Вредит ли узи плоду и опасно ли оно для беременных. УЗИ при беременности: как часто проводят обследование и зачем

Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности?
Полемика по этому вопросу идёт уже давно, то с большей, то с меньшей силой.
Для начала - немного истории и физики. Возможно, это будет сложная для восприятия часть моей статьи, но важная для понимания сути вопроса о вреде УЗИ при беременности.
Использование ультразвука в акушерстве и гинекологии началось с 60-х годов 20-го века. Первопроходцем в области гинекологической УЗД стал австрийский врач A. Kratochwil. Ещё в начале 60-х годов A. Kratochwil представил свое исследование сердцебиения плода на 6-й неделе гестации с помощью трансвагинального датчика. В 1972 г. он успешно продемонстрировал возможность визуализации овариальных фолликулов с помощью ультразвука.
С тех пор прошла половина столетия. Согласитесь, не малый срок в жизни человека. У людей, работающих в то время, уже правнуки ходят в школу, а у кого-то, возможно, планируют создание новой семьи или посещение кабинета УЗИ по беременности.
Современные ультразвуковые аппараты отличаются от аппаратов того времени примерно также, как телефон немецкого физика и изобретателя И.Ф. Рейса отличается от какой-нибудь флагманской модели смартфона.

Безопасность ультразвуковой диагностики
В 1985 году FDA (Food and Drug Administration) начала процесс регулирования параметров ультразвукового оборудования, были установлены пределы для интенсивности, которые производители не должны превышать. Кроме того, разработаны стандарты отображения в режиме «реального времени» термического и механического акустических индексов на экране ультразвуковых диагностических приборов (TI, MI). Указанные стандарты относятся к стандартам отображения на дисплее (Output Display Standard, ODS). Внедрены международные стандарты МЭК 61157:2007 «Стандартные способы представления информации о параметрах акустического выхода медицинского диагностического ультразвукового оборудования».
Рекомендованы принципы ALARA (as low as reasonably achievable). Этот термин пришёл в УЗИ из радиологии, и включает в себя рекомендации использовать настолько низкие уровни акустической мощности и малое время исследования, насколько это достижимо в пределах разумного , т.е. позволяющие добиться оптимального изображения и провести необходимые измерения, но не более того.
Ведущей в мире организацией по безопасности ультразвуковой диагностики, на документы которой ссылаются все инструкции к современным ультразвуковым аппаратам, является American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM – Американский Институт Ультразвука в Медицине, www.aium.org) .
Основной регламентирующий документ – руководство Medical Ultrasound Safety (Безопасность медицинского ультразвука, 2-е издание, 2009 г., 63 с.) В этом издании на очень простом, доступном, но, к сожалению, английском языке, в виде вопросов и ответов рассказывается о биоэффектах ультразвука.
Предлагаю вашему вниманию рекомендации The British Medical Ultrasound Society (BMUS – Британское Общество Медицинского Ультразвука), документ: Guidelines for safe use of diagnostic ultrasound equipment (Указания по безопасному использованию диагностического ультразвукового оборудования, 2009 г.):

• Если TI (термический индекс) – индикатор, характеризующий потенциальное нагревание тканей - меньше 0.7, а именно этот диапазон рекомендован для получения адекватных изображений в первом триместре, то время исследования практически не ограничено . При TI в диапазоне 0.7-1.0, исследование не должно превышать 60 минут, ну и дальше смотрите по таблице. TI больше 2.5, вообще лучше в акушерстве не использовать.
• MI (механический индекс) – имеет отношение к потенциально неблагоприятным биоэффектам ультразвука, не связанным с нагревом. В основном, это кавитация. Ультразвуковая кавитация используется в косметологии, но в акушерстве, она нам, разумеется, совершенно не нужна. Рекомендуемый диапазон MI до 0.7, но превышение этого уровня имеет значение при проведении контрастно-усиленного ультразвукового исследования с использованием микропузырьковых контрастных веществ. А этот вид УЗИ не используется в акушерстве .

Беременность 6 недель. Дихориальная двойня.

В правом верхнем углу можно увидеть «Тик 0.3» – это и есть тепловой индекс, равный 0.3. MI (механический индекс) - 0.55. Исследование заняло не больше 10 минут. Согласно рекомендациям BMUS, никакого нагрева тканей не произошло, а значит, никакого, даже потенциального вреда для эмбрионов .
Сделано было много, и работы в этом направлении продолжаются. А пока - разумная осторожность. Не следует пациентам нашей клиники рассматривать ультразвуковое исследование, как развлечение, но и бояться его тоже не нужно. В руках грамотного специалиста - это уникальный по своим диагностическим возможностям и безопасности инструмент . А если добавить комфортные условия и внимательное отношение, то ещё и возможность получить положительные эмоции, разобраться в сложившейся ситуации, услышать ответы квалифицированных специалистов на интересующие вас вопросы.

Как часто можно делать УЗИ?
Вот на этот вопрос можно ответить с уверенностью - так часто, как это требуется . Ультразвук воздействует на ткани столько, сколько генерируются волны, и не имеет свойства накапливаться в организме. Важно не как часто, а как долго и при каких уровнях акустической мощности, за которой мы внимательно следим с помощью индикаторов TI и MI.

Ультразвуковые исследования появились в медицинской практике относительно недавно. Но за короткий срок они превратились из диковинной новинки в привычную процедуру. В частности, будущие мамы знают о нем не понаслышке. Следует отметить, что УЗИ вызывает разные чувства у людей - кто-то считает его полностью безопасной процедурой, а кто-то по возможности старается избегать. Мнения специалистов также расходятся. Одни утверждают, что частое УЗИ при беременности абсолютно безвредно и для матери, и для ребенка, а другие считают, что без особых указаний увлекаться этим не стоит. Следует лишь отметить, что эта процедура до сих пор изучается, поэтому однозначного 100-% ответа в настоящее время никто дать не сможет. Поэтому лучше делать УЗИ только по назначению врача.

Как часто следует делать УЗИ при беременности?

При нормальном развитии плода ультразвуковые исследования проводятся 3 или 4 раза за весь период беременности. Обычно это происходит на 12 неделе, затем на 22 (иногда еще и с 32 по 37) и непосредственно перед родами.

Все эти процедуры необходимы для того, чтобы быть уверенным в нормальном развитии плода и отсутствии каких-либо отклонений. Кроме того, они помогают на ранних сроках определить пол будущего малыша.

В отдельных случаях может иметь место частое УЗИ при беременности. Но происходит это не по прихоти будущих родителей, а лишь при серьезных отклонениях, грозящих выкидышем или патологиями в развитии плода. Ультразвуковые исследования могут проводиться так часто, как того требует ситуация. Порой они помогают исправить ситуации, которые в ином случае привели бы к прерыванию беременности. Степень серьезности может определить только врач, который и сопоставит риски, выбрав наиболее рациональный путь.

Вред частого УЗИ

Насколько вредно частое УЗИ при беременности, сказать с полной уверенностью невозможно. Однако в подобном положении даже малейших рисков следует избегать. Поэтому не стоит лишний раз идти на ультразвуковое исследование лишь для того, чтобы посмотреть на будущего малыша.

Чтобы составить свое собственное мнение, нужно узнать об обеих сторонах вопроса. В данном случае мнения специалистов неоднозначны. Но для начала важно понять принцип действия ультразвукового оборудования. Его работа основана на ультразвуковых волнах. Они создают микроскопические колебания, которые невозможно уловить слухом. Эти волны отталкиваются от тканей эмбриона и возвращаются в аппарат, который обрабатывает информацию, выводя на экран картинку. Таким образом будущие родители могут увидеть своими собственными глазами будущего кроху. На самых ранних сроках он выглядит как маленькое светлое пятнышко с мерцающей точкой, которая есть не что иное, как маленькое сердечко. По мере развития плода он обретает человеческие черты, и к концу беременности уже отчетливо видно лицо и все тело. Многих родителей это умиляет, но они сомневаются в безопасности такой процедуры.

Некоторые специалисты, считающие частое УЗИ при беременности вредным, ссылаются на устаревшие исследования, которые показали, что у подрастающего поколения выявлены некоторые отклонения в развитии. Все малыши во время внутриутробного развития были подвержены УЗИ. В частности, был замечен повышенный процент левшей среди них. Считается, что могут быть и другие скрытые последствия. Однако в настоящее время используется уже усовершенствованное оборудование, которое оказывает более мягкое воздействие.

Некоторые будущие мамы утверждают, что во время УЗИ повышается активность плода. Может показаться, что таким образом малыш реагирует на вредное воздействие ультразвуковых волн. Однако с такой же долей вероятности можно сказать, что данная реакция вызвана прикосновениями датчика и волнением матери.

Существует также версия, согласно которой, волны ультразвука создают вибрации, способные нарушить ход развития эмбриона. Есть версия, что на ранних стадиях они могут привести даже к сбою в клетках ДНК. Но квалифицированные специалисты считают такие высказывания не более, чем иррациональными страхами будущих родителей.

В целом, на настоящий момент серьезных последствий частых УЗИ не выявлено, но исследования продолжаются. А это значит, что 100-% уверенности все равно быть не может. Будущим родителям в данном случае можно дать лишь один совет - не прибегать к ультразвуку без необходимости.

Кроме того, помните, что УЗИ является добровольной процедурой. Если женщина чувствует себя хорошо, и нет никаких показаний к дополнительным обследованиям, то она вправе отказаться от ультразвука.

В настоящее время получил довольно широкое распространение принцип так называемого естественного родительства. Некоторые семьи стремятся приблизиться к природе, отказываются от многих средств современного мира. В том числе они не желают проводить УЗИ даже в минимальных количествах. Следует отметить, что это их моральное право.

Для благоприятного течения беременности очень важно выбрать грамотного специалиста, который назначит только самые необходимые процедуры. Но также многое зависит и от будущей мамы. Она должна прислушиваться к своим внутренним ощущениям, тогда ее организм заранее просигнализирует о каких-либо отклонениях. И чтобы ни утверждал ваш лечащий врач по поводу безопасности УЗИ, старайтесь свести к минимуму подобные процедуры, если только они не являются действительно оправданными.

Ультразвуковое исследование во время беременности входит в число обязательных диагностических процедур. При нормальном протекании вынашивания его назначают 2–3 раза за весь период.

Если же есть какие-то проблемы или подозрения на отклонения, то назначают дополнительное обследование. Частоту процедур определяет гинеколог, основываясь на состоянии здоровья девушки. Как часто УЗИ можно делать на ранних сроках беременности и как эта диагностическая влияет на состояние плода?

Как работает аппарат УЗИ

УЗИ - это наиболее доступный способ диагностики внутриутробного развития малыша. Кроме того, это наиболее значимый дородовой тест, который позволяет на ранних сроках вынашивания получить детальную информацию о развитии эмбриона в утробе матери. Он помогает заметить отклонения в развитии плода даже на первых неделях после зачатия.

Ультразвуковое исследование считается самой безболезненной процедурой. Во время обследования девушке наносится гель на живот, после чего гинеколог водит датчиком по тем местам, где лучше всего слышно сердцебиение. Методология аппарата основывается на принципе эхолокатора. Датчик издаёт особые ультразвуковые лучи, которые проходят сквозь кожные покровы, ткани и органы.

Датчик с помощью волн собирает всю подробную информацию о плаценте и эмбрионе, после чего передаёт в сам аппарат. Оборудование обрабатывает информацию и отображает подробную информацию визуально на экране ПК. Вся процедура занимает около 10–15 минут.

Виды ультразвукового исследования при беременности

Выделяют 4 основных вида исследования.

К ним относят:

1. Трансвагинальное УЗИ (внутривлагалищное). Такой метод диагностики применяется на первом триместре вынашивания (до 11–12 недели). Датчик проникает внутрь полости малого таза и отображает полную картину внутриутробного развития эмбриона. Помогает выявить аномальное строение плаценты и шейки. Наиболее эффективный способ в первые месяцы беременности.
2. Допплерометрия (УЗИ с кровотоком). Специальный аппарат помогает не только выявить протекание беременности, но и определяет количество и качество циркуляции крови внутри женщины. Допплер проводится как вагинально, так и абдоминально. Делается как часть пренатального скрининга, так и перинатального исследования.
3. Пренетальный скрининг. Чаще всего поводится комплексно с биохимическим анализом крови. Выявляет хромосомные аномалии плода. Процедуру делает сонолог. Отличие этого метода в том, что осмотр доктора нацелен на выявление именно патологических процессов в организме, которые приводят к аномальным деформациям плаценты и плода.
4. Кардиотография. Вид диагностики, позволяющий так же, как и Допплер, своевременно выявить гипоксию плода. Но его отличие в том, что аппарат при помощи ультразвуковых лучей фиксирует лишь сердцебиение эмбриона, частоту сокращения матки и внутриутробное движение плода.

Каждый вид диагностики могут назначить в любой период вынашивания. Какой именно тип диагностики назначат в конкретном случае, решает врач, учитывая анамнез пациентки.

Частота процедур УЗИ в период беременности

При нормальном развитии эмбриона и отсутствия проблем женщине назначается 3 процедуры УЗИ за весь период вынашивания. Каждое мероприятие проводится один раз в триместр.

Все скрининговые исследования преследуют определённую цель:

1. Первое УЗИ (с 11 по 13 неделю, иногда назначается на 6 недели). С помощью него можно увидеть сам факт оплодотворения. Кроме того, оно помогает определить, как закрепилась плацента (маточная или внематочная беременность). На ранних сроках вынашивания аппарат определяет, нет ли синдрома Дауна у малыша, правильно ли развиваются конечности и головка;
2. Вторая диагностика (с 17 по 22 неделю). Определяет уровень развития внутренних органов ребенка и головного мозга. Особое внимание уделяется формированию сердца. Процедура помогает увидеть пороки сердца. А также во внимание берётся расположение плаценты и количество жидкости.
3. Третье ультразвуковое исследование (с 30 по 36 неделю). Последние тесты перед родами помогают обезопасить женщину от возможных последствий во время родов и определить массу тела младенца, его рост и скорость развития. Выясняется количество околоплодных вод и индивидуальные особенности плаценты. Гинеколог проверяет, не запутался ли ребёнок в пуповине. После последнего исследования устанавливается способ родов (естественные или кесарево сечение).

Если плод развивается не очень хорошо и во время диагностики обнаружены отклонения от нормы, то лечащий врач вправе назначить дополнительные лабораторные мероприятия для подтверждения диагноза.

Что является основанием для назначения дополнительных обследований

Иногда назначает боле 2–3 ультразвуковых обследований. Сколько процедур потребуется, определяется сроком беременности и состоянием здоровья женщины.

Дополнительные лабораторные мероприятия назначаются, если есть такие показания:

• нездоровье будущей мамы — если у девушки есть ощущения дискомфорта, присутствуют боли внизу живота или брюшной полости, появились тёмные обильные выделения, лучше всего необходимо пройти дополнительное обследование на выявление причин плохого самочувствия;
• вирусные и инфекционные заболевания — если девушка на ранних сроках вынашивания перенесла такого вида болезни, то врач назначает дополнительные тесты, чтобы выявить, нет ли осложнений в организме;
• если в третьем триместре женщина перестала ощущать шевеление младенца, то это повод пройти внеплановое обследование, возможно, будет выявлено кислородное голодание, замершая беременность или гибель плода;
• когда малыш начал активно шевелиться ранее планового 3 осмотра, и у девушки появись преждевременные схватки, назначается экстренное 3д УЗИ;
• если третья диагностика выявила предлежание плода или какие-либо другие отклонения от нормы, то повторное УЗИ назначается для определения каким способом, будет рожать девушка.

При любых отклонениях от нормы или подозрениях на аномальные процессы лечащий доктор может прописать дополнительные медицинские мероприятия, которые помогут выявить проблему, и определяет точный диагноз.

Мифы о диагностике ультразвуковым методом

На сегодня существует достаточно много мифов про УЗИ. Прочитав их девушки, боятся идти на обследование или вовсе отказывают от него, что может негативно сказаться на развитии плода.

Самые распространенные мифы:

1. Исследование плода может стать причиной генных мутаций. Якобы излучаемые волны изменяют структуру ДНК и провоцируют мутацию эмбриона. Научных подтверждений таких аномалий выявлено не было. Учёные проводящие эксперименты в этой области утверждают, что гипотеза не подтверждена.
2. Ультразвук наносит вред малышу и причиняет боль. Некоторые дети могут активно реагировать на любые внешние раздражители. Поэтому при диагностике точно не известно, на что реагирует малыш (поглаживание по животу, голос матери или доктора, прохладу от геля, давление, эмоциональное волнение девушки). Любые движения ребёнка в утробе не означают, что ему больно или неприятно.
3. Если беременность протекает нормально, УЗИ не имеет смысла. Это тоже миф. Даже если ребёнок развивается спокойно и у девушки не возникают симптомы, вызывающие волнение, могут быть скрытые аномалии. При назначении врачом дополнительной процедуры, её нужно посетить. Это поможет выявить скрытые дефекты и аномалии, которые развиваются бессимптомно и обезопасить малыш и маму от возможных тяжёлых последствий.

Мнений и мифов по поводу диагностических мероприятий в период вынашивания малыша довольно много. Не стоит прислушиваться к каждому. Важно слушать и выполнять рекомендации и назначения квалифицированного доктора. Только он знает, когда и зачем нужно проводить лабораторные мероприятия, и надо ли вообще.

Вредно ли УЗИ во время беременности

Несмотря на то что такой метод обследования является наиболее безопасным, эффективным и востребованным. Он имеет свои плюсы и минусы.

Польза

Основной плюс процедуры — максимальная информативность и безопасность. Только УЗИ способно на первых неделях беременности определить, как она развивается и какие сроки зачатия.

Кроме того, осмотр не причиняет боли будущей маме и малышу. Женщине не нужно долго готовиться к приёму доктора. Нет особых ограничений и правил, что значительно упрощает процедуру прохождения теста.

Обследование можно проходить несколько раз за триместр без всякого вреда для плода. Результаты тестов позволяют увидеть подробную информацию о его развитии и состоянии его здоровья. А также женщина во втором триместре имеет возможность увидеть ребёнка внутри своего организма.

Вред

Чем же опасна процедура, какое влияние оказывает? Хотя процедура и безопасна для девушки в положении, врачи всё же не рекомендуют выполнять её слишком часто. Лучше всего, если такой осмотр будет раз в триместр.

Учёными не доказан какой-либо вред от аппарата. Как утверждают, врачи, при правильном использовании и плановом применении УЗИ принесёт только положительные результаты.

Однозначный ответ на вопрос, вредно ли УЗИ для беременных — нет, не вредно. А польза от процедуры, наоборот, многократная.

Стоит ли проходить обследование

По мнению специалистов, каждая девушка в положении должна пройти ультразвуковое исследование хотя бы один раз за весь период вынашивания малыша. Если на первом осмотре не было выявлено дефектов и все анализы в норме, то гинеколог, может, больше не назначать ультразвуковой осмотр. Но если же, есть какие-то отклонения, то стоит пройти и убедиться, что ребёнок развивается правильно.

Если беременность протекала довольно сложно, то женщине обязательно нужно пройти обследование на поздних сроках вынашивания. Это нужно для того, чтобы акушер-гинеколог смог уточнить вес, рост и количество околоплодных вод. Это поможет определить, сможет ли женщина сама родить или понадобится хирургическая помощь. В любом случае, проходить или нет обследование, решает сама девушка. Но для безопасности и сохранения плода лучше всего от него не отказываться.

Насколько безопасно УЗИ и как часто его можно делать покажет видеоролик.

Заключение

Сдача анализов прохождение тестов и осмотров — неотъемлемая составляющая беременности. Девушка должна быть готова к тому, что в период вынашивания ей придётся сдать немало анализов и несколько раз пройти УЗИ.

Все эти процедуры нужны для того, чтобы минимизировать риски образования проблем в период вынашивания. Ультразвуковое исследование - это безболезненный, быстрый и безопасный способ диагностики. Его рекомендовано проводить каждый триместр, чтобы постоянно следить за правильностью развития плода.

УЗИ в период беременности

Будущих мам и пап часто волнует вопрос о том, как часто можно делать УЗИ при беременности. И это даже несмотря на то, что метод этого исследования абсолютно безопасен для малыша и беременной женщины и не приносит никаких неприятных ощущений. Как правило, во время беременности эту процедуру назначают три раза: в 12 недель, в 20 и в 33. Но если что-либо идет не так, как надо, рекомендуемое количество УЗИ может повыситься.

Стоит ли отказываться от УЗИ?

Некоторые будущие мамы, не зная, сколько раз можно делать УЗИ при беременности, вообще от этого обследования отказываются. Кто-то мотивирует нежелание свое проходить ультразвуковое исследование тем, что влияние его на малыша еще изучено не до конца. Другие сообщают, что если даже у ребеночка вдруг обнаружится в развитии патология, то все равно беременность прерывать не станут. Но короткое ультразвуковое воздействие опасности для малыша не представляет, а вот позднее обнаружение каких-нибудь проблем серьезную угрозу его здоровью нести может. Тем более что многие отклонения, которые увидеть можно при помощи УЗИ, не говорят о том, что нужно будет прибегать к крайним мерам. Многие состояния благополучно лечатся, иные нуждаются в особом надзоре, а третьим требуются определенные техники контроля родов.

Узнаем пол будущего малыша

Многим будущим мамам и папам хочется узнать пол своего ребенка еще до его рождения. У врачей спрашивают, как часто можно делать УЗИ при беременности, если не получается определить, кто там - мальчик или девочка. Необходимо заметить, что установление пола ребенка - это не цель исследования, а милый бонус, получить который можно при удобных положениях крохи. Вследствие этого, прежде чем узнавать, сколько можно делать УЗИ при беременности для того, чтобы получить такую информацию, подумайте о том, стоит ли это делать. К тому же иногда сюрприз гораздо лучше, чем точная уверенность в том, кого вы ждете.

Как часто можно делать УЗИ при беременности на маленьких сроках?

Вообще, хватает и одного раза, тем не менее при имеющихся сомнениях доктор назначить может дополнительные исследования, в процессе которых выясняется, укрепился ли эмбрион, появилось ли сердцебиение у плода и соответствуют ли размеры его истинному сроку.

Этапы УЗИ

Стандартно первое УЗИ проводится на 12-недельном сроке. Оно окончательно позволяет засвидетельствовать имеющуюся беременность, взглянуть на развитие будущего малыша и определить, отсутствуют ли грубые патологии. Также на таком сроке доктор выясняет, нет ли у малютки каких-либо симптомов, которые могут указывать на болезнь Дауна. Второе стандартное УЗИ назначают примерно на 21-й неделе. Связано это с тем, что в случае обнаружения патологий на этом сроке есть еще возможность исключить рождение при имеющихся показаниях. Третье плановое УЗИ назначается на 33-35-ю неделю с целью исследования еще раз всех систем и органов ребенка, состояния пуповины и плаценты, а также определения размеров малыша. Как часто можно делать УЗИ при беременности и есть ли необходимость проводить его перед родами, это зависит во многом от того, как протекает вынашивание. Если на предшествующих обследованиях было отмечено обвитие пуповиной, предлежание неправильное, есть подозрения, что малыш чересчур крупный или мама перенесла оперативное вмешательство на матке, то подобное УЗИ врачам поможет понять все риски и сформировать точную стратегию для родов.