Дисплазия тазобедренных суставов – врожденное состояние у новорожденных детей. Такой порок в развитии у детей возникает в последние недели их жизни внутри утробы матери.
При этом важно помнить о таких фактах:
- Огромное значение здесь у наследственного фактора. У девочек дисплазия встречается в 5 раз чаще, чем среди мальчиков. Дисплазия сустава бывает осложнена к тому же еще и вывихом бедра.
- В роддомах такая патология нередко так и остается незамеченной, потому как практически ни в чем не проявляется. Надо обратить внимание на то, симметричны ли ягодичные и паховые складки у вашего чада. Если обнаружите отличия, скажите детскому участковому врачу об этом.
- Уточняют диагноз благодаря дополнительным методам исследования: УЗИ и рентгенографии тазобедренных суставов. Лечение, будучи начато вовремя, ведет к полнейшему выздоровлению крохи от дисплазии.
Обычно широкое пеленание требуется при дисплазии и становится хорошей альтернативой «стременам», часто прописываемым деткам. Вот почему любая заботливая мать должна знать, что собой представляет широкое пеленание и как наиболее правильно его сделать.
Когда малыш переезжает к себе домой из роддома, матери нужно его пеленать. Там новорожденного кроху зачастую пеленают «столбиком», то есть вытянув вдоль туловища ножки и ручки.
Этот способ не всегда правильный, и нередко приносит вред вместо пользы. Потому еще до того, как выходить из роддома, мама должна знать, как провести широкое пеленание, а также, развиты ли тазобедренные суставы у ребенка полностью.
В том случае, если малыш рожден с недоразвитыми тазобедренными суставами, а мать склонили к обычному классическому пеленанию, это не поможет крохе восстановиться, а, наоборот, увеличит давление на его неокрепшие суставы, увеличит и вывих бедра. Следовательно, это приходится мучительно и долго лечить. Поэтому роль широкого пеленания очень велика.
Широкое пеленание: как выполнять
Если положить новорожденного голенького малыша на пеленальный столик, ножки у него сразу же поджимаются, принимают позу «лягушонка». Это вполне естественная поза, в ней кроха ощущает себя комфортно.
Но мамы, будучи обманутыми неверными сведениями относительно полезности пеленаний, пытаются выравнивать ноги малыша с помощью скручивания потуже, а в итоге выходит прямо противоположенный результат.
Широко запеленать дитя несложно, следует лишь выполнить такие шаги:
- подготовить для этого стандартный набор: легкую фланелевую пеленку, подгузник или же трусики для этой процедуры (пеленания);
- подгузник бывает и готовым, и самодельным в виде большой пеленки. После надевания подгузника на ребенка между его ножек кладут пеленку, сложенную еще в несколько раз;
- при этом выйдет распорка по ширине 20 см. Чтобы пеленка не вылетала, можно зафиксировать ее при помощи легкой пеленки или же марли.
В итоге малыш будет лежать в своей естественной позе – с согнутыми в коленях раскинутыми ножками, сверху на такую позу надевают пленку, которая не стесняет движений, но при этом не даст малышу будить себя в период сна, вытягивать ножки.
Наглядно покажет широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов видеоинструкция. Можно также поискать соответствующие фото в Интернете.
Чтобы сделать весь процесс легче, в продаже имеются специальные чехлы, подушки Фрейка, потому при возникновении такой необходимости не придется искать какие-либо подручные материалы.
Борьба с дисплазией тазобедренных суставов с помощью широкого пеленания
Если малышу поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов, родителям следует уделять его ножкам максимум внимания. Регулярное выполнение зарядки с набором обязательных упражнений необходимо, а остальное время кроха должен будет находиться с ногами в зафиксированном состоянии, чтобы хрящевая ткань могла окрепнуть, а сам тазобедренный сустав не выскочил.
Если взять во внимание, что дитя в этом возрасте много времени уделяет сну, широкое пеленание при дисплазии – эффективный способ для лечения проблем с тазобедренными суставами у новорожденных.
Напоследок нужно отметить, что данные действия с новорожденными и их правильным пеленанием помогут избежать множества проблем, что возникают у малыша с возрастом, ведь лучше предотвращать возможные неприятности, чем позднее бороться с ними. Даже если ваш ребенок родился с полноценно развитыми тазобедренными суставами, не нужно, как в старину, пеленать ребенка туго, чтобы он не мешал отдыхать ни себе, ни вам.
Еще 30 лет назад мамы по советам врачей туго пеленали детей солдатиком, а сегодня все больше медицинских работников выступают за широкое пеленание новорожденных
Суровая статистика
Причина смены приоритетов проста - все растущее число нестабильности тазобедренных суставов, другими словами - дисплазии.
В настоящее время среди 20 доношенных новорожденных приблизительно один будет иметь проблемы с суставами , при рождении раньше срока эта цифра значительно увеличивается.
К неблагоприятным факторам также относятся: наследственность, первые роды, тазовое предлежание плода и его большой вес.
Источник фото: mamapedia.com.ua
Страшен зверь, хотя таким не малюют
Несмотря на серьезность последствий во взрослой жизни, для многих родителей дисплазия была и остается чем-то вроде косолапости - если не присматриваться, то и не заметно, да и не страшно.
Между тем, инвалидность и тяжелые формы артроза у взрослых могут быть спровоцированы сохраняющейся нестабильностью тазобедренного сустава с самого детства.
Источник фото: nanoplast-forte.ru
Чем раньше - тем лучше
Дисплазия - заболевание нежное и скрытное, способное развиться даже у ребенка, рожденного здоровым. Именно поэтому в период формирования и укрепления связочного аппарата (в первый год жизни) так важен регулярный осмотр ортопеда.
Источник фото: mother-top.com
При своевременной диагностике дисплазия требует не столько лечения, сколько грамотного ухода. И на этом этапе эффективными оказываются самые простые методы: массаж, специальная гимнастика и широкое пеленание.
Естественный ход природы
Для детей первого года жизни важно, чтобы бедра не были выпрямлены и находили в полусогнутом состоянии, таком же, как при рождении.
Источник фото: v.img.com.ua
При таком положении материнские гормоны быстро выводятся из детского организма, что способствует укреплению связочного аппарата, окружающего головку тазобедренной кости.
Не стоит насильно выпрямлять ножки ребенка и заранее поощрять становление на ножки - всему свое время.
Источник фото: img.minibanda.ru
Два одном: профилактика и лечение
Предупредить легче, .чем лечить. Поэтому с азами широкого пеленания стоит познакомиться всем родителям , независимо от того, есть ли в карточке их ребенка диагноз «дисплазия» или нет.
Источник фото: zhdumalisha.ru
Широкое пеленание способствует естественному формированию тазобедренного сустава, мягко фиксируя головку тазобедренной кости в отношении вертлужной впадины.
Оно является отличным средством профилактики и применяется в качестве лечения на ранних стадиях выявления незрелости тазобедренных суставов (от возраста в нескольких дней до 6 месяцев).
Широкое пеленание: как это делать?
Для широкого пеленания придуманы специальные трусики, но при достаточной сноровке можно обойтись и обычными пеленками.
Источник фото: 9months.ru
- Возьмите 3 пеленки (80х120см и две почти квадратные - 80х90см). Положите на стол первую пеленку, а на нее вторую, сложенную косынкой, большим углом вниз.
- Третью пеленку сложите так, чтобы получился прямоугольник шириной 20 см и разместите поверх второй.
Источник фото: 9months.ru
- На пеленки положите ребенка, чтобы верхний их край находился у малыша на уровне талии или чуть выше.
- Третью пеленку пропустите между ножек крохи. Углы второй пеленки оберните вокруг бедер карапуза (правый угол - вокруг правого бедра и, соответственно, левый - вокруг левого).
Источник фото: 9months.ru
- Первой пеленкой плотно оберните живот ребенка, а ее нижний край подогните, зафиксировав положение ножек крохи в естественной позе. Кончик пеленки закрепите в складках ткани.
Есть и другие способы широкого пеленания, но в любом случае важен принцип: ножки должны быть раскинуты и полусогнуты в коленях, то есть ребенок в пеленках должен лежать в естественной для него позе, так, как он обычно лежит раздетым.
Просто, но эффективно
Часто одного широкого пеленания бывает достаточно, для того, чтобы тазобедренные кости ребенка встали на место.
Источник фото: d3kw9b2lsnxnex.cloudfront.net
Эти нехитрые манипуляции помогают избежать куда более серьезного лечения и даже хирургического вмешательства, поэтому некоторая ограниченность в свободе передвижений - это небольшая жертва на алтаре здоровья собственного ребенка, позволяющая избежать более серьезных проблем.
А у вашего ребенка была дисплазия? И были ли результаты от лечения? Ждем ваших ответов в комментариях!
Широкое пеленание новорожденного, у которого имеется дисплазия тазобедренного сустава, проведенное на ранних сроках жизни, позволит в будущем забыть о столь неприятном заболевании и вести полноценный образ жизни. Такое лечение длится не менее нескольких месяцев. Мамочке придут на помощь разнообразные приспособления – чехлы, подушечки, трусики для широкого пеленания. Научиться выполнять широкое пеленание можно по картинкам или благодаря видеоурокам.
Что собой представляет тазобедренный сустав
Тазобедренный сустав младенца является самым большим в его организме. Он состоит из двух костных образований (головки бедренной кости и вертлужной впадины таза), суставной капсулы, связок. Образно вертлужную впадину можно изобразить в виде чашки или полусферы. Головка бедренной кости – это абсолютно гладкий шар. При движениях в суставе, головка скользит по внутренней поверхности впадины благодаря особой смазке – суставной жидкости.
Все это сверху покрывает суставная капсула. Она довольно прочная, эластичная, довольно толстая, благодаря чему головка не выскальзывает из впадины при движениях. Кроме того, дополнительно фиксировать суставную капсулу помогают связки, мышечные сухожилья.
Чем отличается тазобедренный сустав при дисплазии от здорового
Представив себе строение здорового тазобедренного сустава, легко понять, как он выглядит при дисплазии:
- изменяется форма вертлужной впадины (становится более плоской);
- процесс окостенения головки бедренной кости проходит медленно и затягивается во времени;
- капсула сустава может терять свою эластичность и прочность;
- связки сустава теряют эластичность.
Такие изменения не позволяют больше удерживать головку бедренной кости при движениях. Во время движения она соскальзывает с плоской поверхности впадины и упирается в суставную капсулу. Капсула не способна выдержать такой нагрузки.
Диагностика дисплазии
Помочь поставить правильный диагноз крохе поможет его своевременный внимательный осмотр. Если ребенок лежит на спинке, его ножки всегда согнуты в коленках и немножко разведены в стороны. У здорового малыша при небольшом нажатии на них, ножки легко разводятся и ложатся на столик.
Затем ребенка переворачивают на животик на пеленальном столике. При внимательном осмотре при дисплазии бросается в глаза несимметричность складочек под ягодичками и в области коленок. Кожная складочка с той стороны, где есть дисплазия и подвывих или вывих будет располагаться выше, чем на здоровой стороне. Там же может быть и дополнительная складочка.
Ножка на больной стороне может быть немножко укороченной, что связано также с подвывихом головки бедренной кости. Однако все эти изменения характерны лишь для ситуации, когда патология односторонняя. Если она поразила одновременно оба сустава, поставить правильный диагноз помогут дополнительные исследования:
- рентген суставов.
Методу УЗИ врачи отдают большее предпочтение у малышей, поскольку он не такой опасный, как рентгенологический – малыш не облучается опасным излучением. Кроме того, он позволяет рассмотреть и состояние хряща, сухожилий, суставной капсулы.
Широкое пеленание – все «за» и «против»
Что такое широкое пеленание и зачем оно крохе? В последние годы кардинально пересмотрены подходы к уходу за детьми первых месяцев жизни. Это касается, в том числе, и пеленания.
Если положить кроху на спину, он всегда подгибает ножки под себя, слегка сгибая их в коленных суставах. Установлено, что именно такая поза наиболее выгодна для окончательного формирования тазобедренного сустава. Чем быстрее из организма крохи будут выведены материнские гормоны, тем быстрее начнется окостенение головки бедренной кости и укрепление связок сустава.
Широкое пеленание является не только хорошей альтернативой стременам при дисплазии сустава, но и служит профилактикой у здоровых деток. Выполнять такие процедуры лучше всего до достижения ребенком возраста 6 месяцев.
Важно помнить, что назначать широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов должен только врач-ортопед, поскольку не всегда этот способ лечения показан. Этот способ лечения не показан в следующих случаях:
В этих случаях будет решаться вопрос об операции.
Как правильно провести пеленание
Разобраться, как правильно выполнить процедуру широкого пеленания новорожденного поможет видео. Их размещают на сайтах для мамочек и показывают на специальных курсах для будущих родителей.
Есть несколько способов широкого пеленания при дисплазии:
- с помощью пеленки;
- с помощью чехла, изготовленного самостоятельно;
- с помощью подушки Фрейка;
- с помощью трусиков.
Все эти приспособления выполняют одну функцию – широко разводят согнутые в коленях ножки младенца. При этом головка тазобедренной кости постоянно упирается во впадину, помогая тем самым ей сформироваться в виде сферы.
Как широко запеленать с помощью пеленок
Как делать широкое пеленание? Чтобы выполнить эту процедуру в домашних условиях мамочке понадобится одна или несколько широких пеленок, сложенных в несколько слоев. Ширина пеленки должна быть такой, чтобы обе ее стороны упирались в коленки крохи. В среднем она должна составлять приблизительно 20 см.
Ребенка укладывают на спину. Он рефлекторно сгибает ножки в коленях и подтягивает их к туловищу. Коленки в это время остаются немножко вывернутыми кнаружи. Важно запомнить это положение и пеленать кроху таким образом, чтобы ножки остались разведенными и после пеленания.
На пеленальном столике размещают поочередно одну поверх другой три пеленки:
- развернутая широкая пеленка;
- свернутая треугольником (вершина треугольника повернута книзу);
- сложенная в несколько слоев пеленка.
Верхний край такой конструкции должен находиться под мышками малыша. Между его ножками размещается сложенная широкая пеленка таким образом, чтобы один ее конец доходил до уровня пупка, а второй – касался поясницы. Эта пеленка не позволит малышу свести ножки.
Чтобы такая широкая прокладочка не сползла, ее фиксируют треугольной пеленкой:
- угол треугольника, расположенный между его ножек, заворачивают на животик;
- левым концом пеленки обхватывают левое бедро;
- правым концом – правое.
Поверх всей конструкции ребенка пеленают широкой прямоугольной пеленкой. Она помогает надежно фиксировать все элементы и не дает возможности расползтись им. Лучше всего изучать процесс широкого пеленания при дисплазии по видео.
Пеленание с помощью чехла
Некоторые мамочки специально для этой цели шьют своеобразное приспособление, фиксирующееся на плечах младенца – чехол. По форме его нижняя часть напоминает подгузник. Верхняя часть такого приспособления похожа на маечку, которая оканчивается двумя лямками. Ширина лямок должна быть несколько сантиметров. На переднюю лямку пришивают пуговицу. На задней лямке делают отверстие для нее (петельку). Можно фиксировать такой чехол завязками или липучками.
Широкую, сложенную в несколько слоев пеленку размещают, как и в первом способе пеленания. Поверх ее располагают чехол. Со временем, когда малыш подрастает, перешивают пуговичку, или липучку. Либо проделывают другую петельку в задней лямке. Таким образом, приспособление прослужит несколько месяцев.
Правила широкого пеленания на подгузник
Удобно пеленать ребенка на подгузник. В этом случае мамочке становится намного легче ухаживать за ребенком, поскольку не придется часто застирывать пеленки. Видео широкого пеленания на памперс поможет разобраться во всех тонкостях этого процесса.
Пеленание с помощью подушки Фрейка
По форме подушка Фрейка напоминает трусы для широкого пеленания. Отличается она разве что наличием внутри плотного каркаса, способного надежнее фиксировать ножки в разведенном положении. Она есть разных размеров, что позволяет легко подобрать нужный по мере роста крохи. Одевается подушка на хлопчатобумажную ткань.
Такое приспособление позволяет коже дышать. Ее можно применять круглосуточно с небольшими перерывами, чтобы помыть ребенка.
Как долго продолжается лечение с помощью широкого пеленания
Мамочка пеленает свою кроху таким образом ежедневно. С широко раздвинутыми ножками малыш находится почти все сутки. Распеленать его рекомендуется на короткое время – чтобы помыть, сделать гимнастику и массажик.
Тугое пеленание не даст скорого эффекта. Родители должны запастись терпением и смириться с тем, что такой режим их ждет долгие месяцы. Кроме того, очень важно периодически показываться детскому врачу-ортопеду. Только этот специалист может принять решение – продолжать ли такое лечение или его уже можно отменить. Самостоятельно принимать такое решение нельзя, поскольку это чревато серьезными осложнениями для здоровья малыша в будущем.
Что говорят мамочки на форумах
Поскольку проблема дисплазии у маленьких деток достаточно актуальная, ее активно обсуждают мамочки на различных форумах. Активнее всего мамочки обсуждают преимущества тугого пеленания. Однако это касается здоровых деток. Те, кому повезло меньше, активные сторонники пеленания. Мамочки подтверждают, что чехлы и широкие пеленки, сшитые собственноручно, ничуть не уступают конструкциям из ортопедических магазинов. В их пользу мамочки приводят следующий аргумент – пеленку можно перешить, сделав ее шире, каждый раз, когда ребенок подрастет.
С положительной стороны молодые мамаши рассматривают возможность применения у деток с дисплазией специальных рюкзаков кенгуру. Они сходятся на мысли, что это достаточно удобно как для женщины, так и для ее малыша.
Сколько стоят приспособления для широкого пеленания
Все приспособления для широкого пеленания продаются в ортопедических магазинах, салонах с детскими товарами. Стоимость трусиков или подушки Фрейка не превышает стоимости обыкновенного подгузника.
Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>
Широкое пеленание — при дисплазии и не только
Сложно переоценить значение широкого пеленания для здоровья ребенка.
Прежде всего, оно применяется для профилактики и лечения дисплазии тазобедренных суставов. Это врожденная патология развития опорно-двигательного аппарата выявляется примерно у 30 из 1000 детей, причем чаще встречается у девочек и детей, появившихся на свет в ягодичном предлежании. При выявлении этого заболевания на ранних сроках широкое пеленание дает очень хорошие результаты, способствуя правильному формированию тканей тазобедренного сустава, предотвращению вывиха и подвывиха бедра, снижая риск развития серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства. В качестве средства лечения дисплазии тазобедренных суставов широкое пеленание может применяться с первых дней жизни и до шестимесячного возраста (по показаниям — до года).
Широкое пеленание не ограничивает двигательную активность новорожденного – он может видеть свои ручки, дотрагиваться ими до лица, сосать палец и т.д. В то же время наличие пеленки позволяет малышу плавно адаптироваться к окружающему миру и постепенно знакомиться с возможностями своего тела.
Придание ребенку внутриутробной позы с помощью широкого пеленания действует на малыша успокаивающе, улучшается его сон. Если при этом малыш еще и находится на руках у матери или в – он чувствует себя почти так же комфортно, как в материнской утробе.
Способы широкого пеленания в картинках
Суть такого пеленания заключается в фиксации ножек ребенка в чуть согнутом и разведенном под определенным углом положении, которое они естественно занимают, когда ребенок раздет. Широкое пеленание можно осуществить несколькими способами. Однако помните, что самолечение здесь невозможно — нужно использовать именно тот способ, который рекомендует ваш лечащий врач.
Широкое пеленание с помощью пеленок
Очень просто выполнить его с помощью трех обычных тонких пеленок. Первая пеленка складывается в несколько слоев в прямоугольник 15-20 см шириной и помещается между ножек ребенка, разведенных в стороны. Углы второй пеленки, сложенной косынкой, обматываются вокруг бедер ребенка и фиксируют ножки под углом 90 градусов к туловищу. В третью пеленку заворачивается нижняя часть тела ребенка, при этом ручки остаются свободными, а ножки притягиваются нижней частью пеленки вверх, не позволяя малышу соединять стопы. Можно пеленать ребенка, предварительно надев на него подгузник, который сам по себе уже является препятствием для полного сведения ножек, но если ребенок склонен к контактному дерматиту, от использования подгузника лучше воздержаться.
Подушка Фрейка
Существует специальное приспособление, которое применяется для широкого пеленания при дисплазии и существенно облегчает задачу родителей при ежедневном переодевании младенца. Подушка Фрейка может применяться для детей достигших возраста 1 месяц и вплоть до года по назначению врача.
Для изготовления подушки Фрейка в домашних условиях понадобятся 2 прямоугольных куска мягкого материала, ширина которых должна быть равна расстоянию от одной до другой подколенной впадины малыша при разведенных ножках, а длина – удвоенному расстоянию от середины грудной клетки до промежности. Между этими прямоугольниками ткани необходимо проложить несколько слоев более жесткого материала и прострочить полученную «подушку» через 1-1,5 см, оставив по 10 см мягкой ткани с каждой стороны. Жесткая часть будет помещаться между ножками ребенка, фиксируя их в разведенном положении. На переднюю часть получившейся конструкции пришиваются поясная лямка и пуговицы, а на заднюю – плечевые лямки. Лямки имеют петли, с помощью которых они фиксируют «подушку» на ребенке.
Чехол для широкого пеленания
Можно сшить тканевый чехол, который будет фиксировать пеленку, проложенную между бедрами ребенка, с помощью завязок по бокам и плечевых лямок на пуговицах. Такой чехол лучше выполнить из хлопчатобумажной ткани светлого оттенка, чтобы он позволял коже дышать и сочетался по цвету с одеждой малыша.
И подушка Фрейка, и чехол для широкого пеленания надеваются поверх подгузника и ползунков. Продолжительность ношения определяется врачом и составляет, как правило, не менее 12 часов в сутки.
Если у ребенка обнаружены малейшие признаки нарушения формирования тазобедренных суставов и ему показано широкое пеленание, ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями врача. Безусловно, эта процедура потребует от вас определенных усилий, но с учетом эффективности этого метода, они будут стократ оправданы.
Неправильно вылеченная или невылеченная вовсе грозит вывихом бедра. Проблема связана с врожденной недоразвитостью тазобедренного сустава. Выявляется дисплазия в раннем возрасте. Методов лечения ее существует достаточно много. И самый простой из них – широкое пеленание – при дисплазии считается одним из наиболее эффективных. На освоение техники такого пеленания у мамочки уйдет всего несколько минут, а польза от него будет просто колоссальной.
Для чего нужно широкое пеленание при дисплазии?
Из-за недоразвитости сустава замедляется процесс затвердения бедренной кости. При этом и капсула сустава бывает слишком тонкой, и вертлужная впадина недостаточно выгнутой. В недоразвитом участке впадины не может быть оказано достаточное сопротивление, из-за чего головка бедра выскакивает. На фоне этого натягиваются мышцы, а хрящевые ткани начинают сильно давить друг на друга. Как результат – замедление обменных процессов и торможение роста суставов.
Основная цель техники широкого пеленания – поспособствовать правильному формированию тканей и предотвратить нежелательные изменения в суставе. Сделать это можно, своевременно установив правильное отношение между головкой бедра и вертлужной впадиной. Применяться широкое пеленание может для лечения дисплазии у детей, начиная с месяца.
Как правильно делать широкое пеленание?
При широком пеленании ножки детей фиксируются по отношению к телу под прямым углом. Малыш находится практически во внутриутробной позе. Этот метод не только помогает справиться с дисплазией, но и улучшает малыша – в подобной позе он чувствует себя максимально комфортно.
Для процедуры широкого пеленания понадобятся пеленки и подгузники-трусики. Лучше взять две тоненькие пеленочки и одну поплотнее – к примеру, байковую. Некоторые мамочки вместо толстой пеленки используют клеенку.
Итак, как делать широкое пеленание:
Статьи по теме
Герметизация зубов – процедура, которую не помешало бы сделать всем деткам. Суть ее в укреплении зубов при помощи специальных веществ. Герметики закрывают все бороздки, в которых могут поселиться кариесогенные микроорганизмы, надежно защищая зубы.
Наступает волнительный период, когда у вашего малыша вот-вот прорежутся первые зубки? Хотите знать, как облегчить для него этот процесс? Тогда прочитайте нашу новую статью. В ней перечислены самые эффективные советы для улучшения самочувствия крохи, указаны действенные препараты.
