Введение первого прикорма при искусственном вскармливании. Первый прикорм при искусственном вскармливании

Когда грудное вскармливание невозможно, крохе дают смесь. Имея в своем составе все необходимые маленькому человеку витамины и микроэлементы, она максимально приближено к грудному молоку. Искусственное вскармливание оказывает влияние на дальнейшее питание ребенка, и на ввод прикорма в том числе. Однако многие неопытные мамы в неведении относительно того, когда начинать прикорм искусственнику.

Когда вводить прикорм искусственнику?

Несмотря на то, что смеси адаптированы для малышей, вводить прикорм необходимо несколько раньше. Это связано с тем, что смесь не может покрывать все потребности растущего организма в полезных веществах. Поэтому, в отличие от грудничков, которых знакомят с новой пищей в полгода, ввод прикорма при искусственном вскармливании должен происходить на 4,5 – 5,5 месяце жизни (в зависимости от состояния самого малыша). Так гласят современные нормы ВОЗ. Правда, в советское время педиатры рекомендовали делать это тогда, когда малышу будет 3 месяца. Но современные исследования отвергают такой ранний прикорм, поскольку желудочно-кишечный тракт и ферментная система крохи недостаточно зрелые.

Как правильно вводить прикорм искусственнику?

Правила ввода новых продуктов в рацион ребенка на искусственном вскармливании сходны с правилами для малыша на грудном кормлении:

  1. Прикорм следует начинать с небольшого количества продукта – с ½ чайной ложки.
  2. Сначала дают новый продукт, и только потом предлагают смесью. Постепенно количество прикорма увеличивают, заменяя одно кормление смесью.
  3. Не следует вводить одновременно два новых продукта. Каждый компонент дают около 5-7 дней, и только потом можно давать что-то новое.
  4. Прикорм можно вводить, если ребенок здоров и активен. При болезни или накануне предстоящей прививке новый продукт не вводится.
  5. Новая еда предлагается в виде пюре, то есть однородной, нежной консистенции без мелких кусочков пищи, которыми малыш может подавиться.
  6. Еда готовится непосредственно перед кормлением из свежих продуктов в отдельной посуде. Малышу дают пюре температуры тела.
  7. Ознакомление с новым продуктом лучше производить в первую половину дня для контроля реакции организма.
  8. Не следует заставлять малыша кушать, если он капризничает или отказывается.

Схема прикорма при искусственном вскармливании

В целом, последовательность ввода продуктов выглядит так:

  1. Овощное пюре.
  2. Каши.
  3. Кисломолочные продукты и творог.
  4. Фрукты и соки.
  5. Мясные и рыбные блюда, яичный желток.

Пункты 1 и 2 можно поменять местами. Но прикорм начинают с каши, как правило, в том случае, если ребенок плохо набирает вес.

Каши . Через месяц после ввода овощных пюре можно дать малышу кашу с молоком или безмолочную без глютена – рисовую, гречневую, овсяную. Начиная с 1 чайной ложки, ее доводятдо объема 150-200 г в день.

Кисломолочные продукты . Педиатры рекомендуют вводить творог с 8 месяцев. Потчевать кроху кефиром можно с 10-11 месяцев. Предпочтительно приобретать детскую специализированную кисломолочную продукцию.

Фрукты и соки . С 7 разрешаются фруктовые пюре и свежевыжатые соки из яблока, банана, разбавленные с водой 1:1. Их можно комбинировать с овощными соками (тыквой, морковью). К 9 месяцам можно давать дольку яблока без кожуры.

Мясо и рыба . В возрасте 7,5-8 месяцев ребенка-искусственника знакомят с мясом нежирных сортов (кролик, курица, индейка, телятина) сначала в виде пюре, а затем паровых фрикаделек и котлет. Ребенку до года мясной бульон не дают.

Нежирную рыбу (треска, хек, морской окунь) готовят с 8-9 месяцев дважды в неделю.

Куриный или перепелиный желток вводят в прикорм с 7 месяцев и дают крохе 2 раза в неделю. Начиная с ¼ желтка, его количество доводят до ½.

Для удобства родители могут использовать таблицу прикорма для искусственников.


Прикорм для искусственников начинают раньше Почему?

  1. Их кормят адаптированной молочной смесью, которая хотя и является продуктом приближенным по свойствам к грудному молоку, но все же смесь - это чужеродный для ребенка продукт, и такой ребенок вынужден адаптироваться к ее перевариванию в раннем возрасте. Поэтому, у детей на искусственном вскармливании пищеварительный тракт раньше оказывается готов к перевариванию и усвоению новых и незнакомых для ребенка продуктов. И аллергические и другие нежелательные реакции при введении прикорма у них возникают реже, чем у грудничков.
  2. Поскольку молочные смеси отличаются по составу от грудного молока, их компоненты труднее перевариваются и усваиваются, до введения прикорма у искусственников чаще чем у грудничков бывают срыгивания, запоры, кишечные колики, анемия, рахит, избыток массы. А введение прикорма у искусственников часто помогает справиться с этими проблемами.

Поэтому, детям находящимся на искусственном, вскармливании прикорм дается на 1-2 месяца раньше, чем детям на грудном вскармливании. На сегодняшний день прикорм ребенку искусственнику назначается с 4-5 месяцев. Конкретный срок определяет врач педиатр совместно с мамой. Если у ребенка есть симптомы анемии, рахита, запоры, кишечные колики, избыток массы - можно начать с 4х месяцев. Если на искусственном вскармливании ребенок здоров и развивается гармонично - с 5-ти месяцев. Не забывайте, что прикорм не вводится во время острых заболеваний, перед и сразу после прививки, если у ребенка есть аллергические высыпания на коже. На практике чаще прикорм начинают давать в промежутке от 4 до 4,5 месяцев.

Первый прикорм для искусственников чаще всего овощное пюре

  • Как правило, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, нормальная или избыточная масса тела, поэтому прикорм обычно начинается с
  • Первое пюре всегда должно состоять из одного овоща, а в качестве первого овоща рекомендуется кабачок или цветная капуста (не картошка).
  • Прикорм обязательно дается с ложки, а не из бутылочки. Искусственники чаще, чем груднички приучаются родителями есть любую пищу из бутылочки, долго едят жидкую пищу, не умеют жевать и, как следствие, имеют потом проблемы с речью.
  • Первое время пюре должно иметь гомогенную полужидкую консистенцию.
  • Прикорм всегда дается вначале кормления, а затем ребенок докармливается смесью из бутылочки до нужного объема одного кормления. В 4 месяца общий объем одного кормления (пюре +смесь) - 180 мл, а в 6 мес - 200мл.
  • Начинают с ½ ч.л. за 10-14 дней доводят объем пюре до 80-150 мл. В первый день ½ ч.л., во второй - 1 ч.л., на третий - 2, четвертый - 4 ч.л., пятый - 7 ч.л, шестой - 10ч.л.(50 мл), седьмой - 15 ч.л.(75мл), восьмой - 20 ч.л.(100мл), девятый — 25 (125мл) и десятый - 30 ч.л или 150 мл. Еще несколько дней дают ребенку привыкнуть к новому виду пищи, а затем добавляют следующий продукт.
  • Поскольку, это первый прикорм для Вашего ребенка, и новым является все: вид, запах и вкус пищи, консистенция, способ ее приема, не следует торопиться и увлекаться, можно действовать еще более медленными темпами, пусть Ваш ребенок привыкнет к новой еде за 15-20 дней.
  • Объем 150 мл - это максимальный объем овощного пюре, который можно давать ребенку 4-6 месяцев, но это не означает, что это количество пюре нужно обязательно запихнуть в ребенка. Если ребенок с удовольствием съедает 10 чайных ложек пюре, а больше не ест, значит пока нужно остановиться на этом объеме - Вашему ребенку этого пока достаточно, возможно, позже он захочет съесть больше.
  • Одновременно с введением прикорма нужно включать в рацион ребенка воду (если Вы не сделали этого раньше). Необходимый объем питьевой воды в сутки для ребенка до 6 мес — 50 мл, с 6 мес до 1 года — 100мл.

В каких случаях следует прекратить введение прикорма?

  • Если в ответ на введение прикорма у ребенка возникли нежелательные реакции: аллергическая сыпь, расстройства стула или срыгивание, нужно прекратить давать ребенку прикорм, подождать пока все нормализуется, и начать введение прикорма через 3-4 дня после исчезновения всех нежелательных признаков - с другого продукта.
  • Если Вы начали давать пюре с ложки, а ребенок давится, поперхивается, у него возникает рвота - ребенок пока не готов к введению прикорма, повторите попытку дать пюре с ложки через 1-2 недели (не давайте его из бутылочки).
  • Если ребенок отказывается есть пюре (из кабачка): Вы много раз ему предложили, попробовали развести пюре привычной для ребенка смесью, попробовали слегка подсолить, а ребенок не ест, прекратите давать кабачок, пропустите 2-3 дня и попробуйте начать с цветной капусты или брокколи или картошки и т.д.

Как расширять рацион?

Если Вы успешно ввели в рацион ребенка пюре из одного овоща (например кабачка), дошли до какого-то объема, который с удовольствием ест Ваш ребенок (чаще всего это 100 мл, т. к. именно такой объем у баночек готового пюре для детского питания), ребенок уже несколько дней съедает это количество пюре и никаких нежелательных реакций у него нет - вводим следующий овощ, например, картошку. Ее можно понемногу добавлять в пюре из кабачка или давать отдельно в начале кормления.

Общий объем овощного пюре можно увеличить за счет картошки или оставить прежним, в зависимости от желания ребенка. Здесь уже потребуется меньше времени, т.к конечный объем именно картошки уже не имеет принципиального значения, нужно попробовать, как ребенок ее переносит, довести до 5-6 чайных ложек (30 мл), дать привыкнуть несколько дней. На все уйдет 5-7 дней и можно вводить в рацион следующий овощ. Так постепенно можно ввести в рацион ребенка: кабачок, цветную капусту, картофель, морковь, тыкву. На знакомство с овощами уйдет примерно месяц, а затем можно будет ввести следующий прикорм — кашу.

Второй прикорм для искусственников каша

  • Если Вы начали давать ребенку овощи с 4х месяцев, кашу начнете давать примерно с 5-ти месяцев.
  • должна быть обязательно безмолочная, без добавок, чаще всего выбирают гречневую. Готовят ее обычно на привычной для ребенка смеси (иногда на овощном отваре).
  • Кашу дают в другое кормление — обычно утром, а пюре - днем. В результате у ребенка постепенно формируется завтрак и обед.
  • Каша - это уже второй прикорм, обычно его введение переносится легче, потому что ребенок уже привык есть с ложки и пробовать новую пищу. На привыкание к гречневой каше и доведение ее до нужного объема (80 - 150 мл) отводится 5-7 дней.
  • Но обязательно нужно учесть особенности Вашего ребенка, если он склонен к аллергическим реакциям или расстройствам желудочно-кишечного тракта Вам следует все делать медленнее.
  • Затем можно попробовать овсяную кашу, на нее уйдет еще 5-7 дней.

Прикорм для искусственников Фруктовые пюре и соки

  • После каши вводится Если у ребенка анемия, стоит ограничиться гречневой кашей и, сразу после нее, перейти к знакомству с фруктами, начинают всегда с яблок.
  • Яблочное пюре можно понемногу добавлять в кашу или давать отдельно после нее, в качестве десерта или варить компот, постепенно доводим объем до 50-60 мл (прибавляем еще 5-7 дней).
  • Затем пробуем еще какое-то фруктовое пюре, например, из чернослива.
  • Обязательно нужно учитывать свойства отдельных фруктов и овощей, не забывать, что чернослив обладает послабляющим действием, а груша закрепляющим и т. д.
  • На знакомство с кашей и готовыми фруктовыми пюре (пюре из вареных фруктов и компотами) уйдет еще 3-4 недели.

Свежевыжатые соки и пюре из свежих фруктов

  • Примерно к 5,5-6 месяцам доходим до свежевыжатых соков и пюре из свежих фруктов и овощей.
  • Начинаем с яблочного сока, как обычно с ½ чайной ложки до 60 мл, если начали давать свежие соки и пюре, на этот же объем уменьшаем количество готовых пюре и соков. Затем пробуем морковный сок и т.д.
  • Не забывайте что общий суточный объем фруктового пюре для ребенка до 6 мес - 60 мл, т. е. до 6 месяцев максимально можно дать ребенку 60 мл фруктового пюре и 60 мл сока или жидкости из компота.

Прикорм для искусственников Мясное пюре

  • С 6-ти месяцев ребенку можно давать . Это очень важный продукт в питании ребенка, особенно для детей с анемией. Но его не разрешается вводить в рацион детей ранее 6 месяцев.
  • Его удобно сочетать с овощным пюре, можно смешивать мясное пюре с овощным или давать отдельно: сначала мясо, потом овощи.
  • У детей на искусственном вскармливании к 6-ти месяцам, как правило уже введен 1 прикорм - овощное пюре, таким детям, если у них анемия, можно пропустить остальные пункты и начать давать мясное пюре с 6 месяцев.
  • Детям, у которых нет анемии, мясное пюре вводится после свежих соков и пюре.
  • Начинают с говядины, как мяса наиболее богатого железом. Максимальный суточный объем мясного пюре у ребенка до 7 мес - 30г. Позже пробуют другие сорта мяса: кролик, баранина, курица. Но преобладает в рационе ребенка обычно говядина, как наиболее доступное и полезное мясо.

Прикорм для искусственников Другие продукты

  • Далее вводится творог, максимальный суточный объем творога на первом году жизни — 50г. Творог хорошо сочетается с фруктами, таким образом еще один прием пищи постепенно превращается в полдник или ужин. Новые продукты по прежнему лучше давать в первой половине дня, поэтому, возможно, на вечер придется передвинуть кашу.
  • С 7 месяцев можно давать морскую белую нежирную рыбу. Рыба дается вместо мяса. Рыбой рекомендуется заменять мясо не чаще 1-2 раза в неделю.
  • Далее — тоже с 7 месяцев — желток. Если хотите давать его ежедневно — не более 1/2 желтка в сутки, или по 1 желтку через день. Желток можно смешивать с овощным пюре.
  • И — с 8 месяцев — кефир, не более 200 мл в сутки — к 1 году.

Все рекомендуемые суточные объемы продуктов в зависимости от возраста указаны в календаре прикорма, не нужно превышать эти объемы, чтобы не нанести вред ребенку, даже если ребенок очень хорошо ест этот продукт и хочет съесть больше.

Печенье, макароны, хлеб можно вводить в рацион ребенка с 7-8 месяцев, после введения основных продуктов прикорма. Никакой пищевой ценности для ребенка они не имеют. Они могут помочь сформировать у ребенка некоторые навыки: самостоятельно держать в руке кусочек хлеба, откусывать от него, жевать. Увлекаться этими продуктами не рекомендуется.

Это всё про прикорм для искусственников. Желаю Вам здоровья!

Наступает время, когда искусственные смеси, которые заменяют грудное молоко для деток на искусственном вскармливании, уже не могут обеспечить ребенка всеми необходимыми для роста и развития питательными веществами. И нужно расширять питательный рацион малыша. Но, когда нужно вводить прикорм искусственнику? Как его вводить и что именно давать малышу, на искусственном вскармливании?

В определенный момент, пора расширять рацион малыша, чтобы он мог полноценно развиваться дальше. Кроме того знакомство ребенка с новой пищей, будет способствовать окончательному созреванию ферментативного аппарата ЖКТ малыша (желудочно-кишечного тракта). Уже к 4-6 месяцам карапуз весьма охотно открывает свой ротик при виде ложечки с едой и тянет ручки, наблюдая, как кушают родители. С его стороны такое поведение – это сигнал о том, что настала пора вводить прикорм искусственнику. К этому моменту и мама должна быть готова, знать, как вводить прикорм, чем кормить малыша и в каком количестве.

ПРАВИЛА ПРИКОРМА ДЛЯ ИСКУССТВЕННИКОВ:

  • 1. Первый прикорм искусственника вводят только здоровым деткам.
  • 2. Не нужно гнаться за количеством. Первый прикорм искусственника будь-то пюре или кашка – половина чайной ложечки перед основным приемом пищи, только постепенно объем новой пищи доводится до рекомендуемых порций.
  • 3. Каждое кормление малыша начинайте с прикорма, а затем допоите кроху смесью. Проделывайте это в одно и тоже время дня, постепенно наращивая количество прикорма.
  • 4. Первое и последнее кормление ребеночка всегда должны быть свободными от каких-либо прикормов – только основные смеси.
  • 5. Внимательно следите за тем, как организм малыша реагирует на новый продукт. Постарайтесь не пропустить тревожных симптомов, таких, как жидкий частый стул, появление сыпи или покраснения на коже. Если такое произошло, нужно отменить прикорм искусственника и начать все сначала только спустя несколько дней, когда организм восстановится. Если после повторного введения продукта в рацион симптомы непереносимости снова дадут о себе знать, от данного вида продукта следует совсем отказаться (у малыша на него аллергия) и заменить его другим (к примеру, яблочное пюре, грушевым).
  • 6. Вводить прикорм искусственнику (любая новая пища) начинать нужно только с какого-то одного продукта. Например, ребеночек сначала попробует сок из какого-то одного вида плодов, и только спустя время перейдет на смешанный (к примеру, яблочно-тыквенному, морковно-яблочному). Те же правила прикорма для искусственников относятся к злакам, овощным или фруктовым пюре.

СОКИ

Прикорм искусственника в 3 месяца, по рекомендациям отечественных диетологов, должен быть фруктовым, а конкретнее, яблочный сок. Но до 3-месячного возраста торопиться и предлагать малышу новинку, не стоит. Такая поспешность зачастую и является причиной возникновения аллергических реакций, нарушения функций желудочно-кишечного тракта малыша.

Как давать прикорм с фруктами? Первое время соки нужно разбавлять с кипяченой водичкой 1:1, месяц от месяца, повышая концентрацию. Ближе к году сок может быть натуральным, или почти. Что касается качества, то лучше готовьте их сами из самых свежих фруктов.

Если знакомство карапуза с яблочным соком успешно прошло, то на очереди – грушевый сок, сливовый, персиковый, а немного позже – вишневый, черносмородиновый и другие соки. Что касается соков, приготовленных из цитрусовых, клубники, малины либо каких-то экзотических фруктов, то с ними следует быть очень осторожными. Данные продукты подвергают малыша риску развития аллергических реакций, поэтому вводить прикорм искусственнику с такими соками не раньше 6 месяцев нельзя, да и потом лучше обращаться к ним крайне редко. Что касается овощных соков, то предпочтение отдавайте морковному и тыквенному сокам. При склонности малыша к запорам лучше давать прикорм в виде абрикосового и сливового соков, при неустойчивом стуле – грушевого.

Если ребеночек к сокам уже привык, тогда после их введения спустя 2 недели можно давать ему на пробу не соки, а уже пюре, опять же используя уже знакомые малышу продукты. Очередность и ассортимент в этом случае те же, что и при введении соков малышу.

ПЮРЕ

Примерно с 4,5-5,5 месяцев можно начинать вводить прикорм искусственнику более густую пищу. Начинать давать прикорм нужно с какого-то одного вида овощей: кабачка или картофеля. В дальнейшем постепенно можно расширять ассортимент, включая один за другим цветную капусту, морковь, белокочанную капусту, патиссон.

Пробовать томаты можно не ранее полугода, а включать зеленый горошек – только в 7-месячном возрасте.

КАШИ

Через 3-4 недели знакомства малыша с овощным пюре, можно в рацион вводить каши. Если масса тела ребеночка отстает от средних показателей, лучше предложенной очередности не придерживаться, а ввести первым злаковые в рацион, а не овощное пюре.

Каким кашам нужно отдавать предпочтение? Для малыша лучше специальные злаково-молочные каши и сухие инстантные злаковые, они обогащены витаминами, кальцием и железом. А эти вещества сейчас очень нужны для развития малыша, к тому же их дополнительное поступление является профилактикой нарушения кальциевого обмена и анемии у детей.

Вводить прикорм искусственнику нужно обязательно с круп, не содержащих глютена (клейковина пшеницы). К безопасным кашам относятся кукуруза, гречиха или рис (хорош при неустойчивом стуле у малыша). В этот период введение каш, содержащих глютен (манная, пшенная, овсяная, ячменная каша), может вызвать у деток нарушение деятельности желудка и кишечника. У некоторых деток бывает и аллергическая реакция на молоко (на лактозу). В таком случае нужно готовить безмолочные каши для ребенка.

С 5-6 месяцев малыша можно порадовать смесью гречневой и рисовой круп. Каши с медом (при условии отсутствия аллергии на него у ребенка) давать можно только после 6-месячного возраста, а с какао – после года.

МЯСО

Мясо – это единственный продукт, который содержит геминное железо. Данный элемент является лучшей защитой от анемии. Тем не менее, раньше 7, а лучше 8 месяца давать ребеночку-искусственнику мясо, не следует. Вместе с тем и затягивать слишком с введением мясного прикорма искусственнику тоже нельзя. Малыш зачастую, узнав только после года вкус этого ценного продукта, попросту от него отказывается. А заменить его для организма ребенка не может ничто другое.

Первый мясной прикорм представляет собой тщательно измельченное пюре, приготовленное из говядины, курицы, индейки или нежирной свинины. С 8 месяцев ребеночек уже пробует жевать пищу и способен глотать более плотную пищу, чем гомогенизированные пюре. По консистенции мясные пюре подразделяют на гомогенизированные пюре, пюреобразные и крупноизмельченные. Начинать первый прикорм искусственника нужно с гомогенизированного продукта, затем деток постепенно переводят на пюреобразную консистенцию блюда. Малышу можно предложить качественные мясные консервы с добавленными в них крупами и овощами, что повысит пищевую ценность блюда, да и переварить ребенку такое блюдо будет проще.

РЫБА

Рыба обладает особой пищевой ценностью, являясь, кроме прочего, источником витаминов группы В, РР, а также фосфора. Вместе с тем, за рыбой закрепилась «дурная» слава высокоаллергенного продукта, а стало быть, предлагать ее можно не ранее 8-9 месяцев и по чуть-чуть, для начала (начинать нужно с половины чайной ложечки). Рыба должна быть хорошо проваренной. Можно использовать специальные для детского питания рыбные консервы.

КЕФИР

Данный кисломолочный продукт очень полезен, но вводить его в рацион, согласно схемы введения прикорма для искусственников, можно только в 7,5-8 месяцев, не раньше. Использовать в питании деток более раннего возраста кефир, категорически не советуют отечественные диетологи: это может оказать дополнительную существенную нагрузку на почки, что чревато.

Как только кроха «дорастет» до кефира и первый прикорм искусственника кефиром пройдет успешно, можно определяться с более «изысканным» выбором: к примеру, «Кефир детский» предпочесть или «Кефир бифи», и др.

  • ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА ДЛЯ ИСКУССТВЕННИКОВ

ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ И ДЕТСКИЕ АЛЛЕРГИИ

Диетологи уже несколько лет бьют тревогу: случаи аллергий у маленьких деток участились не на шутку. Причин заболевания сразу несколько, в числе которых, и неправильное введение продуктов при прикорме или несвоевременное, и непереносимость детками каких-то конкретных продуктов питания.

ГЛЮТЕН . Пшеница, рожь, овес и некоторые другие крупы, содержат белок клейковины, очень плохо усваиваемый детским организмом, особенно до 5-6 месяцев они могут быть опасны для здоровья. Прежде всего, вводите в рацион безглютеновые каши, а именно: гречневую, кукурузную, рисовую. Что касается других круп, то с ними придется повременить, как, впрочем, с печеньем и хлебом.

КОРОВЬЕ МОЛОКО . Для прикорма детей до года не желательно присутствие этого продукта в натуральном виде – ферментативные системы ребеночка еще не готовы к тому, чтобы переваривать данный продукт. При желании побаловать карапуза молочной кашей, ее лучше развести грудным молоком либо детской смесью.

ЯЙЦА . Весьма частое по сегодняшним меркам явление – аллергия на белок. Поэтому деткам до года давать можно только желток и то, в малом количестве и изредка.

Кроме перечисленных продуктов аллергические высыпания на щечках вызвать могут следующие продукты: рыба, баранина, фасоль, мед, а также овощи, фрукты и ягоды красных и оранжевых цветов. С ними нужно быть осторожными.

Кроме того, никогда не предлагайте ребеночку одновременно несколько новых продуктов и ведите свой пищевой дневник, в особенности, если аллергия таки проявилась. Приучитесь записывать блюдо, способ приготовления, а также реакцию на него крохи. Во-первых, вы точно не перепутаете, давали ли какое-то «сомнительное» блюдо (которое нужно давать в ограниченном количестве) на этой неделе или еще нет. А во-вторых, такие сведения помогут с легкость выявить виновника появления на коже малыша красных пятнышек.

Еще немного о правилах прикорма для искусственников:


Ввод новых продуктов в рацион маленького ребенка необходим. Так малыш сможет получить полезные вещества, крайне необходимые для упешного развития, а также освоить пищевые навыки. В сравнении с прикормом для грудничков, первый прикорм при искусственном вскармливании имеет свои, хотя и незначительные особенности.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, выпускают смеси. Их состав приближен к грудному молоку женщины, хотя не настолько, чтобы полноценно заменить его. Тем не менее, содержание витаминов и микроэлементов в детских смесях способно длительное время удовлетворять энергетические потребности активно растущего организма.

Базовые принципы, разработанные ВОЗ для грудничков и детей на искусственном вскармливании, гласят, что ввод прикорма нужно начинать в 6 месяцев. Когда груднички хорошо набирают вес, с новым меню можно не торопиться и отложить его на потом, вплоть до 12 месяцев. Для детей, питающимися смесями, допустим отсчет в обратную сторону. Если масса тела ребенка ниже положенной нормы, это может быть весомым фактором в пользу более раннего прикорма, до 6 месяцев.

На практике, у большинства детей на искусственном питании уже к четырем месяцам назревает необходимость корректировать меню. Точные сроки определяются после консультации с педиатром, наблюдающим за малышом от его рождения. Он объективно оценит физическое состояние ребенка и назначит оптимальное время для прикорма. Вводить новые продукты без согласования с врачом не стоит; слишком раннее начало может привести к серьезному расстройству пищеварения и развитию стойкого диатеза.

Продукты для прикорма

Введение прикорма при искусственном вскармливании выполняется так же, как для грудничков. Первыми идут овощи, затем необходимо вводить каши.

Детальную картину, как правильно вводить новые продукты, предоставят данные, составленные детским врачом Аленой Парецкой. Схематическая таблица основана на рекомендациях, изложенных специалистами ВОЗ, а также на национальной программе по вопросу оптимизации детского питания, разработанной отечественными педиатрами.

Виды продуктов Ввод прикорма (сроки) Первый прикорм (с чего начинать) Порционный объем
Овощное пюре 6 месяцев (5,5 месяца, когда ребенок недобирает вес) Пюре из одного вида белых и зеленых овощей С 0,5 чайной ложки, постепенно поднимая до предусмотренного нормой размера порции в 100-150-200 г.
Каши без молока и молочные 6,5-7 месяцев (4-4.5 месяца при недоборе веса) Безглютеновые каши - это гречневая, кукурузная или рисовая. С 0,5 ч. ложки, доводя до 100-150-200 г.
Мясное пюре 8 месяцев Монокомпонентное пюре из нежирного мяса птицы, телятины или говядины, кролика. С 0,5 ч. ложки до 50-70-100 грамм.
Субпродукты (печень, сердце) 9-10 месяцев 1-2 раза в неделю, компоновать с мясным пюре. С 0,5 ч. ложки до 50-70-100 г.
12-14 месяцев 1-2 раза в неделю, как отдельный продукт.
Пюре из фруктов 7-8 месяцев Монокомпонентные пюре из неярких плодов, постепенно переходя на многокомпонентные. С 0,5 ч. ложки до 100-150-200 г.
Кисломолочные продукты, творог С 9 до 10 месяцев Начинать с продуктов без добавок, позже можно переходить на продукты с фруктовыми добавками. С 0,5 ч. ложки до 150-200 г.
Ягодные пюре 12 месяцев Яркие продукты вводить понемногу, отслеживая реакцию. С 0,5 ч. ложки до 100-150 г.
Рыба После 10-го месяца (аллергикам - после года) Интервал - 1-2 раза в неделю. С 0,5 ч. ложки до 150-200 г.
Соки 10-12 мес. Осветленные соки из белых и зеленых фруктов. С 3-5 капель до 100 г (к годовалому возрасту).

Таблица содержит лишь основные, обобщенные советы; на практике ввод прикорма необходимо начинать, учитывая советы педиатра и индивидуальные особенности ребенка.

Ввод овощных пюре : младенцу можно предложить баночное питание или же сделать выбор в пользу домашнего пюре, которое приготовлено самостоятельно. Овощное пюре для детей раннего возраста не должно содержать добавок, — ничего, кроме воды и овощей. Это нужно учитывать, читая состав на этикетке при выборе продуктов промышленного производства.

Важно! Ввод прикорма начинают с овощей местного произрастания.

По поводу каш : легче всего пищеварительная система крохи усваивает кукурузную, рисовую или гречневую крупы, именно с них нужно начинать прикорм. Приготовить кукурузную кашу самостоятельно не получится. В кукурузной крупе много крахмала и глютена. Лучше брать кукурузную кашу для детского питания в баночках, она прошла специальную обработку. Рис и гречку можно готовить дома. Каши для прикорма рекомендуется готовить на воде, но добавление грудного молока или смеси, тоже допускается. Ячневую, манную, перловую и пшенную каши можно вводить в меню ребенка, когда ему исполнится год.

Что касается мяса : после того, как малыш попробует мясное пюре в виде моно продукта, при отсутствии проблем с принятием продукта, можно сочетать мясо с другими компонентами — овощными пюре и кашами.

Ввод кисломолочных продуктов : не следует начинать прикорм с напитков и творога, предназначенных для взрослых. Промышленность выпускает адаптированные йогурты, кефир и творожки для малюток с раннего возраста.

С 6 месяцев разрешено вводить в меню ребенка масло растительное — оливковое, кукурузное. Его следует добавлять в пюре. Следует начинать с нескольких капель, затем довести до объема 1 ч. ложки. После 7 месяцев малыш может попробовать сливочное масло. Начинать ввод необходимо с 1/8 ч. ложки и постепенно доводить до полного объема в 10-20 г.

Правила правильного прикорма

Несколько советов о том, как правильно вводить прикорм:

  1. Даже если продукты для прикорма относятся к одной категории, не стоит вводить их все сразу. Например, овощное пюре из брокколи лучше дать малышу через 1-1,5 недели после того, как он освоил предыдущее — тыквенное пюре. Так можно отследить реакцию организма на нововведение и правильно определить, от какого компонента у ребенка возникла сыпь или разболелся живот.
  2. Начиная с половины чайной ложечки, объем нужно постепенно увеличивать, достигая возрастной нормы в течение 7-10 дней. Со временем можно будет заменить полноразмерной порцией одно или два дневных кормления.
  3. К 8-9 месяцам желательно ввести в рацион малыша как минимум 3 кормления пюрированной густой пищей, достигая общего объема в 400-600 г.
  4. Прикорм дают как до основного кормления смесью, так и после. Выбор зависит от предпочтений родителей и ребенка.
  5. Малыши, получающие прикорм, нуждаются в дополнительном питье. Необходимо давать ребенку воду между кормлениями.

В целом, ввод прикорма и правила для младенцев на искусственном вскармливании мало отличаются от прикорма для грудничков.

Как избавиться от растяжек после родов?

Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

    Прикорм вводится только здоровому ребенку

    Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.

    Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.

    Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.

    Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.

    Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.

    При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.

    Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.

    Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование

    При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).

    Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.

    С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.

    Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.

    Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.

    С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.

    С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

Когда начинать прикорм?

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

    Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
    вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
    может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.

Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.

Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Что и как давать в первый прикорм?

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

Прикорм - овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.

Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.

Как накормить ребенка?

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Прикорм - каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Как вводить новый продукт прикорма?

    Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.

    Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.

    Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.

    Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

    Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре:

1-ый день –1 чайная ложка (5г)

2-ой день – 2 ч.л. (10г)

3-ий день – 3 ч.л. (15 г)

4-ый день – 4 ч.л. (20 г)

5-ый день – 50 мл (50г)

6-ой день – 100мл (100г)

7-ой день – 150 мл (150г).

Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.

1-ый день –1 капля

2-ой день – 2 капли

3-ий день – 5 капель

4-ый день – ¼ ч.л.

5-ый день – ½ ч.л. (3г)

Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Второе кормление. Каша
150 мл

Третье кормление. Овощное пюре
150 мл

Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:

Возраст ребенка, месяцев Примечание
3 4 5 6 7 8 9-12
Фруктовые соки, мл 5-30 40-50 50-60 60 70 80 90-100 с 3 месяцев
Фруктовое пюре, г 5-30 40-50 50-60 60 70 80 90-100 с 3,5 месяцев
Творог, г 10-30 40 40 40 50 с 5 месяцев
Желток, шт 0,25 0,5 0,5 0,5 с 6 месяцев
Овощное пюре, г 10-100 150 150 170 180 200 с 4,5-5,5 месяцев
Молочная каша, г 50-100 150 150 180 200 с 5,5-6,5 месяцев
Мясное пюре, г 5-30 50 60-70 с 7 месяцев
Рыбное пюре, г 5-30 30-60 с 8 месяцев
200 200 400-500 с 7,5-8 месяцев
5 5 10 с 7 месяцев
Сухари, печенье, г 3-5 5 5 10-15 с 6 месяцев
1-3 3 3 5 5 6 с 4,5-5 месяцев
Сливочное масло 1-4 4 4 5 6 с 5 месяцев
Цельное молоко 100 200 200 200 200 200 с 4 месяцев

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:

Наименование продуктов и блюд прикорма Возраст ребенка, месяцев
0-1 1 2 3 4 5 6 7 8 9-12
Адаптированная молочная смесь или "последующие" молочные смеси, мл 700-800 800-900 800-900 800-900 700 400 300-400 350 200-400 200-400
Фруктовые соки, мл 5-30 40-50 50-60 60 70 80 80-100
Фруктовое пюре, г 5-30 40-50 50-60 60 70 80 80-100
Творог, г 40 40 40 40 40-50
Желток, шт 0,25 0,5 0,5 0,5
Овощное пюре, г 10-100 150 150 170 180 180-200
Молочная каша, г 50-100 150 170 180 180-200
Мясное пюре, г 5-30 50 50 60-70
Рыбное пюре, г 5-30 30-60
Кефир и другие кисломолочные продукты или "последующие" смеси, мл 200 200-400 200-400
Хлеб (пшеничный, высшего качества), г 5 5 10
Сухари, печенье, г 3-5 5 5 10-15
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное) 1-3 3 3 5 5 6
Сливочное масло 1-4 4 4 5 6
Цельное молоко 100 200 200 200 200 200

Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.

Примечания к введению прикорма:

  • Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
  • Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.

Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.

Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.

Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.

Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.