Онихокриптоз или, как говорят в народе, вросший ноготь – это процесс врастания ногтевой пластины в эпидермис переднего или бокового околоногтевого валика. Для диагноза характерны покраснение, воспаление, отек и болезненные ощущения в проблемной зоне. Онихокриптоз захватывает ногти на ногах: чаще справа, чем слева, но бывает, что и с обеих сторон. Болезнь носит рецидивирующий характер. При отсутствии терапии провоцирует деформацию кератиновой пластины, разрастание так называемого дикого мяса (избыточной кожи вокруг ногтя), нагноение, кровотечение, присоединение инфекции, а затем некроз тканей, вплоть до гангрены или флегмоны стопы. Особенно опасна болезнь для детей, беременных или больных сахарным диабетом – всех, кому не рекомендовано хирургическое вмешательство.
Многим такая проблема, как вросший ноготь на ноге кажется пустяковой болезнью – ну, врос ноготок, ну, по ноет чуть-чуть, да и пройдет. Что тут может быть опасного? В этом и заключается коварство заболевания: на первых стадиях оно не причиняет особых неудобств и кажется вполне безобидным. Но небрежное отношение к собственному здоровью приводит к тому, что многим пациентам приходится переносить операцию по удалению ногтя по 10 – 20 раз. А запущенная форма заболевания способна привести к ампутации пораженного пальца или даже всей конечности. Рассмотрим подробнее стадии онихокриптоза, причины его возникновения, терапевтические методы, а также то, как пораженную ногтевую пластину вылечить в домашних условиях.
Патогенез и причины возникновения вросшего ногтя
Условно, течение болезни можно разделить на 3 этапа:
1. Первая стадия – появление первоначальных клинических признаков
Сопровождается небольшим отеком вокруг врастающего ногтя. Могут наблюдаться пульсация и покраснение. При ходьбе и надавливании на ткани возникает боль и распирающие ощущения.
2. Вторая стадия – проникновение инфекции в ткани
Организм принимает острый край ногтя, врезающийся в кожу, за чужеродное тело и отправляет к проблемной зоне лейкоциты, чтобы произошел фагоцитоз – процесс поглощения клетками чужеродных частиц. Результатом становится гибель белых кровяных клеток и накопление гноя.
3. Третья стадия – образование дикого мяса
Грануляционная ткань разрастается, ногтевая пластина все глубже врезается в кожу. Края ногтя уже практически невозможно высвободить из тканей без хирургического вмешательства. Воспалительный процесс из острой стадии переходит в хроническую.
Последний этап является результатом достаточно долгого бездействия больного – от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому в лечении онихокриптоза огромное значение имеет стадия заболевания. Чем раньше начата терапия, тем более консервативные способы можно будет использовать, да и лечение займет меньше времени.
Медицина выделяет несколько причин, провоцирующих возникновение болезни:
- Ношение неподходящей по размеру, тесной и узкой обуви, а также обуви на высоком каблуке
Нагрузка распределяется некорректно и приходится исключительно на переднюю часть стопы. Сдавливание ноги тесной обувью провоцирует то, что ноготь буквально впивается в околоногтевой валик.
- Неправильная стрижка ногтей
На долю этой причины приходится больше 90% случаев онихокриптоза. Ногтевую пластину следует обрезать строго по прямой линии, не состригая уголков. Длина ногтя не должна быть короче мягкой части подушечки пальца, а саму пластину необходимо подпиливать после стрижки. Все эти действия направлены на то, чтобы острые края ногтя не травмировали мягкие ткани.
- Онихомикоз или грибковые заболевания ногтей
Они вызывают деформацию: изменение формы и утолщение ногтя, что тоже способствует врастанию.
- Генетическая предрасположенность
Излишек мягких тканей в зоне околоногтевых валиков, обычно передается по наследству детям от родителей.
- Ортопедические патологии или травмы
Например, вальгусная деформация стоп, плоскостопие или изменение формы пальцев ноги в результате других заболеваний и травм.
Лечение вросшего ногтя
1. Консервативный метод
Актуален исключительно в начале заболевания. Подразумевает регулярную гигиену стоп – распаривание ног в теплой воде дважды в сутки с использованием слабого (бледно-розового) раствора марганцовокислого калия, морской или поваренной соли, соды. А также правильный педикюр и ношение комфортной, на время лечения желательно открытой обуви. Женщинам не рекомендуется обувь на высоком каблуке.
Вросший фрагмент ногтевой пластины после распаривания аккуратно приподнимают и подсовывают под него турунду – жгутик из ваты или марли. Сначала это может причинять некоторый дискомфорт, но со временем ноготь обычно начинает расти правильно. Обрезать врастающий уголок ни в коем случае нельзя.
2. Ортониксический метод
Подразумевает использование корректирующих пластин или скоб, которые приподнимают края ногтя и способствуют изменению его роста. Обычно весь процесс занимает от нескольких месяцев до полугода. Такой способ предпочтителен тем, что он безболезнен, быстро снимает основные клинические признаки, практически не вызывает рецидивов и не имеет реабилитационного периода. Слабому полу импонирует то, что ношение скоб и пластин не препятствует покрытию ногтей лаком.
3. Лазерный метод
Удаление вросшего ногтя лазером. Позволяет быстро и безболезненно удалить проблемную часть ногтя. К достоинствам процедуры можно отнести отсутствие рецидивов, боли и травматичности. К минусам – возможность деформации края ногтя или появления рядом с ним самостоятельно растущего участка ногтевой пластины.
4. Радиоволновой метод
Малоизвестен, но не менее эффективен, чем лазерный. Метод основан на испарении проблемного участка ногтя и окружающей его грануляционной ткани под воздействием радиоволн. Преимущества – отсутствие кровотечения и рубцов, быстрое восстановление, стерилизующий эффект, что исключает возможность возникновения послеоперационных осложнений.
Врач, который занимается лечением онихокриптоза, называется подологом. Он специализируется на болезнях стоп и обладает навыками дерматолога и хирурга.
5. Хирургический метод
Современные технологии позволяют вылечить вросший ноготь без операции, поэтому хирургическое вмешательство практически не используется. Тем более такой способ не дает гарантии отсутствия рецидивов. Хотя, ранее это было единственным средством для лечения последней стадии онихокриптоза.
Операция проводится амбулаторно после местного обезболивания. Удаляют фрагмент ногтевой пластины или весь вросший ноготь полностью. Процедура сопровождается кровотечением, иногда некоторыми болевыми ощущениями. Реабилитационный период подразумевает регулярные перевязки и прием антибиотиков.
Лечение вросшего ногтя в домашних условиях
6. Распаривающие ножные ванночки
- с использованием отваров лекарственных растений, имеющих противовоспалительный эффект: аптечной ромашки, календулы, зверобоя, тысячелистника;
- с морской или поваренной солью;
- с содой или слабым раствором марганцовки.
7. Распаривающие компрессы на ночь
- со сливочным маслом – размягченным сливочным маслом наполняют напальчник и надевают его на проблемный ноготь. Сверху компресс можно зафиксировать марлевой повязкой.
- с измельченным алоэ – мелко нарезанный листочек алоэ раскладывают на кусочке марли, накладывают на воспаленную область и фиксируют повязкой.
- с медом и луком – одну крупную луковицу следует обжарить на сливочном масле и смешать со столовой ложкой меда. Смесь тоже прикладывают к ногтю на ночь.
8. Метод распила ногтевой пластины
Многие из тех, кто пользовался этим способом, действительно смогли избавиться от вросшего ногтя. Суть метода заключается в том, что посередине ногтевой пластины, от основы до края ногтя, делают распил примерно на две трети толщины кератинового слоя. Распил можно произвести крупнозернистой маникюрной пилкой. По ощущениям – если при спиливании появляется чувство жжения, толщины спила вполне достаточно.
Процедуру повторяют раз в 2–3 недели, в зависимости от скорости роста ногтей. Обычно за 5 – 6 месяцев ногтевая пластина меняет форму, выравнивается, и врастание больше не наблюдается.
Вросший ноготь можно вылечить в домашних условиях только на первых стадиях. При прогрессировании болезни или отсутствии эффекта от лечения нужно срочно обращаться к врачу. В случаях, когда наблюдается разрастание грануляционных тканей, гнойное воспаление или отек конечности оперативное обращение в медучреждение способно не только стать залогом успешного лечения, но и спасти вам жизнь.
Вросший в палец ноготь - очень частая проблема, которая возникает у многих людей. Это заболевание, при котором часть ногтя на ноге или руке врастает в кожу и доставляет сильный дискомфорт. В медицине подобный феномен принято называть «онихокриптозом». Впиться в кожу пальца ноготь может даже у ребенка, поэтому важно знать о том, как вылечить эту болезнь в домашних условиях и что делать для предотвращения неприятных симптомов в дальнейшем.
Онихокриптоз - очень неприятное явление, которое вызывает сильные боли, а также придает вашим пальчикам «неэстетичный» вид. Чаще всего врастание ногтя в кожу происходит на большом пальце ноги, однако бывают ситуации, когда проблема наблюдается и на руках, но происходит это крайне редко.
Подобная неприятность случается чаще всего с молодыми людьми в возрасте от 18 до 32 лет, которые ведут активный образ жизни. Реже онихокриптоз наблюдается у пожилых людей и подростков. У младенцев и детей вросший в палец ноготь можно встретить лишь в очень редких случаях. Также довольно интересен и тот факт, что представительницы прекрасного пола подвергаются этому недугу куда реже, чем мужчины. Вероятно, это связано с тем, что барышни лучше заботятся о своих пальчиках.
Но прежде чем приступать к лечению вросшего ногтя, следует определиться с причиной, которая вызвала этот неприятный симптом. Лишь в этом случае вы раз и навсегда избавитесь от проблемы и не будете опасаться, что курс самолечения обернется в будущем рецидивами.
Почему ноготь врастает в палец
Большинство специалистов придерживаются мнения, что причиной возникновения онихокриптоза на ногах является неправильное подстригание ногтей. Да, возможно, это наиболее распространенная причина заболевания, но она далеко не единственная.
К причинам врастания ногтя в палец ноги можно отнести:
На первоначальной стадии вросший ноготь может быть легко и просто вылечен в домашних условиях. Но такой трюк получится провести лишь в том случае, если ноготь еще не успел впиться слишком глубоко, отсутствуют явные признаки нагноения, а боль возникает только в тех случаях, когда вы касаетесь пальца или носите слишком сдавливающую обувь.
Симптомы и стадии заболевания
На кончиках человеческих пальцев располагается большое количество нервных окончаний, поэтому ткань в этих местах обладает повышенной чувствительностью. Именно из-за этого онихокриптоз всегда сопровождается резкой болью, которая будет лишь усиливаться во время хождения в тесной обуви (кроссовки, туфли и т. д.).
К основным симптомам заболевания относятся:
Вследствие прогрессирующих воспалительных процессов ногтевая пластина утрачивает свой естественный блеск, начинает отслаиваться, а края становятся значительно толще.
Врачи выделяют всего три стадии онихокриптоза, которые отличаются степенью тяжести заболевания. Начальная стадия характеризуется пульсирующей болью в пальце и гиперемией именно в той зоне, где происходит воспалительный процесс.
На второй стадии самочувствие больного значительно усугубляется. В этот период остроугольный край ногтевой пластины начинает врастать в мягкие ткани валика, что доставляет сильнейшую боль и дискомфорт. Со временем палец отекает и появляется гнойно-воспалительный процесс.
На последней стадии онихокриптоза рана покрывается грануляционной тканью, а весь гной выходит наружу. Воспаление со временем стихает, а боль уходит. Начинается процесс выздоровления. Однако, если врастание ногтевой пластины не прекращается, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае речь о полном выздоровлении больного может даже и не идти, поскольку рецидив наступает достаточно быстро.
Онихокриптоз относится к рецидивирующим и хроническим заболеваниям, которые имеют тенденцию к постоянному росту. В числе всех гнойно-воспалительных болезней эта проблема занимает второе место (сразу после травм, которые сопровождаются осложнениями из-за инфекций), поэтому будьте предельно внимательны к своему здоровью.
Диагностика
Для того чтобы полностью исключить развитие осложнений, а также быстро вылечить онихокриптоз, необходимо при первых же симптомах обратиться к подологу (специалист по заболеваниям стоп) или хирургу. Перед посещением врача следует быть готовым, что он направит вас:
- на анализ крови на глюкозу (чтобы исключить вероятность сахарного диабета);
- на общий анализ крови (для того чтобы оценить, насколько выражено воспаление).
Если у вас есть подозрения, что причиной заболевания стал грибок ногтей, то обратитесь к дерматологу для прохождения комплексного лечения, поскольку в этом случае онихокриптоз является лишь следствием грибкового заболевания, а лечить лишь последствия, а не саму причину, бесперспективно.
Если вовремя не начать процесс лечения, то болезнь начнет прогрессировать, вызывая тяжелые осложнения. Длительные воспаления в области ногтевой фаланги могут вызвать развитие серьезных инфекций. Также повышается риск появления гангрены или воспаления кости фаланги пальца. В конечном итоге дело может дойти даже до ампутации ногтевой фаланги , поэтому не затягивайте с лечением и не бойтесь обратиться в поликлинику за помощью, если домашнее лечение не дало никаких результатов.
Если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то хирург прибегнет к удалению части вросшего ногтя. Такая операция проводится под местным обезболиванием, поэтому пациент ничего не почувствует в процессе кроме легкого дискомфорта. Есть несколько методик проведения подобной операции:
В любом случае каждый из способов будет эффективен, поскольку все они основаны на профессионализме врачей и тщательном последующем уходе за раной . Во время послеоперационного периода необходимо постоянно менять повязки и любым способом предотвратить попадание инфекции внутрь пальца. Даже после проведения лазерной процедуры вас все еще могут беспокоить боли в области раны, однако их можно легко снять обезболивающими средствами.
Также существуют народные методы лечения вросшего ногтя, которые показывают довольно хорошие результаты. Особенно актуально будет использовать их на раннем этапе развития заболевания.
Существует немало способов лечения онихокриптоза в домашних условиях, однако заниматься самолечением можно лишь тогда, когда болезнь не запущена . В остальных случаях вы лишь рискуете занести инфекцию или вызвать переход заболевания в хроническую форму.
Онихокриптозом в медицине называют патологическое врастание ногтевых пластин на пальцах конечностей. Наиболее часто патология поражает большие пальцы ног и доставляет их обладателям массу дискомфорта.
Трудность лечения заболевания обусловлена тем, что однажды проявившееся врастание ногтя на большом пальце ноги, продолжает свой процесс и после терапии. Несмотря на существование огромного количества лечебных методик, ни одна не гарантирует полного излечения.
Почему врастают ногти?
Вросший ноготь у ребенка (фото 1)
Проблема вросших ногтевых пластин появляется в основном тогда, когда пластинка оказывает слишком сильное давление на прилегающие к ней мягкие ткани. Это может происходить по разным причинам:
- Вследствие врожденной аномалии строения ногтевых пластин;
- Их предрасположенности к врастанию, что обусловлено наличием излишка тканей в подногтевой подушке. Нарастая, она способствуют углублению краев ногтевой пластины;
- При неправильном срезании ногтя, когда процедура изменяет форму пластины и способствует врастанию ее краев в окружающий пластину валик;
- Сдавливание ногтя неудобной обувью, что изменяет направление его роста вглубь околоногтевого валика.
Кроме того, проявлению онихокриптоза способствуют грибковая инфекция и травмы, вызывающие деформацию и утолщение ногтей. Больше всех заболеванию подвержены молодые люди и подростки, предпочитающие в обуви наличие известного бренда, а вовсе не удобства. Не минует патология и совсем маленьких детей.
Появление вросших ногтей у ребенка может быть следствием врожденных аномалий в строении и деформации стоп (к примеру плоскостопие) или суставных патологий — косолапости.
Клиника и риск осложнений
Шокирующее или неприятное фото
Появление вросшего ногтя на больших пальцах стоп протекает с симптомами воспалительных изменений в тканевой структуре валика, расположенного вокруг ногтя — проявляясь сильной болезненностью, признаками отечности и гиперемии. В периоде прогрессирующего воспаления, ногтевая поверхность теряет блеск, отслаивается и утолщается по краям. Даже незначительный нажим вызывает усиленную резкую боль, что делает невозможным ношение обуви с закрытым носком.
Онихокриптоз является хронической и рецидивирующей патологией, способной к постоянному усугублению состояния. Среди множества заболеваний гнойно-воспалительного характера, занимает лидирующую позицию после травматических процессов с проявлением осложнений в виде развития инфекции.
Инфекция может присоединиться при длительном воспалительном процессе, спровоцированном ногтевым врастанием, проявляясь выделением гноя из-под вросших ногтевых уголков.
Инфекция, является основным фактором в развитии осложнений онихокриптоза. При отсутствии своевременной лечебной терапии, наличии иммунодефицита (любого генезиса), сахарного диабета и заболеваний, характеризующихся нарушениями в процессах кровообращения, инфекция поразившая вросшие ногтевые пластины способна распространиться на прилегающую ткань, структуру кости и всей стопы, привести к гангрене.
Порядок действий зависит от степени запущенности процесса…
Не следует ждать осложнений — первое, что необходимо сделать при вросшем ногте на пальце ноги, это обратиться к врачу подологу – специалисту по уходу за стопами, который направит пациента к нужному специалисту (дерматологу, хирургу). Главное условие в лечении онихокриптоза – предотвращение сдавливания ногтя. Идеальным вариантом станет обувь с открытой зоной носка. Если это невозможно, то обувь должна быть мягкой структуры, широкая и удобная для расположения пальцев.
Консервативная терапия предусматривает использование согревающих ванночек для ног с добавлением разных антисептических средств – антибактериальных препаратов (марганцовки или фурацилина), настоек из аптечной ромашки и обыкновенной травы зверобоя.
Если в пораженной области отмечаются гнойные процессы, после процедур с ванночками на пораженное место накладываются мазевые компрессы, обладающие свойством бактериального подавления. С этой целью назначается мазь «Левомеколь», так как в своем составе она содержит «Левомицетин», являющийся антибиотиком, который хорошо справляется с болезнетворными микроорганизмами.
При наличии грибковой инфекции, назначается противогрибковая терапия препаратами – «Клотримазола» «Кетоконазола», «Нафтифина» или «Тербинафина».
Хорошим эффектом обладают корректирующие методики вросшего ногтя по исправлению деформации ногтей с применением:
- Проволочной конструкции со скобами «Росса Фрезера». Такое приспособление изготавливают по размерам индивидуального гипсового слепка и устанавливают на обработанные с зачисткой уголков ногти, проведя их предварительную тщательную очистку от кератозных образований и кожных отслоений вокруг ногтевой пластины.
Система коррекции с расчетом силы натяжения крючков закрепляется врачом на ногте. Данное приспособление позволяет снизить давление на околоногтевой валик и устранить болезненные ощущения.
- Скоб «ЗТО» – проволочных брекетов, имеющих аналогичное действие и устанавливаются, если по каким-либо причинам применение метода «Фрейзера» невозможно.
- Полускоб «Goldstadt» при помощи которых осуществляется коррекция роста и формы ногтя. Представляет собой комбинированную систему – с одной стороны скоба крепиться за краешек ногтевой пластинки, другая сторона, представляющая узкую пластину, приклеивается к его поверхности. Эта система используется для коррекции односторонней деформации.
- Упругих пластиковых пластин – «B/S». Этот метод применяют не только для коррекции, но и для купирования воспалительных реакций, отечности и боли. Пластину фиксируют к предварительно очищенной ногтевой пластине специальным клеем. Затем ее шлифуют и покрывают лаком. Дефект исправляется постепенным безболезненным выведением из валика вросших уголков. Лечение занимает от 3-х месяцев до полугода, при условии ежемесячной замены пластины.
Показанием к хирургическому лечению является несостоятельность консервативного лечения или далеко зашедший патологический процесс.
Операция проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Оперативные методики включают радиоволновую, либо лазерную резекцию (удаление) вросшего ногтя, частичное, либо полное удаление деформированной пластины.
- Метод радиоволновой резекции – наиболее эффективный и малотравматичный способ лечения, обладающий антирецидивным свойством. Он подразумевает обработку ростковой ногтевой части (матрикса) радиоволнами высокой частоты. Одновременно, по показаниям, проводят сеанс испарения излишков тканевых разрастаний вокруг пластины. При этом никакие швы не накладываются, здоровая ткань не повреждается, полностью отсутствуют риски осложнений и восстановительный период проходит в течение недели.
- Лазерная хирургическая методика заключается в удалении части внутренней пластины ногтя, дефекта в ее корневой ростковой зоне и наличия гипертрофической грануляции при помощи воздействия лазерного излучения. Воздействие высокотемпературной обработки обеспечивает санацию и стерилизацию воспалительных очагов. Заживление проходит в недельный период, но осложнение может проявиться нарушениями в росте ногтевой пластины.
- Метод частичной резекции включает две техники исполнения – клиновидную краевую и селективную (секторальную) резекцию роговой матрицы. В первом случае удаление ногтевой пластины проводится без обработки матричной ростковой зоны, что может проявляться частыми рецидивами. При селективной резекции, дальнейшего врастания ногтя можно избежать.
- Метод полной резекции применяют при обширной деформации или грибковом поражении ногтей. При особенно сложных ситуациях с частыми повторами рецидивов, ногтевая пластинка удаляется вместе со всей ростковой зоной. Устранение последующего раневого дефекта проводится методом аутодермопластики – рана закрывается собственным лоскутом кожи пациента. Ноготь после таких манипуляций уже никогда не вырастает.
Что можно сделать в домашних условиях?
Целесообразность и эффективность домашнего лечения вросшего ногтя на пальце ноги зависит от того, на какой патологической стадии находится заболевание. В периоде начального развития, когда болезненность ощущается лишь при надавливании на ногтевую пластину и присутствует легкая отечность, достаточно проведения трехразовых смягчительных процедур в день, продолжительностью до 10-15 минут. Для этого можно использовать:
- Ванночки с горячим солевым раствором, с содой или марганцовкой. Такие процедуры способствуют размягчению кожи и снимают неприятные болезненные ощущения.
- Компрессы на основе сливочного масла. После распаривания необходимо обильно смазать маслом проблемный участок, прикрыть салфеткой, пергаментом и забинтовав оставит на ночь.
- Применяются компрессы из мясистых стеблей алоэ, которые кроме размягчающего действия, оказывают противовоспалительный эффект.
- Хорошим размягчающим действием обладает луково-медовый компресс после содовых ванночек.
После размягчительных процедур следует ровненько срезать пластинку ногтя, не трогая ее уголки. Продолжать процедуры следует до полного выхода уголков из тканей валика. Чтобы ускорить процесс, следует аккуратно сделать ножницами на середине ногтевой пластинки маленький продольный разрез. Это позволит уголкам, постепенно поднимаясь, самостоятельно выйти из валика.
Эффективность лечения вросших ногтей в условиях дома доказала методика «вставок». Проделывать процедуру следует после распаривающих процедур. Следует аккуратно поддеть распаренные уголки пластин косметической пилочкой, подложить под них стерильную ватку. Чтоб не допустить инфицирования, место вставок обрабатывается йодом. Меняются вставки ежедневно. Эффективность метода зависит от того, насколько хорошо будет распарен ноготь.
Следует помнить, что остановить процесс развития онихокриптоза в условиях домашнего лечения можно, если процесс не зашел далеко. При сильном воспалении и процессах нагноения, проблемой должен заниматься специалист. Это убережет от ненужных осложнений и длительного лечения.
Можно ли вылечить навсегда?
Прогноз болезни зависит от многих факторов. После хирургического вмешательства у некоторых пациентов (не более чем у 10%) отмечаются рецидивы. Частым рецидивам подвергаются пациенты, чья профессиональная деятельность провоцирует сильную нагрузку на пальцы и их травмы (футболисты или артисты балета). В их случае полное исцеление возможно, лишь при применении радиоволновой хирургии или кардинальном изменении профессиональной деятельности.
Повторные рецидивы и медленное заживление – характерны пациентам в возрасте и пациентам с наличием сахарного диабета.
Быстрый переход по странице
Интересный факт — на руках ногти не врастают. А вот вросший ноготь на большом пальце ноги составляют практически 100% от всего количества случаев. Почему происходит рост ногтевой пластинки в ногтевой валик, с его бокового края? Почему ноготь не растет вперед, как было всегда?
Это заболевание (а это именно заболевание) – называется онихокриптозом, что в переводе означает «разрастание скрытого ногтя». Это означает, что под нависшими боковыми валиками продолжается рост ногтевой пластинки с боков, и она «подрезает» поверхности нависающих валиков. Они становятся интенсивно красными, болят и отекают. Возникает сильная боль, и часто ходьба становится невозможной.
Случается и так, что человек долгие годы жил нормально. Затем у него появился процесс врастания ногтя, и с тех пор его жизнь изменилась: он часто хромает, а воспаление валиков приобретает хронический характер, с чередованием периодов обострений и ремиссий. По какой причине возникает заболевание? И если на пальце ноги врос ноготь, то что делать?
Почему врастает ноготь на пальце ноги?
Возможны разные варианты врастания ногтя, фото
Ноготь редко начинает врастать сам собой, безо всяких причин. Чаще всего запускающим механизмом является неправильный педикюр, при котором ноготь срезается «от души», чуть ли не до крови, и особенно с захватом уголков. После того, как человек встает и начинает опираться на большие пальцы, плоскость ногтя под весом тела погружается вглубь, а валики, под воздействием реакции опоры, стремятся приподняться. Именно поэтому вросший ноготь у ребенка встречается реже, чем у взрослых.
Кроме этого, есть несколько других, не менее весомых причин вростания ногтя:
- Наследственно обусловленное состояние. Это – толщина и эластичность пластинки, ее форма, направление роста и прочие показатели. Здесь возможны не спорадические, а семейные случаи заболевания. К этой причине относится наличие особо мягких и выпуклых ногтевых валиков, или обладание очень широкими пальцами и выпуклыми ногтевыми пластинками;
- Плоскостопие, как поперечное, так и продольное, при котором может произойти разворот большого пальца;
- «Вредная» обувь. Особенно мешают «остроносые» туфли, которые сжимают стопу в поперечном направлении, или просто «малая» обувь;
- Работа, которая связана с длительным стоянием;
- Онихомикоз. Грибок ногтя способствует нарушению эластичности ногтевой пластинки. Она становится крошащейся, мутной и жесткой, и валик начинает травмироваться значительно сильнее;
- Различные травмы пальца;
- Наличие вальгусной деформации стоп (с нагрузкой на большие пальцы);
- При чрезмерной длине первого пальца, относительно остальных;
- При наличии выраженного избытка массы тела, или ожирения;
- В случае наличия ониходистрофии, псориаза (с поражением ногтевых пластинок);
- При утолщении ногтевых пластинок (особенно при наличии продольного, гребешковидного утолщения ногтей);
- При различных приобретенных деформациях ногтевых пластинок. Это может случаться, например, при хронической легочной недостаточности (этот феномен известен как «часовые стекла» и «барабанные палочки»).
Как видно, причин существует достаточно много, и все – таки одна из самых главных – неправильный уход и обрезание ногтей. Как же проявляется вросший ноготь?
Чем запущенней случай — тем тяжелее лечение!
Одним из самых первых и постоянных признаков врастания ногтевой пластинки под валик является выраженная боль. Она может быть не такой значительной, если ходить босиком, но при использовании тесной обуви боль возникает просто невыносимая. Характерно наступание на пятку, чтобы сберечь палец, и вследствие этого походка получается с размахиванием руками, особенно с больной стороны.
Что касается местных признаков, то они бывают двух видов: изменение ногтевой пластинки и изменение зоны ногтевых валиков.
Ногтевая пластинка у здорового пальца «дышащая», эластичная, гибкая, блестящая, характерного розового цвета, и не отличается по оттенку от окружающей кожи. А постоянное хроническое воспаление при врастании пластинки вызывают дистрофические изменения в ногте – он становится (по краям) хрупким, помутневшим и утолщенным. Иногда возникает его расслоение. В том случае, если у пациента изначально был процесс, который приводил к ониходистрофии, например, псориаз ногтей, то этот процесс усиливается в значительной степени.
Зона ногтевого валика, которая у здорового человека никак не привлекает внимание, становится на протяжении всего ногтя ничем иным, как просто «мясом». Это грануляционная ткань, которая постоянно нарастает, пытаясь заживать ранку, и постоянно она разрушается и травмируется краем ногтя. Именно поэтому так выражен болевой синдром – ведь острый ноготь режет по «живому мясу». Не только ноготь, но малейшее прикосновение, например, носка или струи воды, вызывает сильные боли.
Результатом такого процесса является частое нагноение, появление общей слабости, а с присоединением вторичной флоры – и появление высокой температуры.
Врачи выделяют несколько стадий вростания ногтя:
- На первой стадии ходьба возможна, болезненность беспокоит только слегка, и на высоте воспаления есть только отечность и покраснение ногтевого валика. Целостность тканей не нарушена, и после некоторого пребывания в покое отек, и гиперемия уменьшаются;
- Вторая стадия знаменуется продолжением врастания пластины в ногтевой валик. Симптоматика прогрессирует, отек и гиперемия увеличивается. От первой стадии отличается наличием выраженного воспаления, хромотой, и появлением сукровицы и жидкости из-под ногтевого валика. Жидкость содержит большое количество белка, поэтому влажное пятно, которое возникает на носке, если его не постирать, утром превращается в корку. Это – воспалительный экссудат, который может быть инфицирован микробами, и иметь неприятный запах, а также геморрагический (кровянистый) оттенок;
- Третья стадия – это постоянные разрастания гранулем, которые и есть «живое мясо». Они постоянно кровоточат, а рана не заживает, поскольку она продолжает постоянно травмироваться. На этой стадии ноготь уже тусклый, изогнутый, и совсем не похож на здоровую ногтевую пластинку.
Конечно, не стоит пациенту с вросшим ногтем терпеть и дожидаться, пока у него возникнет третья стадия заболевания. Нужно приступать незамедлительно к лечению в том случае, если есть симптомы уже первой стадии. Именно тогда есть шансы обойтись без операции.
Что делать с вросшим ногтем?
Если симптомы только начали вас беспокоить, и еще нет никакого отделяемого, то следует начинать лечение вросшего ногтя в домашних условиях. Как справиться с заболеванием «своими руками»?
Прежде всего, нужно начать профилактическое лечение. Для этого надо перейти на свободную обувь, дома носить сланцы или шлепанцы, на работе – надевать открытую сменную обувь, а для перемещения по улице стоит пожертвовать красотой и стилем, и на время перебраться в старые и разношенные кроссовки.
С целью дезинфекции следует проводить ежевечерние ванночки для стоп, в которых используется светло – розовый раствор перманганата калия, трехпроцентный раствор перекиси водорода, хлоргексидин или желтый раствор фурациллина.
В том случае, если есть отек ногтевого валика и из-под ногтя начала сочиться жидкость, то показано на ночь наложение стерильной повязки с гипертоническим раствором соли (например, 10%). Она «вытягивает» отек, лишнюю тканевую жидкость, и предохраняет от распространения инфекции.
Также можно применять и фитованночки, а также использовать ароматические масла, например, мяты, можжевельника или эвкалипта, применять настои трав (календулы, ромашки или чистотела).
После размягчения и дезинфицирования можно делать педикюр, но срезать ноготь только горизонтально. В некоторых случаях это изменит форму пластинки, и она «выгнется», ослабив нажим на зону под ногтевым валиком.
Дополнительно применяются мази, которые обладают антибактериальным и ранозаживляющим эффектом. К первой группе относятся «Левомеколь», синтомициновая эмульсия, а ко второй – «Солкосерил», «Бепантен – крем», метилурациловая мазь.
Важно понимать, что если ноготь врастает в палец ноги, то домашнее лечение не сводится только к профилактике микробной инфекции и снятии отека. Ведь ноготь продолжает давить на валик, и, если не предотвратить это, то все лечение будет бесполезным. Поэтому нужно освободить края валиков, «зажатые» ногтем, и сделать так, чтобы они были не выше, а ниже ногтевой пластинки.
Это кропотливое и весьма болезненное занятие. Чтобы уменьшить боль, нужно использовать раствор местного анестетика – лидокаина, или его спрей. После того, как рана потеряет чувствительность, под ногтевой край подводят чистую палочку, поднимают ноготь, и просовывают под его угол специальный жгутик из марли, пропитанный антибактериальной мазью. В таком положении палец остается на всю ночь. Эта процедура способствует приданию валику нормального положения, уменьшению боли и отека. Это нужно делать каждый вечер, пока не изменится положение края ногтевой пластинки, и не исчезнут признаки воспаления.
Но, к сожалению, справиться своими силами не всегда удается, и тогда приходится обращаться за помощью к хирургу.
Оперативное лечение
В настоящее время существуют самые различные методики коррекции вросшего ногтя. Все методы – это малая, или «амбулаторная» хирургия. Наиболее травматичным является обычное рассечение ногтевой пластинки скальпелем, а наименее травматичным и органосберегающим является удаление вросшего ногтя лазером. На самом деле, конечно, удаляется не ноготь, а просто прижигаются боковые ростковые зоны. После этого ноготь растет только по центральной части, а боковой его рост прекращается. Применяются и такие способы, как радиочастотное удаление, или электрическая коагуляция. Иногда можно встретить способы удаления ногтевой пластинки с помощью химических веществ, например, йодида калия или фенола.
Но полное удаление ногтя никогда сразу не производится, конечно, если нет выраженных микробных осложнений. Вначале иссекаются края ногтевой пластинки, удаляется грануляционная ткань боковых валиков, и часть ногтевого корня. Полное же удаление ногтя проводится тогда, когда возникает рецидив данного заболевания.
Как правило, после операции с профилактической целью назначают курс антибактериальных препаратов, как местно, так и внутрь, и ограничивают нагрузку на стопу, пока не заживет рана.
Кроме хирургических способов, существуют и методы ортониксии – или ортодонтии для ногтевых пластинок. Используются специальные клипсы, «брекеты» и другие конструкции, целью которых является приподнимание середины ногтевой пластинки. Это приводит к увеличению кривизны, и давление на ногтевые валики ослабевает.
Можно считать это длительным способом лечения. Конечно, ношение скоб уступает операции в скорости выздоровления и эффективности, во всяком случае, если брать короткие временные промежутки. Но, в любом случае, есть люди, которым противопоказано оперативное лечение, пусть даже и малоинвазивное. К таким категориям пациентов можно отнести:
- беременных;
- маленьких детей
- пациентов с аллергией на местные анестетики (новокаин, лидокаин).
Кроме этого, нужно обратить особое внимание на пациентов с диабетом, у которых есть диабетическая полинейропатия, с высоким риском формирования диабетической стопы и возникновения трофических язв. Поскольку у них очень плохо заживают всевозможные раны, то оперировать на стопах и кистях им противопоказано.
Осложнения вросшего ногтя
К осложнениям вросшего ногтя, конечно, относится присоединение вторичной инфекции и распространение объема нагноения. Если вросший ноготь гноится, то нужно обязательно посетить хирурга, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Может воспалиться околоногтевые ткани и развиться паронихия, флегмона и панариций. По лимфатическим сосудам, воспаление может распространиться и за пределы пальца.
На фоне сниженного иммунитета может возникнуть и остеомиелит, или воспаление костного мозга. Вросший инфицированный ноготь может быть источником сепсиса, а при наличии диабета может привести к гангрене, при которой можно потерять и всю ступню.
Длительное течение онихокриптоза может привести даже к злокачественному перерождению пострадавших клеток, и появлению раковой опухоли вследствие хронической травматизации.
Вросший ноготь на пальце не только выглядит неэстетично, он также приносит человеку боль и дискомфорт.
В медицине это заболевание носит название онихокриптоз.
Затягивать с его лечением не стоит, поскольку на пальце может образоваться очаг гнойного воспаления.
Сегодня будем разбираться, что делать, если врос ноготь.
Что делать, если врос ноготь: причины заболевания
Ноготь может врасти на любом пальце руки или ноги, однако чаще всего это случается с большими пальцами ног. Прежде чем ознакомиться с методами лечения онихокриптоза, следует проанализировать причины, которые вызывают заболевание.
1. Некачественно сделанный педикюр . Некоторые люди, подстригая ногти на ногах, сильно обрезают их бока и тщательно закругляют. Несмотря на красоту такого педикюра, делать так нельзя. Чтобы предотвратить врастание ногтя в кожу, ему следует придавать квадратную форму. Края ногтевой пластины необходимо аккуратно подпилить пилочкой.
2. Неудобная обувь . Особенно это касается представительниц прекрасного пола. Ношение узких туфель, которые сильно сдавливают пальцы ног, приводит к тому, что ноготь впивается в кожу и образуется ранка. Чем дольше женщина носит такую обувь, тем глубже становится рана на пальце. Хорошая обувь всегда должна соответствовать размеру ноги, быть удобной и изготовленной из качественных материалов. Перед приобретением обуви ее нужно тщательно вымереть и обязательно попробовать пройтись по помещению.
3. Необычная форма ногтевой пластины . Постоянное врастание ногтя может быть вызвано его проблемной формой, которая либо передается по наследству, либо появляется в результате плоскостопия. Избежать врастания поможет правильный педикюр.
4. Резкое увеличение веса . Быстрый набор веса может произойти во время беременности или же на фоне заболеваний и привести к врастанию ногтя.
5. Травмы также могут стать причиной деформации стопы и изменения формы ногтя.
6. Часто ногти на ногах растут неправильно из-за грибковых заболеваний стоп . Они значительно утолщаются, скручиваются и врастают в кожу.
Что делать, если врос ноготь: эффективные медицинские методы
Лечить вросший ноготь следует обязательно, поскольку патология скорее всего будет развиваться дальше, сопровождаясь острой болью. Со временем воспалительный процесс может перерасти в хронический. Рана под ногтем начнет кровоточить, что может вызвать инфекцию. Поэтому целесообразно начинать лечения сразу же.
Медицинские методы лечения вросшего ногтя
Современные клиники предлагают следующие методы лечения онихокриптоза:
Радиоволновый метод;
Лазерная коррекция ногтевой пластины;
Ортониксия – коррекция роста ногтя с помощью специальных пластин и скоб.
Хирургическое лечение назначается в сложных случаях, когда заболевание находится в запущенной форме и его уже нельзя вылечить более консервативными методами. Частичное или полное удаление ногтевой пластины осуществляется с помощью скальпеля. Этот способ позволяет избавиться от патологии и предотвратить нагноение костной ткани. Между тем, заживление происходит довольно долго: до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. Лечение вросшего ногтя операционным методом не гарантирует, что заболевание не повторится снова.
Радиоволновый метод предусматривает удаление вросшего ногтя в результате воздействия на него высокочастотных радиоволн. Этот метод отличается безболезненностью, быстрым заживлением и низкой степенью травматичности.
Часто на вопрос, что делать, если врос ноготь, врачи рекомендуют лазерную коррекцию. Метод позволяет избавиться от проблемы, не удаляя полностью всю пластину и не повреждая ростковую зону. При помощи лазера удаляется часть ногтевого ложа, пораженного грануляциями, и непосредственно сам вросший ноготь. Недостатком этого способа лечения является длительность заживления.
Особого внимания заслуживает новый метод коррекции дефекта – ортониксия. На ноготь прикрепляется специальная пластина при помощи специального клея. Изготавливается она из медицинской стали. Продолжительность лечения зависит от конкретного случая и может продолжаться от нескольких недель до 6 месяцев. Коррекционный метод является самым безболезненным. Однако его нельзя использовать в запущенных случаях.
Что делать, если врос ноготь: народные средства и лекарственные препараты
Народные средства можно использовать исключительно при слабо выраженных симптомах. Речь идет о случаях, когда нет острой боли и воспалительных процессов. Лечение вросшего ногтя состоит из двух этапов:
1. Освобождение вросшего в палец уголка ногтя. Чтобы добиться результата, нужно проводить ежедневные процедуры курсом до трех недель. За это время уголок ногтя отрастет на безопасную длину.
На этом этапе лечения вам помогут следующие рецепты.
Ванночка из раствора соды. На 3 литра теплой воды возьмите 1 столовую ложку соды. В растворе следует размачивать вросший ноготь на протяжении 20 минут. Затем аккуратным движением попробуйте вывести край ногтя наружу. Возможно, это получится после второй или третей процедуры. Далее нужно взять кусочек плотной бумаги или пластика и не спеша подвести под край освобожденного ногтя. В таком положении необходимо ноготь закрепить на ночь с помощью пластыря или марли.
Ванночка с морской солью. Использовать такую ванночку можно только в тех случаях, когда на пальце, пострадавшем от вросшего ногтя, нет открытой ранки или воспаления. На одни литр теплой воды следует взять 5 столовых ложек соли. Ванночка оказывает отличное антисептическое действие.
Масло сливочное. После содовой ванночки к ногтю прикладываем кусочек масла. Затем прикрываем салфеткой и пленкой. Забинтовываем проблемный палец. Спустя сутки повязку снимаем и снова распариваем ноготь в ванночке из соды. Осторожно приподнимаем край уголка ногтя и подлаживаем под него небольшой кусочек ватного диска, пропитанного сливочным маслом. Сверху ногтя снова кладем небольшой масляный кусочек и перебинтовываем.
Алое вера. Лист лекарственного растения очищаем от шипов и кожи. Измельченную массу разводим с небольшим количеством кипяченной воды. На кусочек ткани выкладываем массу и покрываем ею вросший ноготь. Сверху закрываем палец пленкой и забинтовываем. Оставляем повязку на ночь. Сутра попробуйте вывести край ногтевой пластины наружу.
Пихтовое масло. Средство отлично смягчает ноготь и огрубевшую кожу на пострадавшем пальце. Компрессы нужно делать на ночь на протяжении недели.
Медово-луковый компресс. Берем среднюю луковицу, очищаем и измельчаем на блендере. Смешиваем массу с 1 столовой ложкой меда. После содовой ванночки прилаживаем компресс на проблемный ноготь, сверху укутываем пленкой и забинтовываем на ночь. Утром попытайтесь вывести край ногтя наружу.
2. Придание ногтевой пластине безопасной длины и правильной формы. После того как вам удалось освободить часть ногтя, не нужно его срезать. Процедуру по отмачиванию вросшего ногтя в содовом растворе следует повторять, не прекращая, на протяжении двух недель. За это время ноготь успеет как следует отрастить, при этом его углы выравниваются. Ежедневно после ванночки пилочкой вдоль верхнего слоя по центру пластины проточите небольшую бороздку (шириной до 3 мм). Распиливать ноготь полностью не нужно. Через некоторое время бороздка зарастет.
Лекарственные препараты для лечения вросшего ногтя
Чтобы остановить воспалительный процесс на пальце, можно воспользоваться антисептическими мазями. Особенно хорошо помогают антибиотики местного действия:
Левомеколь;
Мазь Вишневского;
Ихтиоловая мазь.
Эти медицинские препараты оказывают заживляющее действие, помогают удалить бактерии и предупредить инфекционное заражение и гноение ранки.
Выбранное средство нанесите на бинтик и приложите к пораженному участку на пальце. Затем накройте марлевой повязкой.
Что делать, если врос ноготь: профилактика
Выбирайте удобную и свободную обувь;
Всегда соблюдайте индивидуальную гигиену;
Делайте педикюр правильно;
Вовремя лечите ортопедические, грибковые и инфекционные заболевания стоп;
Берегите стопы от ушибов и своевременно лечите любые травмы.
Ваша обувь должна быть просторной, ее каблук – не превышать 4 см. Бережное отношение к ногам предусматривает постоянный уход: обработку увлажняющими косметическими средствами и маслами, предупреждение инфекции, своевременное лечение трещин и мозолей.
Подстригать ногти следует по прямой линии прямыми маникюрными ножницами. Длина ногтя должна быть не меньше уровня верхушки пальца. Если вами случайно был срезан уголок пластины, то подпилите его острый край с помощью специальной пилочки.
Чтобы предупредить воспалительные процессы, нужно периодически делать ножные ванночки. Для этой процедуры идеально подходят настои череды, зверобой, шалфея, календулы и ромашки лекарственной. На 2 литра кипятка нужно взять 6 столовых ложек трав. Настаивать под закрытой крышкой на протяжении часа.
Теперь вам известно, что делать, если врос ноготь. Эффективные методы лечения помогут избавиться от неприятного заболевания, а советы экспертов – предотвратить патологию.
