Когда начинает чувствоваться шевеление. Как почувствовать шевеление ребенка

После того как утихнут гормональные бури, свыкнется со своим положением, останется позади, а животик подрастет и округлится, словом, где-то к середине срока произойдет настоящее чудо - ребенок даст о себе знать первыми шевелениями. Всю глубину, интимность и волшебство этого момента способны понять только те, кому уже довелось испытать это трогательное первое знакомство.

На каком сроке начинает шевелиться ребенок

На 7-8 неделе ребенок начинает двигаться в утробе, но это первое шевеление плода почувствовать невозможно: он еще слишком мал и не ограничен стенками , а когда «плавает», то редко дотрагивается до ее стенок.
Когда же это случается, то прикосновения слишком легки, чтобы их можно было почувствовать. Около 10-11 недели проявляется глотательный рефлекс, и малыш заглатывает околоплодные воды. Его движения в это время, хоть они и неощутимы мамой, приобретают некоторую осознанность.

Знаете ли вы? На 11 неделе ребенок «ходит» по стенке матки, рефлекторно перебирая ножками.

На подходе к 17 неделе плод движением реагирует на звук, свет и другие внешние раздражители.

К 18-19 неделе движения ручек вполне осознаны, прикасается к личику, сжимает кулачки и разжимает их, перебирает ручками пуповину.
Ближе к середине женщины начинают интересоваться, во сколько недель гестации обычно начинает шевелиться ребенок, имея в виду, когда они начнут ощущать шевеления. Первое шевеление плода при первой беременности ощущается в срок около 20 недель.

Знаете ли вы? Уже перенесшая беременность женщина ощущает движение своего малыша раньше, чем наслаждающаяся своим положением впервые, потому что ее матка уже готова к этому, и самой ей эти ощущения уже известны.

При второй беременности ребенок начинает шевелиться к 18 неделе, а когда и раньше.

Поскольку ощущения эти субъективны, они зависят от некоторых индивидуальных факторов:

1. Наличие : стройные мамочки ощущают движение жизни несколько раньше, чем дамы «в теле».
2. Состояние нервной системы женщины.
3. Порог чувствительности беременной.

Если и случится шевеление после совершения подобной процедуры, оно скорее всего будет спровоцировано неудобной для ребенка позой, когда мать лежит на спине, а вовсе не «бурлением» в кишечнике.

Важно! Итак, мама начинает ощущать движения малыша в диапазоне от 16 до 24 недели, в зависимости от множества обстоятельств.

Не нужно волноваться, если двадцатая неделя в разгаре, а вы ничего не чувствуете.
Если на осмотре у врача выясняется, что течение беременности нормальное, то очень скоро шевеления проявятся, станут регулярными и со временем довольно ощутимыми.

Что чувствует мама

Шевеления ребенка – волнующее и трогательное ощущение , дающее женщине сознание того, что с ней действительно происходит чудо – зарождение новой жизни.

Несмотря на растущий живот, УЗИ, осмотры врача и прочие доказательства «интересного положения», по-настоящему женщина понимает, что у нее под сердцем дитя, когда начинает чувствовать его. После того как мама начинает чувствовать шевеления, она погружается в собственные ощущения, мысли и фантазии, следит за тем, как ребенок живет, и со временем может научиться общаться с ним и даже понимать его!

Движение – первый и пока единственный язык, который доступен крохе, чтобы сообщить о своих потребностях. И после того как начинается этот жизненный этап, недостатка в информации будущая мама не испытывает.

Знаете ли вы? Психологи утверждают, что увиденное при обследовании УЗИ лицо малыша настраивает маму на связь с ним значительно раньше и на всю жизнь.

На какой бы неделе это ни случилось, ощущения, когда начинает шевелиться ребенок, женщины описывают по-разному.
Кто-то их сравнивает с щекотанием или поглаживанием, кому-то они представляются «бульканьем», «будто рыбка бьется», «бабочка порхает», а кому-то они видятся похожими на работу пищеварительной системы.

В течение месяца после начала шевелений они становятся настолько отчетливыми, что и другие люди могут их почувствовать, положив руку на живот беременной. Маме же они кажутся пинками и толчками.

Бывает, что одно и то же ощущение повторяется множество раз через примерно равные промежутки. Это может означать, что малыш «репетирует» движение, многократно повторяя его, или икает.

Такие «тренировки» малыш проводит дважды-трижды в сутки, и длятся они около 10 минут, при этом женщина ощущает внутри себя ритмичные толчки.

Впрочем, мама может и не чувствовать ничего, это зависит от степени ее чувствительности. Если же толчки, идентифицированные как икота, происходят чаще и длятся дольше - следует сообщить врачу: в ряде случаев это может быть признаком страдания малыша.

Знаете ли вы? Все органы ребенка сформированы и функционируют уже в полгода беременности: время до родов посвящено, помимо роста, развитию органов чувств.

В отдельных случаях ощущения могут быть весьма неприятными и даже болезненными. Например, если мама лежит на спине или сидит, закинув ногу на ногу.
Эти позы ставят ребенка в весьма неудобное положение, и усиление его шевелений объясняется недостатком кислорода, обусловленного маминой позой.

Если такое случается, не стоит нервничать. Следует сменить позу, расслабиться, глубоко подышать. Можно ласково поговорить с ребенком и погладить . Чаще всего этих приемов достаточно для того, чтобы он успокоился.

Иногда болезненные шевеления могут означать наличие у мамы какого-либо заболевания или патологического состояния:

1. Боль в правом подреберье – следует исключить патологию желчного пузыря.
2. Болезненные ощущения под грудиной – нужно проверить, нет ли диафрагмальной грыжи.
3. Боль в матке в области рубца после операции – необходимо убедиться в полноценности рубца.
4. Болевые ощущения в мочевом пузыре – стоит убедиться, что нет цистита.

Шансы образумить буяна в часы бодрствования невелики, но отчего не попробовать, особенно если уже пора спать?
Можно выпить молока с , ромашковый, мятный или другой успокоительный , погладить живот, ласково поговорить с ребенком, проветрить помещение и тому подобное. Какой-то из этих приемов может сработать.

Активность и частота движений плода

Начав двигаться достаточно рано, ребенок не осознает и не может координировать свои движения. Плод еще очень мал и, плавая в околоплодных водах, изредка касается стенок матки. Мама этого, как правило, не ощущает.

На сроке около 10 недель он может изменить направление движения, ощутив преграду. Это первый извлекаемый из окружающего пространства урок – реакция на препятствие.
В это же время он учится глотать амниотическую жидкость и приобретает рефлексы, связанные с дыханием и питанием.

В 16 недель малыш движением реагирует на слышимые звуки : мамин и папин голос, шум, музыка. В 18 недель малыш умеет перебирать руками пуповину, сжимать пальчики и закрывать ручками лицо, если слышит неприятные звуки.

Раздражители, такие как свет и звук, запах и вкус, прикосновение и комфорт, необходимы для нормального развития и функционирования мозга и центральной нервной системы.

На раздражители плод может реагировать только двигательной реакцией :

• наглотаться околоплодных вод в том случае, если они окажутся сладкими;
• отвернуться от неприятных звуков;
• отодвинуться от холодного раздражителя, например, струи воды;
• придвинуться к руке мамы, которую она положила на живот;
• затихнуть при низком голосе папы.

Своим беспокойным поведением он дает маме понять, что не хочет находиться в шумном или душном помещении. Во второй половине срока ребенок реагирует на эмоции мамы движениями и даже мимикой - настолько его мозг уже развит.

Важно! С помощью движения, за неимением иных способов, малыш пытается решить проблемы, с которыми уже успел столкнуться.

Более всего ребенок проявляет внутриутробную активность в промежутке между 24 и 30 неделями. В это золотое время, когда он уже достаточно умен, а места еще довольно, он за сутки совершает не меньше 200, а иногда и до 600 всевозможных движений.
В поздние сроки четко прослеживаются периоды, когда малыш отдыхает и двигается, спит и бодрствует. Наибольшая активность, проявляемая плодами на этом сроке, зафиксирована в промежутке от 7 часов вечера до 4 часов утра, после чего они успокаиваются до 9 часов, времени завтрака.

После 30-й недели активный рост и нарастающий дефицит пространства заставляют понижать количество производимых движений, но не их силу, которая возрастает, потому что ребенок становится больше и сильнее.

Факторы, влияющие на шевеления

На двигательную активность крошки влияют следующие факторы:

• время суток – ночью шевеления более активны;
• психологическое и эмоциональное состояние будущей мамы, на которое малыш может отреагировать как интенсивным шевелением, так и замиранием;
• , которая служит убаюкиванием, и напротив – отдых, когда увеличивается сила и частота шевелений;
• питание – когда женщина голодна, активность плода увеличивается, как впрочем и после насыщения и особенно – употребления сладостей;
• звуки – громких малыш может пугаться и усиливать движения или наоборот – затихать;
• поза, в которой находится мать – если она неудобна и перекрывает доступ кислорода, плод начинает сильно и порой болезненно двигаться;
• индивидуальный характер будущего человека , который уже закладывается при формировании органов и систем, в частности, ЦНС.

О чем могут сказать шевеления плода

Шевеления ребенка не только указывают матери на то, что внутри нее растет жизнь. Это еще и способ коммуникации с новым формирующимся человеком.

На языке шевелений могут общаться только эти двое - для остальных людей он таинственен и непостижим.

Характер и интенсивность движений говорят о радости, недовольстве или игре малыша. 16-недельный ребенок способен на ответную реакцию на звуки, первейшим из которых является голос мамы. Слишком активные движения в шумной атмосфере, душной комнате, голодном состоянии, словом, в некомфортной для мамы ситуации, сигнализируют о том, что ребенку тоже не по себе, и он как бы просит маму изменить это.

На самом деле он массирует плаценту с целью получить приток крови, которая несет кислород и питание: такой массаж сказывается на матке в виде тонуса, и женщина ощущает тянущую боль.

Знаете ли вы? Метод гаптономии – обучения взаимодействию, предложенный датчанином Францем Вольдманом, состоит в отслеживании состояния матери и ответной активности ребенка. Используя данную информацию, можно побудить ребенка к контакту и даже успокоить его в отдельных случаях. С помощью метода гаптономии можно отслеживать эмоциональное состояние малыша по движениям и воздействовать на него.

Обычно сильные движения, приносящие дискомфорт и даже боль, свидетельствуют о том, что ребенку в этот момент тоже дискомфортно. Ритмичные и плавные шевеления указывают на хорошее самочувствие и благодушное состояние малыша.

Угроза преждевременного родоразрешения, многоводие и обвитие пуповиной могут сопровождаться повышенной активностью.
По характеру шевелений возможно определить, в каком положении в данный момент пребывает малыш. Если предлежание головное, движения будут ощущаться в верхней части живота, при тазовом наоборот – в нижней.

Перед самыми большинство малышей располагаются головкой вниз, при этом спинка отклонена влево, соответственно, ножки располагаются в районе правого подреберья, где в основном и чувствуются движения.

Современные методы исследования вполне объективно отражают клиническую картину, однако их результаты демонстрируют состояние плода на момент исследования. Изменение, произошедшее в другое время, не фиксируется ни с помощью УЗИ, ни с помощью КТГ.

Важно! Ребенок может совсем не шевелиться в течение 3-4 часов подряд, это не является поводом для беспокойства, так как именно столько времени ему требуется для сна, и считать шевеления плода в это время бесполезно. В промежутки времени, когда он бодрствует, малыш совершает до 10 движений в час.

Для наблюдения состояния ребенка в динамике и нужны методики подсчета движений.
В случае жалоб на приеме у врача на какие-либо подозрительные моменты первый его вопрос будет касаться изменений в шевелениях. На основании этих наблюдений назначается обследование, если есть показания.

Используя методику подсчета можно быстро понять, когда ребенок начал испытывать неудобства и принять незамедлительные меры.

Важно! Одним шевелением является группа движений, то есть промежуток времени, наполненный активностью. Например, толчок-поворот-пинок, произошедшие без периода покоя, считаются за одно движение. Иными словами, активность и последующий за ней покой принимают за одно шевеление.

Наиболее распространены следующие методики, основанные на подсчете движений в единицу времени:

• Пирсона;
• Садовски.

Метод Кардиффа

Женщина избирает 12-часовой промежуток времени, в который она записывает время первого шевеления и подсчитывает каждое последующее, вплоть до 10-го.
Если оно произошло до истечения часового интервала, то волноваться не о чем. Если же за час ребенок не совершил 10 движений, следует обратиться к врачу за консультацией и, возможно, назначением диагностических тестов.

Эта методика подразумевает 12-часовой интервал времени с 9 до 21 часа, в который время каждого десятого шевеления, кроме икоты, вносится в специальную таблицу.

1. Если для десяти шевелений понадобился 20-минутный интервал, это означает высокую активность плода.
2. Получасовой интервал также оценивается в вариант нормы.
3. Если для десяти периодов активности понадобилось больше часа, следует спровоцировать малыша на совершение движений: поесть сладкого, полежать на спине, походить по лестнице, после чего подсчет повторить. Если данные действия не дали удовлетворительного результата, следует обратиться за консультацией к врачу.

Данная методика подразумевает временной интервал с 19 до 23 часов, после ужина. Лежа на правом боку, женщина фиксирует движения.

Если десятое произошло менее чем через час, подсчет заканчивается. Поводом для обращения к врачу является совершение ребенком менее десяти движений за два часа.

При каких ощущения следует немедленно обратиться к врачу

Движение остается единственным способом пожаловаться на дискомфорт и страдание. Настораживающими факторами являются:

• слишком бурное шевеление ребенка – оно может говорить о недостатке поступающих к нему питательных веществ из-за позы матери, голода, духоты, плохого самочувствия;
• ставшее вдруг вялым шевеление ребенка – свидетельствует о гипоксии, длящейся уже некоторое время;
• отсутствие каких-либо движений на протяжении 6 часов – повод обратиться за немедленной врачебной помощью. Если врач из консультации недоступен, нужно вызвать «скорую помощь».

Важно! Любое внезапное изменение характера шевелений – повод для проверки состояния плода, особенно если оно усугубляется болевыми или тянущими ощущениями или подозрительными выделениями.

Своевременное обращение и вовремя оказанная помощь значительно повышают шансы на сохранение здоровья ребенка и беременности вообще.

Беременность - это чудесное время в жизни женщины. Во время неё она расцветает и становится по-настоящему прекрасной и счастливой, ведь под её сердцем находится самый дорогой ей человек - ребёнок. И самым долгожданным в этом удивительном состоянии можно смело назвать ожидание шевеления плода. Ведь до момента, пока ребёнок внутри мамы не начал шевелиться, сложно поверить в своё чудесное состояние. А после первого шевеления возникает понимание того, что внутри тебя действительно живёт маленькое счастье.

Первое шевеление плода

Точного времени первого шевеления плода нет . Все женщины разные и беременность у всех протекает также по-разному. Но в целом, первое шевеление будет полностью зависеть от некоторых простых факторов:

• от того, какая беременность по счету;
• особенности крепления плаценты;
• расположения плода в матке;
• конституции женского тела;
• индивидуальной чувствительности женского организма;
• образа жизни и активности женщины, те, которые двигаются в течение дня много и ведут активный образ жизни, начинают чувствовать шевеления плода гораздо позже, потому как лёгкие движения внутри собственного тела ими просто не замечаются;
• моральное и эмоциональное состояние женщины.

Но согласно медицинским стандартам есть определённые рамки, которые определяют шевеления ребёнка . Так, первородящие женщины должны почувствовать первые движения малыша уже на 19–20 неделе беременности. А повторнородящие начинают чувствовать первые толчки гораздо раньше - на 18 неделе. Но это чисто медицинские рамки и в реальности они могут несколько варьироваться. Первые шевеления плода женщина может начинать чувствовать уже на 15 неделе беременности, особенно часто это случается у повторнородящих. Этот факт доказывает то, что каждый человек индивидуален.

Научно доказано, что несмотря на ощущения женщины, ребёнок внутри матки начинает шевелиться уже на 12 неделе. Именно в это время у него развиваются ручки и ножки. Но на этом сроке он ещё крайне мал и его движения мамой не ощущаются. Однако, чем старше становится малыш, тем сильнее чувствуются его толчки.

Ощущения и признаки

Многим мамам кажется, что шевеления крохи ни с чем невозможно перепутать. Но на самом деле это не совсем так, ведь так легко спутать движения малыша с перистальтикой кишечника или газами . Именно это и препятствует правильному определению даты первого движения крошки. В целом это не столь страшно, но врачи внимательно следят за развитием малыша и за тем, насколько активно он двигается.

В перинатальной карте женщины имеется специальная таблица, в которой прописываются и дата первого движения ребёнка и дальнейшая его активность. Эта таблица используется для правильного определения даты родов, хотя этот подсчёт не всегда даёт правильные результаты, но он всегда используется.

Каждая женщина по-своему описывает этот удивительный момент . Кто-то говорит о том, что шевеления напоминают бульканье в животе. А кто-то рассказывает о том, что это напоминает поглаживание изнутри или щекотание.

Первые движения малыша не всегда заметны, ведь кроха ещё очень мал. Но со временем его движения будут ощущаться все сильнее и всё больше напоминать пинки и толчки. Чаще всего кроха осваивает какие-то новые движения, повторяя их по многу раз по порядку. В конце 2 триместра беременности можно заметить пятку крошки или даже погладить его спинку через живот.

Как часто должен шевелиться кроха

Ребёнок в матке не находится без движения ни одной минуты . Учёные подсчитали, что на 20 неделе беременности плод двигается до 200 раз за сутки, а чем ближе к родам, тем сильнее его двигательная активность. При этом мама ощущает лишь малую часть этих движений.

После 32 недели активность начинает снижаться. Это объясняется тем, что у малыша существенно снижается свободное пространство в матке.

Чаще всего после 28 недель мама чувствует до 10 шевелений крохи, за исключением тех промежутков, когда он спит. К третьему триместру женщина уже начинает замечать точные периоды активности и отдыха ребёнка. Более активным малыш становится с 19 часов и до 4 часов, а сон у него начинается с 4 до 9 часов утра.

Правила подсчёта шевелений

К шевелениям ребёнка нужно обязательно прислушиваться . Ведь это язык, на котором малыш разговаривает с мамой. Если он начал болезненно и сильно двигаться, то это может говорить о том, что ему крайне неудобно и маме требуется срочно сменить положение тела. Это может говорить о том, что мама сидит в неудобной для плода позе слишком долго или она длительное время работала и не шевелилась, а может, наоборот, ей пора отдохнуть.

Слишком редкие шевеления могут свидетельствовать о том, что у ребёнка имеются какие-либо отклонения. В настоящее время используются методы, которые называются «считай до 10». Они сводятся к тому, что мама записывает время, в которое кроха пошевелился до 10 раз.

Методы носят названия специалистов, которые их разработали:

Следует помнить, что шевеления плода полностью зависят от того какой образ жизни ведёт женщина . Если она находится в покое, то кроха начинает шевелиться чаще. Но на самом деле это не так, просто женщина, отдыхая, чаще прислушивается к себе и своему состоянию.

Если малыш начал чрезмерно активно двигаться и доставлять этим маме неудобства, то стоит проследить за тем, в каком помещении находится женщина. Если ей душно и у неё кружится голова, то плод сигнализирует о недостатке воздуха и ему.

Если шевеления ребёнка при беременности доставляют боль

Довольно часто движения плода доставляют будущей маме боль . Это может случиться в то время когда женщина лежит на спине или сидит длительное время с прямой спиной. Но болезненные шевеления в этом случае не являются патологией, а просто сообщают маме что ребёнку неудобно и ему не хватает кислорода.

Если подобное случается, то женщине просто нужно изменить положение тела - встать и походить или же наклониться вперёд, можно лечь на бок и немного отдохнуть. Прекрасным способом успокоить ребёнка является простое поглаживание живота и спокойный разговор с малышом.

Но если болезненные ощущения возникают каждый раз, как малыш движется, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ведь это может свидетельствовать не только о нарушении в течение беременности, но и о том, что у мамы имеются нарушения в работе внутренних органов .

Норма в шевелении ребёнка

Теперь вы знаете когда начинается шевеление плода при первой или второй беременности. Но следует знать и норму его движений независимо от того первая это беременность или вторая. Часто женщина говорит о том, что малыш не двигается в течение трёх - четырёх часов. Но когда это происходит в течение дня единично - такое состояние считается нормой. В это время малыш просто спит. Но когда шевелений не наблюдается большее время, нужно применять меры стимуляции:

1. Прекрасного результата можно добиться, если сделать несколько физических упражнений или же несколько дыхательных упражнений.
2. Но самым быстрым и простым способом заставить малыша шевелиться является простая задержка дыхания. В ответ на дефицит кислорода кроха начинает активно двигаться.

Если тест с задержкой дыхания не дал своих результатов, то следует походить, подняться вверх по лестнице, съесть что-нибудь сладкое и немного отдохнуть. Под действием глюкозы, ребёнок начинает двигаться. Но если все попытки расшевелить ребёнка не дают результатов, то следует обратиться к врачу в самое ближайшее время.

Развитие патологий

Определить патологию по шевелению младенца можно как при первой беременности, так и при второй и последующих. Если плод активен и не замирает без причины, то волноваться нет повода. Но если кроха не шевелится в течение шести часов, то следует немедленно идти к врачу. Это может говорить о серьёзных патологиях в развитии.

Чаще всего низкая активность ребёнка в утробе матери связана с тем, что ему не хватает кислорода. Определить это поможет сдача анализов и УЗИ или КТГ. Начиная с 28 недели КТГ делается каждое посещение гинеколога, ведь именно по его результатам можно следить за тем, как развивается плод.

В зависимости от показаний исследований врач подбирает не только метод ведения беременности, но и основной способ проведения родов . Часто бывает так, что гипоксия к предполагаемому сроку родов усиливается и требуется экстренное проведение кесарева сечения.

Независимо от того, первая у вас беременность или вторая, следует внимательно относиться к своему здоровью. Главное, внимательно следить за тем, насколько часто шевелится ваш малыш. Чем чаще это происходит, тем лучше - это говорит о его здоровье и активности.

Почувствовать отчетливо первое шевеление плода большинство женщин смогут приблизительно во второй половине беременности.

У первородящих женщин это происходит, как правило, позже, чем у тех, кто ожидает ребенка во второй или третий раз. Это объясняется тем, что женщины, которые уже рожали, знают, какими должны быть ощущения, а впервые беременные могут принять за шевеления плода газообразование в животе, перистальтику кишечника или мышечные сокращения.

Помимо этого, передняя брюшная стенка у женщин, чья беременность не первая, более чувствительна и растянута. Также более худощавые женщины могут ощущать первые шевеления плода немного раньше, чем полные.

Таким образом, первородящие чаще всего ощущают первые шевеления между 18 -ой и 22 - й неделями (средний срок - 20 - я неделя беременности), а повторнородящие чувствуют шевеления плода приблизительно на 16 - й неделе.

Когда беременные ощущают первые толчки своих малышей, то у них возникает большое количество вопросов по поводу того, с какой частотой должен шевелиться малыш, или какую «интенсивность» шевелений следует считать правильной.

Здесь нужно отметить, что развитие каждого малыша индивидуально, и темпы развития у каждого свои, поэтому нормы относительно шевелений плода достаточно условны и имеют широкий диапазон колебаний.

Характер шевелений плода в зависимости от срока беременности

Первый триместр

На протяжении первого триместра беременности рост будущего ребенка характеризуется особо выраженной степенью интенсивности. Конечно же, на этих этапах будущая мама не будет чувствовать первые шевеления, так как эмбрион, формирующийся из группы делящихся клеток, еще очень мал. На этом этапе зародыш прочно прикреплен к стенке матки и защищен от вредных факторов воздействия плодными оболочками, амниотической жидкостью и миометрием - мышечной стенкой матки.

Начиная с 7- 8 - ой недель, с помощью ультразвукового исследования можно наблюдать первые движения конечностей эмбриона. Это происходит в силу достаточной степени зрелости нервной системы малыша для проведения нервного импульса к мышцам. Движения эмбриона в этот период довольно хаотичны и недостаточно сильные для того, чтобы мама смогла их ощутить.

Второй триместр

К началу 14 - 15 - й недель беременности размеры плода уже значительно больше, а конечности дифференцировались. Движения малыша стали более активными и интенсивными. Этот период характеризуется свободным «плаванием» малыша в амниотической жидкости. Несмотря на то, что на УЗИ можно увидеть, как малыш отталкивается ножками от стенок матки, беременная не может ощутить эти «отталкивания», так как они еще очень слабые.

К 18 - 20 - й неделям плод заметно подрастает, поэтому его движения теперь более ощутимы для матери. Они представляют собой первые легкие прикосновения, которые беременные сравнивают с «порханием бабочек».

По мере того, как растет плод, ощутить его шевеления можно более отчетливо, и примерно к 20-й неделе все беременные могут четко почувствовать первые толчки своего ребенка.

На протяжении второго триместра будущие мамы могут почувствовать шевеления малыша в различных отделах живота, так как определенного положения в матке он еще не занял. При этом на УЗИ в этот промежуток времени можно увидеть, как будущий малыш пьет амниотическую жидкость (при этом на ультразвуковом исследовании можно заметить шевеления нижней челюсти), стучит ножками и ручками, перебирает пуповину и поворачивает головку.

С увеличением срока беременности толчки становятся сильнее, а при поворотах ребенка внутри матки снаружи можно заметить изменения конфигурации живота . В этот промежуток времени будущая мама даже может столкнуться с тем, что ее малыш совершает «икательные» движения , ощущаемые ей как вздрагивания ребенка через равные промежутки времени. Их появление обусловлено интенсивным заглатыванием плода амниотической жидкости и сокращениями его диафрагмы. Следует сказать, что, как наличие, так и отсутствие «икания» являются вариантами нормы.

Третий триместр

В третьем триместре беременности плод свободно вращается и переворачивается в полости матки, а к 30 - 32 - ой неделе занимает в утробе матери постоянное положение - в большинстве случаев это расположение плода головкой вниз (так называемое головное предлежание плода). При положении малыша ножками или ягодицами вниз его предлежание называется тазовым.

Если у малыша головное предлежание, то его активные шевеления мать будет ощущать в области верхней половины живота, если тазовое, то шевеления будут чувствоваться в нижних отделах.

В течение третьего триместра беременная может заметить наличие у малыша определенных циклов бодрствования и сна. Также будущей маме уже известно, какое положение ей надо принять для большего удобства малыша: при принятии неудобной позы для ребенка его шевеления будут более бурными и интенсивными.

Ближе к моменту родов более активные шевеления отмечаются в области расположения конечностей малыша - чаще в правом подреберье. Толчки могут быть настолько сильными, что могут служить причиной возникновения боли у мамы (особенно в положении лежа - сдавление пупочной вены вызывает дефицит притока крови к малышу и развитие гипоксии).

Однако при совершении наклонов вперед толчки становятся меньше по силе, что можно объяснить улучшением кровотока в таком положении и поступлении к плоду большего количества кислорода.

Перед непосредственным моментом родов двигательная активность плода становится меньше. Это можно объяснить большими размерами плода к концу беременности и меньшим объемом места для выполнения «активных» шевелений.

Однако некоторыми будущими мамами, наоборот, может отмечаться повышение двигательной активности плода, что можно объяснить более «бурной реакцией» малыша в ответ на ограничение свободного пространства для движений.

Нормальная частота шевелений плода

Двигательная активность плода может служить своеобразным «датчиком» протекания беременности. Например, в зависимости от интенсивности и частоты шевелений можно определить, благополучно или не очень протекает беременность.

До 26 - й недели беременности в связи с малыми размерами плода женщина чаще всего отмечает между эпизодами шевелений большие промежутки времени, средняя продолжительность может длиться до суток. Это обусловлено не столько сниженной двигательной активностью малыша, сколько ее слабостью, а также отсутствие у мамы навыка и опыта распознавания движений своего ребенка в связи с маленьким сроком.

Начиная с 26 - 28 - й недель беременности, среднестатистической нормой шевелений плода принята частота 10 раз на протяжении 2 - 3 - х часов .

Акушерами - гинекологами был разработан специальный календарь учета частоты шевелений плода. На протяжении дня женщина должна подсчитать количество шевелений ее малыша с постоянной фиксацией времени каждого десятого шевеления.

При «затихании» ребенка женщина должна расслабиться, принять удобное положение, можно что - либо съесть (было замечено, что прием пищи является своеобразным «стимулятором» двигательной активности плода). На протяжении 2 - х часов необходимо следить за частотой шевелений малыша: если она составляет 7 - 10 раз, поводов для волнения нет. Если шевеления все еще отсутствуют, то нужно не спеша походить, можно спуститься и подняться по лестнице, затем полежать. Если даже после этого плод не активизируется, и шевеления не возобновляются, то в течение ближайших 2 - 3 - х часов нужно обратиться к врачу.

Обратиться к врачу следует также в том случае, если беременная заметила меньшую двигательную активность ребенка в последние дни. Это может служить неблагоприятным прогностическим признаком развития плода.

К началу третьего триместра беременности женщины в большинстве случаев знают характер и частоту шевелений довольно хорошо. Бурное и слишком активное шевеление, равным счетом, как и снижение двигательной активности в сравнении с предыдущими шевелениями, является для большинства женщин тревожным признаком.

Однако очень часто повышение двигательной активности малыша - признак не патологии, а неудобного положения будущей мамы, затрудняющего приток крови, а вместе с ней кислорода, к плоду. То есть, в положении женщины сидя, сильно отклонившись кзади, или лежа на спине, происходит передавливание беременной маткой кровеносных сосудов, обеспечивающих приток крови к плаценте и матке. Малыш, ощущающий нехватку кислорода, начинает двигаться в более активном режиме. После перемены положения тела, например, после наклона вперед, плод будет шевелиться с обычной активностью, так как приток крови восстановится.

Поводы для беспокойства

Основным поводом для беспокойства является снижение/исчезновение двигательной активности ребенка в сравнении с предыдущими показателями.

Это свидетельствует в пользу гипоксии (нехватки кислорода) плода. При отсутствии шевелений в течение последних 6 - ти часов нужно немедленно обратиться к акушеру - гинекологу либо на амбулаторном приеме, либо при отсутствии такой возможности - путем вызова бригады «скорой помощи».

При проведении обследования врач в первую очередь должен с помощью акушерского стетоскопа выслушать частоту сердцебиений плода: норма в минуту составляет от 120 до 160 ударов.

После обычной аускультации, даже если частота сердечного ритма плода - в пределах нормы, проводится еще и такая процедура, как КТГ - кардиотокографическое исследование плода . Данная методика позволяет произвести оценку частоты сердцебиений плода и в зависимости от этого - его функциональное состояние с целью проверки отсутствия или наличия у малыша гипоксии.

Сама техника проведения процедуры представляет собой прикрепление к передней брюшной стенке специального датчика - приблизительно в месте проекции сердца плода. Данный датчик способен определять кривую, отражающую сердцебиение плода. Параллельно этому, беременная с помощью специальной кнопки фиксирует время, когда чувствует шевеления плода: на графике ЧСС плода это отображается с помощью специальных меток.

При нормально протекающей беременности шевеления плода и частота сердечного ритма увеличиваются «синхронно» - за счет так называемого «моторно - кардиального рефлекса», появляющегося после 30 - 32 - й недель беременности. В связи с данными физиологическими особенностями проведение КТГ на сроке до 30 - 32 - й недель беременности недостаточно информативно.

Средняя продолжительность КТГ - около 30 - ти минут. При отсутствии зарегистрированных учащений сердечного ритма в течение этого промежутка времени, возникающих в ответ на шевеления, беременная должна заняться умеренной физической активностью, например, походить по комнате. После этого проводится еще одна запись.

В случае отсутствия миокардиальных комплексов назначается проведение допплерометрического исследования. Основная его цель - это измерение скорости кровотока в пуповинных сосудах и определение факта наличия либо отсутствия гипоксии.

Если при проведении обследования были обнаружены признаки гипоксии плода, то последующая акушерская тактика зависит от степени выраженности гипоксии.

В случае незначительных и невыраженных признаков гипоксии беременной показано в дальнейшем наблюдение врача, проведение кардиотокографического и допплерометрического исследований с оценкой результатов в динамике, в том числе и назначение лекарственных средств, стимулирующих кровообращение и доставку кислорода к плоду.

В случае нарастания симптомов гипоксии показано проведение немедленного родоразрешения, потому что на сегодняшний день адекватного медикаментозного лечения, направленного на устранение гипоксии малыша, не существует. Немедленное родоразрешение проводится путем операции кесарева сечения; возможно также родоразрешение и через естественные родовые пути, что зависит от общего состояния матери, сопутствующей патологии, готовности родовых путей и срока беременности.

Таким образом, прислушиваться к частоте, силе и динамике шевеления плода должна каждая будущая мама. В случае если насчет благополучного состояния плода у нее имеются какие - либо сомнения, затягивать с визитом к врачу не следует для своевременного предотвращения возможных негативных исходов беременности.

Но на этом этапе он еще слишком невелик. К тому же, он свободно в околоплодных водах и практически не соприкасается со стенками матки. Этим объясняется то, что женщина начинает впервые замечать в утробе несколькими неделями позже.

С 9 недели малыш вполне может заглатывать небольшое количество околоплодных вод, что само по себе является достаточно сложным двигательным процессом.

Уже с 10 недель беременности малыш может случайно натыкаться на маточную стенку и самостоятельно менять траекторию движения. Это своего рода первые реакции на препятствия и первые двигательные уроки. Но все эти проявления активности плода остаются незамеченными.

В 16 недель возможно появление реакции плода на звуки. Уже на этом этапе малыш учится распознавать голос матери и реагировать на изменения его интонации.

С наступлением 18 недели внутриутробного развития малыш учится сжимать и разжимать пальчики рук, дотрагивается до собственного личика, прикрывает его ручками, если слышит неприятные звуки. Кроме того, он нащупывает пуповину и время от времени ощупывает ее. К этому времени у него уже сформировано восприятие специфических ощущений, теперь он учится реагировать движением на разного рода раздражители. Например, малыш глотает больше околоплодных вод, если они сладковатые, может отпрянуть от источника неприятного звука или струи холодной воды. Когда мама прикасается рукой к животу - плод пытается как можно теснее прижаться к ней и замирает при звуках низкого папиного голоса.

Шевеления, ощутимые для женщины, происходят примерно на 19-21 . На самом деле эта дата весьма приблизительная, потому что каждая женщина устроена по-особенному не только в плане восприимчивости, но и в физиологическом смысле слова. могут быть замечены будущей мамой и на 14 неделе, и на 25, все индивидуально.

Женщина, ждущая своего , разумеется, не представляет, каких ощущений ждать от его шевелений. Каждая по-своему описывает свои чувства и впечатления. Кто-то сравнивает это с дрожью или неким трепетом внутри, другие - с пинками или толчками. Опять таки, все зависит от того, на каком этапе беременности стали заметны первые проявления малыша. На более - это едва заметные импульсы. На более - это уже достаточно уверенные пинки или . Некоторые женщины не обращают внимания на первые движения эмбриона, принимая их за естественные процессы газообразования или призывы голодного чрева.

Видео по теме

Шевеление плода - один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?

Этот изумительный момент настает во время беременности у каждой женщины. Сначала его легко спутать с моторикой кишечника или напряжением мышц стенок живота, но со временем шевеления становятся все более сильными и отчетливыми.

Важность заключается в том, что выраженность и активность шевелений являются диагностическими критериями здоровья будущего ребенка. Еще в прошлом столетии были созданы диагностические тесты, которые с помощью моторики плода позволяют выявить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность.

Но как верно интерпретировать эти результаты? Какие факторы влияют на моторику малыша в утробе матери?

Первые шевеления плода

Нервная система эмбриона начинает формироваться на 6-й недели беременности. Уже на 7-8-й неделе фиксируются непроизвольные движения, но в этот период эмбрион еще слишком мал (его длина составляет лишь 15-22 мм), поэтому женщина этих движений не чувствует. На 10-11-й неделе формируются центры моторной регуляции в головном мозге. Тогда происходят первые произвольные мышечные сокращения.

После окончания развития плаценты в первом триместре плод находится в «свободном плавании» в амниотической жидкости, которая защищает его от инфекционных, температурных и механических факторов. Он может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, но из-за его размеров и небольшой силы эти толчки беременная женщина не ощущает.

Поворотный момент настает на 16-22-й неделе. Будущий ребенок достигает размеров 18-22 см, а его масса резко увеличивается до 150-300 г. Он начинает реагировать на внешние раздражители (звуковые, механические).

Что влияет на срок ощущения первого шевеления

Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

1. Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21-22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18-19-й неделе.
2. При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
3. Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
4. Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.

Как ощущается шевеление

Двигательная активность плода улавливается механорецепторами, которые расположены на стенках брюшной полости и на внутренних органах. Поэтому сначала ее симптомы неспецифические. Женщины часто описывают шевеление как ощущение «порхания бабочки» или «проплывания рыбки» в животе. Также движения ребенка путают с моторной активностью кишечника.

С 22-й недели шевеление становится более ощутимым. Оно ощущается как давление или «пинки» в различных отделах живота, интенсивность которых со временем возрастает. Во втором триместре ребенок может свободно менять свое месторасположение в матке. При переворачивании можно заметить смену внешней конфигурации живота. Иногда отчетливо виден отпечаток стопы.

В третьем триместре беременности плод вырастает до 40-50 см в длину и занимает более стабильную позицию. Его толчки могут быть болезненными, поскольку часто он конечностями задевает мочевой пузырь, печень или желудок.

Факторы двигательной активности

Плод, находясь в матке, способен реагировать на различные внешние и внутренние раздражители. Его моторная активность зависит от следующих факторов:

1. Время суток. Многие беременные отмечают, что их ребенок наиболее активен в вечерние или ночные часы.
2. Связь с питанием . Часто двигательная активность повышается после обеда матери, или, наоборот, когда она голодна.
3. Голоса знакомых людей . Экспериментами подтверждено, что плод уже со второго триместра может распознавать голоса, которые он часто слышит. Они могут успокоить его, или, наоборот, активизировать.
4. Посторонние шумы . Резкие звуки стимулируют шевеление.
5. Психоэмоциональное состояние матери . Во время стресса, возбуждения, ощущения страха или депрессии мамы у ребенка может отмечаться гипо- или гипердинамия.
6. Неудобная поза матери и физические нагрузки . Чаще ребенок шевелится в состоянии покоя или когда ему неудобно.

Норма шевелений

Активность ребенка в утробе матери постепенно возрастает. На 20-й неделе в среднем он делает 160-180 движений, а максимальное количество наблюдается на 28-30-й неделе - 500-600. В третьем триместре их число несколько уменьшается из-за малого количества свободного пространства. Естественно, что мама ощущает только наиболее мощные толчки плода.

На каком сроке желательно начать наблюдать за частотой движений ребенка? Специалисты рекомендуют это делать с 28-й недели. Женщине выдаются специальные бланки с таблицами, где она записывает свои наблюдения. Медицинский персонал обязательно должен объяснить беременной, как правильно это делать, в каких ситуациях не следует паниковать и когда нужно обратиться к врачу.

На каком сроке следует беспокоиться, если нет шевелений? Практически все пациентки ощущают движения плода до конца 22-й недели. Но если этого не случилось, то лучше обратиться к своему гинекологу.

Шевеление и кардиотокография

Кардиотокография - это неинвазивный ультразвуковой метод диагностики частоты сердечных сокращений плода. Норма этого показателя составляет 120-160 ударов в минуту. Проводится планово во втором и третьем триместре беременности после осмотра гинекологом.

Важное диагностическое значение имеет моторно-кардиальный рефлекс, который появляется у плода с 28-й недели. Во время обычной кардиотокографии проводится одновременный мониторинг двигательной активности. Беременной дается пульт с кнопкой, которую она нажимает при шевелении ребенка. В эти моменты частота сердечных сокращений на УЗИ в течение более 10 секунд увеличивается на 15-30 ударов в минуту.

Если ребенок все время обследования оставался спокойным, то беременную просят немного пройтись по кабинету.

Отсутствие моторно-кардиального рефлекса указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается нарушением кровоснабжения плода.

Таблица шевелений

В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:

1. Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
2. Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
3. Методика Садовски . Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.

При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.

Тревожные симптомы

Существует ряд ситуаций, когда беременной необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

• нет двигательной активности ребенка более шести часов;
• толчки плода внезапно резко ослабли и стали происходить гораздо реже;
• на фоне гиподинамии возникла резкая боль в животе, появились кровяные или гнойные выделения из половых путей;
• преждевременно отошли воды или начались схватки.

Если во время кардиотокографии обнаружено снижение двигательной активности плода, отсутствует моторно-кардиальный рефлекс, беременной рекомендуется госпитализация в отделение патологии, где проводятся дополнительные исследования (анализы крови, допплерография, амниоцентез и другие), назначается поддерживающая терапия. Поскольку целью является сохранение жизни матери и ребенка, то обсуждается возможность преждевременных родов (с помощью кесарева сечения).

Когда нет причин для беспокойства

Иногда плод может глотнуть амниотические воды, что провоцирует ритмические сокращения диафрагмы (икоту), которые ощущает мама. Это является абсолютно безопасным состоянием.

Не следует паниковать, если в течение нескольких часов отмечается отсутствие активных движений. Малыш может в это время спать. Его суточный ритм часто не совпадает с материнским.

Если он слишком активный в ночное время и мешает женщине отдохнуть, то лучше приспособиться к ритму ребенка. Несколько часов дневного сна позволят полностью восстановить силы.

При первой беременности часто отмечается активное шевеление плода, которое приносит беременной значительный дискомфорт или боль. Риска травмы или нарушения функций пищеварительной или мочевыделительной системы при этом нет. Это не является предвестником преждевременных родов. Беременным советуют выбирать удобную позу (на боку), использовать свободную одежду, подушки и ортопедические матрацы.