Многие с пренебрежением относятся к вагинозу, так как он встречается у многих беременных женщин и считают, что его совершенно не стоит лечить. Хочу это опровергнуть. Бактериальный вагиноз – коварное заболевание, которое приводит к ранним родам из-за . Причем очень незаметно. Именно ему отдается львиная доля всех случаев. Токсины, выделяемые микроорганизмами, «подтачивают» плодный пузырь, приводя к образованию микротрещин и микроразрывов с последующим и ранними родами. А сами проникая в полость пузыря инфицируют плод и эндометрий.
В настоящее время бактериальный вагиноз рассматривается как состояние, сопровождающееся появлением патологических выделений из влагалища, в которых обнаруживаются самые различные микроорганизмы. Это заболевание одинаково часто встречается у женщин различного возраста, от маленьких девочек до совсем пожилых дам. Его частота составляет от 15 до 64 %. Заболевание лишь условно может быть отнесено к инфекциям, передаваемым половым путем, скорее оно представляет собой нарушение «микробного равновесия», своеобразный дисбактериоз влагалища.
Как развивается болезнь?
Как известно, кожа и слизистые оболочки здорового человека отнюдь не являются стерильными. Все мы живем в содружестве с множеством микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору нашего организма. Так, у здоровых женщин основным обитателем влагалища являются лактобациллы (молочнокислые бактерии), на их долю приходится 95-98% всей флоры. Они продуцируют молочную кислоту, тем самым, поддерживая кислую среду во влагалище. Кислая среда является защитным фактором, препятствуя чрезмерному росту других 20-30 видов бактерий. Под воздействием неблагоприятных факторов количество лактобацилл уменьшается, изменяется кислотность среды, и вакантное место занимают микроорганизмы, в норме обитающие во влагалище в незначительном количестве. Среди этих бактерий чаще других обнаруживается влагалищная гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Она-то и является основной, но не единственной причиной бактериального вагиноза. Отсюда и другое название болезни - гарднереллез. Кроме гарднереллы, при бактериальном вагинозе часто выявляют бактерии рода мобилункус, бактероиды, пептококки, пептострептококки, микоплазмы.
На состав микрофлоры влагалища могут оказывать воздействие следующие факторы:
– применение антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гормонов;
– гормональные изменения при половом созревании, после абортов, родов, при нарушениях менструальной функции;
– снижение иммунитета, аллергии;
– смена климата, различные стрессы;
– применение оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей;
– частые и чрезмерные влагалищные спринцевания, применение для гигиены антибактериальных мыл (например, содержащих ТРИКЛОЗАН), растворов антисептиков;
– применение спермицидов (веществ, убивающих сперматозоиды – входят в состав контрацептивных свечей и влагалищных таблеток), менструальных тампонов;
– нарушения функции и микробного состава кишечника.
Симптомы заболевания
Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней, после которых появляются симптомы заболевания. Основной симптом – жалобы на умеренные, реже обильные, выделения серовато-белого цвета с неприятным запахом гнилой рыбы. Причиной запаха являются амины, образующиеся в процессе жизнедеятельности гарднерелл. Запах может быть постоянным, появляться во время менструации, полового акта, подмывании щелочным мылом. При этом обычно, не наблюдается покраснения и отечности наружных половых органов и стенок влагалища, практически никогда бактериальный вагиноз не сопровождается зудом. В некоторых случаях заболевание осложняется воспалением внутренних половых органов, тогда появляются боли внизу живота, нарушения менструального цикла, длительные, обильные менструации. При бактериальном вагинозе резко увеличивается частота осложнений после гинекологических операций, чаще нагнаиваются послеоперационные раны.
Течение беременности
Во время беременности под влиянием гормонов создаются благоприятные условия для жизнедеятельности лактобацилл. Поэтому частота бактериального вагиноза у беременных ниже, чем у других женщин. Бактериальный вагиноз на фоне беременности встречается у 10-20% всех беременных женщин, из них половина не имеет никаких симптомов. У беременных с бактериальным вагинозом высокая концентрация микроорганизмов во влагалище может приводить к проникновению этих бактерий в верхние отделы половых органов. У таких женщин в 2 раза чаще наблюдается инфицирование оболочек плаценты, развивается хориоамнионит – грозное осложнение беременности, угрожающее жизни матери и плода. Кроме того, воспаление оболочек может привести к их задолго до предполагаемого срока родов. При этом беременность прерывается или происходят преждевременные роды.
Инфекция у матери может привести к инфицированию ребенка. Дети с внутриутробной инфекцией рождаются ослабленными, с низкой массой тела, врожденными пневмониями, а после рождения у них могут развиваться инфекционные поражения кожи, воспаление пупочной раны. Длительное кислородное голодание, вследствие недостаточной функции инфицированной плаценты, может привести к неврологическим проблемам у ребенка.
Кроме того, бактериальный вагиноз увеличивает частоту послеродовых осложнений у матери, особенно, если роды были проведены путем операции кесарева сечения. В частности, увеличивается частота воспаления внутренней поверхности матки (эндометрит), гнойного воспаления молочной железы (мастит). Вероятность возникновения эндометрита при бактериальном вагинозе в 10 раз выше, чем у здоровых женщин.
Диагностика
Диагностика основана на данных клинического обследования и лабораторных методах исследования. Существует четыре основных признака бактериального вагиноза, для диагноза необходимо наличие хотя бы трех из четырех признаков:
1. Наличие характерных для заболевания симптомов, т.е. гомогенных, жидких, имеющих запах рыбы выделений, прилипающих к стенке влагалища.
2. Усиление «рыбного» запаха при добавлении к влагалищному секрету растворов щелочей.
3. Щелочной характер среды во влагалище. Для измерения кислотности среды используют специальные тестирующие полоски.
4. Наличие соответствующих изменений в результатах анализов влагалищных мазков. К таким изменениям, в частности, относится обнаружение в мазках «ключевых клеток».Эти клетки являются клетками эпителия влагалища, покрытыми, будто «приперченными», мелкими палочками (гарднереллами).
В сложных случаях для диагностики может использоваться идентификация ДНК гарднереллы – полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Лечение должно проводится лечащим врачом после соответствующих анализов.
Ежегодно каждой пятой будущей маме врачи ставят достаточно непредсказуемый диагноз: бактериальный вагиноз. Женщины жалуются на патологические выделения и очень удивляются, когда гинекологи обнаруживают у них эту инфекцию. Еще больше поражает тот факт, что бактериальный вагиноз является наиболее распространенным заболеванием среди беременных.
Дело в том, что под влиянием всех тех изменений, которые происходят в женском организме во время беременности, может нарушиться бактериальный баланс во влагалище. Обычно «равновесие» микрофлоры поддерживают молочнокислые бактерии, но у беременных их количество уменьшается. Снижается иммунитет, а во влагалище развиваются вредные патогенные микробы, которые и вызывают бактериальный вагиноз.
Риск заключается в том, что эта инфекция может годами протекать бессимптомно и проявиться только во время беременности. А если на тревожные признаки не обратить внимания и не принять меры, то заболевание может привести к болезням органов таза и даже к или к выкидышу. Впрочем, до сих пор связь подобных осложнений и вагиноза до конца не подтверждена учеными. Бывали случаи, когда у женщин с вагинозом беременность протекала абсолютно нормально, а болезнь со временем исчезала самостоятельно.
Причины бактериального вагиноза при беременности
В норме влагалище заселяют 98% лактобактерий. Они контролируют баланс микрофлоры и продуцируют молочную кислоту, которая поддерживает кислотную среду, губительную для большинства патогенных возбудителей инфекций. Под воздействием некоторых факторов количество лактобактерий может снижаться. В таком случае нарушается кислотность микроэкологической системы влагалища. Уменьшение лактобацилл вызывает неконтролируемый рост «меньшинства» вредных бактерий: гарднерелл, бактероидов, мобилинкусов, пептококков, стрептококков. Именно так возникает бактериальный вагиноз.
Сложно точно определить, что именно влияет на микрофлору. На уменьшение количества лактобактерий могут воздействовать как внутренние, так и внешние факторы:
- прием сильных антибиотиков, антимикробных препаратов, противогрибковых и гормональных средств;
- гормональные сбои после аборта, родов, при половом созревании и при нарушениях в менструальном цикле;
- применение антимикробных средств для интимной гигиены с триклозаном, влагалищных спринцеваний, а также растворов антисептиков, соды;
- применение комбинированной оральной контрацепции и спиралей;
- применение спермицидов (они входят в состав влагалищных свечей и таблеток);
- аллергические и эндокринные болезни;
- резкие смены климата, стрессы;
- нарушение микробного баланса кишечника;
- ношение синтетического тесного нижнего белья;
- беременность, особенно осложненная;
- пренебрежение элементарными правилами гигиены.
Чем опасен вагиноз при беременности
Во время беременности вредные микроорганизмы из влагалища могут проникать в область внутренних половых органов и инфицировать плодные оболочки и плаценту. Такая «миграция» приводит к развитию тяжелых осложнений: хориоамниониту, воспалению и гнойному расплавлению плодных оболочек, к их разрыву и раннему излитию околоплодных вод. Это провоцирует преждевременные роды.
Инфекция может «перекинуться» на ребенка, способна вызвать длительную гипоксию, нарушение нормального функционирования плаценты и ее сосудов. Тогда ребенок рождается ослабленными, с низким весом тела, с пневмонией, заболеваниями нервной системы. В некоторых случаях вагиноз вызывает выкидыш.
После родов, особенно кесарева сечения, проблемы могут возникнуть у самой мамы. Бактериальный вагиноз дарит целый «букет» осложнений: воспаление внутренней оболочки матки, гнойные инфекции молочной железы, плохое заживление шва, длительные лохии. Вот почему вагиноз очень опасен при беременности.
Бактериальный вагиноз. Симптомы
Как утверждает статистика, примерно у половины женщин бактериальный вагиноз проходит бессимптомно. Это затрудняет своевременное выявление инфекции и ее лечение. Вам стоит беспокоиться, если вы заметили у себя следующие симптомы:
- липкие и тягучие обильные выделения белого, иногда серого цвета. Если заболевание продолжается не один месяц, выделения могут приобретать желтый и зеленый оттенок;
- кислый, похожий на рыбный, запах выделений, который усиливается после полового акта, в частности после контакта со спермой;
- зуд, преимущественно в вечернее и ночное время, усиливающийся после полового акта или после приема горячей ванны;
- боль при мочеиспускании;
- боль при половом акте;
- боли внизу живота при отсутствии каких-то других воспалительных процессов в органах малого таза и гипертонуса матки.
Если у вас появились подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу! Ваш гинеколог возьмет на анализ мазок, чтобы проверить наличие бактериального вагиноза или другой инфекции, а затем назначит соответствующее лечение.
В некоторых случаях беременные, у которых диагностировали вагиноз, все же рожают здорового ребенка. Случается, что болезнь у будущих мам проходит сама по себе. Но есть другая сторона медали: вагиноз делает вас более восприимчивой к инфекциям, которые передаются половым путем. Вы можете «подхватить» вирус иммунодефицита, хламидиоз или гонорею.
Как лечить бактериальный вагиноз у беременной?
Если гинеколог диагностировал у вас бактериальный вагиноз во время беременности, ни в коем случае не паникуйте. Скорее всего, вам назначат курс антибиотиков, прием которых безопасен в период, когда вы ждете ребенка. Важно, чтобы вы серьезно отнеслись к проблеме и принимали лекарства, даже если какие-то из симптомов исчезнут. Ходите на осмотр к вашему гинекологу каждые 3-4 месяца. Вагиноз лечится, но эта инфекция может возникнуть снова в любой момент. Дело в том, что лекарственные препараты убивают вредные микроорганизмы, но не влияют на увеличение количества лактобактерий.
Лечение вагиноза в большинстве случаев начинается с 20-22 недели беременности. Чаще будущим мамам рекомендуют препараты «Метронидазол», «Трихопол», «Клион», «Метрогил», «Клиндамицин», «Тиберал» или «Орнидазол». Как утверждают медики, эти лекарства не влияют на развитие плода, но применять их в первой половине беременности запрещено. Если симптомы возобновились, а анализы не показали кандидоза или наличия гарднерелл, назначаются препараты для восстановления микрофлоры: «Ацилакт», «Бифидин» или «Лактобактерин».
Лечение супруга или партнера не требуется - оно никак не влияет на выздоровление будущей мамы. Следите за своим питанием: ваш рацион должен быть обогащенным кисломолочной продукцией и грубыми волокнами.
Для профилактики вагиноза придерживайтесь нескольких простых правил. Во-первых, занимайтесь защищенным сексом, если вы или ваш партнер вступает в половые отношения с другими людьми. Во-вторых, откажитесь от курения, так как оно увеличивает риск возникновения инфекции. В-третьих, не пользуйтесь ароматизированными средствами для интимной гигиены — они могут вызвать нарушение баланса микрофлоры влагалища. Регулярно проходите гинекологические осмотры и сдавайте анализы на определение состояния микрофлоры влагалища. Если планируете беременность, то обязательно вылечите все болезни, которые передаются половым путем.
Специально для Надежда Зайцева
Бактериальный вагиноз - это нарушение микроэкосистемы влагалища с резким снижением или полным исчезновением молочно-кислых бактерий и выраженным увеличением (в сотни и тысячи раз) количества условно-патогенной микрофлоры. Редко проявляется воспалением. Одно из наиболее распространенных заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Случайно диагностируется в 17-37% случаев, у женщин с обильными и длительными белями - в 95% случаев, а у беременных в 15-37% случаев.
Какие бактерии заселяют влагалище в норме?
95-98% - лактобактерии. Подавляющее большинство - это лактобациллы или палочки Дедерляйна, но кроме них существует еще порядка 40 видов ацидофильных бактерий, также выполняющих функцию защиты.
2-5%2 ,3 составляет условно-патогенная флора, которая в норме не приносит абсолютно никакого вреда женскому организму. Количество видов, относящихся к условно-патогенной микрофлоре огромно, и у каждой женщины свой «набор», но существует около десятка микроорганизмов, присутствующих у каждой, и они обязательно проявляют себя при дисбактериозе. Основной бактерией является Gardnerella vaginalis - она обязательно появляется при всех вагинозах у всех женщин. Считается своеобразным маркером и именно на ней основаны многие лабораторные анализы.
Как должно быть в норме?
В норме лактобациллы расщепляют гликоген из клеток плоского эпителия выстилающего влагалище до молочной кислоты и перекиси водорода, создавая кислую среду рН до 3,8 - 4,5. Кислая среда является оптимальной для роста молочно-кислых бактерий и губительной для условно-патогенной флоры. Постоянно поддерживаемый уровень рН является залогом чистоты влагалища.
Колонии лактобактерий вместе с продуктами своей жизнедеятельности образуют биопленку - гликокаликс, который выстилает влагалище изнутри и защищает его.
Как меняется соотношение полезных и вредных бактерий во время беременности
Как было написано выше, лактобациллы расщепляют гликоген из клеток плоского эпителия влагалища, который выполняет барьерную функцию. Но эти клетки имеют определенную продолжительность жизни, связанную с гормональными изменениями в организме женщины.
Во время беременности, под влиянием гормонов желтого тела клеток плоского эпителия становится особенно много. Практически нескончаемый запас гликогена, растет численность лактобацилл, снижается количество условно-патогенной микрофлоры, а уровень рН становится еще меньше. Организм пытается сделать все возможное, чтобы к моменту рождения ребенка, родовые пути были максимально чистыми, и он познакомился со здоровой молочно-кислой флорой, которая и поселится в его кишечнике.
Казалось, бы, все должно быть хорошо, но на самом деле, сильно кислая среда, в 30% случаев стимулирует рост некоторых форм транзиторных инфекций (условно-патогенных), таких как дрожжеподобные грибы кандида, микоплазма, уреаплазма и др4 ,5 .
Что происходит при бактериальном вагинозе?
При воздействии одного из пусковых механизмов, во влагалище снижается количество лактобацилл. Уровень молочной кислоты стремительно падает, повышается рН, начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, в первую очередь гарднерелла, что еще больше угнетает жизнедеятельность молочно-кислых бактерий. Получается «порочный круг», результатом которого становится либо полная гибель лактобацилл, либо их наличие не более 30%. Бурное развитие Gardnerella vaginalis создает благоприятные условия для роста массы других патогенных микроорганизмов, каждый из которых дает какие-то свои определенные симптомы.
Таким образом, бактериальный вагиноз, это заболевание, вызываемое многими формами микробов, а не только гарднереллой, как считалось до недавнего времени. Хотя Gardnerella vaginalis и является доминирующим инфекционным агентом. Сам по себе бактериальный вагиноз не несет угрозы женскому здоровью, но годами, скапливаясь в большом количестве условно-патогенная микрофлора, создает условия для развития воспалительных процессов в органах малого таза. Женщины с вагинозами легче заражаются венерическими заболеваниями, в том числе и ВИЧ - инфекции, они тяжело вынашивают беременность и часто рожают преждевременно.
Симптомы бактериального вагиноза у беременных
· Обильные бели, иногда серого цвета. Если заболевание продолжается годы, могут приобретать зеленовато-желтый цвет. Пенистые, липкие и тягучие.
· Характерный рыбный запах, который усиливается после полового акта, в частности после контакта со спермой.
· Диспареуния - боль при половом акте.
· Боли внизу живота, при отсутствии каких-то других воспалительных процессов в органах малого таза и гипертонуса матки.
· Зуд, жжение, нарушение мочеиспускания встречаются крайне редко, поэтому заболевание диагностируется поздно и успевает доставить ряд неприятных моментов.
Что приводит к развитию бактериального вагиноза
· Снижение иммунитета
· Системная и местная антибиотикотерапия
· Эндокринные заболевания, чаще всего сахарный диабет
· Лечение гормональными и цитостатическими препаратами
· Пороки развития половых органов
· Анемии различного генеза
· Пренебрежение элементарными правилами гигиены
· Гипотеза о передаче бактериального вагиноза половыми партнерами не подтверждена клинически и бездоказательна.
Особенности течения бактериального вагиноза у беременных женщин
Бактериальный вагиноз при беременности очень коварен и таит в себе много подводных камней. В мазке влагалищного отделяемого могут быть обнаружены патогенные микроорганизмы, превышающие допустимый уровень, но при этом, женщина может не предъявлять абсолютно никаких жалоб, характерных для вагиноза. С недавних пор, принято считать, что лечить таких женщин не стоит, а просто наблюдать за динамикой развития. Вполне вероятно, что микроэкосистема влагалища с помощью гормонов беременности восстановится сама без вмешательства медиков. Но такие женщины временно относятся к группе повышенного риска из-за возможного преждевременного разрыва плодных оболочек. Они должны чаще являться на прием к гинекологу и иметь домашний набор для быстрой диагностики подтекания околоплодных вод
Вторая категория женщин - с обильными выделениями из влагалища. Наиболее сложная в плане диагностики. В первую очередь потому, что во время беременности усиливаются физиологические выделения, которые могут стать причиной необоснованной тревоги и лечения. При обильных белях во время беременности следует провести дифференциальную диагностику между бактериальным вагинозом, кандидозом и подтеканием околоплодных вод . Так как, подтекание в подавляющем большинстве случаев становится результатом бактериального вагиноза, женщины из группы риска должны иметь дома тест-систему для контроля целостности околоплодных оболочек, чтобы исключить эту патологию первой - как самую опасную. Единственной домашней системой, рекомендованной Европейской ассоциацией акушер-гинекологов, на сегодняшний день является тест Амнишур . Его точность составляет 99,8% и превосходит многие лабораторные методы диагностики.
Лечение бактериального вагиноза
Лечение индивидуально. Должно быть назначено только врачом после проведения всех диагностических мероприятий. Нельзя самостоятельно использовать лекарственные препараты для лечения бактериального вагиноза, так как это может только усугубить ситуацию, продлить лечение в дальнейшем и увеличить количество осложнений.
С исчезновением лактобактерий, которые выполняли защитные функции, организм становится более уязвимым, нарушается баланс бактерий.
У женщин такое заболевание встречается довольно часто, но его возникновение во время беременности может стать довольно опасным моментом , так как запущенность этой болезни может привести даже к .
Причины развития вагиноза
На самом деле, причин заражения вагинозом может быть достаточно много. Рассмотрим самые известные:
- прием и медикаментозных препаратов. Это самая распространенная причина, так как многие медикаменты способствуют снижению числа полезных лактобактерий и нарушают состав естественной микрофлоры влагалища;
- гормональный сбой. Беременность это, по сути, большой гормональный сбой для всего организма, так как при формировании плода нарушаются многие естественные процессы и организм перестраивается;
- частое применение средств интимной гигиены. Частое применение прокладок и тампонов может негативно сказываться на микрофлоре половых органов женщины;
- использование нескольких видов контрацептивов сразу, а так же применение спермицидных препаратов;
- воспалительные заболевания мочеполовой системы, а так же травмы, операции и повреждения любого рода;
- ношение тесного и неудобного белья из «не дышащих» тканей;
- аллергические, хронические и болезни эндокринного характера;
- неправильно питание, злоупотребление алкоголем и курение;
- стрессы и тревожные ситуации;
- сложное течение беременности.
Диагностика заболевания
Обычно диагностировать заболевание может только врач. Самой женщине определить, какая именно у нее инфекция — невозможно , так как их существует довольно большое количество.
Обычно женщина испытывает дискомфорт и наблюдает некоторые изменения, после чего стоит обратиться к врачу. Врач должен осмотреть женщину и взять мазок из влагалища на анализ и кровь для проведения общих тестов.
После проведения всех анализов можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз вагиноз, определить какого он характера и узнать причину появления данного заболевания. На основании полученных анализов определяется лечение.
Симптомы
При вагинозе, с самого начала изменяется характер влагалищных выделений . Они становятся намного обильнее и меняют цвет.
Так же они могут стать более густыми по консистенции. У большого числа женщин бактериальный вагиноз сопровождается выделениями, имеющими неприятный запах, что может приносить дополнительный дискомфорт.
Зуд так же может проявляться, при этом если не лечить заболевание, то зуд может только усиливаться.
Боль во время мочеиспускания . Если вам больно ходить в туалет, то это обязательный повод чтобы посетить врача. Так как такие боли могут сопровождать очень большое количество различных заболеваний, и по незнанию, многие женщины начинают лечиться медикаментами от совершенно других болезней.
Во время беременности такое самодиагностирование запрещено , так как здоровью будущего малыша легко серьезно навредить. При вагинозе зуд проявляется довольно таки редко.
Боль во время полового акта . Это серьезный признак, какой либо болезни половой системы, консультация врача обязательна!
Чем опасен вагиноз при беременности?
Любое инфекционное заболевание во время беременности может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша и нести с собой множество серьзных последствий.
При бактериальном вагинозе может произойти воспаление плодного пузыря, вследствие чего на нем может образоваться или трещина или разрыв. Если образуется разрыв, то могут начаться или случиться выкидыш .
А если образуется трещина, то через нее инфекция может попасть в околоплодные воды и заразить ребенка. Заражение может иметь различный характер – от торможения развития плода, до появления сепсиса.
Наличие трещины характеризует подтекание околоплодных вод во время беременности. При обнаружении этого симптома нужно немедленно обратиться к врачу !
Так же при наличии вагиноза могут иметь последствия и сами роды. Обычно это проявляется осложнениями различного рода, возникновением более серьезных воспалительных инфекций .
Так же наличие бактериального вагиноза во время беременности может снижать иммунитет, и женщина может заразиться сложными и тяжелыми заболеваниями.
Лечение и профилактика
Основой лечения является восстановление нормальной микрофлоры влагалища и рост числа молочно-кислых бактерий.
Из медикаментозных средств обычно назначаются противогрибковые препараты из группы нитроимидазолов . Форма выпуска таких медикаментов может быть самой различной – таблетки, свечи, крема.
Такие препараты не используются в первом триместре из-за риска высокой восприимчивости плода к медикаментам. Можно использовать свечи с содержанием молочно-кислых бактерий.
Во время лечения запрещается использовать многие виды контрацептивов , например нельзя пользоваться оральными или вагинальными, но разрешено использовать барьерные (презервативы).
Так же важно лечиться под присмотром врача, потому что велик риск уничтожить вредные патогенные бактерии, но не восстановить кислотный баланс во влагалище.
Тогда женщина может вылечиться от вагиноза, но заразиться другими болезнями половой системы, например .
Чтобы поддерживаться лечение важно употреблять много молочной пищи и отказаться от обилия сахара.
Беременность после бактериального вагиноза
Как правило, антибиотики убивают большинство условно-патогенных бактерий, оставляя только небольшой их процент. Сразу нужно сказать, что в организме любой женщины есть определенный процент таких бактерий, и это считается нормой.
Только когда их число неуклонно растет и подавляет полезные лактобактерии – это считается заболеванием. Поэтому комплексное лечение и профилактика вагиноза, как правило, дают результат и от болезни можно избавиться в течение месяца и даже раньше.
Если вагиноз не принес существенных осложнений , таких как инфицирование плода, разрыва или трещины в плодном пузыре, а так же заражения тяжелыми инфекциями, то женщина считается здоровой и обычно ни ее здоровью, ни здоровью будущего малыша ничего не угрожает. Такая беременность может продолжаться без риска осложнений, выкидыша или преждевременных родов.
Если же вагиноз привел к каким-либо осложнениям, то наблюдать клиническую картину может только врач. Большинство из осложнений лечатся или контролируются медикаментами, поэтому важно обратиться к врачу еще на ранней стадии болезни или когда вы только начинаете подозревать ее наличие.
И помните – любые отклонения или дискомфорт в вашем организме во время беременности может привести к серьезным последствиям . Важно не забывать о профилактике заболеваний, гигиене тела и регулярных осмотрах у врачей. Ваше здоровье во многом влияет на здоровье малыша!
Напасть под названием вагиноз ежегодно поражает 20 процентов представительниц прекрасного пола. Что из себя представляет это заболевание, насколько опасен бактериальный вагиноз во время беременности и как его можно лечить?
Бактериальный вагиноз - это инфекционное заболевание, протекающее без воспаления, при котором нарушается баланс влагалищной микрофлоры. Наиболее подвержены болезни женщины в возрасте от 20 до 40 лет.
У здоровой женщины количество полезных лактобактерий в микрофлоре влагалища может достигать 98 процентов. Оставшиеся проценты занимают около 300 разновидностей мироорганизмов, относящихся к условно-патогенным. При вагинозе количество молочнокислых бактерий снижается, а условно-патогенных, наоборот, возрастает. Зачастую при бактериальном вагинозе активизируется гарднерелла, микоплазма, пептострептококки и другие анаэробные микроорганизмы.
Причины возникновения бактериального вагиноза при беременности
- Снижение иммунитета.
- Гормональный сбой/перестройка.
- Внутриматочные или гормональные контрацептивы.
- Прием антибиотиков.
- Активная половая жизнь.
- Недавняя смена сексуального партнера.
- Частые спринцевания.
- Нарушение микрофлоры кишечника.
- Аллергические заболевания.
- Болезни эндокринной системы.
- Резкая смена климата.
- Стресс.
- Использование для интимной гигиены мыла или антимикробных средств.
- Ношение нижнего белья из синтетических материалов.
- Ношение ежедневных прокладок.
- Несоблюдение правил интимной гигиены.
Бактериальный вагиноз не передается половым путем.
Симптомы бактериального вагиноза при беременности
Классическими симптомами баквагиноза являются:
- Обильные однородные выделения белого или серого цвета жидкой консистенции. В запущенных случаях влагалищное отделяемое может приобрести желтый или зеленоватый оттенки. Объем выделений увеличивается после совокупления и в середине менструального цикла.
- Неприятный запах, напоминающий рыбный. Причиной этому является сероводород, который является продуктом жизнедеятельности микроорганизма гарднереллы.
- Зуд, беспокоящий женщину преимущественно вечером и ночью. Неприятные ощущения усиливаются после сношения или водных процедур.
- Беспричинные болезненные ощущения внизу живота.
- Дискомфорт при мочеиспускании.
- Болезненность вагинального сношения.
Но дисбактериоз влагалища не всегда имеет ярковыраженную симптоматику. У некоторых женщин заболевание может протекать бессимптомно или же проявления его будут смазанными.
Бактериальный вагиноз при беременности
- Снижение иммунитета и гормональная перестройка - естественные реакции организма на беременность. В связи с этим у будущих мам довольно высокие шансы получить вагиноз.
- Болезнь несет опасность для женщин «в положении». Бактериальный вагиноз на ранних сроках беременности, когда эмбрион еще не имеет защиты в виде плаценты, может вызвать инфицирование плодного яйца и последующий выкидыш.
- На более поздних сроках возможно развитие хориоамниотита - воспаления амниотической жидкости и оболочек. Хориоамниотит грозит воспалением стенки матки, которая прилегает к инфицированной оболочке, преждевременными родами.
- Для ребенка заболевание чревато инфицированием внутренних органов. А у рожениц, страдающих от баквагиноза, существенно повышается риск открытия обильных послеродовых кровотечений, развития эндометриоза.
Бактериальный вагиноз при беременности — лечение
В первую очередь необходимо найти и, по возможности, устранить причины возникновения заболевания. Лечение полового партнера не требуется. Вагиноз хорошо поддается медикаментозной терапии, но примерно в половине случаев наступает рецидив заболевания.
Вывод
Баквагиноз - распространенное гинекологическое заболевание, не относящееся к ИППП. Вагиноз способен негативно повлиять на ход беременности, здоровье малыша и вызвать послеродовые осложнения. Болезнь может не иметь ярко выраженных симптомов, поэтому прегравидарная подготовка к беременности крайне важна.
Не стоит паниковать, если заболевание дало о себе знать уже во время беременности. В настоящее время существуют лекарства против бактериального вагиноза, разрешенные даже в первом триместре беременности. Но применять их можно только с разрешения врача.
