Что делать, если при беременности появились отеки? Отеки при беременности на поздних сроках. Отеки ног при беременности: причины, лечение и профилактика

Отеки во время беременности встречаются в той или иной степени практически у каждой женщины. Но не во всех случаях они свидетельствуют о патологии и требуют медикаментозного лечения. Перед тем, как заняться лечением отеков, следует выявить причину их возникновения, так ли необходимо устранение отеков, и не грозит ли борьба с ними чем-либо похуже.

Вода как необходимый элемент беременности

Как известно, человеческий организм до 80% состоит из воды. Во время вынашивания плода количество воды увеличивается на 6 – 8 литров, большая часть которой (до 6 литров) находится во внетканевом состоянии, а около 3 литров накапливается в тканях. К концу гестации объем воды увеличивается еще на 6 литров, 3 из них приходятся на ребенка, плаценту и околоплодные воды, а остальные на увеличение объема циркулирующей крови женщины, растущую матку и молочные железы. Это «наводнение» является нормальным состоянием физиологически протекающей беременности.

Возрастание объема жидкой части крови начинается с 8 недель, тогда как увеличение количества эритроцитов с 18 недель. Это объясняется необходимостью доставки кислорода и питательных веществ плоду – чем кровь жиже и текуче, тем быстрее она выполняет доставку.

Механизм образования отеков

Чтобы вода поступала к плоду, она должна находиться в сосудистом русле, а не в тканях или полостях тела. Жидкость в сосудах крови удерживают 2 компонента :

1. хлорид натрия
2. белок (альбумин).

Белок альбумин поддерживает онкотическое давление в кровяных сосудах, а натрий задерживает в них воду. Если возникает нехватка этих веществ, жидкость «уходит» в ткани, то есть отмечается повышенная проницаемость сосудов. Альбумин вырабатывает печень женщины из тех аминокислот, которые поступают с пищей, то есть имеет значение, как питается будущая мама.

Хлорид натрия поступает с пищей, а также сберегается почками. Кроме того, солевой обмен регулируется гормонами. Таким образом, имеется второй момент в механизме возникновения отеков – нарушение водно-солевого обмена, когда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Так как жидкой части крови становится мало, то происходит ее сгущение, то есть на фоне видимых или скрытых отеков организм матери испытывает дегидратацию ().

Классификация отеков

Отеки могут быть как физиологическими, то есть те, которые проходят самостоятельно при устранении провоцирующих факторов и патологическими, обусловленные какой-либо медицинской проблемой. Грань, разделяющая отеки на «норму» и патологию, достаточно зыбкая, и провести ее очень трудно, причем следует учитывать не только срок гестации и сопутствующую патологию, но и возраст женщины, количество вынашиваемых плодов, ее рост и конституциональные особенности.

Также отеки классифицируются по их распространенности:

• I степень – отеки ног (чаще всего стоп и голеней) и кистей рук;
• II степень – отек «поднимается» на переднюю стенку живота и пояснично-крестцовую область;
• III степень – отекают не только нижние конечности и живот, но и лицо;
• IV степень – генерализованный отек или анасарка.

В зависимости от происхождения отеки делят на:

• гидремические – обусловленные заболеваниями мочевыделительной системы;
• сердечные – возникают вследствие сердечно-сосудистой патологии;
• кахектические или дистрофические обусловлены истощением;
• воспалительные возникают в результате образования очага воспаления (травматические, аллергические, невротические и токсические);
• застойные отеки появляются при заболеваниях вен (варикозная болезнь, тромбозы и тромбофлебиты).

Причины появления отеков

Физиологические отеки могут появляться по следующим причинам:

• жаркая и душная погода;
• чрезмерная физическая нагрузка на ноги (длительное стояние, ходьба) или на руки (работа за компьютером, письмо);
• плоскостопие;
• ношение тесной обуви или на высоких каблуках;
• продолжительное сидение на мягких и низких сиденьях;
• привычка скрещивать ноги, когда сидишь;
• погрешности в диете (чрезмерное потребление соленой и острой пищи);
• избыточный вес;
• большой объем матки (на поздних сроках гестации или при и многоплодии) – матка сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в нижней части тела и ногах;
• низкий рост;
• гиподинамия.

Патологические отеки появляются при наличии ряда заболеваний и/или как осложнение беременности:

Варикозная болезнь нижних конечностей

В данном случае отеки появляются вследствие нарушения оттока крови по венам, застоя ее в венах, что провоцирует повышение гидростатического давления в них. Сначала давление возрастает в крупных венозных сосудах, а затем и в мелких, и происходит «выдавливание» жидкости из сосудов в межтканевое пространство с образованием отеков. К этой же группе относятся и другие заболевания вен, которые могут быть как осложнением варикозной болезни, так и самостоятельным заболеванием (тромбозы, флебиты, тромбофлебиты). В данном случае помимо описанного механизма развития отеков присутствует и воспалительный момент.

Сердечно-сосудистая патология

Заболевания сердца (врожденные сердечные пороки, и прочее) ведут к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, одним из проявлений которой являются отеки. Задержка жидкости в организме обусловлена повышением центрального венозного давления, так как внутренние органы недополучают кровь, обогащенную кислородом, а также задержкой натрия почками. При увеличении центрального венозного давления возрастает гидростатическое давление в капиллярах, что «выдавливает» воду в ткани. Беременность увеличивает нагрузку на работу сердца, что еще более обуславливает возникновение отеков.

Патология почек

Нефротический синдром, который характеризуется отеками, как правило, наблюдается при гломерулонефрите. Механизм образования отеков имеет несколько моментов. Во-первых, белок теряется с мочой на фоне нормального или учащенного мочеиспускания, что ведет к снижению онкотического давления в кровеносных сосудах и повышению их проницаемости, а, следовательно, и возникновению отеков. Во-вторых, при уменьшенном мочеиспускании происходит задержка натрия в тканях, который оттягивает на себя жидкость из кровеносных сосудов. В-третьих, нарушается фильтрационная функция почек (задержка натрия) и нарушается водно-солевой обмен (усиливается выработка альдостерона, который также задерживает жидкость в организме).

Аллергические реакции

Отек Квинке – одно из тяжелых проявлений аллергии связан с генерализованной отечностью слизистой верхних дыхательных путей и кожных покровов и развивается на проникновение аллергена (антигена) в организм. Аллерген способствует выработке медиаторов воспаления: серотонин, гистамин и другие. В свою очередь медиаторы воспаления увеличивают проницаемость сосудистой стенки, и жидкость из крови устремляется в ткани, формируя отеки. Подробнее про .

Гестоз

Заболевания щитовидной железы

Как определить отеки

Отек, по определению – это накопление избыточного количества жидкости вне сосудистого русла, а тканях и полостях внутренних органов (сердечная сумка, плевральная и прочие). Отеки делятся на скрытые и видимые. Скрытые отеки может заподозрить только врач на основании следующих признаков:

Прибавка веса

У беременной отмечается патологическая прибавка в весе, которая после 30 недель составляет более 300 грамм за 7 дней. Или же общий прирост массы тела за весь период гестации больше 20 кг. Однако следует учитывать тип конституции и рост женщины и различать патологический прирост веса происходит за счет скрытых отеков или же за счет накопления подкожно-жировой клетчатки.

Суточный диурез

Для его определения учитывается количество выпитой (вместе с супами и водянистыми фруктами) и выделенной жидкости. В норме их соотношение составляет 4/3 (при этом около 300 мл жидкости выделяется с потом и дыханием). Если суточный диурез отрицательный, то есть количество выпитой жидкости значительно превышает объем выделенной, это свидетельствует о скрытых отеках.

Никтурия

Женщина отмечает, что объем выделенной мочи ночью гораздо больше дневного. Причем, позывы к мочеиспусканию по ночам учащаются. Но следует помнить, что после 37 недель этот симптом может свидетельствовать и о приближающихся родах (головка прижимается ко входу в малый таз и сдавливает мочевой пузырь).

Проба Мак Клюра – Олдрича

Внутрикожно в область предплечья вводится 0,2 мл физиологического раствора натрия хлорида и засекается время рассасывания образовавшегося волдыря. В норме он должен исчезнуть через 35 минут и более. Если время его рассасывания укорочено, смело можно говорить о скрытых отеках.

Видимые отеки может определить сама беременная на основании следующих симптомов:

• Симптом кольца — об отеках пальцев свидетельствует характерный признак: обручальное кольцо не снимается с пальца или снимается с трудом.
• Обувь — привычная и разношенная обувь вдруг становится тесной и жмет, что говорит об отечности стоп.
• Носки — после того, как будущая мама сняла носки, она замечает что следы, даже выраженные вдавления от их резинок на ногах долго не исчезают.
• Симптом «ямки» — при надавливании пальцем на голень (в месте, где только кожа покрывает большеберцовую кость) остается характерное углубление, которое не проходит некоторое время.
• Объем голеностопного сустава — при измерении окружности в области голеностопа и увеличении его на 1 и более см в неделю говорит в пользу отеков.
• Признаки генерализованного отека — при анасарке отекают не только ноги, к ним присоединяются отеки рук, половых губ, передней брюшной стенки и лица (отекают губы, веки и нос). Опасный симптом – невозможность сжать руку в кулак или наклониться и застегнуть обувь. Подобные сильные отеки при беременности могут свидетельствовать о развившемся гестозе.

Симптомы отеков разного вида

Отеки разного происхождения отличаются и симптомами:

Сердечные отеки

Отеки в ранних стадиях начинаются с голеней, распространяясь на бедра и выше, симметричны. В вертикальном положении тела отекают только ноги. В горизонтальном положении отек перераспределяется на крестец и поясницу, после сна (в ранних стадиях) исчезает. Отеки достаточно плотные, «ямки» не исчезают длительное время. Кожные покровы в районе отеков синюшные и холодные. Позднее к отеку подкожной клетчатки присоединяется скопление жидкости в полостях (плевральной, сердечной, брюшной). Кроме того, имеют место одышка, быстрая утомляемость и общая бледность.

Почечные отеки

Для отеков почечного происхождения характерно их появление сверху, а распространяются они вниз. Такие отеки, наоборот, появляются с утра, а к вечеру проходят. Они рыхлые и недолго сохраняют след от надавливания. Появляются на лице, где более рыхлая подкожная клетчатка – отекают веки. Отеки отличаются склонностью к миграции – легко перемещаются при смене положения тела. Кожа в местах отеков бледная, теплая и сухая. Имеют место и другие симптомы: головные боли, повышенное кровяное давление, моча приобретает цвет «мясных помоев» (макрогематурия).

Отеки при заболеваниях вен нижних конечностей

При варикозной болезни нижних конечностей отеки развиваются исподволь и связаны с длительным пребыванием в вертикальном положении. Появляется отечность к вечеру, сопровождается чувством тяжести, гиперемией стоп, набухшими венами, может появиться боль. Кожа над отеками теплая, иногда с цианотичным оттенком. Как правило, такие отеки не симметричны (появляются только на одной ноге). В случае тромбофлебита отеки сопровождаются воспалительными признаками: гиперемией, жаром, болезненностью по ходу вены, а также при движении или прикосновении.

Физиологические отеки

Обычно выраженность их незначительная, появляются чаще на голенях или пальцах кистей (после длительной работы). Проходят самостоятельно, после сна и исключения провоцирующих факторов.

Гестоз

Отеки при гестозе всегда начинаются со ступней и лодыжек (в некоторых случаях одновременно «опухают» пальцы). При ухудшении состояния отеки поднимаются и распространяются на бедра, половые губы, переднюю стенку живота. Над лобком появляется тестоватая подушка, которая затрудняет или делает невозможным наклоны вперед (завязать шнурки). Затем присоединяется отек лица, черты его грубеют, глаза выглядят как щелочки из-за припухших век. После сна видимые отеки «исчезают» - перераспределяются по телу. Даже значительные отеки сопровождаются удовлетворительным состоянием беременной, но тем не мене, требуют лечения. Прогностически неблагоприятными признаками являются повышение артериального давления (особенно диастолического) и появление .

Меры борьбы с отеками

Что надо делать если возникли отеки при беременности. В первую очередь отставить панику и успокоиться. С небольшими, физиологическими отеками можно справиться самостоятельно, а вот в случае значительных или перманентных отеков стоит обратиться к врачу, который подскажет, как избавиться от отеков:

Соблюдение диеты

В питании рекомендуется ограничить потребление поваренной соли (но не исключить вовсе). Употребление жидкости не менее 2 – 2,5 литров в день небольшими глотками и постоянно. Из напитков предпочтение отдавать травяным чаям с успокоительным эффектом (мята, мелисса), морсам и негазированной минеральной воде.

Прогулки

Рекомендуются совершать регулярные прогулки по 1,5 – 2 часа неспешным шагом в лесопарковой зоне, которые помогут разогнать «застоявшуюся» кровь, поднимут общий тонус и предотвратят не только появление излишних жировых отложений, но и отеки.

Травы с мочегонным эффектом

Отвары и настои лекарственных трав со слабым мочегонным эффектом назначаются только врачом. Особенно их прием показан при заболеваниях мочевыделительной системы. К подобным целебным растениям относятся: толокнянка, лист брусники, петрушка. Они обладают слабым диуретическим, противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. С осторожностью принимать при отеках, вызванных гестозом (в данном случае мочегонные препараты противопоказаны).

Препараты, повышающие тонус сосудов

Убрать отеки (особенно при заболеваниях вен нижних конечностей) помогут местные антикоагулянтные и укрепляющие сосудистую стенку средства (). Подобные препараты назначаются врачом. Разрешается втирание в кожу ног Лиотон-геля, Венитана, гепариновой мази, Эссавен геля. Также рекомендуется пероральный прием аскорутина, эскузана, венорутона, которые укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость.

Ношение компрессионного белья

Снять отеки при беременности поможет и ношение специального компрессионного белья (чулок или колгот), которое особенно рекомендовано беременным с варикозной болезнью ног. Надевать чулки/колготы необходимо в положении лежа, чтобы равномерно распределить давление на нижние конечности.

• Избегать нахождения в жарких местах
• Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя.

При тяжелом состоянии в случае развития гестоза или ухудшении хронических экстрагенитальных заболеваний (патология почек, печени, сердца), беременную госпитализируют.

Вопрос – ответ

Я отекаю (при беременности). Что именно можно и нельзя есть?

Из питья рекомендуется исключить крепкий чай (в том числе и зеленый) и , которые действуют возбуждающе и провоцируют появление отеков, а также сладкие газированные напитки и соки (вызывают жажду). Отказываться от потребления соли не следует, но стоит исключить, или хотя бы ограничить употребление сильносоленых, острых и маринованных продуктов (соленые огурцы, квашеная капуста, орешки и чипсы и другое). Придерживаться правил здорового питания, отказаться от приема копченостей, сладостей и выпечки. Пищу желательно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать, но не в коем случае не жарить. В суточном рационе должно содержаться достаточное количества белка, как животного, так и растительного происхождения (нежирное мясо, субпродукты, творог, крупяные каши). Также ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, как источники витаминов, и молочнокислые продукты – источник кальция. Полезна рыба и морепродукты, растительные масла, в которых содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот.

Чем опасны отеки в период беременности?

Любые отеки, если, конечно, они не физиологические, таят угрозу не только для женщины, но и для ее будущего малыша. Об экстрагенитальной патологии женщине, как правило, известно еще до беременности, накануне которой и во время вынашивания ей назначается соответствующее лечение. Серьезным осложнением беременности являются отеки, спровоцированные гестозом. При отсутствии лечения возможно развитие предсудорожного состояния (преэклампсии) и судорожного припадка (эклампсии). Признаками преэклампсии служат спутанность сознания или возбужденное состояние, отек носа при беременности, который проявляется заложенностью или внезапно развившимся насморком, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах и прочее. Не оказанная своевременная помощь приводит к судорогам, что может закончиться смертью беременной.

Как в домашних условиях можно купировать отеки?

Незначительные отеки физиологического происхождения помогут ликвидировать следующие меры:

• положение лежа на левом боку (снижает давление маткой на крупные кровеносные сосуды, улучшает кровообращение в почках);
• спать или отдыхать с приподнятыми ногами (подложить под них небольшую подушку);
• прохладные ванночки для ног, протирание ступней кубиками льда;
• гимнастика и массаж ступней;
• отказаться от каблуков, отдавая предпочтение обуви на небольшом каблуке и свободной;
• при длительном вынужденном положении (сидя за письменным столом) давать отдых ногам (приподнять их на стул, пройти несколько шагов);
• избегать ношения давящей и стягивающей одежды (резинки, ремни, тугие воротнички и носки).

Как узнать, вхожу ли я в группу риска по развитию отеков и гестоза?

В данную группу входят беременные с имеющимися факторами:

• молодой (младше 17) и поздний (больше 30) возраст женщины;
• перенесенные во время прошлых беременностей гестоз (особенно эклампсия и преэклампсия), ;
• беременность не одним плодом;
• наличие артериальной гипертензии до беременности;
• вредные привычки (как до, так и во время беременности);
• и другая эндокринная патология;
• выраженный ранний токсикоз;
• наличие производственных вредностей;
• выявленные скрытые отеки.

Текст: Евгения Багма

Такой чудесный и волнительный период как беременность, увы, зачастую осложнен для будущей мамы различными неприятными симптомами, в числе которых и при беременности. И если избежать их редко удается, то снять симптомы и улучшить состояние ножек беременной женщины можно и без медикаментов.

Отеки ног при беременности - причины

Тому, что отеки ног при беременности - явление частое, есть свое объяснение. Но для начала, следует понять - действительно ли у женщины есть отеки или она просто немного поправилась? Обычно достаточно нескольких признаков - если любимые туфли начинают сильно жать, а вес набирается больше, чем 300 грамм за неделю, то речь идет об отеках. Если у беременной женщины нет никаких почечных и сердечных заболеваний, то отеки ног при беременности появятся у нее лишь во второй половине беременности. Вслед за ногам обычно отекают руки, живот и лицо. Обычно с утра картина может быть лучше, а к вечеру жидкость начинает снова скапливаться на ногах.

Нужно понимать, что отеки ног при беременности - не обязательно патология. Дело в том, что тело беременной женщины накапливает натрий, который, в свою очередь, притягивает воду и происходит задержка жидкости, вызывающая отеки. Употребление беременной женщиной соленой и жареной пищи, жара могут усугубить этот процесс и увеличить отеки ног при беременности, но, по сути, такие отеки являются естественными и особой опасности для здоровья беременной не представляют. В таком случае женщины бывает достаточно полежать на боку, отдохнуть, попить мочегонных чаев и сократить употребление соли в еде. Отеки ног при беременности считаются осложнением, когда женщина начинает набирать больший, чем следует, вес, отеки становятся массивными, переходят на руки, лицо и поясницу, и не проходят в состоянии покоя. Такое состояние называется «гестоз» и оно требует строгого наблюдения и, возможно, госпитализации. В тяжелой форме гестоза отеки ног при беременности могут сопровождаться повышенным давлением, выделением белка с мочой и принести вред плоду и будущей матери.

Как лечить отеки ног при беременности?

Предупредить отеки нередко помогает специальная . Однако если у женщины существуют проблемы с почками или сердцем, вызвавшие отеки ног при беременности, то справляться с ними ей следует под наблюдением врача. При естественной форме развития отеков в первую очередь следует обратить внимание на потребление жидкостей - обычно достаточно 1,5-2л в сутки, к которым относятся и напитки, и супы, и фрукты. Если при потреблении такого объема нет сильных и беспокоящих отеков, то это говорит о том, что потребление и выделение воды в организме женщины сбалансированы. В обратном случае следует сократить потребление до 1 литра - но ни в коем случае не меньше. Отказаться в первую очередь следует от кофе и чая. Но одного уменьшения воды недостаточно, нужно сократить и потребление натрия, который задерживает воду в организме - а натрий содержится в таком обязательном элементе любого стола как обычная поваренная соль. Беременной женщине следует отказаться от соленой и квашеной пищи, а также, по возможности, стараться добавлять меньше соли, чем обычно, в блюда, которые она готовит для себя. В качестве вспомогательных средств служат мочегонные травы и препараты - например, чай из березовых почек, но применять их нужно осторожно, так как вместе с водой их организма вымывается и натрий, что вместе может способствовать повышению артериального давления. Особенно прием мочегонных средств противопоказан при гестозе. Облегчает развитие отеков ног при беременности сон с валиком под ногами, «пропаривание» ног березовыми листьями, удобная обувь и отдых. Все эти меры актуальны только в том случае, когда отеки не вызваны проблемами с почками или сердцем. В обратном случае отеки ног при беременности требуют немедленного обращения к врачу и постоянного наблюдения.

Отеки ног при беременности - это, увы, естественное явление для большинства беременных женщин, но, к счастью, оно вовсе не говорит о какой-то патологии и неспособно принести вред плоду, если только не принимает тяжелую стадию. Поэтому на них следует и важно обращать внимание и, конечно же, сообщать об отеках лечащему врачу беременной, чтобы предотвратить возможные последствия.

Отеки - патологическое состояние, при котором жидкость из сосудистого русла выходит в межклеточное вещество, скапливаясь в нем. Данное явление ухудшает функционирование организма за счет снижения объема циркулирующий крови, что повышает нагрузку на сердце. Также массивные отеки могут сдавливать окружающие ткани и нарушать физиологические процессы в них.

Отеки при беременности на поздних сроках являются достаточно распространенной патологией, при небольших скоплениях жидкости они не представляют угрозы. Но развитие массивного застоя воды в организме будущей матери является одним из симптомов тяжелого заболевания периода вынашивания ребенка - гестоза, которое требует медицинской помощи.

Причины развития отеков

К первой группе этиологических факторов относят несколько явлений. В норме жидкость может скапливаться в организме женщины из-за повышенного поступления при употреблении более 2 литров воды в сутки. На поздних сроках беременности отечность появляется в результате давления увеличенной матки на почки, которые начинают выделять меньшее количество мочи.

Увеличенная матка может сдавливать сосуды и лимфатические узлы, что нарушает венозный отток и ведет к пропотеванию воды из капилляров в межклеточное вещество. Гормон беременности прогестерон оказывает антидиуретическое действие – он замедляет выведение лишней жидкости с мочой. Повышенное потребление поваренной соли ведет к повышению количества ионов натрия в крови, что усиливает развитие отеков.

Внимание! При появлении обширных, утренних отеков на поздних сроках беременности женщине следует немедленно обратиться за помощью специалиста, поскольку они могут быть проявлением гестоза.

Патологические отеки являются результатом развития гестоза - позднего токсикоза беременных. Данное заболевание характеризуется триадой симптомов: накопление жидкости в организме, гипертензия - повышенное артериальное давление, протеинурия - появление в моче белка. В основе патогенеза гестоза лежит повреждение сосудов, в результате чего из их стенки выделяются вещества-вазоконстрикторы, которые приводят к спазму артерий. За счет данного явления происходит повышение диастолического давления более 140 мм.рт.ст.

Спазм артерий и повышение давления ведут к нарушению выделительной функции почек, из-за чего они начинают пропускать белки крови. За счет данного явления в моче наблюдается протеинурия. Выход белков из крови провоцирует переход жидкости из сосудистого русла в межклеточное вещество, так при гестозе появляются отеки.

На сегодняшний день нет единой точки зрения на этиологию гестоза, но специалисты выделают пять теорий возникновения заболевания :

№1. Кортико-висцеральная.

Согласно данной теории гестоз является следствием нарушений связей между корой головного мозга и подкорковых структур. Это приводит к изменению работы сосудов.

№2. Гормональная.

Сторонники данной теории предполагают, что поздний токсикоз беременных появляется из-за выброса в кровь секрета эндокринных желез (гипофиза, надпочечников), что стимулирует спазм артерий и запускает патогенетические механизмы заболевания.

№3. Иммунологическая теория.

Она говорит о том, что гестоз - результат неадекватной реакции иммунной системы матери на появление плода в ее организме.

№4. Генетическая теория.

Ее сторонники считают, что в ДНК существует ген, отвечающий за появление данного заболевания.

№5. Плацентарная теория.

Согласно данной теории в плаценты происходит выделение патологических веществ, приводящих к гестозу.

Как справиться с отеками - комментарий акушера гинеколога:

Опасность отеков на поздних сроках беременности

Одновременные вечерние отеки рук и ног при беременности на поздних сроках могут возникать у будущих матерей, занимающихся вязанием, работой за компьютером, готовкой и другими занятиями, требующими мелкой моторики. Застой жидкости в верхних конечностях во второй половине дня может вызывать боли в фаланговых суставах, невозможность сжать пальцы. При утренних отеках кистей рук требуется осмотр врача.

Физиологические отеки на 35-36 неделе беременности и позже не приводят к серьезным проблемам, а лишь причиняют небольшой дискомфорт своей обладательнице. Однако патологическое скопление жидкости на фоне гестоза может спровоцировать ряд осложнений. При данном заболевании страдает кровоснабжение плода из-за спазма плацентарных артерий и снижения объема циркулирующей крови.

При легких и средних формах гестоза у будущего ребенка может появиться гипоксия - кислородное голодание. Из-за данной патологии плод может отставать в росте и развитии. Тяжелые формы гестоза вызывают сильную нехватку питательных веществ у плода, а иногда могут повлечь отслойку плаценты и самостоятельное прерывание беременности.

Тяжелая степень гестоза называется преэклампсия, она развивается примерно у 5% беременных женщин. Данный синдром характеризуется поражениями в центральной нервной системе - будущую мать начинают беспокоить сильные головные боли, тошнота, рвота, ухудшение зрения, психические расстройства.

Без лечения тяжелая степень гестоза может перейти в эклампсию - состояние, при котором наблюдается сильный спазм всех артерий тела. Из-за него у женщины развиваются мышечные судороги. Данный припадок продолжается около 3 минут, но он может стать причиной тяжелых осложнений: инсульта, отека легких, гибели нервных клеток сетчатки и последующей слепоты, смерти плода и многих других.

Лечение и профилактика

Также в борьбе с отеками эффективна , ванночки для ног, массаж конечностей. На поздних сроках беременности следует исключить ношение обуви на каблуке. Рекомендуется использование компрессионных чулок, сон с поднятыми ногами.

Однако следует различать физиологические и патологические отеки. При обнаружении у себя следующих симптомов будущей матери требуется обратиться к врачу:

• отеки наблюдаются с утра;
• сильные отеки ног, при которых невозможно надеть обувь;
• сильные отеки рук, при которых не получается снять кольцо;
• наличие отеков на животе, пояснице и других частях тела;
• АД более 140/90;
• сильные прибавки в весе;
• одышка, перебои в работе сердца.

Лечение отеков при гестозе должно быть комплексным. Помимо выше описанных немедикаментозных мер, врач назначает беременной женщине различные препараты. Терапия при отеках включает в себя прием диуретиков - мочегонных средств (Канефрон).

Также будущей матери назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение плода (Трентал) и витаминные комплексы. При повышенном давлении рекомендован прием антигипертензивных средств (Метилдопа). При сильной потере белка с мочой, женщине назначается капельное введение альбуминов.

Профилактика отеков на поздних сроках беременности включает в себя несколько правил. Будущей матери не следует употреблять соленую пищу, пить слишком много жидкости. Беременным женщинам рекомендуется вести достаточно активный образ жизни, следить за своим весом, сбалансированно питаться. До зачатия ребенка следует вылечить соматические и гинекологические заболевания. Во время беременности будущим матерям нужно планово посещать врача и сдавать все необходимые анализы, чтобы вовремя обнаружить патологию.

Круглый животик, пухленькие ножки, оплывшая попа. Выглядит мило и вполне закономерно во время беременности, но, к сожаленью, часто врачи озабочены прибавкой в весе отнюдь не из-за испорченной фигуры будущей мамочки, а из-за чрезмерных отеков, вот почему беременную непременно взвешивают на каждом медицинском осмотре.

Норма прибавки в весе во время беременности — 10-12 килограмм. Начиная с 28 недели женщина должна в среднем поправляться грамм на 350 г. Ну или не более 500 г в неделю.

Если, конечно, до беременности женщина испытывала дефицит в весе, то ей «позволено» в интересном положении набрать и «лишку» в 2-3 кило. А вот «пампушкам» нежелательно набирать более десяти.

Стремительный чрезмерный набор в весе у беременных может свидетельствовать о наличии отеков. Это сигнал серьезного осложнения беременности, который медики называют . Правда, если к вечеру отекают только ступни и лодыжки, это не причина для паники. А вот если отекают еще и пальцы, и лицо, то к врачу следует обратиться немедленно.

Гестоз встречается только у беременных и, как правило, через пару дней после родов проходит. Страдают от этого заболевания около трети будущих мамочек.

Начинается он в третьем триместре, но может дать о себе знать и после 16-20-й недели. Обычно возникает из-за каких-либо , которые влекут за собой образование в плаценте веществ, способных сделать микродырочки в сосудах. Из крови через них проникает белок плазмы и жидкость, а потому появляются и отеки. Обнаруживают их только при взвешивании.

Эти «подлые» дырочки появляются в сосудах почек, через них белок попадает в мочу. Стоит также учитывать, что чем больше дырочек, тем больше женщина теряет белка, соответственно — тем более серьезное заболевание. Из-за того, что из сосудов уходит жидкость, повышается , кроме того, происходит сгущение крови, что может привести к тромбозу. В любом случае, чтобы точно поставить диагноз, врач назначит беременной анализ. Исходя из его результатов, он пропишет соответствующее лечение.

Отеки опасны тем, что женщина их поначалу и не замечает: она чувствует себя вполне нормально. Но в то время, как отекают разные части ее тела, отекает и плацента, малышу недостает кислорода, страдает его головной мозг. А сами симптомы гестоза — сонливость, тошнота — могут вообще появиться всего за несколько часов или даже минут до судорог, которые могут стать смертельными и для мамы, и для малыша.

Гестоз может появиться у женщин, которые впервые готовятся стать мамами, у тех, кто ждет двойню, у рожающих после 35, у будущих мамочек с хроническими заболеваниями или с половыми инфекциями.

Чтобы предупредить отеки, стоит отказаться от сдобы, конфеток, есть вместо них фрукты и овощи. Не нужно увлекаться жидкостью и солью, огурчиками, не пить более 1-1,5 литров в сутки, учитывая суп и сочные фрукты. Рекомендуется пить отвар шиповника, почечные травяные сборы. Соли должно быть не более 1-1,5 г в сутки. Не нужно пить газировку и сладкие напитки. Также не рекомендуется долго сидеть, стоять, быть в жарких и душных местах.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень гестоза. С первыми двумя лечатся в отделении патологии беременных. Если же гестоз тяжелый, то не исключено, что беременная может попасть и в реанимацию.

Лечат обычно капельницами, которые восполняют недостаток жидкости и белка в организме, выводят ее из тканей. потерю белка. Давление регулируют специальными гипотензивными препаратами.

При отеках в больнице можно пробыть около недели, если гестоз легкой степени — две. При этом женщины придерживаются и во время и уже после лечения строгой диеты: потребляют белковые продукты (мясо, рыба, молочка), пьют не более 2- 2.5 литров в сутки. Кроме того, им рекомендуется полноценный отдых.

Специально для - Мария Дулина

В последние месяцы вынашивания ребенка нагрузка на организм женщины существенно увеличивается, поэтому отеки при беременности на поздних сроках – естественное и распространенное явление. Специалисты предупреждают: пастозность нижних конечностей не всегда является следствием сдавливания сосудов и внутренних органов, а может свидетельствовать о развитии патологических процессов, поэтому о такой реакции в любом случае требуется оповестить врача.

Вконтакте

Отечность на последнем триместре

Отеки при беременности на поздних сроках негативно отражаются на состоянии женщины, приводят к ухудшению общего самочувствия.

В 80% случаев скопление и задержка жидкости происходят из-за того, что увеличившаяся в размере матки затрудняет отток урины, что является основной причиной отечности.

Также одутловатость ног при беременности может быть следствием набора веса и повышенным потреблением воды.

Медики относят такую реакцию к физиологически естественной, и уверяют, что она не несет угрозы здоровью матери и плода.

Внимание! Особенно опасным считается состояние, если пастозность сопровождается повышением белка и высоким давлением.

Очень часто гинекологам задается вопрос – если отечность не опасна, для чего тогда нужно постоянно следить за ее проявлением? Опасность явления заключается в том, что на поздних сроках оно нередко служит – выраженной формы токсикоза, который может повлечь за собой различные осложнения.

Основные причины

Причин отеков при беременности множество, реакция может быть спровоцирована как физиологическими факторами, так и негативным воздействием внешних условий. Медики отмечают, что в большинстве случаев отечность является временной и после родов проходит самостоятельно. Почему отекают ноги при беременности? Рассмотрим основные причины:

1. Большое потребление питья. Изменение гормонального фона может стать причиной постоянной жажды. Если женщина в сутки выпивает более 2 литров воды, в ногах гарантированно будет скапливаться жидкость. Такая реакция является нормальной и не должна вызывать опасение у будущей мамы.
2. Варикозное расширение вен. По мере увеличения размера матка сдавливает сосуды и капилляры, что приводит к . Переполненные кровью капилляры провоцируют припухлость.
3. Дисфункция почек. При вынашивании ребенка всегда увеличивается из-за чего орган не полноценно справляется с поставленной задачей. Вывод жидкости может быть замедленным. Такое нарушение приводит не только к пастозности, но и к появлению темных кругов под глазами.
4. Дисфункция щитовидной железы, перебои в работе миокарда. Такие отклонения могут спровоцировать отеки не только в нижних конечностях, но также в верхней части туловища.
5. Проблемы с работой кишечника.
6. Острый тромбофлебит. Распознать формирование патогенных кровяных сгустков можно по повышению температуры в нижних конечностях, покраснению кожного покрова и появлению болезненных ощущений.
7. Ношение тесной обуви и обтягивающей одежды. Сдавливающая одежда и обувка непременно приведут к нарушению кровообращения, вследствие чего появятся отеки, поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют отказаться от таких нарядов.

У 40% беременных отеки на ногах появляются из-за гестоза. При этом состоянии нарушение поражает не только внешние части тела, но также внутренние органы. Если пострадает плацента, возникает прямая угроза для жизни малыша.

Стадии пастозности

Если отеки при беременности на поздних сроках вызваны патологическими процессами, состояние будущей матери будет постепенно ухудшаться.

При отсутствии своевременного лечения недуг начнет прогрессировать и затронет не только нижние конечности, но и другие участки тела.

Отёки при беременности имеют 4 стадии развития:

• I стадия. Пастозность в районе стоп и голеней. Припухлость тканей выражена незначительно, недуг проявляется сильнее ближе к вечеру.
• II стадия. Присоединение отечности на бедрах, в области поясницы и живота. Если такая реакция проявляется с определенной периодичностью, женщине требуется срочно посетить гинеколога.
• III стадия. Пастозность распространяется выше, затрагивает кисти и пальцы рук.
• IV стадия. Общая одутловатость туловища.

При вынашивании ребенка в организме откладываются соли натрия, это вещество притягивает и задерживает воду. При благоприятных условиях реакция будет усиливаться, симптоматика патологии будет более выраженной. Поспособствовать этому может повышенная физическая нагрузка, увеличение температуры окружающей среды, потребление соленых блюд.

Припухлость пальцев на руках

Многих женщин, находящихся в положении, беспокоят не только отеки на ногах, также они жалуются на то, что отекают пальцы рук при беременности. Такая реакция доставляет не только эстетический дискомфорт, но и определенные неудобства.

При выраженной припухлости девушка будет ощущать незначительное покалывание и онемение в кистях, также могут возникнуть трудности со сгибанием и разгибанием ладони, сложности со снятием колец. Медики уверяют, если пастозность затронула только кисти, это может быть индивидуальной особенностью. Наиболее вероятные причины возникновения припухлости на пальцах:

• отпечаток профессии;
• выполнение монотонных действий (печатание на компьютере, вязание);
• малоподвижный образ жизни.

Если женщина заметила, что сначала появились отеки ног во время беременности, но после недуг затронул верхние конечности, об этом нужно срочно предупредить ведущего гинеколога.

Если женщина находится в положении, ей с определенной периодичностью нужно проходить обследования, которые помогут определить прибавку веса и выявить скопление жидкости во внутренних органах.

Резкий набор массы тела свидетельствует о том, что появились скрытые . Данная патология практически всегда проявляется в последнем триместре и несет угрозу здоровью матери и будущего малыша.

Специалисты уверяют, что выявить скрытые отеки при беременности можно и самостоятельно, для этого требуется сравнить количество потребляемой и выводимой жидкости. Если в сутки из организма выводится менее 75% жидкости, это свидетельствует о том, что остатки скапливаются во внутренних органах.

Как бороться с пастозностью

Что делать при такой реакции организма, и как снять отеки? Специалисты предупреждают, что заниматься самолечением опасно , особенно если патология проявилась на поздних сроках. Наиболее разумное решение – посетить терапевта.

Медикаментозное лечение

Как проходит лечение отеков при беременности на поздних сроках? Если симптоматика будет сильно выражена, устранить ее удастся только путем приема медикаментов. В зависимости от индивидуальных особенностей будущей мамы и наличия заболеваний, могут назначить следующие препараты:

• Эуфиллин. Препарат обладает выраженным мочегонным действием, категорически запрещен для приема при сердечных патологиях и пониженном кровяном давлении.
• Канефрон. Основные действующие компоненты средства – вытяжка розмарина и любистка. Лечение при помощи этого средства является оптимальным , поскольку препарат имеет минимальное количество противопоказаний и практически никогда не вызывает побочных эффектов. Медикамент обладает не только мочегонным, но также противовоспалительным и противобактериальным действием.
• Фитолизин. Производится на основе натуральных компонентов, поэтому помогает устранить только незначительную отечность.

Как снимать отеки на ногах при беременности, и какие меры принять в конкретной ситуации, должен сказать врач. Если женщина назначит себе препараты самостоятельно, вероятность возникновения побочных эффектов увеличится в несколько раз.

Народные рецепты

Что делать при отеках у беременных? Медики уверяют, что устранить припухлость можно не только при помощи медикаментов, но и при помощи народных методов. Наибольшее количество положительных отзывов имеют такие способы:

• Прикладывание к проблемным участкам свежих капустных листьев. Чтобы добиться максимального эффекта, перед использованием листья необходимо отбить, чтобы они дали сок. Капуста обладает противоотечным, охлаждающим и противовоспалительным действием. Минимальное время воздействия – 30 минут.
• Настой кураги. Горсть кураги нужно залить 400 мл кипятка, накрыть крышкой и оставить настаиваться на 3 часа, по истечении этого времени жидкость будет готова к потреблению.
• Массаж ног с применением персиковой вытяжки. Если ежедневно массировать ноги с персиковым маслом , это не только снизит вероятность отечности, но и оздоровит кожу на ногах.

Снять отеки при беременности также поможет отказ от соленой пищи.

Чем опасна отечность

Если специфическая реакция организма вызвана физиологическими факторами, угроза для здоровья малыша и мамы будет отсутствовать.

Чтобы уменьшить проявление отечности, достаточно придерживаться диеты, стараться больше двигаться и давать ногам отдыхать в течение дня.

Совсем другое дело, если патология является следствием гестоза . Чем опасны отеки при беременности, вызванные гестозом?

Специалисты предупреждают, что при отсутствии лечения патология может привести к эклампсии – недугу, при котором появляются частые судороги.

Важно! Опасность эклампсии заключается в том, что она нередко приводит к остановке сердца.

Полезное видео: что делать при отеках на поздних сроках беременности

Вывод

Чем снимать отеки при беременности, должен решать только врач. Если такая специфическая реакция организма доставляет не только эстетический, но и физический дискомфорт, откладывать визит в клинику не стоит. Важно помнить, что предотвратить осложнения поможет только своевременная терапия.