Инструкция
К концу девятого месяца внутриутробного развития у плода все системы готовы к функционированию вне организма матери. В это время кровоток по плаценте затрудняется, вес плода достаточно большой и головка ребенка опускается в малый таз.
На сроке после 36 недель беременности организм активно готовится к родам. У будущей мамы часто возникают «тренировочные» схватки, при которых спазмируется матка. К концу третьего триместра беременности в организме женщины происходят некоторые изменения - повышается уровень окситоцина, усиливается ноющая боль в поясничной области.
Под действием специальных гормонов шейка матки у роженицы размягчается, укорачивается и постепенно раскрывается. Открытие зева шейки матки у происходит медленнее, так как ткань ее очень плотная. Этот процесс начинается за 1-2 недели до родов, судить о нем можно по отхождению шеечной пробки, которая представлена в виде скопления густой слизи. У женщин шейка может быть неплотно сжата на всем протяжении беременности, ее раскрытие допустимо на 1-2 см до процесса родов, при таком явлении беременная не наблюдает отхождения шеечной пробки.
Родовой процесс начинается схватками – это регулярные сокращения матки, которые обусловлены спазмом мышечных волокон этого органа. Схваткообразные движения матки обуславливают продвижение плода вниз. Раскрытие шейки матки и схватки указывают на активацию родовой деятельности. Длительность процесса родов у тех женщин, которые становятся мамами впервые, составляет 10-12 часов, а время родов, как правило, наполовину меньше.
Излитие околоплодных вод у рожениц происходит в различный период и зависит от индивидуальных особенностей стенок околоплодного пузыря. Если роженица имеет инфекции родовых путей, то стенка пузыря истончается, и передние воды изливаются при первых . Околоплодный пузырь может стать тонким из-за особенностей обмена веществ беременной и по другим причинам. Если стенки околоплодного пузыря плотные и с началом родовой деятельности не разрываются, то врач делает через раскрывшуюся шейку матки аккуратный надрез и передние околоплодные воды изливаются.
При полном раскрытии шейки матки начинаются , в это время задние околоплодные воды и стенки матки давят на плод и он продвигается по родовым путям. Врач-акушер оценивает силу потуг, их частоту и дает указания роженице в какой момент и как правильно тужиться. При женщина не должна кричать, ей следует набрать больше воздуха в легкие и стараться усиленно напрягать мышцы брюшного пресса.
Рождение ребенка с момента потуг занимает около 40 минут, но чаще 10-15 минут. В это время плод продвигается вперед головой по родовым путям, акушер контролирует и помогает процессу появления ребенка. В случаях, когда кожа наружных половых органов роженицы не растягивается до размера головки плода - делают надрез промежности, чтобы избежать ее разрыва. При слабой родовой деятельности беременной вводят внутривенно-капельно окситоцин или другие аналогичные гормональные препараты.
Сегодня многие женщины предпочитают планировать беременность: они расписывают свою жизнь, строят карьеру, подгадывают рождение ребенка к определенному сроку, чтобы быть уверенной в материальном обеспечении будущего малыша. С одной стороны, чем позже родить ребенка, тем лучше будет финансовое состояние семьи и психологическая готовность, с другой, увеличивается риск для здоровья матери и младенца. Чтобы дать ответ на вопрос, какой возраст для рождения лучше всего, нужно рассмотреть несколько возрастных категорий.
Рождение ребенка в 16–20 лет
В 16 лет организм девочки уже почти полностью сформировался и готов к беременности, а к 18 годам полностью заканчивается формирование эндокринной, костной и сердечно-сосудистой системы, кроме того, еще не развились хронические заболевания, тело юное и полное сил и здоровья, органы в отличном состоянии, редко бывают сбои в гормональной системе. Поэтому как беременность, так и роды в этом периоде протекают хорошо, часто без токсикоза и других осложнений. Но в 18–20 лет у девушки еще мало жизненного опыта, нет финансовой стабильности, не закончена учеба, не определились цели в жизни. Ребенок в таком возрасте – как правило, необдуманный и незапланированный шаг и иногда даже неуместная проблема. Юные девушки не всегда готовы стать мамами, у них детская психология, у них не так развита ответственность, поэтому они пренебрегают многими правилами ухода за ребенком, в результате малыши молодых мам чаще болеют, падают и получают травмы.
Рождение ребенка в 20–30 лет
После 20 лет медленно, но верно появляются незначительные проблемы со здоровьем: сердечно-сосудистая система уже работает не так хорошо, стенки сосудов становятся тоньше, начинают сказываться на здоровье стрессы, вредные привычки. Но репродуктивная система именно в этот период находится в расцвете, поэтому это тоже хороший с точки зрения здоровья возраст для беременности. Кроме того, если вы не курите, не употребляете алкоголь, ведете здоровый образ жизни , правильно питаетесь, занимаетесь спортом и не имеете хронических заболеваний, то можно с уверенностью говорить, что этот возраст лучший для здорового и легкого протекания беременности и родов.
Раньше девушек, рожавших после 25 лет, называли «позднородящими», но сегодня этот термин уже не употребляется, а врачи положительно относятся к женщинам, которые рожают в этот период. Кроме того, исследования показывают, что в возрасте от 20 до 30 лет женщины уже начинают ответственнее относиться к беременности и воспитанию ребенка, читают книги и статьи, посещают курсы, следят за своим здоровьем. Поэтому это также хороший возраст для воспитания здорового и умного ребенка.
Рождение ребенка в 30–40 лет
После 30 лет в организме женщины начинает снижаться уровень эстрогена, овуляция происходит все реже, поэтому и вероятность забеременеть снижается. Кроме того, низкий уровень эстрогена влияет и на здоровье: ухудшается работа сердца и сосудов, печени, почек. Беременность и роды в такой период жизни протекают сложнее, возникают проблемы с вынашиванием, преждевременные роды, чем больше возраст, тем больше вероятность гибели плода. Также существенно повышается риск развития пороков и заболеваний у ребенка. Во время родов вероятнее разрывы родовых путей, так как у женщин 30–40 лет менее эластичные ткани. С точки зрения здоровья этот возраст не рекомендован для рождения ребенка.
Предел разумного
- Подробнее
Сегодня медицина хорошо развита, существуют специальные родовспомогательные процедуры, поэтому в большинстве случаев беременность заканчивается хорошо
Зато с психологической точки зрения это отличный возраст для рождения, так как женщина уже достигла определенных высот, у нее хорошо развита ответственность, желание ребенка приводит к тому, что она максимально продуманно подходит к вопросам планирования, сохранения беременности, родов и воспитания. Она уверена в своих силах и готова взять на себя многие проблемы.
Рождение ребенка после 40 лет
После 40 лет у женщины есть вероятность родить здорового ребенка, но риски развития всевозможных патологий увеличиваются во много раз. В этом возрасте беременным женщинам нужен пристальный врачебный уход и внимательное соблюдение всех рекомендаций. Но при благоприятном исходе организм женщины после рождения ребенка омолаживается, женщина становится моложе и в психологическом смысле. Но скольким женщинам в таком возрасте пришлось пережить осложнения во время беременности и родов, поэтому всегда нужно быть готовой к проблемам.
Иногда страстное желание ребенка после 40 лет приводит к тому, что мама буквально растворяется в своем малыше, живет его жизнью, балует и чрезмерно опекает, в результате вырастает несамостоятельный, избалованный и неприспособленный к жизни человек.
Если это вторые роды, то процесс проходит быстрее, а первые роды могут быть осложненными
Таким образом, если проанализировать все плюсы и минусы каждой возрастной категории, можно утверждать, что лучший возраст, чтобы завести детей – это период от 20 до 30 лет, когда состояние здоровья и готовность девушки к этому ответственному шагу уравновешивают друг друга.
Рождение ребенка для семьи – это всегда шаг в будущее. Из какого настоящего семья делает этот шаг? Сложилась ли данная семья как самостоятельная, или этого еще не произошло и она находится под сильным влиянием семей родителей молодых супругов? Несомненно, ответы на эти и другие подобные вопросы характеризуют степень адаптации супругов к семейной жизни в настоящем и имеют большое значение для их будущих отношений. Но, несмотря ни на что, этот шаг дает семье возможность подняться на новый уровень семейного единства, ощутить особую степень близости, перейти от отношений партнерства к совместной заботе о новом члене своей семьи. К чему надо быть готовыми при его осуществлении? Прежде всего, к тому, что рождение ребенка нарушит сложившееся в семье равновесие и вызовет целый спектр сильных эмоций – как положительных, так и отрицательных.
Как правило, новые взаимоотношения в семье складываются постепенно, непросто и чаще всего интуитивно. Часто они сопровождаются чередой взаимных разочарований. Ведь молодым родителям совсем непросто быть чуткими и нежными друг к другу в условиях хронической усталости от больших нагрузок, дефицита общения и возникающих после рождения малыша материальных проблем. Конечно, в этой ситуации общение супругов становится более тесным, от чего семья только выигрывает. Но в то же время и семья в целом, и каждый из супругов после рождения ребенка должны пожертвовать частью своей самостоятельности и независимости. Нарушается прежний баланс между самостоятельностью и зависимостью, которого достигли или к которому стремились партнеры в рамках общей семейной системы. Вместе с тем, это удивительное и новое для молодых родителей чувство единения во взаимной ответственности за ребенка может объединять супругов очень долго. Более того, бывают случаи, когда это чувство становится единственным фактором семейного притяжения. Психологам известен феномен «опустевшего гнезда», когда, отпустив детей из семьи в самостоятельное «плавание», родители вдруг обнаруживают, что их больше ничто не связывает.
Обычно через некоторое время после рождения ребенка каждый из супругов может снова в какой-то мере ощутить свою независимость. Но возникшее в результате многих испытаний чувство новой ответственности супругов по отношению друг к другу и к малышу оберегает семейные отношения от распада. Если это чувство удастся сохранить, то есть шанс прийти к такому уровню доверия друг к другу, который даст возможность каждому партнеру ощущать принадлежность семье без угрозы потери своего «Я». Таким образом, молодой семье, которая оказалась на пороге «больших перемен», нужно преодолеть достаточно многое. Причем за материальными и физическими трудностями часто стоят психологические проблемы. Именно они и станут предметом нашего разговора.
Конфликт поколений
Одна из проблем связана с взаимоот ношениями молодых супругов с их роди телями . Как известно, после рождения ребенка молодой семье требуется помощь. Обычно эту помощь с готовностью предлагают родители. Но молодым супругам бывает непросто построить отношения с родителями таким образом, чтобы при этом сохранить свою «автономию» и не слиться с родительской семьей. В результате молодые супруги либо отказываются от помощи родителей, предпочитая купить услуги домработницы или няни, либо, выбиваясь из сил, пытаются решить все проблемы самостоятельно. Впоследствии это может привести к «прохладным» отношениям бабушек и дедушек с собственными внуками. Гораздо целесообразнее было бы не отказываться от родительской помощи вообще, но попытаться организовать ее так, чтобы бабушки и дедушки просто помогали, а не подменяли собой родителей ребенка. Учась проявлять настойчивость, семья определяет свои границы, учит других доверять ее силам и ресурсам, повышает уровень своей зрелости.
Можно наблюдать и другой, противоположный, вариант развития отношений. Принимая помощь родителей, молодые супруги фактически не контролируют ситуацию и теряют решающее право голоса в собственной семье, полностью сливаясь с семьей родительской. Иногда дело осложняется еще и тем, что взгляды мужа и жены на проблему помощи родительских семей не совпадают. При этом, как правило, каждый из супругов занимает более лояльную позицию по отношению к своим родителям и более категоричную – по отношению к родителям партнера. Для решения подобных проблем молодым супругам необходимо обсудить их не с родителями, а между собой и попытаться совместными усилиями найти компромисс. Конечно, сделать это непросто: ведь каждый из супругов все еще чувствует себя частью семьи своих родителей.
Бывает и так, что «второй эшелон» в виде бабушек и дедушек не проявляет никаких инициатив, т.к. сам не готов к принятию новой роли. В этом случае молодой семье не стоит чувствовать себя обделенной и брошенной. Ведь совершенно естественно, что именно родители ребенка, а не его бабушки и дедушки должны принимать на себя всю ответственность за судьбу семьи.
Еще одна проблема, с которой придется столкнуться молодой семье, состоит в том, что молодые родители очень ограниченно могут использовать тот опыт семейной жизни, который они когда-то получили в семье своих родителей. Это связано прежде всего с тем обстоятельством, что, когда супруги сами были детьми, общество поддерживало другой тип родительского поведения. В то время отцы, как правило, начинали заниматься детьми не с рождения, а значительно позже, когда признавали их подросшими. У них отсутствовал опыт раннего отцовства. А уходом за детьми с рождения занимались преимущественно матери. Сейчас отношение общества к отцовству постепенно меняется.
В некоторых странах мужчина может получить оплаченный отпуск по уходу за новорожденным. У нас тоже происходят определенные изменения в этом направлении: стало популярно участие мужа в родах, совместное посещение занятий по подготовке к рождению ребенка, все чаще признаются права отцов в судах и пр. Все больше становится отцов, которые стремятся принять участие в уходе за ребенком буквально с первых дней его жизни. И это, безусловно, позитивные сдвиги, укрепляющие семью. Прокладывать эту дорогу теперешнему поколению молодых родителей приходится самостоятельно из-за почти полного отсутствия подобного опыта у старших поколений.
Семейный корабль и подводные рифы
Проблемой может оказаться и него товность одного из супругов к предстоящим переменам . Конечно, бывает так, что оба супруга с нетерпением и радостью ждут ребенка и каждый из них готов изменить свою жизнь. Но так происходит далеко не всегда. Бывает так, что в отношении к грядущим переменам один из супругов играет роль ведущего , а другой – ведомого . Ведомый (кстати, довольно часто это бывает муж), не испытывая особого стремления стать родителем, воспринимает этот шаг как долг или вынужденную необходимость. Даже если он активно обсуждает тему рождения ребенка, из этого совсем не следует, что он к этому готов. Иногда данное решение выглядит как своеобразная сделка: один супруг получает согласие другого в обмен на обещание, что все останется попрежнему. Если это обещание не пересматривается и после рождения ребенка, то молодым родителям нелегко сформировать «родительскую пару». Обычно жена в этой ситуации, стремясь выполнить обещанное, изо всех сил пытается сохранить прежний уклад жизни, оберегая мужа от проблем, связанных с рождением ребенка, и испытывая одновременно сильное чувство тревоги и одиночества. Та психологическая нагрузка, которая на нее при этом ложится, часто приводит ее на грань нервного срыва. Определенный дискомфорт может испытать после рождения ребенка и мужчина. Если он внутренне не готов к предстоящим в семье изменениям, чувство гордости может быстро смениться чувством тревоги. В некоторых случаях тревога приобретает такие масштабы, что брак оказывается под угрозой.
Чтобы эта тревога улеглась, должна быть проделана определенная душевная работа, а для нее нужно время. Поэтому женщине в данной ситуации хорошо было бы запастись мудростью и терпением…
Наконец, существенной проблемой представляется изменение характера супружеских отношений после рождения ребенка . Иногда с развитием беременности и после рождения ребенка мужчина все сильнее ощущает, что жена начала как бы «отворачиваться» от него. Их близкие отношения не могут сравниться с тем глубоким, «корневым» общением, которое начинает складываться у нее с малышом и выходит на первый план. Таким образом, происходит своего рода скрытый «эмоциональный развод» (не путать с разводом реальным). Сложность положения усугубляется тем, что именно в это время жене трудно заметить происходящие с мужем изменения, поскольку она почти полностью поглощена другими, новыми для нее чувствами. Кроме того, в первое время мать ребенка сама нуждается в заботе. Казалось бы, эту заботу мог бы обеспечить муж. Но не так просто найти в себе для этого силы именно в тот момент, когда ты сам чувствуешь себя уязвимым, оттесненным на периферию семейных отношений. Не каждый готов на такой шаг… В этой непростой ситуации очень важно отнестись к чувствам друг друга с уважением, дать другому возможность разобраться в своих переживаниях, а не отрицать их права на существование.
Итак, перемены в вашей семье не за горами. И многое зависит от того, успеете ли вы как можно раньше осознать те проблемы, с которыми вам предстоит столкнуться. Срок, отпущенный на это природой, смотри в названии журнала. Вопрос в том, на что мы его тратим.
Итак, доверьтесь акушерке, которая принимает ребенка, прислушайтесь к себе, к своему малышу — и все будет в порядке!
Благодаря схваткам к концу первого периода родов диаметр увеличивается до 10 сантиметров.
Теперь головке малыша остается немного опуститься, завершить поворот, в результате которого она окажется под лоном мамы, и только после этого — родиться. Имейте в виду, что переходить в этот момент к активным действиям, то есть тужиться, еще рано: пока головка ребенка не устроится так как ей положено, потуги будут неэффективными, более того, из-за них у малыша могут возникнуть проблемы. Чтобы вам было проще справиться с желанием тужиться, дышите часто и поверхностно. Постарайтесь забыть об усталости, собраться и во всем слушайтесь акушерку — вместе с ней вы поможете маленькому благополучно появиться на свет.
Чаще всего именно первой проходит тот отрезок пути, который врачи называют родовым каналом, — полностью раскрывшуюся шейку матки и влагалище. Когда же головка только входит в малый таз мамы, она наклоняется немного вправо или влево, при этом подбородок малыша оказывается прижатым к груди. В таком положении ее диаметр больше всего соответствует размерам малого таза мамы, хотя в нем все равно остаются узкие места, которые усложняют движение вперед. Но и на этот случай у природы есть мудрый ответ: у доношенного ребенка швы и роднички на головке еще не срослись; проходя узкие места, косточки заходят друг за друга, помогая ребенку двигаться дальше.
Миновав костный таз и влагалище, малыш встречает еще одно препятствие — промежность. Благодаря потугам головка постепенно растягивает ее и через некоторое время выходит наружу. Иногда для того, чтобы облегчить ребенку рождение, промежность надрезают. Правда, делают это только по медицинским показаниям, например, если нужно ускорить роды из-за того, что у мамы или малыша возникают осложнения.
Разрез делают на пике потуги с помощью акушерских ножниц посередине промежности (перинеотомия) или сбоку (). Сразу после рождения ребенка и последа (плаценты, пуповины и плодных оболочек) женщине делают обезболивание и накладывают на разрез швы, которые снимают перед выпиской из роддома.
После того как шейка матки полностью раскроется, наступит самый ответственный период родов — потуги. Кстати, если перед началом схваток женщине была сделана перидуральная анестезия, к моменту потуг капельницу с анестетиком, как правило, убирают, и будущая мама активно участвует в процессе.
Не удивляйтесь, если у вас вдруг появится желание сходить в туалет «по-большому». Прямая кишка находится рядом с родовым каналом, именно поэтому перед родами будущей маме ставят очистительную клизму. Не стесняйтесь, все идет естественным путем, и ваше желание только подтверждает тот факт, что малыш успешно продвигается по родовым путям.
Но вернемся к потугам: их время наступает тогда, когда головка ребенка опускается так низко, что не тужиться уже невозможно. Что помогает вашим действиям быть эффективными? Во-первых, диафрагма, которая за счет набранного в легкие воздуха давит на матку сверху, а во-вторых, сокращение мышц передней брюшной стенки (они давят спереди). Процессом руководит акушерка: именно она говорит будущей маме, что перед началом потуги надо набрать полную грудь воздуха, объясняет, как нужно тужиться, или предупреждает, что пока делать этого не стоит.
Когда благодаря вашим совместным усилиям головка ребенка почти родится, акушерка попросит вас не тужиться: за счет схватки головка плавно появится на свет, а ваша помощница только поможет ей в этом.
Потом последуют плечики, ручки и ножки малыша — акушерка же будет следить за рождением ребенка и оберегать промежность будущей мамы от разрывов.
Почему иногда в момент рождения малыша маме вводят сокращающие матку вещества?
Эти меры необходимы, если во время родов появилась опасность кровотечения: тогда в вену будущей мамы вводят специальное средство, например метилэргометрин. Благодаря ему после рождения ребенка плацента легче отделится от стенок матки, быстрее родится (плацента, пуповина и плодные оболочки), а сосуды матки скорее перестанут кровоточить. Зачем после рождения ребенка молодой маме предлагают воспользоваться катетером, чтобы сходить в туалет «по-маленькому»? Эти меры помогают не беспокоить матку, что чревато кровотечением: у мочевого пузыря и матки одинаковые ритмы — если начал сокращаться пузырь, значит, скоро за ним последует и матка.
После родов молодой маме кладут на живот пузырь со льдом, зачем он нужен? Холод помогает матке сокращаться, а это очень важно в первые два часа после родов все по той же причине: так уменьшается опасность кровотечения.
В вашу семью пришло огромное счастье - родился ребенок. Поздравляем вас с этим радостным событием. Желаем терпения, мудрости, сил и энергии. Пусть ваше солнышко растет здоровым, счастливым ребенком. Всегда радует своих родных и близких своей замечательной, очень искренней улыбкой!
Произошло настоящее чудо - на свет появился новый ЧЕЛОВЕК, а вы стали мамой и папой - счастливыми родителями! Поздравляем вас с этой огромной радостью и желаем расти в здоровье, благополучии, послушании и большой любви! Пусть слезы только от радости появляются на глазах, неприятности и болезни обойдут стороной, а все хлопоты будут для вас приятными и веселыми! Терпения вам и любви, радости и удовольствия, красоты и счастья!
Здравствуй, новый человек,
Будь же счастлив ты навек!
Ты здоровеньким расти,
И семью не подведи!
Папу с мамой поздравляем,
И терпения желаем,
И любви и пониманья,
И, конечно, обожанья!
Будет лучшим ваш ребенок,
Скоро выйдет из пеленок,
Чтобы мир наш покорить,
Вам на счастье жить да жить!
Сегодня в вашей жизни свершилось знаменательное и счастливое чудо - рождение ребёнка. Что может быть прекраснее этого события? Пусть ваша кроха растёт и познаёт мир, радует вас своими успехами, первыми шагами и чудным лепетом. Вам желаю терпения, спокойных ночей, сил и внимания. И пусть в вашем благодатном доме воцарится счастье и любовь!
Милые родители! Поздравляем вас с малышом, который недавно появился в вашей семье и озарил вашу жизнь долгожданной радостью и счастьем. Желаем вам воспитать самого умного, доброго, замечательного человечка, который станет гордостью своей матери и отца. Пусть ваша совместная жизнь станет более приятной и удивительной, ведь впереди вас ждёт столько весёлых и радостных моментов!
Вот и настал тот самый особенный, самый знаменательный день, день, когда вы стали родителями. Теперь вы полноценная семья. С вашим маленьким чудом вас. Пусть у крохи будет крепкое здоровье, счастливая жизнь и внимательный ангел хранитель, который сумеет оградить от зла и бед. Вам я желаю терпенья, так как теперь ваша жизнь кардинально измениться и на время ночи лишатся сна, но это все мелочи, так как у вас теперь есть свое безграничное счастье, которое в скором времени назовет вас Папа и Мама.
Поздравляем с малышом!
Пусть здоровым будет, крепким.
Ведь сокровище большое -
Маленькие детки.
Пусть вас радует всегда,
По ночам не плачет.
Чтоб родили ему скоро
И сестру, и брата!
У вас на свет совсем недавно появился очаровательный карапуз. Так пусть же эта дата станет для вас своеобразным праздником вашей любви, пусть ваша кроха никогда не болеет, растет не по дням, а по часам и уже через пару лет станет радовать своими достижениями. Пусть судьба у малыша будет легкой, а жизнь счастливой.
В вашем доме радость - прибавление,
И не в силах папа слез сдержать:
Род продолжился, и в новом поколении
Славу прадедов начнет приумножать.
Пусть растет и крепнет ваша крошка
Не по дням, как в сказке - по часам,
Если плачет, то совсем немножко,
Пусть дите оберегают небеса.
Пусть растет способным и здоровым
Долгожданное любимое дитя,
Старших понимает с полуслова
И сейчас, и много лет спустя.
Голубей воркованье доносится с крыш.
Кто-то нежно шепнёт: «С днем рожденья, малыш!»
Впереди у тебя столько лет, столько зим,
Пусть же каждый твой миг будет неповторим,
Пусть же каждый твой взгляд согревает теплом,
И любовь, как звезда, освещает твой дом!
