Приступая к работе по социально-бытовому обслуживанию пожилого человека, социальный работник знакомится с перечнем услуг, оказываемых клиентам, и с порядком их предоставления. Памятка, содержащая перечень оказываемых услуг, разрабатывается социальной службой. Если у пожилого человека возникают вопросы о его правах на количество и качество услуг (бесплатно, полностью или частично оплачиваемых), следует дать ему соответствующие разъяснения. Перечень услуг, оказываемых социальным работником, включает в себя:

Приобретение и доставку на дом продуктов питания повседневного спроса 3 раза в неделю;

Приобретение и доставку на дом промышленных товаров первой необходимости, доставку гуманитарной и других видов натуральной помощи;

Доставку из аптеки медикаментов и предметов гигиенического ухода;

Оплату жилья, коммунальных и других услуг;

Сдачу и доставку вещей и предметов домашнего обихода в прачечную, химчистку, ремонт;

Вызов врача на дом, посещение заболевших в стационарных лечебных учреждениях, содействие в оказании необходимой протезно-ортопедической помощи;

Оказание помощи в написании писем, заявлений, оформлении документов;

Содействие в получении предоставляемых льгот;

Содействие в обеспечении ритуальных услуг и погребении одиноких.

Надо помнить, что услуги на этом не ограничиваются, часто приходится выполнять работу, не входящую в этот перечень. Вместе с тем, в должностных инструкциях нельзя предусмотреть сочувствия к пожилому человеку, сострадания к нему, без которых помощь социального работника превратится в формальную, бездушную схему.

Право выбора видов социальных услуг и сроков их оказания принадлежит подопечному, а задача социального работника заключается в том, чтобы быстро и качественно их выполнить. Социальный работник работает в контакте с государственными (поликлиники, домоуправления, собес) и общественными (совет ветеранов, общество инвалидов, ТОСы) организациями для выявления нуждающихся в социальной помощи.

Для постановки на учет на социально-бытовое обслуживание необходимо познакомиться с клиентом и оформить следующие документы: личное письменное заявление на имя директора Центра; акт обследования материально-бытовых условий, в котором излагаются подробные сведения: с кем проживает; наличие родственников; последнее место работы; размер пенсии; указывается категория (пенсионер, инвалид, участник войны, ветеран труда, репрессированный); жилищно-бытовые условия (размер занимаемой площади); сведения о состоянии здоровья. К акту обследования прилагается справка от участкового врача о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний; справка из управления пенсионного обеспечения о размере пенсии, справка из домоуправления. На обслуживание не принимаются люди с психическими, онкологическими заболеваниями и страдающие алкогольной зависимостью.

Социальный работник заполняет личную карточку клиента по его документам (паспорт, пенсионное удостоверение, документы, подтверждающие льготы, справка об инвалидности). Все эти документы подопечных находятся в отделении обслуживания на дому и за пределы Центра не выносятся. Сведения о подопечных не распространяются и не разглашаются, то есть соблюдается конфиденциальность.

График работы согласуется с заведующим отделением. Социальный работник 3 раза в неделю доставляет продукты, лекарства, товары первой необходимости, а еще 2 дня занимается выполнением поручений от своих подопечных (уплата за жилье, больницы, собесы, аптек, закупка продуктов); посещает оперативки, работает с документами в Центре.

К знакомству с будущем подопечным нужно хорошо подготовиться. В первую очередь, следует наметить вопросы, которые необходимо задать пожилому человеку, составить схему беседы. Как правило, при соблюдении этого условия встреча бывает эффективной, короткой и деловой. Необходимо продумать манеру своего поведения - она должна быть достаточно спокойной и доброжелательной. Пожилой человек должен чувствовать, что ему пришли помочь. Даже если у социального работника исчерпан лимит времени, не следует спешить, но и не стоит слишком затягивать беседу, уметь тактично остановить собеседника.

Одежда социального работника имеет большое значение, так как старые люди консервативны, поэтому показной «шик» в одежде вызовет негативное отношение к социальному работнику. Нелучшее впечатление производит и одежда неопрятная, небрежная. Социальный работник должен одеваться и причесываться так, чтобы не одежда, а он сам привлекал внимание пожилых людей. Это особенно важно при первой встрече. Беседу надо начинать с приветствия и представления: социальный работник называет свое имя, отчество, фамилию, должность и цель своего визита.

Знание психологических особенностей пожилых - это основа деятельности социального работника, поэтому социальному работнику необходимо познакомиться с психологическими особенностями людей пожилого возраста в психолого-педагогической литературе. Для более эффективного решения множества психологических и физических проблем, возникающих у пожилых людей, социальному работнику необходимо помнить, что с возрастом у пожилых людей уменьшается физическая активность, ухудшаются зрение, слух, память, старики становятся более ранимы, уязвимы, ворчливы, чрезмерно подозрительны и недоверчивы.

Главное в деятельности социального работника и его ближайшего окружения - это общение, вследствие чего требуется напряжение сил и отдачи. Ценность социального работника заключается в умении слушать целенаправленно и с пониманием, говорить просто и грамотно, знать секреты человеческого общения, уметь подобрать ключи к сердцам и душам пожилых людей. Врачи часто повторяют: «Если больному не стало легче после разговора с врачом, то это не врач». Это можно и отнести к социальному работнику. Никогда нельзя забывать о том, что при беседе со старым человеком нужно сохранять на лице выражение интереса, сочувствия и доброжелательности, а также проявлять к нему чувство уважения, заинтересованность по отношению к тому, о чем говорит собеседник.

Несобранность, неаккуратность, непоседливость, многоречивость также вызывают настороженность со стороны старого человека к социальному работнику и не способствуют установлению доверительных контактов, которые необходимы обеим сторонам. Честность и откровенность являются основой взаимного доверия между социальным работником и его опекаемым. Доверие не выдается, а заслуживается. А доброжелатель-58

ность социального работника является отражением и проявлением его любви к людям.

Социальный работник занимается решением конфликтных ситуаций своих подопечных, является посредником между конфликтующими сторонами и различными организациями. В каждой конкретном случае социальный работник анализирует причины, приведшие к конфликтной ситуации, и дает рекомендации. Круг знаний, которыми обладает социальный работник, довольно широк. И поэтому он для своих подопечных является и психологом, и педагогом, и медиком, и юристом.

Если у пожилого человека возникли проблемы, то он обращается к социальному работнику в надежде, что тот его поймет и поможет. Человек не должен оставаться наедине со своими проблемами. И если он действительно получит эту помощь от своего социального работника, в следующий раз, когда он будет нуждаться в совете, он вновь обратится к нему за помощью. А давая дружеский совет, проявляя сочувствие по отношению к пожилому человеку и морально поддерживая его, протягивая ему руку помощи, социальный работник, несомненно, приносит большую пользу.

Социальный работник - педагог для своих подопечных, так как он умеет анализировать обстановку, выбирать индивидуальный подход к каждому пожилому человеку, проявлять гибкость и готовность помочь.

Чтобы уметь оказать первую медицинскую помощь, социальному работнику желательно пройти курс домашней медсестры. Надо помнить, что бы ни назначил при посещении врач, первую помощь и нужный, правильный совет подопечный будет ждать от своего социального работника.

Часто пожилые люди просят разъяснить и дать совет по юридическим вопросам. Социальный работник может посоветовать, куда нужно обратиться, какие документы представить.

Социальный работник поощряет самостоятельность своих подопечных, побуждает интерес к здоровому образу жизни. Социальный работник терпимо относится к религиозным, национальным, возрастным, социальным и поведенческим особенностям пожилого возраста, то есть проявляют толерантность.

Принимая от клиента поручение на доставку продуктов, медикаментов, товаров повседневного спроса, следует уточнить, что именно и какого качества хочет получать обслуживаемый. Ведется особая тетрадь (дневник социального работника), куда заносится перечень товаров и их стоимость. У подопечных есть такая же тетрадь учета для того, чтобы не возникло разногласий по поводу ассортимента и цен на приобретенные продукты.

Довольно часто пожилой человек просит написать письмо родным или близким. Если опекаемому трудно сформулировать свои мысли, следует деликатно предложить ему собственный вариант и узнать его мнение; в случае одобрения написать, а затем прочитать ему все письмо. Не следует прибавлять что-либо от себя.

Учитывая сложность деятельности социального работника, ему необходимо поддерживать и укреплять свре здоровье. Для этого уметь использовать приемы самозащиты в ситуациях «негативного общения», психологической разгрузки, заниматься спортом.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

• 1. Теоретические основы социального обслуживания пожилых людей в Российской Федерации
• 1.1
• 1.2
• 1.3 Основные направления и принципы обслуживания пожилых людей на современном этапе
• 2. Система учреждений социального обслуживания пожилых людей в Российской Федерации
• 2.1
• 2.2 Полустационарные учреждения социального обслуживания пожилых людей
• 2.3 Система социального обслуживания пожилых людей на дому
• Заключение
• Список использованной литературы

1. Теоретические основы социального обслуживания пожилых людей в Российской Федерации

1.1 Система призрения пожилых людей в России

На Руси издревле оказывали помощь нуждающимся. Помощь поэтому была разнообразна и часто соответствовала действительной нужде. Она выражалась и в постройке жилища, и в выкупе пленных, и в обучении ремеслам. Такая форма общественной помощи ради собственного духовного совершенствования не преследовала целей общественного благоустройства, но она, несомненно, имела нравственно-воспитательное значение для тогдашнего общества, только что просвещенного светом христианского вероучения.

Великий князь киевский Владимир Креститель уставом 996 г. вменил в обязанность духовенству заниматься общественным призрением пожилых людей, определив десятину на содержание монастырей, богаделен и больниц. На протяжении многих веков церковь и монастыри оставались средоточением социальной помощи пожилым людям .

В X--XIII вв. церковная практика помощи развивалась не только через монастыри, но и через приходы (так называемая приходская помощь).

В отличие от монастырской приходская помощь старикам была более открытой. В ней сосредоточивалась вся общинная, гражданская и церковная жизнь. Деятельность приходов не ограничивается только оказанием помощи пожилым, они осуществляют самую разнообразную поддержку от материальных вспомоществований до воспитания и перевоспитания.

Приход также являлся территориальной, административной и податной единицей. Памятники древней письменности свидетельствуют о том, что почти в каждом из приходов церкви существовали богадельни.

Таким образом, по сути приходская благотворительность была не церковной, а гражданской, т. е. преследовала не только религиозные цели - спасение душ прихожан, но и цели социальной поддержки и помощи пожилым людям.

Сосредоточение дела призрения в государственных учреждениях началось после воцарения династии Романовых в 1613 г. Был учрежден Аптекарский Приказ, а с 1670 г. при царе Алексее Михайловиче (1645 -- 1676) - Приказ строения богаделен. Но эта мера, по-видимому, была вызвана не решением осуществить какую-нибудь систему общественного призрения, а только усилением благотворительной деятельности как самого царя Алексея Михайловича, так и ближайших к нему лиц. Но уже в этот период времени появляется необходимость перехода к системе общественного призрения. При этом ясней начинает обозначаться и сама система общественного призрения пожилых, в задачи которой входит не подача им милостыни, но и других форм социальной защиты. Земский сбор 1681 г. (царствование Федора Алексеевича) побуждает правительство подготовить в 1682 г. особый акт, открывающий новые взгляды на общественное призрение. Но, по-видимому, смерть Федора Алексеевича затормозила действие этого акта .

Петровские преобразования в начале XVIII века существенно изменяют систему защиты пожилых людей. В обществе изменяется подход к человеку. Если средневековая концепция человека строилась исходя из отрицания ценности личности, приоритета ценностей коллективизма, который закреплялся экономическими факторами (владение собственностью на землю либо общиной, либо монастырем, либо под патронажем государственных органов), то эта концепция меняет свое содержание в эпоху формирования абсолютизма. Ценность человека рассматривается с позиций его трудовой стоимости. Вот почему при Петре Великом происходит активизация политики в отношении общественного призрения, усиливается роль государства, расширяются мероприятия, направленные на социальную поддержку .

Для этого последовательно проводилась политика секуляризации монастырских владений на которых располагались богадельни для престарелых. Она была достаточно последовательной и предусматривала не только материальный, но и организационный контроль над деятельностью церкви. В связи с чем появляется Указ о регламентации жизни монастырей. В «Духовном регламенте» от 25 января 1725 г. впервые перед духовными лицами ставится вопрос о милостыни как общественном зле, предписывается искоренять этот обычай. Перед духовенством ставится задача выявить те стороны милостыни старикам, которые идут на пользу обществу: «добрый чин милостыни определить». Определены новые направления церкви в деле общественного призрения, строительство при церквах странноприимниц и лазаретов, где предписано было собирать «престарелых и здравия весьма лишенных, кормиться собою немогущих...».

Само же государство начинает осознавать свою роль и миссию в деле помощи пожилым. Так, в регламенте, или уставе, Главного магистрата от 16 января 1721 г. определена роль полиции в деле общественного призрения как одного из субъектов «социальной политики». Следует подчеркнуть, что «полиция призирает нищих, бедных, больных, престарелых … по заповедям Божьим, воспитывает юных в целомудренной чистоте и честных науках». В Регламенте указаны основной институт призрения для пожилых людей: «гошпитали» для призрения «престарелых людей обоего пола». Надлежало данные «гошпитали» построить в каждой губернии за счет земских отчислений. Дальнейшее развитие системы социальной защиты пожилых людей находит в инструкциях о внутренней регламентации монастырей и о магистрате.

В инструкциях магистратам (от 31 января 1724 г.) подчеркивалось, что призрение «престарелых и дряхлых граждан» лежит непосредственно на магистратах. Для этих целей они должны быть пристроены в городские богадельни, а не жить за счет «пропитания граждан». Однако категорически запрещалось призрение «посторонних престарелых граждан», т. е. лиц не из данного города. Запрещалось всем сословиям призревать и оказывать милостыню «посторонним престарелым гражданам» .

Таким образом, при Петре I оформляется достаточно разветвленная система социальной защиты престарелых. В нее входят:

а) центральные органы - вначале Патриарший и Монастырский приказы, с 1712 г. -- Святейший Синод, а с 1724 г. Камер-контора;

б) Городские магистраты .

Характерны в этом отношении институты призрения престарелых -гошпитали. Они предназначались для призрения сирот, убогих, больных, увечных, престарелых, т. е. тех людей, которые не могли в силу разных обстоятельств самостоятельно кормиться.

В период правления Елизаветы Петровны с 1741 г. происходит дальнейшая реорганизация общественного призрения. В ведении Святейшего Синода остаются богадельни для пожилых, однако финансирование монастырских богаделен осуществляется в соответствии со штатами. Учитываются неиспользованные средства на содержание престарелых, их предлагают передавать в инвалидные дома, а остаток класть в банк под проценты.

Происходят изменения и в деле управления призрения на местах. Статс-коллегия в 1741 г. сменяет органы государственного контроля за общественным призрением. На основании решения Сената она обязана содержать богадельни для престарелых губернских, провинциальных и воеводских канцелярий. В общем, меняется источник выплат, но не система финансирования и отношение к общественному призрению. В 1763 г. общественное призрение, а точнее финансирование богаделен и инвалидных домов вновь переходит под юрисдикцию Коллегии экономии, где они находятся до образования специального органа -- приказов общественного призрения. Они организованы Екатериной II 7 ноября 1775 г. в связи с принятием нового административного уложения о губерниях. Согласно уложению, в каждой губернии учреждалось по одному приказу общественного призрения под председательством гражданского губернатора. Приказы общественного призрения включали в себя как институты поддержки, так и институты контроля за презрением престарелых .

Административная система предусматривала охват населения от 300 до 400 тыс. человек. Соответственно приказы общественного призрения должны были охватывать ту часть пожилых, которой необходимы помощь, поддержка и определенный контроль. Из доходов губерний разрешалось «единожды» предоставлять 15 тыс. р. на содержание приказов. Причем эти деньги можно было отдавать в заклад частным лицам под проценты или в банк сроком не более чем на один год с условием, чтобы заемщик брал не менее 500 и не более 1000 р. Дозволялось умножать капитал и от частных взносов, а также за счет доходов от аптек .

С 1810 года приказы перешли под юрисдикцию Министерства полиции, а затем Министерства внутренних дел. С 1818 г. в приказы вводятся должностные лица со стороны правительства -- инспекторы врачебных управ. Однако каждая губерния имела свои особенности в управлении приказами. Так, в Киевском, Белорусском, Польском и других приказах под управлением губернаторов «членами были губернские маршалы или предводители дворянства и инспекторы врачебных управ.

С учреждением в 1864 году земских, а в 1870 г. и городских органов местного самоуправления, произошло реформирование системы призрения. На земства возлагались местные хозяйственно-административные функции: устройство и содержание местных путей сообщения, больниц, приютов; содействие развитию местной торговли и промышленности; содержание ветеринарной службы; организация взаимного страхования; разрешение продовольственного вопроса на местах; строительство церквей; содержание тюрем, богаделен и домов для престарелых и т. п.

Так, в «Положении о земских учреждениях со всеми относящимися к нему узаконениями» особо отмечалось, что к ведению земств относится «попечение о призрении бедных и престарелых, заведование благотворительными и лечебными заведениями, участие в мероприятиях по охранению народного здравия, развитие средств врачебной помощи населению и изыскание способов к улучшению местных условий в санитарном отношении».

В то же время земства были введены не повсеместно, а лишь в 34 из 55 российских губерний. И если в земских губерниях дело призрения было передано в руки губернских и уездных земств («впредь до коренного пересмотра Устава об общественном призрении»), то в губерниях, где земства не учреждались, сохранялись приказы общественного призрения. Таким образом, в России возникает два типа государственного призрения пожилых людей:

1)земско-государственный (в 34 губерниях);

2)«приказный», или собственно государственный (в 21 губернии) .

Если приказы были обязаны заниматься благотворительностью, то земства, расходы которых на оказание социальной помощи относились к разряду «необязательных», лишь имели право работать в сфере призрения.

Приказы общественного призрения, как правило, имели дело в основном с «дряхлыми и убогими», которые в силу возраста не могли найти себе пропитания и потому требовали призрения в самом узком смысле слова (пища и кров).

Земская благотворительность во второй половине XIX в. пошла дальше и развивалась в следующих направлениях:

1.Расширение системы призрения через ее распространение на тех нуждающихся, которые, будучи «дряхлыми» не имели своего крова и пристанища. Для этих целей в земских губерниях создавались дневные и ночные приюты, а также ночлежные дома.

2.Попытки предупреждения «обеднения» пожилых. Этот вид социальной помощи был совершенно новым для России, главная его цель -- не дать развиться бедности среди престарелых.

3.Реорганизация богадельных домов и разделение «богадельцев» на две группы: 1)собственно «богадельцы», то есть нетрудоспособные по старости; 2) престарелые, способные к легкому труду. Именно для второй группы были организованы «ремесленные богадельни», при которых открывались земские магазины для реализации производимых товаров.

4.Организация особых пенсионных касс.

Помимо земских и городских учреждений, на местах существовало церковно-приходское призрение престарелых.

Дальнейшее развитие в начале ХХ века получают и учреждения, «управляемые на особых основаниях» то есть их деятельность регламентирована и узаконена. К ним относятся: Императорское Человеколюбивое Общество, Попечительство о трудовой помощи, Ведомство учреждений Императрицы Марии .

Особое значение в деле социальной поддержки пожилых людей принадлежало частной благотворительности.

Большую благотворительную деятельность по поддержке престарелых вели представители многочисленной фамилии Морозовых. Один из них, -- Д. А. Морозов, приходился внуком знаменитому С. В. Морозову, основателю торгово-промышленной фирмы «Савва Морозов, сын и К», владевшему землею и ткацкой фабрикой в Ямской слободе. После смерти Саввы Васильевича его состояние поделили между собой Тимофей Саввович и два его внука. В 1887 г., будучи в преклонном возрасте, Д. А. Морозов подал в купеческую управу заявление о намерении пожертвовать свой участок земли и вдобавок полмиллиона рублей на устройство благотворительного заведения для престарелых его имени. 200 тыс. предназначалось на строительство здания и 300 тыс. -- на содержание заведения с процентов. Первоначально предполагалось учредить в одном здании богадельню и детский приют. В 1891 г. богадельня была открыта. В нее принимались бедные престарелые обоего пола всех сословий в количестве до 100 человек.

В дальнейшем богадельня постепенно расширялась, чему способствовали дополнительные благотворительные взносы. Наиболее крупным среди них было пожертвование супруги основателя богадельни Елизаветы Павловны Морозовой, которая в 1896 и 1897 гг., внесла 179 тыс. рублей, позволивших увеличить число призреваемых престарелых до 200 человек .

Т. о. система призрение пожилых людей претерпела множество изменений и преобразований. Проблема помощи пожилым людям уже в то время, начиная с 996 года, от духовно - приходского призрения, к 19 веку уже сложилась определенная разветвленная структура институтов пожилым людям:

лечебные заведения (больницы);

заведения презрения (богадельни, инвалидные дома);

институт пенсионеров;

местные благотворительные общества.

1.2 Социальное обслуживание пожилых людей в советский период

Формирование нового геополитического пространства СССР в период 1917-1991 гг. связано с изменением политической и идеологической систем, структуры управления и хозяйствования, с формированием новых общественных отношений. Эти широкомасштабные перемены не могли не затронуть и систему общественного призрения, которая на предшествующем этапе имела тенденцию к объединению, централизации общественных и государственных структур.

Новая структура, сначала Министерство, а затем Народный комиссариат государственного призрения (НКГП) проводит политику упразднения существующих органов помощи престарелым с перераспределением средств и имущества на нужды, определяемые новыми государственными потребностями.

Так, 19 ноября 1917 г. упразднены благотворительные учреждения и общества помощи престарелым и инвалидам, 1 декабря 1917 г. - ведомства учреждений императрицы Марии. Вместо упраздненных ведомств в НКГП учреждались отделы, которые курировали в той или иной степени проблемы социальной помощи данной категории нуждающихся. Например, 25 января 1918 г. создается отдел призрения престарелых. Решениями НКГП отделы социальной поддержки создаются не только в его ведомстве, но и в других государственных институтах (в связи с упразднением на местах губернских и уездных присутствий учреждаются пенсионные отделы при местных Советах) .

Помимо отделов при НКГП, других исполнительных и административных организациях учреждаются самостоятельные исполнительные комитеты .

К марту 1918 г. постепенно оформляются основные направления деятельности в области государственного социального обеспечения пожилых людей: выдача пайков, предоставление убежища и назначение пенсий; курирование учебных заведений государственного призрения престарелых.

В связи с большим объемом мероприятий особо остро стояла проблема их финансового и материального обеспечения. Можно выделить достаточно большой спектр действий НКГП в данном направлении. Им использованы различные меры -- от целевого перераспределения материальных средств, организации благотворительных лотерей до введения определенных налогов. Так, в январе 1918 г. введен налог на публичные зрелища и увеселения, где на каждый проданный билет устанавливался благотворительный сбор, средства же шли на поддержку престарелым и другим категориям нуждающихся.

Однако целенаправленная государственная поддержка пожилых как средство проведения государственной социальной политики активно начинает осуществляться с апреля 1918 г., когда образуется наркомат социального обеспечения (НКСО). Государственный орган определил новую стратегию социальной помощи, исходя из задач строительства социалистического общества.

С введением новой государственной политики в области социальной помощи начинает оформляться классовый подход в предоставлении различных видов помощи. Согласно положению о социальном обеспечении трудящихся, право на получение помощи со стороны государства имели лица, «источниками существования которых является собственный труд, без эксплуатации чужого». Новое законодательство устанавливало основные виды социального обеспечения, на которые могло рассчитывать население, достигнушевого преклонного возраста: врачебная помощь, выдача пособий и пенсий (по старости).

Постепенно оформляется и административная система социального обеспечения пожилых людей. Немалую роль в этом сыграл I съезд комиссаров социального обеспечения, проходивший в Москве 25 июня 1918 г. Съезд определил организационную структуру управления социальным обеспечением, его центральных, губернских и уездных органов. Немало вопросов было посвящено разграничению полномочий взаимоотношений НКСО с другими комиссариатами.

С окончанием гражданской войны и введением новой экономической политики социальное обеспечение в Советской России вступило в новый период своего развития. Восстановление многоукладности и товарно-денежных отношений, перевод предприятий на хозяйственный расчет, отмена трудовой повинности, возрождение в составе занятого населения категорий «наемных работников» и «предпринимателей» поставили на повестку дня вопрос о восстановлении социального страхования, в том числе и пожилых, занятых наемным трудом .

Декретом СНК от 15 ноября 1921 г. для пожилых вводилась как выдача пособия в случае болезни, так и назначение пенсий. В целом после принятия этого декрета государственное пенсионное обеспечение пожилых людей стало осуществляться по системе социального страхования.

В русле новой социально-защитной политики советское правительство в годы восстановительного периода приняло целый ряд нормативных актов. По постановлению Совнаркома «О социальном обеспечении инвалидов» (8 декабря 1921 г.) право на пенсию по инвалидности получали все рабочие и служащие, а также военнослужащие в случае наступления инвалидности по причине профессионального заболевания, трудового увечья, общего заболевания или старости.

В иной форме решались задачи социальной помощи нуждавшимся в ней престарелым крестьянам. Государственным социальным обеспечением пользовались лишь те крестьяне, которых было невозможно охватить посредством крестьянской взаимопомощи или трудоустройства в артелях или кооперациях инвалидов.

Декрет Совнаркома от 14 мая 1921 г. ориентировал советские органы в центре и на местах на то, что основную тяжесть заботы о социальном обеспечении престарелых в деревне должно взять на себя само крестьянство путем организации общественной взаимопомощи. Тем самым государство фактически признало, что оно не в состоянии содержать пожилых крестьян за счет государственного бюджета.

На крестьянские комитеты возлагались такие обязанности, как организация взаимопомощи, налаживание общественной трудовой взаимопомощи и непосредственной адресной помощи престарелым.

На основании декрета СНК от 14 мая 1921 г. советские органы провели значительную работу по созданию крестьянских комитетов взаимопомощи. По данным И. Н. Ксенофонтова, к октябрю 1924 г. в РСФСР было организовано свыше 50 тыс. комитетов. Для выполнения возложенных на них функций по оказанию социальной помощи крестьянские комитеты получили право использования самообложения крестьянства как источника формирования финансовых и натуральных фондов. В 1924 г. денежный фонд крестьянских комитетов составил 3,2 млн. рублей, на сентябрь 1924 г. -- около 5 млн. рублей .

Крестьянские общества взаимопомощи действовали в различных регионах примерно до 1930--1931 гг. С созданием колхозов отпала потребность в трудовой помощи со стороны крестьянских обществ. Постепенно на смену крестьянским обществам взаимопомощи приходят кассы взаимопомощи колхозников. Их существование законодательно было закреплено постановлением ВЦИК и Совнаркома 13 марта 1931 г. Оно утвердило Положение о кассах общественной взаимопомощи колхозников. Этим нормативным документом кассам предоставлялось право создавать дома для престарелых, оказывать им финансовую и натуральную помощь при болезни.

Значительные социально-политические и экономические изменения, происшедшие в стране в процессе реализации первого и второго пятилетних планов, позволили в Конституции 1936 г. закрепить право всех граждан на социальное обеспечение по старости. Важнейшим шагом вперед стало установление равенства прав всех граждан на пенсионное обеспечение. Согласно новой Конституции пенсии рабочим и служащим по старости и инвалидности назначалось на одинаковых условиях. Ограничения в пенсионном обеспечении и распространявшиеся на лиц, лишенных избирательных прав по социальному происхождению или положению, были отменены.

В годы Отечественной войны главное внимание правительства было в основном направлено на организацию социального обеспечения военнослужащих и их семей, а не престарелых.

После войны с восстановлением народного хозяйства преобразуется и административная система управления социальным обеспечением. Так, в 1949г. вместо НКСО образовывается Министерство социального обеспечения, деятельность которого разворачивается в последующие десятилетия.

Новым этапом в становлении социального обеспечения можно считать конец 50-х гг. Верховный Совет СССР 14 июля 1956 г. принимает Закон о государственных пенсиях, по которому не только расширяется круг лиц, которым предоставляются пенсии, но и в самостоятельную отрасль выделяется законодательство о социальном обеспечении. Практически положено начало всеобщему государственному пенсионному обеспечению лиц, достигших старости.

В январе 1961 г. изменяется положение о Министерстве социального обеспечения РСФСР, где его функции по сравнению с 1937 г. значительно расширяются. Согласно постановлению Совмина РСФСР, на Министерство возлагались следующие функции: выплата пенсий; организация врачебно-трудовой экспертизы для пожилых; предоставление протезно-ортопедической помощи. В 1964 г. принимается Закон о пенсиях членам колхозов. Тем самым в стране осуществляется всеобщее государственное пенсионное обеспечение.

Среди видов материального обеспечения престарелых ведущее место в условиях советского государства занимало пенсионное обеспечение. По мере того как право на пользование пенсиями предоставлялось все более широкому кругу лиц, численность получавших пенсию неуклонно увеличивалось. В 1941 г. количество граждан, находившихся на пенсионном обеспечении, составляло 4 млн. человек, в 1967 г. - 35 млн. человек, в 1980 г. - около 50 млн. человек, в том числе по старости 10 млн. и колхозников - 12 млн. человек. Соответственно, государство постоянно увеличивало ассигнования на социальное страхование и социальное обеспечение людей преклонного возраста. Если в 1950 г. расходы из государственного бюджета на эти цели выражались суммой 4 млрд. рублей, в 1970 г. - 23 млрд. рублей, то в 1980 г. они достигли 45 млрд. рублей .

Таким образом, по сравнению с дореволюционной Россией социальное обеспечение в советский период пожилых людей поднялось на качественно новый уровень, превратившись в единую государственную систему, которая выступала в нескольких организационно-правовых формах. Благодаря глубокому и целенаправленному реформированию дела социальной помощи в стране было введено полное социальное обеспечение трудящихся при всех видах потери трудоспособности, при безработице, наступлении старости или инвалидности.

По достоинству оценивая позитивные стороны советского социального обеспечения, в то же время нельзя его идеализировать, не видеть его серьезных недостатков и заслуживающих критики отрицательных черт. В условиях административно-командной системы была установлена государственная монополия на социальное страхование. Огосударствление социального обеспечения сопровождалось неоправданной ликвидацией давно возникших и приносивших большую пользу благотворительных обществ «старой» России и лишением общественных организаций советского периода возможности участия в деле социальной помощи нуждавшимся. В результате общественное призрение свелось к социальному обеспечению, были утрачены многие виды социальной поддержки оказавшихся в тяжелом положении пожилых людей.

1.3 Основные направления и принципы социального обслуживания пожилых людей на современном этапе

В современных условиях чрезвычайно важным направлением социальной защиты является социальное обслуживание пожилых граждан Российской Федерации, так как в России, как и во всем мире, наблюдается рост числа пожилых людей.

Демографическое старение населения в нашей стране вызвано в основном снижением рождаемости. В 2003 г. в России насчитывалось 29,9 млн. человек старше трудоспособного Возраста (20,4% всего населения), в том числе 12,5 млн. человек в возрасте 65 лет и старше. С 1990 г. наметилась устойчивая тенденция сокращения численности молодежи в возрасте 10--15 лет, численность пожилых людей возросла на 2,26 млн. человек. В дальнейшем это превышение будет расти .

В нашей стране соотношение численности лиц трудоспособного возраста и лиц, нетрудоспособных по возрасту, включая детей и пожилых людей, рельефно отражает ход демографических процессов.

В течение последнего десятилетия временное снижение коэффициента демографической нагрузки происходило при снижении нагрузки лицами старше трудоспособного возраста. Минимального для России значения этот показатель достигнет в 2007 г. -- 569 человек нетрудоспособных возрастов приходящихся на 1000 лиц рабочего возраста .

Большинство пожилых людей проживает в городах, но социально-экономические проблемы пожилого населения особенно остро выражены на селе.

Данная ситуация усиливает значимость государственной поддержки семей, имеющих в своем составе пожилых людей и переживающих одновременно социально-экономические трудности: бедность, безработица, многодетность, болезнь переселение и другое.

Современная социальная работа с престарелыми в Российской Федерации строиться в соответствии с принципами ООН в отношении пожилых людей 2001 г.: "Сделать полноправной жизнь лиц преклонного возраста". Данный документ рекомендует правительствам всех стран предпринять следующие меры в области социальной поддержки пожилых людей: разработать национальную политику в отношении престарелых, тем самым укрепляя связь между поколениями; поощрять благотворительные организации; защитить пожилых людей от экономических потрясений; обеспечить качество жизни в специализированных учреждениях для престарелых; полностью обеспечить пожилого человека социальными услугами независимо от места его проживания -- на родине или в другой стране .

Сущности социального обслуживания пожилых людей и принципы социальной работы с пожилыми раскрыты в федеральных законах "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" и "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов", принятые в 1995 г.

В Федеральном законе "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" подчеркивается, что "социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации" .

Федеральный закон РФ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" существенно дополняет и конкретизирует представления о социальном обслуживании отдельных социальных групп нашего общества. Он предназначен для регулирования отношений в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деятельности по социальной защите пожилых людей.

При этом в Законе предмет его определяется таким образом: "Социальное обслуживание представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах". Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому и в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности. Предусмотрена возможность получения достаточных для удовлетворения основных жизненных потребностей социальных услуг, которые включаются в федеральный и территориальный перечни гарантированных государством социальных услуг.

Современная российская государственная социальная политика в отношении пожилых людей направлена на то, чтобы, во-первых, подготовить общество к происходящим демографическим изменениям; во-вторых, улучшить качество жизни лиц старшего возраста; в-третьих, развить социальные услуги в соответствии с потребностями и нуждами этой категории населения.

По проведенным оценкам, в России примерно 5 млн. граждан старших могут нуждаться в различной помощи. Из их числа 1,5 млн. человек нуждающихся в постоянной посторонней помощи и социальных услугах по причине неудовлетворительного состояния здоровья или преклонного возраста. Среди них около 300 тыс. человек, которым необходимы социально-медицинские услуги на дому .

На что в этой связи следует обратить внимание прежде всего?

На Общероссийском съезде социальных работников в Самаре в ноябре 2002 г. было отмечено, что многим пожилым людям необходим не только адекватный уход, но и разнообразная общественная помощь для налаживания полноценной жизни, что связано с задачей переоценки взглядов на их нужды и потребности. Это касается и обустройства материальной среды жизнедеятельности, переоборудования жилья соответственно функциональным возможностям пожилых людей. Первый, кто должен увидеть и сказать, что жилищные условия пожилого человека требуют улучшения, -- это приходящий на дом социальный работник.

Во-вторых, появление все большего числа долгожителей, которым уход на качественно новом уровне и которые при этом не желают переселиться в стационарные учреждения социального обслуживания, приводит к значительному возрастанию нагрузки на обеспечивающих уход на дому за пожилыми и престарелыми родственниками.

Однако обычная российская семья не имеет достаточных финансовых ресурсов, возможности приобрести по доступной цене или взять напрокат современные технические средства, облегчающие уход, получить консультации специалистов по организации ухода, а также профессиональную помощь специалистов. Социальные службы совершенно недостаточно используют свои возможности для работы с такими семьями.

Что касается предоставления социальных услуг и стационарного обслуживания, то несмотря на огромный объем оказанных социальных услуг, спрос на них удовлетворяется не полностью.

Инфраструктуру системы социального обслуживания пожилых людей в Российской Федерации определяет сочетание стационарных, полустационарных и нестационарных форм социального обслуживания.

Бурное развитие в 80--90-е гг. нестационарных форм социального обслуживания (на дому, временное проживание в стационаре и срочная социальная помощь) наряду со стабильным ростом сети стационарных учреждений социального обслуживания сыграло главную роль в формировании современного типа социального обслуживания.

В настоящее время насчитывается около 3 тыс. самостоятельных учреждений социального обслуживания, а также свыше 16 тыс. различных подразделений, предоставляющих социальные услуги пожилым людям.

Ежегодно социальные услуги в том или ином виде получают более 14 млн. пожилых людей (46% числа граждан пожилого возраста). При этом лишь около 200 тыс. человек проживают в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах).

Возникшее в середине 80-х гг. социальное обслуживание на дому включает социально-бытовые, социально-медицинские, психологические, правовые и другие услуги. Продолжая жить в привычных домашних условиях, социальные услуги получают ежегодно:

в отделениях срочной социальной помощи -- 12,6 млн. чел.,

в отделениях социального обслуживания на дому -- 1,1 млн. чел. .

Параллельно со службами по предоставлению социальных услуг на дому ускоренными темпами развивается сеть муниципальных центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. С 1987 г. создано 1833 центра социального обслуживания, причем около 600 центров имеют отделения временного (на 2--3 месяца) проживания. Происходит преобразование центров социального обслуживания граждан пожилого возраста в комплексные учреждения по видам услуг и одновременному охвату услугами различных категорий населения (пожилые люди, дети, подростки, женщины).

Все большую роль в оказании адресной помощи пенсионерам и инвалидам, предоставлении им социальных услуг в соответствии с индивидуальной нуждаемостью, играют центры социального обслуживания. В последние годы прирост новых центров составляет до 50 единиц ежегодно. Почти половина центров -- комплексные, предоставляющие полный комплекс социальных услуг, включая медицинские, коммунальные и торговые, всем, кто оказался в трудной жизненной ситуации, независимо от возраста. В республиках Адыгея, Кабардино-Балкария и Мордовия, в Пермской, Псковской, Саратовской, Челябинской областях все центры работают как комплексные.

В структуре центров предусмотрены геронтологические отделения, кабинеты психологической разгрузки, телефоны доверия, хозрасчетные отделения социально-бытовой помощи, социальные аптеки, библиотеки, прачечные, мастерские по ремонту обуви и одежды, бытовой техники, клубы общения, банки вещей, пункты проката медицинской и реабилитационной техники, предметов длительного пользования, мини-пекарни, мини-птицефермы, подсобные хозяйства.

Следует отметить популярность отделений временного проживания для престарелых, действующих в структуре центров социального обслуживания населения или муниципальных отделов социального обслуживания. Они позволяют пожилым людям сохранить годами сложившиеся родственные и социальные связи.

Продолжается развитие специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому. Всего имеется 1,5 тыс. отделений, в штате которых состоит 7,2 тыс. медицинских сестер, обслуживающих 120 тыс. тяжелобольных престарелых и инвалидов.

Существенный объем работы выполнен отделениями и службами срочного социального обслуживания, количество которых превысило 2 тыс. единиц. Этими службами в течение года оказана разовая помощь более 13 млн. человек.

Большой популярностью у пожилых людей пользуются отделения дневного пребывания. На базе бывших санаториев, пансионатов появляются полустационарные социально-оздоровительные центры (всего 50 учреждений) для реабилитационных мероприятий среди престарелых и инвалидов, укрепления их здоровья, повышения физической активности.

Популярна такая новая форма улучшения условий проживания одиноких пожилых людей, как социальная квартира. Общее число социальных квартир достигло 2,3 тыс., в них проживает 3,1 тыс. престарелых граждан. При этом 1,2 тыс. проживающих в социальных квартирах обслуживаются отделениями социального обслуживания на дому и специализированными отделениями социально-медицинского обслуживания на дому. Это направление социального обслуживания активно развивается в г. Москве (362 квартиры), Свердловской области (298), Красноярском крае (202).

Т. о. перспективной моделью жизнеобеспечения пожилых людей в условиях старения населения стали специальные дома-интернаты для одиноких престарелых, социальные квартиры, геронтологические центры, специализированные отделения социально - медицинского обслуживания на дому, центры социального обслуживания, стационарные и полустационарные отделения, где пожилые люди получают различные виды помощи, в которых они нуждаются.

2. Система учреждений социального обслуживания пожилых людей в Российской Федерации

2.1 Стационарные учреждений социального обслуживания пожилых людей

Социальная работа с пожилыми гражданами в стационарных учреждениях социального обслуживания в современных условиях приобретает особое значение. Это связано с рядом обстоятельств, а именно:

- тяжелое состояние здоровья (в среднем у каждого проживающего выявлено более 7 болезней);

- ограниченная способность к самообслуживанию; неспособные и частично себя обслуживающие составляют 62,3% проживающих;

- ограниченная способность к передвижению; лица, неспособные к передвижению и осуществляющие двигательную активность в пределах палаты, составляют 44,6% контингента домов-интернатов;

Изменение психики в пожилом возрасте проявляются в нарушениях памяти на новые события при сохранности воспроизведения давних, в расстройствах внимания (отвлекаемость, неустойчивость), в замедлении темпа мыслительных процессов, в нарушениях эмоциональной сферы, в снижении способности к хронологической и пространственной ориентировке, в нарушениях моторики (темп, плавность, точность, координация);

- изменения личности, характерные для преклонного возраста; выявлены полярные, контрастирующие черты: повышенная внушаемость, сосуществующая с ригидностью, выраженная сензитивность с нарастанием черствости, эмоциональной "сухости". К возрастным особенностям личности относятся также обидчивость, эгоцентризм .

Поступление в дом-интернат, изменение привычной жизнедеятельности является критическим моментом в жизни пожилого человека. Непредвиденные ситуации, новые люди, непривычная обстановка, неясность социального статуса -- эти жизненные обстоятельства заставляют пожилого человека не только приспосабливаться к внешнему окружению, но и реагировать на изменения, происходящие в них самих. Перед пожилыми людьми встает вопрос об оценке себя, своих возможностей в изменившейся ситуации. Процесс перестройки личности происходит очень болезненно и сложно.

Известно, что в старости выявляются ослабление памяти, внимания, снижение способности ориентироваться в новых условиях, тревожный фон настроения и лабильность эмоциональных процессов. Одним из главных свойств стареющих людей является психологическая уязвимость и нарастающая неспособность справиться с разнообразными стрессами. Поэтому пожилые люди отличаются особой чувствительностью к проявлениям внимания, морально-психологической поддержке.

Переезд в дом-интернат ведет к резкому изменению привычных способов адаптации, что наряду с социальной изоляцией увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и даже смертельных исходов у пожилых людей.

Поскольку основной стрессор, которым является сам факт поступления в дом-интернат, невозможно устранить, первостепенное значение приобретает ожидаемая помощь и поддержка со стороны персонала дома-интерната. В этих условиях особое значение приобретает направленная работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к условиям дома-интерната.

Начальный период проживания пожилых людей в доме-интернате состоит из трех основных этапов: поступление и пребывание в приемно-карантинном отделении, расселение на постоянное место жительства, период первых шести месяцев проживания.

Каждый из этих этапов характеризуется своими особенностями и различается целями и задачами в осуществлении социально-психологической работы с пожилыми людьми.

Указанные обстоятельства определяют функции социального работника в организации адаптации пожилых людей в доме-интернате. Деятельность социального работника, ее содержание зависит от этапа "прохождения" социально-психологической адаптации лиц пожилого возраста в доме-интернате.

Выделены 3 категории причин поступления пожилых людей в дом-интернат:

- поступление связано с состоянием здоровья;

- поступление связано с конфликтной ситуацией в семье;

- поступление связано с желанием сохранить независимость от ближайшего родственного окружения.

Важную роль для последующей социально-психологической адаптации пожилых людей в домах-интернатах играет информация об этих учреждениях.

Большинство пожилых людей имели к моменту поступления в дом-интернат элементарные сведения об этом учреждении, полученные из различных источников (от родственников и близких знакомых, врачей и работников органов социальной защиты). Сведения носили формальный, а в ряде случаев -- искаженный характер (представление о доме-интернате идентифицировалось с распорядком больницы, с ежедневными обходами врачей, постоянным ежедневным наблюдением среднего медперсонала). Представления о бытовом обслуживании, организации труда и досуга были неполными. Недостаточная информация вызывала и поддерживала повышенную тревожность и неуверенность в будущем у пожилых людей, что в свою очередь неблагоприятно сказывалось на последующей адаптации их к новым условиям.

Несмотря на то, что принятие решения о поступлении в дом-интернат было принято самостоятельно и сознательно, более половины пожилых людей, поступивших в приемно-карантинное отделение дома-интерната, до последнего момента испытывали колебания и сомнения в правильности сделанного шага. Эти колебания связаны с двумя мотивами: боязнь перемен и незнание конкретных условий проживания.

Роль социального работника во время пребывания пожилых людей в приемно-карантинном отделении дома-интерната состоит в том, чтобы разъяснить функции этого учреждения, ознакомить поступивших с распорядком дня, с расположением бытовых служб и медицинских кабинетов, часами работы администрации и т. д.; провести беседу, ознакомление с условиями жизни в доме-интернате пожилых людей, решивших поступить в эти учреждения, что во многом может снизить состояние неуверенности и тревожности .

Более полному информированию пожилых людей о доме-интернате уже с первых дней пребывания их в этом учреждении может способствовать наличие стенда с отражением основных разделов работы, альбома с фотографиями проживающих, их занятости, проведении досуга и т. д. Во избежание полного разрыва с прежним привычным образом жизни с целью осуществления возможности получения информации об общественной жизни в приемно-карантинном отделении обязательны радиоприемники (желательно с наушниками), телевизор, большие настенные часы с крупными цифрами, настенные календари, газеты. Реализация этих мероприятий делает еще более актуальной роль социального работника в доме-интернате и особенно на первом этапе пребывания там пожилого человека.

После двухнедельного проживания в приемно-карантинном отделении происходит расселение лиц старших возрастов по месту их основного проживания в доме-интернате. Этот этап характеризуется дополнительными эмоциональными нагрузками для пожилого человека. Перед ним встает проблема вынужденного приспособления к новым условиям с длительной перспективой. Поиск нового жизненного стереотипа, вынужденное общение с незнакомыми, не всегда приятными людьми, строгая регламентация распорядка дня -- все эти обстоятельства ведут к возникновению кризиса первого месяца адаптации. Первые 3-- 4 недели пребывания в доме-интернате, связанные с переводом на постоянное место жительства, наиболее трудные для пожилых людей. В этот период у 70% из них легко возникают простудные заболевания, обострения имеющейся хронической патологии. Эмоциональное состояние характеризуется появлением чувства безысходности происходящего.

Для успешной социально-психологической адаптации пожилого человека важным является его удачное "поселение", т. е. размещение в отделении. При переводе пожилого человека в отделение и поселении его в комнату с соседями нередко возникают сложности совместного проживания. Они могут быть связаны с понятием «скученности». Его психологическая сущность заключается в формировании представления о «своей» и «чужой» территории. Вторжение на «свою» территорию другого может вызвать острый стресс, проявляющийся резкими негативными эмоциональными переживаниями.

Нежелательные последствия может вызвать поселение в одну комнату двух людей с выраженными лидерскими чертами. Известно, что при вынужденном тесном общении один из субъектов, как правило, принимает на себя роль ведомого. Для личности, имеющей склонность к лидированию вариант постоянного пребывания в роли ведомого является чрезмерной психологической нагрузкой, которая может закончиться эмоциональным срывом.

В этот период особое значение начинает приобретать отношение персонала, которое ассоциируется с внешним миром. При невнимательном отношении со стороны сотрудников дома-интерната возможно усиление и фиксация на этих эмоциональных проявлениях, возникновение реакций дезадаптации с депрессивным фоном настроения.

Роль социального работника состоит в том, чтобы обеспечить адаптацию пожилого человека в новых условиях. Для этого необходимы сведения о характерологических особенностях пожилого человека, наклонностях и интересах, установках и привычках. Выяснение этих обстоятельств важно и для создания микросоциальных групп, также преследующих цель улучшения социально-психологической адаптации лиц пожилого возраста.

Помимо изучения особенностей личности и других обстоятельств социальный работник может и должен научить пожилого человека общению, умению понимать человека более немощного, чем он сам, осмыслению ситуации совместного проживания и т. д.

В этих обстоятельствах социальный работник, обладая определенными знаниями и практическим опытом, выступает и как социальный психолог, и как социальный педагог. При этом социальный работник осуществляет контакты с врачом и медицинским персоналом, используя данные из истории болезни, о прошлой жизни пожилого человека, знакомится и с состоянием его здоровья, его возможностями к передвижению и степенью сохранности к самообслуживанию .

Из приемно-карантинного отделения лица старших возрастов должны попадать в спокойную, хорошо организованную среду адаптационного воздействия, которая формируется совместными усилиями врача, медсестры этажа, трудинструктора, культработника, библиотекаря. Каждый из этих специалистов должен понимать свои задачи по адаптации пожилых людей к условиям дома-интерната.

К пожилому человеку, переведенному на постоянное место жительства из приемно-карантинного отделения, должно быть привлечено повышенное внимание всех сотрудников, которое поможет ему найти свое место в коллективе поживающих и ослабит негативное влияние, связанное с резкой сменой жизненного стереотипа и вызванного этим эмоционального перенапряжения.

Роль социального работника как специалиста, владеющего основами знаний по геронтопсихологии, деонтологии и социальной педагогике, возрастает и в связи с необходимостью обучения персонала домов-интернатов в дифференцированном подходе к пожилым людям.

Через 6 месяцев пребывания в доме-интернате перед пожилыми людьми встает проблема окончательного решения: проживать в доме-интернате постоянно или вернуться к привычному окружению. В это время происходит критическая оценка как условий дома-интерната, так и своих возможностей для адаптации к ним.

Обследование пожилых людей через 6 месяцев проживания в доме-интернате показало, что их ожидания, связанные с поступлением в эти учреждения, в 40,4% не оправдались. Обстановка в доме-интернате воспринималась как более тяжелая по сравнению с их предварительными представлениями. Лишь 7,7% пожилых оценивали жизнь в доме-интернате выше своих ожиданий .

Основные причины недовольства связаны с плохой организацией жизни в доме-интернате, невнимательным, формальным отношением персонала, неблагоприятным психологическим климатом.

Положительная досугово-рекреационная установка, имеющаяся в приемно-карантинном отделении, не реализуется полностью. Это объясняется тем, что основной формой организованного досуга является пассивное прослушивание радиопередач (90,7%). Невозможность проведения полноценного досуга вызывает у пожилых людей состояние неудовлетворенности. Общение пожилых людей в доме-интернате носит пассивный, ситуативный характер, круг общения пожилых людей ограничен персоналом и лицами, проживающими в доме-интернате.

Известно, что одной из причин эмоционального напряжения может явиться слишком тесное принудительное общение людей. Травмирующее воздействие в этом случае определяется тем, что сужение круга и углубление общения быстрее исчерпывает информационную ценность каждого из членов группы, что в конечном счете приводит к напряжению и стремлению к изоляции.

На этом этапе важное значение приобретает так называемая терапия средой, которая включает создание благоприятного психологического микроклимата, сохранение целесообразной активности пожилых людей, предупреждение болезненных реакций. Эти цели достигаются организацией комфортных бытовых условий, трудовой занятости, содержательного досуга. Рационально организованная терапия средой способствует поддержанию психического тонуса, установлению и упрочнению межличностных отношений, наполнению жизни положительными эмоциями и осмысленным содержанием. Важность терапии средой становится понятной, если иметь в виду обстановку дома-интерната, характеризующуюся ограничением социальных связей пожилых людей и контактов с внешним миром.

Названный этап, как и последующий период жизни в доме-интернате пожилых людей, для социального работника представляет широкое поле деятельности и ставит на разрешение совместно с психологом несколько задач:

Подобные документы

Понятие социальной технологии. Актуальность и значимость социального обслуживания пожилых людей. Социальные проблемы пожилых людей в современном российском обществе. Характеристика технологий социального обслуживания, определение эффективности.

дипломная работа , добавлен 26.10.2010


Понятие социального обслуживания. Системная функция коррекции работы механизмов саморегуляции и самоорганизации общества. Функции государственных социальных служб. Специфика деятельности учреждений социального обслуживания пожилых людей и инвалидов.

контрольная работа , добавлен 23.12.2013


Изучение проблемы ограничения жизнедеятельности пожилых людей и инвалидов. Основные задачи гериатрической помощь в адаптации к старости. Особенности проведения социальной работы в домах-интернатах для престарелых и обслуживания пожилых людей на дому.

контрольная работа , добавлен 19.08.2010


Пожилые люди как социальная общность. Направления досуга пожилых людей. Дом-интернат как учреждение социального обслуживания пожилых людей. Организация досуга и свободного времени пожилых людей. Характеристика Комплексного центра социального обслуживания.

курсовая работа , добавлен 27.03.2013


Понятие, принципы, цели и задачи социального обслуживания населения. Виды и специфика деятельности учреждений социального обслуживания населения в Российской Федерации. Учреждения социального обслуживания семьи и детей, пенсионеров и инвалидов.

курсовая работа , добавлен 21.06.2013


Пожилые люди как социальная общность. Дом-интернат как учреждение социального обслуживания пожилых людей. Понятие досуга и досуговой деятельности. Анализ практики организации досуга пожилых людей в МУ "Талицкий дом-интернат для престарелых и инвалидов".

дипломная работа , добавлен 11.12.2009


Проблемы одиночества пожилых людей. Особенности деятельности специалиста по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Рекомендации по совершенствованию условий жизни пожилых граждан на селе.

дипломная работа , добавлен 25.10.2010


Основы социального обслуживания одиноких пожилых людей в условиях центра социального обслуживания населения. Содержание деятельности специалиста по социальной работе и социальному обслуживанию одиноких пожилых людей (на примере города Сухой Лог).

дипломная работа , добавлен 07.08.2010


Организация социальной адаптации пожилых людей как социальная проблема, тенденции развития стационарных учреждений. Анализ деятельности специалистов комплексного центра социального обслуживания населения, направленной на социальную адаптацию клиентов.

дипломная работа , добавлен 26.10.2010


Нормативно-правовые основы социальной поддержки пожилых людей, их социально-психологические проблемы. Социальная поддержка пожилых людей в условиях Лунинецкого территориального центра социального обслуживания населения, диагностика их потребностей.

Одним из основных методов социальной работы с пожилыми людьми в нестационарных учреждениях является надомное социальное обслуживание. Его главными целями являются: максимальное продление нахождения клиентов в привычной ему обстановке, сохранение их жизненного и социального тонуса, защита их законных прав и интересов.

К числу основных социальных услуг, оказываемых на дому, обычно относят:

1. Организацию приема пищи и доставки продуктов питания на дом;

2. Оказание помощи в покупке товаров первой необходимости, медицинских средств и лекарств;

3. Содействие в получении квалифицированной медицинской помощи и организация сопровождения в учреждения медицинского характера;

4. Оказание помощи в уборке и поддержании чистоты и необходимого уровня гигиены;

5. Содействие в погребении одиноких умерших пожилых людей и организации необходимых ритуальных услуг;

6. Организация услуг социально-бытового плана (ремонт жилых помещений, обеспечение различного вида топливом, обработка огородов и садово-парковых зон (если такие имеются), поднос воды, колка дров, оплата коммунальных услуг и др.);

7. Оказание помощи в оформлении различных документов, таких как: документы по установлению опеки и попечительства, обмене и продажи земли и жилой площади, помещении в стационарные учреждения социальной направленности.

Непосредственно осуществляют обслуживание граждан максимально приближенные к их месту проживания социальные работники, состоящие в штате всех социальных учреждений. Такое приближение к клиенту вызвано несколькими причинами: продление графика работы, увеличение числа посещений, сокращение времени на транспорт. Отделение надомной социальной помощи, как правило, организуется при муниципальных центрах социального обеспечения населения.

Создается отделение для оказания социальной помощи не менее 60 клиентам, которые проживают в сельской местности или в частном секторе, не имеющего должного коммунального обустройства, в в городской местности количество клиентов увеличивается до 120 человек. Обслуживание социального характера на дому применительно к пожилым людям может быть постоянным или временным (до 6 месяцев).

Для клиентов, страдающих тяжелыми формами заболеваний, такими как онкология на поздних сроках лечения или нуждающихся в доврачебной помощи кроме обслуживания социально-бытового характера, существует специальное отделение надомной социальной помощи, которое в средней рассчитано на 60 человек.

Кроме социальных работников в штате отделения числится и медицинская сестра, которая проводит медицинские процедуры, такие как: измерение артериального давления и температуры тела, выполнение очистительных клизм наложение компрессов, перевязка, ликвидация пролежней, обработка ран, введение подкожных и внутримышечных инъекций по назначению врача. Также медицинские сестры проводят с клиентами различные гигиенические процедуры – обтирание, специальные ванны, меняют белье, осуществляют кормление ослабленных болезнью клиентов. Дополнительно социальные работники осуществляют такие бытовые услуги, как: готовка пищи, уборка квартиры, стирка белья и др.

В связи с тем, что социальная работа включает в свою основу оказание помощи одиноким людям, основную роль в обслуживании социального плана играет патронаж пожилых людей, которые находятся в привычной им домашней обстановке и лишены ухода со стороны родственников, и которые практически не способны к самообслуживанию и передвижению. Патронаж является на сегодняшний день альтернативой помещения клиента в стационарные медицинские или социальные учреждения. Помещение в стационар для многих одиноких пожилых людей вызывает негативную реакцию, так как, по их мнению, они теряют некоторую независимость, привычный круг общения и домашнюю обстановку.

Главной целью срочного обслуживания социального характера является предоставление разовой неотложной помощи пожилым людям, у которых возникла острая необходимость в социальной поддержке.

Обслуживание срочного социального характера включает следующий спектр оказываемых государством услуг:

Единовременное обеспечение клиентов продуктовыми наборами или горячим питанием;

Обеспечение предметами первой необходимости, одеждой и обувью;

Единовременное предоставление помощи материального плана;

Содействие в получении временного жилья;

Предоставление экстренной помощи психологической направленности;

Юридическая помощь клиенту и другие формы и виды помощи.

Прежде всего, данная служба создана для предприятия мер, не требующих отлагательств и нацеленных на поддержание жизнедеятельности пожилых людей, которым остро необходима социальная помощь. В основе деятельности службы лежит сотрудничество с отдельными гражданами, а также с различными общественными и государственными организациями.

Для обеспечения пожилых людей необходимыми им предметами: продуктами, одеждой обувью, и многим другим в каждом нестационарном учреждении создается комната натуральной помощи, в которой бесплатно гражданам выдаются бывшие в употреблении обувь, одежда, предметы гигиены и т.д. Эта помощь, в основном, предоставляется самим населением. Благодаря системе взаимозачетов от предприятий и организаций поступают новые вещи и предметы. Это могут быть плащи, куртки, пуховики, постельное белье, крупы, сахар, мука и другое. Также пользуется спросом у граждан и помощь гуманитарного характера из зарубежных стран.

Как правило, гуманитарная помощь носит безвозмездный характер. Существуют специальные нормы и критерии, по которым распределяется гуманитарная помощь: приоритетом в этом плане являются одинокие пожилые люди, которые получают доход ниже необходимого минимума, установленного государством. Действует как явочная, так и заявительная формы. За конечным результатом распределения помощи следят специалисты отдела, занимающегося срочным обслуживанием нуждающихся пожилых людей. Также в штабе службы числятся штатные юрист и психолог, которые предоставляют клиентам помощь консультационного характера.

Медицинская и социальная реабилитация имеет огромное значение для пожилых клиентов. Из-за процесса естественного старения часто у пожилых людей проявляются хронические заболевания, в результате чего возрастает количество клиентов, которые нуждаются в постоянном контроле со стороны неврологов, кардиологов и других специалистов.

Можно выделить следующую градацию жизненных потребностей таких пожилых клиентов:

Потребности в услугах: домашний и стационарный уход, физио- и трудотерапия, лечение депрессивных и неустойчивых состояний, психокоррекция, кормление с ложки, одевание, ведение бесед, ведение личной гигиены, тренировка речевых и слуховых рецепторов, патронаж медицинских сестер, оказание транспортных услуг.

Помощь в адаптационная помощь: трости, слуховые аппараты, очки, протезы, инвалидные коляски, трости, осуществление перемещения, привлечение для этого дополнительного персонала, обучение пользованию приспособлениями для самопитания.

Развитие адаптационных навыков: одевание и раздевание, навыки общения, пользование туалетом, выход на улицу и прогулки, обучение самостоятельному приему пищи.

Отслеживание физического состояния клиента: визит к лечащему врачу и к врачам другой специализации, регулярные осмотры медицинских сестер, назначение диеты.

Доля пожилых граждан, которым с возрастом становится необходима помощь, ежегодно возрастает. Одним из факторов, требующим от государства большее количество затрат на здравоохранение и распределения ресурсов наиболее нуждающимся социальным группам, является именно старение населения. Этот показатель говорит о том, что при равных условиях потребность в материальных ресурсах страны, где доля пожилых граждан 20%, будет несоизмеримо выше, чем при показателе в 10%.

Медицинская и социальная службы определяют своими основными направлениями деятельности следующие:

Выявление и строгий учет отдельных граждан и целых семей, которым необходима помощь социального плана;

Осуществление необходимого патронажа пожилых людей и инвалидов с применением современных видов социальной поддержки в виде профилактики, лечения и дополнительной диагностики;

Предоставление помощи психологического характера.

Организация воспитания санитарных навыков у населения, пропаганде здорового образа жизнедеятельности, организация клубов общения для поддержания коммуникативной активности пожилых людей, проведение лекций, организация школ здоровья и других мероприятий, носящих лечебно-оздоровительный характер.

Первая медицинская помощь входит в перечень обязательных навыков, которыми должен обладать социальный работник, для этой цели проводятся практические занятия по оказанию помощи при переломах, сердечной недостаточности, обмороках, ушибах, переломах, кровотечении, показывают, как правильно накладывать компресс и измерять артериальное давление.

На базе центров, которые занимаются социальным обслуживанием, организуется отделения дневного пребывания пожилых граждан. Такие отделения создаются для социо-культурного, бытового и медицинского обслуживания клиентов, приобщения их к жизненной активности, посильному труду, организации отдыха. Такие отделения создаются для обслуживания в среднем около 30 клиентов. В таких отделениях выделяются специальные помещения для: кабинета помощи медицинского характера, работы по повышению культурного уровня клиентов, создание библиотеки и мастерских и многое другое. Также необходимым помещение должны обладать спальные помещения для отдыха, столовая и др. Как правило, инвалиды и пожилые люди получают помощь в таких отделениях бесплатно. Туда помещаются пожилые пациенты вне зависимости от их семейного положения, и которые сохранили способность к самообслуживанию и передвижению без посторонней помощи, на основании заключения врача и личного желания клиента.

Под наблюдением работника медицинской сферы и инструктора по трудотерапии клиентами осуществляется в специальных условиях специфическая трудодеятельность или просто посильная работа на подсобном хозяйстве. Продукция, полученная на подсобных хозяйствах, идет на обеспечение питания для пожилых людей, а излишки обычно продаются для получения дополнительных материальных средств.

В данном отделении могут предоставляться и отдельные оплачиваемые услуги: посещение развлекательных мероприятий, парикмахера и массажного кабинета, мануальная терапия и др. Материальные доходы, которые получаемые за эти дополнительные услуги, перечисляются на счет социального учреждения и направляются на развитие самого учреждения и улучшение количества и качества предоставляемых им услуг.

В работе социального характера с пожилыми клиентами в нестационарных учреждениях применяются различные методики и реализуется большое количество различных направлений, таких как: срочное обслуживание социальной направленности, обслуживание и уход за клиентами на дому, медико-социальная помощь срочного характера, защита адресного типа и многие другие.

Похожая информация.

Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей включает в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых и инвалидов в специальных учреждениях органов социальной защиты населœения; протезирование; льготы инвалидам;

оказание помощи бездомным.

Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счёт взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов. Такая практика очень распространена в западных странах.

В 1995 ᴦ. в системе социальной защиты нашей страны функционировало 959 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов, более 700 центров социального обслуживания, 900 отделœений социальной помощи на дому, а также ряд других учреждений социальной помощи (психолого-педагогической, экстренной психологической помощи и т.д.).

Наиболее развитая сеть социального обслуживания в Челябинской, Самарской, Ростовской, Владимирской и ряде других областей.

Рассмотрим содержание работы Центра социального обслуживания (для граждан пожилого возраста и инвалидов). В него, как правило, входит несколько отделœений. В отделœении дневного пребывания (рассчитанного на содержание не менее 30 пенсионеров и инвалидов) организуется питание, медицинское и культурное обслуживание. Предусмотрено участие в посильной трудовой деятельности в спецмастерских или подсобных хозяйствах.

Отделœение временного пребывания (рассчитано на содержание не менее 15 человек) осуществляет лечебно-оздоровительные и реаби-литационные мероприятия, культурное и бытовое обслуживание, питание в условиях круглосуточного содержания.

В отделœении социальной помощи на дому (оно обслуживает в городе 120 человек, в сельской местности - 60 человек) осуществляется постоянное или временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи (бесплатно или на платной основе).

Служба срочной социальной помощи Центра социального обслуживания предусматривает широкий перечень услуг: разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой крайне важно сти; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в т.ч. по ʼʼтелœефону доверияʼʼ:

оказание юридической помощи в пределах своей компетенции; оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная защита пожилых людей. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.

Социологические исследования в нашей стране показали, что основными направлениями обеспечения благосостояния престарелых (по их мнению) являются: повышение пенсий, совершенствование пенсионного обеспечения, развитие услуг по уходу за ними на дому, увеличение числа домов для престарелых и улучшение условий жизни проживания в них.

Совершенствование пенсионного обеспечения является одним из важнейших направлений социального обеспечения в современных государствах. Решается эта задача по-разному.

В одних странах пенсионеры получают пенсию и заработную плату полностью независимо от ее величины и в любой отрасли народного хозяйства. В других странах широко распространены так называемые отложенные пенсии, ᴛ.ᴇ. увеличение пенсий на определœенный процент исходя из числа трудовых лет после пенсионного возраста. Практиковалось и практикуется это и в нашей стране. Имеет перспективу и добровольное страхование по старости (право на дополнительную пенсию). К сожалению, в 90-е годы пенсионное обеспечение в России является крайне недостаточным. Размер пенсии намного меньше прожиточного минимума, к тому же она нередко выплачивается не вовремя.

В ряде регионов страны значительную помощь пожилым людям оказывают местные органы власти: увеличиваются дифференцированные доплаты неработающим пенсионерам; различным категориям престарелых устанавливаются льготы по оплате жилья, телœефона, бесплатно отпускаются лекарства по рецептам врачей и т.д.

Необходимо обратить внимание на социально-бытовое обслуживание престарелых. Здесь важно предусмотреть, с учетом потери способности к самообслуживанию, обеспечение специальной удобной обувью, одеждой, различного рода приборами и приспособлениями, которые бы облегчили старым людям передвижение по улице, ведение домашнего хозяйства, выполнение некоторых гигиенических процедур.

Для решения этих проблем архитекторами, дизайнерами, герон-тологами уже давно определœены перспективные направления разработки и выпуска соответствующей бытовой техники. Эти предложения сводятся к созданию:

а) автоматизированных кухонных комплексов, позволяющих программировать операции по приготовлению пищи;

б) системы подъемников для ухода за лежачими больными и оказания им санитарно-гигиенической помощи;

в) специальной мебели и механизмов для уборки помещений с учетом возрастной специфики престарелых и т.п., а также, ряда простых, но очень нужных устройств и приспособлений, создающих удобства людям преклонного возраста и повышающих безопасность бытовых операций;

г) системы поручней и опорных скоб для принятия старым человеком ванны;

д) специальных подставок, облегчающих надевание обуви;

е) пологих пандусов вместо порогов и т.п.

Предложения хорошие, однако, к сожалению, в нашей стране они реализуются крайне неудовлетворительно.

Одной из новых форм обслуживания одиноких старых людей, живущих в отдаленных и малонаселœенных пунктах, является организация так называемых поездов милосœердия. В их составе врачи различных специальностей, социальные работники. Οʜᴎ оказывают разнообразную помощь: медицинскую, социальную, бытовую, консультативную и т.д. Надо отметить, что отдельные элементы такой помощи имели место и ранее: приезд в небольшие деревни специалистов-медиков, выездная торговля на селœе и т.д.

Социальное обслуживание и обеспечение людей пожилого возраста предоставляет огромное поле деятельности для социального работника.

Имея знания и опыт, соответствующие душевные качества, они в значительной мере могут содействовать улучшению образа жизни

пожилых людей, обеспечению их независимости, достоинства, помочь им занять подобающее место в обществе. Арсенал таких возможностей у социономов достаточно широк. Главное -реализовать их.

СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ - понятие и виды. Классификация и особенности категории "СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ" 2017, 2018.

ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

ВВЕДЕНИЕ

Новый экономический курс, связанный с переходом к рынку, осуществляется в РФ в крайне сложных условиях. Сокращение объемов производства, нарушение производственно-хозяйственных связей привели к экономическому кризису. Общество разделилось на богатых и бедных. Преобладающей стала категория малообеспеченных граждан.

Практически единственно правильным выходом было создание и развитие системы учреждений социального обслуживания, которые смогли обеспечить социальную защиту малоимущему и престарелому населению.

Государственная социальная политика была сориентирована на гарантированную индивидуальную помощь и поддержку тем людям, которые оказались в экстремальной ситуации.

Эти меры были приняты вовремя и сыграли определенную роль в формировании и развитии нового направления социального обслуживания населения. В Российской Федерации данный сектор конституировался относительно недавно, хотя социальные услуги отдельным группам граждан оказывались и ранее.

Социальное обслуживание населения можно рассматривать как социальную технологию, позволяющую оказать необходимую поддержку гражданам в условиях сложной жизненной ситуации, то есть ситуации, нарушающей жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.д.), которую он не может преодолеть самостоятельно.

Определенная нормативно-правовая база организации социального обслуживания нуждающимся гражданам стала формироваться в нашей стране в начале 1990-х годов. На региональных и территориальных уровнях прошла реорганизация, в Москве и других городах были созданы центры социального обслуживания пенсионеров и инвалидов.

Основные положения развития новых служб закреплены в Федеральном Законе "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" от 10.12.95г. N195-ФЗ. Актуальность проблем, связанных с развитием системы социального обслуживания предопределена следующими факторами:

Неудовлетворенность кризисных слоев населения материальным положением;

Востребованность обществом новой социальной политики;

Проблемность развития системы социального обслуживания.

Следовательно, актуальность дипломной работы обусловлена необходимостью усиления социальной поддержки населения, особенно его наиболее уязвимых слоев, в условиях переходного периода.

Первый раздел дипломной работы определяет наиболее острые проблемы пожилых людей. Раскрывается их сущность: рассматривается состояние и положение пожилого человека в обществе, определяются основные критерии оценки уровня жизни пожилых людей, также и определяются задачи нашего государства в области социальной политики в отношении престарелых граждан.

Второй раздел диплома посвящается работе центров социального обслуживания г.Москвы. Рассматривается деятельность его структурных подразделений, их задачи, определяются проблемы и пути их решения.

Цель данной дипломной работы - раскрыть сущность проблем развития системы социального обслуживания пожилых людей в современной России и определить пути их решения.

Решению этой цели служат следующие задачи:

Рассмотреть социальную политику государства по защите и поддержке граждан пожилого возраста;

Объективные предпосылки и пути развития социальной защиты пожилых людей;

Социальные проблемы лиц пожилого возраста и их отражение в государственной социальной политике;

Провести анализ эффективности работы центров социального обслуживания и повышение их роли по социальному обслуживанию пожилых (на примере г.Москвы);

Предложить меры по усовершенствованию управления деятельности Комитета социальной защиты населения Москвы и ОУСЗН по социальной защите;

Новые методы работы центров социального обслуживания;

Показать какие социальные технологии используются в работе с пожилыми людьми, какие меры предпринимаются Правительством Москвы и Комитетом социальной защиты населения Москвы для оказания социальной помощи пенсионерам и инвалидам;

Определить место и роль центров социального обслуживания в системе социальных служб.

Объектом исследования является система социального обслуживания пожилых людей (центры социального обслуживания г.Москвы).

Предметом исследования - является исследование проблем развития и функционирования системы комплексного социального обслуживания пожилых людей на примере г.Москвы.

ГЛАВА ПЕРВАЯ

СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА ГОСУДАРСТВА ПО ЗАЩИТЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА .

1.1 Объективные предпосылки и пути развития социальной защиты пожилых людей .

Распад Советского Союза обернулся для нашей страны образованием нового государства с меньшим количеством населения, сократившегося с 289 до 147 млн. человек, с расчленением основного государствообразующего этноса, с урезанной территорией, с разрывом вековых духовных, экономических, политических, социальных и иных связей.

Новая реальность самым непосредственным образом воздействует на содержание, осмысление и восприятие нынешних интересов нашей страны и общества в целом. Для России характерны свои традиционные жизненные ценности, духовные и общественные ориентации: неприятие положений прагматической этики и приоритета материального успеха, а также признание в качестве главного в жизни – иметь спокойную совесть, душевную гармонию, хорошие семейные и дружеские отношения.

На эти традиционные особенности российского мышления наложили свой отпечаток многие годы жизни при социализме, когда существовала более полувека социальная защищенность людей, подтверждая уверенность в завтрашнем дне. Государство в определенной мере провоцировало иждивенчество. Не было опасности остаться без работы или, заболев, - без средств к существованию. Не терзали сомнения за будущее детей и получение ими образования. Медленно, но решался жилищный вопрос.

Проблема состоит в том, что в механизмах взаимодействия личности, семьи и общества, существует огромное число уникальных моделей отношений. Их многообразие и динамизм предопределяются как сущностными свойствами человека, его особенностями, так и свойствами микро и макросреды, т.е. свойствами и динамикой экономических, политических, духовно-нравственных процессов, происходящих в обществе. В этом смысле переживаемый россиянами переходный период уникален по степени напряженности социально-личностных отношений, по динамизму перемен.

Одним из основополагающих факторов, действующих в рамках общества, определяющим социально-экономический статус человека и семьи, является состояние и характер существующих общественных отношений.

В условиях зарождения и развития рыночных отношений наиболее острыми становятся проблемы социальной защиты населения от негативных воздействий рынка.

Логика развития рыночных отношений выдвигает на первый план социальной защиты людей, находящихся за пределами рынка и не имеющих возможности существования даже на уровне минимальных стандартов к жизни.

Это относится к тем, кто по объективным причинам не участвует в сфере производства и стоит вне взаимосвязанных моментов социальной справедливости, актуальных для всех исторических периодов:

Производственная справедливость, которая содержит предъявленные к человеку со стороны общества требования необходимости полезной деятельности, и которому не могут отвечать те, кто остался вне производства: старики, дети, инвалиды и др.;

Распределительной справедливости, которая предполагает ответственность общества перед человеком цивилизованного гражданского общества.

На Земле с каждым годом становится все больше и больше людей пожилого возраста. Доля людей пожилого и старческого возраста в общей численности населения России за последние годы значительно выросла и сегодня составляет примерно 20%. Ученые, занимающиеся проблемами народонаселения, утверждают, что этот процесс в нашей стране будет продолжаться еще не одно десятилетие.

Наша страна переживает сейчас нелегкие времена и все же, несмотря на большие трудности, регулярно проводится индексация пенсий, которые получают 29 миллионов россиян. Открыты и функционируют более 2000 учреждений социального обслуживания. 232 тысячи человек, нуждающихся в постоянной посторонней помощи, проживают в стационарных учреждениях. Гораздо больше пожилых пациентов лечатся в различных лечебно-профилактических учреждениях.

Надо признать, что совместные усилия различных ведомств позволяют более эффективно использовать выделенные государством средства и достаточно успешно проводить в жизнь политику в отношении пожилых.

1999 год был объявлен ООН как год пожилых людей, что является признанием людей, вступивших в период "золотой осени", а также показателем необходимости улучшения социальной, медицинской и других видов помощи престарелым гражданам со стороны общества.

Следует также признать, что большая группа наших граждан, представленная пожилыми людьми, нуждается в основательной материальной, социальной и психологической поддержке. Ведь это в большинстве своем люди, прекратившие трудовую деятельность (в России, кстати, продолжают работать всего лишь 15% мужчин-пенсионеров и 12% женщин, что очень мало). Пенсионеры имеют материальный доход в несколько раз ниже, чем работающие. Они превращаются из "поставщиков", кормильцев в потребителей, что, конечно, изменяет положение пенсионеров в семье и обществе и делает его уязвимым во многих жизненных ситуациях. Поэтому своевременная поддержка пенсионеров государством, а также их родными предприятиями и учреждениями, различными фондами играет очень большую роль.