Как понять что у тебя инсульт. Первые признаки инсульта: как вовремя распознать опасную болезнь. Тесты на инсульт

Вопреки всеобщему мнению инсульт – это не болезнь. Да, диагноз такой существует и его выставляют, но все больше специалистов перестает считать инсульт самостоятельным заболеванием, называя его осложнением ряда сосудистых заболеваний. По частоте эта патология занимает второе место среди всех причин смерти. Именно поэтому знание ее симптомов и методов диагностики (включая догоспитальный этап) может серьезно повлиять на состояние здоровья как всего общества, так отдельного человека.

Рекомендуем прочитать:

Виды инсульта

Специалисты различают два основных вида инсульта по главной его причине:

Ишемический инсульт , возникающий как следствие различных нарушений, ведущих к резкому ухудшению кровоснабжения участков головного мозга;
Геморрагический инсульт , под которым понимается излитие крови из сосудов различного калибра; в этом случае патологические изменения в головном мозге вызваны развивающейся и увеличивающейся в размерах гематомой, сдавливающей мозговые структуры.

Существует отдельная классификация ишемического инсульта, учитывающая большинство заболеваний, ведущих к его развитию. Интересна она лишь для специалистов, нам же важно понимать, в каких случаях может развиться эта тяжелейшая патология.

Причины инсульта

Так как инсульт считается осложнением, для него нельзя четко установить единственную причину. Здесь речь скорее идет о факторах риска, которые повышают вероятность данной патологии и делятся на две группы:

модифицируемые и
немодифицируемые.

К первым относится ряд заболеваний, приводящих к повреждению сосудистой стенки или ухудшению кровообращения иным образом:

артериальная ;
заболевания сердца;
мерцательная ;
перенесенный в прошлом ;
нарушения жирового обмена (дислипопротеинемия);
заболевания, повреждающие сонные артерии, питающие головной мозг.

К модифицируемым факторам риска относят и особенности образа жизни:

курение;
избыточная масса тела;
неправильное питание с преобладанием насыщенных жиров, нехваткой растительных волокон;
злоупотребление алкоголем;
отсутствие или резкая нехватка физических нагрузок;
употребление ;
снижение уровня тестостерона крови;
острый и хронический .

Немодифицируемые факторы – это то, что невозможно изменить никакими методами: пол, возраст, генетическая предрасположенность.

К условно немодифицируемым факторам можно отнести хроническую сердечную недостаточность, которую хоть и удается компенсировать до определенных пределов, но излечить полностью невозможно.

Описанные выше факторы относятся в первую очередь к ишемическому инсульту, который встречается гораздо чаще геморрагического. К развитию последнего приводят:

артериальная гипертензия;
любая патология сосудов, кровоснабжающих головной мозг;
нарушения свертывающей функции крови под действием приема антикоагулянтов, дезагрегантов, тромболитиков или вследствие патологии системы тромбообразования;
прием различного рода психостимуляторов – амфетаминов, кокаина и т.д;
злоупотребление алкоголем.

Ситуации, способные спровоцировать инсульт

Развитие осложнения возможно и на фоне общего благополучия, однако зачастую срыв механизмов компенсации возникает в случаях, когда нагрузка на сосуды превышает некий критический уровень. Такие ситуации могут быть связаны с повседневной жизнью, с наличием различных заболеваний, с внешними обстоятельствами:

резкий переход из положения лежа в положение стоя (иногда достаточно переходя в сидячую позу);
плотная еда;
горячая ванна;
жаркое время года;
повышенные физические и психические нагрузки;
аритмии сердца;
резкое снижение артериального давления (чаще всего под действием лекарственных препаратов).

Симптомы инсульта

В плане диагностики инсульт представляет собой довольно сложную задачу даже для врачей. Обычное воспаление тройничного нерва, иннервирующего мышцы лица, приводит к появлению некоторых симптомов, свойственных и инсульту. Если в этот момент у человека еще и повышено – вероятность ошибки возрастает в разы.

Впрочем, инсульт – это заболевание, при котором врачу лучше предполагать худшее, нежели пропустить его появление. Поэтому и подозревать его нужно во всех случаях, когда:

возникают внезапные слабость, онемение, «мурашки» в руке, ноге, особенно если симптомы появляются лишь в одной половине тела;
появляется асимметрия лица;
снижается или пропадает зрение, появляются зрительные артефакты, которых раньше не было (выпадение части поля зрения, «мушки»);
ухудшается речь, становясь бессвязной, бессмысленной;
без видимых причин появляется сильная головная боль, особенно если ее начало носит характер «удара»;
нарушается сознание от легкой оглушенности, когда пациент реагирует на внешние раздражители с небольшой задержкой, до полного выключения сознания – комы.

Для упрощения догоспитальной диагностики инсульта группой британских врачей в 1998 году был разработан комплекс FAST. Это - серия простых манипуляций, с помощью в большинстве случаев можно как минимум заподозрить данную патологию.

Суть этого комплекса в следующем:

F – face или лицо . Этот элемент заключается в определении симметричности лица и выявлении пареза мимических мышц. Для выявления проблем больному предлагают:
- Показать зубы. При инсульте форма рта напоминает теннисную ракетку – одна половина губ раздвигается, тогда как вторая остается сомкнутой.
- Улыбнуться. При инсульте отмечается отсутствие работы мимических мышц на одной стороне лица.
- Надуть щеки. При инсульте одна щека сохраняет тонус, тогда как вторая не надувается (врачи говорят «парусит», от слова «парус»).
A – arm или рука . Этот элемент необходим для выявления моторных и сенсорных нарушений. Для обнаружения патологии больному проводят несколько проб:
- Лежащий пациент поднимает обе руки на угол 45° (сидящий - на угол 90°). При инсульте одна из рук отстает или вовсе не поднимается.
- Врач поднимает обе руки пациента над его головой, соединив их ладонями, 5 секунд держит в таком положении, а затем отпускает. Одна из рук постепенно опускается.
- Лежащему больному сгибают обе ноги в тазобедренном и коленном суставах под углом 90°. При инсульте одну из ног человек удержать в таком положении не может.
- Пациент формирует из указательного и большого пальца руки кольцо (по типу знака ОК). Врач вводит в кольцо указательный палец и пытается его разорвать без приложения большой силы. В случае успеха подозревается инсульт.
- Больной должен сжать обеими руками руки врача. В этом случае выявляется разница в силе сжатия, неизбежная при инсульте.
S – speech или речь . Позволяет выявить нарушения со стороны речевых функций, а также способность человека ориентироваться в пространстве, времени и в своей личности. Начало выявления этого элемента – опрос близких, которые могли отметить момент возникновения нарушений. Затем врач переходит к вопросам:
- Как вас зовут? Сколько вам лет? – больной может не ответить на эти вопросы, если он не ориентирован в себе.
- Где вы находитесь? Какое сегодня число, день, месяц, год? – пациент при инсульте может быть дезориентирован в месте, времени, пространстве и не сможет ответить верно.
- При получении ответов врач обращает внимание на время задержки с ответом и внятность речи.
Т – time или время . Это - не элемент диагностики, но важный этап медицинской помощи. Существует так называемое «терапевтическое окно» – 6 часов с момента появления первых симптомов инсульта. Следует учитывать этот период, так как именно в это время возможно проведение таких лечебных мероприятий, которые могут полностью устранить болезнь.

Диагностика

Хоть комплекс FAST и позволяет с достаточно высокой долей достоверности (80-90%) установить диагноз инсульта, для окончательного подтверждения этого факта необходим весь спектр мероприятий. Проведение лабораторных и инструментальных исследований позволяет также определить тактику дальнейшего лечения и сделать прогноз относительно исхода болезни.

Начинается обследование с опроса больного или его близких. Врач уделяет внимание моменту начала инсульта, выявляет динамику развития симптомов. Очень важно выяснить все о сопутствующих заболеваниях, которые могли бы привести к инсульту, а также узнать о предрасположенности к нему.

На втором этапе проводят рутинные анализы и исследования:

На третьем этапе проводят инструментальную диагностику. Компьютерная и магнито-резонансная томография применяются для выявления факта инсульта, уточнения его характера (ишемический или геморрагический), зоны поражения, а также для исключения других заболеваний со схожей симптоматикой. Иногда эти методы дополняют ангиографией, позволяющей визуализировать состояние сосудов в зоне некроза и прилегающих тканях.

Ультразвуковая допплерография также позволяет узнать, в каком состоянии находятся сосуды головного мозга, оценить степень их сужения и ухудшения кровоснабжения внутричерепных структур.

Прочие методы диагностики дают мало данных, помогающих врачам, поэтому обычно не используются.

Это - самая коварная форма ишемии мозга (нарушение питания). Опасность ее в том, что симптомы, характерные для инсульта, возникают довольно быстро и так же быстро (в течение часа) исчезают. Будучи не слишком выраженными, они часто проходят мимо внимания больного и не настораживают его. А ведь еще Гиппократ писал: «Необычные атаки оцепенения и анестезии являются признаками грозящей апоплексии» (апоплексией раньше называли все формы инсульта).

Транзиторная ишемическая атака далеко не так безобидна, как кажется. По данным исследователей при наличии ишемии в течение получаса у трети больных уже наблюдаются органические изменения в мозговой ткани. Именно поэтому при появлении малейших признаков инсульта (даже если они исчезли через несколько минут) следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и профилактики нарушений кровоснабжения головного мозга.

Лечение инсульта

Инсульт относится к крайне тяжелым осложнениям, поэтому и лечение его должно начинаться максимально рано. Тем не менее, медикаментозная терапия далеко не всегда должна применяться в первые минуты, так как зачастую спешка с назначением лекарств ухудшает прогноз заболевания.

Главное правило – вызов «скорой», оказание первой помощи при необходимости и отправка больного в больницу, где ему проведут полный комплекс лечебных мероприятий:

адекватное обеспечение кислородом;
контроль функций дыхания;
уменьшение выраженности отека мозга;
устранение возможной лихорадки;
коррекция нарушенных показателей метаболизма;
симптоматическое лечение.

Кроме того специалисты, возможно, назначат специфическое лечение:

тромболизис (введение особых препаратов, растворяющих тромб в сосудах мозга);
антикоагулянтная и антитромбоцитарная терапия с той же целью;
хирургическое вмешательство для удаления тромба, пластики сосудов.

Своевременно начатое лечение инсульта позволяет значительно ограничить очаг некроза мозговой ткани. В итоге человек может избежать гибели, а в ряде случаев и инвалидности. Тем не менее, инсульт до сих пор остается исключительно тяжелой патологией, лечить которую следует только под надзором врача.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

Сложно переоценить тяжесть заболевания, которое затрагивает головной мозг. Явление, известное, как инсульт связано с нарушением кровоснабжения. В результате человек чувствует недомогание, окружающие замечают изменение состояния. При этом важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Способность распознать инсульт симптомы первые признаки является определяющим фактором, от которого зависит дальнейшее лечение и жизнь.

Причины возникновения патологии

Что такое инсульт? Все знают, что серьезное заболевание, но мало кто может сказать, как развивается патологическое состояние и как его предотвратить. Какова главная причина инсульта и как он возникает в организме? Под этим патологическим состоянием понимают временное прекращение кровоснабжения отдельных участков головного мозга. Соответственно любые заболевания, влияющие на кровеносную систему человека могут стать причиной развития патологии. Если у человека в результате анализа крови обнаружена повышенная СОЭ, это повод обратиться к социалисту.

Медики выделяют две основные причины инсульта. Это возникновение тромбов в кровеносной системе и наличие холестериновых бляшек, которые могут перекрывать сосуды. Приступ может случиться и у здорового человека, но такая вероятность крайне мала. Классификация инсультов включает ишемический и геморрагический типы патологических состояний, которые возникают по тем же причинам.

Факторы риска

Существуют определенные факторы и предпосылки к развитию патологических состояний у человека. Чем больше предрасполагающих ситуаций к развитию заболевания, тем выше шанс того, что рано или поздно у человека разовьется инфаркт головного мозга.

Большинство негативных факторов можно исключить самостоятельно, ведя здоровый образ жизни:

Самая понятная причина инсульта это наследственность. Если в семье были случаи инсульта то причины возникновения патологии у следующего поколения очевидны. Чем больше родственников преклонного возраста были подвержены сердечно-сосудистым болезням и инсультам, тем выше риск обнаружения патологии у детей.
Оценить вероятность надвигающегося инсульта можно по возрастной категории человека. Более 75% всех зарегистрированных патологий случаются у пациентов старше 65 лет.
Любые заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, стенокардия и пр.) могут нарушить кровообращение и увеличить нагрузку на ссуды, от чего бывает инсульт.
С высокой долей вероятности развивается инсульт у человека, подверженного тромбообразованию.
Распространенные причины возникновения инсульта у пожилых людей высокое давление и малоподвижных образ жизни. При этом любое резкое движение или даже умеренная физическая нагрузка может спровоцировать нарушение кровообращения мозга.
Чрезмерное курение и систематическое употребление алкоголя в больших количествах являются факторами, провоцирующими мозговой инсульт.
Плохое питание также может повлиять на головной мозг. Недостаток витаминов и минеральных веществ влияет на состав крови. Перебои с питанием (голодные диеты) или исключение мяса из рациона может ухудшить состояние сосудов.

Острое нарушение мозгового кровообращения может возникнуть не только в преклонном возрасте. Причины инсульта кроются в психоэмоциональном состоянии человека. Современная динамика жизни и постоянно меняющаяся экономическая ситуация приводят к повышенному стрессу в повседневной жизни. Постоянное волнение и необходимость много работать, почему и возникают различные негативные проявления. Одно из них инсульт причины которого кроются в образе жизни человека. По информации медицинских учреждений за последние годы нарушения кровообращения головного мозга чаще случаются у молодых людей, младше 30-35 лет.

Симптомы

Первые признаки инсульта человек может не распознать или проигнорировать. Нарушение мозгового кровообращения симптомы имеет весьма специфические и их можно отличить от обычного головокружения или легкого недомогания. Перед инсультом человек может увидеть красные круги перед глазами, но он не обязательно скажет об этом вслух. И после того, как случается инсульт возможна спутанность сознания и речи, человек не сможет рассказать что чувствует. Какие бывают инсульты и как отличаются их симптомы?

Признаки любого вида патологии имеют схожие черты:

Признаки приближающегося инсульта начинаются с головных болей и головокружения, которые не объясняются другими причинами. Возможна потеря сознния.
Потеря способности ясно выражать свои мысли словами один из характерных симптомов. Человек не может сказать ничего определенного или даже повторить простую фразу.
У больного может начинаться рвота, также как и при сотрясении мозга.
Шум в голове.
Появляется забывчивость, человек не знает или не помнит куда он шел, зачем ему предметы, которые он держит в руках. Внешне это проявляется рассеянностью и замешательством.
Визуально симптомы нарушения кровообращения в головном мозге видны на лице человека. Больной не может улыбнуться, лицо перекашивается, возможно не может закрыть веко.

У женщин и мужчин могут проявляться разные признаки развивающейся патологии. Можно не пытаться распознавать специфические симптомы. Если подозрение на инсульт то лечение должно проводиться незамедлительно. У мужчин начало приступа может сопровождаться неестественной слабостью, тошнотой, резкими перепадами настроения.

Больной жалуется на онемение рук или ног, нарушения слуха, зрения и сознания.

У женщин проявляются признаки острой икоты. Кроме того, возможна потеря равновесия, неспособность выполнять простые движения, онемение конечностей. Возможны судороги, падения и сильные головокружения. Для того, чтобы вовремя начать лечение инсульта диагностика состояния должна проводиться очень быстро. Чтобы врач мог сказать, можно ли вылечить инсульты, в каждом конкретном случае, необходимо знать сколько времени прошло с момента начала приступа.

Проведение УЗП

Существует несколько способов, как распознать инсульт у близкого человека. Перед тем, как диагностировать приближающийся сбой в системе кровообращения головного мозга, можно повести соответствующий тест. Острая нехватка мозгового кровообращения (ОНМК) определяется в домашних условиях при помощи УЗП-теста. Что это такое?

Принцип самостоятельного опроса и осмотра больного построен на трех основных признаках дефицита кровоснбжения:

У – Улыбка. Симптомы инсульта головного мозга влияют на мимику, частично или полностью парализуются мышцы на половине лица. Если человек пытается улыбнуться, один уголок рта все равно буде опущен.
З – Заговорить с больным. С невозможностью поддерживать разговор или отвечать на простые вопросы начинаются поражения мозга. Человек может не понимать где находится и что делает.
П – Поднять руки. Как правило, если поражается одно из полушарий мозга, человеку очень сложно выполнять синхронные действия руками. Больной не сможет с одинаковой скоростью двигать руками.

Разные типы инсультов могут давать свои специфические симптомы, но общие признаки патологии одинаковы. Следует внимательно следить за состоянием человека так, как начинается инсульт обычно с потери ориентации. Чтобы вовремя оказать первую помощь и спасти жизнь человека нужно знать про инсульт хотя бы общую информацию.

Первая помощь

Приступ может начаться в любое время. Если у человека подозреваются острые нарушения мозгового кровообращения, необходимо срочно принимать меры. Что делать при инсульте? В первую очередь следует вызвать скорую неотложную помощь, так как лечить инсульт головного мозга можно только в больнице. Лечебные процедуры, выполняемые квалифицированными врачами, должны быть проведены не позднее 4 часов после наступления приступа, В противном случае резко возрастает угроза для жизни пациента.

До приезда скорой следует выполнить следующие действия:

Уложить пострадавшего на диван или на пол, подложив под голову подушку. Голова должна находиться выше уровня ног.
Расстегнуть или снять тесную одежду и обеспечить нармальное дыхание больному. В помещении открыть форточку, но избегать сквозняков.
Обеспечить больному покой, закрыть шторы, выключить радио, попросить окружающих не шуметь.
Если есть возможность, измерить пульс и артериальное давление. Данные и точное время измерений сообщить врачам скорой помощи.
При появлении рвоты, голову больного поворачивают на бок, освобождая дыхательные пути.
К затылку пострадавшего можно приложить пакет со льдом, у ног положить теплую грелку.
Больному необходимо обеспечить спокойное ожидание бригады скорой помощи. Это может быть нелегко, так как человек «теряется» и может не понимать что происходит. Следует не допускать волнения и резких движений.

Типы патологии

Медицина выделяет различные виды инсульта. В зависимости от того, какая область мозга поражена различают правостороннюю и левостороннюю патологии. При этом визуально заметно действие болезни на противоположную сторону тела. Например, если поражено правое полушарие, левая сторона тела у больного будет двигаться хуже, возможен паралич.

Ишемический и геморрагический виды инсультов относятся к патологиям по характеру поражения. Ишемический вид инсульта головного мозга самая распространенная патология. Около 80% всех диагностируемых приступов носят именно ишемический характер. Причина такого состояния кроется в застое крови, тромбозе и сужении кровеносных сосудов. Часть мозга остается без кровоснабжения.

В результате клетки начинают отмирать клетки и начинается некроз тканей.

Геморрагический тип отличается тем, что сосуд не перекрывается, а повреждается механически и разрывается. На месте разрыва артерии, появляется кровотечение и образуется сгусток крови и гематома. На этом патологический процесс не останавливается и состояние больного ухудшается. Смертность от этого вида инсульта составляет более 80% случаев.

Обширный инсульт не является самостоятельным заболеванием. Это название отражает большое поражение тканей, вызванное инсультом головного мозга. Как определить инсульт? Патология сопровождается отеком мезга, расстройствами нервной проводимости, параличом конечностей и другими последствиями.

Острый инсульт это вид патологии, при котором патологический процесс только начинается. В среднем острая форма развивается около 3 недель. После появления приступа необходимо как можно скорее доставить больного в медучреждение. Во время острой разновидности инсульта есть не более 6 часов для того, чтобы начать лечение. После истечения этого времени, терапевтические процедуры будут иметь минимальный эффект для больного.

Лечение

Диагностика инсульта начинается с осмотра и опроса человека на месте. При подозрении на неотложное состояние пациент незамедлительно доставляется в медицинское учреждение для последующего обследования и лечения. Дальнейшая диагностика инсульта в больнице или поликлинике может включать в себя магнитно-резонансную, компьютерную томографию, электоэнцелофалографию, анализ крови на свертываемость и холестерин. Диагностировать инсульт помогают и другие типы исследований, которые назначаются в индивидуальном порядке по усмотрению врача.

Как вылечить инсульт и как происходит лечебный процесс, расскажет врач. Патологию лечат медикаментозно, возможно и хирургическое вмешательство. В результате начавшейся нехватки кислорода отмирают клетки мозга больного.

Лечение начинается незамедлительно.

После госпитализации больного с геморрагическим типом патологии проводится устранение отека головного мозга. Также необходимо снизить внутричерепное давление и повысить свертываемость крови для предотвращения дальнейшего кровоизлияния. При сопутствующих проявлениях гипертонии, назначаются соответствующие препараты для нормализации давления.

Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются образование гематом объемом более 40 мл и признаки сдавливания тканей, высокий риск повторного кровотечения. Также операция назначается, если медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта.

При диагностике ишемического типа патологи действия врачей направлены на возобновление нормального кровоснабжения мозговых тканей. Больному вводятся препараты, улучшающие клеточный обмен, расширяющие сосуды. По результатам анализа могут назначаться медикаменты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов. Сопутствующие проявления болезни купируются симптоматически. При недостаточной эффективности проводимо терапии и высоком риске повторного инсульта назначается хирургическая операция.

Прогноз и последствия

После выписки пациента из медучреждения лечение инсульта в домашних условиях включает в себя ряд процедур и особый уход за больным. Вернуться к нормальной жизни после такого поражения организма непросто. Лечение после инсульта не ограничивается лечебными процедурами и медикаментозной терапией. Больного ждет долгий путь реабилитации. У инсульта симптомы и лечение неразрывно связаны. Восстановительный процесс делится на несколько этапов и длится 12 месяцев.

После того, как проявляется инсульт, значительно увеличивается вероятность повторного проявления патологии. Если у человека случались приступы нарушения мозгового кровообращения, то высока вероятность подобных случаев в будущем. Повторный приступ может произойти в течение первого года после первого проявления болезни в 5–25% случаев.

В течение пяти лет после первого инсульта повторная патология случается у 40% больных.

Если приступ произошел в городской черте и люди сразу вызвали медицинскую помощь, существует высокая вероятность того, что больной восстановится после инсульта мозга. Среди возможных последствия и осложнений состояния полный или частичный паралич, нервные и психологические нарушения, и др. Возможность восстановления функций зависит от качества лечения и времени, когда была оказана квалифицированная помощь.

Профилактика

Более 70% человек не осознают признаков начинающегося инсульта. И все же об инсульте обычный человек знает крайне мало. В мире ежегодно диагностируется боле 5 миллионов случаев инсульта, при этом большинство не осознается возможного риска и тяжести заболевания.

Как предотвратить инсульт и что делать самостоятельно, чтобы укрепить здоровье:

Ежегодно походить медицинской осмотр. В том числе следует делать кардиограмму, сдавать анализ крови на холестерин и свертываемость крови, следить за уровнем артериального давления.
Ограничивать потребление поваренной соли. Ежедневная норма потребления соли составляет не более 5 гр. Большое потребление соленой пищи напрямую ведет к нарушению кровообращения.
Ежедневно употреблять свежие фрукты и овощи по сезону.
Не злоупотреблять алкогольными напитками. Приемлемая доза коньяка составляет 50 гр. в сутки для мужчин и 35 гр. для женщин.
Нормализовать вес и не передать. Ожирение ведет к возникновению атеросклероза, сахарного диабета и повышению артериального давления. Эти факторы способствуют развитию инсульта.
Вести подвижный образ жизни и регулярно давать организму умеренные физические нагрузки. Пожилым людям рекомендуется ходить на прогулки медленным шагом не менее 15-20 минут в день.

Нарушения кровообращения в головном мозге одно из самых распространенных патологических состояний. Каждый год в России диагностируется более 400 тысяч случаев заболевания. Большое количество заболевших становятся инвалидами или переживают повторный приступ в будущем. Профилактика заболеваний, здоровый образ жизни и своевременная медицинская помощь могут существенно снизить риск инсультов.

Вконтакте

Инсульт – разрушительное нарушение нормального снабжения мозга, которое вызывает гибель мозговой ткани из-за недостатка кислорода и необходимых питательных веществ. Он возникает тогда, когда прекращается или значительно ослабляется поступление крови к части мозга.

После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки: наступает паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве - геморрагический.

Основным методом для предупреждения недуга является строгий контроль основных факторов риска – высокое давление, вредные привычки и повышенный уровень холестерина в крови.

Причины инсульта

Причиной инсульта является нарушение тока крови к какой-то области мозга вследствие закупорки (стеноза) или разрыва мозговой артерии. Чаще всего инсульт случается у людей страдающих проблемами с сердцем или болезнями, которые провоцируют расстройства кровеносной системы.

Почти 90 процентов инсультов – ишемические, поэтому наиболее распространенная причина – церебральный тромбоз (закупорка артерии), возникает такая бляшка чаще всего при . Отсутствие кровотока лишает клетки мозга кислорода и питательных веществ, клетки могут начать умирать в течение нескольких минут.

В случае происходит разрыв стенки дефектной артерии. Он случается намного реже, чем , но более опасен. К провоцирующим факторам относят и слабые места в стенках сосудов (аневризмы).

Если охарактеризовать в целом, то причиной патологии является повреждение нервных клеток, расположенных в головном мозге и контролирующих все функции человеческого организма – все это ведет к тяжелым последствиям. Данный недуг является лидером среди причин инвалидизации человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития инсульта. Некоторые из этих факторов также увеличивают риск развития заболеваний сердца.

в анамнезе родственников есть инсульт или ;
возраст 55 лет и старше;
повышенное давление, и уровень ;
избыточный вес, атеросклероз;
вредные привычки – курение, алкоголь.

О риске возникновения патологии необходимо задуматься при наличии одного из вышеперечисленных факторов.

Первые признаки инсульта у женщин и мужчин

Перед началом инсульта практически всегда наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга. Предвестником инсульта может быть преходящее нарушение мозгового кровообращения, или транзиторная ишемическая атака.

У женщин и мужчин это может проявляться такими признаками, как – головные боли, головокружение, слабость. В дальнейшем может возникнуть тошнота и рвота.

Геморрагический – отличается от ишемического тем, что повреждение и разрыв сосуда возникает при повышенном артериальном давлении, в связи с тем что стенка артерии при атеросклерозе сосудов неравномерно изношена. Ишемический более подлый, чем геморрагический, потому признаки ишемического инсульта смазаны, нарастают плавно или «мерцают».

Первые признаки инсульта у женщин :

внезапно пропадающее зрение;
явное нарушение координации;
уход сил из рук, ног;
утрата понимания слов или способности внятно говорить;
снижение чувствительности;
плавное нарастание вышеперечисленных признаков.

Женский инсульт, признаки которого иногда в начале заболевания нетрадиционны, зачастую затрудняют раннюю диагностику недуга, что значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи.

Признаки мужского инсульта :

сильная головная боль, может сопровождаться рвотой;
внезапная слабость и головокружение;
затруднение произношения речи и восприятия окружающего;
ухудшение зрения;
помутнение сознания;

Если патологией поражена конкретная часть мозга, то будут наблюдаться сбои в работе той части организма, за которую отвечал попавший под удар участок.

Симптомы инсульта

При появлении следующих специфических симптомов инсульта необходимо срочно вызывать скорую помощь. Также запомните, когда начались эти симптомы, поскольку их длительность может иметь значение для выбора лечения.

Попросить человека улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривая.
Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать.
Попросите пострадавшего человека сказать простое предложение. Во время приступа мужчина или женщина будет говорить медленно, запинаясь. Это похоже на речь пьяного человека.
Попросите высунуть язык - его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге.

К данной симптоматике присоединяются такие признаки:

Острые головные боли без каких-либо понятных причин;
Ухудшение зрения одного или обоих глаз;
Появление неожиданной слабости;
Непонимание обращенной речи;
Частичный или полный паралич конечностей.

Симптомы при кратковременном ишемическом приступе такие же, что и у обычного инсульта, но продолжительность его всего несколько минут.

Первая помощь

Больные с острым нарушением мозгового кровообращения должны быть немедленно госпитализированы в стационар. До прибытия врача необходимо незамедлительно принять самостоятельные меры. При инсульте самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, так как именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

Уложите больного на возвышение и приподнимите его голову на 30 градусов;
Обеспечьте свободный доступ свежего воздуха;
Снимите одежду, чтобы не стеснять движения грудной клетки;
При рвоте поверните голову пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути;
Если давление повышенное дайте больному необходимый лекарственный препарат, который он обычно принимает в подобных случаях;
Срочно вызовите скорую помощь.

После этого недуга практически всем пациентам необходима реабилитация.

Лечение

Лечение инсульта – это длительный процесс, который состоит из целого ряда лечебных процедур.

Прежде всего, следует незамедлительная госпитализация, имеющая цель стабилизировать состояния больного. Кроме этого, больному назначается кислородная терапия, восстановительное лечение и реабилитация с применением лечебной физкультуры, массажа и физиолечения.

После первоочередных мер лечение инсульта сконцентрировано на помощи пациенту в восстановлении его силы, функций и возвращении к самостоятельной жизни. Для этого существует специальная программа реабилитации для людей, которые перенесли инсульт.

Последствия инсульта

Инсульт может привести в дальнейшем к продолжительной коме, параличам или парезам (мышечная слабость) мышц одной стороны или части тела, нарушениям интеллекта и/или памяти.

Наиболее распространённые последствия:

Самым тяжелым осложнением является паралич;
Слабость, одеревенелость и боль в мышцах;
Нарушение координации;
Такие расстройства речи, как дизартрия и афазия;
Образование пролежня – это процесс отмирания тканей в местах, где кожа находится под давлением;
Проблемы с вниманием, восприятием информации и памятью;
Нарушение уродинамики.

Последствия нарушения мозгового кровообращения могут быть как временными, так и необратимыми, при которых происходит окончательная гибель клеток.

Профилактика инсульта

Основное значение для предупреждения патологии имеет выявление факторов риска, выполнение рекомендаций врача и соблюдение здорового образа жизни.

Регулярно измеряйте артериальное давление;
Снижение уровня холестерина и насыщенных жиров в вашем рационе;
Соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами;
Контроль диабета;
Физическая активность и контроль за собственным весом.

Кроме этого, для профилактики инсульта врачи советуют заниматься психорегуляцией, медитацией и самовнушением, что позволит избежать стрессов и депрессий, а также снизить психическое давление.

Инсульт (мозговой удар) - широко распространенное, опасное заболевание, связанное с острым расстройством кровообращения в сосудах мозга. Обусловлено такое нарушение изменениями свойств сосудов (повышенной проницаемостью, сильнейшим спазмом, закупоркой) или их полным разрывом. Как распознать инсульт у человека, чтобы своевременно оказать необходимую помощь?

Инсульт - болезнь всех возрастов

Если во все времена инсульт считался болезнью людей преклонного возраста, то в сегодняшнем напряженном ритме жизни в группе риска находятся все возрастные категории. Как распознать В первую очередь такая болезнь, являющаяся одной из основных причин внезапной смертности, может развиться у людей, страдающих гипертонией, ожирением, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и высоким давлением. К факторам риска также следует отнести неправильный образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем. Наиболее распространенной считается атеросклероз, при котором бляшки, образующиеся в сосудах, способны в любую минуту оторваться и перекрыть путь кровотоку. Это приводит к кислородному голоданию определенного участка мозга и его последующему отмиранию. Также инсульт может произойти при спазмах, тромбозе, кровоизлияниях. Как распознать инсульт у женщин и мужчин?

Виды инсультов

В зависимости от причины нарушения кровоснабжения различают 2 вида инсультов:

Ишемический. При такой форме сохраняется целостность сосуда, а поступление крови останавливается по причине закупорки тромбом или эмболом артериального просвета.
Геморрагический. Происходит разрыв стенок сосудов, кровь проникает в вещество мозга.

Следует запомнить: тест УЗП

Вовремя распознать инсульт можно при помощи простого, но информативного теста УЗП. Для этого больного следует попросить:

Улыбнуться. «Перекошенная», кривая улыбка с опущенным книзу уголком рта укажет на онемение одной половины лица, чем подтвердит предполагаемый диагноз.
Заговорить. В язык словно застревает, а речь становится невнятной и напоминает разговор очень пьяного человека.
Поднять руки. Руки человека, пораженного инсультом, будут подняты несимметрично, на разную высоту.

Как распознать инсульт: симптомы

Распознать случившийся инсульт больной может самостоятельно по следующим признакам:

онемение лица или одной из конечностей;
сильная головная боль без видимых причин;
потеря способности внятно говорить и понимать смысл речи собеседника;
головокружение, двоение перед глазами;
нечеткое видение окружающих предметов, частичная потеря зрения;
расстройство координации, невозможность взять предмет двумя руками, шаткость при ходьбе;
снижение, извращение или исчезновение чувствительности: вкуса, обоняния, тактильных ощущений;
частичное помутнение сознания или его полная потеря.

Дорога каждая секунда

В такие сложные моменты люди, находящиеся возле больного, должны повести себя грамотно. Не паниковать! Не бояться! Не теряться! Надо понимать, как распознать инсульт без врача. Действия, проводимые в отношении пораженного инсультом человека, должны быть уверенными, четкими и слаженными. Ведь от быстрого распознавания зависит жизнь больного. Нужно понимать, что времени на раздумья просто нет: своевременное оказание медицинской помощи дает шанс успеть остановить процесс потери нейронов пораженными участками мозга. При отсутствии медицинской помощи в первые 3-6 часов риск возникновения необратимых последствий и гибели пациента возрастает в геометрической прогрессии.

Последовательность действий при инсульте

Вызвать бригаду скорой помощи, подробно описать в телефонном режиме происходящее. Требуется это для понимания диспетчером сложности случая и координирования в точку вызова нужных специалистов.
Пока неотложка в пути, больного требуется удобно уложить, расположить его голову на 30 о выше уровня поверхности. В качестве подсобных материалов рекомендуется использовать одежду, подушки и одеяла.
Обеспечить свободу дыхания: снять давящую одежду, расстегнуть пояс и пуговицы. В помещение, где находится больной, требуется обеспечить доступ свежего воздуха.
При тошноте или начавшейся рвоте голову пострадавшего следует бережно повернуть набок. Данное действие защитит дыхательные пути от попадания рвотных масс. Также рядом с больным следует аккуратно поставить тазик либо использовать полиэтиленовый пакет, а после прекращения рвоты тщательно очистить ротовую полость.
При возможности рекомендуется измерить артериальное давление пострадавшего и сообщить показания прибывшей медицинской бригаде. Если давление повышенное, нужно помочь пациенту соответствующими препаратами. При их отсутствии следует расположить грелку либо бутылку с горячей водой на ногах больного.
По прибытии скорой помощи надо внятно, быстро, информативно описать врачам полную картину события.

Важно знать, как распознать инсульт. Нельзя суетиться, впадать в панику, показывать страх! С больным говорить нужно спокойным тоном, оказывать всевозможную моральную поддержку.

Печальная статистика

Люди, перенесшие инсульт, не всегда полностью выздоравливают. Таких счастливцев около 8% от общего количества заболевших. Остальным везет меньше: либо они остаются инвалидами, либо умирают, прожив после перенесенного инсульта достаточно короткий период. Такая печальная статистика является следствием позднего обращения за помощью, а при таком заболевании временной фактор играет ключевую роль.

Не настолько пугающе по сравнению с инсультом звучит диагноз «микроинсульт». Как распознать - инсульт или микроинсульт? Данное состояние отличается от инсульта короткой продолжительностью и обычно заканчивается выздоровлением. Микроинсульт является своего рода предупреждением о том, что кровеносная система головного мозга однажды может дать сбой под диагнозом «инсульт», потому как находится в плачевном состоянии.

Микроинсульт: кто подвержен?

Группа риска, подвергающаяся микроинсульту, все та же:

гипертоники;
курильщики;
злоупотребляющие алкоголем;
страдающие сахарным диабетом;
имеющие избыточный вес;
склонные к тромбообразованию;
перенесшие гипертонический криз.

Также кратковременный головного мозга может быть обусловлен скачками атмосферного давления, стрессами, сильным переутомлением.

Как распознать инсульт и микроинсульт

Очень важно своевременно определить случившийся микроинсульт: диагностирование его в течение 3-6 часов в разы увеличит шансы на излечение. Головокружение, раздражение при ярком свете и резких звуках, рвота, «мурашки» на коже - основные симптомы надвигающейся опасности, которую порой невозможно отличить от обыкновенной головной боли после стресса или усталости. Как распознать инсульт и микроинсульт? Если перечисленные признаки не стихают в течение первых суток, речь идет именно о данном заболевании. В противном случае это может быть мигрень либо скачок артериального давления.

Чаще всего микроинсульт происходит по причине:

пониженной физической активности и избыточной массы тела;
нездорового питания;
несоблюдения режима дня;
предрасположенности или наличия сердечно-сосудистых заболеваний;
повышенного артериального давления;
стрессов;
наследственности;
плохой экологии.

Иногда приступ может быть вызван колебаниями атмосферного давления. Чаще всего микроинсульты встречаются у женщин: на 6-8% больше, чем у мужчин, и характеризуются схожестью симптомов у обоих полов.

Медицинская терапия при микроинсульте

При определении симптоматики, свойственной микроинсульту, следует обязательно посетить врача, который направит на подробный анализ крови, магнитно-резонансную диагностику, компьютерную топографию, ангиографию, допплерографию, эхокардиограмму. Требуется это для определения состояния сосудов и сердца. Очень часто люди халатно относятся к тревожным симптомам либо не различают их, поэтому переносят микроинсульт на ногах. Это очень опасно для здоровья, ведь данная патология требует оказания своевременной медицинской помощи. Для восстановления кровоснабжения в пораженном участке мозга рекомендуется применять определенные лекарственные препараты:

Сосудорасширяющие: "Пентоксифиллин", "Ксантинола никотинат";
Ангиопротекторы - препараты, действие которых направлено на уменьшение проницаемости сосудов, улучшение в них обменных процессов и микроциркуляции ("Танакан", "Билобил", "Нимодипин").
Метаболические. Обуславливают повышение противостояния устойчивости клеток мозга к агрессивным проявлениям. Улучшают память и умственную деятельность ("Церебролизин", "Пирацетам", "Циннаризин", "Винпоцетин").
Антиагреганты - лекарственные средства, понижающие вероятность объединения и прилипания тромбоцитов к стенкам сосудов: "Дипиридамол", "Аспирин", "Тиклопидин".

Профилактика микроинсульта

Восстановительный период заключается в проведении дыхательной гимнастики, массажа, лечебной физкультуры, диеты, физиопроцедур.

В качестве профилактических методов против инсультов и микроинсультов рекомендуется постоянно контролировать артериальное давление, убрать из рациона соленую, жирную, копченую пищу и наполнить его рыбой, бобовыми, свежими фруктами и овощами. Снижению артериального давления способствует бессолевая диета.

Необходимо забыть о курении, которое удваивает риск инсульта. Требуется правильно распределять свой день, придерживаться грамотного режима. Обязательно регулярно заниматься спортом, ежедневно делать зарядку, а также знать, как распознать инсульт и микроинсульт, чтобы успеть спасти свою и чужую жизнь.

Инсульт, или сосудистая катастрофа головного мозга – заболевание, при котором ранняя диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи являются важнейшими факторами, влияющими на прогноз.

После инсульта под влиянием гипоксии начинают происходить изменения нервных клеток. Вокруг пострадавших от некроза клеток головного мозга существует «ишемическая полутень» - зона, исход жизнедеятельности которой зависит от восстановления кровотока. В период «терапевтического окна» (условно так называют первые 3-6 часов после инсульта) можно предупредить необратимые последствия ишемии и гибели клеток лечебными манипуляциями.

В связи с этим любому человеку нужно знать о первых признаках инсульта. Важно суметь вовремя заподозрить заболевание и максимально быстро организовать доставку пострадавшего в стационар.

Факторы риска инсульта

С одной стороны, четких патогномоничных (то есть присущих только этому заболеванию) признаков инсульта не существует. Даже наиболее специфичная очаговая симптоматика требует проведения дифференциальной диагностики, так как это не всегда следствие инсульта.

С другой стороны, следует учитывать факторы риска: если симптоматика возникает на их фоне, то степень вероятности инсульта резко возрастает. Их перечень называют «смертельным квинтетом», потому что даже при наличии 2-3 факторов риск летального исхода инсульта возрастает в разы. К ним относятся:

Артериальная гипертензия. При повышенном артериальном давлении риск инсульта возрастает в 5 раз.

Гипертрофия левого желудочка. Почти всегда «гипертонии со стажем» сопутствуют изменения со стороны левого отдела сердца, так как сердечной мышце приходится с удвоенной силой продвигать кровь в сосуды.

Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин крови можно назвать «индикатором» наличия атеросклеротических бляшек в сосудах. Как известно, чаще всего негативные последствия их наличия ощущаются в коронарных и мозговых сосудах.

Сахарный диабет. При повышенном уровне сахара в крови вероятность развития инсульта возрастает в 2-4 раза, так как молекула глюкозы повреждает стенку кровеносных сосудов.

Курение. Доказано, что регулярное употребление никотина повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний в 2-4 раза, в пожилом возрасте она выше.

Предвестники инсульта

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют (ТИА). Их следует расценивать как первые признаки нарушений мозгового кровообращения, требующие незамедлительного проведения диагностики и лечения. Гипертонические кризы могут провоцировать их появление или быть самостоятельными предвестниками заболевания.

Лечение этих состояний можно рассматривать как профилактику клинической формы инсульта.

Также о скором развитии инсульта можно судить по признакам нарушения мозгового кровообращения, выявленным по специальным тестам. Одним из таких опросников является тест Манвелова.

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
«Провалов» памяти на события текущего периода времени.
Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

Клинические особенности видов инсульта

Несмотря на специфическую зону повреждения и клиническую картину, степень выраженности первых симптомов настолько разная, что диагностика затрудняется. При незначительных проявлениях многие совсем не обращаются к врачу, а иногда госпитализация происходит слишком поздно.

Говорить об отличиях первых признаков заболевания у мужчин и женщин не представляется возможным, так как протекают они одинаково.

В молодом возрасте признаки инсульта обычно не имеют яркой выраженности, может быть выявлен только один или два симптома неврологического дефицита. У пожилых клиническая картина инсульта чаще не вызывает сомнений, а заболевание протекает тяжелее.