Лекарство против беременности в течении 72 часов. Экстренные противозачаточные

Нередко случаются ситуации, когда во время полового акта происходит повреждение презерватива, что влечет за собой попадание спермы в организм женщины. Еще чаще случаются моменты, когда во время половой утехи попросту забывается употребиться средство предохранения. Да и к тому же занятие сексом без презерватива является намного приятнее. Но у таких неосторожных моментов есть одно последствие - не желаемая беременность. Как быть дальше?

Последствия не предохраняемого полового акта можно исправить с помощью медицинских средств, которые называются экстренными таблетками. Они созданы именно для исправления незащищенных половых контактов, которые влекут за собой возникновение нежелательной беременности.

Такие средства используются исключительно по крайней необходимости, когда женщина уверена, что может возникнуть зачатие. Просто их пить «на всякий случай» - является очень опасно для здоровья и может нанести непоправимый вред жизни женщины.

Такие таблетки еще носят название средства последующего дня, обеспечивающие действие противозачатия в течение 72 часов. Именно на протяжении этого времени после совершения полового акта, обусловлено действие медикамента.

Важно! Высокая эффективность не забеременеть, после приема экстренной таблетки, обусловлена в первый день. На второй и третий день показатели дееспособности снижаются на 15-20% соответственно.

Если вы действительно боитесь забеременеть, и никоим образом не желаете этого допустить, то принимать таблетки необходимо в первый день. Если же медикамент был принят на третий день, то его дееспособность равна не более 50%. В случае когда после свершения незащищенного полового акта беременность все же наступила, то в употреблении таблеток нет никакого смысла.

Важно! Таблетки называются экстренными, так как обеспечивают быстродействующий эффект, способствующий предотвращению оплодотворения яйцеклетки попавшей в организм женщины спермы.

Виды препаратов экстренной контрацепции

1. Препараты 24-часового действия. Необходимость приема таких таблеток сразу после сношения, а также после явления в течение указанного выше времени.
2. 72-часовое действие медикаментов. Если же после акта плотской утехи прошло более 24 часов, то здесь поможет именно средство 72-часового действия.
3. Имеются и средства, позволяющие предотвратить беременность и по истечении трех суток. К таковым относится медьсодержащая спираль. Главным преимуществом такой спирали является дееспособность даже после 5 суток после акта сношения.

В случае изнасилования не допускается установка спирали, так как она может привести к инфицированию организма.

Таблетки, которые относятся к 24- и 72-часовым экстренным медикаментам от беременности, рассмотрим подробнее.

Действие экстренных препаратов

Действие противозачаточных медикаментов после сношения обуславливается следующими важными ответными реакциями:

1. Осуществляют ограждение, которое характеризуется недопустимостью выхода яичников из яйцеклетки.
2. Ограничивают встречу сперматозоида и яйцеклетки.
3. Если же яйцеклетка уже была оплодотворена, то препараты не допускают ее попадания в матку.

Таким образом, когда женщина приняла медикамент, в ее организме возникает такое действие: сгущение слизистого секрета в шейке матки. Эти образовывающиеся сгустки и являются барьером для сперматозоида. Именно по такому способу и происходит функционирование экстренных противозачаточных средств.

К сведению! Различают два типа экстренных медикаментов от зачатия: эстрогенсодержащие и негормональные.

Препараты, которые содержат в составе эстроген, являются гормональными. При их употреблении возникают некоторые виды побочных явлений (головная боль, тошнота, диарея, боль в паху).

Если же после употребления медикамента наблюдается ухудшения здоровья, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Для чего нужно обращаться к врачу? Прежде всего, это необходимо чтобы выяснить причину возникновения недуга, ведь побочное действие может говорить о внематочной беременности . Нередко после приема препарата женщина может ощутить болевые ощущения в области груди, рук, плеч, ног или рук. Такие симптомы свидетельствуют о неправильной дозировке препарата.

Рассмотрим подробнее о таблетках 72-х и 24-х часового действия, а также об их названиях.

Таблетка 72 часа

Если явление полового контакта было совершено более чем 24 часа назад, то в этой ситуации подойдет медикамент от беременности «72 часа». Приняв таблетку в промежутке данного времени - можно остановить явление зачатия.

Характеризуются высокой гормональной активностью, поэтому принимать в месяц допускается не более четырех раз. Наиболее распространенными из этой серии таблеток являются препараты: PostinorDuo и Escapelle, Женале.

Прием препарата часто вызывает такие осложнения:

1. Сильные болевые ощущения в области живота. Появляются через 3-5 недель после употребления средства. Чаще всего свидетельствует о внематочной беременности. Требует немедленной госпитализации.
2. Затруднение дыхания и помутнение в глазах.
3. Аллергическая сыпь и боль в области груди.

Чтобы избежать или снизить действия побочных эффектов, следует принимать препарат под наблюдением врача.

Используется в случае, когда средства защиты были неэффективными и допустили попадание сперматозоидов в организм женщины. Активным компонентом препарата является ловоноргестрел. Препарат не позволяет оплодотворить яйцеклетку, а в случае возникновения явления способен отторгать эмбрион из организма. Дееспособность препарата обуславливается временем его приема после полового акта, чем раньше - тем больше вероятность не забеременеть. Практически не оказывает отрицательных побочных явлений.

Препарат на основе гистаминов, который обуславливается своей дееспособностью на протяжении 72 часов, но не позднее. Относится к сильнодействующим компонентам, так как содержит в основе синтетические вещества. Способствует торможению процесса овуляции, а также отторжению оплодотворенной яйцеклетки. Препарат характеризуется такими видами противопоказаний, проявляющихся в виде выделений кровяных сгустков из влагалища, нестерпимой болью в области паха, а также патологических отклонений.

PostinorDuo

Таблетка постинора состоит из гормона левоноргестрела. Это синтетический аналог гормона, не допускающий оплодотворения яйцеклетки после совершения полового акта в течение 72 часов. Левоноргестрел еще используется в основных средствах контрацепции, которые принимаются перед плотской утехой, только доза его содержания значительно ниже, нежели в препарате постинор.

В упаковке постинора содержится две таблетки, которые рекомендуется употреблять:

Первую - после сношения полового акта (и чем ранее, тем лучше).
Вторую - по истечении 12 часов.

Важно! Необходимо повторить прием препарата, если хоть одна из таблеток была выведена из организма посредством рвоты. Рвота может возникнуть в случае не всасываемости таблетки.

Постинор относится к препаратам, которые не способны избавить женщину от уже наступившей беременности. Стоит отметить и такую ситуацию, если вы приняли постинор после совершения полового акта, а через пару суток вновь занялись сексом без использования средств предохранения, то в таком случае препарат от второго оплодотворения не спасет.

Если после приема постинора обнаруживается явление нежелательной беременности, то следует немедленно обратиться к доктору. Этот препарат способен повысить риск внематочной беременности. Врач проведет обследование и выявит расположение плода.

Таблетка 24 часа

24 часа - таблетка, которая характеризуется своей эффективностью в течение суток после полового акта. Чаще всего подлежит использованию:

1. Когда плотские утехи происходили без средств предохранения.
2. Когда средства защиты были повреждены.
3. В случае изнасилования женщины.

До момента возникновения эмбриона таблетка имеет эффективность в 95%, а уже после - равна нулю. Принимая медикамент, следует на 100% знать, что эмбрион еще не образовался.

Имеет ряд некоторых побочных явлений:

• Рвота, боль в области паха, диарея, спазмы
• Головокружение и усталость
• Вагинальные боли и нарушение цикла менструации

Вагинальные таблетки

Избавиться от нежелательной беременности можно с помощью таблеток для влагалища. Характеризуются не столь большим процентом дееспособности, который составляет 80-85%, от абсолютной безопасностью для женщины. Действенное вещество препарата после его употребления, способствует блокированию сперматозоидов, тем самым снижая риск оплодотворения яйцеклетки.

Также к основным особенностям относится отсутствие негативных эффектов, что позволяет принимать препарат в любое время менструального цикла. К вагинальным таблеткам относятся:

• Фарматекс
• Бенатекс
• Гинакотекс

Эти таблетки относятся к негормональным веществам, что обуславливает их безопасность, но эффективность таких средств заключается в большей степени при совместном приеме с другими контрацептивами.

Многие женщины планируют материнство заранее и часто сознательно пытаются отложить это событие. В современном мире существует ряд средств контрацепции, которые помогают избежать оплодотворения. Но в силу разных обстоятельств пары не всегда пользуются ими при интимной близости. Потому может возникнуть необходимость в экстренной контрацепции. В этом случае помогут таблетки против беременности, которые надо принять в течение 72 часов.

Специалисты предупреждают, что такие средства опасно использовать бесконтрольно. Допустимо их применение в критических ситуациях, когда велик риск нежелательного зачатия. Оправдано применение в таких случаях:

• после изнасилования;
• если был пропущен прием оральных контрацептивов;
• в случае, когда во время полового акта презерватив порвался или сполз.

Но также существуют и ситуации, при которых запрещено использовать подобные средства:

• при патологиях печени, почек;
• если беременность уже наступила;
• при лактации;
• если в анамнезе была внематочная беременность;
• есть проблемы со свертываемостью крови.

К тому же, каждый вид таблеток от нежелательной беременности, которые принимают в течение 72 часов, дополнительно имеет и другие противопоказания. Потому нельзя считать эти средства безобидными и использовать каждый раз, когда есть вероятность наступления зачатия.

Многим женщинам интересно знать, какие же существуют препараты, которые можно принять после интима и таким образом избежать оплодотворения. Такие средства делятся на две группы.

1. Содержащие левоноргестрел. Чтобы не допустить беременность, этот прогестаген действует таким образом:

• под его влиянием цервикальная жидкость становится вязкой, а это препятствует движению сперматозоидов;
• не допускает перехода эндометрия в фазу, которая необходима для овуляции;
• левоноргестрел уменьшает сокращения фаллопиевых труб, в результате сильно увеличивается время, за которое яйцеклетка попадает в матку;
• если препарат принят до овуляции, то средство задерживает ее или же блокирует.

К таблеткам от беременности для приема в течение 72 часов относятся Постинор, Эскапел. Это наиболее популярные препараты. желательно выпить в срок до 2 суток после полового акта, а через 12 часов после первой дозы, нужно принять еще одну. Эскапел используют не позднее 3 дней после близости. Если же через 3 часа после приема был приступ рвоты, то потребуется еще одна доза препарата. Менее популярным, но также эффективным средством на основе левоноргестрела является Эскинор Ф. Прием препарата происходит по такой же схеме, что и Эскапел.

Противозачаточные таблетки, принимаемые после полового акта, еще называют SOS-контрацепцией или быстрым абортом. Среди профессионалов этот метод принято называть медикаментозным или лекарственным прерыванием беременности.

Эти препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Такая доступность вкупе с быстрым действием и простотой использования делает противозачаточные таблетки после полового акта популярными среди девушек. Но стоит ли их пить без рекомендации врача, являются ли они безопасными? Давайте разбираться…

Принцип действия у противозачаточного препарата основан на искусственной стимуляции менструации у женщины. После совершения незащищенного полового акта девушка должна выпить таблетку по инструкции (Постинор и Овидон пьется по две таблетки в течение 72 часов после секса, Ригевидон, Диана-35 и Силест пьется по три таблетки).

По сути, все эти контрацептивы представляют стероидные средства, то есть главный компонент в составе – концентрированный гормон. Попадая в организм женщины, гормон запускает процесс менструации, в результате происходит маточное сокращение, плодное яйцо вымывается из полости. Также блокируется выработка прогестерона – женского гормона, отвечающего за сохранение и развитие эмбриона.

Преимущества и таящиеся опасности

Конечно, лучше не доводить ситуацию до того, что приходится использовать какой-либо способ прерывания беременности. Однако если все-таки незащищенный секс произошел, то выпить противозачаточную таблетку – лучший вариант. По крайней мере, этот вид контрацепции более безопасен, чем хирургический аборт, и вот почему:

• После правильного принятия противозачаточной SOS-таблетки осложнения возникают реже, чем при других способах прерывания беременности.
• Восстановление происходит быстро (быстрее, чем после хирургического аборта).
• Процедура медикаментозного аборта не требует госпитализации женщины.
• От одного курса серьезных изменений в работе гормональной системы не происходит.

Несмотря на то что быстрые противозачаточные таблетки считаются более безопасными по сравнению с хирургическим абортом, они все равно не являются полностью безвредными. Противозачаточные препараты вмешиваются в естественную работу организма и вызывают стресс. Кроме того, они не дают 100 % гарантию выведения из матки оплодотворенной яйцеклетки. Вот почему после приема таблетки надо сходить к врачу – важно убедиться, что препарат подействовал правильно.

Стоит помнить о противопоказаниях к приему таблеток. Этот метод контрацепции нельзя принимать:

1. Людям с аллергией на компоненты (перед приемом изучите состав!).
2. Женщинам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
3. При беременности на более поздних сроках, чем указано в инструкции.
4. При различных воспалительных, опухолевых, кистозных процессах.
5. При нарушениях в работе кровеносной системы, особенности при проблемах со свертываемостью крови.

Обзор распространенных средств

Противозачаточные таблетки, принимаемые после полового акта, бывают двух типов – с умеренной и повышенной концентрацией гормона. К первой группе контрацептивов относятся упомянутые раннее Постинор, Овидон, Ригевидон, Силест. Их можно встретить в широкой продаже. Принимаются они в течение 70–72 часов после незащищенного секса.

Если после полового акта прошло больше времени, то перечисленные противозачаточные таблетки принимать бесполезно. При сроке от 1 до 6 недель можно принять более сильные средства, например Мифепристон (препарат имеет и другие названия – Мифегин, Мифолиан). Это мощное средство, поэтому оно назначается врачом.

Таблеток для срочного прерывания беременности на самых ранних сроках много. Однако все они похожи. Их главное отличие, как правило, состоит в концентрации гормона. Вот краткий обзор самых распространенных препаратов:

• Постинор.

1. Состав: 0.75 мг левоноргестрела.
2. Форма: в упаковке находится блистер с двумя противозачаточными таблетками.
3. Применение: 1 таблетку в течение 72 часов после незащищенного секса и еще одну через 12 часов после приема первой.
4. Цена: 350–390 руб.

• Овидон (другое название: Нон-Овлон).

1. Изготовитель: Гедеон Рихтер, Венгрия.
2. Состав: левоноргестрел 0,25 мг + этинилэстрадиол 0,05 мг.
3. Применение: сразу в течение 12 часов поле полового акта необходимо принять первую дозу из 2 таблеток, повторить через 12 часов.
4. Цена: от 450–510 рублей за упаковку.

• Гинепристон.

1. Производитель: ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания», Россия.
2. Состав: мифепристон 0.01 г.
3. Форма: в упаковке находится блистер с 1 противозачаточной таблеткой.
4. Применение: принять 1 таблетку в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
5. Цена: 360–390 руб.

• Ригевидон.

1. Состав: этинилэстрадиол 0.03 мг и левоноргестрел 0.15 мг.
2. Применение: двумя дозами по три таблетки в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
3. Цена: от 230 руб.

• Эскапел.

1. Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия.
2. Состав: левоноргестрел 1.5 мг.
3. Форма: в упаковке одна таблетка.
4. Применение: принимается по одной шт. в течение 72 часов после полового акта.
5. Цена: от 410 руб.

Не забудьте посетить доктора

Чтобы максимально снизить опасность препаратов для быстрого аборта, следует обязательно показаться доктору в течение двух недель после проведения мини-аборта, даже если вы чувствуете себя хорошо и поводов для беспокойства нет. Только врач может определить, все ли прошло так, как надо. Дело в том, что таблетки для прерывания беременности не дают 100 % результата – есть небольшая вероятность, что несмотря на спровоцированную менструацию беременность все равно продолжит развиваться или плодное яйцо выйдет не полностью и его часть останется в матке и спровоцирует воспаления.

Стоит помнить, что противозачаточные таблетки, принимающиеся после полового акта – средство экстренной помощи. Оно не подходит в качестве постоянного метода контрацепции. Его нельзя принимать чаще одного раза в полгода. Если пить препарат чаще, то произойдет гормональный сбой, который впоследствии может стать основной причиной проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Помните о времени

Еще один момент: чем раньше будет выпита таблетка, тем больше вероятность, что она подействует. Хотя на упаковке написано, что ее следует выпить в течение 72 часов после незащищенного секса, но не стоит сильно тянуть. Лучше принять средство не на следующие сутки, а сразу после полового акта. В течение первых двух часов вероятность полного вымывания оплодотворенной клетки составляет 94 %. Через 3–12 часов вероятность снижается до 84 %. Через 24–48 часов – до 80 %. Через 48–72 часа – до 58 %.

Подведем итог: прерывание беременности таблетками в первые дни после полового акта – самый безопасный из всех разрешенных видов аборта. Однако он вовсе не безобиден, как думают многие девушки, и не стоит его использовать часто. Лучше не доводить ситуацию до этого и позаботиться о подходящем средстве контрацепции до совершения полового акта.

Что такое таблетка Мифепристон - 72 "часа от беременности"?
Это препарат с подобранной дозировкой для экстренного применения после полового акта. Если они применяются в соответствии с инструкцией, в большинстве случаев удается предупредить нежелательную беременность.

Что содержится в таблетках?
Таблетки содержат мифепристон 10мг. Эффект обусловлен блокированием действия прогестерона на уровне рецепторов, в зависимости от фазы менструального цикла вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В течение какого времени надо принять, чтобы не забеременеть?
"Таблетки 72 часа" пьют в случаях незащищенного полового контакта. В распоряжении женщины имеется 3-4 дня для обращения к врачу гинекологу и получения помощи. При этом нельзя откладывать его прием, так как это может снизить эффективность.

"Таблетки 72 часа" - как использовать, цены на услуги?
В случае необходимости применения данного препарата следует обратиться к гинекологу для предварительной консультации и осмотра, т.к. это позволит исключить противопоказания и избежать возможных побочных эффектов и осложнений. У врача также можно получить консультацию по вопросам применения регулярных контрацептивных методов, чтобы в дальнейшем не возникало необходимости в экстренной помощи. Стоимость базовых услуг представлена внизу страницы, подробную информацию при необходимости можно получить у администратора по телефону.

Каким образом следует применять?
Одна противозачаточная таблетка в течение 72 часов применяется орально (внутрь). Для сохранения концентрации крови следует воздержаться от приема пищи за два часа до применения и два часа после него. Может применяться в любое время менструального цикла. В случае появления рвоты необходимо обратиться к врачу. Желательно в календаре отметить дату последней менструации, дату приема таблетки и дату следующей менструации, что поможет оценить эффективность препарата.

Насколько эффективна таблетка?
Оказывает весьма эффективную помощь в экстренной ситуации. Его эффективность составляет 85-90%, при этом все возможные побочные эффекты Постинора отсутствуют (См. - "Что лучше - Постинор или Гинепристон? ").

Какие нежелательные явления могут возникать?
Чувство дискомфорта внизу живота, слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия (крайне редко) Обнаружено, что Мифепристон-72 имеет меньше побочных эффектов, чем другие методы неотложной контрацепции, такие как Постинор. Низкий уровень (около 10%) побочных эффектов делает его привлекательным выбором по сравнению с другими доступными методами. Оказывает ли действие на время появления менструации? У большинства (80-85%) женщин следующая менструация появляется вовремя или на несколько дней раньше, или позже. Если менструация не появляется через неделю после ожидаемой даты, возникает подозрение на беременность, поэтому нужно повторно обратиться к лечащему врачу.

Когда нельзя принимать это средство?
Противопоказанием практически является только установленная беременность, так как при этом данный метод не дает эффекта таблетированного аборта .

Важно!
Если после применения противозачаточной таблетки в течение 72 часов опять происходит половой акт без мер защиты, то эффект от ранее выпитого препарата на него уже не распространяется. В случае возникает необходимость в новом применении средства экстренной контрацепции. Вы можете обратиться в наш медицинский центр к гинекологу для консультации, т.к. это позволит избежать возможных побочных эффектов и осложнений.

ВНИМАНИЕ! ПРЕПАРАТ МИФЕПРИСТОН-72 В РОССИЮ БОЛЬШЕ НЕ ПОСТАВЛЯЕТСЯ.
ЕГО АНАЛОГ С ПОДОБНЫМИ СВОЙСТВАМИ - ГИНЕПРИСТОН!

Не всегда половой акт бывает защищенным. Если женщина не планирует беременеть и опасается, что секс приведет к зачатию, ей надо воспользоваться средствами экстренной контрацепции. К таковым относятся противозачаточные таблетки после акта, которые надо принять на первые-третьи сутки, чтобы снизить до минимума вероятность беременности.

Механизм действия

Таблетки от нежелательной беременности содержат гормоны, которые заставляют репродуктивную систему работать под их контролем. Так как зачатие происходит на протяжении нескольких дней после секса, то влиять на механизм нужно на ранних стадиях (максимальная эффективность проявляется за 72 часа, потом резко снижается). Оптимально принять средство в течение 12-24 часов.

Попадая в организм женщины, препараты подавляют овуляцию, некоторые вызывают мини-аборт, начинаются месячные. Сперматозоид не успевает оплодотворить яйцеклетку, беременность не наступает. К плюсам использования таблеток относятся:

• низкая вероятность беременности;
• относительно легкая переносимость средств;
• восстановление репродуктивной функции уже в следующем цикле;
• нет влияния на гормональный фон в целом.

Минусы использования таблеток:

• не защищают от инфекций, вирусов, бактерий;
• нельзя использовать такой метод постоянно;
• могут проявиться осложнения (рвота, кровотечение из влагалища, боль в животе, головокружение);
• метод не подходит курящим женщинам, с повышенной свертываемостью крови.

Какие таблетки пить, чтобы не забеременеть

Все средства экстренной контрацепции делятся на гестагенные и антигестагенные. Их особенности:

1. Гестагены – используются высокие дозы прогестерона, гормон влияет на изменение внутреннего слоя матки – эндометрия. Препараты блокируют овуляцию, сперматозоидам нечего оплодотворять. Прогестерон содержат таблетки Постинор, Эскапел. Их постоянное применение может нарушить работу яичников.
2. Антигестагены – в них используются малые дозы антипрогестерона, который более эффективен для предупреждения нежелательной беременности. Они тормозят овуляцию. К таким таблеткам относятся Гинепристон, Агест.
3. Комбинированные – сочетают в себе обе группы, содержат эстрогены и гестагены, подавляющие овуляцию. К таким относятся Триквилар, Ригевидон.

Препараты на основе мифепристона

Для прерывания беременности на ранних сроках используются препараты на основе мифепристона. Они вызывают выкидыш, изменяют гормональный фон. По сравнению с настоящим абортом прием таблеток прост, безопасен, вызывает минимальное количество осложнений и побочных эффектов. Представители группы:

• Мифегин;
• Мифепристон;
• Пенкрофтон;
• Мифолиан;
• Мифепрекс.

Препараты на основе левоноргестрела

Самыми распространенными в России считаются препараты на основе левоноргестрела. Они подавляют овуляцию, препятствуют развитию беременности, меньше вызывают тошноту по сравнению с комбинированными средствами, но чаще нарушают менструальный цикл. К представителям группы относятся:

• Постинор;
• Даназол.

Комбинированные

В качестве экстренной контрацепции можно использовать комбинированные противозачаточные таблетки с эстрогенами и гестагенами. Они подавляют овуляцию, не вызывают кровотечение, но могут привести к обильной очередной менструации или вызвать ее опоздание. Представители группы:

• Овидон, Ригевидон, Микрогинон, Минизистон – однофазные;
• Тризистон, Три-регол, Триквилар – трехфазные.

Побочные эффекты

Прием таблеток против беременности может закончиться развитием побочных эффектов:

• рвота, тошнота;
• головная боль, головокружение;
• дискомфорт внизу живота, слабость;
• зуд, крапивница, гипертермия;
• маточные кровотечения;
• эмоциональная лабильность;
• нарушения менструального цикла.

Противопоказания

У приема таблеток для экстренной контрацепции существуют свои противопоказания:

• непереносимость лактозы;
• заболевания печени;
• болезнь Крона;
• грудное вскармливание;
• патологии желчевыводящих путей;
• опухоли;
• анемия;
• порфирия;
• тромбоэмболия;
• маточные кровотечения в анамнезе;
• приступы мигрени;
• возраст старше 35 лет на фоне курения;
• надпочечниковая недостаточность;
• тяжелые экстрагенитальные патологии.

Видео