вирусу. При необходимости придется пройти курс терапии.

Опасность герпеса при беременности

Появление герпеса во время беременности имеет серьезные последствия для будущей мамы и малыша. Инфицирование генитальной формой в 1 и 2 триместре становится показанием к аборту. Среди основных аспектов, чем опасен герпес во время вынашивания малыша выделяют:

Заражение на ранних сроках в 30% случае приводит к замиранию беременности и гибели плода. При этом выкидыша не происходит, поэтому женщине показан аборт.
Герпетическое заражение провоцирует нарушения развития плода. Дети рождаются с диагнозом ДЦП, эпилепсия, порок сердца, глухота, нарушение зрения или физические уродства.
Вирус может передаваться ребёнку в процессе родоразрешения. В 45% это приводит к поражению роговицы глаз.
Вирус негативно сказывается на состоянии плаценты и околоплодных вод. Это приводит к гипоксии плода или серьезным проблемам во время родов.
Инфицирование во втором триместре приводит к рождению малыша с сильным дефицитом массы тела или патологиями иммунной системы. Существует и вероятность нарушений строения костного скелета.

Опасность вируса герпеса при беременности состоит и в негативном влиянии на иммунную систему будущей мамы. Ее организм становится подвержен различным инфекциям.

Диагностика

Прежде чем лечить герпес при беременности, необходимо точно определить его штамм. Сделать это можно только после медицинского обследования. Самым достоверным методом исследования считается иммуноферментный анализ. Для его проведения проводится забор крови пациентки.

После инфицирования в крови женщины образуются антитела. Непосредственно после заражения выявляется наличие иммуноглобулинов IgM. Спустя несколько недель начинают формироваться антитела IgG. Благодаря этому иммуноферментный анализ позволяет не только выявит наличие заболевание, но и определить его стадию.

Другой методикой выявления вируса герпеса у беременных становится проведение вирусологического посева. Для исследования берется образец жидкости из высыпаний. Специалистам удается точно определить разновидность болезни.

Методики терапии

Лечение герпеса во время беременности осложняется тем, что можно применять далеко не все медикаменты. Противовирусные средства приводят к интоксикации организма, что вредит здоровью малыша. Целесообразность применения препаратов оценивает специалист, исходя из особенности течения болезни. Существует несколько ответов на вопрос, что делать при постановке такого диагноза:

Применение пероральных противовирусных средств. Это разрешено только в том случае, если заболевание угрожает жизни и здоровью малыша.
Местные лекарства. Используют мазь, гель или крем. Их наносят точечно непосредственно на пузырьки.
Иммуномодулирующие средства. С их помощью удается повысить защитные функции организма, что позволит быстрее справиться с проблемой. Чаще применяются средства на основе интерферона. Они считаются безопасными и хорошо справляются с поставленной задачей. Наибольшей популярностью пользуется средство «Виферон».
Корректировка образа жизни. Минимизировать негативные последствия герпеса позволит отказ от вредных продуктов питания, употребление достаточного количества овощей, свежих ягод и фруктов. Справиться с интоксикаций помогает обильное питье. Показано употребление чистой воды, фруктовых соков, морсов и компотов. Женщине рекомендовано больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься легкой гимнастикой.

Категорически запрещено заниматься самолечением. При первых же проявлениях болезни необходимо обратиться к лечащему врачу. Выбор методики, как лечить болезнь, может проводиться исключительно специалистом.

Полностью вылечить заболевание невозможно. Самые современные препараты не способны полностью подавить вирус. Курс лечения помогает справиться с симптоматикой и перевести болезнь в латентную форму.

Противовирусные препараты

Лечение герпеса при беременности в отдельных случаях проводят с применением противовирусных препаратов. Они выпускаются в форме таблеток или растворов для инъекций. Их применение чаще оказывается целесообразным при первичном заражении. Применяются следующие препараты:

Ацикловир. Разрешено принимать по 200 мг средство пять раз в сутки. Продолжительность применения не должна составлять более 10 дней. Тяжелые формы болезни показано лечить при помощи инъекций. Лекарство вводят посредствам капельницы.
Валацикловир. Его прописывают по 500 мг по два раза в сутки. Курс выбирается индивидуально и составляет от 5 до 10 дней.
Панавир. Препарат на основе натуральных компонентов, который отличается широким спектром действия.

Хронический герпес во время ожидания малыша чаще лечат без применения медикаментов. Выбор препаратов, их дозировку и продолжительность курса осуществляет врач. Самовольно прекращать терапию запрещено. Из-за этого могут развиться осложнения.

Местная терапия

Лечение герпеса у беременных чаще проводят с применением местных средств. Среди самых популярных выделяют:

Мазь и крем Ацикловир. Обрабатывать высыпания на лице лучше всего мазью. Она оказывает увлажняющее действие, имеет продолжительный терапевтический эффект. Генитальные высыпания рекомендуют смазывать кремом.
Фоскарнет. Выпускается в форме крема. Высыпания обрабатывают до трех раз в сутки.
Бонафтон. Этот препарат производится в форме мази. Продолжительность его применения не должна составлять более 10 суток.
Зовиракс. Применение этого препарата безопасно на любых сроках беременности. Помогает быстро подавить активность вирусов и устранить неприятные симптомы болезни.

Кремы и мази лучше накладывать при помощи ватной палочки. Это поможет наносить лекарства точечно, не затрагивая здоровые ткани.

Народные методики

Бороться с герпесом в крови при беременности можно и при помощи средств нетрадиционной медицины. Применять их можно только после консультации со специалистом. Заменять домашними препаратами назначенные врачом медикаменты категорически запрещено. Среди самых действенных и безопасных рецептов выделяют:

Сорвите свежий лист алоэ. Освободите его от кожицы и разрежьте вдоль волокон на две половинки. Полученный срез прикладывайте к пораженным областям и выдерживайте около получаса. Устранить негативную симптоматику болезни удается буквально за пару процедур.
Приобретите в аптеке пихтовое масло. Смачивайте им ватную палочку и обрабатывайте герпетические пузырьки. Процедуры проводят каждые два часа.
Две ложки высушенного сырья ромашки запарьте стаканом кипятка. Спустя полчаса профильтруйте жидкость. Смочите в ней ватный диск и обрабатывайте им высыпания по несколько раз в день.
Чтобы ранки, образующиеся на месте лопнувших пузырьков, быстрее заживали и покрывались корочкой их показано смазывать маслом чайного дерева. Для этих же целей отлично подходит и облепиховое масло.
Заварите крепкий черный чай. Смочите в нем ватный тампон и обрабатывайте им пораженные участки.

Применение некоторых рецептов может спровоцировать аллергическую реакцию. В этом случае придется отдать предпочтение другим средствам.

Профилактические мероприятия

Избежать негативного влияния герпеса на организм малыша и будущей мамы поможет соблюдение простых мер предосторожности. Профилактика герпеса при беременности включает в себя следующие мероприятия:

Никогда не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, а также косметическими средствами. Применение чужой помады может привести к появлению герпеса на губах.
Если во время вынашивания малыша приходится посещать места большого скопления людей, надевайте медицинскую маску. Как можно чаще мойте руки и меньше контактируйте с загрязненными предметами.
Избежать высыпаний на губах поможет применение специализированной профилактической помады. В ее состав входит масло чайного дерева.
Лучше, если зачатие будет запланированным. Перед тем как забеременеть пройдите полное медицинское обследование и устраните все выявленные проблемы. Откажитесь от употребления спиртных напитков и курения.
Направляйте все усилия на укрепления защитных функций организма. Гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь. По назначению врача можно принимать витаминно-минеральные комплексы.
Избегайте стрессовых ситуаций. Любые психологические и эмоциональные перегрузки повышают вероятность заражения инфекцией.
Спровоцировать активизацию вируса могут и солнечные лучи. Поэтому в жаркие месяцы старайтесь больше времени проводить в тени и не перегреваться.
Больше спите. Полноценный здоровый сон решает многие проблемы со здоровьем.
Если герпетические пузырьки все же появились, запрещено их выдавливать. Это приведет к распространению инфекции на здоровые поверхности тела. Язвочки, формирующиеся на месте пузырьков, старайтесь не мочить и не трогать руками.

Первичный герпес становится реальной угрозой для жизни и здоровья малыша. Поэтому беременной женщине необходимо строго соблюдать все правила профилактики и внимательно относиться к своему здоровью. При проявлении первых же негативных признаках необходимо консультироваться с лечащим врачом и проводить лабораторную диагностику. Это поможет сохранить здоровье мамы и малыша и избежать осложнения во время беременности и родов.

Раздел 1.01 ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ГЕРПЕС?

Герпес - кожное заболевание вирусного характера, которое проявляется в виде высыпания мелких пузырьков (везикул) на слизистых оболочках и коже. Человек долгое время может быть носителем вируса, но проявление болезни могут активировать различные внешние факторы.

⁣Рис.1 Герпетическая сыпь на теле.

Беременность является тем состоянием, при котором под влиянием таких раздражителей начинает проявляться клиническая картина заболевания. Ведь факторы, активирующие данный тип вируса, - стресс и снижение иммунитета, нередко встречающиеся при беременности.

Раздел 1.02

ГЕРПЕС ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СТАТИСТИКА И СУХИЕ ЦИФРЫ
Со статистикой не поспоришь. Вот лишь некоторые цифры:

1.каждый второй человек на планете является носителем вируса простого герпеса;

2.риск внутриутробного инфицирования при первичном генитальном герпесе составляет 30-50%, при рецидивирующем - 3-7%;

3.на ранних сроках герпес становится причиной самопроизвольного прерывания беременности в 30% случаев, в третьем триместре в 50% случаев наблюдаются поздние выкидыши;

4.у 40% новорожденных внутриматочное инфицирование приводит к развитию скрытого, вялотекущего носительства с появлением дисфункциональных расстройств в позднем возрасте;

5.у женщин с бессимптомными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность группе составляет порядка 50-70%, здоровых - лишь 15% новорожденных.

Раздел 1.03 ВОЗБУДИТЕЛЬ ГЕРПЕСА

Различают вирус герпеса нескольких типов. Наиболее распространенные ВПГ 1 (вирус простого герпеса 1), ВПГ 2. Герпес 1 типа вызывает высыпания вокруг рта и на губах (лабиальный герпес), в ротовой полости (волдыри, которые в народе называют «простуда»), герпес 2 типа –высыпания в области половых органов, промежности или прямой кишки, всегда – ниже пояса. Везикулы эти лопаются через несколько дней, оставляя после себя болезненные язвочки, заживающие от 2-х до 4-х недель.

Раздел 1.04 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ:

1. при поцелуе (в фазу высыпаний, так как именно в пузырьках содержится вирус)

2.воздушно-капельный

3.бытовые контакты

4.половой путь

Данные пути передачи способствуют первичному заражению беременной. После однократного эпизода герпетической инфекции, болезнь переходит в хроническую форму. Вирус остается в организме (как правило, в ганглиях различных нервов).

При нахождении в семье больного герпесом, необходимо пользоваться индивидуальной посудой, чаще мыть руки, так как механизм передачи вируса достаточно простой.

Раздел 1.05 ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ АКТИВАЦИИ ВИРУСА:

1.нехватка витаминов;

2.стрессы, переутомления;

3.чрезмерные физические нагрузки;

4.онкологические заболевания;

5.беременность;

7.длительный приём антибиотиков;

8.химиотерапия.

Раздел 1.06 ГЕРПЕС НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ РТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Симптомы:

1.жжение и зуд во рту;

2.покраснение и отёк в месте поражения;

3.появление характерных высыпаний;

4.подъем температура тела;

5.недомогание;

6. боль при разговоре, приеме пищи;

7.боли в горле, затруднение глотания.

Отмечается постепенное проявление симптомов. Сначала ухудшается общее состояние и появляется чувство жжения во рту. Может подняться температура. На слизистой оболочке - покраснение и пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, прикосновение к которым, приём пищи и воды болезнены. Спустя несколько дней на месте лопнувших везикул появляются язвы, покрытые белым налётом. Постепенно белый налёт сменяется твёрдой коркой, при отпадении которой остается здоровый участок.

Герпес может появиться в любой части рта (на языке, деснах, на внутренней поверхности щек и губ, на миндалинах), при повторной активации вируса возникнет на том же месте. В этом основное отличие от стоматита, который проявляется всегда в разных местах.

⁣Рис.2 Герпетические высыпания на верхнем небе.

Раздел 1.07 ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Симптомы:
1.болезненные пузырьки, которые появляются в области половых органов (на больших и малых половых губах, во влагалище, на шейке матки).

2.боли и жжение в области половых губ и входа во влагалище (усиливающиеся при половом акте);

3.жжение при мочеиспускании;

4.выделения из влагалища (если пузырьки есть во влагалище и на шейке матки);

5.увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху;

6.температура, озноб, слабость.

Раздел 1.08 ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:

Чем же опасен герпес при беременности?

Герпес может влиять на ход самой беременности и вызывать:

1. замершую беременность;

2.самопроизвольный аборт;

3.преждевременные роды;

4.мертворождение.

5.осложнения для плода:

6.пороки сердца;

7.задержка развития;

8.затяжная желтуха (с поражением печени);

9.поражение ЦНС;

10.гемморагический синдром (наружные и внутренние кровотечения);

11.слепота;

12.глухота;

13.эпилепсия;

14.микро/гидроцефалия;

15.гепатоспленомегалия.

Раздел 1.09 ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Цели лечения герпеса при беременности:

1.ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;

2.ускорение восстановительных процессов процессов;

3.уменьшение выраженности выделения вируса в пораженных очагах (тем самым снижение заразности самого больного);

4.сокращение числа повторных эпизодов.

Лечение к полному исчезновению вируса не приводит, но максимально быстро устранить неприятные симптомы, облегчить общее состояние и снизить количество рецидивов реально. При возникновении у женщины генитального герпеса до беременности, следует сообщить об этом гинекологу, а при проявлении обострения необходимо обратиться за помощью. Эффективность лечения на прямую зависит от своевременности обращения беременной в лечебное учреждение, а наилучший результат наблюдается при выявлении заболевания на стадии жжения или в первые 24 часа от появления сыпи.

Основной метод лечения герпеса у беременных - противовирусная химиотерапия. Доказанной эффективностью обладают:

3.Пенцикловир (Денавир);

В аптеках можно встретить множество препаратов, отличающихся по названию, цене и производителю.Как правило, в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, . В аннотациях сказано:«Применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред». Экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при приеме внутрь проходит плацентарный барьер, но данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности. Применение Ацикловира местно в виде мазей не вредит ни женщине, ни малышу, потому что не попадает в системный кровоток.

При первичном заражении матери назначают Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции при герпесе полости рта необходимо полоскание антисептическими растворами (например, ромашки).При высокой температуре (выше 38,5 градусов)- прием жаропонижающих средств ().При рецидивах следует принимать:

1.Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);

2.мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа); сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов ()

Важно знать, что герпес при беременности можно и нужно лечить на любом сроке (по назначению и под наблюдением врача!!!), и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения (о них упоминалось выше).

При заражении генитальным герпесом на поздних сроках беременности решается вопрос о родоразрешении путем Кесарева сечения.

Раздел 1.10 ПРОФИЛАКТИКА И ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РЕЦИДИВОВ ГЕРПЕСА.

Суть профилактики герпеса при беременности сводится к тому, чтобы свести к минимуму факторы, активирующие вирус. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя от него, необходимо:
1.проходить все назначенные медицинские осмотры;

2.не курить;

3.на этапе планирования можно пройти внутрисосудистое облучение крови лазером, которое способно заблокировать на время вирус герпеса;

4.меньше нервничать, не переутомляться;

5.избегать сомнительных половых контактов;

6.не простужаться и не переохлаждаться, чтобы избежать простуды, ОРЗ и гриппа;

7.больше гулять на свежем воздухе, при этом теплее одеваясь, проветривать помещение, в котором находитесь большую часть времени;

8.пропивать курс поливитаминов для беременных;

9.укреплять иммунитет всеми возможными способами.

Берегите себя!