Как определить внематочную беременность в кратчайшие сроки? Основные признаки и симптомы, как определить внематочную беременность на ранних сроках

Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться за пределами главного женского детородного органа, то такое явление не считается нормальным и называется внематочной беременностью.

Почему важно распознать внематочную беременность как можно раньше

Часто диагностируется трубное течение беременности, при котором рост плодного яйца начинается в какой-либо из фаллопиевых труб. Намного реже это наблюдается в брюшной полости, в шеечной области матки.

Важно знать! Как определить внематочную беременность в домашних условиях должно быть известно абсолютно каждой женщине в репродуктивном возрасте, поскольку от данной проблемы не застрахован никто. А отсутствие вовремя оказанной врачебной помощи чревато серьезными последствиями для жизни.

При таком состоянии гибель плода является однозначной, поскольку дальнейшее развитие плодного яйца невозможно. Самое главное – это сохранить жизнь женщины. Наступление смертельного исхода возможно из-за разрыва фаллопиевой трубки с последующим внутренним кровотечением. Часто возникает перитонит.

Чем раньше обратиться к врачу, тем проще будет справиться с данной проблемой и с минимальными потерями для здоровья. При раннем установлении верного диагноза удается предотвратить разрывание маточной трубы, а в некоторых случаях даже сохранить ее во время оперативного вмешательства по прерыванию патологической беременности.

Как возможно определить в домашних условиях такое патологическое состояние , как внематочная беременность, значимо из-за риска развития следующих осложнений:

• возникновение воспалений в репродуктивных органах;
• бесплодие;
• спаечный процесс;
• общие нарушения в деятельности половой системы женщины.

Важно помнить! При отсутствии элементарных знаний о том, как распознать данную патологию самостоятельно, возникновение нежелательных последствий наиболее вероятно.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях: основные симптомы

Самая главная опасность такого отклонения – это то, что течение нормальной беременности почти такое же, как и патологической. Наблюдается аналогичная симптоматика.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях известно далеко не всем, но при внимательном отношении к своему организму это вполне реально.

Важно обращать внимание на следующие симптомы в сочетании с классическими признаками и с положительным тестом:

• острые болезненные ощущения в нижней части живота, которые только усиливаются с каждым разом;
• болезненность может распространяться по всему животу, особенно после разрывания фаллопиевой трубы;
• наличие выделений с кровью , которых не бывает при здоровой беременности;
• боль, отдающая в анальное отверстие, трудности со стулом и мочеиспусканием;
• нарушение самочувствия , головокружения, вплоть до потери сознания, такие признаки усиливаются после разрыва трубки.

Плодное яйцо растет, вследствие этого и происходит ухудшение состояния больной.

Симптомы внематочной беременности на первой неделе

В самом начале это состояние аналогично самочувствию женщины со здоровой беременностью. Лишь могут беспокоить незначительные влагалищные выделения с содержанием крови. Но по мере роста плодного яйца, симптоматика патологической беременности становится все более яркой.

Симптомы внематочной беременности на 6-8 неделе

Прогрессирование рассматриваемой проблемы очень опасно, и если на начальном этапе заболевание сложно отличить от обыкновенной беременности, то после 6 недели эту патологию не заметить невозможно.

От 6 до 8 недель обычно женщину беспокоят следующие признаки:

• интенсивная боль в нижней части живота, локализующаяся на одной из сторон, в зависимости от того, которая из труб пострадала;
• в иных случаях наблюдается лихорадочное состояние;
• общее ухудшение самочувствия, слабость, потеря работоспособности.

Будьте осторожны! Не стоит сразу же принимать болеутоляющие лекарственные средства, чтобы улучшить самочувствие. Таким образом можно просто снять один из симптомов, но патологический процесс при этом будет продолжаться.

Поскольку именно после 6 недели наиболее возможен риск разрушения маточной трубки, очень важно понимать, как и по каким признакам можно определить самостоятельно внематочную беременность в домашних условиях.

Симптомы ВМБ от 8 и более недель

Диагностируют ВМБ чаще всего после 6 или 8 недели, когда патологическая симптоматика становится все более ярко выраженной. Чем раньше обратиться за врачебной помощью, тем благоприятнее будет исход этого заболевания.

Для 8 недели характерны следующие симптомы:

• частые схваткообразные боли в животе;
• бледность кожи;
• снижение кровяного давления, головокружения;
• распространение боли, которая способна доходить до плеча при горизонтальном положении.

В наиболее тяжелом состоянии женщина может упасть в обморок. Данные симптомы могут сигнализировать о внутренней кровопотере, произошедшей из-за разрушения фаллопиевой трубки.

Определение внематочной беременности по тесту

Экспресс тесты обычно выдают наличие в организме беременности, не зависимо от того, где начала развиваться оплодотворенная яйцеклетка. Но при патологической беременности содержание ХГЧ обычно на порядок ниже, поэтому тесты не всегда дают правдивый результат.

Обратите внимание! Если тест на беременность отрицательный, но все остальные характерные признаки налицо, то это достаточная причина для того, чтобы срочно идти к врачу.

Результатом последних медицинских разработок стал специальный тест-кассета, определяющий наличие патологической беременности. Его можно приобрести в любой аптеке по сравнительно доступной стоимости.

Как определить внематочную беременность по уровню ХГЧ

Выявление уровня ХГЧ считается наиболее достоверным способом установления наличия беременности, особенно в совокупности с исследованием на ультразвуковом аппарате.

Когда после процесса оплодотворения яйцеклетка закрепляется в маточном пространстве, то содержание ХГЧ, как правило, увеличивается каждые 2 суток. Однако при росте плодного яйца вне матки такой динамики не наблюдается.

Поэтому при наличии малейшего намека на заболевание, обычно проводится неоднократный анализ крови на ХГЧ.

Признаки разрыва труб при внематочной беременности

Разрывание фаллопиевой трубы происходит из-за роста эмбриона, когда его размеры увеличиваются настолько, что труба уже оказывается неспособной растягиваться и разрывается. При таком процессе женщина обычно ощущает сильнейшую режущую боль, которая сопровождается головокружениями и слабостью.

Может повышаться температура, а также часто женщины теряют сознание. При таком состоянии требуется срочная госпитализация, поскольку существует опасность для жизни.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

При возникновении начальных симптомов беременности, таких как задержка месячных, слабость, набухание груди, тошнота и потеря аппетита, лучше незамедлительно обратиться к женскому врачу, чтобы провести ряд диагностических исследований, позволяющих установить наличие в организме плодного яйца.

Это важно на самом раннем сроке, поскольку яйцеклетка не всегда прикрепляется к стенке матки, в результате чего возникает патологическая внематочная беременность.

ВМБ – опасное состояние, которое может привести к смертельному исходу . Поэтому для того, чтобы избежать значительных проблем со здоровьем, важно вовремя установить и устранить патологию.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях. О признаках расскажут в этом видео:

Как определить внематочную беременность на ранних сроках, а также как проходит операция, — смотрите в этом ролике:

Как утверждают медики, внематочная беременность – самое непредсказуемое явление среди гинекологических болезней, представляющее опасность для жизни женщин. Патология встречается в 2,5% случаев беременностей, 70% женщин после нее не могут иметь детей.

Диагноз « » надо установить как можно раньше, что позволит избежать негативных последствий. При беременности женщин ставят на учет на сроке 2-3 месяца, что довольно поздно. Патология определяется при гинекологическом обследовании уже на 3-4 неделе.

Как распознать в домашних условиях

В домашних условиях почти невозможно на ранних сроках. Симптомы аналогичны обычному течению беременности. Один из явных симптомов – задержка менструации. При аномальной гестации месячные могут продолжаться, но характер проявления отличается, выделения периодические, мажущие.

Второй признак для определения патологии – тянущие боли внизу живота. Неприятные симптомы проявляются на 5-8 неделе с момента последней менструации.

Диагностика

Патология диагностируется в медицинском учреждении. Для этого проводятся следующие мероприятия:

• УЗИ малого таза: позволяет определить ВБ на 4-5 неделе (при влагалищном УЗИ осмотре – на 4 неделе, при осмотре через брюшную полость – на 5);
• : медленный рост уровня этого гормона свидетельствует о наличии патологии;
• анализ прогестерона: при патологии показатели ниже, чем при нормальном течении беременности;
• лапароскопия: обследование, проводимое через малый надрез, используется, если появляется внутреннее кровотечение.

Если при исследовании печальный диагноз подтверждается, то женщину сразу направляют на операцию.

Когда проявляется

Внематочная гестация, как правило, протекает бессимптомно до 1-2-недельного срока. Начиная с 3-4 недель, возникают первые тревожные симптомы:

• боли в нижней части живота, тянущие или острые, разной силы;
• боль отдает в поясницу;
• кровянистые выделения, отличные от менструальных;
• боль в груди;
• боль во время полового акта.

При гинекологическом осмотре матка увеличена и мягкая, а шейка синюшная. В придаточной части увеличивается маточная труба, что провоцирует боль. на 4-20 неделе приводит к разрыву маточной трубы или органов, к которым прикрепляется зародыш, это вызывает кровотечение.

При осложнениях к первым симптомам относятся:

• сильные боли в животе;
• внезапная слабость в теле;
• обмороки;
• бледность кожи;
• учащенный пульс;
• обильные выделения из влагалища.

Эти симптомы могут появиться во время беременности, чаще всего через месяц после задержки. Острые боли внизу живота отдают в ногу или анальное отверстие. Продолжительность приступа – до нескольких часов.

Как определяют гинекологи

При осмотре женщины в зависимости от ситуации врач использует один или несколько способов диагностики внематочной гестации.

УЗИ

Определение на раннем сроке возможно через трансвагинальное УЗИ. Такой метод дает результаты даже на второй неделе беременности, показывает расположение плодного яйца, но установить точный диагноз можно только с 4-недельного срока.

Если срок мал и не получается распознать внематочную беременность, но подозрения на патологию есть, то проводится повторное обследование через несколько дней, возможна госпитализация женщины для детального осмотра.

МРТ

Магнитно-резонансная томография малого таза – вспомогательный метод диагностики, который определяет положение плодного яйца в области матки, если не достаточно точны. Способ безопасен для женщины. Если при МРТ обнаружена кровь в Дугласовом пространстве, то внематочная беременность подтверждается.

Другие способы

Существуют и другие методы в гинекологии, которые помогают распознать внематочную беременность:

1. Кульдоцентез – пункция, проводимая при болях в животе для выявления жидкости, скопившейся в Дугласовом пространстве: крови, гноя, экссудата.

Экссудат – жидкость, которая при воспалении накапливается в тканях или полостях.

Насколько опасна

После перенесенной внематочной беременности снижается вероятность повторного оплодотворения. При желании забеременеть необходимо подходить к вопросу обдуманно, пройти обследование у врача и после зачатия, встать на учет как можно раньше.

Согласно статистическим данным после ВБ, шанс нормально выносить ребенка составляет 50%, повторной ВБ – 20%, бесплодия – 30%.

Если лечение ВБ проводилось при помощи медикаментов, все органы остались целыми, то вероятность нормального течения беременности увеличивается.

Симптомы

На первых неделях внематочной беременности симптомы практически отсутствуют. Вернее, они есть, но мало кто их замечает. Сначала начинается ноющая боль внизу живота, которая схожа с началом менструации.

Затем болеть начинает уже с той стороны, где прикрепился плод. Если на 2-3 неделе развития, велика вероятность того, что она отторгнется сама по себе, и женщина даже не узнает о подобном сотрясении в ее организме. Теперь нужно разобраться, что происходит с женщиной, когда внематочная беременность развилась больше 4 недели.

Боли в животе

Боль внизу живота – первый признак того, что в организме будущей матери происходят изменения. Такой симптом может быть и при замершей беременности, и при внематочной. Если у беременной появились неприятные ощущения в области живота, нужно ехать в больницу, ведь положительный тест еще не гарантия того, что беременность развивается в обычном порядке.

Выделения

Выделения любого характера свидетельствуют о том, что беременность находится на грани выкидыша или же плод прикрепился не в соответствующем месте.

Неважно, какое количество выделений появляется, в любом случае это повод обратиться к врачу, ведь может начаться внутреннее кровотечение, которое повлечет за собой летальный исход.

На каких сроках выявляют

Согласно акушерскому календарю определить ВБ можно на 4 неделе. До наступления задержки распознать проблему нельзя. При наличии заболевания позже, на 6-7 неделе, в зависимости от роста плода. У некоторых женщин признаки возникают на 12 неделе, когда разрывается труба.

Самостоятельно

Самому установить наличие патологии можно по характерным симптомам. К ранним признакам относятся:

• задержка менструации;
• положительный тест;
• наличие токсикоза;
• боль в груди и ее рост;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение базальной температуры;
• перепады настроения;
• температура тела до 37,5.

Других методов для самостоятельной установки диагноза нет.

Как определяет врач

Для определения внематочной беременности в начале срока врачи используют следующие методы:

При патологии сохранить плод не удастся, если диагностируется болезнь, все силы нужны для сохранения жизни матери, ее здоровья. Без осложнений обойтись можно, если распознать патологию до 8-недельного срока. Как только появились неприятные симптомы после зачатия, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Последствия внематочной беременности очень опасны, промедление может привести к летальному исходу. Считается, что лучше встать на учет пораньше, чтобы вовремя установить отклонение от нормы.

На позднем сроке

По статистике родить при ВБ невозможно. Однако зафиксированы единичные случаи донашивания ребенка до 28 недель: роды проводились оперативным методом, но врачи были вынуждены удалить часть органов матери, что негативно отразилось на ее здоровье.

Невозможно развитие ВБ на поздних сроках. Иногда случается трубный аборт, в таком случае плод переходит в брюшную полость и может закрепиться там, но это тоже относится к ВБ и вероятность развития и выживания ребенка нулевая. Обычно труба разрывается.

Когда происходит прерывание

При диагностированной внематочной гестации необходимо начинать ее прерывание как можно раньше, что позволит . При развитии патологии ухудшается здоровье женщины, возможен летальный исход. Нормальный срок для прерывания — 6-8 недель.

На сроке до 6 недель применяют медикаментозный метод прерывания, после 8 недели потребуется хирургическое вмешательство. Прогнозы индивидуальны для каждой женщины. Чем раньше было прерывание, тем лучше.

Как понять, когда разрывается труба

Если женщина не успевает обратиться к медикам, терпит боли, то . Распознать проблему можно так:

1. Внезапное ухудшение самочувствия, сопровождается тошнотой, рвотой, обмороками.
2. Выступает холодный пот, кожа бледнеет, появляется одышка. Возможно потемнение в глазах и шум в ушах.
Вконтакте

О внематочной беременности говорят, когда беременность имеет ненормальное развитие с наличием серьезной угрозы здоровью женщины и ее жизни.

Нормальное течение беременности определяется развитием эмбриона в матке. Яйцеклетка встречается со сперматозоидом в маточной трубе, и наступает оплодотворение. Далее гамета проходит в маточную полость и крепится на одной из стенок матки. Наступает период имплантации. При этом женщина может иметь некоторые болевые ощущения внизу живота, а из влагалища -кровянистые выделения.

Иногда яйцеклетка по каким-либо причинам не спускается в маточную полость, а крепится в другом месте. Чаще всего это происходит в маточных трубах. Статистика говорит о развитии внематочной беременности в маточных трубах в 99% случаев. В принципе оплодотворенная яйцеклетка может закрепится даже в брюшной полости.

Более подвержены развитию внематочной беременности женщины после тридцати пяти лет. Причины этого явления не установлены. Поэтому трудно предупредить развитие внематочной беременности.




Выделена лишь определенная группа риска, в которую входят женщины, имеющие следующие признаки:

• наличие постоянных воспалительных болезней, которые вызывает хламидийная инфекция, микоплазма или уреаплазма;
• возрастная категория – после сорока;
• наличие частого лечения, связанного с трубным и гормональным бесплодием;
• наличие эндометриоза, врожденных аномалий матки и маточных труб;
• склонность к невынашиванию беременности;
• внутриматочная спираль.

Внематочная беременность классифицируется в зависимости от места, где расположилась оплодотворенная яйцеклетка.

Аномалия бывает:

1. Трубной
2. Яичниковой
3. Брюшной
4. Рудиментарной
5. Гетероскопической

Закрепление оплодотворенной яйцеклетки не в матке провоцируется воспалительными процессами в женских половых органах, врожденной недоразвитостью маточных труб, гормональными нарушениями, опухолями внутренних половых органов.

Внутриматочная беременность может развиться в результате экстракорпорального оплодотворения или стимулирования овуляции.





Ранняя диагностика позволит провести незамедлительное лечение. Развитие внутриматочной беременности может привести не только к нарушениям правильной работы женского организма, но даже к смерти. Очень важно выявить данную аномалию, как можно раньше.

Осложняется процесс распознания тем, что симптоматика аномальной беременности аналогична обычной на раннем этапе своего протекания. Отсюда возникает целый ряд проблем, на решение которых уходит масса времени.

Первым признаком является задержка месячных. При внематочной беременности проявляются кровянистые и водянистые выделения из влагалища. Данный признак характеризует и нормальную беременность, а также сигнализирует о возможном выкидыше.

Но некоторые отличия все-таки есть. При внематочной беременности менструация может наступить. Только выделения в данном случае будут весьма скудными в отличие от нормального хода цикла. Другим симптомом могут выступать болевые ощущения в месте, где закрепилась яйцеклетка. Чаще боли чувствуются в маточной трубе. Болевые ощущения носят тянущий периодический характер.

Характерные симптомы проявляют себя чаще всего не ранее, чем на пятой-восьмой неделях после окончания последних месячных.

Обычный тест на беременность может определить, а может и не выявить аномальную беременность. Такие тесты призваны определять нормальную беременность, когда эмбрион располагается в матке.

В основе большинства тестов на беременность лежит определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ). Именно это вещество позволяет выявить наличие эмбриона на самых ранних сроках. При внематочной беременности уровень ХГЧ может не подвергнуться изменениям, и беременность останется незамеченной.

Результаты анализов ХГЧ при обеих беременностях значительно отличаются друг от друга. При нормальном развитии эмбриона уровень хорионического гонадотропина на две трети больше, чем при внематочной.

При наличии признаков обычной беременности и отрицательном результате теста, стоит незамедлительно посетить врача-гинеколога. Очень вероятно, что имеет место развитие внематочной беременности.

Диагностика





Современная медицина достаточно развита, чтобы определить проблему на раннем этапе ее развития. Чем раньше будет выявлена внематочная беременность, тем больше у женщины шансов в следующих раз произвести на свет здорового ребенка.

Диагностируют изначально простым тестом на беременность: у пациентки берут кровь на анализ хорионического гонадотропина.

При возможности развития внематочной беременности проводится ультразвуковая диагностика. С помощью трансвагинального датчика врач-гинеколог проводит обследование органов малого таза пациентки. Нередко УЗИ не выявляет аномальную беременность, поэтому при дальнейшем наличии всех признаков стоит пройти повторное обследование через несколько дней. При обнаружении плодного яйца женщину госпитализируют для тщательного обследования и наблюдения.

При невозможности обнаружить плодное яйцо иными способами медики прибегают к помощи диагностической лапароскопии.

Пациентка во время операции находится под наркозом. При обнаружении оплодотворенной яйцеклетки тотчас же проводится ее удаление. Женщина после этого наблюдается далее в стационаре и заносится в группу риска. При очередном оплодотворении будущие мамы, перенесшие внематочную беременность, госпитализируются и наблюдаются в стационаре практически все девять месяцев.

Внематочная беременность – это очень серьезно. При наличии признаков интересного положения и отрицательном результате теста на беременность стоит незамедлительно обратиться в гинекологическое отделение.

Внематочная беременность – патологический процесс, угрожающий здоровью, а нередко и жизни, женщины. Выносить и родить ребенка в этом случае невозможно, и единственным выходом является удаление плодного яйца. Ранний диагноз позволяет избежать негативных последствий для организма, и в большинстве случаев детородная функция полностью сохраняется. Как же распознать патологию на ранних сроках?

При отсутствии нарушений оплодотворение яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубе, а в матку развивающийся эмбрион проникает только на 5-6 день после этого. Если же в половой системе наблюдаются какие-либо функциональные сбои, эмбрион закрепляется за пределами матки, чаще всего – на стенке трубы. Сначала он развивается нормально, но затем происходит либо замирание плода, либо разрыв окружающих его тканей, не обладающих способностью к растяжению. Оба варианта опасны для здоровья и без врачебного вмешательства не обойтись.



Чаще всего внематочная беременность локализуется в маточных трубах (около 97%). В остальных случаях эмбрион закрепляется в яичниках, брюшной полости и шейке матки. Иногда внематочная может возникать одновременно с нормальной беременностью, и тогда один эмбрион попадает в матку, а второй закрепляется за ее пределами.



Основные признаки патологии

Сначала внематочная беременность проявляется точно так же, как и нормальная: наблюдается задержка месячных, молочные железы наливаются, возникает тошнота и легкое недомогание. Определить по этим признакам, что беременность развивается не так, невозможно. Единственным отличием между нормальным процессом и патологией является степень выраженности полосок теста на беременность. И хотя данный метод нельзя назвать надежным, полностью игнорировать его не стоит.



Итак, у вас есть повод для беспокойства, если:

• вторая полоска заметно бледнее, чем первая;
• при проведении нескольких тестов с интервалами в 2-3 дня яркость обеих полосок с каждым разом уменьшается;
• при характерных симптомах беременности тест показывает отрицательный результат.



Как известно, тест реагирует на особый гормон, вырабатываемый в организме только в период беременности. Когда эмбрион располагается вне маточной полости, концентрация гормона снижена, что и проявляется бледным цветом полоски на тесте. При очень низкой концентрации результат, как правило, отрицательный. И все же, это не является прямым указанием на внематочную беременность, ведь многое зависит от особенностей организма и качества самого теста.



К характерным признакам патологии, которые проявляются чуть позже, относятся кровянистые выделения и болевые ощущения в нижней части живота. Самым ранним симптомом являются изменения менструального цикла: месячные приходят с задержкой или более скудные, чем всегда. В отдельных случаях вместе с кровью выходит слизь и фрагменты отторгнутой оболочки. Так эндометрий реагирует на наличие эмбриона в фаллопиевой трубе. Многие не придают значения таким изменениям, в результате чего внематочная беременность диагностируется слишком поздно.



В некоторых случаях, наоборот, выделения носят обильный характер, особенно, если внематочная беременность развивается в шейке матки. В этой зоне много кровеносных сосудов, а потому любое повреждение оболочки может провоцировать сильное кровотечение, иногда даже опасное для жизни.



Боль имеет тянущий характер и обычно возникает с той стороны, где закрепился эмбрион. Если это трубы, то болит с левой или правой стороны живота, при патологии в брюшной зоне или шейке матки боль появляется посередине.



При ходьбе, наклонах и поворотах тела, перемене положения она усиливается. Отмечают зависимость сроков возникновения болей от расположения эмбриона: в яичниках и брюшной зоне болеть начинает с 4 недели, в перешейках труб с 5-6 недели, в ампульной части с 8 недели. Развитию эмбриона в шейке матки боли сопутствуют в редких случаях, поэтому опасное состояние долго остается незамеченным.

В редких случаях эмбрион открепляется самопроизвольно и выходит вместе с кровью и слизью. Это самый благоприятный вариант, наиболее щадящий для организма. Разумеется, самостоятельно определить отторжение плодного яйца женщина не может, поэтому визит к гинекологу является обязательным.



Посещение гинеколога и анализы — обязательная мера при подозрении на внематочную беременность

Определение внематочной беременности

Боли и выделения при подтверждении теста и характерных признаках беременности еще не являются прямым доказательством аномального расположения эмбриона. Чтобы выявить патологию как можно раньше, сначала необходимо обследоваться у гинеколога и сдать анализы. Несоответствие уровня концентрации гормонов при лабораторном исследовании более точно указывает на патологию, хотя для диагноза нужны дополнительные подтверждения.





Самым показательным методом является УЗИ, но определить наличие эмбриона можно только с 5 недели. Если уровень гормонов высокий, а плод в матке обнаружить не удается, это свидетельствует о патологическом процессе. Но иногда при таком исследовании за плод принимают кровяные сгустки или скопившуюся в матке жидкость, а настоящий эмбрион остается незамеченным в трубах или яичниках. Чтобы избежать подобных ошибок, врач должен принимать во внимание и косвенные признаки – расширение маточной трубы и наличие жидкости в малом тазу.



При явных симптомах патологической беременности назначается трансвагинальное УЗИ. Этот метод позволяет обнаружить эмбрион с 3 недели развития. Без достаточных оснований использовать его не рекомендуется, чтобы не спровоцировать выкидыш, если вдруг диагноз окажется ошибочным.



Существует еще один метод для ранней диагностики – лапароскопия. Используется данная процедура только при крайней необходимости, если у женщины присутствуют основные симптомы патологии. При помощи лапароскопа, оснащенного миниатюрной камерой, врач может точно установить расположение эмбриона и подтвердить или опровергнуть диагноз. Нередко случается так, что маточная форма беременности протекает с нарушениями и проявляется теми же признаками, что и внематочная. Если диагноз подтверждается, плодное яйцо немедленно удаляют. Это позволяет избежать разрыва трубы, которое может произойти на 6-10 неделе беременности.



Чтобы как можно раньше распознать внематочную беременность, необходимо очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям, внимательно наблюдать за реакциями организма и подмечать любые изменения. Не стоит ждать, пока признаки станут слишком явными, лучше перестраховаться и пройти обследование.



Видео — Как распознать внематочную беременность на ранних сроках

Все девять месяцев беременности для многих будущих мам проходят под флагом различных страхов, что с ребенком или с ними самими что-то не так. В первом триместре беременные часто беспокоятся о том, чтобы зародыш правильно закрепился и начал развиваться, а поэтому изучают все возможные способы, как определить внематочную беременность самостоятельно или в больнице.

Внематочной, или эктопической, называется беременность, при которой имплантация плодного яйца происходит вне полости тела матки, например, в маточных трубах, яичниках, шейке матки или брюшной полости. Такие случаи наблюдаются в 1-1,5% всех беременностей. Самая частая локализация эктопической беременности — в трубах (более 90% случаев). Эта патология привлекает столь пристальное внимание медиков потому, что всегда требует оказания экстренной помощи. При запоздалом обращении к врачам и несвоевременном хирургическом вмешательстве смертельный исход наблюдается у каждой четвертой пациентки.

Почему плод развивается в неположенном месте?

Это может произойти в результате следующего:

1. Функциональных нарушений гормонального фона из-за эндокринных заболеваний, при неправильном приеме оральных контрацептивов прогестинового ряда (мили-пили), при стимуляции овуляции.
2. Анатомических изменений в матке и маточных трубах — при сальпингитах (воспалении) и непроходимости труб, наличии спаек (в том числе и после предыдущих оперативных вмешательств на органах малого таза), при опухолях матки, яичников и других окружающих тканей, которые могут сдавливать матку и мешать нормальному прикреплению плода.

Какие симптомы у внематочной беременности?

Как проявляется внематочная беременность, напрямую зависит от того, где происходит ее развитие и на каком сроке находится женщина. При яичниковой и брюшной беременности наблюдаются сильные повторные болевые приступы в животе, так как ткани яичника и брюшины не могут растягиваться для роста зародыша. Плод замирает на ранних сроках, происходит массивное внутреннее кровотечение с явлениями шока.

Такая ситуация требует немедленного оперативного вмешательства. При довольно редком виде внематочной беременности, которая возникает между связками матки, плод может развиваться до относительно больших сроков (до пяти месяцев). Если женщина своевременно не встала на учет к гинекологу и не прошла обследование, такой диагноз может быть выставлен при диагностической операции уже после прерывания беременности и развития обильного кровотечения в брюшную полость.

При прикреплении зародыша к маточной трубе клинически выделяют две последовательные стадии:

1. Прогрессирующая трубная беременность — плод прикрепился к внутренней оболочке маточной трубы и растет до тех пор, пока позволяет эластичность ее стенки.



Симптомы на самых ранних сроках такого прикрепления и развития плода ничем не будут отличаться от обычных жалоб беременных в начале первого триместра:

• задержка месячных;
• тошнота, слабость и другие проявления токсикоза;
• увеличение и болезненность в молочных железах.

По мере роста плода появляются периодические болевые ощущения в тазу. Ближе к середине первого триместра болевой синдром внизу живота может стать постоянным, а характер боли из ноющего перейдет в острый и приступообразный. Боль часто отдает в прямую кишку или внутреннюю поверхность бедра.

Из-за более низкого содержания гормонов при внематочной беременности часто происходит отторжение внутреннего маточного слоя (эндометрия), что проявляется кровянистыми выделениями из половых путей. Характерной особенностью является то, что не удается их прекратить с помощью медикаментозной кровеостанавливающей терапии.

Матка увеличивается в размерах, но всегда меньше, чем должна быть на предполагаемом сроке беременности. В области придатков или позади матки часто можно нащупать объемное образование.

2. Нарушенная трубная беременность — трубный аборт (плод замер и начал отторгаться в брюшную полость), разрыв маточной трубы.

Эта стадия всегда сопровождается острой режущей схваткообразной болью в животе вплоть до обморока. При этом развивается внутреннее кровотечение разной выраженности. В зависимости от объема потерянной крови кровотечение может быть от незначительного до массивного с развитием шока (снижение давления, ярко-выраженная бледность, холодный пот, потеря сознания).

Считается, что более значительная кровопотеря имеет место при ушибах и тяжелой физической работе. Одновременно появляются симптомы раздражения брюшины: вздутие живота, напряженность и болезненность брюшной стенки.

Как узнать, что беременность развивается неправильно?

На ранних сроках в домашних условиях при задержке месячных или при появлении симптомов раннего токсикоза можно пройти тест на беременность. Но по тесту достоверно решить вопрос, маточная это беременность или нет, не удастся. Дело в том, что при неправильном прикреплении зародыша все равно образуются гормоны, указывающее на то, что женщина беременна, хоть и в меньшем количестве. Поэтому если дома использовать высокочувствительный тест, он выявит даже низкие значения хорионического гормона и покажет беременность. Кроме того, даже при отрицательном тесте полностью исключить внематочную беременность нельзя.

Также при подозрении на внематочную беременность можно самостоятельно нащупать уплотнение справа или слева внизу живота. В домашних условиях неправильно развивающуюся беременность можно заподозрить по постоянным болевым ощущениям в животе, а также мажущим кровянистым выделениям. Подобные симптомы бывают и при угрозе аборта правильно прикрепленного зародыша, и обе эти ситуации требуют срочного обследования в условиях больницы и врачебного наблюдения.



О развитии внематочной беременности можно косвенно судить по ХГЧ и прогестерону в крови. ХГЧ в случае внематочной локализации плода будет повышаться незначительно, гораздо ниже нормы для срока предполагаемой беременности. Кроме того, в динамике можно отследить отсутствие его удвоения каждые два-три дня, что всегда бывает при нормальной беременности. Количество прогестерона также будет ниже предполагаемой нормы, но его колебания проследить сложнее, нежели ХГЧ, поскольку низкий уровень может свидетельствовать об угрозе выкидыша нормально расположенного плода.

Достоверная диагностика без УЗИ, опираясь лишь на значения лабораторных показателей гормонов, не возможна. Только ультразвуковое обследование может выявить внеполостное плодное яйцо, указать стадию развития (живой эмбрион или стадия аборта), определить примерное количество излившейся в брюшную полость крови. Это эффективное и общедоступное исследование используют в динамике на начальных этапах развития беременности и в спорных случаях (повторяют УЗИ через два-три дня для оценки состояния и локализации зародыша).

При подозрении на разрыв трубы и внутреннее кровотечение важным диагностическим обследованием является пункция заднего свода влагалища, при которой определяют в пунктате кровь. Но самый информативный, а вместе с тем и лечебный метод — это лапароскопия. Во время этой операции в брюшную полость через несколько микронадрезов вводят специальные лапароскопические инструменты, которые позволяют хирургу увидеть все происходящие в брюшной полости процессы, устранить внематочную беременность, удалить вылившуюся кровь и сохранить маточную трубу.



Есть ли шанс забеременеть после внематочной беременности?

Обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу того, когда и как забеременеть после внематочной беременности будет возможно именно в вашем случае. В среднем медики рекомендуют выждать полгода-год для полного восстановления организма. Если известна точная причина возникновения внематочной имплантации плода (например, спаечные и воспалительные процессы), нужно обязательно пройти курс лечения по устранению этой причины.

Раньше при оперативном лечении такой патологии всегда удаляли одну маточную трубу, что снижало шансы на новую нормальную беременность наполовину. В настоящее время с внедрением лапароскопической техники операции при внематочной беременности почти всегда удается сохранить женщине маточные трубы, поэтому шансы забеременеть снова остаются практически на прежнем уровне.

Даже если ранний период беременности, по вашему мнению, протекает нормально, не стоит откладывать первый визит к врачу, поскольку наиболее достоверно распознать внематочную беременность может только специалист. Своевременная диагностика и лечение такой нарушенной беременности помогут сохранить ваше репродуктивное здоровье и дадут возможность почувствовать счастье материнства в будущем.