На учет по беременности когда можно встать. Постановка на учёт по беременности

Прежде всего, будущей маме необходимо встать на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Где наблюдаться: в женской консультации, коммерческом медицинском центре, в медицинском центре при роддоме - решать вам. Все зависит от ваших предпочтений и материальных возможностей.

Можно бесплатно наблюдаться в женской консультации по месту прописки или по месту фактического проживания, вне зависимости от регистрации. Для постановки на учет по беременности в женской консультации необходимо предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Наличие полиса, вне зависимости от места его выдачи, позволяет пациентке предъявить его в любой женской консультации или роддоме, где он должен быть признан действительным, - это обеспечивает единая система обязательного медицинского страхования. Существуют нормативные акты, подтверждающие право на государственное медицинское обслуживание независимо от места проживания. При отсутствии полиса вам окажут только экстренную медицинскую помощь.

Вставать на учет лучше в той женской консультации, в которой вы наблюдались несколько лет, чтобы не нарушать преемственность медицинского наблюдения. Ведь там есть все данные о вашем здоровье, записаны диагнозы, результаты проведенных обследований, лечение и пр. На новом месте все это отсутствует, поэтому какие-то заболевания остаются незамеченными. Надо ориентироваться и на место наблюдения: хорошо, если до консультации будет удобно добираться. Если совместить эти два требования невозможно, то в женской консультации, где вы наблюдались ранее, можно взять выписку о предыдущих заболеваниях, операциях.

Бывает такое, что женщина зарегистрирована (прописана) в одном районе города, а проживает в другом районе. В этом случае можно наблюдаться по месту проживания. Как правило, пациентки в женской консультации наблюдаются у акушера-гинеколога, закрепленного за определенным участком: Но следует иметь в виду, что вы вправе выбрать любого акушера-гинеколога, работающего в данной женской консультации. Если вы по тем или иным причинам не поладили с доктором, то можно поменять лечащего врача.

Наблюдаться по беременности можно и в коммерческих медицинских центрах. Здесь существует множество вариантов - как самих центров, так и набора предоставляемых услуг. Вы выбираете центр (обязательно узнайте отзывы тех, кто там уже наблюдался), специалиста, контракт, заключаете договор, имеющий юридическую силу. Стоимость контрактов разная: от 10 до 60 тысяч рублей - все зависит от объема обследований, консультаций врачей, срока беременности и пр. Обязательно стоит выяснить, есть ли у медицинского центра, в котором вы собираетесь наблюдаться, разрешение на выдачу обменной карты, ведь даже наличие лицензии на некоторые виды акушерской медицинской помощи не является гарантом наличия такого разрешения. Между тем обменная карта - это документ, куда заносятся результаты всех обследований, проведенных во время беременности, и он необходим для поступления в родильный дом. Женщину, не имеющую обменной карты, могут принять только в обсервационное отделение роддома, где находятся необследованные пациентки и женщины с различными инфекционными заболеваниями. На руки обменную карту женщина получает после 28-й недели беременности. Уточните, выдает ли коммерческий медицинский центр своим клиенткам листы нетрудоспособности по беременности и родам (проще говоря, можно ли оформить там больничные и декретный отпуск). Порядок общения с акушером-гинекологом будет строиться по схеме, схожей с женской консультацией.

Еще одним вариантом наблюдения по беременности является наблюдение в медицинском центре при роддоме; его преимуществом является возможность ведения беременности и родов одним акушером-гинекологом.

Когда вставать на учет по беременности?

Встать на учет к специалисту следует на ранних сроках беременности (до 12 недель), так как это увеличивает вероятность благополучного протекания беременности и родов, а значит, и рождения здорового ребенка. В это время целесообразно начать обследования у специалистов, сдачу анализов, чтобы исключить все возможные неприятности и своевременно начать лечение при обнаружении той или иной патологии. Акушер-гинеколог сможет планомерно наблюдать за состоянием вашего здоровья, назначать определенные обследования на каждом этапе беременности, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Кроме того, наше государство выплачивает всем женщинам, вставшим на учет по беременности на сроке до 12 недель, когда они уходят в декретный отпуск, единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда.

Что делают в женской консультации?

На первом приеме акушер-гинеколог расспросит вас обо всем, что касается вашего здоровья, взвесит, обмерит таз тазомером (специальный инструмент, похожий на большой циркуль с тупыми концами, с помощью которого можно выяснить размеры таза), проведет осмотр на кресле, возьмет мазок из влагалища. Все эти сведения и исследования необходимы для того, чтобы составить план ведения беременности и предположить, какие трудности могут возникнуть во время родов. Доктор даст рекомендации по рациональному питанию, препаратам, которые необходимо принимать, выпишет направления на анализы и консультации. Чаще всего анализы крови сдаются натощак, можно заранее выяснить у врача, необходимо ли соблюдение этого условия при очередном исследовании.

Существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Это общие анализы крови (берется кровь из пальца), биохимические анализы крови (берется кровь из вены), исследование крови на ВИЧ, гепатит В, сифилис, общие анализы мочи, мазки из влагалища, ультразвуковые исследования, консультации стоматолога, офтальмолога, терапевта. При наличии хронических заболеваний матери могут понадобиться дополнительные обследования и консультации. Если у вас возникнет необходимость сделать анализы, не входящие стандарт, то их придется проводить платно. В большинстве медицинских учреждений принято пропускать беременных вне очереди, поэтому корректно укажите остальным пациентам на свое положение.

Перед встречей с акушером-гинекологом вы можете составить себе примерный список вопросов, которые нужно задать, чтобы ничего не забыть и обсудить все интересующие вас детали. Если врач женской консультации обнаруживает существенные отклонения в течение беременности, всегда имеется возможность направить пациентку на консультацию в более крупный медицинский центр. Например, еслитакая консультация находится в Московской области, то пациентку могут направить для обследования в Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии.

Декретный отпуск: сколько?

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии - врачом, ведущим общий прием, на следующие сроки:

при отсутствии осложнений - с 3 недель беременности продолжительность 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов);

при многоплодной беременности -28 недель беременности на 180 дней:

при осложненных родах - дополнительно на 16 календарных дней. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет156 календарных дней (70+16+70).

Воспользуйтесь нашим сервисом Расчет декретных >>>

Документы, необходимые для постановки на учет по беременности:

• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования;
• результатымедицинских обследований, проводимых в течениепоследнегогода,втом числе обследований, касающихся данной беременности, а также выписки из стационаров любого профиля, если таковые имеются.

Встать на учет должна обязательно каждая беременная женщина. Делает она это в первую очередь для себя, а не для врача. Не стоит забывать о том, что развитие малыша происходит постепенно, и он как губка впитывает в себя все, что дает ему мама, и желательно знать, как именно это происходит, чтобы избежать неприятностей.

Для чего необходимо становиться на учет
Если женщина не ведет здоровый образ жизни, у нее могут быть явные угрозы для плода. В таком случае, ей желательно встать на учет к врачу-гинекологу. Также учет обязателен для того, чтобы выявить скрытые генетические заболевания, которые сто процентов передадутся вашему малышу. Не забывайте, что первый триместр, это период когда каждый день будущий ребенок "получает" новые органы, они формируются в нем и развиваются. И необходимо знать, что с ними происходит, и какие патологии, возможно, грозят вашему плоду.

Какие документы необходимы для того чтобы встать на учет по беременности
"Анкета беременной" - она заполняется самой беременной женщиной. В ней она должна абсолютно правдиво заполнить каждую графу, и не скрывать от врача никаких вопросов. Указать генетические заболевания свои и родственников, венерические болезни, вредные привычки, зависимость от наркомании, алкоголизма или табакокурения.
Если женщина скроет какие-либо болезни или зависимости, врач-гинеколог никакой ответственности за неправильное развитие плода не несет.
"Индивидуальная карта беременной и роженицы" - она выдается для того, чтобы доктор мог заносить в нее все изменения, произошедшие при беременности, а также все данные женщины.
"Обменная карта" - этот документ выдается сразу при посещение врача-гинеколога и при становлении женщины на учет. При каждом посещении доктора, эта карта должна быть при беременной.

Какие анализы необходимо сдать для того чтобы встать на учет по беременности
Анализы обязательны для постановки на учет. Ведь именно они смогут сказать врачу о том какие отклонения есть в организме женщины, а стало быть помогут в дальнейшем вести правильное наблюдение на период всей беременности. Итак, какие анализы нужны для постановки на учет:

• вес, рост;
• давление, пульсация;
• группа крови, резус фактор;
• общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• влагалищные мазки;
• анализ РМП(сифилис);
• анализ ВИЧ;
• УЗИ на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, эстирол (16-18 неделя беременности);
• справка от маммолога;
• УЗИ 9-11 недель;
• анализ биопсии;
• кольпоскопия.

Консультация генетика обязательно необходима при многих беременностях и постановке на учет. Причины такой консультации:

• возрастной рубеж женщины-35 лет, мужчины-40;
• хромосомные отклонения одного или обеих родителей;
• наличие мертворожденных беременностей;
• кровносмесительные связи;
• случиа выкидышей;
• перенесенные инфекции во время предидущих беременностей;
• маловодие или многоводие;
• нарушения развития плода на плановом осмотре УЗИ;
• вредоносная работа;
• нарушения менструаций;

Медики предупреждают, что вставать на учет по беременности нужно как можно раньше. Конечно, в первые же дни после предполагаемого зачатия бежать в поликлинику не нежно, даже если переполняет уверенность, что «всё получилось». Недель до восьми можно погулять. Своевременной считается постановка на учет в промежутке между 9-й и 12-й неделями.

Конечно, если есть неприятности со здоровьем, то тянуть не стоит. Но женщины, у которых ранее были трудности с вынашиванием беременности, как правило, знают о своих проблемах и проинструктированы врачом, когда идти в ЖК. Речь не о них, а об обычных будущих мамах, которые только что узнали радостную новость, сделав тест на беременность.

Итак, встать на учет нужно как можно раньше. От этого может зависеть здоровое течение беременности. Почему не стоит медлить и как вставать на учет по беременности?

Пособие при постановке на учет в ранние сроки

Чтобы девушки не тянули с этим вопросом, государством предусмотрен небольшой бонус тем, кто встал на учет в срок до 12 недель. «Премия» составляет 543 рубля. Чтобы получить это пособие, необходимо будет отнести на работу справку из женской консультации о сроке постановки на учет. Пособие выплатит работодатель вместе с декретными деньгами. Но это – ближе к родам (в декрет выходят на 30-й неделе). Пока еще рано думать о декрете. Нужно решить более насущные вопросы – как встать на учет в женскую консультацию.

Куда пойти?

Самое простое решение – встать на учет по месту прописки. Достаточно прийти в свою женскую консультацию и получить в регистратуре талон на прием. Но в некоторых случаях женщина предпочла бы выбрать другое медучреждение. Например, в поликлинике по месту прописки ее не устраивает качество обслуживания или удобнее наблюдаться в ЖК неподалеку от работы. Это возможно. Конечно, в поликлиниках не любят возиться с откреплением своих подопечных. Но закон есть закон. Необходимо прийти к заведующей своей поликлиники и написать заявление на открепление. Потом в ЖК, которая вам приглянулась, нужно будет написать заявлении о том, что вы желаете пользовать услугами местных специалистов. Отказать не имеют права. Могут, правда, немного поворчать. Но на это можно не обращать внимания.

Для постановки на учет по беременности место прописки роли не играет. Если вы живете в Москве, а прописаны в Туле, отказать вам в наблюдении столичная поликлиника не имеют права. Главное, чтобы был полис обязательного медицинского страхования. Тогда все положенные по закону услуги вы получите бесплатно.

Также можно наблюдаться в частной клинике. В Москве и других городах много хороших заведений, где оказывают весь комплекс услуг: вы пройдете все обследования, сдадите анализы. И всё это – без талончиков, очередей и нервотрепки. Нужно только выбрать солидную клинику, где выдают обменную карту. Часто можно встретить информацию о том, что частные поликлиники не выдают родовой сертификат и рожать придется только платно. Родовой сертификат частники действительно не дают. Но это не основание для роддома брать с такой роженицы деньги. Если обменная карта есть, вы сможете спокойно родить на общих основаниях. Если она отсутствует, есть шанс попасть не в обычное отделение роддома, а в инфекционный блок.

Еще один неплохой вариант – наблюдаться непосредственно при роддоме, где вы планируете произвести на свет малыша. Огромный плюс такого подхода: одни и те же специалисты ведут вашу беременность, что называется, от и до, они в курсе всех особенностей вашего здоровья. Остается только найти подходящий роддом, где могут предоставлять подобные услуги.

Как проходит постановка на учет при беременности

Хорошо, если будущая мамочка заранее подготовится к походу в женскую консультацию. Помимо паспорта и полиса с собой необходимо будет захватить список заболеваний, которые вы перенесли в детстве. Лучше всего спросить у родителей, болели ли в детстве ветрянкой, корью, краснухой. Эта информация необходима врачу, который будет вести беременность. Также понадобятся данные о группе крови супруга. Мужу придется пройти флюорографию (но это – чуть позже, можно не торопиться делать ее к первому визиту в ЖК).

Врач подробно расспросит обо всех перенесенных заболеваниях, общем состоянии. Медсестра измерит рост и вес будущей мамы.

Затем следует осмотр в гинекологическом кресле, берется мазок на инфекции.

На первом приеме пациентке выдаются направления на анализы. Нужно будет сдать кровь, мочу. Также потребуется пройти обследования у специалистов: терапевта, стоматолога, лор-врача, окулиста. При наличии хронических заболеваний беременную женщину дополнительно осмотрят специалисты соответствующего профиля.

День начала ведения медицинской карты беременной соответствует дате постановки на учет. С этого момента ваша беременность находится под пристальным наблюдением медиков. Важно прислушиваться ко всем рекомендациям, сдавать все необходимые анализы. Это важно, хотя бы потому, что при отсутствии результатов каких-либо обследований в роддоме могут возникнуть сложности. Например, вас могут определить не в обычную палату, а в инфекционный блок. Туда поступают роженицы, которые не проявляли особого рвения к прохождению врачей, а также мамочки без гражданства и документов.

Недостаточно своевременно встать на учет по беременности. Важно регулярно проходить все необходимые обследования. Это нужно не врачам «для галочки», а самой будущей маме, если она желает быть спокойной за здоровье своего малыша.

Паспорт

Зачем нужен: В РФ это основной документ, удостоверяющий личность.

Получить: в территориальном отделении ФМС РФ.

понадобится:

— свидетельство о рождении, если получаете первый раз.

— две фотографии размером 35х45 мм.

— квитанция об оплате госпошлины.

— в случае замены паспорта — ранее полученный паспорт.

— документы, подтверждающие основание замены паспорта (свидетельство о браке, свидетельство о перемене имени, справка из милиции о потере паспорта и т.д.)

Полис ОМС (обязательное медицинское страхование)

Зачем нужен: Подтвердить свое право на получение бесплатной медицинской помощи на территории РФ.

Получить: Полисы ОМС выдаются в г. Москве страховыми медицинскими организациями. Полис состоит из пластиковой карточки и бумажной части.

ст. 2 Закона РФ от 28 июня 1991г. N 1499-I «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Свидетельство государственного пенсионного страхования

Зачем нужен: Документ подтверждает вашу регистрацию в системе обязательного пенсионного страхования.

Содержит персональные данные:

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; пол, дата регистрации в системе обязательного пенсионного страхования.

Понадобится при получении родового сертификата.

Получить: на работе, если впервые оформлен трудовой договор, или в Пенсионном фонде РФ по месту регистрации.

Встать на учет в ЖК:

— Паспорт

— Полис ОМС

Выписка из амбулаторной карты наблюдения женщины в женской консультации и справка о снятии ее с учета в женской консультации по месту жительства. (для наблюдения в другой ЖК). Ст. 17 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»: беременная женщина, имеющая полис ОМС (обязательного медицинского страхования), может пользоваться услугами любой женской консультации, независимо от места проживания и регистрации.

Справка о беременности

Зачем нужна: Для предоставления по месту требования. Может понадобиться на работе или для предъявления в ЗАГСе, для ускорения процедуры регистрации брака.

Получить: Выдается врачом в ЖК, заполняется в произвольной форме. Подпись и печать врача, печать медицинского учреждения.

Справка о постановке на учет в первые 12 недель беременности

Зачем нужна: Позволит получить небольшое единовременное пособие (с 1 января 2010года – 412,08 руб.)

Получить: Выдается врачом в ЖК, в заполняется в произвольной форме. Подпись и печать врача, печать медицинского учреждения.

Родовой сертификат

Зачем нужен: Документ, дающий государственному медицинскому учреждению право на получение фиксированной суммы из Фонда социального страхования РФ за ведение вашей беременности, родов и наблюдение за ребенком до года. Состоит из шести частей: из регистрационной части, четырех талонов и сертификата. Регистрационная часть остается в учреждении, выдавшем сертификат, остальные части выдаются на руки.

Получить: Родовой сертификат выдается в ЖК не ранее 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности – не ранее 28 недель). Выдается после предъявления паспорта (справки из паспортного стола, подтверждающей обстоятельства отсутствия паспорта), полиса ОМС, для работающих женщин — свидетельства пенсионного страхования.

Обменная карта

Зачем нужна: Документ, в который вносятся данные о ходе и особенностях вашей беременности, проведенных анализах и исследованиях, состоянии здоровья, а после рождения ребенка – данные о родах и здоровье ребенка. 3 части: «Сведения женской консультации о беременной» заполняются врачом, который ведет беременность, «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице» — врачом, принявшим роды, «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» — педиатром в роддоме. Нужна для поступления в роддом, поэтому стоит носить ее с собой, начиная с 28-30 недель беременности.

Получить: в ЖК или медицинском центре, в 25-27 недель, но не позднее 30 недель беременности (срок начала дородового отпуска).

Листок временной нетрудоспособности по беременности и родам

Зачем нужен: : Для работающих или учащихся женщин, чтобы оформить декретный отпуск и получить пособие. Удостоверяет вашу временную нетрудоспособность, подтверждает временное освобождение от работы (учебы).

Получить: Выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ или постоянно или временно проживающим на территории РФ. Получить в ЖК или медицинском центре у врача, ведущего беременность, в 30 недель беременности, на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после), при многоплодной беременности в 28 недель, на 194 календарных дня (84 до родов и 110 после).

При процедуре ЭКО вы можете получить листок нетрудоспособности на весь период лечения (стимуляция, суперовуляция, пункция яичника и перенос эмбриона) до определения результата процедуры.

Отказ от госпитализации или от медицинского вмешательства

Зачем нужен: Вы имеете право отказаться от госпитализации, которую вам предлагает врач в ЖК, или от любого медицинского вмешательства, обследований, анализов (и в ЖК, и в роддоме).

Получить: в ЖК или медицинском центре, где вы наблюдаетесь. Пишется в свободной форме, дублируется записью в вашей медицинской карте, подписывается вами и врачом, ведущим беременность. Обычно содержит фразу «Предупреждена о последствиях». Статья 33. «Отказ от медицинского вмешательства», Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1.