Главная » Поздравления

Проблемы при грудном вскармливании. Проблемы при грудном вскармливании со стороны мамы Проблемы возникающие при грудном вскармливании

Многие женщины сталкиваются с проблемами при вскармливании. Выделим самые распространенные.

Трещины сосков. Причины появления трещин - неправильное прикладывание к груди малыша. То есть, когда малыш не захватывает всю ареолу и этим причиняет маме болевые ощущения. Причмокивание во время сосания груди, зажимание деснами, не вывернутые губы, отсутствие упирания подбородком в грудь, втянутые щечки малыша, поворачивание головы ребенка во время сосания.

Использование бутылочек и пустышек. Пустышкой вы можете изменить захват соска. Сосание пустышек и бутылок не имеет ничего общего с сосанием груди. Это приводит к путанию малыша между грудью и пустышкой, в результате чего малыш не может делать глубокие захваты, отсюда и неэффективное сосание.

Появление покраснений и ссадин. Трещины могут появиться в результате ссадин, которые не лечили. В ссадине, в результате попадания воздуха, образуются пузырьки. Прокалывать такие пузырьки строго запрещено, во избежание заноса инфекции.

Профилактикой каждой из перечисленных болезней является правильное прикладывание к груди. К тому же, соски необходимо просушивать на воздухе. Воспаление снижают, смазывая грудь различными заживляющими мазями, некоторые из которых даже не нужно смывать перед кормлением. Появление трещин также лечится различными жирными мазями и кремами.

Вообще же, если вас беспокоит что–нибудь подобное из этих заболеваний, необходимо обратится к специалисту по грудному вскармливанию.

Появление таких болезней, как лактостаз и мастит.

Появлению лактостаза (закупорка молочных протоков) способствует плохое опорожнение груди (неправильный захват соска, кормление в одной и той же позе, использование пустышек и бутылочек), ограничение в кормлениях ребенка, тесные бюстгальтеры, сон на животе, ввод дополнительных жидкостей.

Однако, ситуация поправима, если как можно чаще прикладывать малыша к груди или дополнительно сцеживать молоко. Хорошо пользоваться перед этим теплым душем, который способствует усилению эффекта окситоцина. Во время принятия душа делайте легкие массажи, затем давайте грудь малышу или сцеживайте молоко. Это поможет рассасыванию застоев. Если после того, как вы покормили малыша, застои еще прощупываются, сцедите молоко и приложите к груди холодный компресс в виде льда, завернутого в ткань.

Реже, но все же встречаются более сложные формы лактостаза – мастит. При мастите резко повышается температура тела и краснеют части груди. Мастит встречается у многих молодых мам. Это заболевание может возникнуть у любой молодой мамы, особенно, если роды первые. Причина болезни – стафилококк, который попадает через трещины соска в железы. Следственно, повышается температура при кормлении и появляются боли в молочных железах. Внешних проявлений никаких нет. При кормлении мастит может быть и поверхностным – покраснение кожи и боли. В этом случае, детей следует кормить только здоровой грудью. При развитии воспалений и наличии уплотнений и болей в груди, ребенка следует перестать кормить, так как в железе возможно образуется гной. Кормление возобновляется только при излечении, после проведения анализа молока на наличия бактерий.

Мастит бывает нескольких стадий – серозный, инфильтративный и гнойный.

Прикладывайте к отечным местам лед. Если спустя несколько дней улучшений не наступает, это может привести к инфицированному маститу. Необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые процедуры и, возможно, антибиотики. К этому назначению добавится сцеживание молока молокоотсосом. Тепловые и спиртовые компрессы должны быть исключены, во избежание возникновения абсцесса. И никаких грубых массажей груди.

При застое молока можно использовать капустные листы, вкладывая их в бюстгальтер, предварительно сделав отверстия для сосков. Капустные листы прикладывайте с медом или творогом, меняйте как можно чаще.

Снижение функциональности молочных желез называется гипогалактией. Чтобы избежать нехватки молока и наладить его выработку необходимо обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию и соблюдать основные правила кормления. Не стесняйтесь чаще обращаться к консультантам по интересующим вас вопросам.

У одной моей знакомой случился застой молока в груди, затем мастит, осложненный абсцессом. Ей вскрыли грудь и долго лечили от воспаления. К счастью, сейчас у нее все хорошо, малыш по-прежнему на грудном вскармливании, но знакомая до сих пор удивляется, как же это с ней произошло, ведь у нее это уже третий ребенок, и вроде опыта хватает, и об опасности мастита слышала много раз.

Если не с маститом, то с застоем молока в груди хотя бы раз в жизни встречается, наверное, каждая кормящая мама.

Причины застоя молока в груди

Твердые комки в груди сначала болят, краснеют, потом поднимается температура. Причины появления таких уплотнений могут быть разные, например, кормление ребенка все время в одном и том же положении или сон на одном боку. Тогда движение молока по молочным протокам желез затрудняется. Иногда мамочки по неопытности носят слишком тесное белье, в результате получают застой молока в груди. Появление в жизни малыша пустышки, из-за чего он перестает высасывать положенное количество молока, изменения всоставе молока, например, излишняя его жирность из-за употребления орехов, и даже смена погоды могут стать причиной застоя молока. Говорят, в жару таких случаев становится больше, мамочки забывают пить в достаточном количестве, и организму не хватает влаги.

У меня эта неприятность случалась обычно в первые месяцы кормления грудью, когда ребенок еще маленький, а молока уже много, он высасывает не все, и остатки молока образуют комки. Особенно во внутренней части левой груди, так как ребенок все время сосал из одного положения, до некоторых частей груди просто очередь не доходила.

Что помогает при застое молока в груди

Помогало сцеживание – для меня самый легкий и правильный способ прекратить застой молока в груди. Как бы ни было больно, комки надо растирать, пока они не станут хоть немного мягче, и сцеживаться. Понятно, что процедура неприятная, но не стоит жалеть себя, лучше перетерпеть боль, чем лечить потом мастит. Чтобы не повредить кожу при растирании, я использовала детский крем или подсолнечное масло.

Врачи рекомендуют еще несколько способов прекратить застой молока в груди. Во-первых, менять положение ребенка так, чтобы его подбородок смотрел каждый раз в разные части груди. Кормить надо часто – раз в 1-2 часа, даже ночью. А для лучшего результата перед сцеживанием надо приложить к больной части груди теплый компресс. И наоборот, после сцеживания немного охладить пострадавшие части груди, чтобы припухлость прошла. Холодные компрессы можно делать и между кормлениями, так же мамочки прикладывают к груди капустный лист, медовую лепешку или холодный творог.

У меня застой молока обычно ограничивался уплотнениями, температуры не было. Но если она появилась и держится более суток, конечно же, надо обратиться к врачу. Без специалиста не обойтись и в случае, если уплотнения не проходят дольше недели.

Формирование уплотнений в молочных железах у кормящих женщин является распространённым состоянием, которое портит качество жизни молодым мамам и доставляет ощутимый дискомфорт. Существует не так много причин, которые способны приводить к появлению плотных очагов в женской груди. Для того чтобы сохранить естественное вскармливание и не подвергнуть свой организм риску, каждой кормящей женщине стоит обратить внимание на потенциальные причины данного состояния и методы его коррекции.

Причины

Спровоцировать затвердение ткани молочной железы у кормящей мамы могут такие заболевания:

  • Застойные процессы в железе ();
  • Мастопатия;
  • Развитие гнойно-воспалительного процесса в молочной железе (мастит).

Наиболее безобидным из перечисленных состояний является лактостаз, однако игнорирование застойных явлений приводит к развитию мастопатии и мастита.

Мастопатия подразумевает под собой доброкачественное разрастание железистой ткани молочных желез, развивающееся вследствие гормональных нарушений в женском организме. Данное заболевание сопровождается такими клиническими признаками:

  • Образование единичных или множественных кист;
  • Разрастание ткани молочной железы.

В качестве основных причин формирования мастопатии выделяют:

  • Повышение или снижение концентрации гормонов щитовидной железы. Этот вид нарушений возникает при заболеваниях данного органа, патологиях печени, яичников и эндокринной системы. Очень часто это наблюдается среди кормящих женщин, страдающих сахарным диабетом;
  • Дисбаланс половых гормонов в организме.

Если речь идет о развитии лактостаза, то застойные явления в молочной железе у кормящей женщины развиваются вследствие таких причин:

  1. Воздействие эмоциональных перегрузок и стрессовых факторов. Ежедневные стрессы являются неотъемлемой частью жизни молодой мамы. Это связано со сменой ритма жизни и появлением ответственности за здоровье и жизнь новорожденного малыша;
  2. Влияние температурных и погодных перепадов. Организм молодой мамы очень уязвим перед изменениями атмосферного давления. В период межсезонья кормящие женщины нередко сталкиваются с лактостазом;
  3. Несоблюдение техники прикладывания ребенка к груди и кормление в одной и той же позе. Когда отдельные части молочной железы находятся под ежедневным давлением подбородка ребенка, это приводит к неравномерному опустошению и возникновению застоя молока;
  4. Использование стесняющего бюстгальтера. Если бельё женщины ежедневно сдавливает молочные железы, то застойные явления в груди можно расценивать как предсказуемую ситуацию. Как правильно подобрать белье для кормления, читайте в статье по ссылке ;
  5. Увеличение вязкости грудного молока. Если молодая мама допускает погрешности в своем ежедневном рационе, то это может сказаться на количественном и качественном составе грудного молока. Увеличению вязкости данного продукта способствуют орехи и животные жиры. Кроме того, малое потребление жидкости является потенциальным фактором развития проблемы;
  6. Регулярное сцеживание молока. Процесс сцеживания грудного молока является вынужденной мерой. Если женщина ввела это в повседневную практику, то ее молочные железы начинают вырабатывать повышенное количество данного продукта. Результатом такого процесса нередко становится лактостаз.

К менее распространенным причинам застойных явлений в молочных железах относят:

  • Использование тесной одежды из синтетических материалов;
  • Травмирование молочных желез;
  • Прикладывание ребенка к груди не по требованию, а согласно часового расписания;
  • Воздействие низких или высоких температур на область молочных желез.

Привести к формированию гнойно-воспалительного очага в молочной железе могут такие факторы, как длительный лактостаз, а также попадание инфекционных возбудителей в молочную железу через наружные повреждения кожных покровов соска и околососковой области (ссадины и трещины).

Симптомы

Распознать наличие застойных явлений, которые привели к уплотнению ткани молочной железы, можно по таким характерным симптомам:

  • Увеличение температурных показателей тела в пределах 37,5 градусов. Если у молодой мамы наблюдается повышение температуры до 38 градусов и выше, то речь идет о развитии инфекционно-воспалительного поражения железистой ткани;
  • Боль в области молочной железы, которая носит давящий или ноющий характер;
  • Плотность ткани молочной железы в определенной области или повсеместно.

Лечение

Для того чтобы лечение данного состояния сопровождалось терапевтическим эффектом, кормящей женщине следует ознакомиться с перечнем основных запретов:

  • Если причиной данного состояния выступает лактостаз, то женщине не нужно отказываться от естественного вскармливания ребёнка. Поводом для прекращения вскармливания является воспалительный процесс в молочной железе, который сопровождается выделением гноя;
  • Категорически запрещено использовать с лечебной целью различные прогревания и горячие компрессы на область молочной железы;
  • Не рекомендовано ограничивать питьевой режим.

Медикаментозное лечение лактостаза включает в себя использование таких местных средств, как крем , раствор Малавит и мазь на основе растительных компонентов Арника. Эти лекарственные медикаменты обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

Такие средства, как компрессы и растирки на основе этилового спирта и камфоры, находятся под строжайшим запретом. Поскольку список лекарственных медикаментов, разрешенных в период грудного вскармливания находится под запретом, женщине можно воспользоваться методиками народной медицины.

Справиться с дискомфортом, отечностью и болезненностью помогут такие советы:

  1. Компресс из капустного листа. С лечебной целью необходимо использовать свежий капустный лист, предварительно охлаждённый в холодильнике и размятый до появления сока. Такие компрессы прикладывают на область уплотнения, сверху накрывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Длительность удержания капустного компресса составляет 25-30 минут;
  2. Медово-мучной компресс. Для того чтобы приготовить лечебную смесь, нужно взять 1 ст. л. пшеничной муки и 100 г натурального пчелиного меда. Смешав указанные ингредиенты, необходимо сформировать из них небольшую аппликацию, которую укладывают на болезненную область молочной железы. Такой компресс сверху прикрывают полиэтиленом и льняной тканью. Постановку компресса можно осуществлять перед сном.

Если причиной уплотнений является мастопатия, то первичной задачей кормящей женщины является нормализация режима грудного вскармливания. Подбором консервативной терапии занимается медицинский специалист.

Профилактика уплотнений

Для того чтобы предотвратить застойные процессы в молочной железе, которые сопровождаются уплотнением ткани молочной железы, кормящей женщине важно соблюдать такие правила:

  • Нормализация рациона питания кормящей женщины. Во избежание застойных явлений, необходимо исключить из рациона те продукты питания, которые влияют на показатели вязкости грудного молока;
  • В периоды естественного вскармливания следует носить нижнее бельё, предназначенное для кормящих женщин. Такие элементы одежды изготавливают с учетом особенностей организма молодой мамы. Кроме того, данное нижнее белье состоит из натуральных тканей;
  • Время от времени . Если женщина привыкла кормить малыша в стандартном положении сидя, то стоит обратить внимание на позиции “на боку” и “лёжа”.

Сцеживание грудного молока следует проводить только после предварительной консультации лечащего медицинского специалиста.

Во всем мире врачи-педиатры рекомендуют кормить малыша грудным молоком, что помогает грудничку, расти здоровым, получая все необходимые питательные вещества, микроэлементы и витамины, способствуя развитию у новорожденного и грудного ребенка всех органов и систем. Оно всегда свежее, теплое и стерильное, но естественное вскармливание требует определенных условий:

  • мама должна постоянно находиться с грудничком и кормить его по требованию;
  • питание кормящей мамы должно быть полноценным, гипоаллергенным и сбалансированным;
  • в первое время маме должны помогать близкие, в связи с тем, что на сцеживание оставшегося молока уходит много времени и сил. В дальнейшем при стабилизации лактации и адаптации к грудному вскармливанию, как мамы, так и малыша происходит практически полное высасывание из одной груди и частичное с другой молочной железы и сцеживание не считается необходимым;
  • также из-за домашних дел практически невозможен отдых, который очень нужен кормящей матери;
  • при этом так же немаловажным фактором является большое желание мамы и настроенность на естественное вскармливание, несмотря на любые проблемы.

Все беременные женщины мечтают кормить малыша грудью, много читают по этой теме и считают, что справятся с любыми трудностями – этот настрой необходимо сохранить до родов и после рождения малыша. На сегодняшний день наблюдается тенденция, что длительно кормят самые упрямые мамы. Ведь даже большое количество молока («молочные» мамы) в первые дни является больше проблемой, чем преимуществом.

В настоящее время залогом успешного естественного вскармливания является возможность быстро справиться со всеми проблемами. При этом важно опираться на квалифицированный совет специалиста (участкового педиатра, семейного врача, акушера-гинеколога) при лактостазе или гипогалактии, трещинах сосков или профессиональная помощь при мастите (гинеколога или хирурга), а не самолечение или сомнительные рецепты бабушек или подруг. Важно помнить, что необходимо, прежде всего, установить причину возникновения любых трудностей для кормления грудничка, особенно в первые месяцы после родов. Нельзя упустить время, когда можно устранить все проблемы и не потерять возможность длительного кормления малыша грудью, получая при этом полное удовлетворения.

Для подготовки беременной к предстоящему кормлению грудью и решением проблем, возникающих в процессе кормления в каждой женской консультации, проводятся занятия специалистом по грудному вскармливанию. Поэтому к моменту родов каждая женщина должна уметь правильно прикладывать ребенка к груди, сцеживать молоко, иметь знания о питании и питьевом режиме кормящей мамы.

Первая проблема - лактостаз

Лактостаз - это скопление и застой грудного молока в долях молочной железы (в млечных протоках) при лактации и в большинстве случаев возникает:

  • при недостаточном опорожнении молочных желез;
  • при узости млечных протоков;
  • при активной продукции грудного молока.

Клиническими проявлениями застоя грудного молока являются:

  • распирание и уплотнение одной или двух молочных железы;
  • болезненность молочной железы, как в покое, так и при кормлении и пальпации;
  • расширение подкожных вен области застоя грудного молока;
  • общая слабость и недомогание с повышением температуры тела до высоких показателей или субфебрильных цифр.

При осмотре молочной железы пальпаторно определяется болезненные участки (участок) уплотнения с локальной гиперемией в месте лактостаза.

Этиологические факторы лактостаза

Основными причинными факторами развития лактостаза считаются нарушение процессов, как притока, так и/или оттока грудного молока, в связи, с чем возникает пережатие млечных протоков и закупорка долек в молочной железе.

В большинстве случаев это может происходить:

  • при неправильном прикладывании ребенка к груди и/или преждевременном отнятии ребенка от груди;
  • при сдавливании молочной железы тесным бельем или сон на животе;
  • при недостаточно активном сосании грудничка (у недоношенных детей, при внутриутробной гипотрофии и патологии ЦНС);
  • при больших промежутках между кормлениями;
  • при наличии аномалиях развития сосков (втянутых или плоских);
  • при врожденной узости или атрезии млечных протоков;
  • при больших молочных железах;
  • при травмах и ушибах груди;
  • при стрессе, переутомлении, чрезмерной физической нагрузке;
  • при чрезмерном или недостаточном питьевом режиме кормящей мамы (употреблении жидкости).

Осложнения застоя грудного молока

Основным осложнением лактостаза считается присоединение бактериальной инфекции с острым воспалением молочной железы (мастит), который провоцируется перегревом (компрессы, горячие ванны) или переохлаждением молочной железы. Этот патологический процесс нуждается в длительном лечении и применении медикаментозных препаратов, а неправильное лечение или позднее обращение к специалисту может привести к абсцессу молочной железы и оперативному вмешательству.

Лечение лактостаза

При развитии первых признаков застоя грудного молока в млечных протоках кормящей маме необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом – терапевтом, гинекологом и участковым врачом-педиатром, для определения этиологического фактора, который привел к возникновению лактостаза и его скорейшего устранения.

Часто достаточно одной консультации специалиста с устранением неправильной техники прикладывание малыша к груди и частым кормлением грудничка (на время устранения признаков лактостаза) или частое сцеживание (раз в час). Кормление ребенка лучше осуществлять в положении, которое позволяет наиболее эффективно опорожнять проблемный участок молочной железы, а кормление начинать с груди с застоем молока. Также дополнительно сразу после кормления грудничка нужно провести легкий массаж молочной железы и сцеживание.

При недостаточно активном сосании малыша в связи с внутриутробными инфекциями, недоношенностью, при органических поражениях ЦНС и гипотрофии, нужно докармливать ребенка сцеженным грудным молоком.

При невозможности правильного прикладывания ребенка к груди в связи с аномалиями сосков кормление грудничка осуществляется при использовании специальных накладок на сосок.

Также немаловажным фактором является обеспечение максимального опорожнения молочной железы с расслаблением млечных протоков путем умеренного согревания (компрессы) с последующим массажем пораженной молочной железы.

Вероятность развития рефлекторного стаза повышается при неполноценном отдыхе, наличии стрессов, ношении свободного белья. Также провоцирует возникновение лактостаза сон на спине или животе, поэтому кормящей маме в первые месяцы необходимо спать на боку.

Перед кормлением малыша и сцеживанием грудь нужно держать в тепле, а для облегчения оттока молока (непосредственно перед кормлением) маме нужно согреть грудную железу (прикладывая теплую пеленку, проглаженную утюгом) или принять теплый душ. Важно помнить, что категорически не рекомендуется избыточное, длительное или резкое согревание груди (горячая ванна) из-за опасности присоединения инфекции и активный массаж, приводящий к механическому повреждению млечных протоков и долек с появлением новых участков застоя.

Применение народных средств и самолечение без обращения к врачу может способствовать:

  • развитию осложнений (лактационному маститу или абсцессам молочной железы);
  • снижению качества и количества грудного молока с полным прекращением лактации (при длительном застое), что связано с неправильной тактикой лечения лактостаза (без своевременного устранения причины лактостаза), особенно у молодых кормящих мам с лактацией впервые.

Эффективными дополнительными методами лечения застоя грудного молока являются назначенные лечащим врачом (в зависимости от этиологического фактора) физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • светотерапия;
  • ультразвуковой массаж;
  • лазерная терапия;
  • электронейростимуляция.

Вторая проблема – развитие гипогалактии

Также лактостаз может привести к гипогалактии - снижению выработки молока, что связано с секреторной недостаточностью молочных желез. Но это не единственная причина возникновения абсолютной или относительной гипогалактии.

Причины и формы гипогалактии

Выделяют первичную и вторичную, а также раннюю или позднюю гипогалактию.

Первичная форма этой патологии обусловлена недоразвитием грудных желез и/или репродуктивной системы женщины с недостаточной продукцией гормонов (пролактина). Также этиологическими факторами вызывающими развитие первичной гипогалактии является выраженный гормональный дисбаланс, вызванный тяжелым токсикозом (особенно во второй половине беременности), кровотечениями, оперативными вмешательствами в родах или их гормональной стимуляцией. Как правило, при этом развивается ранняя гипогалактия, возникающая сразу после родов.

Поздняя или вторичная гипогалактия развивается при позднем прикладывании к груди, нарушении техники кормления грудничка с недостаточным опорожнением молочных желез или при беспорядочном кормлении малыша, в связи со стрессом, переутомлением.

Важно знать, что существует понятие физиологической гипогалактии (временная недостаточная секреторная активность), которая развивается у молодых, впервые рожавших женщин в первые дни после родов (2-4 дня). При правильном уходе за молочными железами, нормализации режима питания и питьевого режима кормящей мамы, правильной техники кормления грудничка происходит быстрое увеличение лактации до физиологических норм.

По наблюдению педиатров вторичная гипогалактия является одной из главных причин отказа, как женщин, так и малышей от грудного вскармливания. Но при развитии этого патологического состояния необходимо набраться терпения и следовать основным рекомендациям лечащего врача, в основном участкового врача педиатра или акушера-гинеколога. Обычно назначаются сборы трав, увеличивающие лактацию, реже лекарственные препараты (пролактин при первичной гипогалактии), устанавливается индивидуальный режим кормления, сцеживание остатков молока, нормализация техники прикладывания к груди.

Часто гипогалактия является «мнимой», а нехватка молока связана с развитием лактостаза, недостаточным сцеживанием молока или неправильной техникой кормления.

Также важно знать, что к снижению лактации могут приводить курение, употребление алкогольных напитков, препаратов, содержащих кофеин, кодеин, седуксен, слабительных, магния сульфат и других лекарственных средств. Поэтому перед началом приема любых лекарственных препаратов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Третья причина – трещины сосков

Трещины сосков появляются у кормящих женщин и проявляются в виде мелких болезненных разрывов с нарушением целостности кожных покровов в области ареолы и сосков.

Основными причинами их возникновения являются:

  • неправильная техника кормления;
  • недостаточная подготовка молочных желез во время беременности на фоне ослабления защитных сил женского организма, гиповитаминоза и неправильного гигиенического ухода за грудными железами.

Развитие трещин сосков происходит в результате неправильного кормления грудничка в связи с избыточным отрицательным давлением в ротовой полости малыша или захватыванием соска без ареолы.

Профилактикой возникновения трещин считается:

  • соблюдение техники кормления;
  • противопоказано длительное сосание грудничка (в первые дни после родов);
  • аномалии сосков;
  • лактостаз.

При этом происходит травматизация сосков с последующим развитием потертостей и микротрещин с выраженной воспалительной реакцией, которая только усугубляется при каждом последующем прикладывании малыша к груди.

У женщин, которые имеют врожденные аномалии сосков (втянутые или плоские) коррекция до родов не эффективна, но в большинстве случаев форма сосков к родам улучшается, а при их постоянной стимуляции в послеродовом периоде кончиками пальцев перед кормлением ребенка или вытягивании с помощью молокоотсоса – происходит заметное улучшение их формы. Также в аптечной сети в настоящее время представлен широкий ассортимент специальных накладок на плоские или втянутые соски, что значительно облегчает сосание и одновременно является профилактикой формирования трещин сосков.

Особое значение имеет дородовая подготовка молочных желез и сосков к кормлению ребенка. Это закаливающие процедуры, в виде ежедневных воздушных и солнечных ванн грудных желез с легким массажем сосков, обмывание молочных желез сначала теплой водой с постепенным понижением воды до комнатной температуры с последующим мягким растиранием сосков вафельным или махровым полотенцем. Эти процедуры способствуют повышению устойчивости сосков и ареолы различным механическим повреждениям.

Важным этиологическим фактором формирования трещин сосков считается лактостаз. При затруднении оттока молока грудничок прилагает больше усилий для сосания, в ротовой полости создается избыточное отрицательное давление, и малыш более длительное время проводит возле груди.

Профилактикой застоя молока является сцеживание первых тугих струй, проведение легкого массажа молочных желез перед кормлением и/или тепловых процедур – теплый душ или теплые компрессы (масляные или водные) на молочную железу, особенно при появлении первых симптомов лактостаза – боли и/или чувства распирания в определенных участках железы.

Важно помнить, что сочетание застоя молока и трещин сосков считается основной причиной присоединения инфекционно-воспалительного процесса с развитием мастита.

Лечение трещин сосков

Трещины соков являются причиной выраженного дискомфорта у кормящей мамы, что связано с выраженной болезненностью. При развитии небольших трещин кормление грудничка не прекращают, но вскармливание осуществляется через специальные силиконовые накладки европейских фирм «Medela Contact», «Avent», «Lindo», которые свободно продаются в аптеках. В перерывах между кормлениями рекомендуется применять различные ранозаживляющие, противовоспалительные, подсушивающие и бактерицидные мази и гели. Нельзя применять местные лекарственные средства, имеющие выраженный запах или гормональные мази.

Наиболее эффективными препаратами являются - мазь и крем «Бепантен», «Корнергель», спрей «Пантенол», кремы и мази, содержащие облепиховое масло, спрей «Олазоль» или солкосериловая мазь. Широко применяются методики накладывания на соски стерильных салфеток с маслом облепихи или шиповника, примочек с отварами лекарственных трав (календулы, шалфея, подорожника и ромашки) в перерывах между кормлениями.

При развитии выраженных трещин кормление грудью грудничка становиться невозможным из-за сильного болевого синдрома, поэтому необходимо временно прекратить кормление ребенка без прекращения сцеживания молока. Кормление малыша проводится из соски или ложечки до полного заживления трещин и скорейшее возобновление кормления после выздоровления.

Для терапии болезненных трещин, которые сопровождаются выраженным отеком соска - применяются противовоспалительная мазь «Траумель» или «Арника», синтомициновая эмульсия, раствор хлорфиллипта, и ранее перечисленные лекарственные препараты. Не применяют средства со стойким подсушивающим и/или раздражающим эффектами, которые снижают эластичность кожных покровов вокруг соска и могут провоцировать прогрессирование воспалительного процесса (спирт, зеленка). Также применяют бактерицидные и дезинфицирующие средства при трещинах сосков - раствор фурациллина, хлорфиллипта, сок каланхоэ.

Важными дополнительными факторами при лечении трещин сосков являются:

  • рациональное питание и профилактика гиповитаминоза кормящей мамы;
  • укрепление иммунной системы;
  • благоприятная психоэмоциональная обстановка в семье;
  • профилактика стрессов;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • воздушные ванны и правильный гигиенический уход за молочными железами.

Все это активирует лечение трещин сосков и считается эффективной профилактикой осложнений – присоединения гнойной инфекции, экземы, развитие мастита.

В течении всего периода грудного вскармливания своего ребенка, мама может сталкиваться с разнообразными проблемами в этой сфере. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные варианты.

Отказ ребенка от груди

Возможные причины:

  • использование заменителей груди (соска, бутылочка);
  • отсутствие прикладывания со стороны мамы, когда ребенок этого просит;
  • неправильное прикладывание;
  • слишком медленный приток молока;
  • слишком быстрый приток молока;
  • у мамы твердые соски;
  • гастроэзофагальный рефлюкс, который вызывает болевые ощущения во время кормления;
  • боль после травмы, медицинской процедуры, укола;
  • боль во рту во время прорезывания зубов, молочницы травмы рта;
  • реакция на косметические продукты: дезодоранты, лосьон, парфюмерию;
  • стресс, расстройство;
  • кормление по режиму или частое прерывание кормления;
  • ребёнка оставляют плачущим долгое время;
  • множество изменений в распорядке дня ребенка - например, путешествия, возвращение мамы на работу;
  • споры и возбуждённое общение во время кормления;
  • сильная реакция мамы во время кусания груди ребенком;
  • необычно долгая разлука;
  • у ребенка короткая уздечка языка или необычные движения языка;
  • у мамы втянутые соски;
  • малыш родился раньше срока и не может эффективно сосать или не может оставаться на груди.

Если ребенок отказывается только от одной груди, возможно причиной является:

  • разница в сосках;
  • разное количество молока в груди;
  • плотность груди.

Необходимо искать причину такого поведения ребенка во время кормления. Если причина найдена, устранить ее обычно не составляет большого труда. Если причина не найдена могут помочь общие советы.

Что делать, если ребенок отказывается брать грудь?

1. Улучшить технику прикладывания к груди.

2. Как можно больше проводите время с ребенком в спокойном состоянии, гладьте его, держите на руках, обеспечьте контакт “кожа к коже”, если малыш не против. Это успокаивает и маму, и малыша, а окситоцин, выделяющийся при контакте делает взаимодействие более открытым.

3. Предлагайте малышу грудь, когда ребенок в полудрёме или сонный. Некоторые дети берут грудь легче, когда они расслаблены или засыпают.

4. Экспериментируйте с позициями для кормления.

5. Попробуйте кормить ребенка укачивая его.

6. Попробуйте использовать тонкие силиконовые накладки. В некоторых ситуациях силиконовые накладки могут быть приспособлением, которое сохранит 

Лактационный мастит

Лактационный мастит - воспалительный процесс в молочной железе в период грудного вскармливания в результате застоя молока.

Различают 3 стадии такого мастита: серозная, инфильтративная и гнойная.

Симптомы лактационного мастита

Серозная стадия

  • повышение температуры тела;
  • боли в груди;
  • озноб;
  • покраснение кожи в месте поражения.

Инфильтративная стадия

  • слабость, схожая с гриппозным состоянием;
  • увеличенные лимфоузлы в подмышках, их болезненность;
  • уплотнение на пораженном участке груди;
  • плохой отток молока;
  • болезненные ощущения во время кормления.

Гнойная стадия

  • отечность и болезненность в груди;
  • озноб, повышение температуры тела до 40 градусов;
  • образование гнойного участка в месте воспаления ярко-красного или синюшного цвета;
  • в молоке присутствуют гнойные выделения.

Возможные причины лактационного мастита

  • местная инфекция (на фоне лактостаза, общего снижения иммунитета или попавшая через трещины на сосках);
  • тесное белье;
  • неправильная гигиена (либо недостаточное либо слишком частое мытье с мылом);
  • травма.

Что делать при лактационном мастите?

1. Полное сцеживание груди.

2. Обращение за помощью к специалисту.

3. Массаж.

Лактостаз

Лактостаз - это застой молока в молочных протоках груди.

Симптомы лактостаза

  • болезненные ощущения в груди, в т.ч. при кормлении или сцеживании;
  • уплотнения;
  • покраснения (не всегда);
  • повышение температуры тела (не всегда).

Возможные причины лактостаза

  • недостаточное опорожнение груди;
  • тесное белье, бюстгалтер "с косточкой";
  • закупорка протока, связанная с неправильным захватом груди во время кормления;
  • передавливание протока малышом или мамой во время кормления;
  • большой объем молока при небольшой необходимости малышу, связанный с необоснованным сцеживанием;
  • обезвоживание;
  • травма;
  • стресс;
  • переохлаждение.

Что делать при лактостазе?

1. Регулярный массаж от периферии к центру.

2. Достаточное питье.

3. Регулярное правильное прикладывание малыша к груди.

4. Холодные компрессы после кормления или сцеживания.

5. Сцеживание больной груди перед кормлением.

6. Своевременное обращение за помощью к специалисту.

Гиперлактация

Гиперлактация - переизбыток грудного молока у кормящей мамы.
В первые недели грудного вскармливания повышенная выработка молока является нормой.

Эта проблема решается сама со временем, организм приспосабливается к запросам конкретного ребенка и начинает вырабатывать молоко учитывая потребности малыша.

Если этого не произошло и объем молока продолжает превышать потребности ребенка значит пора искать способы преодоления проблемы.

Симптомы гиперлактации

  • распирание молочных желез;
  • непроизвольное выделение молока из груди;
  • при прикладывании малыша молоко заливает рот ребенка, вызывая дискомфорт и отказ от груди.

Возможные причины гиперлактации

Самой вероятной причиной проблемы гиперлактации является сцеживание груди после кормления.

Что делать при гиперлактации?

1. Кормить малыша одной грудью несколько раз подряд, немного сцеживая из другой для облегчения. Это позволит ребенку добыть из груди больше жирного молока и уменьшит в другой груди стимуляцию к выработке молока.

2. Избегать горячего питья, горячего душа и ванны перед кормлениями.

3. Делать холодные компрессы на грудь на 10-15 мин. 2-3 раза в день.

4. Пить отвар шалфея 1-2 раза в день до тех пор пока не нормализуется лактация.

5. Кормить ребенка лежа на боку или спине, укладывая его себе на живот.

6. Если ребенку очень сложно сосать из-за избытка молока допускается немного сцедить перед кормлением.

Трещины на сосках

Трещины на сосках - это механическое повреждение сосков, возникающее в период грудного вскармливания в результате нарушений техники прикладывания ребенка к груди.

Возможные причины трещин на сосках

  • неправильный захват груди;
  • инфекции (грибковая или стафилококковая);
  • некорректный уход за грудью (частое мытье, применение мыла при каждом мытье, обработка спиртосодержащими антисептиками, редкая смена прокладок для груди);
  • травматичное изъятие груди изо рта младенца;
  • неправильное использование молокоотсоса.

Иногда перечисленные проблемы могут объединяться между собой.

Что делать при трещинах на сосках?

1. Прибегать только к ручному сцеживанию, если в нем есть необходимость.

2. Не делать больших перерывов между кормлениями, это усилит аппетит ребенка что приведет к более агрессивному сосанию.

3. Обеспечить поврежденной груди воздушные ванны (давайте отдыхать от бюстгалтера, применяйте защитные ракушки для груди).

4. Если ранки очень болезненные применяйте накладки на грудь на время выздоровления.

5. Если травмирована только одна грудь устройте ей перерыв, осторожно сцеживая при необходимости руками.

6. Если травмирована только одна грудь предлагайте малышу начать кормление с другой и уже после, когда он немного насытиться начинайте кормить из поврежденной.

Лактационный криз и критические периоды в грудном вскармливании

Лактационный криз - уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической или внешней причиной в жизни матери.

Критический период - возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

3 месяца - грудь становится мягкой, приливы (если они были) уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев - уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев - снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Также могут быть следующие причины, приводящие к временному уменьшению количества грудного молока:

  • введение раннего или избыточного прикорма, докорма или допаивания;
  • использование пустышек и детских бутылочек для кормления вместо прикладываний;
  • недостаточное или редкое прикладывание, длительный интервал между прикладываниями, ограничение времени прикладывания;
  • разделение мамы с малышом в течении дня;
  • изменение диеты мамы.

Что делать при лактационном кризе?

  • частые прикладывания;
  • поочередное сцеживание то одной, то другой груди в течение получаса;
  • горячее питье за 10-15 мин до кормления;
  • травяной сбор или гомеопатический препарат;
  • массаж груди;
  • способы расслабления (аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения);
  • препараты лактогоны (в крайнем случае).

Очень важно следить чтобы не было слишком больших перерывов между кормлениями (допустимо 3-3,5 часа днем и 4-4,5 часа ночью).

Помните что чем чаще опорожняется грудь, тем больше она заполняется. Не бойтесь разбудить малыша чтобы предложить ему грудь, особенно если есть серьезные потери в весе ребенка.

Проверяйте глотает ли малыш молоко, у новорожденных с этим бывают проблемы.

Если возникло сомнение по этому поводу лучше всего обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

Литература и источники

Книга "Breastfeeding answers made simple"
Instagram: @i_irina

Проверено экспертами:

Максимов Андрей Владимирович - руководитель педиатрического направления, заместитель главного врача, врач педиатр высшей категории

Крупнейшая частная медицинская компания в России