Замершая беременность во втором триместре: причины и последствия. Замершая беременность — не крест на материнстве

Второй триместр для большинства беременных является «золотым временем»: перестает напоминать о себе токсикоз, поднимается настроение, живот еще не слишком большой и не стесняет движений. В этот период будущая мама может полноценно наслаждаться отдыхом, заниматься собой, посещать театры, музеи, встречаться с подругами. Для развития плода второй триместр также очень важен, ведь в это время происходит завершение формирования плаценты и закладки внутренних органов.

Как правило, опасность замирания эмбриона более высока на ранних сроках, но и во втором триместре это случается довольно часто. Чтобы вовремя распознать замершую беременность, следует тщательно изучить ее симптомы и при малейших признаках обращаться к гинекологу.

Причин, по которым эмбрион замирает, достаточно много, хотя иногда даже опытный врач не может точно определить, из-за чего прекращается развитие плода. Основными факторами, провоцирующими такое состояние, являются генетические сбои, гормональные нарушения, различные инфекции и неправильный образ жизни.

В большинстве случаев генетический сбой приводит к замиранию плода на ранних сроках; эта причина является наиболее распространенной. Различные отклонения хромосом в результате неудачного соединения генов родителей проявляются уже к 6-7 неделе беременности, и очень редко эмбрион доживает до второго триместра. Генетические аномалии сложно выявить заранее, а передаваться они могут как от матери, так и от отца. Считается, если замирание плода происходит более трех раз, причина именно в генетическом сбое.

Гормональные нарушения

Для нормального развития эмбриона выработка гормонов должна быть сбалансирована. Если же в организме беременной избыток андрогенов или недостаток прогестерона, развитие прекращается и плод замирает. Чаще всего это происходит до 8-10 недели, но случается и во втором триместре. Определить подобные нарушения можно с помощью анализов, поэтому планируя беременность, лучше перестраховаться и пройти обследование заранее. Курс лечения поможет полностью устранить данную проблему и выносить здорового ребенка.

Инфекционные заболевания

В период беременности иммунитет женского организма заметно ослабевает, хотя сам плод от вирусов защищает плацента. Кроме того, активизируется флора влагалища, что только усиливает уязвимость организма перед вредоносными бактериями. При обострении инфекционной болезни происходит заражение эмбриона и беременность замирает. Это может случиться на любом сроке, поэтому все 9 месяцев следует беречься как можно тщательнее от любых вирусов, принимать профилактические меры, своевременно обращаться к врачу.

Даже банальная простуда представляет опасность для малыша, что уже говорить о краснухе и других подобных заболеваниях. Но главное, угроза исходит не от самого возбудителя, а от интоксикации и высокой температуры: такие симптомы нарушают работу кровеносной системы и эмбрион не получает нужный объем кислорода и питательных веществ.

Образ жизни

Образ жизни напрямую влияет на протекание беременности и здоровье плода. В это время нельзя подвергать себя сильным нагрузкам, носить тесную одежду, неправильно питаться, употреблять алкоголь. Многочасовое сидение у компьютера или нахождение в прокуренной комнате, стрессы, недостаточное время сна также оказывают заметный вред организму женщины, а следовательно, и будущему ребенку. Даже если в начале беременность протекала легко, при несоответствующе м образе жизни вполне возможно замирание плода во втором триместре. Нужно по возможности оградить себя от стрессовых ситуаций, избегать неприятных знакомых, больше бывать на воздухе, больше двигаться, уделять сну не меньше 8 часов.

Определить замирание плода самостоятельно можно по нескольким признакам:

• появляются выделения, часто с кровью;
• чувствуется внутренний озноб, дрожь, сильная слабость;
• повышается температура;
• внизу живота появляются ноющие боли;
• без видимых причин исчезает токсикоз;
• перестает увеличиваться грудь.

Врач определяет замирание по другим признакам: размеры матки не соответствуют сроку беременности, изменяется цвет влагалища, не прослушивается сердцебиение. Более точный диагноз даст обследование УЗИ. Самое опасное, что все эти симптомы проявляются слишком поздно; длительное время замирание плода не выказывает признаков, а интоксикация организма уже происходит. Это приводит к нарушению кровеносной системы и вызывает маточные кровотечения, часто неконтролируемые и смертельные. Чем раньше обратиться к врачу, тем меньше последствий для организма, а в отдельных случаях можно даже спасти ребенка.

Выраженность симптомов зависит от двух факторов: срока беременности и времени с момента гибели плода. Одним из самых ранних и явных признаков является отсутствие движения ребенка. При первой беременности шевеление плода начинается с 20 недели, при последующих – с 18. Как правило, в день должно ощущаться не меньше 10 серий шевелений, с интервалами в 1,5-2 часа.

Если толчки были регулярными, и вдруг перестали ощущаться в течение 3-4 часов, следует как можно быстрее идти в больницу – возможно, ребенку не хватает кислорода. Чем дольше вы тянете с визитом к гинекологу, тем выше вероятность замирания беременности.

Если шевелений еще нет, обращайте внимание на другие признаки. Через 3-6 дней после гибели плода грудь становится мягкой, уменьшается в объеме, возможны выделения молозива. Другие симптомы в этот период могут и проявляться, например, боли или выделения. При малейшем подозрении сразу идите к врачу, пусть лучше ваши волнения окажутся ложными.

Профилактика замирания плода

Чтобы избежать таких серьезных последствий, рекомендуется проходить полное обследование в период планирования и на самых ранних сроках беременности, причем обследоваться должны оба родителя. До беременности нужно вылечить инфекционные заболевания и гормональные нарушения, пропить курс витамина Е и фолиевой кислоты. В дальнейшем следует выполнять все предписания гинеколога, своевременно сдавать анализы и не пропускать плановых посещений. Также необходимо отказаться от вредной пищи, сигарет и алкоголя, больше бывать на воздухе, выполнять специальные упражнения для беременных. Чем больше в этот период вы будете заботиться о себе, своем здоровье, тем легче выносите ребенка.

Симптомы замирания беременности во втором триместре

Замершая беременность – это патология, характеризующаяся невынашиванием плода. В этом случае происходит остановка развития эмбриона и его гибель на сроке до 28 недель.

Симптомы замершей беременности должна знать каждая женщина в положении, но лучше с ними все же не сталкиваться. Но, как говорится, предупрежден, значит, вооружен.

Говоря простым языком, замершая беременность – это гибель плода. Частый вопрос, до какого срока может быть замирание эмбриона. Патология может возникнуть на любом сроке, однако, чаще всего бывает в первом триместре.

Специалисты относятся патологию к одному из вариантов невынашивания. Возможны два варианта развития:

• Анэмбриония. Беременность, при которой эмбрион в матке не развивается изначально или отсутствует.
• Гибель плода. На начальных этапах развитие эмбриона идет по нормальному сценарию, но далее он погибает. В полости матки наблюдаются его элементы.

Замершая беременность и ее причины

Причины замершей беременности различны. Факторы, вызывающие прекращение развития плода, подразделяют на несколько групп.

Инфекционные заболевания

Большое значение в возникновении замирания плода имеют вирусы и инфекции, перенесенные женщиной.

Наиболее опасны следующие:

• токсоплазмоз;
• краснуха;
• вирус герпеса;
• цитомегаловирус.

Здесь имеет значение именно первичное заражение во время вынашивания ребенка. И если в первом триместре подобные заболевания у женщины приводят к гибели плода, то во втором и третьем триместре способны вызывать аномалии развития у ребенка.

Способны привести к патологии инфекции, передающиеся при половом контакте:

• уреаплазмоз;
• гонорея.

Вызвать гибель эмбриона способны даже банальная простуда и ОРВИ.

Механизм гибели плода может развиваться по трем сценариям:

1. Инфекция проникает сквозь плаценту к эмбриону и заражает его.
2. Проникновение инфекции или вируса в организм матеры вызывает усиленную выработку простагландинов, которые либо заражают плод, либо препятствуют поступлению к плоду питательных веществ и кислорода.
3. Инфекционные и воспалительные процессы в организме матки препятствуют нормальной имплантации эмбриона в полости матки, в результате чего он не получает необходимого питания.

Гормональный дисбаланс

Нарушение естественного баланса гормонов в организме беременной женщины также способно повлиять на развитие ребенка.

Причиной невынашивания может стать недостаток прогестерона. Имеет значение и нарушение гормональной функции щитовидки и избыточная концентрация андрогенов.

Генетические и хромосомные аномалии

Самый большой фактор по процентному соотношению, ведущий к невынашиванию и гибели плода.

Если зародыш получает патологический ген, излишнюю хромосому, то в его развитии появляются различные пороки, которые не совместимы с жизнью. По этой причине происходит прекращение его развития.

Данный фактор можно отнести к разряду естественного отбора. Если организм матери не способен выносить младенца, прогрессирование беременности завершается.

Повлиять способно и воздействие внешних факторов, которые вредны для здоровья. Сюда относятся:

• алкоголь;
• никотин;
• наркотические вещества;
• радиация.

Аутоиммунный фактор

В основе аутоиммунной патологии – выработка в организме матери антител, которые начинают борьбу с собственными клетками. Зародыш ребенка получает половину генетического материала от матери, поэтому антитела женщины начинают уничтожать клетки плода, что приводит к замиранию беременности.

Тератозооспермия

Иногда причиной прекращения роста эмбриона является будущей отец. Диагноз тератозооспермия относится к разряду патологии сперматозоидов, в результате чего нарушается их нормальное строение.

Оплодотворение яйцеклетки «некачественным» сперматозоидом способствует нарушениям в развитии эмбриона и его дальнейшей гибели.

Нездоровый образ жизни

Для здоровья будущего малыша имеет значение и образ жизни матери:

• соблюдение режима дня;
• правильное или неправильное питание;
• наличие вредных привычек;
• работа на вредном производстве;
• прием лекарственным препаратов с тератогенным эффектом.

Важен и возраст будущей матери. У женщин старше 35 лет риск замирания беременности возрастает в разы.

Прочие факторы

Привести к патологии способны:

• стрессовые состояния;
• резкое изменение климатических условий;
• частые аборты;

В случае искусственного прерывания беременности происходит нарушение нормального функционирования эндометрия. Несостоятельность этой ткани в дальнейшем вызывает нарушение питания и поступления кислорода к эмбриону, и, в результате, его гибель.

Замершая беременность при ЭКО возникает чаще не из-за способа зачатия, а по причине тех заболеваний, который вынудили родителей обратиться к методу искусственного оплодотворения.

Симптомы в первом триместре

Существуют определенные признаки замершей беременности в первом триместре, которые женщина не сможет пропустить при внимательном отношении к своему самочувствию:

• Отсутствие токсикоза. Если ранее женщину мучали рвота, тошнота по утрам, непереносимость отдельных запахов, то при замирании плода все эти симптомы исчезают.
• Состояние молочных желез. При вынашивании ребенка грудь женщины набухшая, напряженная. Причина – в подготовке к грудному вскармливанию. При гибели плода состояние молочных желез кардинально меняется, они становятся мягкими, как до беременности.
• Высокая температура тела. Нахождение погибшего эмбриона в полости матки ведет к развитию интоксикации. У женщины повышается температура, появляются недомогание, слабость во всем теле.
• Выделения. Если погибший плод находится в полости матки более двух недель, могут появиться признаки выкидыша. Это сильная ноющая боль внизу живота, боли в пояснице, мажущие выделения темного цвета.

Несмотря на все вышеназванные признаки и призывы быть внимательной к своему состоянию, не стоит делать поспешных выводов и ставить себе самостоятельно такой страшный диагноз. Подтвердить замирание способен только доктор на основе результатов обследования. Описанные выше симптомы могут указывать и на другие проблемы в организме.

Признаки во втором и третьем триместре

Симптомы гибели плода во втором и третьем триместре являются более выраженными:

• повышение температуры тела;
• тянущие боли в животе, пояснице;
• живот становится «каменным»;
• пропадают шевеления плода.

Иногда бывает, что патология проходит без симптомов, без признаков, без выделений. При этом живот может продолжать увеличиваться, а анализы еще некоторые время показывают беременность. Причина в том, что растет уже не ребенок, а внутриплодная оболочка.

Беременной женщине стоит прислушиваться к движениям ребенка, и при их прекращении незамедлительно обратиться в клинику.

В чем опасность?

Опасность замирания плода заключается в возможных тяжелых последствиях. Длительное пребывание погибшего эмбриона в маточной полости способно вызвать:

• развитие инфекции;
• сепсис;
• кровотечение.

Опасность не только в возможности утраты женщиной репродуктивной функции в дальнейшем, но и в угрозе для ее жизни.

Степень осложнений зависит от срока пребывания в матке нежизнеспособного эмбриона.

Диагностика

Если женщина подозревает у себя признаки замершей беременности, необходимо обратиться к доктору.

Применяются следующие методы диагностики:

• При замирании плода уровень гормона будет ниже, чем должен быть на определенном сроке. Учитывается и возможное сохранение нормального уровня ХГЧ в течение нескольких недель после замирания эмбриона. Причина в том, что гормональный фон не успел перестроиться.
• Осмотр гинеколога. При осмотре доктор определяет соответствие размера и положения матки сроку беременности.
• Ультразвуковое исследование. При проведении этой процедуры врач способен определить отсутствие сердцебиения у ребенка и диагностировать его гибель.

Лечение

Если есть подозрение на замирание беременности, женщину госпитализируют и проводят обследования. При подтверждении диагноза назначают терапию.

Возможны следующие варианты:

• Выжидательная тактика. Если после гибели плода прошло не более двух недель, возможно начало самостоятельного сокращения матки вследствие снижения уровня ХГЧ. Так, организм сам очищается от неживого эмбриона.
• Хирургический метод. В некоторых случаях без чистки не обойтись. Проводится лечебное выскабливание или же вакуум-аспирация.
• Медикаментозный метод. Представляет собой путем назначения специальных лекарств (Мифегин, Мифепристон).

После удаления погибшего плодного яйца снова проводится обследование. Это процедура гистероскопии, которая позволяет осмотреть полость матки.

Дальнейшее лечение заключается в следующем:

• Антибактериальная терапия. Антибиотики назначают для предупреждения развития воспалительных и инфекционных процессов.
• Противовоспалительные препараты. Включают в себя нестероидные противовоспалительные средства.
• Гормональные препараты. Необходимы для восстановления нормального гормонального баланса в организме.

Дальнейшие действия

Что делать после замирания плода – вопрос, который чаще всего задают женщины, столкнувшиеся с подобной патологией.

После очищения полости матки полученный материал отправляют на гистологию. Если есть подозрение на хромосомную патологию, ткани плода подвергают и генетическому исследованию.

• на наличие инфекций, передающихся половым путем;
• исследование гормонального статуса;
• анализ крови на антитела;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Перед планированием следующей беременности женщине и ее партнеру рекомендуют вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, пройти лечение при наличии каких-либо инфекций.

На видео о замершей беременности

Замершая беременность характеризуется внезапной остановкой развития плода на ранних сроках гестации под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Как правило, данное состояние развивается в 1 триместре беременности, до 12 акушерской недели.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности, как на раннем сроке, так и на втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе, кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Какие признаки замершей беременности?

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

• частые выделения с кровью;
• общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
• повышение температуры;
• тянущие и ноющие боли внизу живота;
• беспричинное прекращение токсикоза;
• остановка увеличения груди;
• обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
• несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода на ранних сроках, довольно часто понижается базальная температура. Признаки замершей беременности на 6 неделе, в принципе ничем не отличаются от признаков замершей беременности на 14 неделе.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на 16,18 и 19 неделе абсолютно одинаковые.

Причины остановки развития эмбриона

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но основные причины могут быть следующие:

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирания плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

• первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
• вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции . При наступлении беременности иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушения свертываемости крови , которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода.
Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

• из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
• снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
• признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Ведите здоровый образ жизни, регулярно посещайте гинеколога, сдавайте все анализы во время планирования ребенка, и тогда вам не страшна замершая беременность.

Ответов

Беременность не всегда оканчивается благополучно. Иногда в организме женщины происходят изменения, которые мешают внутриутробному развитию плода. Как правило, это заканчивается «замиранием» зародыша или на раннем сроке, или позже, когда плод сформирован. Случается замершая беременность и во втором триместре. Какие симптомы расскажут об этом?

Замершая, или неразвивающаяся, беременность - это прекращение жизнедеятельности эмбриона без каких-либо признаков угрозы вынашиванию. Если в плодном яйце ничего не проглядывается (что бывает при раннем инфицировании и растворении клеток зародыша, а также из-за сбоев на генетическом уровне), патология называется анэмбрионией.

Подобная аномалия наблюдается не только на начальном сроке, но и во втором триместре — и это уже гибель плода. К сожалению, замершая беременность — явление нередкое даже на последних месяцах вынашивания. Из всех случаев неблагоприятных исходов зачатия на патологию замирания развития приходится от 45 до 88 %.

Откуда приходит беда?

Причины прекращения развития малыша во втором триместре могут быть разными.

1. Привычное невынашивание. Если у женщины уже наблюдались подобные проблемы, то риск неразвивающегося зачатия возрастает в несколько раз, и «материализоваться» он может в любое время.
2. Болезни инфекционного характера. Перенесенные ранее или уже в «интересном положении», они влияют на закрепление плодного яйца и формирование зародыша на начальных сроках, а также провоцируют замирание плода на втором триместре беременности. К данным заболеваниям относятся:

• венерические и острые респираторные болезни;
• вирусы Косаки;
• краснуха;
• хламидиоз;
• хронический эндометрит;
• все вирусы герпеса;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• кокковые инфекции.

В свою очередь, эти болезни могут приобрести хроническое течение по причине их неправильного лечения.

1. Гормональные нарушения. Плод участвует в обменных процессах прогестерона, так как является одним целым с организмом матери. Сбой в этой системе приводит к недостатку стероидного гормона, а его дефицит, в свою очередь, — к развитию различных патологий (в том числе нарушения маточноплацентарного кровообращения), которые провоцируют замирание плода.
2. Генетические отклонения. Если у плода формируются аномалии, которые появились при соединении мутированных клеток партнеров, это влечет развитие пороков у ребенка и его дальнейшую гибель.
3. Врожденные патологии половой системы. Отклонения в развитии и функционировании половых органов (в частности, матки) неблагоприятным образом влияют на течение беременности. Как правило, это становится причиной замирания — как в первом, так и во втором триместре.
4. Ослабленный иммунитет. Когда поддерживающие организм силы слабеют, микрофлора влагалища активизируется, и развивается воспалительный процесс.
5. Возрастные изменения в организме. Чем старше женщина, тем выше риск столкнуться с данной патологией.
6. Беспорядочный образ жизни. Никотиновая, алкогольная зависимость - это самые первые провокаторы замершей беременности. Причем по этим причинам она чаще отмечается уже во втором триместре. Частые аборты тоже способствуют этой патологии.

Как распознать неразвивающуюся беременность?

Признаки замершей беременности в первом и втором триместре несколько различаются. На более позднем сроке ребенок начинает шевелиться, и поэтому первым тревожным сигналом становится отсутствие активности в животе. Как правило, после этого назначается ультразвуковое исследование, чтобы выявить наличие патологии. На сегодняшний момент это самый надежный и верный способ диагностики. Если во втором триместре подозревается замершая беременность, ошибка узи исключена. Исследование не только выявит наличие неразвивающегося плода, но и определит срок его гибели.

Другие признаки замершей беременности во втором триместре:

• на 3-6 сутки после смерти плода грудь становится мягкой;
• вместо молозива выделяется молоко;
• если срок выше 25 недель, то молочные железы становятся набрякшими, и из них обильно сочится молозиво.

Так как на этом сроке у беременных токсикоз обычно прекращается, отсутствие тошноты, рвоты и слюнотечения уже ни о чем не говорит. Но возвращение прежних вкусовых привычек должно насторожить.

Если замерший плод находится в матке в течение 3-4 недель, то у женщины могут быть:

• слабость, плохое самочувствие, болезненное состояние;
• головокружение,
• температура выше нормы.

Если дал о себе знать хотя бы один симптом замершей беременности во втором триместре, необходимо срочно провести обследование.

Замершая беременность: последствия

Если неразвивающуюся беременность выявили в течение короткого времени и избавились от нее, это снижает риск возникновения осложнений. Когда же замерший плод находится в утробе матери в течение нескольких недель, он подвергается некрозу и мацерации, а иногда и аутолизу. При несвоевременном обнаружении неразвивающегося вынашивания может произойти даже мумификация и окаменение плода.

Все это чревато:

• воспалениями,
• интоксикацией,
• коагулопатическими осложнениями.

На репродуктивной функции женского организма замершая беременность не отразится, если вовремя выявить причину недуга и устранить ее, чтобы снова не наступить на те же грабли. Планировать новое зачатие можно лишь через определенный период времени, и только после тщательного обследования. Если потенциальные родители будут здоровы, то следующая беременность окажется благополучной. Тем более если предыдущий неудачный опыт не был связан с генетическими отклонениями.

К большому сожалению, выносить ребенка может не каждая женщина, не говоря уж о способности забеременеть. Очень часто обстоятельства могут сложиться так, что нормально протекающая беременность заканчивается внезапным выкидышем и/или остановкой развития плода. Одним из видов самопроизвольного прерывания является замирание беременности.

Неспособность выносить ребенка при нормальном протекании беременности является патологией, научное название которой – замирание. Это означает, что в какой-то момент плод перестает расти и развиваться, погибая в утробе матери. Обычно такое происходит не позже 28 недели. Если было проведено ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), то риск остановки развития плода повышается на 10-15%.

Обычно беременность до этого протекает без каких-либо подозрений и осложнений. Оплодотворенная яйцеклетка укрепляется в матке, и становятся заметными все положенные признаки: задержка менструаций, значительное увеличение размера матки, токсикоз, повышение чувствительности груди, увеличение и потемнение ореолов вокруг сосков. И вот тогда над будущей матерью дамокловым мечом нависает риск замирания беременности.

Как показывает практика, остановка развития эмбриона возникает на любом этапе, но специалисты рекомендуют особое внимание уделять отслеживанию признаков замершей беременности на ранних этапах, т.е. до 14 недели. Второй триместр, безусловно, будет не менее опасным. Поэтому при обнаружении симптомов замирания беременности следует обратиться к своему гинекологу.

В чем опасность замирания?

Беременная женщина совершает зачастую роковую ошибку, не приходя на прием к врачу вовремя и не обращая внимание на явные признаки замершей беременности как в первые недели, так и на протяжении второго триместра. В редких случаях организм самостоятельно отторгает не развивающийся плод – весь процесс заканчивается обыкновенным выкидышем и сравнительно удачным исходом для физического здоровья женщины. Ведь если погибший ребенок на протяжении длительного промежутка времени находится в животе матери, то это чревато интоксикацией, что сопровождается повышением температуры, резкими болями ниже поясницы и общей слабостью. При таком самочувствии требуется срочная госпитализация, во время которой врач назначает специальный препарат, вызывающий сокращение матки и провоцирующий выкидыш. Чем быстрее проведут данную процедуру, тем лучше будет для самой женщины.

Плодное яйцо, пребывающее в матке более 6-7 недель, нередко приводит к диссеминированному внутрисосудистому свёртыванию, также называемому синдромом ДВС, что представляет большую опасность для жизни. При нем кровь теряет способность свертываться – и возможное в этом случае кровотечение может стать смертельным.

Опасность представляет то, что гибель плода может долгое время не проявляться и протекать бессимптомно с отсутствием явных симптомов у женщины. Проблем с выявлением замершей беременности не возникает, если пациентка регулярно сдает анализы и не пропускает приемы у врача. Именно он может выявить факт несоответствия размеров матки на любых сроках беременности. А проверка с помощью УЗИ позволит точно узнать, есть ли у эмбриона сердцебиение. Кроме того, специалистом проводится анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Если беременность замерла, то будет заметен дефицит данного гормона.

В целом замирание беременности на всех триместрах проявляется одинаково:

• Частые кровянистые выделения
• Общая слабость и озноб
• Повышение температуры
• Тянущие и ноющие боли в нижней части живота
• Безосновательное прекращение токсикоза.
• Остановка увеличения груди
• Остановка сердцебиения ребенка (констатируется на обследовании УЗИ)
• Несоответствие размеров матки

Бывают и такие исключения, когда симптомы замирания беременности могут немного отличаться от стандартных.

Симптомы замершей беременности в первом триместре

При прекращении роста плода на ранних этапах довольно часто наблюдается понижение базальной температуры. В принципе, признаки замирания на 6 неделе ничем не отличаются от симптомов на 14-ой.

Симптомы замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этот период имеет единственный дополнительный симптом – это прекращение движений плода в утробе. Такое может заметить даже сама женщина. Признаки замершей беременности на 16, 18 и 19 неделях тоже абсолютно одинаковы.

Сегодня каждая пятая беременность имеет такой плачевный финал. Чем же объясняется такая печальная ​​статистика?

Иногда врачи не способны дать точного ответа на вопрос о том, почему же беременность замирает на ранних или поздних сроках. Но основные факторы могут быть следующими:

• Неправильное генетическое формирование эмбриона . Специалисты пришли к выводу, не из каждой встретившейся со сперматозоидом яйцеклетки может вырасти ребенок. А уж у тех женских половых клеток, которые вырабатывались под воздействием гормональных препаратов, вообще нет шансов подарить вам ребенка.
• Генетический сбой – наиболее часто встречающаяся причина, по которой останавливается развитие плода. У 70% женщин замирание беременности наступает до 6-ой недели, что обусловливается отклонениями в хромосомах плода. Генетические отклонения начинают проявляться довольно рано, и почти любое из них несовместимо с жизнью. Плохая генетика наследуется как от матери, так и от отца. Иногда же во всем виноваты неудачные соединения родительских генов. Если у женщины замирание беременности происходит более трех раз, то ей следует подумать о возможных генетических нарушениях.
• Гормональный сбой может повлиять на протекание беременности по двум причинам: первой является недостаток прогестерона, без которого плод не может удержаться и развиваться в матке, а вторая заключается в избытке мужских гормонов андрогенов. Гормональные несоответствия лучше выявить и устранить посредством специального лечения еще до начала беременности. Рекомендуется как можно быстрее посетить гинеколога, так как только после осмотра он сообщит, какие обследования вам надо пройти.
• Инфекции – еще одна проблема, которой часто подвержены все будущие мамы. Ведь при наступлении беременности иммунитет женщины сильно ослабевает. Плацента и плодные оболочки отлично обороняют зародыш от атаки антител, но сама мать становится крайне уязвимой для различных вирусов и бактерий. Если у нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища, и это критический момент для ребенка – заражение инфекцией. Пагубное влияние оказывают краснуха и цитомегаловирус – причем опасность они представляют, если заразиться во время беременности. Если же вы «переболели» раньше, то в организме вырабатываются антитела, которые препятствуют обострению недуга. Не менее опасна для беременных обычная ОРВИ, которая нередко проходит очень тяжело, так как иммунитет работает из последних сил. Сама опасность исходит не от возбудителя, а от симптомов болезни: учтите, что повышенная температура и интоксикация приводят к нарушениям в кровообращении – из-за этого к плоду не поступает недостаточно кислорода и необходимых для дальнейшего развития веществ.
• Нарушения свертываемости крови , которые вызывает нередко встречающийся антифосфолипидный синдром, также влияют на развитие плода. Замирание беременности происходит по нескольким причинам: из-за прямого влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что препятствует закреплению плодного яйца, из-за образования тромбов в сосудах плаценты, отчего она перестает выполнять свою функцию, а также из-за повреждения маточно-плацентарных сосудов.
• Неправильный образ жизни также приводит к замиранию беременности, и первые признаки из-за этого могут проявляться сразу же. Неправильный рацион, отсутствие прогулок на свежем воздухе, долгое времяпрепровождения у монитора компьютера, частые стрессы, физический труд — вот те факторы, которые влияют на рост плода в утробе матери.
• Возраст женщины также может играть значимую роль – если будущей матери больше 35 лет, то развитие ее беременности более уязвимо и подвержено различным неблагоприятным факторам. У молодых женщин больше шансов выносить ребенка.

Когда прерывается желанная беременность – это всегда, мягко говоря, неприятно. Потому что ее ждут, ее хотят – и внезапно все заканчивается. На самом деле это трагедия, но на нее можно посмотреть и совсем по-другому.

Человек – это некий биологический вид, который стремится к тому, чтобы следующее поколение потомства рождалось здоровым. И процесс, который начинает новую жизнь, по большому счету подвержен ошибкам. Иногда не очень здоровая яйцеклетка встречается с не очень качественным сперматозоидом – и их соединение может дать эмбрион, который является нежизнеспособным или буде иметь много генетических нарушений. Если подобное будет развиваться, и в конечном итоге родится ребенок, то он будет нежизнеспособным или получит жуткие пороки развития. Это может стать большей трагедией, чем те случаи, когда эмбрион на ранних стадиях беременности «выбраковывается» организмом женщины.

Если говорить о том, что замирание беременности исключается в 10-20% случаев, то на самом деле истинная частота очень ранних выкидышей намного выше. Наверное, многие из женщин сталкивались с такой ситуацией, когда месячные задержались на 1-2 дня, а потом были очень обильными и с наличием сгустков. На самом деле это нередко бывает очень ранним выкидышем. То, что получилось в результате оплодотворения, не имело никаких шансов развиваться адекватно, чтобы беременность протекала должным образом. Если посмотреть на замирание беременности под таким углом, то, возможно, вам следует задуматься о том, что это хорошее событие, которое защищает вас от большего горя.

Стоит отметить, что когда ребенок действительно рождается с серьезными генетическими нарушениями, то проблема заключается в том, что механизм, который защищает женщину от дальнейшего продолжения беременности, не сработал вовремя, не отторг плод и не прекратил этот процесс.

Замирание беременности можно разделить на две составляющие: первая – когда беременность прервалась в результате того, что получился дефектный эмбрион, и вторая – когда вынашивание плода прекратилось из-за того, что в организме матери имелись какие-то проблемы, которые не создали условий для того, чтобы правильный зародыш развивался. Бывают случаи, когда эти составляющие объединяются – получается, что плохой эмбрион появляется в нездоровом организме матери. Беременность может прерываться на разных сроках – замирание бывает как ранним, так и поздним.

Ранняя остановка вынашивания – это в большинстве случаев генетические проблемы конкретных эмбрионов. Здесь стоит сделать ремарку: генетические проблемы, которые возникают у зародыша, отторгшегося организмом в начале беременности, никоим образом не означают, что генетические отклонения есть у отца или матери. Безусловно, такое бывает, но очень редко. На самом деле генетическое отклонение, которое возникло у отторгшегося эмбриона – это проблема конкретного менструального цикла, в котором произошло зачатие.

Более поздние замирания беременности чаще всего связаны с заболеваниями системы свертываемости крови, иногда бывают дефекты матки, иногда возникают другие причины (что происходит довольно редко), но по большому счету замирание беременности во втором и третьем триместре случатся намного реже, чем в первом. Поэтому первые несколько недель вынашивания плода воспринимать как беременность, возможно, и не стоит – это некий пробный период, в течение которого организм оценивает и понимает, что получится в результате оплодотворения.

Говоря о генетических дефектах, не стоит забывать и о проблемах со стороны матери. Наиболее часто замирание беременности происходит от того, что желтое тело не выполняет свою функцию должным образом, не создавая определенных условий для того, чтобы эта беременность развивалась. Недостаток прогестерона – это самая распространенная причина, когда в замирании беременности виноваты не генетические дефекты эмбриона. Вторыми по значимости являются воспалительные заболевания. Остальные причины встречаются очень редко.

Следует уделить внимание обследованиям, которые проходят после первого триместра, но при этом фанатично относиться к ним тоже не стоит. Если после осмотра специалистом не было найдено никаких серьезных проблем, можно успокаиваться и принять беременность как должное. Здесь наиболее важным является настрой. Психологическое состояние женщины, идущей на вторую беременность после замирания, играет важнейшую роль в вынашивании нового ребенка.