Что такое TORCH-комплекс

Не секрет, что беременность является серьезным испытанием для женского организма. Часто во время беременности у женщины обостряются хронические заболевания, снижается иммунитет и поэтому будущая мама становится особенно уязвимой для всякого рода инфекционных заболеваний. Среди инфекций есть относительно безобидные для матери и плода (например, ОРЗ) и очень опасные (вплоть до ВИЧ).

Но есть группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для беременных.

По первым буквам латинских названий входящих в нее инфекций эту группу принято называть TORCH-инфекциями или инфекциями TORCH-комплекса.

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

• Т - токсоплазмоз (toxoplasmosis)
• О - другие инфекции (others)
• R - краснуха (rubella)
• С - цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
• H - герпес (herpes simplex virus)

Загадочная буква О - others (другие) - подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С , сифилис, хламидиоз , гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию , ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

Особенность ТОРЧ-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями торч-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности.

Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Повторим, что наиболее опасным для плода является первичное заражение торч-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть - ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям ТОРЧ-комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша.

Если же до наступления беременности анализы на торч-инфекции сданы не были, это совершенно необходимо сделать на как можно более ранних сроках беременности. Причем анализы на ТОРЧ-инфекции нужно сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство инфекций TORCH-комплекса протекают бессимптомно, и до появления серьезных осложнений со стороны плода, беременная женщина может даже не догадываться об их существовании.

Поговорим немного подробнее о каждой из торч-инфекций и их влиянии на организм беременной женщины и плода.

Кроме того, заражение токсоплазмой может произойти через грязные руки (так обычно заражаются дети в детских садах), через сырое или недоваренное (недожаренное) мясо. Для человека со здоровым иммунитетом токсоплазмоз не представляет опасности - переболеть им можно, даже не заметив этого. Кроме того, к токсоплазмозу организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, так что это «одноразовая» болезнь.

Единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность - это первичное заражение токсоплазмозом во время беременности. Справедливости ради, стоит сказать о том, что вероятность такого заражения не велика - по статистике во время беременности токсоплазмозом заражается не более 1% женщин, 20% которых передают токсоплазмоз плоду. Но все же один процент - это одна беременная женщина из ста - не так уж и мало, по большому счету.

Важно также то, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Это значит, что если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. Более того, в трагической ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть, уже не опасаясь токсоплазмоза.

Если же во время беременности заражение токсоплазмозом все же произошло, то многое зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы попали в организм беременной женщины.

Чем более ранним был срок беременности - тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом, но, в то же время, тем меньше вероятность того, что это заражение произойдет.

И, наоборот, на более поздних сроках беременности процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок (около 70%), но риск тяжелых поражений плода снижается.

Наиболее опасным считается заражение токсоплазмозом в первые 12 недель беременности. В этих случаях врожденный токсоплазмоз часто приводит к гибели плода или к развитию тяжелейших поражений глаз, печени, селезенки, а также нервной системы (особенно головного мозга) ребенка. Поэтому при заражении токсоплазмозом на начальной стадии беременности беременной женщине часто предлагают сделать искусственное прерывание беременности.

Все это лишний раз говорит о том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее: если эти антитела в крови будущей мамы есть, то бояться нечего, если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть. Если же антител не обнаруживается, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены.

Разумеется, для беременной женщины без антител к токсоплазмозу эти правила становятся особенно строгими. Во-первых, во время беременности не должно быть никаких контактов с кошками, особенно с молодыми, потому что у кошек, зараженных токсоплазмозом, с возрастом тоже вырабатывается иммунитет к нему. Если же кошку нельзя пристроить к знакомым на время беременности хозяйки, то беременную женщину, по крайней мере, нужно освободить от ухода за ней. Если же невозможно и это, то все манипуляции, особенно с кошачьим туалетом, следует проводить только в резиновых перчатках. То же самое касается работы с землей в саду - если нельзя отказаться от нее совсем, то работать необходимо в перчатках. Все овощи, фрукты, зелень должны тщательно мыться. Контакта с сырым мясом тоже следует избегать, а мясные блюда обязательно как следует проваривать или прожаривать. После любой работы на кухне нужно особенно тщательно мыть руки с мылом. При соблюдении этих правил риск заражения токсоплазмозом практически сходит на нет. Однако для полного спокойствия несколько раз за беременность следует сдавать анализ на токсоплазмоз, причем желательно в одной и той же лаборатории.

Краснуха - инфекционное вирусное заболевание, передающееся здоровому человеку от больного чаще всего воздушно-капельным путем. Краснуха относится к вполне безобидным «детским» инфекциям, ни к каким тяжелым последствиям она, как правило, не приводит.

Проявляется краснуха мелкой розовой сыпью по всему телу, повышением температуры примерно до 38°С. Общее состояние больного при этом удовлетворительное.

Коварство краснухи в том, что заражение часто происходит во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак себя не проявляет и человек не знает о том, что он болен. Однако после перенесенного заболевания краснухой организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, поэтому вторичного заражения краснухой не происходит.

При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце.

В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если же заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения. В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты.

Наконец, при заражении краснухой на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает.

Анализы на антитела к краснухе необходимо сдать перед планируемой беременностью. Если анализ покажет, что женщина переболела краснухой до беременности, то с этой стороны опасности для плода нет.

Обязательно проводится анализ на антитела к краснухе и в том случае, если у беременной женщины произошел контакт с больным краснухой. Если это произошло в первом триместре беременности и анализ покажет признаки острого заражения, то женщине будет рекомендовано прервать беременность.

Так как заражение краснухой невозможно предупредить с помощью мер профилактики, то наиболее приемлемым вариантом является профилактическая прививка. Сделать ее необходимо до наступления беременности, и для планирующих беременность женщин, в крови которых нет антител к краснухе, прививка необходима.

Современные вакцины против краснухи действенны почти на 100 процентов и практически не имеют побочных эффектов, не считая небольшого повышения температуры и покраснения на месте укола. Иммунитет к краснухе, который вырабатывается после вакцинации, сохраняется около 20 лет.

Цитомегаловирусная инфекция - это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Влияние ЦМВ на человека зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека.

Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает.

Однако так же, как в случае с остальными торч-инфекциями, если первичное заражение цитомегаловирусом происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик - цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ.

Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства.

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2-5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусная инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Следовательно, как и в случаях всех torch-инфекций, анализ на антитела к цитомегаловирусу необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Если же антитела к ЦМВ обнаружатся и выяснится, что беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то ей рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Напомним также, что ЦМВ может «подарить» ребенку не только мать, но и отец, поэтому на цитомегаловирусную инфекцию должна обследоваться не только женщина, планирующая беременность, но и будущий отец ее ребенка.

Наконец, последней из инфекций ТОРЧ-комплекса является герпес. Строго говоря, герпес – это даже не болезнь, а целая группа вирусных инфекционных заболеваний.

Известны две группы вирусов герпеса - герпес I и II типов.

Герпес I типа , в частности, проявляется как известная всем «простуда» на губах, герпес II типа в большинстве случаев поражает половые органы (так называемый урогенитальный герпес).

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, а также «вертикально», то есть от беременной матери инфекция через плаценту может переходить к плоду.

В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

Как и при всех ТОРЧ-инфекциях, при заражении герпесом у человека вырабатываются антитела, которые в значительной мере «глушат» дальнейшее прогрессирование вируса, и герпес чаще всего проявляется только при снижении иммунитета (как, например, герпес I типа при простуде). Если женщина заразилась герпесом од беременности, то эти антитела переходят к плоду вместе с вирусом, и чаще всего опасности для плода инфекция не представляет.

При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

В этом случае втрое повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды.

Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Ребенок может заразиться герпесом не только внутриутробно, но и во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес , а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. В случае если за четыре недели до родов у беременной женщины обнаруживается вирус герпеса, то роды, как правило, проводятся путем планового кесарева сечения, для того чтобы свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Вывод напрашивается сам собой: обследование пары, планирующей беременность, на герпес, также должно проводиться еще до наступления беременности.

Если вирус герпеса будет обнаружен, врач назначит лечение , после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни будущего малыша. При необходимости лечение герпеса назначается и во время беременности, для этого, как правило, используются противовирусные средства, подавляющие активность вируса герпеса, а также препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона.

TORCH-ИНФЕКЦИИ. ВЫЯВЛЕНИЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Беременность является для женщины самым серьезным испытанием из всех существующих в ее жизни. В этот период у женщины может происходить обострение хронические патологических процессов, наблюдаться снижение иммунитета. Именно поэтому женщина в период беременности становится уязвимой для инфекционных заболеваний. Некоторые инфекции могут быть безобидными, не оказывающими существенного влияние на организм матери и ребенка (например, ОРВИ), а некоторые могут быть небезопасными для здоровья (ВИЧ-инфекция).

Существует группа инфекций, являющихся неопасными для организма взрослых людей, в то время как для организма детей и беременных женщин они крайне опасны.

Именно к таким инфекциям и относятся инфекции TORCH-комплекса, аббревиатура расшифровывается по первым буквам.

• Т - означает токсоплазмоз (лат. toxoplasmosis)
• О - в переводе означает другие инфекции (лат. others)
• R - вирус краснухи (лат. rubella)
• С - опасная инфекция, именуемая цитомегаловирусной (лат. cytomegalovirus)
• H - означает (лат. herpes simplex virus)

Под буквой О (или другие) подразумеваются инфекции, влияющие на плод (гепатиты В, С, сифилис, листериоз, гонококковая инфекция). Совсем недавно этот список дополняли: ветряная оспа, ВИЧ-инфекция, энтеровирусная инфекция.

Сегодня группа ТОРЧ-инфекций состоит из четырех заболеваний: краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирусная инфекция. Это означает, что буква “О” расшифровывается гласная “о” в toxoplasmosis.

ТОРЧ-инфекции специфичны тем, что в момент первичного контакта с ними беременной женщины они в состоянии оказать негативное воздействие на формирование всех органов и тканей плода, в частности на центральную нервную систему, что повышает риск возникновения выкидыша, появления мертворожденного ребенка, возникновение врожденных уродств и аномалий развития плода, рождение детей-инвалидов с пороками развития.

Как правило, появление у беременной ТОРЧ-инфекций является показанием к .

Внутриутробное заражение ребенка инфекционными заболеваниями нередко наблюдается при беременности и может сопровождаться поражением кожи, глаз, головного мозга, печени, легких, органов пищеварения.

Наиболее опасны для плода так называемые ТОРЧ-инфекции при беременности. Их распространенность достигает 10%. Мертворождаемость при их наличии достигает 17%, раннее заболевание новорожденного – 27%. У ребенка могут возникнуть тяжелые осложнения:

• асфиксия (удушье);
• респираторный дистресс-синдром (недостаточное снабжение организма кислородом в результате нарушения работы легких, что вызывает комплекс тяжелых расстройств всех органов);
• кровоизлияние в мозговую ткань.

Это группа самых опасных внутриутробных инфекций, вызывающих тяжелые осложнения у ребенка.

TORCH – аббревиатура, состоящая из первых букв английских слов, означающих соответствующие заболевания. Кроме того, английское слово Torch означает факел, что подчеркивает значимость и тяжесть поражения.

Что относится к ТОРЧ-инфекциям:

• Т (toxoplasmosis) – токсоплазмоз;
• (others) – другие: сифилис, хламидиоз, энтеровирусная инфекция, гонорея, листериоз, гепатиты А и В; вероятно, к этой же группе относятся вирус папилломы человека (ВПЧ), грипп, лимфоцитарный хориоменингит;
• R (rubeola) – краснуха;
• C (cytomegalia) – цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;
• H (herpes) – герпес.

Причины и риски инфицирования

Даже при легком или бессимптомном течении инфекции у матери TORCH-инфекции могут вызвать тяжелое поражение у плода. Это связано с двумя факторами:

• направленное действие (тропность) многих вирусов именно к зародышевой ткани;
• отличная среда для размножения возбудителей в клетках плода, обладающих высокой скоростью обмена веществ и энергии.

Большинство внутриутробных инфекций, хотя и вызвано разными микроорганизмами, имеет сходные внешние проявления, так как возбудители поражают еще не сформировавшиеся ткани плода.

Заражено до 7% женщин, из них у трети инфицируется плод. У ребенка поражаются ткани мозга, глаз, печени и сердечно-сосудистой системы. Внутриутробное заражение сифилисом возникает во 2-3 триместрах, в результате возможен выкидыш или мертворождение плодом с висцеральным сифилисом (поражение легких, костей, хрящей и печени). Хламидии выявляются у 12% беременных женщин, в половине случаев страдает и плод.

Виды ТОРЧ-инфекции, вызываемой энтеровирусами: ECHO- и Коксаки-вирусные поражения. Беременная может заразиться при контакте с больным, у которого воспалены верхние дыхательные пути (насморк) или легкие (пневмония), а также со страдающим кишечным расстройством. Беременным следует избегать общения с больными людьми!

Гепатит В имеется у каждой сотой беременной, риск заболевания ребенка составляет 10%.

Листериозом ребенок заражается от матери через плаценту или при восхождении инфекции по половым путям. У женщины заболевание проявляется воспалением почек, цервикального канала, гриппоподобными симптомами, а у ребенка вызывает сепсис.

Также через плаценту проникает вирус краснухи. Особенно высока такая вероятность в первом триместре (80%), снижаясь к концу второго триместра до 25%.

(ЦМВ) циркулирует в крови многих женщин, при этом он не опасен для ребенка. Вероятность заболевания возникает лишь в том случае, если женщина впервые заразилась во время беременности. При этом частота внутриутробного инфицирования ребенка достигает 10%.

У 7% женщин имеется генитальная герпетическая инфекция, которая часто в родах передается ребенку. Особая опасность этого заболевания – нередкая связь с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией). Считается, что вирус герпеса может быть одним из факторов быстрого прогрессирования ВИЧ-инфекции у детей, заразившихся от имеющих ВИЧ матерей.

Механизм развития (патогенез)

TORCH-инфекции у беременных развиваются по-разному. Это зависит от фазы болезни у матери (острая, хроническая инфекция, носительство), а также срока беременности. При действии инфекционного агента на эмбрион еще до имплантации (в первую неделю после оплодотворения) зародыш либо гибнет, либо полностью восстанавливается.

Под влиянием инфекционного агента с 7 дня по 8 неделю беременности вероятна гибель зародыша, сопровождающаяся выкидышем, либо формирование уродств, а также плацентарной недостаточности.

С 9 по 28 неделю действие инфекции затрагивает формирующиеся органы. Поражение почек может привести к гидронефрозу (их расширение с атрофией почечной ткани), инфицирование ткани мозга вызывает гидроцефалию. После 28 недели у плода появляется способность к иммунной защите против возбудителей.

Какие бывают исходы внутриутробной инфекции:

• низкий вес при рождении;
• мертворождение;
• инфекционные процессы у плода;
• плацентарная недостаточность;
• нарушение адаптации родившегося ребенка.

Как передается ТОРЧ-инфекция?

Преимущественно трансплацентарно. Через ткань плаценты проникают возбудители листериоза, сифилиса, токсоплазмоза, ЦМВ и всех остальных вирусных инфекций. Гораздо реже плод инфицируется восходящим путем (при воспалительном процессе в половых путях матери, например, при ), когда микробы вызывают сначала хориоамнионит, а плод поражается при контакте с околоплодными водами.

При некоторых заболеваниях плод инфицируется при прохождении по родовым путям. Наконец, отмечается и гематогенное инфицирование, когда из очага в организме матери возбудитель по сосудам проникает прямо в кровоток плода. Это редкое явление.

Клинические проявления

Симптомы ТОРЧ-инфекции могут быть неспецифическими (общими для всех инфекций) и специфическими). Чем раньше инфицирован плод, тем тяжелее протекает у него заболевание. При заражении через плаценту в начале беременности, которое возникает при кори, ветрянке, гриппе, энтеровирусной инфекции, листериозе и некоторых других инфекциях, возникает гибель эмбриона, выкидыш, либо задержка развития плода, преждевременные роды, аномалии развития у ребенка.

Если плод инфицирован в 1 триместре, у него могут появиться микроцефалия (малые размеры мозга), гидроцефалия, порок сердца, аномалии развития конечностей. При заражении во 2 и 3 триместре возникает поражение глаз (хориоретинит), увеличение печени и селезенки, воспаление легких, недоразвитие (гипотрофия).

После рождения проявления болезни могут возникнуть лишь через некоторое время, в течение которого возбудитель скрыт в организме: это конъюнктивит, катаракта, пиелонефрит, гидроцефалия, сахарный диабет у детей.

Специфические проявления отдельных ТОРЧ-инфекций:

1. Грипп и корь: при инфицировании в 1 триместре частота выкидыша составляет 50%, но вероятность врожденных пороков не увеличивается.
2. Краснуха: при инфицировании в 1 триместре развивается врожденная краснуха (катаракта, недоразвитие глаз и мозга, глухота и порок сердца), поэтому нередко такую беременность рекомендуют прервать.
   При более позднем заражении самое частое последствие – глухота. При заражении матери после 16 недели риск заболевания плода не превышает 5%, но при этом возможно поражение печени, крови, нервной системы, зубов, иммунодефицит.
3. инфицирование в 1 триместре ведет к выкидышу либо формированию гидроцефалии, порока сердца, нарушениям строения органов пищеварения. Заболевание матери во 2 и 3 триместре может вызвать у плода поражение печени, селезенки, мозга, легких.
   Если ребенок инфицирован после 32 недели, а также во время родов или после рождения, у него возникает неонатальный герпес. Это заболевание протекает тяжело и в половине случаев заканчивается летальным исходом.
4. ЦМВ-инфекция при первичном попадании в организм матери во время беременности в 40% случаев вызывает осложнения беременности и родов, поражение печени, мозга, глаз и легких плода, а также системы крови. При врожденной ЦМВ-инфекции у ребенка летальность достигает 30%. Если же инфекция у матери имелась и до беременности, в большинстве случаев она никак не отражается на развитии плода.
5. Коксаки-вирусная инфекция поражает плод во второй половине беременности. У новорожденных отмечаются судороги, лихорадка, отказ от еды, рвота, поражение кожи, легких, ушей, верхних дыхательных путей.
6. чаще всего поражает плод во время рождения. Она характеризуется поздними симптомами: конъюнктивитом, возникающим в течение месяца после родов, и пневмонией, развивающейся спустя 2-3 месяца.
7. Врожденный сифилис обычно проявляется в течение месяца после рождения ребенка: гриппоподобные проявления, поражение суставов, обездвиживающее малыша из-за болей, увеличение лимфоузлов, селезенки, печени, кожная сыпь.
8. Листериоз приводит к тяжелым осложнениям: выкидышу, мертворождению, сепсису, менингиту и пневмонии. Летальность новорожденных достигает 80%.
9. Токсоплазмоз: женщина заражается при контакте с животными или при употреблении в пищу недостаточно прожаренного мяса. Беременность может закончиться прерыванием, у плода нередко возникает задержка роста.

Диагностика

Выявление внутриутробной инфекции у плода затруднено. Поэтому проводится обследование на ТОРЧ-инфекции беременных женщин, особенно из групп риска. Кроме того, большое значение в диагностике имеет ультразвуковое исследование (УЗИ) плода на разных сроках вынашивания и обследование уже родившегося ребенка.

Диагностика у женщин

Для улучшения раннего выявления инфицированных женщин проводится скрининг на ТОРЧ-инфекции при планировании беременности, при постановке на учет в сроке до 15 недель, в 24-26 недель и 34-36 недель беременности, а также перед ЭКО.

Этот скрининг проводится с использованием иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего в крови уровень антител. При острой инфекции появляются антитела класса IgM, при хроническом течении они сменяются на антитела класса IgG.

Как сдавать анализ крови на TORCH-инфекции?

Для этого нужно взять направление в женской консультации у лечащего врача. Исследуются антитела к четырем главным возбудителям: токсоплазме, вирусу краснухи, простого герпеса и ЦМВ. Кроме того, врач может назначить определение уровня антител и к другим возбудителям, например, хламидиям.

Подготовка к анализу не требуется. Кровь сдают из вены натощак. При подготовке к беременности анализ можно сдавать в любой день менструального цикла.

Расшифровка результатов анализов на ТОРЧ-инфекции в цифрах должна проводиться врачом. Однако и сама пациентка может сориентироваться по своим результатам, сопоставив их с референсными значениями. Нормы могут быть разными при использовании разного лабораторного оборудования.

В первой колонке бланка перечислены антитела к инфекциям классов IgG и IgM, во второй – полученный результат, в последней – значения, соответствующие отрицательной реакции (антитела не обнаружены) или положительной (антитела обнаружены).

Если у женщины антитела обоих классов ко всем инфекциям не определяются, она должна избегать инфицирования и сдавать повторные анализы в указанные выше сроки.

Если гемотест на TORCH-инфекции показывает, что в крови есть IgG, но нет IgM – это говорит о хроническом течении болезни или о давнем инфицировании. Риск поражения плода при этом практически отсутствует.

Если женщина еще не беременна, то после подтверждения диагноза с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), обнаруживающей генетический материал возбудителя, при необходимости ей назначают соответствующее лечение с контрольным обследованием. Носитель ТОРЧ-инфекции при беременности лечение обычно не получает, чтобы не нанести вред ребенку.

При острой или обострении хронической инфекции у женщины определяются IgM; IgG могут быть положительными (при обострении) или отрицательными (при первичном заражении) в зависимости от фазы болезни.

Когда сдавать анализ для выявления генетического материала возбудителя ТОРЧ-инфекции, то есть ПЦР?

Обычно подтверждение требуется при наличии у женщины антител класса IgM для назначения лечения. Используется кровь или мазок с поверхности шейки матки.

Диагностика у детей

При подтверждении острой инфекции у матери необходимо установить, поражен ли плод. Для этого необходимы инвазивные (проникающие через плодные оболочки) вмешательства: или кордоцентез для исследования околоплодных вод. Эти процедуры довольно опасны, поэтому перед их проведением обязательно УЗИ для выявления признаков TORCH-инфекции плода:

• патология оболочек (многоводие, маловодие, патология хориона, отек плаценты, ее преждевременное созревание);
• отеки и кальцификаты (участки обызвествления) в тканях плода;
• изменение плотности органов;
• пороки развития;
• увеличение печени и селезенки.

После рождения ребенка необходимо как можно раньше установить диагноз. Лабораторная диагностика ТОРЧ-инфекций – основной метод их выявления. Используют две группы методов: прямые и непрямые.

Наиболее достоверно позволяет подтвердить наличие инфекции у новорожденного комбинация прямого метода, направленного на обнаружение возбудителя (ПЦР), и непрямого, выявляющего антитела к патологическому агенту (ИФА). Одновременно обследуют и мать ребенка для выявления в ее крови антител класса IgG.

Анализ крови на ТОРЧ-инфекции у ребенка подтверждает диагноз, если обнаруживаются антитела класса IgM (с помощью ИФА) и/или генетический материал возбудителя (с помощью ПЦР). Анализ на ПЦР может быть взят из любой биологической среды новорожденного – крови, слюны, мазка из уретры и т. д.

Если в крови ребенка обнаружены антитела класса IgG, но не IgM – это косвенный признак инфицирования. Его значение увеличивается при одновременном обнаружении соответствующих IgG у матери. Кроме того, через 2-3 недели анализы повторяют, и при повышении содержания (титра) антител вероятность внутриутробной инфекции возрастает.

Лечение

Лечение ТОРЧ-инфекций у матери проводится после 32 недели и является строго индивидуальным. Общие принципы терапии:

• направленная на уничтожение возбудителя антимикробная или противовирусная терапия;
• лечение нарушений фето-плацентарного комплекса;
• иммуномодулирующие средства;
• профилактика дисбиоза кишечника и влагалища у беременной;
• по показаниям – лечение половых партнеров;
• подготовка перед беременностью.

• имеющим хронические инфекционные болезни;
• при осложненном течении беременности (анемия, невынашивание и др.);
• при осложнениях предыдущих родов (раннее излитие вод, слабость родовой деятельности и др.).

Обследование и лечение таких пациенток на этапе планирования беременности – основная мера профилактики внутриутробных инфекций. Не у всех заболевших во время беременности женщин поражается плод. Риск возрастает в таких случаях:

• недоношенность;
• задержка развития плода;
• поражение нервной системы в процессе родов;
• патология периода новорожденности.

Лечение новорожденных проводится после подтверждения диагноза и включает прежде всего противовирусную и противомикробную терапию, а также коррекцию выявленных нарушений работы внутренних органов и пороков развития.

Мария Соколова

Время на чтение: 6 минут

А А

Анализ на TORCH-инфекции- один из главных. В понятие TORCH-комплекса входит пять инфекций, которые передаются внутриутробно от матери к младенцу. Будущая мама, узнавшая о наличии в организме таких инфекции, сможет обезопасить себя от выкидыша, а также повлиять нарост, развитие малыша и предотвратить появление у него серьезных пороков и заболеваний органов.

Что может выявить анализ на ТОРЧ-инфекции?

Комплекс сложил в своем названии первые буквы инфекций. Он включает в себя:

• T – токсоплазмоз (toxoplasmosis).
• О –другие инфекции (others). Врач назначает их, смотря по состоянию здоровья беременной или женщины, планирующей беременность. Может отметить анализ на гепатиты В или С, ВИЧ, гонококковую инфекцию, сифилис, хламидиоз, ветряную оспу.
• R – краснуху (rubella).
• C – цитомегаловирусную инфекцию (cytomegalovirus).
• H–герпес (herpes simplex virus).Проверяется наличие вируса 1 и 2 типа.

Несмотря на то, что в торч-комплекс входит много инфекций, на организм будущего малыша они оказывают одинаковое влияние. Кстати, никакого вреда для здоровья будущей мамы они не несут, вот только передаются генетически. Именно поэтому в основе анализа такого рода лежит ДНК-исследование. Метод ПЦР – полимерной цепной реакции — может показать наличие инфекционного заболевания.

Перечислим, чем же опасны отмеченные выше инфекции, если ими заразится плод на разных сроках развития:

1. В первые 2 недели после оплодотворения зародыш может погибнуть. Многие женщины именно по этой причине не могут иметь детей. Они даже не догадываются, что были беременны.
2. Самый опасный период для плода – со 2 по 12 неделю.Первичное заражение torch-инфекциями может вызвать умирание тела внутри утробы матери и выкидыш.
3. На 12-26 недели могут сформироватьсяпороки различных органов. У ребенка будет заметно отставание в развитии, он может появиться на свет с врожденным уродством, либо останется инвалидом. В худшем случае — плод погибнет внутриутробно.
4. С 26 по 36 недели у зараженного малыша могут появиться воспаления органов. Врачи также отмечают, что у детей поражается центральная нервная система, у каждого малыша это выражается в различной степени.

Когда и как выполняется анализ крови на torch-инфекции

Процедура сдачи анализа

Берется кровь из вены. При этом пациент не должен кушать с утра, и исключить из своего ужина жирные продукты. Кроме того, в течение 3 дней до прохождения теста не стоит употреблять лекарства или алкоголь.
Диагностика инфекций определяется антителами, которые могут находиться в крови. Они называются иммуноглобулины (Ig).

Исследование назначают на 2 антитела – IgM и IgG.

1. Первые покажут, был ли заражен организм будущей мамочки недавно и имеется ли острая стадия какого-либо заболевания.
2. Вторые определяют способность организма переносить инфекции, а также указывают на иммунитет к ним.

Кроме того, иммуноглобулины типа G могут точно сказать о времени заражения.

Существует 2 типа анализа:

• Качественный

Его суть – выборочно определить антитела. В итоге он укажет, присутствуют ли иммуноглобулины или нет в организме.

• Количественный

Суть этого анализа – наиболее точно определить количество антител (титр), которые есть в крови пациента.Этот анализ больше расскажет врачу, чем качественный.

Когда лучше сдать анализ на торч-инфекции?

• При планировании беременности.

Женщина, мечтающая о ребенке, должна сдать анализза 2-3 месяца до зачатия. Если результат исследования покажет, что в организме нет иммуноглобулинов, способных противостоять краснухе, то пациенту придется сделать прививку от этой болезни. Специалисты утверждают, что прививать от других torch-инфекций нет смысла.

Заметьте, когда анализы показали, что в организме присутствует болезнь, протекающая в острой форме, то планирование беременности нужно отложить. Если возможно, то вылечить заболевание.

• Во время беременности

Случается так, что будущие мамы не знают о том, что им нужно было сдавать анализ на torch-инфекции. Поэтому при постановке на учет в женскую консультацию, врач-гинеколог должен выписать вам направление на сдачу этого анализа.
Если результаты исследования таковы, что у беременной отсутствуют антитела к каким-либо torch-инфекциям, не стоит паниковать.

Следует придерживаться простых правил:

• Избегать обстоятельств, при которых можно заразиться инфекцией.Например, тем, у кого нет защиты от токсоплазмоза, следует быть осторожными, разделывая сырое мясо или копаясь в огороде с землей.
• Ограничить свои контакты. Например, если отсутствуют иммуноглобулины, противостоящие токсоплазмозу, будущей мамочке следует ограничить свое окружение от присутствия кошек.

В том случае, когда анализы показали недавнее заражение инфекцией, обязательно стоит обратиться к врачу. Он назначит необходимое обследование и определит, каково будет дальнейшее лечение.

Расшифровка анализов на ТОРЧ-инфекции

Расшифровать анализ на торч-инфекции можно самостоятельно. Только нужно знать название проводимого теста и его результат.

В таблице ниже приведены нормы значения иммуноглобулинов IgG и IgM.

Сравнивая ваши полученные результаты и значения, можно сделать вывод, присутствует или нет определенные антитела к торч-инфекциям.

Рассмотрим, как расшифровываются значения:

Стоимость анализа на ТОРЧ-инфекции в клиниках России

По российским ценам анализ на torch-инфекции дорогой. Его стоимость варьируется от 2 до 5 тысяч рублей. Ценовой диапазон зависит от города вашего проживания и клиники, в которую вы обращаетесь.

Например, в Москве и Санкт-Петербурге сдать анализ предлагают за 4-5 тысяч рублей, а в городах не федерального назначения стоимость заметно ниже, почти в два раза.

TORCH-инфекции (или ТОРЧ) это группа инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность во время беременности, так как могут вызывать внутриутробные инфекции у плода.

Эта аббревиатура расшифровывается следующим образом:

Чем опасны TORCH инфекции?

Токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес особенно опасны, если заражение происходит во время беременности. Эти четыре инфекции проникают через плаценту в организм плода и могут приводить к замершей беременности, выкидышу, внутриутробной гибели плода или к серьезным аномалиям развития у будущего ребенка.

Для чего нужен анализ крови на TORCH инфекции?

Анализ крови на TORCH инфекции позволяет определить, есть ли у женщины иммунитет к этим заболеваниям. Это очень важно на этапе планирования беременности или на ранних сроках уже наступившей беременности.

В зависимости от результатов обследования на TORCH инфекции врач сообщает, нужна ли женщине вакцинация, дает рекомендации по планированию беременности и по профилактике этих заболеваний, если беременность уже наступила.

Благодаря своевременной диагностике торч-инфекций удалось значительно снизить частоту рождения детей с аномалиями развития, вызванными этими заболеваниями.

Кому нужно сдать анализ на TORCH инфекции?

В настоящее время скрининг на TORCH инфекции не входит в перечень обязательных медицинских обследований при планировании беременности и на ранних сроках беременности. Врач может назначить это обследование только при подозрении на наличие заболеваний торч-комплекса.

Тем не менее, большинство специалистов придерживаются мнения, что анализ крови на TORCH инфекции желательно сдать каждой женщине, планирующей беременность, даже если у нее хорошее самочувствие и нет никаких признаков инфекций.

Если беременность уже наступила, то скрининг можно пройти до 12 недели беременности. Это исследование очень важно, так как перечисленные заболевания могут протекать бессимптомно, незаметно приводя к тяжелым порокам развития у плода.

Как производится анализ на TORCH-инфекции?

Диагностика на комплекс TORCH инфекций включает несколько анализов крови:

• Анализ крови на антитела IgG и IgM к токсоплазмозу
• Анализ крови на антитела IgG и IgM к краснухе
• Анализ крови на антитела IgG и IgM к цитомегаловирусу
• Анализ крови на антитела IgG и IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа

Забор крови для анализа не отличается от обычного забора крови из вены. Анализ рекомендуется сдавать натощак.

Как расшифровать результаты анализа на TORCH-инфекции?

Расшифровкой результатов анализа на TORCH инфекции занимается лечащий врач. Если встречи с врачом ждать еще долго, а вам не терпится узнать, все ли в норме, вы можете воспользоваться данными, представленными ниже.

Антитела к токсоплазмозу

Получив результаты анализа на токсоплазмоз, вы можете встретить один из 4 следующих вариантов:

• Антитела IgM к токсоплазме - отрицательно

Это означает, что ваш организм никогда не встречался с токсоплазмой, а значит, у вас нет иммунитета к этому заболеванию. Вы можете планировать беременность, однако во время беременности вам необходимо строго соблюдать все .

Ваш организм никогда не встречался с токсоплазмой, а значит, у вас нет иммунитета к этой инфекции. В данный момент вы здоровы, но если заражение токсоплазмой произойдет во время беременности, это может привести к тяжелым последствиям для будущего ребенка. Вам необходимо соблюдать все , чтобы избежать заражения во время беременности.

Так как токсоплазмоз при беременности может протекать бессимптомно, врачи рекомендуют сдавать повторные анализы на антитела к токсоплазме каждый месяц на протяжении всей беременности (если это невозможно, то, хотя бы один раз в каждом триместре беременности).

• Антитела IgM к токсоплазме – отрицательно

Это означает, что вы переболели токсоплазмозом ранее и у вас есть иммунитет к этой болезни. Вы можете планировать беременность. Токсоплазма не представляет никакой угрозы для будущего ребенка.

до 18 недель , это означает, что вы заразились еще до беременности и эта инфекция не угрожает вашему будущему ребенку.

Если вы впервые сдали этот анализ на сроке беременности 18 недель и более , то существует небольшой риск того, что заражение произошло на ранних сроках беременности. Для уточнения диагноза врач назначит дополнительное обследование – анализ на авидность антител к токсоплазме.

Если авидность будет высокая, значит, вы заразились токсоплазмозом давно, и эта инфекция не представляет угрозы для будущего ребенка. Низкая или средняя авидность антител к токсоплазме при беременности может указывать на то, что заражение произошло недавно и есть потенциальный риск передачи этой инфекции плоду. См.

• Антитела IgG к токсоплазме – отрицательно

Это означает, что вы заразились токсоплазмозом совсем недавно, и у вас еще нет стойкого иммунитета. Большинство специалистов придерживаются мнения, что беременность в этой ситуации лучше отложить минимум на 6 месяцев. Если у вас нет никаких симптомов токсоплазмоза, то вам не требуется лечение. Если вы испытываете недомогание, у вас имеются симптомы простуды, то вам необходимо проконсультироваться с врачом-инфекционистом.

Антитела IgM к токсоплазме при беременности могут говорить о том, что заражение произошло совсем недавно (не более 1-3 недель назад). Чтобы исключить возможность ложно-положительных результатов, анализ крови на антитела рекомендуется сдать повторно через 1-3 недели. Если заражение действительно имело место, то в повторном анализе должны появиться не только IgM, но и IgG. См.

• Антитела IgG к токсоплазме – положительно
• Антитела IgM к токсоплазме - положительно

Это означает, что вы заразились токсоплазмозом недавно (2-6 месяцев назад). Вам лучше отложить планирование беременности на некоторое время (обычно, рекомендуется отложить беременность минимум на 6 месяцев). Если у вас нет никаких симптомов токсоплазмоза, то вам не требуется лечение. Если вы испытываете недомогание, у вас имеются симптомы простуды, то вам необходимо проконсультироваться с врачом-инфекционистом.

Наличие антител IgG и IgM к токсоплазме при беременности может указывать на недавнее заражение, опасное для будущего ребенка. Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить дополнительное обследование – анализ на авидность антител IgG к токсоплазме.

Высокая авидность антител к токсоплазме при беременности указывает на то, что заражение произошло давно и плоду, скорее всего, ничего не угрожает. Низкая и средняя авидность антител говорит о том, что заражение токсоплазмозом произошло в последние 12-18 недель, и это может быт опасным для будущего ребенка. См.

Антитела к краснухе

Получив результаты анализа на краснуху, вы можете встретить один из 4 следующих вариантов:

Это означает, что у вас нет иммунитета к краснухе и это заболевание может быть опасным для будущего ребенка, если вы заразитесь во время беременности. Вам необходимо сделать и отложить беременность на 1-3 месяца.

У вас нет иммунитета к краснухе, но в данный момент вы здоровы. Краснуха не представляет угрозы для вашего будущего ребенка, если вы избежите заражения во время беременности. Так как прививку от краснухи при беременности ставить нельзя, вам необходимо строго соблюдать все .

• Антитела IgM к вирусу краснухи - отрицательно

Это означает, что у вас есть иммунитет к краснухе, и вы можете приступить к планированию беременности. Эта инфекция не представляет угрозы для будущего ребенка.

У вас есть иммунитет к краснухе и эта инфекция, скорее всего, не представляет угрозы для будущего ребенка. Чтобы убедиться в том, что все в порядке, ваш врач может рекомендовать дополнительное обследование – анализ на авидность антител IgG к краснухе.

Высокая авидность указывает на то, что заражение произошло давно и краснуха не опасна. Низкая авидность антител к краснухе при беременности может указывать на недавнее заражение. См.

• Антитела IgG к вирусу краснухи – отрицательно

Это означает, что вы заразились краснухой совсем недавно. Вам лучше отложить планирование беременности на некоторое время и обратиться за помощью к врачу-инфекционисту.

Если у вас обнаружен положительный IgM к краснухе при беременности, значит, вы заразились недавно, и риск передачи этой инфекции плоду достаточно высок. См.

• Антитела IgG к вирусу краснухи – положительно
• Антитела IgM к вирусу краснухи - положительно

Это означает, что вы заразились краснухой недавно (2-6 месяцев назад). Вам лучше отложить планирование беременности на некоторое время и обратиться за помощью к врачу-инфекционисту.

Положительные антитела IgG и IgM к краснухе при беременности указывают на недавнее заражение, которое чревато последствиями для будущего ребенка. См.

Антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV)

Получив результаты анализа на цитомегаловирус, вы можете встретить один из 4 следующих вариантов:

• Антитела IgM к цитомегаловирусу(ЦМВ, CMV) - отрицательно

Это означает, что у вас нет иммунитета к цитомегаловирусу и это заболевание может быть опасным, если вы заразитесь во время беременности. Вам необходимо строго соблюдать все рекомендации по профилактике цитомегаловирусной инфекции. См.

У вас нет иммунитета к цитомегаловирусу, и в данный момент вы здоровы. Цитомегаловирус (ЦМВ) не угрожает будущему ребенку, если вы избежите заражения во время беременности. На протяжении 9 месяцев беременности вам необходимо строго соблюдать все .

Так как цитомегаловирус при беременности может протекать бессимптомно, врачи рекомендуют сдавать повторные анализы на ЦМВ каждые 1-2 месяца на протяжении всей беременности.

• Антитела IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – положительно
• Антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) - отрицательно

Это означает, что у вас есть иммунитет к цитомегаловирусу, и вы можете приступить к планированию беременности. Цитомегаловирус не представляет угрозы для будущего ребенка.

Если вы сдали этот анализ на сроке беременности до 12 недель (в первом триместре беременности), то будущему ребенку ничего не угрожает. Вы заражены цитомегаловирусом, однако ваш иммунитет держит инфекцию под контролем, и риск заражения плода крайне мал.

Если вы впервые сдали этот анализ после 12 недели беременности (во втором или третьем триместре), ваш врач порекомендует дополнительное обследование - анализ на авидность антител IgG к ЦМВ.

Высокая авидность антител к цитомегаловирусу при беременности означает, что заражение произошло давно, и будущему ребенку, скорее всего, ничего не угрожает. Низкая или промежуточная авидность антител может указывать на то, что заражение произошло в последние 18-20 недель, а значит, существует потенциальный риск передачи этой инфекции плоду. См.

• Антитела IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – отрицательно
• Антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – положительно

Это означает, что вы заразились цитомегаловирусом совсем недавно (не более 2 месяцев назад). Вам лучше отложить планирование беременности на некоторое время и обратиться за помощью к врачу-инфекционисту. См.

Появление в крови беременной антител IgM к цитомегаловирусу указывает на недавнее заражение, которое может быть опасным для будущего ребенка. См.

• Антитела IgG к цитомегаловирусу(ЦМВ, CMV) – положительно
• Антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) - положительно

Это означает, что вы заразились цитомегаловирусом недавно (2-5 месяцев назад), либо вы заразились давно, но в данный момент цитомегаловирус активировался. Вам лучше отложить планирование беременности на некоторое время и обратиться за помощью к врачу-инфекционисту.

Положительные антитела IgG и IgM к цитомегаловирусу при беременности могут указывать либо на недавнее заражение, либо на то, что заражение произошло давно, но в данный момент ЦМВ активировался. Чтобы уточнить, насколько высок риск передачи ЦМВ будущему ребенку, врач назначит дополнительное обследование - анализ на авидность антител IgG к цитомегаловирусу.

Высокая авидность антител к цитомегаловирусу при беременности означает, что заражение произошло давно и риск того, что вирус проникнет в организм плода, крайне мал. Низкая или промежуточная авидность антител при беременности может указывать на то, что заражение произошло недавно и риск передачи инфекции плоду достаточно высок. См.

Антитела к вирусу простого герпеса (HSV)

Получив результаты анализа на герпес, вы можете встретить один из 4 следующих вариантов:

Это означает, что у вас нет иммунитета к вирусу герпеса и это заболевание может быть опасным, если вы заразитесь во время беременности. Вы можете планировать беременность, однако во время беременности вам необходимо строго соблюдать все .

Ваш организм никогда не встречался с вирусом простого герпеса и у вас нет иммунитета к этому вирусу. В данный момент вы здоровы и герпес не предоставляет угрозы для будущего ребенка до тех пор, пока вы не заразитесь герпесом во время беременности. Чтобы избежать заражения, соблюдайте .

• Антитела IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) - отрицательно

Это означает, что у вас есть иммунитет к вирусу герпеса, и вы можете приступить к планированию беременности. Риск того, что герпес активируется во время беременности и проникнет в организм плода существует, однако он очень невелик.

Вы заражены вирусом герпеса и у вас есть иммунитет против этой инфекции. Риск того, что вирус проникнет в организм плода во время беременности существует, однако он не превышает 3%.

Если во время беременности у вас появятся симптомы герпеса (высыпания на губах или на половых органах), немедленно обратитесь к врачу. См.

• Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) - отрицательно

Это означает, что вы заразились герпесом совсем недавно (не более 4-6 недель назад). Вам лучше отложить планирование беременности на некоторое время и обратиться за помощью к врачу-инфекционисту.

Положительный IgM к герпесу при беременности может указывать на недавнее заражение, опасное для будущего ребенка. Чтобы исключить возможность ложно-положительных результатов, анализ на антитела рекомендуется повторить через 1-2 недели. См.

• Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) - положительно
• Антитела IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) - положительно

Это означает, что вы заразились герпесом недавно (1,5-5 месяцев назад), либо вы заразились давно, но в данный момент инфекция активировалась. Вам лучше отложить планирование беременности на некоторое время и обратиться за помощью к врачу-инфекционисту.

Положительные антитела IgG и IgM к герпесу при беременности могут указывать либо на недавнее заражение, либо на то, что заражение произошло давно, но в данный момент инфекция активировалась. Ваш врач может рекомендовать противовирусное лечение. См.