В первый год после рождения малыш должен правильно и в полной мере питаться. Чтобы понять наелся ли он, следует знать объем желудка у новорожденного ребенка. Мамы будут меньше нервничать и лишний раз не станут терзать свою кроху по поводу недоедания. Важно также помнить, что младенец больше нормы не съест и если он весел, хорошо спит и регулярно кушает, то повода для беспокойства нет.
Размеры желудка у новорожденного
Главный орган пищеварения формируется у малыша еще до рождения. Размер желудка новорожденного в 1 день похож на вишню, к 3 дням - на грецкий орех В первую неделю достигает размеров абрикоса, а в 1 месяц уже величиной с яйцо. Его функциональность проявляется с началом поступления еды, которую малыш получает путем всасывания. Из-за плотной оболочки желудка, которая еще не тянется, не удерживает пищу, часто происходят срыгивания.
Поэтому для правильного развития важно часто прикладывать ребенка к груди, но недолго, чтобы стенки органа постепенно растягивались и становились более эластичными, а также увеличивалось количество молока у мамы, которое приходит на смену молозиву. В таблице можно проследить увеличение вместительности желудка с первых дней жизни крохи:
Развитие до года, по месяцам
Анатомические характеристики желудка младенца позволяют усвоить только жидкую пищу. Емкость желудка у маленького ребенка меняется каждый день. Это является биологической особенностью, что свидетельствует о постепенном развитии системы пищеварения, приспосабливанию к внешней среде и росте младенца. При отсутствии патологий величина желудочка по месяцам изменяется постепенно. У одномесячной крохи он будет достигать 100 мл, а в уже в 3 месяца объем составляет 150 мл. У 6-месячного малыша орган увеличивается до 200 миллилитров. Объем желудка годовалого ребенка составляет 250 мл. Эти показатели мама может использовать, чтобы определить видимое количество еды для одного приема.
Чтобы избежать проблем у ребенка с несварением, и не вызвать воспаления, нужно использовать для кормления жидкую пищу, которая быстро переваривается.
Стоит разобраться: сколько пищи может вместить желудок ребёнка? Как увеличивается в первые недели жизни? Сколько новорожденный должен съесть за сутки и какова питательная ценность молозива?
Особенности и
Желудок новорожденного имеет цилиндрическую форму и находится в горизонтальном положении. Когда ребёнок начинает самостоятельно ходить, его желудок принимает вертикальное положение. Размер желудка новорожденного и его физиологическая вместимость меняется в процессе роста ребенка. На протяжении первых суток малыш будет высасывать из груди всего 5-7 мл за одно кормление. О бъем желудка новорожденного в этот период похож на ягоду крыжовника. Уже к 3 дню объем увеличится до 22-27 мл и станет размером с грецкий орех. Доказано, что в первые дни жизни новорожденного его желудок не имеет способности к растягиванию и удерживанию пищи. Этим объясняются частые срыгивания новорожденного. Его желудок не способен удержать большой объем молока, в результате чего происходит выталкивание остатков пищи наружу. Но уже к первой неделе жизни стенки желудка способны растягиваться, вместимость увеличивается до 45-60 мл, а желудок по размеру напоминает сливу. Примерно к 3-4 неделе жизни размер желудка новорожденного становится сопоставим с куриным яйцом и способен вместить 80-150 мл.
Желудочно-кишечный тракт ребёнка формируется ещё в утробе матери. Находясь в матке, ребёнок получает питание посредством пуповины и плаценты, а при рождении пищеварительная система малыша начинает адаптироваться к новой пище. для ослабленного желудка младенца. Небольшое его количество всецело удовлетворяет потребность новорожденного в пище, не оказывая нагрузки на пищеварительный тракт младенца. В свою очередь, в молочных железах вырабатывается столько молозива, сколько необходимо малышу для насыщения в первые несколько суток жизни. По истечении 2-3 дней после родов в материнской груди начинает вырабатываться молоко.
Важно! Частые кормления младенца способствуют быстрой выработке молока в необходимых количествах и правильной работе желудочно-кишечного тракта новорожденного.
Полезные свойства молозива и грудного молока
Молозиво обладает рядом полезных свойств:
- калорийность и пищевая ценность молозива гораздо выше, чем у молока;
- молозиво не оказывает непосильной нагрузки на почки новорожденного, так как содержит минимальное количество жидкости;
- в молозиве содержание витаминов и питательных веществ намного выше, чем в грудном молоке;
- молозиво оказывает слабительный эффект и помогает быстрому очищению кишечника младенца от мекония;
- предупреждает развитие физиологической желтухи у новорождённых;
- благотворно влияет на иммунитет малыша и вырабатывает необходимые антитела для борьбы с болезнетворными бактериями и вирусами;
- в молозиве содержится достаточное содержание белков, жиров и углеводов, что помогает ребёнку быстро удовлетворить голод;
- молозиво содержит в себе достаточное количество антител иммуноглобулина, защищающих внутренние органы младенца от воздействия вредных факторов;
- достаточное содержание в молозиве лейкоцитов способствует разрушению болезнетворных бактерий и вирусов, которым удалось проникнуть в организм новорожденного;
Желудок новорожденного обладает низким содержанием пепсинов и соляной кислоты, что влияет на кислотность желудочного сока младенца. У детей, находящихся на грудном вскармливании, кислотность желудочного сока понижена, но это не мешает антителам иммуноглобулина, содержащимся в грудном молоке, выполнять свою защитную функцию.
Кормление грудью новорожденного в первые дни жизни способствует правильному пищеварительному процессу, так как малыш получает небольшой объем пищи, который легко усваивается. Вскармливание искусственным способом быстро увеличивает и может привести к неправильному обмену веществ в организме ребёнка. В процессе прикладывания малыша к груди матери устанавливается тесная связь между ними, что благотворно влияет на здоровье малыша.
В силу определённых обстоятельств иногда матери приходится сцеживать грудное молоко и давать его из отдельно или вовсе докармливать смесями. Какие причины могут послужить для принятия такого решения?
- новорожденный потерял в весе более 10% от первоначальной массы тела при рождении.
- малыш отказывается или не может брать грудь.
- число мокрых пелёнок и грязных подгузников свидетельствует о голодании младенца.
- новорожденному, у которого наблюдается развитие , показано нахождение под специальной лампой.
- ребёнок родился недоношенным и необходима интенсивная терапия.
- длительный и нездоровый сон ребёнка (более 2-3 часов).
В случае неудачных попыток покормить новорожденного грудью, стоит сцеживать молозиво и попробовать разные способы докорма несосательными предметами: из пипетки, из шприца, из ложки. После этого снова можно попытаться дать малышу грудь, чтобы он всецело мог развивать сосательный рефлекс и учиться правильно захватывать грудь. Если мать не может сцедить достаточное количество молозива, чтобы накормить ребёнка, может потребоваться докорм донорским молоком или смесью.
Один из самых острых вопросов в первые дни после рождения ребенка - не голоден ли он? Хватает ли ему капель молозива? Для понимания необходимо оценить потребность и возможности организма новорожденных детей.
Задумываемся ли мы о размерах желудка и тем, какой объем молока он может принять за одно кормление? И что еще более важно - оценить калорийность молозива и суточную потребность организма новорожденного.
Объем желудка новорожденного
Объем желудка малыша, точнее способность желудка новорожденного принять пищу, составляет в первые сутки примерно 5-7 мл за кормление (маленький шарик нашего набора). Желудок имеет форму цилиндра или перевернутой груши, расположен горизонтально (по мере роста переходит в вертикальное положение). Очень важно то, что анатомическая емкость не равна физиологической вместимости, которая меняется день за днем.
Маленькие размеры желудка обусловлены тем, что внутренние органы ребенка формируются задолго до рождения, но питание «плацента-пуповина» и питание с помощью желудочно-кишечного тракта принципиально отличаются. Органам нужно время для адаптации, тренировки и стабильной работы. Для этого существует промежуточный период - питание молозивом. Молозиво уникальный продукт - его небольшое количество покрывает биологические потребности организма в первые сутки жизни человека, не нагружая пищеварительную систему. В то время как большое количество питания в этот период создаёт непосильную и ненужную нагрузку на адаптирующиеся системы маленького человечка.
Но это еще не все. Исследователи обнаружили, что в первые сутки желудок новорожденного не растягивается для удерживания большего объема: стенки желудка остаются плотными и выталкивают лишний объем жидкости, вместо того, чтобы растягиваться и удерживать его. Этим объясняются частые срыгивания.
Поэтому материнская грудь вырабатывает молозиво: мало, но качественно - столько, сколько нужно для первых кормлений.
Важно - свободное вскармливание ребенка - количество прикладываний к груди зависит от запроса малыша!
С 3 дня объем желудка новорожденного увеличивается примерно до 22-27 мл (средний шарик набора). Мелкие и частые кормления обеспечивают ребенка всем необходимым ему количеством молока. Постепенно стенки желудка растягиваются до размера, сравнимого с шариком для пинг-понга (7 сутки), увеличивается способность удерживать большее количество молока. В материнской груди происходит выработка переходного молока.
Ко второй неделе жизни размер желудка сравним с размером куриного яйца.
Несколько фактов о молозиве и защитных функциях грудного молока.
- Молозиво имеет большую энергетическую ценность, чем молоко и содержит мало жидкости, что защищает от перегрузки незрелые почки новорожденного.
- Плотность питательных веществ в молозиве в несколько раз выше, чем в зрелом молоке.
- Молозиво имеет слабительные свойства и помогает ребенку легко избавиться от первородного темного стула — мекония.
- Молозиво предотвращает появление у ребенка физиологической желтухи.
- Молозиво содержит мало жира, и богато углеводами, белками и антителами, помогающими поддержать здоровье ребенка.
- Молозиво обеспечивает организм новорожденного живыми клетками, которые будут защищать от многих вредных фаторов.
- Молозиво содержит большое количество антител - секреторных иммуноглобулинов А (IgA).
- Молозиво содержит большое количество лейкоцитов, защитных белых клеток, которые разрушают болезнетворные бактерии и вирусы.
- Молозиво постепенно меняет свои свойства и состав «превращаясь» в молоко, но при этом сохраняются защитные свойства человеческого молока.
- Низкие концентрации соляной кислоты и пептинов в желудке у новорождённых и детей грудного возраста определяют пониженную защитную функцию желудочного сока, но вместе с тем способствуют сохранности Ig, которые поступают с молоком матери.
- Частые кормления небольшим количеством закладывают здоровое пищевое поведение. Искусственное растягивание желудка приводит к привычному переполнению желудка, что впоследствии может привести к ожирению.
- Кормление грудью - не только удовлетворение голода, но и укрепление связи между матерью и ребенком.
В каких случаях следует сцеживать молозиво и давать ребенку с помощью альтернативного докармливания*?
- Младенец потерял более 10% веса при рождении.
- В силу различных причин ребенок плохо сосет, что сказывается на недостаточном количестве мокрых пеленок и отсутствии кала.
- Назначена фототерапия, у ребенка сильная желтуха новорожденных.
- Необходима специальная схема выхаживания ребенка, рожденного с низким весом.
- Слишком сонный ребенок, а у матери не получается его разбудить (частый сон дольше 2-3 часов)
Если нет возможности альтернативного докармливания, необходимо дать молозиво из бутылочки. В случае, если молозиво не сцеживается, необходимо докармливать адаптированной смесью.
* докармливание из ложечки, чашечки, пипетки, шприца без иглы, пальцевого кормления
* это не портит захват груди и не создает опасности отказа
Консультант по грудному вскармливанию, перинатальный психолог (Киев)
Перевод Вус Н.
*AMEDA Breastfeeding products 2008 Evenflo Company Inc. 907904-208
*Silverman MA, ed. Dunman’s Premature Infants, 3rd edition, New York: Paul B. Hoeber, Inc., Medical Division of Harper and Brothers, 1961, p 143-144.
*Scammon, R. and L. Doyle. Observations on the capacity of the stomach in the first ten days of postnatal life. Am J Dis Child 1920; 20:516-38.
*Zangen, S., C. DiLorenzo, T. Zangen, H. Mertz, L. Schwankowvsky, and P. Hyman. Rapid maturation of gastic relaxation in newborn infants. Pediatr Res 2001; 50(5):629-32.
*Адаптировано из Linda J. Smith’s, Coach’s Notebook: Games and Strategies for Lactation Education. Boston: Jones and Bartlett, 2002.
*Анатомия Желудка человека - информация: http://www.eurolab.ua/anatomy/69/
Во время первого прикладывания малыша к груди в роддоме он получит совсем немного – всего несколько драгоценных капель молозива. Связано это с тем, что ребенок еще не умеет сосать грудь, он быстро устает, кроме того молозиво очень концентрировано. Его достаточно, чтобы удовлетворить потребности в питательных веществах. Объем его желудка составляет всего 7 мл.
Далее ребенок начинает уже прикладываться к груди чаще и дольше. Нарастание объемов съедаемого молока (от молозива до переходного молока, затем до зрелого молока) довольно быстрое.
За первые сутки малыш выпьет всего 10 мл молозива за одно прикладывание. На вторые сутки объем суточного молозива увеличится до 90 мл (10 – 30 мл за один прием). На третьи сутки приходит молоко, теперь ребенок может съесть до 190 мл молока за сутки (30 мл за одно кормление). На четвертые сутки общий объем съеденного молочка увеличится до 300 мл (40 мл за кормление). На пятые сутки новорожденный съест 350 мл молока (50 мл за один раз).
На шестые сутки малыш справится с 400 мл молока матери или смеси (60 мл за один прием). На седьмые сутки объем каждого прикладывания будет составлять 70 мл, а на восьмые – 80 мл. На девятые и десятые сутки за один раз ребенок высосет 80-90 мл грудного молока или смеси из бутылочки.
К одному месяцу объем желудка младенца увеличится до 100 мл.
Как рассчитать нормы кормления для ребенка до 10 дней
Все расчеты для определения объема необходимого количества питания малыша можно разделить на два: расчет для первых десяти дней жизни (), а второй расчет для младенца с десяти дней жизни до одного года.
Формула для определения объема питания ребенка в первые 10 дней его жизни:
N (число дней жизни) х 10 = разовый объем питания ребенка.
Суточный объем питания в первые 10 дней жизни:
Если ребенок родился с массой до 3200 гр, то формула такая: возраст в днях (N) х 70.
Пример: ребенок 5 дней отроду с весом 2800 гр должен получить за день: 5 х 70 = 350 мл молока.
Если ребенок родился с массой от 3200 гр, то формула такая: возраст в днях (N) х 80.
Пример: ребенок 5 дней отроду с весом 3800 гр должен получить за день: 5 х 80 = 400 мл молока.
Как рассчитать нормы кормления для ребенка от 10 дней до 1 года
Формула для определения суточного объема питания ребенка от первых 10 дней его жизни до 1 года:
От 10 дней до 6 недель – 1/5 массы тела;
От 6 недель до 4 месяцев – 1/6 массы тела;
От 4 месяцев до 6 месяцев – 1/7 массы тела;
От 6 месяцев до 8 месяцев – 1/8 массы тела;
От 8 месяцев до 12 месяцев – 1/9 массы тела.
Пример: ребенку (4 недели), вес 4000 гр. Расчет суточного объема молока для него такой: 4000/5 = 800 мл.
Помните, что до одного года ребенка суточный прием пищи не должен превышать 1200 мл в сутки.
Как определить, достаточно ли ребенок получает молока
На грудном вскармливании нормальной считается недельная прибавка в весе 150 – 200 гр, если менее 100 гр, то следует забеспокоиться и принять меры. Груднички едят до 12 раз в сутки, чтобы проконтролировать объем съедаемого молока ребенком за один прием, воспользуйтесь детскими весами: взвешивайте в одной и той же одежде вместе с подгузником до и после одного кормления. Разницу записывайте, покажите на приеме педиатру.
Еще есть способ слежения за мочеиспусканиями: мокрых пеленок после первых трех дней жизни должно быть не менее 5-6 штук в день. Следите за поведением малыша, если он беспокойный, плохо спит, и ротиком ищет грудь – делайте вывод, что ребенок недоедает. Сытый и довольный ребенок будет бодр, весел, хорошо и подолгу спать, не проявлять беспокойства без видимых причин.
