Анализ крови на хгч, как доказательство или опровержение беременности. Прегнил (Гонадотропин)

В статье рассмотрим препараты, содержащие ХГЧ.

В случае, когда результат ультразвукового исследования показывает, что фолликулы обладают необходимыми размерами или они доросли до 25 миллиметров, то для достижения оплодотворения, доктором назначаются специальные инъекции ХГЧ, то есть, так называемого хорионического гонадотропина человека. Это, прежде всего, гормональные средства, помогающие забеременеть. Препараты ХГЧ разрешено вводить только спустя сутки после употребления «Пурегона», «Меногона» и прочих подобных лекарств.

Что такое ХГЧ?

Является уникальным гормоном, отличающимся особенными функциями. Он продуцируется, как правило, у беременных, так как вынашивание ребенка выступает своеобразным состоянием, которое предполагает дополнительный механизм регуляции наряду с перестройкой в работе организма.

Отвечая коротко на вопрос о том, что такое ХГЧ, следует сказать, что это, прежде всего, гормон, производимый тканями плода, им поддерживается рост ребенка и оказывается непосредственное влияние на протекание всех процессов беременности. Учитывая то, что гонадотропин синтезируется оболочкой эмбриона, отсутствует возможность выявить его вне беременности. Таким образом, когда рассматриваемый гормон обнаруживают не при вынашивании либо у представителей мужского пола, это указывает на наличие патологического состояния, в частности, на присутствие в организме опухоли.

Функции ХГЧ

В конце первых семи соединения сперматозоида с яйцеклеткой эмбрион прикрепляется к маточной стенке, правда, на данном этапе он представляет собой лишь маленький пузырек. Уже в этот период его клетки начинают активно вырабатывать хорионический гонадотропин, направленный на обеспечение нормального роста. Главная часть плаценты представлена хорионом, образуемым с помощью эндометрия, к которому прикрепляется наружная часть эмбриона.

Именно хорион на протяжении всех девяти месяцев занимается синтезированием ХГЧ для развития ребенка и поддержки определенного состояния у матери. После достижения зачатия главным регулирующим гормоном в женском организме становится прогестерон, который продуцируется изначально желтым телом. В целях обеспечения функций последнего и непрерывного роста содержания прогестерона при наличии беременности у женщины необходим гормон ХГЧ.

Таким образом, объясняется, почему желтое тело в период вынашивания малыша не исчезает, как это всегда происходит при наличии месячных. Структура рассматриваемого гормона представляется единицами бета и альфа. Последняя полностью идентична аналогичной единице у некоторых гонадотропных компонентов, тогда как первая считается абсолютно уникальной. Этим объясняются особенности функций, которые осуществляет ХГЧ, а, кроме того, возможности его выявления в моче и крови. Итак, выполняются следующие основные функции:

  • Обеспечение нормальной адаптации беременной к вынашиванию ребенка.
  • Поддержка желтого тела и продуцирование прогестерона.
  • Помощь хориальным оболочкам сформироваться надлежащим образом.
  • Помощь в увеличении количества ворсин хориона.
  • Обеспечение питания ворсин.

Под действием гонадотропина увеличивается дополнительно продуцирование гормонов надпочечников, что дает возможность беременной адаптироваться к новому состоянию. Благодаря глюкокортикоидам подавляются иммунные реакции к тканям развивающегося плода (дело в том, что на генетическом уровне зародившийся эмбрион отчасти организмом женщины рассматривается в качестве чужеродного тела).

Список препаратов

В список препаратов, содержащих ХГЧ, входят лекарственные средства под названием «Хорагон», «Профази», «Гонакор», «Прегнил», «Пурегон», «Меногон» и прочие. Их назначают, как правило, одним уколом. Уже спустя сутки после введения в женском организме начинает происходить овуляция. Чтобы тот или иной медикамент хорошо помог, ровно за сутки до выполнения укола и по истечению двадцати четырех часов после такового надо заняться сексом.

Лекарственная форма "Гонакора" - лиофилизат для изготовления раствора для внутримышечного введения.

Является гормональным препаратом, выделяемым из мочи беременных женщин. Обладает лютеинизирующим и фолликулостимулирующим воздействием. Показан при гипофункции половых желез (обусловленной нарушением деятельности гипофиза и гипоталамуса). Женщинам при дисменорее, дисфункции яичников, ановуляторных состояниях.

"Прегнил" можно найти в формате лиофилизата для изготовления раствора для внутримышечного введения. Также считается гормональным препаратом, который выделяют из мочи беременной женщины. Обладает лютеинизирующим и фолликулостимулирующим действием.

Назначается при нарушении деятельности гипоталамуса и гипофиза, в результате которого снижаются функции половых желез. Показан женщинам, страдающим дисменореей, дисфункцией яичников.

Медикаментозные средства "Профази" и "Хорагон" являются абсолютными аналогами описанных выше препаратов. Выпускаются в том же формате, показания и фармакологическое действие у них совпадают.

Когда используют?

Хорионический гонадотропин широко используют парентерально вместо всем известного лютеинизирующего гормона в роли своеобразного индуктора овуляции. В случае наличия одного или сразу нескольких зрелых фолликулов в яичнике, овуляцию можно вызвать введением препарата ХГЧ. Когда этот процесс осуществляется в период между тридцать восьмым и сороковым часами после инъекции, может быть запланирован половой акт. Кроме этого, пациентки, проходящие через экстракорпоральное оплодотворение, как правило, используют препараты ХГЧ для запуска процессов овуляции. Но на фоне этого может наблюдаться восстановление ооцитов в период от тридцать четвертого до тридцать шестого часов после инъекции.

Учитывая то, что ХГЧ оказывает поддержку желтому телу, введение этого гормона в определенных обстоятельствах используют для повышения в организме выработки прогестерона. Для мужчин препараты с ХГЧ используют для стимуляции так называемых клеток Лейдига, которые образуют тестостерон. Интратестикулярный тестостерон требуется для сперматогенеза. Как правило, ХГЧ у мужчин применяют в случае гипогонадизма и при терапии бесплодия. В первые несколько месяцев беременности редка передача ВИЧ от женщины к плоду. Предполагается, что это становится возможным благодаря высокой концентрации ХГЧ. Стоит отметить, что бета-субъединицы гормона активны по отношению к вирусу ВИЧ.

Описание медикаментов

Уовень ХГЧ является не только показателем для проведения диагностических исследований, гонадотропином лечат различные заболевания и его используют в составе различных препаратов. Как уже отмечалось ранее, наиболее популярными препаратами, содержащими ХГЧ, выступают следующие средства: «Хорагон», «Пурегон», «Меногон», наряду с «Прегнилом» и «Профази». Все эти препараты получают или с применением особых организмов, или посредством выделения компонентов из мочи беременных. Основными их функциями выступают следующие действия:

  • Проведение стимуляции овуляции.
  • Повышение количественной и качественной характеристики сперматозоидов.
  • Формирование половых вторичных признаков.
  • Увеличение продуцирования в организме половых гормонов.

Для понимания воздействий и методик использования препаратов, влияющих на ХГЧ, необходимо ознакомиться с их инструкцией.

Показания к использованию

Женщинам подобные лекарственные средства назначают при наличии следующих нарушений:

  • Наличие сбоя в функционировании яичников.
  • Проблемы с образованием желтого тела.
  • Наличие дисменореи.
  • Появление риска прерывания беременности.
  • Наличие бесплодия наряду с невынашиванием беременности.

В целях усиления эффекта хорионический гонадотропин нередко сочетают с разными репродуктивными методиками.

Какой препарат ХГЧ, лучше выбрать, подскажет врач.

Когда медикаменты назначают мужчинам?

Такие препараты могут назначаться также лицам мужского пола в случае наличия у них следующих отклонений:

  • Отсутствие опущения яичка в мошонку.
  • Когда отсутствуют сперматозоиды в эякуляте.
  • При наличии аномалий половых желез.
  • На фоне торможения формирования сексуальности.
  • При наличии адипозогенитальной дистрофии.
  • При наличии карликовости.

Мужчинам назначают применение гормона и при наличии определенных генетических отклонений.

Мы рассказали, какие препараты повышают ХГЧ. Но всем ли они разрешены к использованию?

Противопоказания к использованию

Согласно инструкции, препараты ХГЧ запрещено использовать в случае наличия у пациента следующих патологий и состояний:

  • При наличии новообразований в половых железах.
  • На фоне тромбофлебитов.
  • При гипофункциях надпочечников.
  • На фоне гипофункции щитовидки.
  • В периоды грудного вскармливания.

С большой осторожностью подобные средства назначают пациентам в подростковом возрасте, а, кроме того, больным, страдающим следующими нарушениями:

  • Появление сбоя в работе почек.
  • Возникновение ишемии сердца.
  • При наличии артериальной гипертензии.

В связи с этим требуется сообщить лечащему доктору о наличии тех или иных патологий и заболеваний, прежде чем начинать терапию.

Побочные явления

Гонадотропин хорионический в формате лекарств в некоторых случаях способен вызывать у пациентов следующие нежелательные заболевания: асцит наряду с развитием кист, тромбоэмболии и гидроторакса. Эти явления в основном объясняются гиперстимуляцией яичников, наблюдаемой в редких случаях при применении препаратов.

У лиц мужского пола на фоне укола препарата ХГЧ могут появляться следующие побочные реакции: увеличение простаты и рост груди наряду с задержкой воды и возникновением угрей на коже. У мальчиков возможно поведенческое изменение, характерное для начального этапа полового созревания. Важно отметить, что эти признаки являются только временными и непременно исчезнут самостоятельно непосредственно после завершения терапии.

Дозировки и применение препаратов

Гонадотропин хорионический производят в формате порошка, к которому в упаковке прилагают растворитель. Вводят его посредством внутримышечных уколов. Препараты с ХГЧ выпускают в следующих вариациях: по 1000 единиц, а, кроме того, по 1500, по 5000 и по 10000. Дозировка и продолжительность курса лечения определяются доктором для каждого индивидуального случая. Однако имеются стандартные дозировки, которые применяются следующим способом:

  • В рамках поддержания желтого тела врачи назначают по 1500 единиц или же по 5000 препарата ХГЧ.
  • В том случае, если стимулируется овуляция, используют, как правило, по 5000 либо по 10000 единиц один раз.
  • При наличии риска прерывания беременности изначально используют дозу по 10000 единиц, а затем по 5000 двукратно в семь дней.
  • В целях сохранения беременности поначалу назначают дозу в 10000 препарата ХГЧ, а затем 5000.
  • При лечении нарушений в половом развитии у мужчин на протяжении трех месяцев проводят уколы в дозировании 5000 единиц для каждой недели.

Не следует забывать, что неправильное применение препарата может спровоцировать крайне серьезные осложнения. Далее перейдем к рассмотрению комментариев, которые люди оставляют в интернете об использовании препаратов на основе ХГЧ, и узнаем, как они о них отзываются.

Не всегда беременность наступает по первому желанию. Иногда женщина вынуждена прибегать к помощи препаратов, чтобы зачать ребенка. Давайте рассмотрим их подробней.

Беременность - это особое состояние женского организма, когда в её репродуктивных органах находится, постоянно растет и развивается эмбрион - плод . Она возникает в результате объединения половых клеток женщины и мужчины в маточной трубе. В результате этого происходит формирование зиготы, которая состоит 46 хромосом. Что касается пола будущего ребёнка, то он будет зависеть от набора человеческих половых хромосом - это « XX » или « XY » хромосомы.

Яйцеклетка являются носителями только X-хромосомы, а сперматозоиды - X- или Y-хромосомы, в соотношении 50 на 50 . В таком случаи пол будущего ребёнка будут определять именно мужские хромосомы, которые находятся в сперматозоидах. В случаи преимущества X хромосомы ребенок родится особь женского пола, а в случае Y хромосомы - мужского.

Нормальный срок беременности у здоровой женщины составляет 9 месяцев (около сорока недель), которые делят на три фазы - три триместра , во время которых происходят определенные изменения в женском организме. Факт присутствия беременности устанавливается по ряду определенных признаков.

В акушерстве различают беременность двух типов: патологическую и физиологическую. Любая нормальная беременность завершается родовым актом, после которого на свет рождается ребёнок. В случаи многоплодной беременности - несколько малышей.

Какими способами можно забеременеть?

Для достижения этой цели используются самые разнообразные методы оплодотворения яйцеклетки, начиная от природных, и заканчивая приемом определенных фармакологических препаратов или искусственным оплодотворением. Именно о некоторых подобных препаратах будет идти речь.

Некоторые препараты помогают в зачатии ребенка

Несмотря ни на что, женщинам запрещается самостоятельно подбирать любые лекарства и средства, для того, что бы забеременеть. Любая информация о препаратах предоставляется только для чтения и общего ознакомления. ЕЕ ни в коем случае нельзя использовать в качестве руководства к самостоятельным действиям. Каждый момент планировки и осуществления зачатия ребенка необходимо обговаривать и согласовывать с личным гинекологом.

В том случаи, если у девушки, которая желает стать матерью, не получается забеременеть естественным путем (с помощью полового акта с мужчиной), чаще всего доктор ей назначает специальные препараты, которые предназначены для стимулирования процесса оплодотворения, а также для дальнейшего успешного имплантирования плодного яйца в матку.

Разновидности препаратов, с помощью которых можно забеременеть

Проблемы, из-за которых женщина не может забеременеть, могут быть самыми разнообразными. Поэтому, и препараты, которые помогают забеременеть, тоже делятся на разные типы предназначения:

  • препараты фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов (ФСГ и ЛГ),
  • препараты прогестерона и ХГЧ.

Препараты назначаются в зависимости от причины бесплодия

Вообще, нормальной здоровой женщины чтобы забеременеть, нужно правильно выполнить три главных условия:

1) осуществление процесса овуляции;

2) сперматозоид полового партнера должен оплодотворить яйцеклетку;

3) зародыш должен хорошо закрепится в матке.

Исходя из этого, можно дать обозначение вышеуказанным препаратам:

1) ФСГ и ЛГ препараты помогают забеременеть, стимулируя процесс овуляцию. Они отвечают за рост фолликулов на яичниках;

2) Препараты ХГч помогают самому большому фолликулу поддерживать его объемы и помогают подвести яйцеклетку, к сперматозоиду, который обязан ее оплодотворить;

3) Прогестерон необходим для подготовки внутреннего слоя матки, к закреплению на нее зародыша. Также, он помогает безопасно выносить плод, без нанесения ему вреда.

Кому необходим процесс стимуляция овуляции?

Если вас давно интересует вопрос «Почему вы не можете забеременеть?», то за ответом вам надо обратиться в клинику и пройти специальное обследование. Желательно, если то же самое сделает и ваша вторая половинка. Это поможет быстрее установить причину вашей проблемы.

Скорее всего, врач назначит вам препараты, для стимуляции овуляции.

Причины, по которым вам понадобится их принимать:

  • если ваши попытки забеременеть - безрезультатны, на протяжении года;
  • если вы или ваш супруг старше 35–40 лет, и вы не можете забеременеть в течение полугода.

Если вы собирались принимать определенные таблетки, которые помогают забеременеть, в первую очередь пройдите исследование на проходимость ваших маточных труб. Этот процесс позволит вам избежать нежелательной внематочной беременности.

Препараты ФСГ и ЛГ, цель которых - удачная овуляция

Под действием препарата ФСГ на женском яичнике начинают бурно расти мешочки на поверхности яичника - фолликулы, в которых созревает по 1 яйцеклетке. Для того, чтобы стимулировать их рост, чаще всего прописывают такие медикаментозные препараты:

  • Пурегон. Он входит в список гонадотропных препаратов, так как способствует выработке гипофизом женских половых гормонов (ФСГ и ЛГ). Пурегон помогает яичникам выращивать некоторые фолликулы, которые станут необходимы при наступлении овуляции посредине менструального цикла. Этот препарат подходит и для стимуляции овуляции и при природном (естественном) и искусственном зачатии в программе ЭКО.
  • Клостилбегит – это таблетки, которые также помогают зачать ребенка. Он улучшает выработку гормонов в гипофизе для стимуляции роста фолликулов (ФСГ); и для стимуляции процесса овуляции (лютеинизирующего гормона), для выхода яйцеклетки из фолликула, и пролактина - для того, чтобы вырабатывалось молоко, в грудных железах будущей мамы. Судя по инструкции эти таблетки нельзя принимать больше, чем 5 или 6 раз за всю жизнь. В обратном случаи может произойти раннее истощение яичников. в таком случаи беременность точно будет невозможной, потому что израсходуются все яйцеклетки женщины. Стимулируется созревание яйцеклетки благодаря клостилбегиту с 5 - 9-й день после начала менструального цикла. Принимают эти лекарства по одной штуке один раз в сутки. Если результаты УЗИ показали, что эндометрий тоньше 8 мм, то для стимуляции процесса овуляции нельзя применять этот препарат. Клостилбегит способствует негативному влиянию на рост эндометрия. В случаи, если он будет сильно тонким, то эмбриону будет достаточно трудно закрепиться в матке и забеременеть будет практически невозможно.
  • Меногон и другие. Он компенсирует недостаток половых гормонов типа ФСГ и ЛГ. Этот процесс, конечно же, что повышает концентрацию женских гормонов - эстрогенов. В результате этого начинают интенсивно расти фолликулы, которые расположены на яичниках. Что касается внутреннего слоя матки (эндометрия), то он со временем нарастает и начинает готовиться к возможной беременности.

Меногон стимулирует рост фолликул

Все гонадотропины, которые активизируют роботу гипофиза (в том числе и пурегон и меногон), надо принимать на 2-й день, после начала менструального кровотечения. Продолжительность приема составляет 10 суток. До начала приема подобных препаратов и курс лечения ними необходимо скорректировать с врачом.

Все эти медикаментозные средства помогут забеременеть в том случаи, если точно установлена причина бесплодия. Но нужно помнить о том, что их подбирают индивидуально для каждой женщины, в зависимости от ее результатов анализов и УЗИ.

Препараты типа ХГч, которые помогают забеременеть

В случаи, если результаты УЗИ показали, что фолликулы имеют необходимые размеры, или доросли до 20–25 мм, то для достижения цели стать матерью, доктор назначает женщине специальные инъекции ХГч - хорионического гонадотропина человека. Они также являются гормональными препаратами, которые помогут забеременеть. ХГч разрешается вводить только через сутки после приема пурегона, меногона, и других подобных препаратов. Препараты, в которых содержится гормон ХГч: «Прегнил», «Профази», «Хорагон», «Гонакор» и другие.

Прегнил содержит ХГч

Препараты с гормоном ХГч назначаются одним уколом. Уже через сутки после его введения начинает происходить овуляция. Для того, чтобы этот препарат хорошо помог, за сутки до укола и по истечению 24 часов после него желательно заняться сексом.

Препараты, содержащие прогестерон

Если вы и ваш доктор делает все правильно, и вы прошли необходимое лечение с вышеуказанными препаратами, то в дальнейшем вам потребуется начать прием препаратов, которые содержат прогестерон. Они помогают «фиксировать» беременность. В список таких веществ, входит «Дюфастон» и многие другие прогестиновые таблетки . Их назначают только в индивидуальном порядке.

Как забеременеть на дюфастоне?

Если говорить о том, чем отличается этот препарат от ему подобных, то можно сказать что Дюфастон (дидрогестерон, дуфастон) - это гормональный препарат, который практически не несет за собой каких-либо серьезных побочных эффектов.

Дюфастон представляет собой таблетки, для перорального употребления. Дидрогестерон, является активным веществом этого препарата, а прогестаген - аналог натурального прогестерона . Дюфастон не имеет андрогенного, эстрогенного и кортикоидного эффекта. Он не способен изменить термогенез, поэтому наличие и протекание овуляции можно вычислить по мониторингу измерений базальной температуры тела женщины.

Это гормональное вещество не влияет на обмен веществ девушки. Побочных эффектов практически не имеет, кроме редкостных кровотечений. В случаи их появления необходимо увеличить дозу дидрогестерона. Иногда, в некоторых женщин встречается повышенная чувствительность к такому препарату.

Перед его назначением и приемом, в качестве заместительной гормональной терапии, доктор должен провести некоторые исследования, а в дальнейшем - регулярное посещение маммографических осмотров.

Показания и способы применения дюфастона

Он эффективно действует только в том случаи, если его принимают внутрь. Избирательно он влияет на прогестиновые рецепторы расположенные на слизистой оболочке матки. Дюфастон не влияет на овуляцию фолликул и не обладает маскулинизирующим или вирилизирующим действием.

После приема он очень быстро всасывается в кровь, из желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация этого препарата наблюдается через два часа. А через 72-х часов после его однократного приема, дюфастон полностью выходит из организма.

Перед использованием Дюфастона нужно обязательно пройти консультирование у гинеколога. Все данные о этом препарате приведены исключительно для ознакомления.

Начинать прием этого препарата нужно в том случаи, если:

  • обследование показало, что у женщины присутствует недостаточность эндогенного прогестерона – это недостаточность лютеиновой фазы, эндометриоз, привычная потеря плода или угроза аборта, предменструальный синдром или нарушения цикла, дисменорея и аменорея вторичного генеза).
  • необходима аместительная гормональная терапии.

Схемы предназначения этого препарата - ориентировочны. Для получения максимального терапевтического действия от дюфастона, необходимо учитывать все клинические признаки проблем и фазы прохождения менструального цикла. Однодневная дозировка этого препарата разделяется на несколько приемов, с большими временными промежутками.

Способы приемы дюфастона, в разных случаях:

  • при эндометриозе рекомендуется применяют по 10 мг дидрогестерона два или три раза на день, начиная с 5-го по 25-й день менструации или без перерывов.
  • при привычной потери беременности и ее разрыве - аборте. Можно принимать только при видимом наличии недостатка эндогенного прогестерона.
  • при бесплодии прогестеронового генеза - надо употреблять по 20 мг в сутки двумя приемами, начиная с 11-го и по 25-й день проходящего менструального цикла. Подобный курс лечения состоит от 3 до 6 месяцев. В том случае если у женщины все же получается забеременеть, то курс лечения необходимо проводить тоже курс лечения той же, который рекомендуется при привычной потере беременности. Дозировку дидрогестерона позволяется корректировать цитологическое очень точное исследование вагинального эпителия – это кольпоцитология.
  • при привычном не вынашивании, процесс лечения начинается при планировании беременности. В этом случаи доктор назначает по 10 мг препарата, 2 раза в день, с 11-25-й день месячных. Если зачатие произошло удачно, то проводят ту же терапию с 20-й недели беременности, нос постепенным уменьшением. Уточнение по необходимости регулировки дозировки дидрогестерона возможно только после кольпоцитологического исследования.
  • при угрожающем аборте пациенткам рекомендуется применять по 40 мг дидрогестерона 1 раз, в виде первой дозы, а затем через 8 часов по 8 мг, в течение одной недели. После такого курса лечения эту дозировку постепенно сбавляют. Однако при возобновлении признаков, которые предсказывают возможную угрозу аборта, нужно снова увеличить дозу. Такой препарат разрешается применять до 20 недели беременности.
  • при предместруальном синдроме (скорчено ПМС) –с 11-го по 25-й день менструального циклу по 10 мг. Длительность терапии состоит от 3-6 месяцев.

Все эти диагнозы нельзя устанавливать самостоятельно, назначая себе какой-либо курс лечения. Это должен делать только квалифицированный специалист, после проведения определенных анализов и вашего обследования. такие народные рецепты:

  1. Женщине и мужчине надо пить четыре раза в сутки по 2 ст. ложки отвара семян подорожника, в теплом виде. Для того, чтобы его приготовит необходимо взять 1 ст. ложку семян и залить их одной столовой ложкой воды. Особенно он полезен и эффективен в осенне-зимний период.
  2. Рекомендуется пить 4 раза на сутки настой адамова корня. Готовить его нужно взяв 2 ст. ложки этого растения и залить их 250 граммами кипящей воды.
  3. Также, в этом случаи очень эффективным природным препаратом является отвар из шалфея. Для того, чтобы его приготовить необходимо 1 чай. ложку этого растения залить стаканом теплой воды. Употреблять его нужно 11 дней, три раза на сутки, по 1 столовой ложке.

В большинстве случаях, современная гормональная терапия по выше описанной схеме, помогает женщинам преодолеть проблему, название которой - «не могу забеременеть и родить». С помощью нынешней медицины ежедневно увеличивается список тех женщин, у которых появилась возможность испытать настоящее счастье быть матерью.

ХГЧ: уровень и норма, отклонения — повышен и понижен, у женщин и мужчин

В организме каждого из нас происходит множество сложнейших биохимических процессов, которые регулируются особыми субстанциями – гормонами. Большинство их одинаковы у представителей обоих полов, половые – отличные, а при беременности появляются новые вещества, в их числе — ХГЧ, хорионический гонадотропин человека.

Без гормонов невозможно представить себе правильный метаболизм, реакции на стресс, приспособление к постоянно меняющимся условиям внешней среды. Беременность – совершенно особенное состояние женского организма, предъявляющее повышенные требования к его функционированию и требующее дополнительных регуляторных механизмов. В организме будущей мамы появляется гормон ХГЧ, вырабатываемый тканями развивающегося эмбриона и отражающий нормальное протекание беременности.

Хорионический гонадотропин является важнейшим веществом, поддерживающим рост плода, он первый «оповещает» будущую маму о ее особенном состоянии. Тест на наличие беременности основан на появлении ХГЧ, поэтому большинство женщин так или иначе о нем слышали.

ХГЧ образуется оболочками плода, поэтому вне беременности его обнаружить невозможно. Содержание его определяет физиологичное или нарушенное развитие эмбриона , а появление в организме мужчины или не беременной женщины свидетельствует о развитии опухоли.

Свойства и роль ХГЧ в организме

После слияния сперматозоида и яйцеклетки начинается интенсивное размножение клеток эмбриона, и уже к концу первой недели он готов прикрепиться к внутренней стенке матки. На этом этапе зародыш представлен лишь небольшим пузырьком, но клетки его наружной части (трофобласта) уже интенсивно продуцируют гормон, обеспечивающий нормальный рост.

Трофобласт фиксируется к эндометрию и преобразуется в хорион, составляющий основную массу плаценты. Посредством ворсинчатой оболочки осуществляется связь между кровотоком мамы и плода, обмен веществ, доставка полезных и удаление ненужных продуктов метаболизма. Хорион на протяжении всей беременности выделяет хорионический гонадотропин , помогающий не только развиваться будущему малышу, но и поддерживающий «беременное» состояние женщины.

При наступлении беременности главным регуляторным веществом у женщины становится прогестерон, который на самых первых этапах ее развития образуется желтым телом яичника. ХГЧ при беременности нужен для поддержания функции желтого тела и постоянного нарастания концентрации прогестерона , поэтому неудивительно, что желтое тело у беременной женщины не исчезает, как при обычном менструальном цикле.

Биологические свойства ХГЧ аналогичны таковым у лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, но действие в отношении желтого тела значительно преобладает. Кроме того, он активнее «обычного» лютеинизирующего гормона, образующегося во второй фазе менструального цикла, ведь беременность требует значительных концентраций прогестерона.

По химической структуре ХГЧ представлен двумя субъединицами – альфа и бета. Первая полностью совпадает с таковой у гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ, вторая – бета – уникальная, что объясняет и своеобразие выполняемых функций, и возможность качественного анализа ХГЧ в крови или моче.

Функциями ХГЧ считают:

  • Поддержание желтого тела и образование им прогестерона;
  • Осуществление правильной имплантации и формирования хориальной оболочки;
  • Увеличение числа ворсин хориона, их питание;
  • Адаптация к состоянию беременности.

Адаптация женщины к развивающейся беременности заключается в повышении продукции гормонов коры надпочечников под влиянием ХГЧ. Глюкокортикоиды обеспечивают иммуносупрессию – подавление иммунных реакций со стороны матери по отношению к плодным тканям, ведь зародыш наполовину генетически чужероден. Эти функции выполняет ХГЧ, в то время как «обычные» гонадотропные гормоны не способны усиливать работу коры надпочечников.

При введении препаратов хорионического гонадотропина женщине стимулируется овуляция и образование желтого тела, повышается выработка эндогенных половых стероидов. Если ХГЧ ввести мужчине, то происходит увеличение продукции тестостерона и усиливается сперматогенез.

Анализ крови на ХГЧ используется для установления наличия беременности и для контроля ее протекания. При подозрении на опухоли половых желез также может потребоваться определение концентрации этого гормона. ХГЧ в моче позволяет быстро и довольно достоверно подтвердить наличие беременности, поэтому этот метод применим для экспресс-диагностики.

Показатели нормы

Уровень ХГЧ определяется полом, длительностью беременности, наличием опухоли. У мужчин и не беременных женщин он отсутствует либо не превышает 5 мЕд/мл. При беременности он появляется примерно через неделю после зачатия, и показатели его непрерывно нарастают, достигая максимума к концу первого триместра.

При подозрении на наступившую беременность возможно определение отрицательного ХГЧ, причина чего может быть в слишком рано проведенном тесте либо во внематочной локализации зародыша.

Таблица норм по неделям используется для контроля уровня ХГЧ и своевременного обнаружения отклонений. На первой-второй неделе он составляет 25-156 мЕд/мл, к 6 неделе может достигать 151000 мЕд/мл , максимум ХГЧ приходится на 11 неделю гестации – до 291000 мЕд/мл.

Таблица: норма ХГЧ по акушерским неделям

Срок беременности, акушерских недель Уровень ХГЧ, мЕд/мл
Беременность маловероятна 0-5
Беременность вероятна (1-2 недели) 5-25
3-4 неделя 25-156
4-5 неделя 101-4870
5-6 неделя 1110-31500
6-7 неделя 2560-82300
7-8 неделя 23100-151000
8-9 неделя 27300-233000
9-13 неделя 20900-291000
13-18 неделя 6140-103000
18-23 неделя 4720-80100
23-41 неделя 2700-78100

Таким образом, этот гормон сначала нарастает, а со второго триместра несколько снижается, поскольку потребности в нем наиболее высоки в момент формирования плаценты. Созревшая плацента со второго триместра гестации сама образует необходимые количества прогестерона и эстрогенов, поэтому ХГЧ постепенно снижается, но он все еще необходим для питательной роли и стимуляции образования тестостерона плодными тканями для правильного развития половых желез.

Анализ крови на ХГЧ позволяет абсолютно точно подтвердить беременность малого срока. В моче это вещество появляется на один-два дня позднее, а для его определения любая женщина может воспользоваться экспресс-тестом, купленным в аптеке. Для получения достоверного результата и исключения ошибок рекомендуется использовать не одну, а сразу несколько тест-полосок.

Уровень ХГЧ по дням от зачатия определяется исходя из средней нормы и нормы прироста гормона на данный срок. Так, в первые 2-5 недель уровень ХГЧ удваивается в течение каждых полутора суток. Если плод не один, то концентрация будет возрастать пропорционально количеству зародышей.

Таблица: ориентировочный уровень ХЧГ по дням от овуляции (зачатия)

Дни после зачатия Минимальный уровень ХГЧ, мЕд/мл Максимальный уровень ХГЧ, мЕд/мл
7 дней 2 10
8 дней 3 18
9 дней 5 21
10 дней 8 26
11 дней 11 45
12 дней 17 65
13 дней 22 105
14 дней 29 170
15 дней 39 270
16 дней 68 400
17 дней 120 580
18 дней 220 840
19 дней 370 1300
20 дней 520 2000
21 день 750 3100
22 дня 1050 4900
23 дня 1400 6200
24 дня 1830 7800
25 дней 2400 9800
26 дней 4200 15600
27 дней 5400 19500
28 дней 7100 27300
29 дней 8800 33000
30 дней 10500 40000
31 день 11500 60000
32 дня 12800 63000
33 дня 14000 68000
34 дня 15500 70000
35 дней 17000 74000
36 дней 19000 78000
37 дней 20500 83000
38 дней 22000 87000
39 дней 23000 93000
40 дней 25000 108000
41 день 26500 117000
42 дня 28000 128000

При патологии возможно либо повышение, либо снижение количества ХГЧ, необходимого в конкретном сроке беременности. Повышение этого гормона может говорить о наличии диабета, гестоза или о неправильно установленном сроке гестации. Если женщина перенесла аборт, а концентрация ХГЧ не уменьшается, то это признак прогрессирования беременности.

Низкий ХГЧ или недостаточный его прирост обычно свидетельствуют о задержке развития плода, внематочной локализации зародыша, патологии плаценты, угрозе выкидыша.

Когда необходимо определение ХГЧ?

Определять содержание хорионического гонадотропина нужно:

  1. Для подтверждения факта наступления беременности;
  2. В целях контроля за ее течением;
  3. При вероятных осложнениях со стороны плода (пороки) или плацентарной ткани;
  4. Для контроля качества медицинского аборта;
  5. При аменорее неясного происхождения;
  6. При диагностике новообразований, выделяющих ХГЧ.

У мужчин и не беременных женщин тест на ХГЧ обычно отрицательный, в редких случаях возможны следовые его количества, не превышающие 5 Ед в литре крови. При повышении концентрации гормона у женщины можно делать вывод о наступившей беременности, при этом зачатие произошло как минимум 5-6 дней назад. Затем ХГЧ непрерывно нарастает, его количество сравнивают с нормальными для этого срока значениями. Для правильной расшифровки данных нужно точно высчитать время зачатия.

Определение ХГЧ при беременности входит в так называемый тройной тест, включающий, помимо ХГЧ, показатели и эстриола. Комплексная оценка отклонений этих субстанций позволяет заподозрить возможные нарушения со стороны матери или эмбриона.

У не беременных женщин и лиц мужского пола необходимость в определении ХГЧ может возникнуть в случае подозрения на неоплазии яичников, яичек и других органов. Трофобластические заболевания (пузырный занос, хорионэпителиома) также сопровождаются изменением количества ХГЧ.

Забор крови из вены на ХГЧ обычно берется утром, натощак. Какой-либо подготовки он не требует. При диагностике беременности для получения более достоверных результатов лучше сдавать кровь самое раннее через 4-5 дней после задержки менструации. Беременным женщинам его назначают во втором триместре. При необходимости контроля степени нарастания ХГЧ в первом триместре гестации анализ можно повторять каждые несколько дней.

Отклонения в содержании ХГЧ

Любое отклонение от данных таблицы ХГЧ у беременной женщины можно считать признаком патологии как плода, так и плацентарной ткани, поэтому требует пристального внимания и дальнейшего обследования.

ХГЧ повышен

Превышение нормального значения ХГЧ возможно как при беременности, так и вне ее. У беременных женщин повышенный ХГЧ может свидетельствовать о:

  • Более чем одном развивающемся эмбрионе (ХГЧ повышается соответственно их количеству);
  • Пролонгированной беременности;
  • Наличии ;
  • у будущей мамы;
  • Пороках формирования плода;
  • Приеме гормональных препаратов.

Если женщина не беременна, либо анализ взят у мужчины, а ХГЧ повышен, причиной тому могут быть:

  1. Медицинский аборт до пяти дней назад;
  2. Прием медикаментов, содержащих ХГЧ;
  3. Рост хорионкарциномы;
  4. Пузырный занос;
  5. Семинома яичка;
  6. Опухоли другой локализации – кишечника, легких, матки.

Известно, что в период менопаузы, когда происходят скачки концентраций гормонов, возможно увеличение содержания ХГЧ в крови . У пожилых пациенток с патологией почек, требующей проведения гемодиализа, ХГЧ может значительно превышать норму (до 10 раз). Это связано с нарушением естественного выведения гормона из организма и накоплением его в крови, при этом продукция его разными тканями остается на физиологическом уровне.

ХГЧ понижен

О патологии свидетельствует не только повышение, но и снижение концентрации хорионического гонадотропина. Недостаточное его количество вызывает задержку развития органов и тканей будущего малыша, негативно сказывается на созревании плаценты, а, значит, страдает кровоток, обмен питательными веществами и кислородом между организмом матери и плода. Внутриутробная гипоксия может привести к серьезным отклонениям в развитии эмбриона, поэтому низкий ХГЧ также требует повышенного внимания к пациентке.

Снижение продукции ХГЧ у беременной может говорить о:

  • Внематочной фиксации зародыша;
  • Замедлении развития эмбриона;
  • «Замершей» беременности или внутриутробной гибели во втором-третьем триместрах;
  • Угрожающем выкидыше;
  • Недостаточности плаценты;
  • Переношенной беременности.

При внематочной беременности не происходит имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки, он развивается в маточной трубе, яичнике или даже на брюшине. В этих органах нет условий для нормальной фиксации зародыша, правильного развития трофобласта и хориона, поэтому уровень ХГЧ не нарастает так, как положено в конкретном сроке гестации. Определение ХГЧ наряду с данными ультразвукового исследования может служить важным диагностическим критерием внематочной беременности.

Повышение ХГЧ у не беременных женщин и мужчин говорит о вероятном опухолевом росте. Если новообразование обнаружено, и пациент проходит лечение, то определение ХГЧ может помочь оценить эффективность терапии.

Хорионический гонадотропин человека в фармакологии

Хорионический гонадотропин является не только важным диагностическим показателем. Этот гормон может с успехом применяться в терапии некоторых заболеваний, а спортсмены решаются на прием препарата для достижения более высоких результатов тренировок.

Лекарства на основе ХГЧ получают, выделяя гормон из мочи беременных женщин, либо с помощью специальных микроорганизмов. Наиболее распространены прегнил, хорагон, профази.

ХГЧ, обладая гонадотропным действием, стимулирует овуляцию, созревание сперматозоидов, улучшая их качество и количество, повышает продукцию половых стероидов, влияет на формирование вторичных половых признаков.

Показаниями к назначению препарата на основе ХГЧ могут стать:

  1. Нарушение менструальной функции у женщин вследствие снижения продукции гонадотропных гормонов;
  2. Бесплодие;
  3. Стимуляция яичников при процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  4. Угроза прерывания беременности;
  5. Нарушение развития половых желез у мужчин (гипогонадизм), патология сперматозоидов.

Препараты на основе ХГЧ противопоказаны при опухолях половых желез, снижении функции щитовидной железы и надпочечников, . Нельзя принимать этот гормон кормящим мамам, а особую осторожность следует соблюдать при назначении его подросткам, лицам, страдающим , нарушением работы почек.

Обычно ХГЧ вводят внутримышечно, а схема, кратность и продолжительность лечения зависят от целей лечения и пола пациента. Чтобы спровоцировать овуляцию или «суперовуляцию» при ЭКО препарат вводят однократно в высокой дозе (до 10 тысяч МЕ). При угрозе прерывания беременности, нарушении полового развития у мальчиков, гипогонадизме ХГЧ вводят на протяжении 1-3 месяцев, доза определяется показаниями.

Не секрет, что спортсмены проявляют повышенное внимание к разного рода препаратам, способным улучшить результаты тренировок. Применяя стероидные гормоны, удается повысить мышечную массу и силу, однако есть и побочные эффекты такого воздействия : снижение продукции тестостерона, риск атрофии яичек.

Для того, чтобы уменьшить побочные эффекты стероидов и «сгладить» проявления синдрома отмены, атлеты употребляют препараты ХГЧ, которые повышают концентрацию тестостерона и предотвращают атрофические изменения в яичках. Стоит отметить, что ХГЧ – не панацея, он не избавляет от потери массы мышц и побочных реакций приема стероидов, но позволяет несколько уменьшить их и лишь «отсрочить» синдром отмены.

Специалисты к употреблению препаратов ХГЧ спортсменами относятся крайне отрицательно, ведь нарушения обмена после приема стероидных гормонов могут еще более усугубиться. Помимо этого, возрастает риск опухолей под влиянием гормонотерапии. Замечено, что уровень тестостерона может не повыситься, но зато излишняя стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы обернется побочными реакциями.

Таким образом, спортсменам не стоит доверять непроверенной информации и советам своих коллег, решившихся на такое лечение. Действие препаратов ХГЧ у атлетов, а тем более на фоне стероидной терапии, не изучено полностью, поэтому нет оснований утверждать, что оно эффективно и, самое главное, безопасно. Ни один грамотный специалист не станет назначать гормональные препараты без медицинских на то показаний.

Препараты, содержащие Хорионический Гонадотропин (Chorionic Gonadotrophin, код АТХ (ATC) G03GA01):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
порошок для инъекций 500ЕД в ампулах 5 Россия, МЭЗ 275-(средняя 338↘)-568 483↗
Гонадотропин хорионический (Chorionic Gonadotrophin) порошок для инъекций 1тысЕД в ампулах 5 Россия, разные 353- (средняя 544↘) -665 602↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Гонадотропин хорионический (Chorionic Gonadotrophin) порошок для инъекций 5тысЕД в ампулах 5 Россия, МЭЗ 1795- (средняя 1829) -2100 27↘
Прегнил (Pregnyl) порошок для инъекция 1,5тысМЕ в ампулах 2мл 3 Нидерланды, Органон 1075- (средняя 1189) -150 55↘
Прегнил (Pregnyl) порошок для инъекция 5тысМЕ в ампулах 2мл 1 Нидерланды, Органон 194-(средняя 400) -850< 55↗
Хорагон (Choragon) порошок для инъекция 1,5тысМЕ в ампулах 1мл 3 Германия, Ферринг 830- (средняя 930↘) -1250 76↗
Хорагон (Choragon) порошок для инъекция 5тысМЕ в ампулах 1мл 3 Германия, Ферринг 1200- (средняя 1820↗) -2000 51↗

Прегнил (Гонадотропин хорионический) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Рекомбинантный человеческий хорионический гонадотропин.

Фармакологическое действие

Препарат Прегнил содержит ХГч (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон обладает биологической активностью, сходной с воздействием ЛГ (лютеинизирующего гормона). ЛГ незаменим для нормального роста и созревания женских и мужских гамет и для образования половых гормонов.

У женщин:

  • препарат Прегнил применяется в качестве заменителя выброса в середине цикла эндогенного ЛГ, чтобы индуцировать заключительную фазу созревания фолликулов, приводящую к овуляции. Препарат Прегнил применяется также в качестве заменителя эндогенного ЛГ во время лютеиновой фазы.

У мужчин и мальчиков:

  • препарат Прегнил применяется для стимуляции клеток Лейдига для ускорения процесса образования тестостерона.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация ХГч в плазме крови после однократной внутримышечной или подкожной инъекции ХГч достигается через 6-16 ч у мужчин и, приблизительно, через 20 ч у женщин. Несмотря на то, что наблюдается высокая индивидуальная вариабельность, половые различия в скорости всасывания препарата после однократной внутримышечной инъекции связаны, скорее всего, с большей толщиной подкожно-жировой клетчатки у женщин. Приблизительно 80% ХГч подвергается метаболическим превращениям в почках. Установлено, что однократная в/м или подкожная инъекция ХГч являются биоэквивалентными в отношении продолжительности абсорбции и значения кажущегося периода полувыведения, равного приблизительно 33 ч. Учитывая рекомендуемые режимы дозирования и период полувыведения, не ожидается кумуляция препарата.

Показания к применению препарата ПРЕГНИЛ®

У женщин:

  • индукция овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией или нарушением созревания фолликулов;
  • подготовка фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников (для методик вспомогательной репродукции);
  • поддержание фазы желтого тела.

У мальчиков и мужчин:

  • гипогонадотропный гипогонадизм;
  • задержка полового созревания, обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза;
  • крипторхизм, не обусловленный анатомической обструкцией.

Режим дозирования

После добавления растворителя к лиофилизату, восстановленный раствор Прегнила медленно вводится внутримышечно или подкожно.

У женщин:

  • при индукции овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией или нарушением созревания фолликулов обычно проводится одна инъекция препарата Прегнил в дозе от 5000 до 10000 ME для завершения лечения препаратами фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • при подготовке фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников;
  • для поддержания фазы желтого тела может быть сделано от двух до трех повторных инъекций препарата в дозе от 1000 до 3000 ME каждая в течение 9 дней после овуляции или переноса эмбриона (например, на 3, 6 и 9 день после индукции овуляции).

У мальчиков и мужчин:

  • при гипогонадотропном гипогонадизме: 1000-2000 ME препарата Прегнил 2-3 раза в неделю. В случае бесплодия возможно сочетание препарата Прегнил с дополнительным препаратом, содержащим фоллитропин (ФСГ) 2-3 раза в неделю. Курс лечения должен продолжаться не менее 3 месяцев, когда можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза. Во время этого лечения необходимо приостановить заместительную терапию тестостероном. Когда улучшение сперматогенеза достигнуто, для его поддержания достаточно, в некоторых случаях, изолированного применения ХГч;
  • при задержке полового созревания, обусловленной недостаточностью гонадотропной функции гипофиза 1500 ME 2-3 раза в неделю. Курс лечения - не менее 6 мес;
  • при крипторхизме, не обусловленном анатомической обструкцией;
    • в возрасте до 2 лет: вводится 250 ME дважды в неделю в течение 6 недель;
    • в возрасте до 6 лет: вводится 500-1000 ME дважды в неделю в течение 6 недель;
    • в возрасте старше 6 лет: вводится 1500 ME дважды в неделю в течение 6 недель.

Курс лечения в случае необходимости может быть повторен.

Побочное действие

Нарушения иммунной системы: в редких случаях может возникать генерализованная сыпь или лихорадка.

Общие нарушения и состояния в месте введения: при применении препарата Прегнил могут возникнуть реакции в месте инъекции, например, кровоподтёк, боль, покраснение, припухлость и зуд. В некоторых случаях сообщались аллергические реакции, большая часть из которых проявлялась в виде боли и/или сыпи в месте инъекции.

У женщин:

Нарушения сосудистой системы: в редких случаях тромбоэмболии были связаны с терапией ФСГ/ХГч, обычно ассоциированной с тяжелым синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Респираторные, грудные и медиастиналъные нарушения: гидроторакс как осложнение тяжелого СГЯ.

Желудочно-кишечные нарушения: боль в животе и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и диарея, связанные с умеренным СГЯ. Асцит как осложнение тяжелого СГЯ.

Нарушения репродуктивной системы и молочных желез: нежелательная гиперстимуляция яичников, умеренный или тяжелый СГЯ; болезненность молочных желез, небольшое или среднее увеличение яичников и кист яичников, связанные с умеренным СГЯ; большие кисты яичников (склонные к разрыву), обычно связанные с тяжелым СГЯ.

По результатам исследования: увеличение массы тела как признак тяжелого СГЯ.

У мужчин и мальчиков:

Нарушения метаболизма и питания: в некоторых случаях при введении высоких доз наблюдается задержка воды и натрия; считается, что это происходит в результате избыточного образования андрогенов.

Нарушения репродуктивной системы и грудных желез: лечение ХГч спорадически может вызывать гинекомастию.

Противопоказания к применению препарата ПРЕГНИЛ®

  • повышенная чувствительность к гонадотропинам человека или к любому компоненту препарата;
  • установленные или подозреваемые опухоли, зависимые от половых гормонов (рак яичника, рак молочной железы и рак матки у женщин и рак предстательной железы, рак грудной железы у мужчин).

У мальчиков (дополнительно):

  • преждевременное половое созревание;

У женщин (дополнительно):

  • неправильное формирование половых органов, несовместимое с беременностью;
  • фиброзная опухоль матки, несовместимая с беременностью.

С осторожностью:

У женщин, имеющих факторы риска тромбоза (личный или семейный анамнез, тяжелое ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2) или тромбофилия) может быть повышен риск венозной или артериальной тромбоэмболии во время или после лечения гонадотропинами. У этих женщин необходимо оценить преимущества терапии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и возможные риски. Следует отметить, что беременность сама по себе также сопровождается повышенным риском тромбоза.

У мужчин и мальчиков: лечение пациентов мужского пола с помощью ХГч приводит к повышению продукции андрогенов.

  • пациенты с латентной или явной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (или при наличии этих состояний в анамнезе) должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов;

Применение при беременности и лактации:

Препарат Прегнил можно применять для поддержания функции желтого тела яичника, но нельзя применять во время беременности. Прегнил нельзя применять в период лактации.

Применение во время беременности, в период кормления грудью - противопоказано.

Применение при нарушениях функции почек

Пациенты с нарушением функции почек (или при наличии этого состояния в анамнезе) должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов.

Применение у детей

Возможно приенение у детей по показаниям.

Противопоказан у мальчиков при преждевременном половом созревании.

ХГч следует применять с осторожностью у мальчиков в предпубертатном возрасте во избежание преждевременного закрытия эпифизов или преждевременного полового созревания. Следует регулярно контролировать развитие скелета.

Особые указания

У женщин:

  • при беременности, возникшей после индукции овуляции гонадотропными препаратами, существует повышенный риск многоплодной беременности;
  • поскольку у бесплодных женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям, и в особенности экстракорпоральному оплодотворению, часто имеются нарушения маточных труб, то частота возникновения эктопических беременностей может увеличиваться. Поэтому важным является раннее ультразвуковое подтверждение, что беременность внутриматочная;
  • частота потери беременности у женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям, выше, чем в обычной популяции;
  • следует исключить наличие неконтролируемых внегонадных эндокринопатий (например, заболевания щитовидной железы, надпочечников или гипофиза);
  • частота возникновения врожденных пороков развития после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) может быть немного выше, чем в результате спонтанных зачатий. Считается, что эта немного повышенная частота связана с особенностями родителей (материнский возраст, характеристики спермы), а также с высокой частотой многоплодной беременности после ВРТ. Нет указаний на то, что повышенный риск врожденных пороков развития связан с применением гонадотропинов во время ВРТ;
  • нежелательная гиперстимуляция яичников:
    • у больных, получающих комбинированную терапию ФСГ/ХГч по поводу бесплодия, обусловленного ановуляцией или нарушением созревания фолликулов, применение ФСГ-содержащего препарата может привести к нежелательной гиперстимуляции яичников. Поэтому перед началом лечения ФСГ и через регулярные периоды времени во время лечения ФСГ необходимо проводить ультразвуковое исследование для оценки развития фолликулов и проводить определение уровней эстрадиола. Уровни эстрадиола могут повышаться очень быстро, например, в течение двух или трёх последовательных дней может наблюдаться более, чем суточное удвоение, и могут достигать чрезвычайно высоких значений. Диагноз нежелательной гиперстимуляции яичников может быть подтверждён при ультразвуковом исследовании. В случае возникновения нежелательной гиперстимуляции яичников (т.е. не как часть лечения, направленного на подготовку для экстракорпорального оплодотворения с переносом эмбриона (ЭКО/ПЭ), внутритрубного переноса гаметы (ГИФТ) или внутриплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ)), введение ФСГ-содержащего препарата необходимо немедленно прекратить. В этом случае необходимо избежать беременности и не вводить препарат Прегнил, поскольку введение ЛГ-активного гонадотропина на этой стадии может вызвать, дополнительно к множественной овуляции, СГЯ. Это предупреждение особенно важно в отношении больных с поликистозными яичниками. Клиническими симптомами СГЯ умеренной тяжести являются желудочно-кишечные нарушения (боль, тошнота, диарея), болезненность молочных желёз и увеличение яичников и кист яичников от небольшой до умеренной степени. Сообщалось о связанных с СГЯ временных отклонениях результатов тестов функции печени, свидетельствующих о печеночной дисфункции, которая может сопровождаться морфологическими изменениями при биопсии печени.
      В редких случаях возникает тяжёлый СГЯ, который может представлять угрозу жизни. Он характеризуется большими кистами яичников (склонными к разрыву), асцитом, увеличением массы, часто гидротораксом и в некоторых случаях тромбоэмболией;
  • препарат Прегнил не следует применять для снижения массы тела. ХГч не оказывает влияния на метаболизм жира, распределение жира или на аппетит.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

По имеющимся данным препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Передозировка

Показано, что острая токсичность препаратов гонадотропина, полученного из мочи человека, очень низкая. Тем не менее, существует вероятность, что слишком высокая доза ХГч может привести к СГЯ.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку взаимодействие препарата Прегнил с другими лекарственными препаратами не изучено, такое взаимодействие нельзя исключать.

Во время лечения препаратом Прегнил и в течение 10 дней после прекращения лечения, он может оказывать влияние на значения иммунологических тестов на содержание ХГч в сыворотке/моче, что может привести к ложноположительному результату теста на беременность.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре от 2 до 15°С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Инструкция цитируется по материалам фармацевтического сайта

Хорионический гонадотропин, или ХГЧ, - это гормон, который вырабатывается в организме женщины и играет важную роль в подготовке, развитии и поддержании беременности. Если вы сдали анализ на ХГЧ, который выявил, что уровень этого гормона ниже нормы, это может указывать, что срок беременности меньше предполагаемого. Кроме того, низкие содержания ХГЧ бывают при внематочной беременности и выкидышах. Несмотря на это, постарайтесь не волноваться, если результаты анализа ниже нормы, поскольку только врач может правильно интерпретировать выявленные показатели! Кроме того, препараты хорионического гонадотропина используются для лечения бесплодия и повышения репродуктивной способности женщин. Лечение, направленное на повышение уровня ХГЧ, необходимо проводить только под наблюдением гинеколога, который назначит вам лекарственные препараты. Помните, что без помощи врача невозможно эффективно и безопасно повысить уровень хорионического гонадотропина.


Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых домашних средств и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Что делать, если уровень ХГЧ во время беременности ниже нормы

    Обсудите результаты анализа с врачом-гинекологом. Пониженный или понижающийся уровень ХГЧ во время беременности довольно часто указывает на серьезные проблемы, однако не стоит самостоятельно интерпретировать результаты анализов - только врач может сказать наверняка, есть ли причина для беспокойства. Если показатели ХГЧ вызывают у вас тревогу и волнение, обсудите результаты анализа с врачом-гинекологом. Вероятно, врач спросит, если ли у вас какие-либо симптомы, указывающие на риск самопроизвольного прерывания беременности, например, вагинальное кровотечение или спазмы внизу живота. Скорее всего, врач назначит вам повторный анализ для уточнения показателей ХГЧ.

    Сдайте анализ на уровень ХГЧ повторно. Показатели уровня ХГЧ обычно используются для общей оценки состояния беременной женщины, и результаты одного анализа - еще не повод для волнения. Скорее всего, врач порекомендует вам пересдать анализ через пару дней, чтобы проследить динамику уровня ХГЧ в организме.

    Сдайте анализ, показывающий уровень ХГЧ более достоверно. Если вы сдали анализ мочи, который показал низкий или понижающийся уровень ХГЧ, сдайте анализ крови на ХГЧ - он поможет оценить уровень этого гормона более точно. Если срок беременности позволяет, врач может назначить гинекологическое ультразвуковое исследование, чтобы проверить состояние плода. Даже на сроке 5–6 недель ультразвуковое исследование позволяет получить более достоверную информацию о протекании беременности, чем анализ на ХГЧ.

    Ни в коем случае не употребляйте биологически активные добавки, заявленные в качестве средств, повышающих уровень ХГЧ. Хорионический гонадотропин - это не тот гормон, уровень которого можно повышать или понижать самостоятельно. Чтобы беременность протекала безо всяких осложнений, в организме должен поддерживаться тонкий баланс целой группы гормонов, и врач-гинеколог будет регулярно проверять показатели этого баланса. Не используйте продукты, направленные на повышение ХГЧ. Безопасность таких средств не была подтверждена клиническими испытаниями, и бесконтрольный прием этих продуктов может причинить вред вашему малышу.

    Лечение препаратами ХГЧ для повышения репродуктивной функции

    1. Обсудите с врачом-гинекологом вопросы, связанные с репродуктивной функцией организма. Многие женщины, которым назначают препараты ХГЧ для повышения способности к зачатию, предварительно проходят лечение другими средствами для улучшения репродуктивной функции и принимают препараты клотрифена (Клостилбегит). Для лечения бесплодия врачи обычно назначаю препараты ХГЧ одновременно с другими лекарственными средствами, в том числе с менотропинами (Менопур, Пергонал) и урофоллитропином (Альтерпур, Бравелль). Обсуждая с врачом план лечения препаратами ХГЧ, обязательно расскажите ему о следующих аспектах своего здоровья: