Ожидание ребенка – ответственный момент в жизни каждой женщины. Беременность двойней – это двойная ответственность, связанная не только с ожиданием предстоящих хлопот, но и с возможными осложнениями течения беременности. При постановке на учет такая беременная сразу попадает под особое наблюдение персонала медицинского учреждения. Забеременеть двойней может любая женщина.
Причины многоплодной беременности
Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство. Такие дети называются двойняшками. Если произошло оплодотворение одной яйцеклетки, но в процессе ее деления образовалось два плода, говорят что это беременность близнецами. Такие дети имеют сходный набор хромосом и рождаются всегда одного пола.
Признаки многоплодной беременности
Уже в начале беременности женщина может заподозрить развитие двойни. При этом все симптомы беременности проявляются особенно ярко. Особенности беременности двойней:
- на ранних сроках беременности более выражен токсикоз;
- грудь значительно увеличивается в размерах, становится болезненной;
- на теле может появляться пигментация;
- выражена анемия беременных;
- сильнее проявляются одышка и изжога из-за высокого стояния диафрагмы;
- при гестозе более выражены отеки;
- чаще появляется варикоз на ногах;
- нередко возникают растяжки на коже;
- из-за повышенной нагрузки на позвоночник возникают боли в поясничной области;
- появляется слабость и утомляемость, сильнее, чем при обычной беременности.
Признаки двойни на ранних сроках неспецифичны, поэтому для получения достоверного диагноза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для осмотра.
Многоплодная беременность имеет характерные признаки уже на ранних сроках. Врач может выявить признаки многоплодной беременности при обследовании: размеры матки бывают увеличены, не соответствуют сроку беременности. При исследовании уровня ХГЧ можно выявить значительное его повышение.
На более поздних стадиях можно выявить объективные признаки, характерные для беременности двойней, — выслушивается сердцебиение двух сердец, а также прощупываются части тела двух плодов. Наиболее точно можно определить двойню с помощью ультразвукового исследования. Беременность двойней после кесарева может протекать без осложнений, однако женщине необходимо более пристальное наблюдение врачей. После кесарева сечения врачи часто рекомендуют повторную операцию и редко пускают в роды самостоятельно.
Увеличение живота в размерах
Живот при беременности двойней растет в размерах быстрее, чем при обычной беременности. Размеры живота при беременности двойней по неделям:
- 12 неделя. При беременности одним плодом живот на этой стадии едва заметен, при многоплодной беременности матка достаточно увеличена и положение женщины становится заметно окружающим.
- 17 неделя. Уже на этом сроке женщине становится тяжело лежать на спине, тянет поясница. Как спать при беременности двойней? Спать приходится лежа на боку с согнутыми коленями для облегчения дыхания. Для разгрузки позвоночника рекомендуется класть подушку под беременный живот или между ног.
- 20 неделя. Рекомендуется использовать специальный бандаж, который надевается в положении лежа на спине и носится в течение всего дня. Бандаж одевается на нижнее белье, чтобы не раздражать кожу живота. Подбирается бандаж индивидуально по размеру.
- 30 неделя. Живот значительно увеличен в объеме, могут появляться растяжки. Врачи рекомендуют пользоваться специальными кремами, чтобы повысить тургор кожи.
Триместры беременности
Таблица срока беременности:
Нормальное течение беременности двойней в первом триместре
Первый триместр протекает с первой по 12 неделю беременности. В этом триместре происходит формирование основных органов. Калькулятор беременности позволит рассчитать срок беременности и день предстоящих родов по дню последней менструации. Секс на ранних сроках бывает нерегулярным из-за токсикоза и постоянной тошноты у женщины. При угрозе прерывания секс необходимо ограничить. При любом сроке беременности можно заниматься сексом, если нет противопоказаний.
Развитие эмбриона по неделям беременности:
На 7-8 день после оплодотворения происходит имплантация плодного пузыря в стенку матки. На 10-14 день беременность можно определить при помощи теста или анализа крови на ХГЧ. На 13-14 день можно определить беременность c помощью аптечного теста, достоверность результата 95-100%.
К концу первого месяца беременности плод имеет длину не более 1 см, активно развиваются внутренние органы, формируется головка ребенка и органы чувств. Начинает прибавляться вес матери. На 4-5 неделе начинает биться сердце ребенка. В этот период проводится первое ультразвуковое исследование для подтверждения факта беременности и оценки состояния эмбриона.
На сроке после 12 недель токсикоз постепенно уходит. Исчезает тошнота, постепенно возвращается аппетит, улучшается самочувствие. На 12-14 неделе виден живот под обтягивающей одеждой. У детей формируются пальцы рук и ног, голова и шея. Сердце на 10 неделе уже сформировано, можно диагностировать пороки. Обычно в срок 10-12 недель назначают проведение ультразвукового исследования. Происходит закладка молочных зубов, женщине рекомендуется прием поливитаминов с кальцием.
12 неделя – оптимальный срок при беременности двойней для определения грубых нарушений развития и возможной болезни Дауна. Аборт проводится при выявлении у двойни грубых пороков развития.
Особенности беременности во втором триместре
Второй триместр начинается с 13 и заканчивается на 24 неделе. Секс в этом периоде не противопоказан, если нет патологии беременности.
Беременность двойней по неделям:
- 13 неделя беременности двойней характеризуется большой нагрузкой на материнский организм. Идет четвертый месяц беременности. Матка начинает увеличиваться, могут появиться боли в паховой области из-за растяжения связок. Развивающийся ребенок активно шевелится в материнской утробе, появляется сосательный рефлекс.
- На 15 неделе беременности двойней каждый плод имеет длину уже около 10 сантиметров, легкие уже сформированы, и ребенок тренирует дыхательные мышцы. Голосовая щель при этом еще закрыта, поэтому нет никакого риска попадания в легкие околоплодных вод.
- 17 неделя проявляется хорошим аппетитом, при беременности двойней живот растет заметнее, становится труднее дышать и спать на животе. Нужно начинать пользоваться кремом для груди и живота, чтобы не было растяжек. Дети начинают слышать все, что происходит вокруг. Нужно разговаривать с ними, включать хорошую музыку.
- 18 неделя беременности двойней – период, когда пора начинать пользоваться бандажом. Появляются боли в пояснице, становится трудно ходить на каблуках. Необходимо начинать заниматься гимнастикой, посещать занятия в женской консультации по подготовке к родам. Врач может рекомендовать госпитализацию для сохранения беременности. На каком сроке можно определить пол будущих детей? С 18 по 21 неделю беременности проводится плановое УЗИ для оценки состояния ребенка, и в это время можно определить пол детей.
- 19 неделя беременности. Подрастающая двойня достигает половины своего роста при рождении. Все органы уже сформированы, дети продолжают расти и развиваться. Осязание уже достаточно развито, двойняшки могут ощупывать друг друга в животе у матери. Дети имеют свои биоритмы, просыпаются и засыпают одновременно, что не всегда совпадает с биоритмами матери.
- 20 неделя. Появляются первые толчки. При беременности двойней женщина ощущает движения малышей в разных частях живота. Малыши могут проглатывать околоплодные воды, которые накапливаются в кишечнике в виде темного кашицеобразного стула – мекония. Выделение стула происходит после родов в окружающую среду. Мочатся двойняшки в околоплодные воды, которые постоянно обновляются через плаценту.
- 21 неделя беременности двойней. Беременная постоянно ощущает шевеления. Живот увеличен в объеме значительно, не дает наклоняться. Вес каждого ребенка в это время около 400 граммов.
- 22 неделя беременности. Двойня достигает общего веса 800-1000 граммов.
- 23 неделя беременности. Каждый плод уже весит около 500 граммов. Развивающиеся двойняшки активно усваивают кальций, который им необходим для костей и закладки зубов, поэтому на 23 неделе необходимо принимать поливитамины и посещать стоматолога. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание.
- 24 неделя беременности двойней. На этой стадии могут обостряться все хронические заболевания, особенно болезни почек. Нарастает анемия, появляются расширенные вены на ногах, отеки, нарушения стула. Легкие детей уже полностью сформированы, образовывается сурфактант, отвечающий за дыхательную функцию.
Третий триместр беременности
В этот триместр проходит подготовка организма женщины и малышей к предстоящим родам. Для того, чтобы проверить состояние ребенка, необходимо провести КТГ. При этом к передней брюшной стенке прикладывается специальный датчик, измеряется сердцебиение ребенка и тонус матки. КТГ проводится на сроке после 32 недель беременности.
Календарь беременности двойней по неделям:
- 25 неделя беременности двойней. На этой стадии активно формируется нервная система и органы чувств, свой иммунитет. У детей на теле откладывается бурый жир, который будет служить источником энергии в первые дни после рождения.
- 26 неделя беременности. Матка располагается высоко, двойня уже весит больше полутора килограммов. Становится тяжело дышать и ходить из-за увеличения в объеме живота и повышения объема циркулирующей крови.
- 27 неделя беременности двойней. Следует держать наготове необходимые вещи для госпитализации, так как повышается риск преждевременных родов. Если появляются длительные боли внизу живота или отходят околоплодные воды, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
- 28 неделя беременности двойней. Это седьмой месяц беременности. Больничный лист по беременности и родам при многоплодной беременности открывается за 84 дня до предполагаемых родов. Беременная уходит в декретный отпуск и регулярно посещает врача. В третьем триместре возможно появление гестоза, потому необходимо измерять давление, следить за набранным весом и сдавать мочу на анализ.
- 29 неделя беременности двойней. Малыши интенсивно прибавляют в весе. Вес двойни около 2400 граммов. Дети могут набирать вес по-разному, разница в массе может составлять до 300 граммов.
- 30 неделя характеризуется уменьшением околоплодных вод. При беременности двойней малыши начинают шевелиться меньше, так как вес их достаточно велик, и в матке им становится тесно. Внутренние органы развиты достаточно, желудочно-кишечный тракт готовится к перевариванию пищи.
- 31 неделя беременности двойней. Общая масса детей примерно три килограмма. Малыши набираются сил и их толчки становятся все ощутимее. Живот достигает максимальных размеров, тянет в пояснице. Дети начинают занимать в полости матки положение, в котором останутся до самых родов.
- 32 неделя. Начался восьмой месяц беременности. При ультразвуковом исследовании беременности двойней определяют предлежание и определяются со способом родоразрешения. С большой долей вероятности это будет кесарево сечение. При беременности двойней малыши набирают вес медленнее, но процесс окончательного формирования всех органов и систем убыстряется.
- 33 неделя беременности двойней. Начиная с этой недели необходимо посещение врача еженедельно с постоянным взвешиванием и проведением анализа мочи. У детей хорошо развиты органы чувств, они реагируют на резкие звуки и свет, пробуют на вкус околоплодные воды, смотрят сны.
- 34 неделя. Живот опускается вниз. При беременности двойней в малый таз опускается головка одного из малышей, двойняшкам становится тесно и они меньше двигаются. На этом сроке плод уже полностью жизнеспособен.
- 35 неделя беременности. Организм готовится к родам. Двойня полностью сформирована. При родах на 35 неделе практически не бывает осложнений. Необходимо сложить и держать наготове все необходимое для госпитализации.
- 36 неделя беременности двойней. Это неделя ожидания долгожданных родов. Вес уже практически не прибавляется. Врачи осматривают беременную регулярно и готовят к плановым родам.
- 37 неделя беременности двойней. Часто врач рекомендуется госпитализацию уже на этой неделе. Больше половины родившихся близнецов рождаются в этот срок.
- 38 неделя беременности. Дети растут не так интенсивно. Двойня прибавляет примерно по 30 граммов в день. Приближается высчитанный день родов. Следует следить за появлением отеков и повышением давления. Схватки могут начаться в любой момент. При появлении болей в животе и первых схваток необходимо ехать в роддом.
При многоплодной беременности роды обычно плановые. За неделю или две до родов врачи рекомендуют лечь в специализированный стационар. В большинстве случаев женщине предлагают кесарево сечение. Не стоит переживать, так как эта операция делается для сохранения здоровья матери и малышей. При желании женщина сможет еще раз забеременеть и родить здорового ребенка.
Ну вот и подходит к концу седьмой месяц беременности. В большинстве случаев сейчас мамочка уже вышла в декрет, а это указывает, что у нее появилось больше времени для отдыха и подготовки к родам - так как они уже прейдет скоро! В случае если сейчас вы еще не определились, где появится на свет ваш кроха - самое время заняться поисками родильного дома и человека, который окажет помощь вам и вашему ребенку. Кроме этого это время очень благоприятно чтобы вы с будущим папой малыша начали ходить на курсы молодых своих родителей - информация не забудется до родов, а вы станете хорошо к ним подготовлены.
31 акушерская неделя беременности - это уже семь месяца и 20 дней (один акушерский месяц включает 30 дней).
Что происходит?
Плод на 31 неделе беременности
Кроха увеличивается, соответственно, за эту неделю мамочка наберет около 300 грамм. Нужно пристально следить за своим состоянием - нет ли отеков, не превышаете ли вы обычную прибавку в весе для этого срока.
Кроха деятельно растет - еженедельно он набирает около 200г, и на 31 неделе беременности вес ребенка образовывает около 1500г (диапазон веса 1400–1600г), а рост больше 40см.
Вместе с малышом растут и его органы - мозг сейчас деятельно возрастает, достигая отметки 25% от взрослого, все органы созревают. Начинает накапливаться подкожная жировая клетчатка, которая в будущем будет нести ответственность за поддержание стабильной температуры малыша.
Ребенок начинает деятельно мочиться - это указывает, что его почки начали работату и выводить из организма ненужные вещества самостоятельно, не смотря на то, что солидная их часть, само собой разумеется, все еще выводится мамой.
В легких начинает вырабатываться особое вещество, важное за раскрытие легких по окончании рождения малыша - сурфактант. Как раз исходя из этого у малышей, появившихся по окончании 31 недели беременности, значительно больше шансов - так как их органы уже медлено начинают функционировать.
Цвет глазок малыша на 31 неделе беременности так же, как и прежде светло синий, но неспешно в радужке начинает скапливаться пигмент. Не обращая внимания на это, при рождении цвет глазок вашего малыша, вероятнее, будет ярким, а настоящий оттенок глазки купят в течение нескольких месяцев по окончании рождения.
Ребенок хорошо реагирует на свет, может жмуриться, в случае если на животик попадает броский свет, а его зрачки деятельно реагируют на смену освещения.
Пузо на 31 неделе беременности
Верное питание
Пузо увеличился в размерах еще больше, будущая мамочка начинает испытывать неудобство, связанный со сдавлением внутренних органов: изжога, запоры. Помимо этого, эти явления усиливаются прогестероном. Чтобы избежать этих проблем, придется мало поменять распорядок дня и диету.
Кушать необходимо не меньше пяти-шести ежедневно, мелкими порциями - так у вас не будет эмоции переполненности желудка и изжоги.
В рацион питания необходимо добавить больше продуктов, облегчающих опорожнение кишечника (по большей части это клетчатка) и исключить все, что приводит к метеоризму.
Ребеночек на данный момент деятельно растет, исходя из этого в рационе его мамы должно быть достаточное количество питательных веществ и витаминов. Рацион питания должен быть разнообразным, в обязательном порядке включать первые блюда.
Стоит внимательно следить за числом поглощаемой пищи - на поздних сроках дамы в большинстве случаев испытывают постоянное чувство голода. Но потакать себе не следует - так как чем больше вы наберете веса за время беременности, тем тяжелее вам нужно на протяжении родов.
Шевеления плода на 31 неделе беременности
Кроха активен, но по причине того, что он уже существенно подрос, он не имеет возможности вести себя кроме этого деятельно, как раньше. Исходя из этого мамочке необходимо шепетильно следить за движениями плода: в женской консультации вам выдадут особый дневник, в котором необходимо отметит все шевеления. В норме кроха шевелится не меньше 20 раз за день, либо 4 раза в час в период отдыха.
Ощущения мамы
В это время организм уже начинает подготавливаться к родам - довольно часто увеличивается тонус матки, отмечаются тренировочные схватки. В организме начинает вырабатываться гормон, который приводит к ослаблению лонного сочленения, почему кости таза начинают расходиться - так ребеночку будет легче появиться. Походка начинает напоминать утиную - не переживайте, по окончании родов все возвратится на круги своя.
Будущую маму довольно часто тревожит усталость, боли в спине и ногах. На этом этапе мамочкам рекомендуется больше отдыхать, но существенно снижать свою активность не следует - так вы сделаете лишь хуже. Необходимо каждый день выполнять прогулки на свежем воздухе, заниматься особой гимнастикой для беременных.
В случае если ноги через чур устают, появляются варикозно расширенные вены - попросите мужа по вечерам делать вам мягкий массаж ступней и голеней, это существенно облегчит состояние ножек и снимет усталость.
Необходимо неизменно следить за весом - значительная прибавка может сказать не только о переедании, но и об отеках, что достаточно опасно на 31-ой неделе беременности. Кроме этого необходимо систематично измерять давление - как раз в этом сроке оно начинает колебаться, у многих мамочек увеличиваясь, а у некоторых напротив - понижаясь.
Не считая неприятностей с желудком, мамы довольно часто жалуются на выраженное головокружение и слабость в положении на спине. Это связано со сдавлением сосудов брюшной полости увеличенной маткой. Мамочкам в 31 неделю беременности не рекомендуется лежать на спине. Значительно лучше будет отдыхать на боку либо полусидя.
Довольно часто на 31 неделе беременности мамочки жалуются на неприятности со сном - из-за громадного живота, сдавливающего внутренности, им тяжело заснуть, а в течение ночи еще и приходится довольно часто подниматься в туалет - мочевой пузырь кроме этого сдавливается маткой. Помимо этого, на поздних сроках мамочек довольно часто начинают мучить кошмары про беременность и малыша. Делитесь своими страхами с родными - они поддержат вас и окажут помощь развеять беспокойство.
Выделения на 31 неделе беременности становятся обильнее из-за усиления кровоснабжения тазовых органов. Но они не должны сопровождаться неприятными ощущениями, иметь выраженный запах либо цвет. В случае если у вас отмечаются кровянистые выделения - необходимо безотлагательно обратиться к доктору, это возможно показателем отслойки плаценты либо начавшихся преждевременных родов. Кроме этого стоит обеспокоиться при появлении обильных водянистых выделений - подтекание околоплодных вод угрожает заразами крохе.
В этом сроке у дамы может начать выделяться молозиво - грудь также готовится к появлению малыша. В это время стоит носить с собой особые вкладыши для груди - так как молозиво может начать подтекать в самый неподходящий момент. Дабы не портить себе настроение, постоянно носите вкладыши в сумочке.
Боли на 31 неделе беременности
Боли смогут сопровождать мамочку неизменно - это и боли в спине, и боли в ногах, и тянущие боли в животе. В случае если эти боли не становятся весьма интенсивными, тревожиться не следует - на данном сроке беременности волнообразные тянущие боли в животе - это норма. В случае если же боль делается постоянной, матка на ощупь весьма плотная - стоит обратиться к доктору, по причине того, что постоянный повышенный тонус матки говорит о проблемах и возможности преждевременных родов.
Нужные изучения и анализы
На этом сроке визиты к доктору осуществляются каждые 14 дней. На приеме гинеколог осмотрит вас, измерит размеры живота и высоту дна матки, прослушает сердцебиение плода. При необходимости доктор может повторно назначить анализы мочи. крови. УЗИ на 31 неделе беременности продемонстрировано лишь в тех обстановках, в то время, когда имеется сомнения в состоянии плода. В случае если же ваша беременность протекает нормально, а врач не видит предлогов для тревоги - УЗИ повторять не требуется.
31 неделя беременности двойней проходит мало не так, как простая беременность. Во-первых, любой из малышей возможно меньше размерами, чем должен быть ребенок к этому сроку. Во-вторых, частенько беременность двойней заканчивается родами в сроке по окончании 30 недель. Само собой разумеется, ничего приятного в этом нет, но в таком сроке детки уже достаточно сформированы и имеют все шансы вырасти здоровыми.
Еще одна неприятность двойняшек - они значительно менее подвижны, чем один кроха, а исходя из этого обычно сохраняют до родов то положение, в котором находятся в 31 неделю. Перевернуть одного из малышей вряд ли удастся, исходя из этого в таковой ситуации может пригодиться кесарево сечение.
Само собой разумеется, мамочке двойняшек необходимо уделять своему состоянию и двойное внимание - так как она обязана обеспечить всем нужным не только себя, но и сходу двух малышей. Исходя из этого для нее верное питание с достаточным содержанием витаминов имеет особенное значение.
Секс на 31 неделе беременности
Секс совсем не возбраняется - до родов еще далеко. И в случае если у вас нет противопоказаний (многоплодная беременность, предлежание плаценты, матка в тонусе), то вы с мужем в полной мере имеете возможность продолжать баловать себя интимными отношениями. Само собой разумеется, направляться выполнять осторожность - секс не должен быть через чур бурным и твёрдым, позы лучше подбирать такие, где мужчина находится сзади; направляться ограничивать глубину проникновения. Но основное - знайте, что навредить ребенку на протяжении секса фактически нереально, исходя из этого не следует отказывать себе в наслаждении вследствие этого распространенного страха.
Нужное видео
Вопросы - ответы
У меня 31 неделя беременности, периодически каменеет пузо и болит. Но через пара мин. это проходит. Что это такое?
На 31 неделе беременности у вас смогут быть тренировочные схватки (Брекстона-Гикса) - они появляются и волнообразно распространяются по матке, после этого все ощущения бесследно проходят. В большинстве случаев тренировочные схватки краткосрочные (не больше двух мин.), не вызывают интенсивных болей. В этом момент возможно чувство, что пузо каменеет, появляются тянущие боли внизу живота. Если судить по вашему описанию, тревожиться не о чем.
на данный момент отправилась 31 неделя беременности, мало шевелится плод если сравнивать с прошлыми сроками - это естественно?
Плод к 31 неделе делается более большим по отношению к размерам матки и количеству околоплодных вод, чем раньше. По причине того, что в матке ему делается тесно, количество движений плода значительно уменьшается - так как он уже не имеет возможности так вольно двигаться, как раньше. Чтобы будущая мамочка точно понимала, все ли нормально с малышом, она должна вести дневник шевелений плода - в норме количество движений образовывает 4 за час в период спокойствия либо 10 за двенадцать часов. В случае если количество движений стабильно ниже этих цифр - это может показывать на гипоксию плода, нужно обратиться к доктору.
Появилась сильная изжога, но до этого ни при каких обстоятельствах таких неприятностей не было. Может, у меня гастрит?
К 31 неделе беременности матка достигает больших размеров, сдавливая все внутренние органы, а также и желудок. Вследствие этого появляются тошнота и изжога. Что такое изжога - это заброс кислоты из желудка в пищевод из-за увеличения давления в желудке и расслабления желудочных сфинктеров. Бороться с этим явлением не легко, но возможно - кушать по чуть-чуть и довольно часто, на протяжении изжоги выпивать молоко.
У нас с малышом подходит уже 31 неделя беременности, положение плода все еще тазовое. Я переживаю - сможет ли кроха перевернуться до родов? Возможно ли как-то его перевернуть?
Вплоть до 32 недели беременности доктора считают тазовое положение вашего малыша обычным - так как он еще достаточно подвижен и может ежедневно поменять свое положение в матке. Предпринимать какие-то меры для трансформации положения плода стоит лишь по окончании 32 недели и лишь под наблюдением докторов - так как довольно часто крохе не позволяют перевернуться пуповина, миоматозные узлы либо другие неприятности. В таковой ситуации вы имеете возможность лишь повредить ему, исходя из этого не предпринимайте никаких действий раньше 32 недели и без советы доктора.
Беременность двойней – достаточно неожиданное известие, которое вызывает много противоречивых чувств: как двойную радость, так и двойную ответственность. Статистика свидетельствует, что многоплодной бывает беременность у каждой 80-ой женщины. На сегодняшний день такие случаи участились, потому что увеличился возрастной порог рожениц, а это является предпосылкой для вынашивания одновременно двоих малышей.
Многоплодная беременность по неделям протекает не совсем так, как обычная. Роды более 50% случаев преждевременные, но при этом большинство детей рождается зрелыми, и они отлично приспосабливаются к дальнейшей жизни вне материнской утробы. При многоплодной беременности у женщины определяется более чем один плод – это, в зависимости от их количества, двойня, тройня и т.д.
Причины
Можно выделить две базовых причины многоплодной беременности:
- Созревание в матке одновременно несколько яйцеклеток.
- После оплодотворения зигота делится на несколько частей.
На УЗИ в первом случае между близнецами нет перегородки, в то время как во втором она присутствует, но может отличаться степень разделения эмбрионов. В том случае, если в первые дни разделилась зигота (второй вариант), то будущие дети имеют высокую степень обособленности. Если же этот процесс продлится несколько недель, существует высокая вероятность, что могут сформироваться сиамские близнецы.
Близнецы бывают монозиготными (однояйцовыми) и дизиготными (разнояйцевыми). В первом случае происходит деление единственной оплодотворенной зиготы на две части и более. И чем раньше происходит это, тем в большей мере отдалены друг от друга близнецы и более благоприятные условия для их развития. Например, если зигота разделилась на 1‒3-й день своего существования, каждого близнеца окружают две плодных оболочки, есть отдельная плацента или общая, которая состоит из слившихся воедино двух. Конечно же, у них будет раздельное кровообращение и питание, поэтому снижается возможный риск осложнений.
Если же деление яйцеклетки произошло между 4-8 днями, плацента у близнецов будет общая и системы кровообращения в той или иной мере друг с другом будут сообщаться.
При делении на 8-й день эмбрионы будут иметь общий амниотический мешок (околоплодный пузырь) и плаценту. Плоды ничем не разделены, и они вместе двигаются в околоплодных водах, при этом могут друг за друга «зацепляться». В таком случае будущей маме может быть предложено кесарево сечение до того, как начнется родовая деятельность. Если деление началось на 13-й день, то оно не является полным, поэтому в результате этого образуются сросшиеся или так называемые сиамские близнецы.
Однояйцовые близнецы всегда однополые, они очень похожи между собой внешне – имеют одинаковый цвет волос, глаз, расположение и форму зубов, рельеф кожи кончиков пальцев, одну группу крови.
Беременность во втором случае наступает при одновременном оплодотворении двух яйцеклеток-зигот и более, созревание которых произошло в одном или обоих яичниках. Малышей, которые появились на свет от многоплодной беременности, соответственно называют двойняшками, тройняшками и т.п. Их пол может быть один или разный, схожесть между ними, как в обычных братьев и сестер.
Когда могут родиться близнецы?
Можно выделить факторы, которые приводят к рождению близнецов. К ним относят:
Наследственность
Если в роду уже рождались близнецы, то в таких семьях увеличивается вероятность многоплодной беременности. Специалисты отмечают, что двойни в таких случаях могут родиться через одно поколение.
Стимулирование овуляции
Женщины, страдающие бесплодием, проходят специальное лечение. Часто это курс гормонов, стимулирующих рост фолликулов. В результате такого лечения одновременно созревает два или более фолликулов. Иногда случается, когда женщина определенное время употребляла оральные комбинированные контрацептивы, но потом их прием прекратила. Теперь начинается активная работа яичников, которые раньше не действовали благодаря этим таблеткам. Они вырабатывают свои гормоны, и как следствие может произойти созревание двух и более яйцеклеток одновременно. В медицине это получило название «ребаунд-эффект».
Возраст женщины
Чем старше будущая мать, тем больше увеличиваются шансы многоплодной беременности. Большая вероятность созревания 2 и более яйцеклеток после 50 лет, когда происходят изменения гормонального фона женщины.
Близнецы по "заказу"
На сегодняшний день популярность приобрели репродуктивные технологии, одним из которых является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). При такой технологии зачатие происходит в пробирке – происходит рост нескольких яйцеклеток, из которых 2-4 в дальнейшем подсаживается в организм женщины. В этих случаях увеличивается возможность рождения двойни, тройни и т. д.
Паритет
Больший шанс рождения близнецов у женщин, уже рожавших – шансы многоплодной беременности выше, чем больше в прошлом было родов.
Первые признаки беременности двойней
Иногда могут возникать ситуации, при которых после исследования при помощи ультразвука женщина узнает, что у нее будет двойня. Повторное УЗИ через 5 недель свидетельствует о наличии одного плода, которого четко видно. А что же со вторым? Его вовсе не было, потому что в медицине бывают и такие случаи, которые называют «скрытый близнец». При УЗИ на ранних сроках все отображено не совсем четко, поэтому такие ситуации часто встречаются. Врач, чтобы не расстроить будущих родителей, еще при первом исследовании беременной при помощи ультразвука должен сообщить о возможности ошибки.
На 12 неделе УЗИ уже более точное и нет вероятности ошибки. Для того чтобы не ждать родов и определить, сколько эмбрионов есть в утробе, можно следить за признаками беременности двойней. К ним относятся:
Жирная вторая полоса в тесте на беременность - один из признаков двойни
Особенности результата теста на беременность. При его проведении будет видно две полоски, но одна будет жирнее, чем другая. Все из-за повышенной концентрации гормона хорионического гонадотропина, который выделяется в том случае, если в маточной полости женщины есть плодное яйцо. Уровень этого гормона увеличивается в 2 раза при беременности двойней.
Сильный токсикоз
Очень часто беременность сопровождает токсикоз. При многоплодной беременности он будет тяжелее.
У беременной появляются веснушки
Предположить наличие в утробе двойняшек можно по пигментации на коже в виде веснушек. Такое явление обычно бывает на протяжении всей беременности, но при зачатии двойни уже на ранних сроках пигментация максимально выражена.
Животик у беременной более выраженны
Размеры живота активнее увеличиваются уже на ранних сроках. На 13-15 неделе в животе происходит активное шевеление (плод при обычном развитии начинает шевелиться около 20 недель).
Физиологические изменения
Возникает сильная одышка. Часто может повышаться артериальное давление и быть таким до рождения детей.
Кроме указанных признаков пройдитесь по генеалогическому дереву своих родных и мужа. Если Вы предположили, что можете быть беременны двойней, обратитесь к врачу, который поможет развеять все сомнейния.
Как врач может определить что у беременной двоня?
В стационаре доктор сможет определить такие симптомы двойни при беременности:
- на мониторе видно 2 эмбриона (ближе к 12 неделям);
- анализ крови AFP – высокие показатели;
- гинеколог после замеров матки обнаруживает ее значительное расширение;
- используя систему Доплера, опытный врач сможет услышать, как бьются два пульса эмбрионов.
После подтверждения сомнений женщины доктором она может отслеживать развитие двойни по неделям беременности по специальному календарю. Именно так будет проще пройти период внутриутробного развития.
Как развивается двойня по неделям беременности
Протекание многоплодной беременности немного отличается от одноплодной. Развитие малышей в материнской утробе происходит быстрее. Остановимся более подробно, что же происходит с плодами и Вашим организмом в каждом триместре беременности.
Календарь беременности двойней по неделям
В первом триместре беременности (до 13 недель)
происходит так:
4-6 недели - Плоды растут до 20-30мм, начинает развиваться мозг и внутренние органы. У будущей мамы появляются первые признаки беременности: легкая тошнота, набухание груди. В 6 недель беременности врач может увидеть на УЗИ, что у Вас будет двойня.
7-я неделя
- Рост эмбрионов увеличивается на 8-10мм. Можно увидеть очертания головки, конечностей. На голове намечается рот, уши и глаза. Существует высокая вероятность выкидыша, которую можно определить при обследовании.
9-10 недель – Рост малышей достигает около 4,5 см. Тела не пропорциональны, но уже есть все органы. Вполне различимы лица, головки очень большие. В этот период мамам двойняшек рекомендовано ограничить половую жизнь. В этот период матка покидает область малого таза, благодаря чему у женщины исчезает склонность к запорам и частое мочеиспускание.
11-12 недель – Плоды увеличиваются за этот период на 5-6см, снижается до минимума риск выкидыша. У плодов уже видно очертания ногтей и зубов, сердца четырехкамерные, сформированы. Малыши уже могут реагировать на раздражители, делать первые попытки глотания. Их вес в это время – 1 грамм, рост – около 15 см.
Во втором триместре беременности:
13-14 недель - Быстро увеличивается матки, поэтому у женщин может возникнуть боль. Вес малышей в этот период – 35 граммов, они полностью покрыты пушком, кожа прозрачная. Проходит формирование сосательного рефлекса. Детки могут сжимать ручки в кулачки.
15-16 недель – Плоды в матке принимают эмбриональную позу, они худенькие. Малыши спят почти все время, у них уже есть мимика – могут хмуриться и морщиться. Ручки и ножки у них пропорциональны. При многоплодной беременности второе УЗИ проводится в сроке с 16 по 22 неделю. Часто именно на этом сроке будущие мамы ощущают первое шевеление плодов.
17-18 недель
– Дно матки располагается на уровне пупка. Из-за того, что начинает мешать живот, будущей маме сложно выбрать подходящую позу для сна. Необходимо позаботиться о том, как предотвратить растяжки, так как быстро растягивается кожа. В это время усиливается аппетит, поэтому старайтесь избегать перееданий. Ежедневно носите дородовый бандаж.
19-20 недели – Вес плодов в пределах 250-300 гр., рост – около 25 см. У них начинает работать кишечник и мочевыводящая система, возникает реакция на звуки. Будущая мама четко слышит толчки и шевеление.
21-22 недели – Продолжается созревание нервной и костной систем. Вес деток - около 400 граммов, длина - 27 сантиметров. У плодов открываются глаза, они хорошо слышат. Женщина стремительно набирает массу тела, живот уже ограничивает дыхание.
23-24 недели – Примерный рост плодов - 30 см, вес - 600гр. Голова непропорционально большая, носы сформированы, на лице уже можно увидеть первые реснички и очертания бровей, а на теле – волосы. У деток созревают легкие. Женщина в этот период часто жалуется на отеки ног и боль в спине. Могут разрушаться зубы, так как детки «забирают» кальций. Чтобы предотвратить это, врачи советуют употреблять в достаточном количестве молочные продукты. Часто может возникать анемия, варикоз.
Рекомендуем прочитать:
-
Избавляемся от отёков при беременности
-
Чем грозит нехватка кальция при беременности и как её исправить
25-26 недели – Плоды с этого срока считаются жизнеспособными. Их рост становит 35 см, вес – около 1 кг. Живот значительно увеличивается, могут возникать боли в пояснице. Нагрузка на ноги увеличивается, поэтому женщине тяжело ходить.
Третий триместр беременности
31-32 недели
– Рост двойняшек – около 40 см, вес – примерно 1,5 кг. Тулуб по пропорции начинает догонять голову. Двойняшки уже выбрали позу для последующих родов. Каждый плод имеет свой цикл сна. В этот период начинает работать поджелудочная железа. В этот период показано предродовое УЗИ.
33-34 недели – Плоды имеют рост около 43 см, вес – 2 кг. Они реагируют на свет, икают. На головке отрастают волосы, на пальчиках – ногти. Малыши выглядят, как обычные новорожденные. У будущей мамы возникает быстрая утомляемость, боль практически во всем теле. Врача посещать в этот период необходимо каждую неделю. Наступает большой риск возникновения гестоза. Если один из плодов опустится вниз, женщина чувствует незначительное облегчение, так как живот опускается и уже не давит на внутренние органы и диафрагму.
35-36 недель – Вес плодов - 2-2,5кг, рост около 45см. Размеры двойни меньше, чем одного ребенка на этом сроке, Но чаще легкие и другие органы в этот период развиты в большей мере. При многоплодной беременности вес женщины увеличивается примерно на 17-20 кг. Остается ждать родов.
Ведение беременности двойней
Женщин, у которых многоплодная беременность, относят к группе высокого риска. Они должны находиться под строгим врачебным контролем. До 28 недель беременности врача нужно посещать каждые 2 недели, а после этого срока – еженедельно.
Обязательно необходимо обратить внимание на питание. Организму будущей матери двойняшек необходимо получать в достаточном количестве витамины и минералы, причем в большем количестве, чем при одноплодной беременности. На любом сроке беременности может возникнуть токсикоз.
Детки часто принимают поперечное или ягодичное положение, поэтому чаще всего (в 70% случаев) роды проходят путем кесарева сечения для того, чтобы избежать возможности возникновения непредвиденных осложнений. Женщины крайне редко донашивают малышей до 40-ой недели, роды чаще всего происходят в сроке 35-37 недель.
Возможные осложнения
При многоплодной беременности возможны такие осложнения:
- Анэмбриония или отмирание одного с плодов. По тем или иным причинам одно яйцо может прекратить развиваться.
- Сцепление плодов и рождение сиамских близнецов.
- Синдром фето-фетальной гемотрансфузии – малыши получают кровь в неодинаковом количестве. Это вредно для развития обоих эмбрионов.
- Врожденные пороки развития в одного с малышей или даже смерть в утробе матери.
- Хромосомные аномалии.
При беременности двойней очень важно максимальное внимание обращать своему здоровью, ведь в этот период все отражается на будущих детках. Вам уже известно, как протекает многоплодная беременность по неделям, и развиваются плоды. Обязательно обращайте внимание на любое изменение самочувствия и посещайте врача. Кроме того необходимо:
|
|
