Уход за пупком новорожденного. Сразу после рождения ребенка на пуповину накладываются зажимы или скобки, а затем пуповина пересекается и ребенок начинает самостоятельную жизнь, отдельно от матери.
Раньше остаток пуповины новорожденным удаляли хирургическим путем в роддоме на вторые сутки после рождения, и детей выписывали домой с рекомендациями обрабатывать ежедневно пупочную ранку перекисью водорода и спиртом или зеленкой. Сейчас, в соответствии с последними рекомендациями ВОЗ, новорожденных выписывают домой с культей пуповины или пуповинным остатком. Для мам это необычно, вызывает беспокойство и вопросы.
Уход за пупком новорожденного Когда отпадет пуповина?
Культя пуповины отпадает самостоятельно на 5-15 сутки.
Современные рекомендации по уходу за остатком пуповины
- Рекомендуется держать пуповинный остаток в чистоте и сухости. Избегать попадания на него кала, мочи. Если это случилось, культю пуповины нужно помыть чистой проточной водой и просушить чистым полотенцем.
- Памперс на ребенка нужно одевать так, чтобы остаток пуповины был открытым. Можно отвернуть (отогнуть) переднюю часть памперса, если этого недостаточно, можно сделать ножницами вырез нужной глубины.
- Обрабатывать остаток пуповины чем-либо можно только после рекомендации врача. Для здоровых новорожденных, у которых все в порядке с пуповинным остатком, никакой специальной обработки не требуется.
- Купать ребенка и выкладывать его на живот можно и, даже, необходимо. Культя пуповины и скобка этому не мешают.
- После отпадения пуповинного остатка пупочную ранку нужно просушить. Можно просто оставить ребенка на несколько минут с открытым животиком. Допускается однократная обработка пупочной ранки зеленкой.
Туалет новорожденного
- Каждое утро ребенка нужно умывать - протирать ему лицо с помощью ватных шариков, смоченных кипяченой водой.
- Протирать глазки: каждый глаз отдельным ватным шариком от наружного угла глаза к внутреннему.
- Чистить носик ватными жгутиками, смоченными вазелиновым маслом.
- Уши новорожденного ребенка чистить не рекомендуется.
- Подмывать его проточной теплой водой с мылом можно столько раз, сколько требуется.
- Устраивать ребенку воздушные ванны. Оставлять его голышом на несколько минут в период бодрствования. Это лучшее средство для профилактики и лечения опрелостей, а заодно и закаливание.
- Смазывать кожные складочки и места раздражения кожи детским кремом или специальным детским маслом. Использовать присыпку в настоящее время не рекомендуется. Считается, что в присутствии влаги она сворачивается в комочки и еще больше раздражает кожу.
- Аккуратно стричь ногти на руках, ориентировочно, 1 раз в неделю, на ногах 1 раз в 2 недели (на руках ногти растут быстрее).
Пуповина, связывающая ребенка в утробе с мамой, при рождении перерезается и остается небольшая часть с прищепкой, которая по истечению нескольких дней должна отделиться самостоятельно. Давайте разберемся подробнее, когда отпадает пупок у новорожденного, и какой уход необходим за пупочной ранкой.
Вопросы относительно правильной обработки пупочной ранки и остатка пуповины беспокоят каждую маму.
Пуповина – единственный источник, по которому малыш получает питательные вещества. После того как ребенок родился, он начинает дышать и питаться самостоятельно, и в других источниках питания нет необходимости, ее пережимают и перерезают.
Последнее время появилось такое явление как «лотосовые роды» когда пуповину не перерезают, а вместе с последом оставляют до тех пор, пока она не усохнет и не отпадет самостоятельно. Но этот вариант очень опасен, ведь через пуповину в организм малыша попадают не так необходимое ему питание, а инфекция из распадающегося последа.
Традиционно применяют один из двух способов обрезания пуповины.
При первом пупок новорожденного фиксируют зажимом, без дополнительной повязки. В тот период времени который роженица с малышом проводят в родильном доме, остаток пуповины обрабатывают марганцовкой (раствором) и перекисью водорода, ежедневно.
Примерно через 5-8 дней, когда отваливается прищепка с пупка, на нем остается ранка, которая требует наблюдения и ухода до полного заживления.
Второй способ предполагает, что через сутки после рождения остаток пуповины удаляют, а на пупок новорожденного накладывают специальную давящую повязку, через несколько часов ее делают слабее. Примерно через сутки повязка убирается, и так же как в первом случае тут нужно обрабатывать ранку перекисью и марганцовкой.
Что делать дома — как правильно обрабатывать?
При выписке из родильного дома будет необходима тщательная, ежедневная обработка пупочной ранки новорожденного в любом случае. Для проведения обработки в детской аптечке обязательно должны быть:
Перекись водорода;
зеленка или фукорцин;
палочки ватные;
если пупок у новорожденного с прищепкой – нужна будет пипетка.
Время, в течение которого происходит заживление пупочной ранки, зависит не только от ухода, но и от толщины пуповины. Но, в любом случае, если нет никаких осложнений, то в течение месяца все должно зажить.
Если вас выписали уже без прищепки, и с отпавшей частью пуповины, то уход крайне прост – необходимо один-два раза в день (утром и вечером во время ежедневного туалета) обрабатывать пупок новорожденного.
Обмакнуть ватную палочку в перекись водорода, аккуратно смочить ранку (не пытаясь сильно надавить) и убрать корочки. Взять сухую ватную палочку и промокнуть насухо. Затем обмакнуть чистую палочку в Фукорцин
и нанести его на ранку. Педиатры рекомендуют использовать этот раствор вместо зеленки, т.к. он лучше подсушивает и заживление происходит быстрее.
Первое время пупочная ранка может немного кровоточить или мокнуть – это нормально, поскольку площадь ранки довольно обширна и глубока, к тому же там проходит большое количество кровеносных сосудов, но примерно через полторы – две недели этого уже быть не должно.
Как ухаживать за пупком с прищепкой
Ухаживать за пупком новорожденного с прищепкой необходимо очень внимательно, чтобы не дать возможности развиться инфекции. Объяснить вам, должен педиатр родильного дома или патронажная медсестра, которая обязательно навестит вас с малышом на следующий день после выписки. Медсестре вы можете задать все интересующие вас вопросы относительно ухода за малышом. Если не уверены в своих силах или в том, что все правильно поняли – попросите ее показать, как правильно осуществлять обработку.
Для обработки вам нужны будут:
Перекись;
Пипетка;
Ватные палочки;
Бриллиантовая зелень или фукорцин.
Поскольку, если роды прошли без осложнений, из родильного дома выписывают на третьи сутки, то остаток пуповины еще не успевает отпасть и нужно будет проводить его обработку самостоятельно. Это несколько сложнее чем при выписке без прищепки, но справиться может каждый.
Прежде всего нужно набрать в пипетку перекись водорода и тщательно смочить место под зажимом, а если необходимо, то прокапать и сам зажим. Затем ватной палочкой аккуратно снять размякшие корочки сильно тереть не нужно, делайте все аккуратно. Хотя малышу данная процедура не доставляет боли или беспокойства. После того как корочки сняты и ранка аккуратно подсушена ватной палочкой или тампоном, по кругу ранки нужно нанести зеленку или фукорцин.
Первые два-три раза конечно делать это страшновато, но потом вы будете действовать более уверенно.
Отпасть пупок должен, в зависимости от толщины пуповины, через 1-2 недели, может это произойти и на 3-4 день после рождения – тут все индивидуально.
После того как отпал пупок у новорожденного остается ранка, которую так же необходимо тщательно обрабатывать до полного заживления.
Что еще нужно знать о пупке новорожденного?
Является предметом особого беспокойства молодой мамы. Кроме необходимости постоянной обработки остается масса вопросов.
Можно ли купать и как одевать до того момента пока не отпал пупок у новорожденного?
Относительно купания, в первый месяц, пока отсыхает пупок и заживает ранка можно, но если вы переживаете, то не обязательно – вполне достаточно будет обтирать малыша влажными салфетками.
Если решились купать, то воду желательно кипятить или делать очень слабый раствор марганцовки. После купания остаток пуповины необходимо тщательно обсушить и обработать.
После того как прищепка отпала, и ранка подсохла купание можно проводить в теплой воде с добавлением ромашки или череды в виде отвара.
Кроме обработки у многих мамочек остаются вопросы относительно того, как уход за пупочной ранкой новорожденного будет совмещаться с памперсами и одеждой. Первое время, пока отсыхает пупок, можно пользоваться специальными памперсами с выемкой, или подворачивать край подгузника так что бы пупок оставался открытым. Одежда малыша должна быть чистой, проглаженной, достаточно свободной, контролируйте то, что бы пупок новорожденного не натирался и не пережимался резинками или швами.
Возможные осложнения
Ухаживать за пупком новорожденного с прищепкой не сложно, поэтому какие-либо серьезные осложнения бывают не часто. В течение первых дней из ранки может выделяться кровь – это не должно вас пугать. Основная причина – повреждение, полученное от одежды, подгузника или сильный плач. В некоторых случаях сукровица может выделяться в течение всего периода заживления, но если обработка пупочной ранки новорожденного проводится регулярно и никаких других тревожных симптомов нет, то волноваться не стоит.
Конечно бывают и сложности в процессе заживления ранки, и если вы заметили один из перечисленных симптомов:
Длительные и частые кровотечения;
Если кровь не прекращает течь;
Краснота или опухание пупочной области;
Из ранки сочится жидкость необычного цвета или присутствует неприятный запах;
Повышенная температура.
С любым из них вам стоит незамедлительно обратиться к врачу. Насторожить вас должно и слишком длительное заживление пупка.
Причины долгого заживления пупка
Время заживления ранки зависит не только от обработки, но и многих других факторов.
Влияет на время толщина пуповины;
Состояние здоровья новорожденного;
Попадание в ранку инородного тела.
Если ранка долгое время мокнет или кровит, то это может быть признаком развития заболеваний. Наиболее часто встречаются Свищ . Между пупочным кольцом и кишечником образуется незаживающее отверстие, через которое постоянно просачивается содержимое кишечника, мешая заживлению и инфицируя пупочную ранку. Если вы заподозрили что у ребенка свищ необходимо проконсультироваться с хирургом, так как лечение в данном случае только оперативное.
Фунгус иначе называется гранулемой, представляет собой выпуклую красную и мокнущую область в центре пупочной ранки. Помочь определиться с лечением вам сможет педиатр.
Омфалит чаще всего вызывается ненадлежащим уходом и вследствие него инфицированием ранки. Признаком этого заболевание являются и появление неприятного запаха.
Обрабатывать пупок с прищепкой и ранку после отпадания необходимо до полного заживления. Определить, что все зажило можно по внешнему виду пупочка. Кожица на нем должна сровняться по цвету с телом ребенка. Если перекись больше не шипит, не пенится – значит пупок практически зажил.
Другие правила ухода
Ответив на вопрос как часто можно , следует озвучить и другие правила ухода, способные помочь ускорению процесса заживления.
Почаще проветривайте комнату ребенка;
Пусть малыш принимает воздушные ванны – это полезно не только для пупка, но и в целом для здоровья ребенка;
Следите за тем что бы одежда малыша была из натуральных тканей;
Обязательно регулярно и тщательно обрабатывайте ранку;
Первое время, пока не отпал остаток пуповины желательно что бы одежда и памперс не прижимались плотно к пупку у новорожденного;
Старайтесь без необходимости не мочить ранку, если же жидкость попала – аккуратно просушите и обработайте пупочек.
Процесс формирования пупка новорожденного – естественный и происходит без вашего вмешательства – не пытайтесь отсоединить пуповину или как-то повлиять на форму пупка. Это не только может привести к увеличению сроков заживления и появлению шрамов, но и вызвать инфицирование ранки, а также развитие сопутствующих заболеваний.
Беспокойство у вас должно вызвать сильное выпячивание пупка во время плача – возможно образование пупочной грыжи.
От вас требуется только обеспечить правильный уход за ранкой.
После отпадения остатка пуповины, продолжайте обработку области – следите за тем что бы не было нагноений или воспалений. Наблюдайте за процессом – если что-то настораживает вас или вызывает опасения – немедленно обратитесь к врачу.
Сколько заживает пупок у новорожденного, зависит в первую очередь от правильного ухода. Индивидуальные особенности организма играют свою роль, но если пупок долго не заживает или воспалился – это повод немедленно обратиться к врачу. Как позаботиться о первой и такой серьезной ране, чтобы младенец успешно пережил заживление?
Ребенок рождается – пуповину перерезают – и вот у него уже есть пупок, как у всех людей. На пути к последнему пункту проходит время (порядка 2 недель), когда ранку необходимо постоянно обрабатывать, проветривать и защищать от инфекции.
В течение 9 месяцев на пуповине зиждется вся жизнь ребенка. По ней проходят 3 крупных кровеносных сосуда, обеспечивающих обмен веществ между плодом и организмом матери. Логично, что при обрезании пуповины остается довольно серьезная рана, для заживления которой нужен правильный уход.
Как сделать все максимально эффективно и не нанести ребенку вред? Как и когда заживает пупок у новорожденных? Что можно предпринять, чтобы облегчить для крошки этот процесс?
Сразу после того, как ребенок появится на свет, пуповину передавливают специальным зажимом. Животик вокруг нее и основание ее самой обрабатывают антисептиком, затем пуповину отрезают стерильными ножницами на расстоянии около 2 см. Следующие несколько дней на этом месте остается хвостик-узелок, который со временем высохнет и отвалится.
В самое первое время на заживление пупка у новорожденных не требует особых усилий : достаточно обрабатывать его перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия один раз в день.
Под действием антисептиков ткани над зажимом заметно усыхают, хвостик пуповины темнеет и сморщивается. Остаток пуповины держится в среднем от 4 до 10 дней, а после отваливается сам – это обычно служит определяющим сроком для выписки из роддома.
Когда пережатый кусочек пуповины отпадает, под ним остается открытая ранка, она и является причиной для беспокойства и поводом для внимательного ухода. Первые уроки обработки пупка обычно дает врач перед выпиской: участок необходимо дезинфицировать и содержать в сухости, чтобы не допустить заражения.
Сроки и этапы заживления
В среднем, срок заживления пупка составляет 2 недели
Первый этап заживления проходит в роддоме. Бывают исключения, когда пуповина не отпадает больше 7 дней, тогда роженицу с младенцем могут выписать домой.
Если нет воспаления, такая ситуация нормальна: сколько заживает пупок, зависит от индивидуальных особенностей и иммунитета.
Второй этап длится примерно 7-10 дней и проходит уже дома. В это время ранка на месте пупка нуждается в тщательном уходе – тогда она затянется быстро и не будет причинять младенцу дискомфорт.
Суммарно на заживление необходимо 2-3 недели.
Уход за новорожденным дома
Уход подразумевает не только обработку антисептиком, но также особые правила для купания, ношения одежды и других сторон жизни маленького человека. Выделим основные моменты ухода и возможные проблемы.
Чем обрабатывать рану
Через сколько заживает пупок у новорожденного, напрямую зависит от правильной и регулярной обработки ранки дезинфицирующими составами. Важно удалять с поврежденного места сукровицу и беречь его от инфекции. При выписке из роддома маму с младенцем в аптечке должны ждать следующие препараты:
- Перекись водорода (3% раствор) необходима, чтобы удалять подсохшую корочку из сукровицы и ускорить процесс заживления.
- Хлоргексидин – антисептический состав для обработки открытых ран.
- Зеленка (1% раствор) – хорошо дезинфицирует рану и способствует затягиванию. Но требует умеренной дозировки, так как сушит кожу, а в очень большом количестве способна привести к ожогу. К тому же под слоем зеленки не видно покраснений, если они появятся.Нужно наносить зеленку точечно, только на саму ранку , не на кожу вокруг пупка.
- Марганцовка (перманганат калия, продается в виде кристаллов, раствор нужно готовить самостоятельно) – сильное бактерицидное средство.
Использовать нужно аккуратно: наносить только на ранку, чтобы не обжечь чувствительную кожу, концентрация вещества должна быть самой слабой.
Понадобятся также вата и ватные палочки, стерильная пипетка, медицинский спирт, лейкопластырь.
Как обрабатывать пупочную ранку
Оптимальная частота для процедуры обработки – 1-2 раза в сутки: после утреннего туалета и вечернего купания. Перед началом необходимо вымыть руки.
- В пипетку набрать перекиси и капнуть на ранку. Подождать несколько секунд пока засохшая корочка размокнет.
- Чистой ватной палочкой аккуратно удалить остатки корочки. Если она не поддается, снова капнуть перекисью и подождать. Важно не тереть с силой, чтобы не травмировать больное место.
- Промокнуть ранку насухо кусочком ваты.
- Новую ватную палочку смочить в зеленке и нанести на будущий пупочек. Для этого нужно раздвинуть кожу вокруг двумя пальцами.
- По возможности оставить ребенка на время раздетым, чтобы животик «дышал».
- В первые дни перед одеванием наклеивать пластырь, когда ранка затянется, он больше не нужен.
Купание
Сегодня такой подход не считается приемлемым, и я это полностью поддерживаю. Полноценные водные процедуры важны для гигиены, нормального физического развития и формирования иммунной системы. Купайте обязательно! Просто будьте осторожны и внимательны, наливайте .
Купание – обязательная гигиеническая процедура . Как заживает пупок у новорожденного не в последнюю очередь зависит от иммунитета и общего состояния кожных покровов – и то, и другое связано с купанием.
Воду для новорожденного можно (не обязательно) кипятить, в ванночку добавлять несколько кристалликов марганцовки для защиты от случайной инфекции. Остаток пуповины и свежую ранку нежелательно мочить – для каждодневного купания есть специальные непромокаемые пластыри. Либо можно аккуратно поливать животик водой, не погружая его в ванну полностью.
Воздушные ванны
Как долго заживает пупок у новорожденного напрямую связано с возможностью для кожи «дышать». Между купанием и одеванием желательно оставлять ребенка раздетым на некоторое время для принятия воздушных ванн. Так пупочная ранка будет быстрее затягиваться, а лишняя влага не скопится в складочках кожи. Естественно, делать это нужно в достаточно теплом помещении.
Как правильно обращаться с подгузниками и одеждой
Когда заживает пупочная ранка, нужно свести к минимуму раздражающие факторы и сделать так, чтобы одежда и подгузники не травмировали нежную кожу. Следует подобрать ползунки с широкой резинкой или вовсе без нее – с нагрудничком и застежками на плечах, чтобы не давили на пупок.
Что касается подгузников, то на месте, которое закрывает пупок, должен быть вырез. Есть специальные подгузники для самых маленьких – на них производитель предусмотрительно сделал такой вырез.
Но и аналоги с обычным поясом не беда – достаточно примерить, какая часть пояса будет закрывать пупок, и вырезать лишний участок ножницами или подвернуть. При смене подгузника и переодевании следует промокать пупок ватным диском, чтобы удалить влагу, которая может в нем скапливаться.
Причины для волнения
Случается, что пупок у новорожденного плохо заживает даже при тщательном уходе. В таком случае понадобится консультация врача срочные меры. Обычно такие проблемы решаются довольно легко, но есть ситуации, когда сложности с пупочной ранкой указывают на серьезные проблемы.
Инфекция
Если пупок у малыша заживает плохо, следует немедленно обратиться к врачу Поводом для подозрений должно стать покраснение кожи вокруг пупка.
Если запустить ситуацию, то появится нагноение, неприятный запах от ранки, боль от прикосновения, повышенная температура.
При любом из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, описать, каким был уход за пупком, так как чаще всего к инфицированию приводит именно неправильный уход.
Гранулема
Если из ранки периодически сочится кровь – это может быть гранулема – патология сосудов около ранки. Ситуацию провоцирует ускоренный рост капилляров и тканей в области пупка. Гранулема лечится: после постановки диагноза врач проводит процедуру прижигания, и ранка затягивается в нормальном режиме.
Грыжа
Сильно выпирающий наружу плотный пупок, похожий на шишку, свидетельствует о грыже. В некоторых случаях она появляется при родах или в первые дни после них в результате того, что брюшная стенка у младенца находится в слабом тонусе. Лечением будет массаж. Также ребенка с пупочной грыжей нужно чаще класть на животик, и не допускать, чтобы плач переходил в истерику, так как напряжение брюшных мышц может усугубить ситуацию.
Что делать, если ранка сочится и мокнет
Мокнет пупок у малыша из ха отсутствия правильного ухода за ранкой Случается, что пупок воспалятся, незажившее место начинает гноиться и мокнуть. Чаще всего это случается из-за отсутствия должного ухода: либо при недостаточно регулярной обработке медикаментами, либо в силу того, что кожа не «дышит».
Если вовремя заметить, что пупок сочится, можно устранить проблему просто увеличив продолжительность воздушных ванн для малыша.
Когда место ранки не только увлажнено, но еще и покраснело, а выделения начинают напоминать гной, следует обратиться к врачу. Ситуация может быть как результатом задержки воды после купания, так и проявлением инфекционного заражения. Что делать, если мокнет пупок у новорожденного, какие проблемы могут возникнуть, если вовремя не предпринять меры – читайте в статье по .
Что запрещено делать
Нельзя сковыривать сухую сукровицу с еще незажившей пупочной ранки – это травмирует ткани и делает заживление более долги и болезненным. Замедлить процесс может и чрезмерный уход: обрабатывать пупок нужно 1-2 раза в сутки – этого вполне достаточно. Делать промывания чаще нет необходимости, напротив это помешает образованию новых тканей на месте ранки.
Бессмысленно и опасно пытаться изменить форму пупка посредством перематывания бинтом или бандажа. Если пупок выпирает, он останется таким же, но вышеперечисленные меры нарушают естественную вентиляцию ранки и мешают заживлению.
Заключение
Правильный уход за пупочной ранкой в первые дни и недели жизни младенца прост и не требует специальных навыков. Все, что понадобится – это ответственное отношение, строгое соблюдение гигиены и регулярная медикаментозная обработка. Раз или два за день пупок нуждается в дезинфекции, кроме того очень важно, чтобы кожа «дышала».
В подавляющем большинстве случаев ранка затягивается без осложнений, но если они все-таки возникли, следует не поддаваться панике и как можно скорее показать ребенка врачу. Поводом для беспокойства должны стать покраснение, постоянная влажность, нагноение, кровотечение и твердость пупка . Чтобы вовремя заметить тревожные симптомы, нужно внимательно осматривать животик новорожденного и не закрашивать зеленкой большую область вокруг пупка – только место открытой ранки.
Находясь в утробе матери, ребенок связан с ней пуповиной, как канатиком. В медицинской литературе ей иногда дают определение «шнуровидное образование ». Посредством пуповины плод получает кислород, полезные вещества. Когда ребенок рождается, ее обрезают, остается лишь часть «канатика ». Спустя какое-то время он усыхает, а затем и вовсе отпадает. Каждая молодая мама знает, что эта область тела должна получать бережный уход.
Но нередко у молодых родителей возникают вопросы о том, нет ли из-за пуповины дискомфорта у новорожденного, когда она отпадает и как ее обрабатывать. Переживать не стоит. Если вы правильно за ней ухаживаете, абсолютно ничего малышу угрожать не будет.
Когда это происходит?
Сразу же по рождению малыша пуповину ему нужно обрезать. Для этого на нее накладывают зажим, а затем отсекают часть.
Теперь кровь по сосудам «канатика » не циркулирует, а малыш начинает самостоятельно питаться, вдыхать воздух, справлять естественные нужды.
Существует два основных способа того, как можно обрезать пуповину у новорожденного. В различных родильных домах применяется один из них.
При использовании первого на «канатик » прикрепляют зажим, но не накладывают повязку после отсечения. Пока мама с ребенком находятся в больнице, ранку малыша несколько дней обрабатывают перманганатом калия (марганцем) и перекисью водорода единожды в сутки.
При таком подходе оставшаяся часть шнуровидного образования усыхает, а затем и отпадает в течение 4-5 дней. На пупке остается ранка, поэтому он требует особенного ухода, который длится до тех пор, когда эта часть тела заживет.
Согласно второму методу пуповину удаляют на 2-е сутки после рождения малыша. На оставшуюся рану кладут повязку, которая оказывает давление. По истечении нескольких часов ее немного ослабляют. Спустя сутки повязка снимается.
В этом случае тоже нужна обработка марганцовкой либо перекисью водорода. Затем в области пупка появляется корочка, отпадающая спустя примерно неделю. Выписавшись из роддома, маме необходимо продолжать осуществлять уход за ранкой самостоятельно.
Для этого понадобятся:
- Зеленка;
- Пипетка;
- Перекись водорода;
- Марганец;
- Тампоны, ватные палочки.
Когда малышу исполнится 1 месяц, никакого следа не должно остаться.
Кровоточивость
Конечно, кровь, выделяющаяся из пуповины новорожденного, испугает любых молодых родителей. Это достаточно частое явление, которое можно наблюдать в первые дни жизни малыша. Основная его причина – механическое повреждение ранки, нанесенное одеждой, подгузниками, руками мамы, пеленками.
Часто становится причиной и давление на эту область, возникающее при сильном плаче ребенка. Связано это с тем, что кровеносные сосуды проходят недалеко от пупка, а повреждениям они поддаются очень легко.
Не пугайтесь, если кровь не прекратится в течение всего периода заживления ранки. Но если кровотечения наблюдаются очень часто или вы заметили нагноение в этой области, обязательно покажите младенца врачу. В других случаях явление обычно не опасно для здоровья и жизни карапуза.
Иногда кровоточивость вызвана проникновением в ранку инородных тел, снижением иммунитета.
Молодым родителям важно помнить, что ребенка, не достигшего 3-недельного возраста, нельзя класть животиком вниз. Это тоже может стать причиной кровоточивости.
В любом случае, если пуповина кровоточит у новорожденного, необходимо принимать меры.
Для дезинфекции и остановки крови необходимо осуществлять следующие действия:
- Ватную палочку нужно окунуть в сосуд с раствором перекиси водорода;
- Осуществить обработку раны;
- Аккуратно обтереть обработанную область;
- Ватной палочкой нанести на эту часть зеленку.
Производить обработку пуповины, которая стала у новорожденного кровоточить необходимо минимум 2 раза/день.
Нужно выполнять процедуры крайне осторожно, в противном случае ситуация может усугубиться. При этом ваши манипуляции должны быть точными, уверенными.
На пупке могут возникать корковые образования. Их необходимость удалять, используя перекись водород и ватные палочки. Периодически из пипетки можно закапывать перекись прямо в пупочную впадину.
Во время заживления могут наблюдаться следующие симптомы, которые должны вызвать у мамы настороженность:
- Частые случаи кровотечений, длящихся долгое время;
- Наличие не останавливающихся после обработки кровотечений;
- Покраснения вокруг пупка, припухлости;
- Повышение температуры тела у ребенка;
- Жидкость сероватого или желтоватого окраса из ранки;
- Когда заживает пупок, он источает неприятный запах.
Поводом обратиться к врачу является и ситуация, когда ранка не заживает в течение первого месяца жизни карапуза. Иногда у детей возникает грыжа в этой области. Чаще всего с заживлением ранки она исчезает, в противном случае необходимо обратиться к педиатру.
Слишком длительное заживление может быть обусловлено тем, что диаметр пупка большой.
Главным признаком того, что ранка зажила, является сравнивание цвета кожи с окрасом кожи животика. Многие мамочки не знают, что делать с отпавшей пуповиной новорожденного. Некоторые ее попросту выбрасывают, но нередко ее сохраняют, как и первые волосики.
Уход: правила и противопоказания
Процесс заживления можно ускорить, предоставив малышу правильный уход:
- Воздух. Обязательно проветривайте помещение, в котором находится ребенок. Благодаря этому пуповина быстрее засохнет. Это полезно еще и тем, что у карапуза не будут возникать опрелости;
- Одежда. В теплое время года дайте ребенку периодически быть нагишом, что тоже позволит коже «дышать », а «канатику » быстрее усохнуть и отпасть. Не одевайте малыша в синтетическую одежду ни в коем случае. Следите за тем, чтобы одежда не касалась ранки;
- Дезинфекция. Ее нужно делать после купания и переодевания подгузников. Для дезинфекции нужно использовать спирт или перекись водорода. По окончании процедуры старайтесь насухо протирать лекарственные средства;
- Снижение уровня влажности в помещении. Не стоит купать ребенка, пока ранка не заживет. Следите за тем, чтобы пупок карапуза всегда был сухим. Если все-таки уследить не удалось, необходимо просушить эту область с помощью салфеток, предварительно обработав ее перекисью водорода;
- Ни в коем случае не помогайте «канатику » исчезнуть. Пуповина отпадает самостоятельно – такова физиология. В попытке отсоединить ее от тела механически, вы подвергнете ребенка риску возникновения шрамов и развития различного рода заболеваний, если в пупок попадет инфекция.
Пуповина — необходимая внутриутробная связь между матерью и плодом. Через нее поступают все требующиеся для роста и развития ребенка вещества. Сразу после рождения организм новорожденного должен начинать функционировать самостоятельно, поэтому необходимости в пуповине больше нет. Ее пережимают зажимами в двух местах и отсекают на расстоянии 2 см от живота малыша. Остаток защемляют скрепкой или перевязывают шелковой нитью. Редко когда пуповина отпадает еще в роддоме, чаще всего новорожденных отправляют на выписку со скрепкой.
Конечно, у молодых родителей возникает масса вопросов по поводу пупка. Как ухаживать за ранкой, когда он приобретет «нормальный» вид, можно ли купать младенца и т. д.
Отпадение остатка пуповины
Для начала необходимо выяснить, когда отпадает пупок у новорожденного. Конечно, все индивидуально — у кого-то на второй день, у кого-то на пятый. Максимальный срок формирования пупка и отпадения остатка 10 дней.
Если на десятый день остаток пуповины все еще на месте, или вы подозреваете какой-то патологический процесс, то необходимо сразу же обратиться за консультацией к педиатру.
Иногда это случается во время смены подгузника или переодевания малыша. Не надо паниковать – это нормальная ситуация. На месте бывшей пуповины остается небольшая, но довольно глубокая ранка, которую нужно правильно обработать. Для этого понадобится чистая пипетка, перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого и сухие чистые салфетки.
Прежде всего, необходимо хорошо вымыть руки с мылом. Можно даже обработать каким-нибудь спиртовым раствором. Делать все нужно спокойно и без резких движений. Малыша нужно успокоить и положить на спину. Если из ранки сочится кровь, то необходимо на несколько минут прижать к ней стерильную салфетку. Когда кровь остановится, с помощью пипетки накапать в пупок 3 – 4 капли перекиси. Подождать некоторое время, пока она не перестанет шипеть и пениться (это нормальная реакция). Затем необходимо осторожно промокнуть остатки раствора салфеткой, и на всю полость ранки нанести раствор бриллиантового зеленого.
Если остаток пуповины отпал не полностью, то ни в коем случае нельзя удалять его насильственно. Он обрабатывается так же, как и обычная пупочная ранка.
Уход за пупочной ранкой
Нужно стараться, чтобы пупок как можно больше времени оставался открытым. С этой целью можно подворачивать край подгузника или использовать трусики со специальным отверстием. Заживающий пупок ни в коем случае не должен травмироваться. Одежда, соприкасающаяся с этой областью, должна быть хорошо проглажена и не иметь швов.
Нельзя отдирать корочки, ковырять пупок, накладывать какую-либо повязку на эту область или заклеивать лейкопластырем. В лучшем случае, это станет причиной долго незаживающей раны, в худшем – приведет к осложнениям.
Когда остаток пуповины еще на месте – ребенка нельзя купать, чтобы не занести инфекцию. Но как только пуповина отпадает, водные процедуры проводить можно. Вода должна быть прокипяченной и теплой. Нужно стараться избегать прямого контакта пупочной ранки с водой. Лучше потом отдельно обработать эту область чистой влажной губкой.
Каждый раз по завершению купания необходимо заново обрабатывать пупок. Это нужно делать столько раз в день, сколько на ранку будет попадать вода. Как и в самый первый раз, после отпадения пуповины, сначала закапывается 3% перекись водорода, потом наносится зеленка.
Вся одежда, вещи и руки, прикасающиеся к пупочной ранке, всегда должны быть чистыми.
Процесс заживления
Как понять зажил пупок или нет? Прежде всего, необходимо осмотреть интересующую область. Кожа вокруг пупочного отверстия не должна отличаться ни по температуре, ни по внешнему виду от окружающих тканей. Не должно ничего выделяться из ранки. Прикосновение к пупку не вызывает беспокойства или плача у новорожденного. В сети интернет можно найти множество фото того, как должен выглядеть нормально заживший пупок. Так что родителям есть с чем сравнить.
Однако бывают ситуации, когда процесс затягивается или даже осложняется. Основными причинами того, почему эта неприятность случается, могут быть:
- очень толстая пуповина;
- длинный пупочный остаток;
- пупочная грыжа;
- неправильный уход;
- недоношенность.
Когда стоит бить тревогу
Если у новорожденного при отпадении пуповины не останавливается кровь. Это достаточно редкая ситуация, так как пупочная вена уже не функционирует. Но бывают патологические состояния, при которых может наблюдаться небольшое кровотечение. Первое, что нужно делать в таком случае — прижать к пупку стерильную салфетку и держать до приезда врача.
Если через несколько дней после формирования пупка при обработке все еще появляются обильные кровяные выделения. Это может быть признаком не только патологии этой области, но и возможным нарушением функции свертывания крови. Обработку нужно делать как обычно, но обязательно сообщить в ближайшее время об этой проблеме своему участковому педиатру. В тот же день назначаются анализы на время свертываемости и длительности кровотечения для исключения патологии крови.
Выделения из пупка. В норме у новорожденного ничего не должно выделяться из пупочной области. Пупок должен быть всегда сухим. Если присутствуют прозрачные или, хуже того, гнойные выделения, то необходимо срочно вызывать хирурга на дом. Так как это верный признак омфалита (воспаление пупка), лечение которого нужно начать быстро.
Если при обработке пупочной ранки новорожденного вы почувствовали неприятный запах. Чаще всего это свидетельствует о попадании в рану инфекции и размножение в ней патологической микрофлоры. Другими словами, это опять-таки признак омфалита, и консультация специалиста необходим.
Появление выпуклости пупка в спокойном состоянии или во время плача. Это признак формирующейся грыжи пупочного кольца. Младенца необходимо отвести на УЗИ, чтобы определить точно — сколько составляет размер кольца, и узнать, есть ли грыжевое выпячивание. Потом отправится на консультацию к хирургу. В зависимости от того, сколько сантиметров пупочное кольцо, назначается вид терапии. Детей до трех лет обычно не оперируют, только при очень большом расхождении мышц брюшной стенки. Назначают консервативные методы борьбы с грыжей, которые направлены на развитие и укрепление мышц брюшной стенки. Для новорожденных с этой целью лучше всего подходит плаванье. Хорошо помогает делать с ними упражнения «на пресс».
Повышение температуры и вялость малыша. Конечно, это может начальным этапом очень многих заболеваний. Но если нет других очевидных симптомов, то нужно исключит воспалительный процесс в пупочной ранке. Так как в запущенных случаях это может привести к флегмоне (воспаление жировой клетчатки) и даже сепсису (заражение крови).
Внимательное отношение к пупочному остатку и к гигиене пупочной ранки поможет родителям избежать многих проблем.
