Будущая мама с облегчением вздыхает, когда первый триместр беременности плавно переходит во вторую фазу: позади «нервы» по поводу вероятной угрозы выкидыша, изнурительный токсикоз и слабость. Наградой за перенесенные неудобства для беременной женщины становится момент, когда ребенок начинает шевелиться. Это удивительное ощущение настолько уникально, что его трудно сравнить с чем-либо. Давайте обсудим нормальные показатели шевелений для малыша и заодно узнаем, что делать, если ребенок перестал шевелиться.
Каждая женщина в положении с замиранием сердца ожидает, когда ее кровиночка даст о себе знать. Свое очарование заветные толчки внутри живота не теряют даже для мамочек, беременных повторно. Если вас интересует, во сколько начинает шевелиться ребенок в утробе матери, отметим, что к точной дате это событие привязать невозможно. Момент, от которого захватывает дух и на глаза наворачиваются слезы, у каждой будущей мамы свой и во многом определяется спецификой развития плода.
Когда ребенок начинает шевелиться в животе при беременности
Способность двигаться развивается у малютки задолго до того, как ее сможет почувствовать мама. В связи с этим, вопрос о шевелениях плода мы поставим так: во сколько недель мама чувствует, как начинает шевелиться ее ребенок?
Впервые ребенок начинает двигаться через 8 – 9 недель после того, как появился в организме матери. Если переложить этот срок на акушерские недели, то получится 10 – 11 недель беременности. Сейчас тельце эмбриона «обрастает» тканью, состоящей из нейронов, и пучками мышц. Работа нервной системы пока еще в зачаточном состоянии, поэтому движения плода не сориентированы в пространстве и похожи на судорожные вздрагивания. Естественно, движения такого крошечного организма внутри женщина пока еще не может ощутить. Матка наполнена амниотической жидкостью, в которой ребенок спокойно лавирует, не дотрагиваясь до внутренней поверхности своего «убежища».
Относительно четкую координацию движения плода приобретают к 11 – 15 акушерским неделям беременности, когда у малютки уже есть мозжечок и оба полушария мозга. Благодаря наличию этих важнейших органов ребенок постоянно «егозит» внутри матки, а именно шевелит ножками и ручками, пробует свои пальчики на вкус.
Особенно впечатлительные будущие мамы уверены, что почувствовали, как ребенок шевелится в животе, уже на сроке 13 – 14 недель. Однако любой гинеколог скажет, что это невозможно. На ранних сроках беременности женщину может ввести в заблуждение деятельность ее кишечника.
На каком же сроке ребенок шевелится так, чтобы его мама это почувствовала? Впервые присутствие маленького человечка беременная чувствует через 16 – 24 акушерские недели после зарождения новой жизни в ее организме. Запомнить точную дату, когда малыш явно показал свой характер, очень важно: ориентируясь на этот день, врач определит предполагаемую дату его рождения. Если женщина готовится стать мамой впервые, от даты первых шевелений ребенка отсчитывают 20 недель, для повторнородящих – 22 недели. На безоговорочную точность этот метод не претендует, но если принять во внимание все имеющиеся данные (дату первых шевелений, дату начала последних месячных и результаты УЗИ), вероятность сильного просчета минимальна.
Когда шевелится ребенок при беременности: акушерские нормы
Для начала уточним, что сроки первых шевелений (16 – 24 недели) довольно условны. Мама ощущает присутствие ребенка внутри субъективно, и на это во многом влияет ее образ жизни. Женщина, мобильная в работе и отдыхе, иногда попросту не может сосредоточиться на том, что происходит внутри нее. Еще одним вариантом отсутствия ощутимых шевелений плода является специфический способ прикрепления плаценты. Малыша долго не слышно, если плацента вросла в переднюю стенку матки. Однако если объемы живота планомерно увеличиваются, а врач прекрасно слышит, как стучит сердечко ребенка, переживать не о чем.
Когда кроха впервые «поприветствует» вас, его активность будет увеличиваться с каждым днем, и вскоре вы привыкнете к присутствию толкающегося существа у вас в животе. Пик наибольшей подвижности плода приходится на 24 – 32 акушерские недели беременности. К 24 неделе своего существования малыш вырабатывает собственный режим: около 16 – 20 часов в сутки спит, а «гуляет» от 4 до 6 часов.
По активности женщина и ее ребенок дополняют друг друга: когда мама чем-то занята, ее движения укачивают малютку и он, вероятно, спит в это время, но когда беременная приляжет, чтобы отдохнуть, малыш тут же напомнит о себе серией ощутимых толчков. К позднему вечеру активность плода обычно достигает максимальных показателей. Более того, абсолютно очевидной является эмоциональная связь между женщиной и ребенком: часто кроха с силой толкается, когда его мама напугана, обрадована или расстроена.
Когда срок беременности переваливает за 32 недели, малыш вырастает настолько, что больше не может крутиться в животе, как ему вздумается. Теперь он просто пинает женщину изнутри. Мама обязательно заметит, что ребенок стал меньше шевелиться и больше «драться», тогда ей придется привыкать к его новому поведению. Например, активность крохи может стать существенным препятствием для спокойного ночного отдыха: его толчки, хоть и станут более редкими, заметно наберут силу и будут весьма болезненными для беременной. Сейчас от будущей мамы почти ничего не зависит, разве что только не лежать на спине, чтобы не пережимать полую вену, по которой к малышу попадает кислород. Это время до родов нужно просто перетерпеть.
Во сколько недель шевелится второй/третий ребенок
Первые внутриутробные движения малыша нельзя подогнать под нормативные сроки с точностью до одного дня или недели – эти показатели довольно условны и определяются конституциональными особенностями женщины, толщиной жира на ее животе, а также очередностью ребенка.
Шевеления первенца проявляются на 20 неделе (по акушерским срокам), а изящные худенькие девушки и женщины вообще слышат их дней на 10 раньше.
Независимо от очередности беременности, все детки начинают двигаться в матке примерно в одно и то же время. Однако подмечено, если у женщины уже есть ребенок, шевеления его братика или сестрички она услышит немного раньше, чем в первый раз. Мамочки «со стажем» знают, как должен шевелиться ребенок, поэтому относятся более чутко к тому, что происходит у них внутри. Кроме того, физиология повторной беременности несколько отличается от первой: у повторнородящих женщин маточные мышцы растянуты сильнее и меньше подвержены гипертонусу, чем у первородящих, поэтому почувствовать второго/третьего малыша легче, чем прежде. Обычно это случается на сроке 18 – 19 акушерских недель.
С другой стороны, повторнородящие женщины воспринимают свое деликатное положение как нечто естественное, в отличие от постоянно переживающих будущих мам, вынашивающих первого наследника. Они заняты воспитанием первого ребенка, и не всегда располагают свободным временем, чтобы прислушиваться к сигналам малыша внутри. Поэтому в большинстве случаев повторнородящие мамочки замечают шевеления малыша на том же сроке, что и первородящие, когда плод уже ощутимо толкается.
Характер ощущений, когда шевелится ребенок
Ожидание первенца – волнительный и захватывающий период для его мамы. Как же хочется наконец-то почувствовать реальное присутствие крохи, чтобы отвечать на его толчки, нежно поглаживая округлившийся живот! Но как не перепутать первые движения ребенка с обычной внутренней деятельностью организма? Чтобы немного прояснить ситуацию, обратимся за помощью к опытным мамам. Итак, на что похожи первые шевеления малютки? Обычно ответы следующие:
- как будто внутри плещется рыбка;
- в животе легко подпрыгивает мячик;
- словно кто-то нежно поглаживает живот изнутри;
- порхает невесомая бабочка;
- будто тебя щекочут перышком;
- легкие толчки.
Получается, что телодвижения крохи в животе каждая женщина воспринимает по-своему, и зависит это не только от ее романтического настроя, но и от личной конституции. «Худышки» подмечают шевеления раньше, чем «пышечки», поэтому они ощущают даже самые невесомые колебания плода.
Иногда беременная женщина затрудняется определить, что послужило причиной странных ощущений внутри – активность малыша или слишком бурная перистальтика кишечника. Действительно, переливы и перекатывания разного характера порою можно совершенно оправданно списать на активную работу органов пищеварительной системы. Чтобы выяснить истинный источник специфического движения внутри, будущей маме нужно быть повнимательнее: в скором времени она научится распознавать сигналы, которые посылает ей малыш. Не переживайте, если вы до сих пор не почувствовали шевелений своего чада. Чем больше срок беременности, тем менее стеснительным и более активным становится «пузожитель».
Сколько раз шевелится ребенок: усредненные нормы
Наступит момент, когда беременная женщина свыкнется с шевелениями плода и начнет изучать их характер. Что нужно принять во внимание прежде всего? Во-первых, на протяжении дня полезно считать, как часто и когда малютка напоминает о себе. Это нужно для того, чтобы определить, все ли с ним в порядке. Фиксируйте в памяти или записывайте в блокнот время каждого десятого шевеления крохи.
Во-вторых, если ребенок подозрительно долго безмолвствует, и вам это не нравится, скушайте что-нибудь, а потом прилягте отдохнуть после еды. Здоровый малыш обязательно «встрепенется», когда мама завтракает или обедает. Во время отдыха посчитайте, сколько раз пошевелился ребенок в течение двух часов. Если почувствуете за это время от 5 до 11 шевелений, бояться нечего. Если малыш продолжает игнорировать вас, встаньте, пройдитесь по комнате, а потом снова лягте. Как правило, такие действия помогают разбудить даже самых отъявленных сонь.
Что делать, если малыш затих
Рано или поздно каждая женщина в «интересном» положении изучит распорядок дня своего малыша досконально. Сейчас важно знать следующее: если в животе тихо и спокойно около 3 часов подряд, пора собираться на внеплановый осмотр в больницу. Очень тревожным знаком незадолго до родов считается отсутствие каких-либо признаков жизни в животе в течение 6 часов. Это говорит о том, что ребенку не хватает кислорода и поэтому он бережет силы, находясь без движения. Разобраться в ситуации сможет только гинеколог: он оценит характер сердечного ритма малыша, проведет КТГ. В зависимости от результатов обследования будущей маме либо назначают специфическое лечение, чтобы восполнить малышу дефицит кислорода, либо направляют на экстренные роды. Врач принимает решение, опираясь на индивидуальные показатели здоровья мамы и ребенка.
Беременность – время счастливого ожидания и чудесных событий. Молодые мамы приходят в восторг, когда чувствуются первые шевеления плода. Беременные женщины нетерпеливо ждут первых толчков любимого малыша в животе. Но когда наступает этот радостный момент? Когда начинаешь чувствовать первое шевеления плода в утробе?
Первое шевеление плода при первой беременности
Точного срока, когда чувствуешь, что ребенок шевелиться при первой нормальной беременности, не существует. У каждой женщины радостное событие случается в индивидуальном порядке, но преимущественно около 20 недели. Пятимесячный эмбрион двигается в сутки примерно 200 раз, а к восьмому месяцу внутриутробного развития он толкается уже почти 600 раз. По мере роста малыша его телодвижения приобретают силу и активность. Интересно, что первое шевеление ребенка при первой беременности молодая мать может вовсе не почувствовать.
Эмбрион в материнской утробе начинает двигаться на восьмой неделе беременности. Ко второму месяцу развития у зародыша образуется первая мышечная ткань, формируются нервные окончания, регулирующие частоту и интенсивность телодвижений. Поскольку нервная система находится на раннем этапе формирования, двухмесячный плод двигается судорожно и беспорядочно.
Хотя срок, когда начинает шевелиться ребенок – 8 недель, мама эти движения пока не ощущает. Во-первых, эмбрион имеет слишком маленькие размеры, поэтому не может активно толкаться. Во-вторых, крохотный зародыш свободно плавает в околоплодных водах, занимающих почти весь объем матки, редко сталкивается с эндометрием, а если и прикасается к нему, то легонько и мягко.
Но малыш в животе мамы растет очень быстро, постепенно заполняет собой все пространство матки.
Спустя несколько недель беременная женщина начинает хорошо чувствовать когда ребенок шевелиться. В последние месяцы беременности толчки можно ощутить, просто опустив ладонь на живот, а перед самыми родами видно, как малютка упирается окрепшими конечностями в брюшную стенку.
С чем можно сравнить движения крохи в утробе?
Когда ребенок шевелиться в животе, мамы испытывают приятные ощущения, словно под грудью порхают бабочки. Врачи, не склонные мыслить поэтически, утверждают, что движения плода напоминают перекатывание по кишечнику пузырьков газа. Женщины, у которых первая беременность, первое шевеление плода иногда принимают за избыточную работу кишечного тракта.
Будущей маме желательно запомнить день, когда она почувствовала первое шевеление плода. Об этой дате может спросить гинеколог при очередном осмотре. По дню первого шевеления врач рассчитывает примерную дату родов. Если женщина носит первого ребенка, то к счастливому дню прибавляется 20 недель, если второго или третьего, то 22 недели. Понятно, что срок родов получается неточным. Чтобы достоверно узнать дату появления крохи на свет, беременная женщина должна пройти УЗИ во всех триместрах.
Первые шевеления плода при второй беременности
Женщины, у который вторая беременность, чувствуют первые толчки ребенка уже на 18 неделе. К шестому месяцу внутриутробного развития кроха начинает двигаться так интенсивно, что его удары ступнями и ручками по брюшной стенке легко можно ощутить, прикоснувшись ладонью к животу. Обычно мамы, беременные не первый раз, сразу узнают когда ребенок шевелиться, так как уже умеют отличить его от усиленной перистальтики кишечника. Любопытно, что развивающиеся в утробе малыши проявляют разный характер: одни ведут себя спокойно и смирно, другие двигаются так активно, что не дают мамочке отдохнуть ни ночью, ни днем.
Последующая подвижность плода в утробе
Робкие толчки крохи становятся все более уверенными и сильными. Первые шевеления плода вы чувствовали с замиранием сердца, теперь же настойчивые удары маленьких ручек и ножек чувствуются постоянно.
Они являются первой системой общения матери и ребенка. С помощью этих сигналов ребенок дает понять, если его что-либо не устраивает: мать засиделась на месте, и ей пора размяться, или надо убавить громкость радио. Каждая женщина со временем начинает понимать, о чем желает сообщить ребенок.
В период с 24 по 32 неделю беременности наблюдается наибольшая активность плода. Это имеет простое объяснение: тело и мозг достаточно развиты, чтобы наладить простейшую координацию, а размеры еще позволяют свободно двигаться в пространстве.
К 33 неделе рост ребенка достигает 42-44 см. Ребенок шевелиться внутри мамы намного меньше. Толчки ощущаются реже, что является скорее положительным моментом, чем поводом для беспокойства. Ведь чрезмерная динамичность подросшего малыша причиняет дискомфорт. Особенно утомительно для беременной, если ребенок шевелиться ночью.
Ребенок активно шевелится ночью потому, что во время сна замедляется работа всех органов, немного затихает белый шум (так называют звуковой фон, создаваемый функционирующим организмом), к которому привык малютка. Исчезают покачивания, оказывающие убаюкивающее действие на ребенка, когда мама двигается. В статичном положении женщина чувствительна к мельчайшим раздражителям и улавливает даже те движения, на которые в течение дня могла не обратить внимания.
Когда вы лежите на спине, плод собственным весом пережимает крупную артерию, нарушая кровоснабжение. Кислородное голодание вызывает сильнейшее беспокойство. Поэтому в III триместре допустимо спать только на боку. На спине разрешен лишь кратковременный отдых. Пройдет немного времени, и кроха свыкнется с новыми габаритами, приспособится к маминому режиму.
Как часто должен шевелиться ребенок?
Принято считать, что женщина чувствует 10-15 сильных толчков за 1 час. Если нет возможности сосредоточиться на подсчете так долго, убедитесь, что за 30 мин произошло 5 движений. Самый короткий тест: подождите 10 минут, за это время должно произойти от 1 до 3 шевелений. В каждом отдельном случае ребенок шевелиться разное количество раз, это связано с индивидуальной особенностью развития плода.
Со временем будущая мама начнет быстро понимать, что нормально для ее малыша, а что нет. Неприятные ощущения может доставлять «икание» в животике, по той причине, что ребенок заглатывает околоплодные воды. Так, называют повторяющиеся каждые 2-3 секунды легкие пульсирующие толчки. «Икота» не опасна, но продолжаться может довольно долго. Придется запастись терпением, ведь повлиять на этот процесс не получится.
К 32 неделе беременности прорисовывается режим сна и бодрствования малютки. Высокая активность может длиться непрерывно около часа, затем сменяется периодом отдыха. За месяц до родов сон некоторых деток продолжается до 3 часов, это не должно вызывать беспокойства.
Малыш, который много гулял в мамином животе в течение дня, будет требовать покачивания и ночью. Дети очень адаптивны, они быстро приспосабливаются к созданным условиям и с трудом от них отказываются. Снизив собственную дневную подвижность, будущая мама поможет крохе научиться отдыхать в покое. Умение пригодится, когда новорожденный появится на свет – ему будет проще засыпать без укачивания.
Что влияет на частоту и силу шевелений?
Будущим мамам следует помнить, что на состояние плода влияет множество факторов.
- В ремя суток. Как было сказано выше, активнее ведет себя малыш, чья мама мало двигается, поэтому пик активности наступает, обычно, вечером или ночью.
- Эмоциональное состояние состояние. Некоторые женщины замечали, как затихает движение в животике во время стрессовых ситуаций. Другие, напротив, отмечают активное шевеление плода. В ожидании родов рекомендуется воздерживаться от сильных потрясений.
- В нешние раздражители : малыша могут испугать громкие звуки: музыка, лай собаки, тесная одежда, пережимающая живот или неудачная поза матери, препятствуют поступлению кислорода и создают дискомфорт для ребенка.
- Ф изические нагрузки . Если нет противопоказаний, приветствуются умеренные занятия спортом, желательно на свежем воздухе. Выполняя несложные упражнения, женщина насыщает кровь кислородом, улучшает кровоснабжение. Детки спортивных мам ведут себя спокойнее. Рекомендовано гулять на свежем воздухе, а если такой возможности нет, устраивать гимнастические пятиминутки в хорошо проветренной комнате.
- Рацион питания беременной . Беспокойное поведение может служить сигналом, что ребенку недостаточно пищи. Меню мамы должно включать продукты, содержащие полезные жиры, углеводы, белки, а также основные витамины и микроэлементы. Переедание также может служить причиной гиперактивности плода, как и недостаток питания.
Одним из самых ожидаемых моментов будущих мам является начало движения плода. Беременные ощущают первую активность малыша во втором триместре. Зафиксировать первый толчок важно для того, чтобы гинеколог смог определить максимально точную дату появления ребенка на свет.
На каком сроке можно почувствовать шевеление ребенка
Движение плода начинается раньше, чем его может распознать будущая мама. На каком сроке беременности начинает шевелиться ребенок? В маминой утробе малыш проявляет первую активность в среднем на 8 неделе – в это время происходит формирование мышечных тканей крохи, отвечающих за двигательные функции. Поскольку в 2 месяца ребеночек еще слишком маленький, а его движения хаотичны и судорожны, у женщины отсутствуют связанные с этим ощущения. Это объясняется еще и тем, что околоплодная жидкость служит буфером для толчков.
Со временем кроха растет, достигая размеров, при которых толчки начинают чувствоваться женщиной. Первые толчки будущая мамочка сможет распознать на 18-22 неделе. Тем не менее, этот показатель для каждой индивидуален и зависит от множества аспектов:
- сколько родов она пережила (первородящие дольше не ощущают, что малыш начал пинаться);
- значительна ли жировая прослойка на брюшине (худенькие девушки рано начинают чувствовать, как толкается ребеночек);
- как протекает беременность;
- в какой позе находится кроха;
- особенности расположения плаценты (внизу или в верхней части живота);
- какое психоэмоциональное состояние у будущей мамы, пр.
Когда начинает шевелиться плод при первой беременности
У каждой женщины это индивидуально, однако существуют определенные рамки, на каком сроке чувствуется шевеление ребенка. Как правило, при первой беременности это становится ощутимым ближе к 20 неделе. В это время малыш совершает порядка двух сотен движений в сутки, а до 32 недели это число увеличивается до 600. Специалисты связывают это с ростом крохи. Большую часть толканий будущая мамочка даже не чувствует.
Если ребенок толкается – это считается нормой, однако слишком активное поведение, которое доставляет боль, или, наоборот, чрезмерная пассивность могут говорить о гипоксии плода (острой или хронической). Кроме того, изменения в том, как двигается малыш, иногда свидетельствуют о нарушении объема околоплодных вод:
- при маловодии происходит обострение болезненности, когда шевелиться кроха;
- при многоводии будущая мама перестает чувствовать, как толкается ребенок.
Когда начинаются шевеления при последующих беременностях
Вопрос о том, на каком сроке беременности начинает шевелиться плод, не предполагает наличия однозначного ответа: девушки чувствуют это в разное время. Как правило, первые ощущения при второй и дальнейших беременностях возникают на 18-20 неделе. На сроке в 24 недели кроха может пинаться так сильно и активно, что толчки ощущают даже близкие люди, прикладывая руку к животу будущей мамы. Другие детки ведут себя в утробе очень тихо, поэтому могут не беспокоить женщину вообще.
Считается, что повторнородящие девушки начинают ощущать внутренние движения раньше, чем те, кто впервые забеременел. Это объясняется тем, что при второй или третьей беременности женщина уже имеет определенный опыт и может распознать даже легкие толчки. В отличие от повторнородящих, впервые забеременевшие часто не придают слабым движениям в животе большого значения, трактуя их, как обычную перистальтику кишечника.
- Двигательная активность у плода появляется достаточно рано (в 7-8 недель беременности ).
- С 10-11 недель движения становятся более осознанными, у ребенка появляется глотательный рефлекс. В это время плод имеет еще очень маленькие размеры, во время движения практически не прикасается к стенкам матки, поэтому женщина на таких сроках ощущать шевеление не может.
- Ближе у плода появляется двигательная реакция на внешние раздражители (громкий звук, яркий свет).
- В 18-19 недель ребенок начинает осознанные движения руками: трогает лицо, перебирает пуповину, сжимает и разжимает пальцы.
Первые шевеления плода
Считается, что первые шевеления ребенка при первой беременности женщина начинает ощущать с , при второй и последующих беременностях – с . Однако это среднестатистические данные, в действительности все зависит от индивидуальной чувствительности женщины и других факторов. К примеру, стройные женщины, ведущие активный образ жизни, начинают чувствовать движения ребенка в более ранние сроки.
дополнительно Таким образом, первые шевеления ребенка, ощущаемые мамой, могут появиться в период с 16 до 24 недель беременности.
Первые движения плода, как правило, очень слабые и редкие. Ощущения от шевелений описать достаточно сложно: кто-то сравнивает их с «бульканьем», кому-то они напоминают легкое поглаживание или щекотание. Ближе к 24 неделям движения становятся более отчетливыми, все больше напоминают именно толчки, и их могут ощущать окружающие люди, прикладывая руку к животу.
Норма двигательной активности плода
Плод находится в постоянном движении, за исключением периодов сна. Так, было подсчитано, что в 20 недель ребенок совершает до 200 движений в течение суток, в 26-32 недель количество движений увеличивается до 600, затем двигательная активность начинает снижаться, что связано с увеличением размеров плода. Естественно, что женщина большую часть этих шевелений не ощущает.
Двигательная активность ребенка зависит от многих факторов :
- Время суток (как правило, плод проявляет большую активность в вечернее и ночное время);
- Психологическое состояние женщины . При , состоянии страха матери ребенок может затаиться или, напротив, начать двигаться очень активно;
- Физические нагрузки . Наиболее частыми и сильными шевеления плода становятся в состоянии покоя матери;
- Питание женщины . При ощущении голода у матери ребенок начинает шевелиться более активно, также движения становятся более сильными и отчетливыми после употребления пищи, особенно сладкой;
- Окружающие звуки . Ребенок реагирует на громкие резкие звуки усилением движений, в некоторых случаях он, напротив, может затихать;
- Неудобная длительная поза матери (как правило, плод реагирует на нее усиленными и болезненными шевелениями).
информация В среднем в период бодрствования ребенка женщина может ощущать до 10-15 толканий в час. В норме шевеления могут полностью отсутствовать в течение 3-4 часов, в этот период ребенок спит.
Методики подсчета шевелений плода
Шевеление ребенка – это своеобразный показатель его благополучия. Слишком бурные, болезненные или, напротив, редкие слабые шевеления могут быть плохим прогностическим признаком и говорят о развитии острой или хронической гипоксии плода. Также изменения шевеления могут появляться при нарушении объема околоплодных вод: при маловодии движения становятся более сильными и болезненными, при многоводии, напротив, двигательная активность плода становится менее ощутимой.
На данный момент существует несколько методик для определения двигательной активности плода :
- Метод Пирсона ;
- Метод Кардиффа ;
- Метод Садовски .
Метод Пирсона
Метод Пирсона заключается в наблюдении за шевелениями ребенка в течение 12 часов (с 9 утра до 9 вечера). Женщина в это время должна максимально ограничить физическую нагрузку, т.к. она может снижать двигательную активность плода.
В специальную таблицу должны заноситься время начало подсчета и каждого десятого движения плода, а также фиксироваться любые его шевеления. Если между первым и десятым шевелениями проходит менее часа, это является нормальным показателем шевеления плода. Если проходит более часа, женщина должна попытаться самостоятельно спровоцировать усиление движений плода (походить по лестнице, прилечь на спину, съесть что-нибудь сладкое) и продолжить подсчет шевелений. Если редкие шевеления продолжаются в течение всего дня, следует обязательно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.
Метод Кардиффа
Метод Кардиффа также основан на подсчете шевелений в течение 12 часов, однако время начала исследования женщина может выбирать сама . В таблице фиксируется время начала подсчета и время, когда произошло десятое шевеление. Если десятое шевеление плода произошло раньше, чем через 12 часов, то подсчет можно заканчивать. Если ребенок в течение 12 часов не совершает десяти шевелений, необходима обязательная консультация врача.
Метод Садовски
опасно Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».
В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120-160 ударов в минуту (в среднем - 136-140 ударов в минуту). Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру - кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ - метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).
Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода.
На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30-32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.
КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись.
Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также, если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30-32 недель, врач назначит . Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.
