В первые месяцы жизни младенцу достаточно лишь маминого молока или, в случае невозможности грудного вскармливания, адаптированной смеси. Подросшему карапузу уже требуется расширение рациона, которое называется прикормом. Давайте рассмотрим введение прикорма в рацион малышей первого года жизни с позиции известного педиатра Е. Комаровского.
Отличия докорма и прикорма
Эти два слова могут вызвать путаницу из-за похожести, но означают они разное. Если младенцу недостаточно материнского молока и ему дают либо молочную смесь, либо молоко животных, либо молоко женщины-донора, то такую пищу называют докормом. В таком случае вскармливание ребенка называется смешанным. Те продукты, которые дают малышу в первый год жизни, как дополнение к грудному молоку либо смеси, называют прикормом. Они призваны приучить младенца к взрослому питанию.
Ранний прикорм – польза или вред?
Молодые родители сталкиваются с советами от друзей, родных и даже медработников начинать прикорм намного раньше рекомендованных современной медициной сроков. Чем старше становится младенец, тем чаще будут звучать рекомендации давать малышу сок, желток, пюре и другую пищу.
Современные родители должны понимать, что раннее введение прикорма в прошлом было связано в основном с тем, что крох редко кормили грудью, а заменители грудного молока были неполноценными.
Чаще всего малюткам давали разведенное молоко коровы, которое кипятили. Витамины в таком питании разрушались и младенец недополучал много полезных веществ. И чтобы бороться с гиповитаминозами, отставанием в наборе веса и развитии, анемией и другими проблемами, были созданы рекомендации давать соки, кусочки желтка, пюре из овощей уже с первого месяца жизни. Также не будем забывать, что продажа соков, разнообразных каш, пюре и другого детского питания является достаточно серьезным бизнесом. Поэтому отметки на упаковках о том, что продукт можно давать с трех или четырех месяцев, выгодны, прежде всего, производителям.
В наши дни, если кормящая мама питается сбалансировано и разнообразно, либо кроха получает адаптированную смесь в качестве замены материнского молока, необходимости давать прикорм младенцу младше 6 месяцев нет. Если кроха меньше, есть смысл направить усилия родителей не на введение прикорма, а на улучшение питания матери или покупку качественной смеси.
Пользы от более раннего кормления малыша другими продуктами помимо молока или смеси практически нет, а вот вред могут увидеть многие родители. В первую очередь это аллергические реакции и расстройства пищеварения. Поэтому вопрос о сроке начала прикармливания должен быть рассмотрен родителями очень детально и взвешенно.
Правила введения
- Любой новый продукт питания включать в рацион малютки нужно очень осторожно и постепенно. Начинаем с одного глотка и одной ложки, после чего докармливаем привычной пищей (грудным молоком либо смесью). После оценки реакции – стула, сна, состояния кожи, поведения – дозу можно увеличить.
- Если что-то насторожило, с продуктом стоит повременить.
- В случае, когда появились болезненные проявления, новые продукты вводить до их исчезновения нельзя.
- Нельзя давать младенцу новый продукт во время болезни, а также в период перед прививкой (за 3 дня) и после нее (в течение 3 дней).
- Если малыш отказывается от какого-то продукта, настаивать не надо.
С какого продукта начать прикорм?
Мнения диетологов и педиатров относительно группы продуктов, которую стоит вводить в рацион малыша первой, очень разные. Сторонники введения первым пюре из овощей утверждают, что они богаты минеральными солями, а также витаминами. Сторонники кисломолочного прикорма твердят, что малыши плохо реагируют на резкие изменения в питании, а кисломолочные продукты отличаются от молока намного меньше, чем овощи.
Стратегия прикорма по Комаровскому
Ввод прикорма при естественном вскармливании и кормлении смесью одинаковый. Известный педиатр предлагает практический подход к введению новой пищи в меню младенца, помогающий по максимуму предотвратить нежелательные реакции организма ребенка на новую пищу:
- Если ребенку еще не исполнилось пять месяцев, никакой прикорм ему не нужен. Следует позаботиться о качественном питании мамы, а если молока в маминой груди не хватает, то обеспечить малютку хорошей адаптированной смесью.
- В пять месяцев прикармливать начинают малышей, которые плохо прибавляют в весе, а также при низком гемоглобине. Если у младенца со здоровьем, а также с развитием все в порядке, то начало прикорма переносим на 6 месяцев. Также чуть позже стоит начать прикармливать деток, у которых были случаи пищевой аллергии или использовались специальные смеси.
- Начать можно с такого кисломолочного продукта, как кефир. Самым оптимальным будет продукт, предназначенный для детского питания. Вводить его будем во второе кормление, которое происходит в промежутке между 9 и 11 часами утра. Этот продукт не только будет усваиваться лучше других продуктов прикорма, но и даст организму малыша полезные кисломолочные бактерии.
- Для первого раза достаточно три-четыре чайных ложечки кефира. После него ребенку нужно дать мамину грудь либо бутылочку со смесью. Наблюдая за малюткой до конца дня, мы сразу заметим, можно ли увеличить дозу. Убедившись, что все нормально, количество кефира на следующий день удваивают. Получается, что в первый день малыш получит от 15 до 20 мл кефира, на второй день уже от 30 до 40 мл, на следующий – от 60 до 80 мл, и на четвертый день полную порцию от 120 до 160 мл. В случае, если в какой-либо день с малышом что-то поменялось и мама подозревает в этом именно кефир, делаем паузу. Дозировку продукта не увеличиваем, а иногда даже уменьшаем.
- С четвертого или пятого дня прикармливания кефиром в него можно добавлять творог. Это может быть и купленный продукт, и сделанный самостоятельно. Для первого дня достаточно одной ложки, во второй день дайте две ложечки. Так постепенно повышаем количество к 30-40 г для ребенка 6-8 месяцев. Как кефир, так и его сочетание с творогом можно подслащать сахаром. Все зависит от вкуса исходного продукта и желания малыша есть продукт без сахара.
- В течение недели одно кормление получится замененным на смесь кефира (в среднем 150 мл) и творога (30-40 г) полностью. Во все прочие кормления малыш будет по-прежнему получать материнское молоко либо молочную смесь. Данный режим поддерживайте еще 3-4 недели, после чего приступаем к замене еще одного кормления.
- Следующим кормлением, в которое будем вводить прикорм, лучше выбрать последнее (кормление перед сном). В него введем кашу, предпочтительнее гречневую, рисовую или овсяную . Каша может быть как приготовленной мамой самостоятельно из муки, так и купленной в магазине. Кашу варим на молоке (обычном коровьем), хотя лучшим выбором будут смеси для малышей старше шести месяцев. Поскольку манная каша является источником белка глиадина и способна вызывать болезни кишечника при его непереносимости, ее советуют ввести в рацион ребенка после восьми месяцев.
- К 8 месяцем у ребенка будут полностью заменены два кормления. Он получает в одно кормление кефир и творог, в другое кашу, и еще несколько раз смесь либо молоко из груди матери. Нужно выяснить, есть ли у малютки хотя бы один зуб. Если зубик имеется, будем вводить овощи. Для проведения пробных кормлений овощами готовим малышу отвар. Измельчаем морковь, картофель, капусту и лук, заливаем кипятком (на 50 грамм овощей понадобится около 100 г воды), закрываем крышкой и варим, пока овощи полностью не разварятся. Процедив отвар, еще раз вскипятим его и переливаем в бутылочку. Такого отвара в первый день даем ребенку от 30 до 50 г, во второй день – вдвое больше.
- Если малыш реагирует на овощи хорошо, начинаем давать суп или пюре, тоже увеличивая дозировку постоянно до замены одного кормления. Для пюре разные овощи тушим в кипящей воде, потом протираем, добавляем чуть соли и горячего молока (на 100 г овощей достаточно 25 мл), после чего нужно их взбить и еще раз довести до кипения. В готовое пюре нужно добавить 3 г растительного масла.
- После двух-трех недель кормления овощами пробуем вводить мясо. Вместо воды в овощи добавляем мясной бульон (желательно куриный), далее добавляем в суп либо в пюре мясо, которое будет в протертом состоянии. Через несколько дней в тот же суп либо в пюре можно добавить 1/5 желтка от куриного яйца, которое сварено вкрутую.
- Фрукты тоже начинаем вводить после появления первого зуба. Если зубов еще нет, давайте малышам соки. Они используются как дополнение к кормлению смесью или грудью и не предназначены для замены кормления. Деткам постарше можно добавлять фрукты в кашу, давать пюре из фруктов, а крупные кусочки пососать.
- К 9 месяцам прикорм уже заменит 3 кормления. В одно из них малыш получает кашу, которая может быть самой разной. В другое кормление ребенку дают супы или овощные блюда с добавлением любого нежирного мяса, а также желтка и растительного масла. После кормлений ребенок получает сок. Еще одно кормление представляет собой кефир с творогом, к которым можно уже добавлять детское
Знаменитый доктор Комаровский подчеркивает, что с рождения до шести месяцев ребенку нужно материнское молоко , либо молочная смесь, либо сочетание того и другого.
Все, что ребенок в первый год получит как дополнение к молоку или смесям, и есть, говорит Комаровский, прикорм.
О том, как начинать первый прикорм, Комаровский говорит так: новую пищу в рацион включают постепенно: начинают с нескольких ложек или глотков. Если все нормально, можно увеличивать дозу. Если нет, то лучше повременить с новым продуктом, новых экспериментов не начинать вообще, пока болезненные проявления не пройдут. Говоря про прикорм при грудном вскармливании , Комаровский советует не кормить малыша новой пищей, если он болен, а еще три дня до и три дня после любой прививки .
Комаровский видео: Прикорм
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.
Продукты для прикорма
01 Говоря о введении прикорма, Комаровский приводит возможные варианты продуктов.
02 Как уверен Комаровский, прикорм грудничков начинать желательно с кисломолочных продуктов: с нежирного кефира, с кефира с молочной детской кухни. Наилучшим временем является второе кормление (примерно 9-11 часов дня). Начало прикорма Комаровский советует делать именно с кисломолочных продуктов, так как принципиальной разницы в сравнении с молочными продуктами у них нет, состав тот же, а еще потому, что кисломолочные продукты содержат полезнейшие кисломолочные бактерии.
03 Первый раз дают две-три ложки (чайные). Потом увеличивают дозу в геометрической прогрессии.
04 Примерно на пятый день в кефир добавляют творог: одну ложку в первый день, две во второй: 30 г в день до 8 месяцев, после восьми - 50.
05 Одно кормление заменяется 150 г кефира с 30 г творога.
06 Далее недели через четыре идут молочно-крупяные каши, а именно гречневая, овсяная, рисовая. Их можно покупать, можно готовить самим (с применением молотой крупы). В качестве растворителя лучше брать не коровье молоко, а молочные смеси.
07 Манную кашу можно давать после восьми месяцев.
08 Овощной прикорм ребенка Комаровский советует начинать после 8 месяцев, если есть хотя бы один зуб : сначала овощной отвар, потом овощной суп либо овощное пюре. Постепенно заменяют одно кормление овощами.
09 Далее можно попробовать вводить мясное блюдо: суп на курином бульоне, потом добавляют в суп протертое мясо, затем круто сваренный желток - начинают с 1/5 его части, потом увеличивают количество. До года не нужно давать ребенку больше половинки желтка.
10 Соки, фруктовые пюре основную еду не заменяют, а дополняют кормление грудным молоком либо молочной смесью.
11 Итак, в девятимесячном возрасте полностью заменены прикормом три кормления . Можно еще добавить в кефир с творогом толченое печенье, мякиш хлеба в суп, картофельное пюре делать с протертым мясом и молоком, давать печеное яблоко.
12 С 10 месяцев суп можно варить на рыбном бульоне.
Все, что говорит Комаровский о прикорме, видео на разных сайтах поведает очень наглядно: и про прикорм по Комаровскому по месяцам, и про продукты для прикорма.
Комаровский интервью: Прикорм
Первая часть родительского справочника от доктора Комаровского содержит сведения, имеющие отношение ко всем здоровым детям, - рост, развитие, обследование...
В видео-выпусках «Школы Доктора Комаровского» мамы могут получить ценные знания относительно детского питания. Доктор Комаровский , в частности, рассказывает о начале первого прикорма и правилах введения прикорма , озвучивает рекомендации ВОЗ на этот счет. В видео-выпусках он предлагает мамам законспектировать основные положения, подчеркивая их важность. «Детская кухня» сделала это за вас, и теперь главную информацию вы можете увидеть в статье. В конце странички смотрите оригинальное видео, чтобы узнать все из первых уст.
Докорм и прикорм: в чем разница?
Сразу после рождения основной едой ребенка является мамино молоко. Если у мамы не достаточно молока, малыша докармливают его аналогом – адаптированной молочной смесью, либо полностью переходят на искусственное вскармливание. А то, что ребенку дают взамен основной еды называется прикормом. Начало первого прикорма знаменует собой важный этап в жизни ребенка – знакомство со взрослой пищей. Прикорм приучает детей ко взрослой пище.
Докорм дают, когда еды не хватает.
Прикорм означает знакомство со взрослой пищей.
Когда начинать прикорм ребенка?
Ребенок должен дорасти до этого момента, когда сможет переваривать взрослую пищу и проявлять интерес к ней. Оптимальным возрастом для начала прикорма во всем мире считается возраст 6-ти месяцев (по мнению ВОЗ).
Цель в самом начале прикорма — не накормить ребенка, а познакомить его со взрослой пищей, подготовить его к расставанию с основной едой (молоком или смесью).
С точки зрения медицинской науки с 4 до 6 детский организм уже способен переваривать взрослую пищу, именно поэтому на баночках с детским питанием можно увидеть метки: с 4, с 5 месяцев. Тем не менее важно понимать, что у ребенка потребности в прикорме до 6 месяцев нет.
Существует мнение, что если ребенок на искусственном вскармливании, то прикорм начинать следует раньше. В настоящее время вид вскармливания не имеет значения. Рекомендации ВОЗ по срокам введения прикорма одинаковые.
Более раннее введение прикорма в индивидуальных случаях допускается только по рекомендации врача.
Почему оптимально начать прикорм с 6 месяцев?
За последние два десятилетия технология введения прикорма сильно изменилась.
У наших мам и бабушек не было возможности кормить детей высокоадаптированной молочной смесью. Основным питанием для грудных детей было коровье или козье молоко.
Даже самое качественное молоко животных не содержит необходимого количества витаминов и микроэлементов для человека. Поэтому в те времена заботились о том, как бы пораньше (с 3-4 месяцев) подкормить ребенка овощным отваром, соком, желтком яйца. Наши бабушки воспитывали своих детей именно по таким рекомендациям, но теперь они устарели.
Сегодня, если мама кормит грудью и имеет возможность полноценно питаться, до 6 месяцев ребенку прикорм не нужен. В случае если у мамы нет молока, то ребенок получает адаптированную молочную смесь, по своему составу максимально приближенную к материнскому молоку, и точно так же до 6 месяцев в дополнительном питании не нуждается. Поэтому начинать прикорм оптимально именно в 6 месяцев .
Готовность к началу прикорма
Возраст – не единственное условие начала прикорма . Любая мама должна знать признаки, что пора начать прикорм .
Признаки указывающие на готовность ребенка к прикорму:
- малыш удвоил вес от рождения;
- хорошо держит голову и умеет самостоятельно сидеть;
- умеет вытягивать нижнюю губу вперед, чтобы есть с ложечки;
- может отвернуть голову, демонстрируя отказ от еды;
- язык ребенка не совершает рефлекторных выталкивающих движений;
- проявляет значительный интерес к пище мамы и папы;
- резкое повышение физической активности.
Рано или поздно мама замечает, что физическая активность ребенка резко возросла. Малышу требуется больше энергии, а значит больше калорий. Больше калорий может дать только густая пища, нежели жидкое молоко.
Если мама начала вводить ребенку прикорм , а он плохо ест, необходимо поменять вид прикорма либо повременить с ним вообще.
Правила прикорма по Комаровскому
- Важно, чтобы переход от детской еды к взрослой был максимально безопасным.
Необходима адаптация и временные интервалы. - Новые продукты даются ребенку тогда, когда он здоров. Не стоит проводить с малышом эксперименты, если режутся зубы или сделали плановую прививку, ожидаются гости или в семье эпидемия гриппа. Словом, если планируются перемены в жизни, с прикормом лучше повременить.
- Любой прикорм дается до основной еды.
- Новый продукт стоит пробовать через 5 дней после первого.
- Если ребенок отказывается от новой еды, лучше не настаивать, но повторять. Иногда для того чтобы ребенок оценил новый вкус необходимо до 10-15 попыток. Поэтому если малыш отворачивается, ничего страшного, повторите попытку через неделю.
- Прикормом последовательно заменяем одно из кормлений. Скажем, выбрали прикорм: молочно-крупяная каша и решили заменить ей последнее кормление перед ночным сном. И пока полностью не заменим это кормление, не стоит экспериментировать с завтраком и обедом.
- Полная замена кормления устанавливается в течение недели: увеличивая дозу постепенно, день ото дня, на 5-7-й день даем полную дозу без допаивания молоком.
С чего начинать прикорм?
Новый прикорм всегда однокомпонентный. К примеру, если решили дать фруктовое пюре, это должно быть либо яблоко либо груша, что-то одно. Кашка не из пяти злаков, а из одного: рисовая, гречневая либо кукурузная.
100-процентных правил, с чего начать прикорм, не существует. Есть рекомендации. Начинать с мяса точно не стоит. Чаще всего введение прикорма ребенку начинают с овощных блюд (пюре, супы) либо с молочно-крупяных каш. Доктор Комаровский рекомендовал бы начать с нежирного кефира либо творога. Об этом он говорит в видео-выпусках «Школы Доктора Комаровского».
Доктор Комаровский о первом прикорме ребенка — видео
Можно сделать вывод, что правила прикорма по Комаровскому — вовсе не особая методика прикорма. Это современные рекомендации врачей-педиатров по введению первого прикорма ребенку. Прислушиваться к ним весьма полезно. Но важно также понимать, что каждый ребенок индивидуален.
Смотрела видео консультанта по грудному вскармливанию. И она последнюю вашу фразу считает "Подставой". Фраза в конце этой статьи "Ребенка до года желательно хотя бы 1 раз в день кормить грудным молоком. После года это уже не имеет особого биологического смысла. Адаптированные молочные смеси вполне можно давать и до 1,5 и до 2-х лет – 1 раз в день". Вопрос Почему грудное молоко не имеет биологического смысла после года. а заменитель грудного молока можно давать аж до 2 лет? оно что таки имеет биологический смысл? Я в отличие от этого консультанта не что то оспаривать. Я хочу понять для своего ребенка. Потому что забеременела и думаю отнимать от груди. А ваше мнение мне очень важно. Т.к всем вашим советсм стараюсь придерживаться. И вы на многое раскрыли глаза и помогли. спасибо вам
29/03/2017 19:15
Спасибо за схему! Искала такую очень долго, примерно так все и делала в итоге, только фруктовое пюре страшно сразу 30г давать. Я с подругой советовалась, она Спеленок давала, начинала с 15г. Я так же. Ни аллергий, ничего не было
05/06/2016 17:29
Израиль
у нас не рекомендуют начинать прикорм с кефира. хотя каждая мать сама решает что ей делать. рекомендуют с полу года начать пробы (по чуть чуть) паровых овощей, фруктов, ну и каши на грудном молоке или смеси. каши рисовые, кукурузные, гречневые, смешаные (овсянка, киноа идр.) кроме манной. просто с 4 месяцев запасы железа, витамина Б и других минералов в организме ребёнка уменьшается. он становится подвижнее, ему нужна энергия. поэтому выписывают капли железа для малышей и прикорм который дополнит все необходимое (паровые овощи, каши, фрукты). а такие продукты как кефир, манка - тормозят всасываемость железа.
25/03/2016 21:42
Украина
Добрый день. Подскажите что делать если я прикорм начала вводит не правильно... Моему ребёнку уже 8 месяцев а он полностью отказывается есть прикорм и пить с бутылочки воду и т.д. Единственное что он хочет это грудное молоко. Как быть в подобной ситуации?
14/03/2016 19:20
Украина, Киев
Немного удивило то, что в смеси со "вкусным" пальмовым маслом, оказывается, есть смысл после года, а в материнском молоке биологического смысла нет. Я что-то не поняла, или природа промахнулась, как тот Акелла? Ну да ладно, каждая мать решает за себя и за ребенка сама - а со всем остальным согласна. Пробовала ввести прикорм с овощного пюре - не спали три ночи, такие газы мучали. Плюнула, дала неделю дочке отдохнуть, и ура! - кефир пошел на ура! :) Скоро будем творожок пробовать.
07/02/2016 12:56
Схема отличная,я старшую дочку так же прикармливала,только кашу давала не перед сном,а вечером,часов в 5-6.Не хотела она жевать перед сном.И никаких запоров или поносов не было.Сейчас пришло время прикармливать сынишку и опять же буду делать по этой схеме
14/12/2015 13:21
Здравствуйте. Можно ли готовить кефир и творог для малыша в домашних условиях? Или это должны быть продукты специально для детского питания и с молочной кухни? Проблема в том, что в Испании, где мы живем, ничего этого нет(((((((((Спасибо.
22/07/2015 01:47
Lo_Iv Россия
Здравствуйте. У меня проблема с введением кисломолочной смеси Агуша (я так понимаю, что именно подобное имеется в виду под словом кефир). В возрасте 2х месяцев давала несколько раз её 0+ причём замещая целое кормление, все было хорошо. В возрасте 6 месяцев дала 30 мл смеси 6+, в итоге рвота фонтаном 6 раз подряд с промежутком минут в 15 (первый раз смесью, второй раз водой, котики дала попить после первой рвоты, потом ребёнок от воды отказывался и была не обильная рвота остатками) . Спустя 2 недели попробовала снова дав 10 мл. И снова рвота, но только 2 раза. Как так может быть? Ведь по сути смесь 0+ и 6+ различается только колличественным содержанием микроэлементов? А на 0+ смесь реакция была хорошая в раннем возрасте. Подскажите, как быть, очень хочется ввести кисломолочку
09/09/2014 22:25
Украина, Харьков
Схема отличная! Когда пришло время вводить прикорм, долго решала с чего бы все таки начать и так как время было - конец мая, овощей как таковых своих не было, мне на помощь пришла данная схема. Очень удобно и четко все расписано. Естественно, говорить о том, что моя девочка кушает четко по схеме я не буду ибо дети все разные и к каждому нужен индивидуальный подход. По-тихоньку вводила кефирчик с творожком, пробовала разные, ибо не всякий нам нравился. Потом пошли кашки, и не совсем гладко, по началу давились плевались, но постепенно мы стали кушать и кашки. Когда пришло время овощей...ну пришлось потрудиться, так как выплевывала, срыгивала, отворачиваласьи ни в какую, но я нашла выход, стала давать с кашей, сначала в пропорции 30г овощей + 150г молочной каши (на момент 8 месяцев наша порция составляла 180г, по совету педиатра) и постепенно изо дня в день увеличивала количество овощей и уменьшала пропорционально количество каши, так мы и вышли на 180 г чистого овощного пюре за неделю. Все зависит от желания и терпения. Дабы не отбить у дитя охоты рот открывать. Кто его знает может после года моя девчушка забастует, но пока кушает и слава Богу. Хочется обратиться к тем, кто говорит "мол все хорошо и четко, но далеко от реальности и вообще схема бред(утрирую)". Уважаемые! Это ведь условная схема, схема, которую вывел один доктор по своему мнению для общего ориентира. Кому-то она подходит, кому-то - нет, опять таки дети разные и нужен индивидуальный подход. Только мама знает, что ее малышу нужнее и полезнее. А схема - приблизительный ориентир. Кстате, мясо в 6 месяцев детю ни к чему, и медицински необосновано в принципе. Спасибо если прочли до конца! Успехов и любви=)
Введение первого прикорма ребенку — тема спорная. Медики советуют одно, окружающие нас опытные мамы и бабушки – совершенно другое. И молодым, неопытным родителям во всем этом немудрено запутаться. Поэтому сегодня мы рассмотрим как, когда и с чего начинать прикорм – в двух вариантах: с точки зрения большинства педиатров и — отдельно поговорим о рекомендациях доктора Комаровского.
Первый прикорм ребенка: важные моменты
Прежде чем приступить к обсуждению времени начала первого прикорма ребенка и особенностях подбора продуктов, запомним два важнейших момента.
Первое – это постепенность и осторожность ввода новых продуктов и блюд
Идеальный вариант:
1. В один из приемов пищи даем крохе попробовать в качестве первого прикорма буквально половину чайной ложки нового продукта.
2. Наблюдаем в течение суток, не проявится ли реакция — изменения стула, покраснения или высыпания на коже, какие-то изменения в поведении, беспокойный сон.
3. Если все нормально – на следующий день порцию прикорма увеличиваем. Появилась реакция – ждем до полного исчезновения симптомов и пробуем другой продукт. К продукту, который вызвал аллергию, можно попробовать снова вернуться через несколько недель.
Второе – не настаивайте, если малыш выплевывает новую еду
Просто отложите свои попытки на следующий день. Помните, ваша настойчивость может привести к тому, что ребенок будет месяцами упорно отказываться от этого продукта.
В два месяца — желток. Откуда это взялось?
Наверняка всем родителям детей возрастом до полугода частенько приходилось отбиваться от советов чем, когда и как прикармливать ребенка. Смысл подобных наставлений – обязательно давать малышу с двух (трех, четырех) месяцев по чайной ложечке сока или овощного пюре, четвертинку яичного желтка и т. д. Кстати, тут может быть масса вариаций по возрасту и набору продуктов. И даже вежливый отказ следовать таким советам вызывает искреннее недоумение у доброжелателей.
Чтобы было понятно «откуда ноги растут» у этих убеждений, придется сделать небольшой экскурс в недавнюю историю. Всего 35-40 лет назад в России не было возможности заменить смесью настолько качественной, чтобы она могла обеспечить малышу все необходимые витамины и микроэлементы. Выбор был не велик: донорское молоко или молоко от коровы/козы. В обоих случаях продукт подвергался тепловой обработке и становился бедным на минеральные соли, железо и разные витамины.
Итогом кормления ребенка таким молоком становились рахиты, отставания в развитии, дефицит веса, авитаминозы. И вот именно на то время рекомендации, которые вам пытаются дать люди в возрасте, были единственно верными. Раннее начало прикорма, ввод в рацион большого количества продуктов – это все было жизненной необходимостью. На сегодняшний день ситуация изменилась кардинально. В нашем распоряжении всегда есть огромный — от просто качественных до специальных, для детей с проблемами пищеварения.
Оптимальное время для первого прикорма
Согласно Комаровскому, прикорм грудничков ранее шестимесячного возраста начинать не имеет смысла. Ребенок должен оставаться полностью на грудном молоке или смеси, его заменяющей. Это связано с тем, что пищеварительная система малышей созревает для принятия другой пищи только к этому возрасту. Тогда же впервые начинает проявляться у грудничка пищевой интерес.
Другие педиатры склонны считать, что первый прикорм ребенка лучше всего начинать в промежутке между 4-ым и 6-ым месяцами жизни. При этом раньше начинают «искусственники» (с 4 до 5 мес.), а позже – малыши, находящиеся на грудном вскармливании. Медики основываются на теории, что если у ребенка пропал рефлекс выталкивания (языком) и появились признаки пищевого интереса, то он готов к усваиванию нового типа питания.
В любом случае, с рождения и до начала первого прикорма все внимание следует обратить на рацион матери, если используется грудное вскармливание. Получит с пищей витамины она – получит и ребенок, тут все закономерно. Молока стало не хватать? Докармливаем малыша хорошей смесью. Обычной или, если есть необходимость, специальной, рассчитанной на потребности вашего ребенка. А слишком рано вводить какие-либо другие продукты не пытаемся, это ни к чему.
Первый прикорм: с чего начать?
Точку зрения доктора Комаровского по этому поводу я приведу в следующем разделе, а здесь – общепринятая схема прикорма. Вот перечень продуктов, которые даются ребенку в качестве первого прикорма, в прямой последовательности:
- Овощные пюре.
- Творог и кисломолочные продукты.
- Каши молочно-крупяные.
- Мясные блюда, желток яйца.
Начинать следует с моноовощных пюре. Это может быть кабачок, брокколи, цуккини или цветная капуста. Очищенные и нарезанные овощи загружаются в пароварку и варятся до полного размягчения. Затем протираются сквозь сито до полной однородности. Консистенция пюре должна быть как у кефира. Получилось густо – разбавляем овощным отваром или кипяченой водой. В каждую порцию добавляем растительное масло, из расчета 3-4 мл на 150 мл пюре.
Важно: давать ребенку можно только блюда, приготовленные непосредственно перед подачей.
Схема введения овощного пюре отражена на следующей таблице:
Первый прикорм: продолжение
Итак, одно кормление у нас полностью заменяется овощным пюре, остальные пока остаются прежними. И в таком виде питание ребенка оставляем на месяц. Следующими на очереди будут кисломолочные продукты и молочно-крупяные каши, так же с промежутком в один месяц между ними. Способ приготовления и введения этих продуктов в прикорм описан в следующем разделе, поэтому тут повторяться не будем.
Мясные продукты большинство педиатров советуют давать первый раз после 9 месяцев. Начинать следует с индейки или кролика – они менее аллергенны, чем другие виды мяса. Дается этот продукт в виде каши — пюре. Начинаем с половины чайной ложки и, если нет реакции, в течение недели доводим размер порции до 60 г. Если ребенок отказывается от мясного пюре, его можно вначале сильно разбавлять овощным, но постепенно уменьшать кол-во овощей, приучая грудничка к новому вкусу.
Отдельно надо сказать о фруктовых соках и пюре. Они вводятся понемногу, начиная с 6 месяцев, но считаются не педиатрическим (насыщающим), а педиатрическим. То есть, это просто знакомство ребенка с разными видами пищи, создание своего рода «банка вкусов». Первыми давать следует зеленые яблоки или груши. Сливы слабят, поэтому их можно давать ближе к 8 месяцам, при условии, что у ребенка нет проблем со стулом. Кстати, есть и еще одна точка зрения на счет ввода первого прикорма ребенку. Она заключается в том, что первыми идут именно фрукты, а затем все остальное. Это отражает следующая таблица прикорма:
Доктор Комаровский: с какого продукта и как начинать прикорм
Комаровский считает, что лучший вариант для начала первого прикорма – кисломолочные продукты. И, надо сказать, эта точка зрения у него хорошо обоснована. От молока мы переходим к молоку же. А молочнокислые бактерии, содержащиеся в нем, обеспечивают:
- Уменьшение риска кишечных инфекций.
- Улучшение пищеварения.
- Уменьшение нагрузки на печень. Этот орган окончательно созревает только к 12-ти летнему возрасту, а до того является слабым местом ребенка.
Принцип введения первого прикорма
А теперь о самой процедуре первого прикорма ребенка. Лучшее время для этого – утро, промежуток с 9 до 12 часов. На первый раз даем буквально пару чайных ложек кефира, а затем докармливаем грудным молоком или смесью – чем обычно питается ваш ребенок. Остаток дня наблюдаем за состоянием малыша. На завтра, если не заметили негативных проявлений, увеличиваем порцию в два раза. Послезавтра – еще в два. То есть, в первый день – 10 мл, во второй – 20 мл, в третий – 40 мл и т. д. Постепенно доводим объем до количества, достаточного для одного полноценного кормления. Это около 150 мл.
Примерно на пятый день, если все идет хорошо, можно начинать вводить творог. Он вмешивается во все количество кефира: 1 день – 1 чайная ложка, 2 день – 2 ложки и т. д. Пока ребенку не исполнится , останавливаемся на 30 г. творога в день. После увеличиваем до 50 г. В общей сложности на полную замену одного кормления (30 г творога + 150 мл кефира) должно уйти около недели. Остальные приемы пищи остаются прежними – грудное молоко или смесь. Следующие три-четыре недели кормим ребенка в таком режиме, не внося ни каких изменений.
Важно: знакомые многим «страшилки» про то, что если давать грудничку творог у него слишком быстро зарастет родничок (из-за избытка кальция) – никак логически не обоснованы. На самом деле творог не на столько богат этим элементом. Так, в 100 г грудного молока – до 50 мг кальция, в 100 г коровьего – 120 мг, в 100 г творога – около 140 мг.
Введение каш в прикорм ребенка
Как указано выше, после начала первого прикорма ребенка кисломолочными продуктами должен пройти примерно месяц. После этого можно приступать к замене еще одного кормления, на этот раз молочно-крупяными кашами: овсяной, гречневой или рисовой. Выбираем их из ассортимента готовых каш в отделах детского питания или варим самостоятельно. Во втором случае надо просто приобрести муку из этих круп или сделать ее самостоятельно (смолоть в кофемолке). В качестве молочной добавки вместо коровьего молока лучше использовать молочную смесь с цифрой «2» на банке, т. е. предназначенную для питания малышей от 6 месяцев.
Как вводить кашу: процедура будет точно такой же, как при введении кефира. Первый день – 2 чайные ложки, второй – 4, третий – 8 и т.д. Оставшийся объем добираем грудным молоком или привычной смесью. Так постепенно заменяем одно кормление, желательно последнее перед уходом на сон.
Вы наверняка заметили, что среди перечисленных каш для первого прикорма отсутствует манная. Это может показаться странным – манка легко готовится, имеет отличную для не жующего еще ребенка консистенцию, а на вкус очень хороша. Есть одно «Но»: в этой крупе очень много клейковины. Белок клейковины (глиадин) может спровоцировать проблемы с кишечником в случае, если у малыша присутствует его непереносимость. Поэтому включение манной каши в рацион лучше перенести на возраст постарше — около 8 месяцев.
