Главная » Цветы

Все что должна знать беременная девушка. Все самое важное о первой беременности

А хорошо бы увидеть список самого нужного и для самой беременности. Предлагаем начать его вместе, а остальное вы дополните по своему желанию.

  • Подушка для кормления. Сон - один из важных составляющих вашего самочувствия и здоровья. Беременность создает проблемы со сном, особенно в третьем триместре. Вот их и поможет решить анатомическая подушка для кормления, которая успешно используется во время беременности. Потом она пригодится для грудного вскармливания.
  • Безопасная косметика для беременных. Косметика во время беременности не должна вызывать у вас аллергических реакций, а значит, красители и консерванты в ее составе - под запретом. Косметика содержащая в составе гормоны также не может быть использована. Лучше если косметические средства будут на натуральной основе.
  • Белье для беременных. Болезненность груди, изменение ее размеров потребует тщательного и неоднократного выбора бюстгальтера. Чтобы облегчить болевые ощущения, понадобится поддерживающий бюстгальтер, возможно, на широких бретелях и без косточек.
  • Бандаж. Перед тем, как купить его, посоветуйтесь со своим врачом, определитесь с размером. Подумайте о виде бандажа, который подойдет именно вам. Дородовой бандаж может значительно облегчить ваше состояние, хотя некоторые беременные отлично обходятся и без него.
  • Витамины для беременных . Они обязательно должны быть назначены вашим врачом. Не стоит принимать их просто по совету подруги или фармацевта. Правильно назначенные витамины обеспечат вас и вашего малыша жизненного необходимыми питательными веществами. К сожалению, для некоторых беременных прием витаминов может быть осложнен негативной реакцией желудка, особенно в первом триместре. А железосодержащие препараты могут провоцировать запор. Тогда на первое место выходит рациональное полноценное питание, насыщенное витаминами и минеральными веществами.
  • Увлажняющие кремы, кремы от растяжек. Кожа ваша будет, как никогда, требовать питания и увлажнения, особенно в последние месяцы беременности. Без этих кремов не обойтись, если вы хотите сохранить красоту своей кожи.
  • Средства от токсикоза и советы, как его предотвратить. Они понадобятся в первом триместре. Имбирь, мята, цитрусовые аромамасла и т.д.
  • Удобная верхняя одежда. Если ваши последние месяцы будут припадать на холодное время года, вам обязательно нужно подумать о верхней одежде. Она должна иметь возможность расширяться вместе с вашим растущим животиком. Есть верхняя одежда на резинке сзади, на кнопках по бокам с раскрывающимися вставками. Будьте внимательны при выборе. Эту одежду не обязательно искать в дорогих магазинах для беременных. Посмотрите ее и в обычных магазинах одежды, в интернет-магазинах, каталогах. Модели могут быть просто такими по задумке дизайнера, без пометки «для беременных».
  • Комфортные домашние брюки с регулирующимся поясом. Их не нужно носить все время, но они выручат вас в минуты усталости, дадут ощущение комфорта на протяжении всей беременности.
  • Стильные джинсы для беременных. Они не должны быть мешковатыми. Расширяться должна только та часть, которая находится на животике. Она должна комфортно фиксироваться, поддерживая вас. Некоторые будущие мамы-рукодельницы умудряются расширить свои обычные любимые джинсы.
  • Соблазнительное белье, пижамка. Секс во время беременности почти никому не запрещают, так же как и не исчезает желание быть привлекательной, сексуальной. Обязательно держите у себя в гардеробе соблазнительные вещи, особенно белье.
  • Книги о беременности, родах, об уходе за ребенком и о родительстве. Информация от специалистов не только расширит ваши познания, но и позволит снять большинство тревог.
  • Наушники и музыка для беременных. Музыка положительно влияет на состояние и развитие ребенка - это доказанный факт. Особенно это будет полезно ребенку после 22 недели беременности. Музыка должна быть приятной, успокаивающей и непременно нравится вам. Существуют данные, что дети способны помнить мелодии и песни, которые они слышали после 34 недели. Можете записать еще и свой голос и включать ребенку эту запись даже ночью.
  • Безопасная бытовая химия. Проверьте свои бытовые чистящие средства. Вы не должны вдыхать токсичные химические вещества. Это может быть очень небезопасно для вас и вашего ребенка. Если не можете подобрать более щадящих средств, вспомните о пользе соды, соли, уксуса в уборке. После уборки в доме не забудьте открыть на проветривание окна и выйти на прогулку.
  • Дневник беременности. Беременность - неповторимый период. Даже если вы будете еще раз мамой, всё равно это будет по-другому. Ведите свой дневник. Вам будет приятно и полезно его перечитывать в будущем.

Любые вещи можно приобрести. А вот ощущения нужно создать самим. Помните, что теперь они принадлежат не только вам, но и вашему ребенку. Приятных вам ощущений, эмоций!

Во-первых, теперь при себе всегда стоит иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Во время первого триместра появится также обменная карта. Ее заведут при постановке на учет в женской консультации и будут заполнять подробностями беременности.

Что еще нужно знать будущим мамам, нам рассказали акушер-гинекологи Светлана Любанская и Татьяна Свирски, врач-дерматовенеролог Ольга Тамразова, перинатальный психолог и сертифицированный инструктор Яна Царева.

Первый триместр беременности

Что чувствует будущая мама:

  • организм женщины активно генерирует гормон беременности прогестерон, менструации больше не наблюдается;
  • иначе воспринимается вкус пищи – запахи либо с удвоенной силой будоражат аппетит, либо внезапно вызывают тошноту;
  • постоянно хочется спать.

Что происходит с ребенком:

  • плод уже определился с полом;
  • растет со средней скоростью миллион клеток в минуту;
  • меняет статус: от «эмбриона» в пять недель до «плода» размером с абрикос – в девять;
  • обретает форму и обзаводится всеми органами: они сформировались уже к четвертой неделе, когда женщина только узнала, что беременна;
  • начинает шевелить конечностями, открывать рот и двигать языком. Но мама этого пока не чувствует.

Что нужно сделать:

  • встать на учет в женской консультации;
  • сдать все анализы, которые назначит врач;
  • сделать скрининг I триместра: УЗИ на 11–12-й неделе может выявить риск хромосомных заболеваний ребенка, в частности синдрома Дауна;
  • задуматься о поиске акушера-гинеколога, который будет принимать роды;
  • придумать альтернативу таким бьюти-процедурам, как покраска волос, уход с помощью гормональных средств, обертывания и массаж (если это не специальный массаж для беременных).

Читайте также Главные страхи во время беременности: как перестать бояться?

Второй триместр беременности

Что чувствует будущая мама:

  • ощущает движения ребенка;
  • выработка прогестерона стабилизировалась, поэтому токсикоз «отпускает» токсикоз и женщина чувствует себя лучше;
  • не против секса: гормональная буря действительно улеглась.

Что происходит с ребенком:

  • пересек «экватор»: плоду осталось набрать ровно столько же до рождения;
  • способен реагировать на звуки извне.

Что нужно сделать:

  • начать сворачивать дела на работе: на 30-й неделе женщина имеет право уходить в декретный отпуск;
  • выполнять упражнения для облегчения родов и поддержания формы;
  • обсудить с врачом меры профилактики варикоза и отеков. Возможно, настало время носить компрессионное белье и бандаж, а также делать специальные упражнения.

Третий триместр беременности

Что чувствует будущая мама:

  • передвигаться и нагибаться все сложнее;
  • щущается боль в пояснице: женщина носит на себе уже около десяти (иногда и больше) лишних килограммов;
  • многие мамы чувствуют прилив сил – их организм создал запас на предстоящие бессонные ночи;
  • в то же время женщина устала от эмоций и уже не против скорее родить.

Что происходит с ребенком:

  • теоретически уже может выжить вне матки: развивающиеся легкие позволяют ему дышать самостоятельно;
  • головной мозг малыша формирует извилины. А это значит, что настало время общаться и учиться понимать друг друга;
  • активно двигает руками и ногами, сосет палец, икает и развлекается с игрушками – пуповиной и плацентой, которую он лижет.

Что нужно сделать:

  • забрать родовой сертификат – документ, состоящий из нескольких частей (талонов), по которому вас будут обслуживать в консультации, а потом в роддоме и детской поликлинике. Получить его можно на 30-й неделе;
  • сделать все, чтобы не спровоцировать преждевременные роды: запустить процесс могут стресс, непомерные физические нагрузки и секс (если у женщины гипертонус матки);
  • начать посещать курсы подготовки к родам;
  • быть наготове: сумку с вещами, которые вам понадобятся в роддоме, лучше собрать заранее.

Как правильно питаться во время беременности

Будущая мать больше думает об интересах того, кто внутри. Однако не нужно забывать и о собственных. Вам обоим сейчас нужны:

  • авокадо и оливковое масло

Во-первых, мононенасыщенные жирные кислоты помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Во-вторых, делают волосы и кожу сияющими – на фоне резкого изменения линии талии это помогает чувствовать себя более женственной. Ну а в-третьих, быстрее (и здоровее) других продуктов усмиряют свойственный беременным волчий аппетит.

  • молочные продукты

Растущий внутри человек требует промышленных объемов кальция – ему хочется иметь здоровые кости и зубы. Маме, впрочем, тоже. Но если с пищей женщина не получает около 1000 мг кальция в сутки, ребенок вытягивает требуемое из ее костной системы.

  • маленькие удовольствия

Например, кусочек темного шоколада – все-таки быть беременной эмоционально непросто.

  • папайя

Она поможет усмирить утреннюю тошноту. Если и она бессильна, важно соблюдать питьевой режим – обезвоживание сейчас ни к чему.

  • железо

Не получая с пищей достаточно железа, женщина рискует родить малыша с дефицитом веса или подхватить случайную инфекцию. Союзники в борьбе с обеими напастями – постное красное мясо, рыба, орехи и сухофрукты.

ВАЖНО ЗНАТЬ: 800 мкг – рекомендуемая беременным женщинам дневная норма фолиевой кислоты (витамин В9). Ее недостаток особенно опасен на ранних сроках, так как грозит серьезными нарушениями развития головного и спинного мозга ребенка, а также его нервной системы.


Что читать во время беременности

От форумов для беременных сейчас лучше, пожалуй, воздержаться – есть риск начитаться лишнего и набраться поводов для тревог. Лучше вооружиться действительно полезными и проверенными знаниями. Вот список книг, которые помогут освоиться с новым положением:

  • Уильям и Марта Сирс, «В ожидании малыша», «Ваш малыш от рождения до двух лет»

Фундамент твоих знаний о материнстве. Все подробности о том, как протекает беременность, проходят роды и ведет себя новорожденный, узнаешь из этих книг. Очень спасет, если ты не сможешь пойти на курсы.

  • Мишель Оден, «Возрожденные роды»

Увлекательно рассказанная история родовспоможения помогает оптимистично настроиться и объясняет, как создать правильную атмосферу и счастливо родить в любом месте.

  • E. О. Комаровский, «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»

Адекватно готовит к действительности с помощью инструкций по уходу за новорожденным и внятного обзора детских болезней: лишний раз не полезешь в поисковик плюс избежишь риска задушить ребенка своей любовью.

  • Жан Ледлофф, «Как вырастить ребенка счастливым»

Прочти ее, если склонна впадать в панику по малейшему поводу: книга учит слушать в первую очередь свою интуицию, настраивает на спокойное материнство и дает ощущение свободы как минимум от предрассудков.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

  • клинический (общий) анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
  • определение группы и резус-принадлежности крови;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
  • мазок флоры из влагалища;
  • по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.

” №3/2014 12.01.16

Неважно, случилось ли это неожиданно или от большого желания, но теперь в вашем животике живет крошечная горошинка, которая через девять месяцев превратится в симпатичного малыша. И вы будете его любить. Обязательно!

Первый месяц беременности начинается с момента, когда в маточной трубе происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки. В течение первой недели после оплодотворения яйцеклетка начинает делиться, одновременно двигаясь к полости матки. В начале второй недели (обычно на восьмой день после оплодотворения) она попадает в матку и прикрепляется к ее стенке. Начинает расти. Выстилка матки внутри напоминает лунную поверхность, на которой словно разбросаны микробугорки, которые, как путеводные маячки, посылают эмбриону химические сигналы «прикрепляйся на нас».

И вот самый ответственный момент – прикрепление к матке и формирование плаценты. Как только оно произошло, кровеносные сосудики прорастают от эмбриона внутрь слизистой матки и начинают активный обмен питательными веществами и кислородом. Теперь ваш организм выполняет ювелирную работу – создает нового человека. К этому моменту у вас может произойти нагрубание молочных желез, и это вполне нормально, ведь начинается интенсивная гормональная перестройка. В момент имплантации зародыша у будущей мамы может даже поменяться настроение из-за сильных гормональных изменений. Начиная с четвертой недели, концентрация гормона прогестерона особенно высока. Благодаря чему в шейке матки образуется защитная слизистая пробка, которая будет закрывать вход в матку до конца беременности.

С этого момента нервная возбудимость мамы ощутимо снижается, а значит, и эмоциональное состояние постепенно приходит в норму.

В первый месяц беременности будущей маме особенно необходим отдых. Но это вовсе не значит, что беременная должна лежать пластом: чрезмерный отдых только усиливает слабость. Отныне ваше питание, отдых и образ жизни должны стать максимально правильными и полезными.

Питайтесь сбалансированно, проветривайте помещение, в котором спите, избегайте шумных мест. Занимайтесь физкультурой, если чувствуете себя хорошо. Совершайте пешие прогулки и обязательно радуйтесь жизни.

  • Чтобы справиться с утренней тошнотой, включите в свое меню пищу, богатую белками и углеводами.
  • Пейте достаточное количество жидкости: молочных коктейлей, овощных и фруктовых соков, супов или бульонов. Рацион должен быть насыщен свежими овощами и фруктами, которые также содержат много жидкости.
  • По возможности съедайте с утра сухарик, крекер или банан не вставая с постели. В течение дня ешьте часто, небольшими порциями.
  • Избегайте помещений, в которых курят и, конечно же, не курите сами.
  • Постарайтесь не нервничать. Наполните свою жизнь радостью и положительными моментами. Придумывайте для себя список приятных дел на неделю и обязательно их сделайте.

Срочно обратиться к врачу:

  • при сильной боли внизу живота, с одной или с обеих сторон; при боли, сопровождающейся кровянистыми выделениями, а также тошнотой или рвотой;
  • при небольших или выраженных «мажущихся» выделениях, с запахом или без него;
  • при болезненном мочеиспускании;
  • при слабости, головокружении или обморочном состоянии;
  • при повышении температуры тела;
  • при выраженной тошноте с рвотой (чаще, чем 5 раз в день).

Развитие плода на первом месяце беременности

Оплодотворенная яйцеклетка образует зародыш. Крошка попадает в матку через 3 суток после зачатия. Примерно через неделю имплантируется в полость матки и остается там на весь срок беременности. Со второй недели кроха начинает жить за счет маминых ресурсов, так как запас питательных веществ яйцеклетки им уже использован. Начинается образование пуповины и плаценты. Закладывается хорда – зачаток позвоночника.

На третьей неделе начинают различаться разные ткани, происходит процесс закладки органов плода. Формируется сердце, которое пока имеет простую однокамерную структуру (но уже к концу 2-го месяца приобретет строение почти такое же, как у взрослого человека).

Нервная система, которая начала развиваться еще в середине 2-й недели, продолжает формироваться в спинной и головной мозг.

На 4-й неделе образуются глазные впадины, начинают развиваться ручки и ножки, формируются зачатки почти всех внутренних органов. Размеры плода к концу 1-го месяца можно сравнить с величиной рисового зернышка – около 4 мм.

Признаки и симптомы наступившей беременности

Лия Бергман

Срок беременности.