Плод продолжает активно расти, крепнут его кости. Примерный вес плода в 18 недель составляет около 230 граммов. Расчет веса осуществляется по размерам, определяемым при фетометрии.
Фетометрия плода в 18 недель
(бипариетальный размер) в 18 недель по ультразвуковому исследованию составляет 37-47 мм. Лобно-затылочный размер (ЛЗ) – около 50-59 мм. Окружность головки ребеночка составляет порядка 131-161 мм, а окружность живота – 102-144 мм. То есть в 18 недель беременности размер плода имеет размер небольшого яблока или груши.
Размеры ребенка в 18 недель
В 18 недель размер длинных костей плода примерно следующие:
- бедренная кость – 23-31 мм;
- кости голени – 23-31 мм;
- плечевая кость – 15-21 мм;
- кость предплечья – 17-23 мм.
Развитие плода – 18 неделя беременности
В этот период у плода продолжает формироваться меконий – первородный кал, состоящий из остатков непереваренной , попавшей через заглатывание, а также продуктов секреции пищеварительного тракта. Первое отхождение мекония в норме происходит после рождения ребенка на свет. Если же меконий обнаружен в околоплодных водах, это говорит о сильной гипоксии плода – о его кислородном голодании.
Женщина уже явственно чувствует движения плода. А он движется очень активно – шевелит ручками и ножками, сосет пальчики, трут глазки кулаками. Все эти движения можно наблюдать на УЗИ плода, проводимого в 18 недель.
Среди важных физиологических процессов, которые невозможно отследить на УЗИ, это – развитие нервной системы плода. Сейчас нервы его покрыты миелоном – специальной субстанцией, которая обеспечивает передачу нервных импульсов между нервами. При этом сами нервы становятся все более упорядоченными, сложными и многогранными.
Развивается и слух – он становится более острым. Уже сейчас ребенок способен услышать звуки маминого сердцебиения, ее икоту. Он реагирует на учащенный пульс при тревоге, при этом сильнее толкается и бьется.
В головном мозге формируются такие чувствительные центры как центры зрения, вкуса, запаха, прикосновения. С ребенком уже можно разговаривать, петь ему спокойные песенки, поглаживать живот – он почувствует вашу заботу и отреагирует на нее. Как почувствует и ваши негативные эмоции – страхи, тревоги, огорчение, плач. Старайтесь не испытывать их, а лишь наслаждаться своим положением и дарить ребенку ваше спокойствие и любовь.
18 неделя беременности - время относительного спокойствия. Мучительные приступы токсикоза отступили, ощущения тяжести еще не появились. Настроение будущей матери превосходное. Именно в этот период она может получить направление на УЗИ. Что покажет диагностика на таком сроке и к чему готовиться, мы расскажем в этой статье.
Цели обследования
Понятие «скрининг» уже знакомо будущей маме, ведь в первом триместре она уже проходила ультразвуковое сканирование и сдавала кровь на лабораторное биохимическое исследование. В 18 недель ее ждет еще один скрининг, второй по счету. Минздрав рекомендует проводить его в период с 18 до 21 неделю , поэтому сейчас самое подходящее время повторно посмотреть на долгожданного малыша.
Скрининговое УЗИ подкрепляется данными, полученными из лаборатории. По результатам обоих исследований можно судить о возможных патологических состояниях, некоторых пороках развития плода.
Ультразвуковое исследование на 18 неделе преследует важную цель - выявить проблемы в развитии малыша . Но это не единственное, почему делается сканирование. На этом сроке УЗИ помогает сориентироваться в сроках беременности, если они не до конца выяснены, а также назначить предполагаемую дату родов.
В этот период уже можно попытаться разглядеть пол ребенка , ведь наружные половые органы полностью сформированы.
Если малыш не будет скромничать и покажет врачу свою половую принадлежность, женщина сможет узнать, кого она ожидает - сына или дочь.
Вопросы, которые решаются в ходе скрининга, не подразумевают определение пола, поэтому эта услуга является платной, тогда как все остальные диагностические меры в рамках пренатальной диагностики полностью бесплатны для всех женщин в «интересном положении».
Внеплановое УЗИ на 18 неделе могут сделать по показаниям - это внезапно возникшие болевые ощущения, выделения, которые нельзя считать нормальными для беременных, несоответствие высоты дна стояния матки акушерскому сроку.
Подготовка к процедуре и особенности проведения
УЗИ на 18 неделе может быть проведено двумя способами - внутренним или внешним. Внутренний, именуемый трансвагинальным, дает хороший обзор через влагалищную стенку, если он через брюшину затруднен. Врачу может быть сложно рассмотреть ребенка, если будущая мама является обладательницей лишних килограммов и жировых складок на животе.
Вагинальный датчик незаменим и при угрозе прерывания беременности, поскольку он позволяет более четко увидеть шейку матки и цервикальный канал на 18 неделе.
Если женщина имеет нормальное или худощавое телосложение, на этой неделе беременности можно провести исследование трансабдоминальным способом - через живот. Подготовки к УЗИ не требуется, каким бы способом оно ни проводилось. Не нужно пить воду или чай, чтобы наполнить мочевой пузырь , нет необходимости придерживаться диеты, уменьшающей газообразование в кишечнике.
Что видно на УЗИ?
На 18 неделе малыш внешне напоминает маленького человека, но его голова пока еще остается непропорционально большой. Рост крохи от пяток до макушки почти 20 сантиметров, а его вес приближается к 200-240 граммам. Такие размеры позволяют ему свободно кувыркаться, плавать, отталкиваться от стенок матки, совершать самые разные движения руками и ногами. Именно на этом сроке некоторые беременные начинают чувствовать первые шевеления. В основном, это женщины, ожидающие появления двойни или тройни, а также повторнородящие.
Даже если шевелений женщина пока не ощущает, насладиться движениями малыша можно во время проведения процедуры УЗИ. Кожа ребенка еще очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды. Головной мозг стремительно развивается, на этой неделе начинает работать эндокринная система. Этого ультразвуковое сканирование, конечно, не покажет.
Зато мама сможет увидеть маленькое сердце, послушать, как оно стучит, если позволит уровень аппаратуры, то можно увидеть, как малыш сжимает и разжимает кулачки, растопыривает пальчики.
Кроха уже различает звуки. К биению маминого сердца, шуму крови в ее сосудах он уже привык, но вот все новое, то, что доносится извне, его интересует и пугает одновременно. Поэтому малыш может оживиться на незнакомый голос медработника, который проводит исследование, а может, наоборот, испугаться и затихнуть.
Половые органы четко просматриваются на этом сроке, если малыш расположен удобно для осмотра. Не исключено, что между ножек будет зажат пуповинный канатик. И тогда девочку могут перепутать с мальчиком. Стеснительные мальчуганы могут спрятать между ножек свое «достоинство» и их легко можно принять за девочку. Процент ошибки, впрочем, на этом сроке невелик - не более 2-4%.
Нормы и расшифровка
Описание составляется по трем основным направлениям - размеры плода (фетометрические показатели), анатомия плода (наличие и правильное формирование внутренних органов), а также описание вспомогательных органов и сред - плаценты, пуповины, окружающих карапуза околоплодных вод. Кроме того, доктор оценивает состояние здоровья самой женщины - все ли в порядке с ее репродуктивными органами, нет ли угрозы прерывания беременности.
Фетометрия плода
Сделать выводы о том, как развита голова ребенка, можно по двум параметрам, их диагносты измеряют в первую очередь. Это продольный (ЛЗР) и поперечный размер (БПР). Окружность головки дополняет картину. Важным считается и такой размер, как окружность живота малыша. На данном сроке также проводят измерения парных костей - бедренной, кости голени, плеча и предплечья. На 18 неделе измерению подлежат также кости носа.
Размеры головы ребенка:
Размеры парных костей и костей носа:
Анатомические особенности
Ребенок в материнской утробе уже достаточно большой, чтобы доктор мог рассмотреть его внутренние органы. В ходе исследования осматривают сердце, исключая возможные пороки этого органа и крупных сосудов. Интересуют доктора также почки, мочевой пузырь ребенка, кишечник, желудок, легкие, желчный пузырь, структуры головного мозга и мозжечок.
При отсутствии пороков и видимых проблемы, врач указывает, что внутренние органы карапуза не имеют каких-либо особенностей.
Плацента, пуповина, околоплодные воды
Нормы и отклонения сравнивают с данной таблицей:
Диагност обязательно отмечает, где расположена плацента. У большинства беременных этот временный орган, отвечающий за снабжение ребенка всем необходимым на протяжении 9 месяцев , располагается по задней маточной стенке, однако и переднее расположение удивлять не должно. Это вариант нормы, только требующий более внимательного ведения беременности лечащим врачом.
Возможные проблемы
В процессе ультразвукового сканирования на 18 неделе могут стать очевидными некоторые патологические состояния. О самых распространенных расскажем подробнее:
Размеры ребенка отстают или опережают нормы
Любые расхождения с нормативами, которые свойственны плодам на определенном сроке, требуют внимательного изучения со стороны врачей. Небольшие отставания или опережения – могут быть вызваны вполне безобидными причинами - наследственностью, особенностями конституции тела малыша. У худощавых родителей обычно появляются на свет такие же дети.
Дополнительного обследования заслуживают ситуации, когда размеры отклоняются в ту или иную сторону на 2 недели и более того.
В этом случае следует обратить внимание на то, какие именно размеры превышают норму, является ли процесс симметричным (когда увеличены все размеры), или налицо асимметрия (увеличена только одна часть тела или один размер).
Увеличение и уменьшение головы ребенка может быть признаком генетических пороков развития, гидроцефалии или микроцефалии. Если размеры увеличены симметрично, то есть вероятность, что женщина вынашивает плод с тенденцией к крупному весу (более 4 килограммов) или к гигантскому весу (более 5 килограммов).
Симметричное уменьшение может говорить о неблагополучии, которое испытывает кроха, вплоть до задержки внутриутробного развития.
Однако, с выводами спешить не нужно - дети растут в утробе матери «скачками», и не исключено, что на контрольном УЗИ через пару недель малыш «выровняется» в параметрах.
Кости носа отстают от нормы
Длина костей носика выступает маркером хромосомных нарушений. У детей с синдромами Дауна, Патау, Тернера и другими неизлечимыми болезнями профиль лица уплощен, носик имеет гораздо меньшие размеры, чем у здоровых ровесников. Этот факт и взят за основу в измерении этого параметра. Небольшое отставание длины носовых костей также не должно сильно беспокоить.
Скорее, это основание внимательно посмотреться в зеркало самой маме и изучить внешность своих родственников. Может, в семье маленькие носы - наследственная особенность.
С этой же точки зрения не должны вызывать паники умеренные увеличения размеров носика крохи.
При измерении этого параметра очень часто возникают ошибки и погрешности, которые являются следствием того, что оборудование, на котором проводится диагностика, устарело, имеет невысокое разрешение.
Если же диагност все-таки склонен считать отклонение существенным, а анализы крови подтверждают дисбаланс гормонов и белков в организме, то это - повод сходить на прием к генетику и, возможно, пройти инвазивные процедуры - амниоцентез или биопсию хориона, чтобы с точностью более 99% узнать, здоров ли ребенок.
Активно развиваясь в утробе, кроха за время своего внутриутробного развития сильно меняется. Второй триместр характеризуется продолжением развития плода. У ребенка в возрасте 17-18 недель имеются характерные особенности его внутриутробного развития, по которым можно определить степень правильности формирования всех органов.
Органы чувств
Посредством нервных анализаторов малыш может познавать внешний мир. Для самостоятельной жизни у малыша должен хорошо быть развит слух, зрение, тактильные и сенсорные ощущения, а также способность к анализированию различных запахов и вкусов. К 18 неделе беременности у ребенка появляются весьма характерные особенности в работе нервных анализаторов, а значит, и первые собственные ощущения.
У малышей на 18 неделе беременности появляется способность различать разные оттенки вкуса. Это во многом обусловлено тем, что на языке уже имеются особые выросты - сосочки. Именно благодаря им ребенок способен различить горькие, соленые и сладкие оттенки вкуса. Происходит такое распознавание при сглатывании околоплодной жидкости. Специалисты отмечают, что вкус этой биологической жидкости бывает самым разнообразным. Во многом вкус околоплодных вод зависит от продуктов, которые употребляет беременная женщина на этом сроке беременности.
Способность «различать» голоса - еще одна характерная особенность этого периода беременности. Развитие слухового анализатора способствует тому, что малыш может распознавать голоса своих родителей. Также малыши способны слышать музыку.
Беседовать с ребенком врачи настоятельно рекомендуют – это способствует формированию особой психоэмоциональной связи между матерью и малышом.
Некоторые специалисты считают, что в это время уже можно начинать формировать музыкальный вкус у ребенка. Для этого беременной женщине рекомендуется слушать приятную музыку. Отличным выбором станут классические или инструментальные музыкальные произведения.
Важнейшим органом, координирующим работу всех внутренних органов в организме, является головной мозг. Его интенсивное развитие приводит к тому, что поведение ребенка усложняется. Так, у плода возникают первые рефлексы, которые пока являются исключительно безусловными.
Ребенок уже может «строить» гримасы, улыбаться, пробует нахмуриться. Усиливается и двигательная активность малыша. Близнецы могут активно изучать друг друга.
Кровообращение
Еще одним жизненно важным органом является сердце. К 18 неделе оно уже сформировалось. Сердечко малыша представлено 4 камерами, совсем как у его папы или мамы. У плода уже проявляется сердечная деятельность, то есть сердечко активно бьется.
Важным показателем сердцебиения является частота сердечных сокращений. Измерить этот показатель можно разными способами. В это время число сердечных сокращений (ЧСС) измеряется не только посредством выполнения УЗИ, но и при выслушивании сердечных тонов специальным акушерским прибором - стетоскопом.
Для каждого периода беременности существуют свои нормы ЧСС. Нормальные показатели сердцебиения плода на 18 неделе составляют 140-160 ударов в минуту. Важно отметить, что в медицинской практике часто встречаются небольшие отклонения от приведенных значений. В некоторых случаях это совсем не свидетельствует о наличии каких-либо опасных патологий у плода. Существенное снижение ЧСС ниже нормы врачи называют брадикардией. Слишком частое сердцебиение называется тахикардией и также является неблагоприятным состоянием.
Для оценки работы сердца специалисты обязательно оценивают ЧСС в динамике. Если сердцебиение плода существенно отклоняется от нормы, это может быть признаком развития у него гипоксических проявлений.
Гипоксия плода или кислородное голодание внутренних органов является крайне неблагоприятным состоянием, которое требует принятия срочных врачебных мер по его устранению.
У плода активно развивается и кровеносная сеть сосудов. Сосудистая сеточка хорошо видна через тонкую и еще довольно прозрачную кожу плода. Диаметр артерий и вен все еще довольно маленький.
Внешние покровы малыша
К 18 неделе беременности толщина кожи у ребенка меняется, она уже не выглядит такой прозрачной, как раньше. Снаружи кожные покровы ребенка покрывает особая смазка. Она обладает защитной функцией и предохраняет малыша от неблагоприятного воздействия внешней среды.
В образовании этой особой первородной смазки активное участие принимают потовые и сальные железы. Именно они образуют секрет, который смешивается на поверхности кожи со слущенными кожными чешуйками, образуя смазку.
Под кожей у малыша ежедневно увеличивается подкожно-жировая клетчатка. Этот процесс является крайне важной подготовкой перед предстоящим рождением малыша. Достаточное количество подкожно-жировой клетчатки требуется для того, чтобы ребенок попросту не переохладился после смены своей среды обитания. Жировые депо в организме выполняют очень важную терморегуляторную функцию.
Секреторные железы
В кровотоке плода к 18 неделе беременности появляются различные собственные гормоны. Происходит это вследствие того, что некоторые секреторные органы уже начали функционировать. Так, у ребенка уже сформирован гипофиз. Под непосредственным влиянием щитовидной железы происходит образование специфических гормональных веществ.
Сформированные половые железы также начинают образовывать гормоны. Так, у мальчиков в крови начинает нарастать концентрация тестостерона. Под его влиянием происходит дальнейшее развитие внутренних половых органов. На этом сроке беременности будущие родители уже могут узнать пол своего малыша.
Пищеварение
Печень плода начинает образовывать желчь, которая поступает в кишечник. В дальнейшем желчь необходима для образования первородного кала. Полноценный процесс пищеварения начнется у ребенка гораздо позже - при первом кормлении, сейчас же этот процесс больше носит развивающий характер и необходим для полноценного развития пищеварительной системы.
На 18 неделе беременности у плода уже осуществляется перистальтика кишечника. Перистальтические движения возникают при последовательном сокращении кишечной стенки. Этот процесс является крайне важным, так как необходим для полноценного пищеварения.
На внутренней стенке кишечника уже появились особые микроскопические выросты - ворсинки. Под их влиянием активно происходит процесс всасывания. Через систему кишечных ворсинок питательные компоненты могут попасть в кровоток и разнестись ко всем внутренним органам.
Кости и мышцы
Строение опорно-двигательного аппарата плода на этом сроке беременности уже довольно сложное. Так, нижние конечности ребенка становятся длиннее, чем верхние. Это приводит к изменению пропорций тела. Малыш с каждым днем приобретает все более «человеческий» вид.
Изменяется и плотность маленьких косточек. Они становятся все менее хрупкими. Для обеспечения нормальной плотности костей очень важен кальций. Для обеспечения возросшей потребности в кальции будущей маме следует кушать побольше продуктов, которые содержат его в своем составе. Отличным выбором станут свежие кисломолочные продукты.
Интенсивное развитие мышц способствует тому, что у малыша активно проявляются его первые движения. Если малыш уже достаточно крупный, то его мама даже может чувствовать «перемещения» своего ребенка у себя в животе. Многие женщины отмечают, что первые ощущения от шевеления своих деток они впервые отметили на 18-22 неделе беременности.
Органы дыхания
Легочная ткань еще продолжает формироваться. Окончательно легкие сформируются несколько позже. Также только спустя еще несколько недель в них появится особое вещество - сурфактант. Оно необходимо для того, чтобы легкие смогли полноценно расправиться во время совершения малышом своего первого вдоха.
Параметры тела
Оценить то, как растет малыш, врачи могут, используя различные клинические параметры. Произвести такую оценку можно при помощи веса и роста малыша. Измерить размеры ребенка, а также узнать, сколько он весит, можно посредством УЗИ. Для каждого срока беременности существуют определенные нормы.
Нормальные показатели некоторых УЗИ-критериев плода на 18 неделе беременности указаны в таблице, следующей ниже.
Расположение
Определить, в какой анатомической зоне матки находится плод, можно посредством ультразвукового обследования. С помощью УЗИ можно определить и тазовое предлежание плода, когда малыш расположен своим тазовым концом ко входу в малый таз своей мамы. Такое расположение является физиологически невыгодным. При тазовом предлежании врачи тщательно следят за развитием беременности и выбирают для родовспоможения, как правило, кесарево сечение.
Следует помнить, что положение плода в матке на 18 неделе еще не является окончательным. Так, весьма активные и подвижные дети до их рождения могут еще не один раз изменить свое местоположение. Поэтому положение плода врачи определяют во время беременности неоднократно.
Внешний облик ребенка
Личико ребенка в этот период его внутриутробной жизни несколько меняется. Так, малыш выглядит уже практически как настоящий маленький человечек, а не пришелец, но с небольшими особенностями.
Глаза плода кажутся довольно большими. Снаружи их закрывают веки. Во время проведения УЗИ кажется, что ребенок спит, но это может быть совсем не так.
С каждым днем пропорции лица изменяются. Становятся более четкими и плавными контуры носа и подбородка. Ушные раковины у малыша уже сформированы, но пока расположены довольно близко к шее.
На голове и на туловище у ребенка присутствуют маленькие волосики. Также уже есть короткие реснички и брови.
Ребенок способен открыть и закрыть рот. Первые неосознанные эмоции малыша обычно видны при проведении УЗИ, если, конечно, малыш во время обследования не отвернется от ультразвукового датчика. Общие пропорции тела плода также изменяются. Вытягивается его тело, а голова уже не кажется огромной. На маленьких пальчиках уже есть ногти, и даже присутствует уникальный кожный рисунок. Большие пальцы по своей длине, как правило, превосходят остальные пальцы на руках и ногах.
О том, как развивается плод на 18 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Приходя на УЗИ, будущая мама каждый раз стремится получше рассмотреть своего малыша, познакомиться с ним. Особенно интересным является УЗИ на 17-18 неделе беременности. Семнадцатую неделю считают началом пятого месяца развития плода. Это время относительного спокойствия, отсутствия каких-либо негативных ощущений. В некоторых случаях у беременной могут проявляться такие негативные изменения, как:
- усиленное потоотделение;
- кровоточивость десен;
- появление обильных влагалищных выделений.
В этот период врачи рекомендуют будущей матери побольше отдыхать, стараться не утруждать себя различными заботами. Женщина может ощущать некоторые болезненные ощущения из-за того, что матка растет вверх. Ее начинает беспокоить изжога, учащенное мочеиспускание, отдышка.
С восемнадцати недель беременную беспокоит давление изнутри на пупок. Это объясняется быстро растущей маткой. К этому сроку она уже достигает размеров дыни. Живот на 17 0 18 неделе у будущей мамы уже хорошо заметно.
Начиная с 17 недели у малыша уже запускается иммунная система, что проявляется в выработке плодом своих гормонов (иммуноглобулин, интерферон). Поде его кожей происходит формирование жира, который ему потребуется для регулирования теплообмена в организме. К этому сроку сердечко у малыша практически сформировано, выполняет свою важную функцию.
С 17 недели начинается закладывание постоянных зубов плода. У девочек происходит формирование матки. Надпочечниками вырабатываются гормоны, отмечена активная работа гипофиза. Кроха уже слышит, способен различать эмоции матери. Такое развитие характерно плоду без наличия каких-либо патологий. Если у ребенка. матери нет особых показаний к проведению ультразвуковой диагностике, тогда на данном этапе (17 недель) УЗИ не назначается.
На 17 неделе шевеления малыша еще слабо ощутимы, чего не скажешь уже о 18 неделе. В это время кроха тарабанит уже довольно-таки ощутимо, часто и сильно. Норма шевелений к этому сроку составляет 4 – 8 за час. Но каждый организм индивидуален, поэтому могут быть различные отклонения от нормы.
К 18 неделе у малыша уже полностью сформированы руки, ноги, на пальчиках уже визуализируются фаланги. У ребенка уже появились его личные отпечатки пальчиков, их уникальный узор. В этот период происходит развитие головного мозга, отмечается реакция на свет, звуки.
Нормы в развитии у плода на 17, 18 неделях
Ребенок на 17 – 18 неделе уже довольно таки большой. Рост на 17 неделе составляет в норме 12 см, вес малыша достигает 100 грамм. УЗИ в 17 – 18 недель показывает развитие плода, наличие/отсутствие патологий.
Показатели фетометрии к 17 неделе в норме такие:
- БПР. Бипариетальный размер составляет примерно 34 – 42 мм;
- ОГ. Окружность головки составляет 112 – 136 мм;
- ЛЗ. Лобно-затылочный размер составляет 41 – 49 мм;
- ОЖ. Окружность живота в рамках 121 – 149 мм.
Что касается размера длинных костей плода, то они в норме к 17 неделям составляют:
- кости предплечья – 15 – 18 мм;
- бедренные кости – 20 – 28 мм;
- кости голени – 15 – 21 мм;
- плечевые кости – 15 – 21 мм.
Кроме размеров плода на 17 неделе специалист также изучает при проведении ультразвукового исследования состояние плаценты, головного мозга ребенка.
К 18 неделе в организме малыша происходят качественные изменения. К концу месяца его вес достигнет 150 грамм, рост при этом будет около 12,5 – 14 см.
- БПР. Бипариетальный размер составляет примерно 37 – 47 мм;
- ОГ. Окружность головки составляет 131 – 161 мм;
- ЛЗ. Лобно-затылочный размер составляет 49 – 59 мм;
- ОЖ. Окружность живота в рамках 104 – 144 мм.
Что касается размера длинных костей плода, то они в норме к 18 неделям составляют:
- кости предплечья – 17 – 23 мм;
- бедренные кости – 23 – 31 мм;
- кости голени – 23 – 31 мм;
- плечевые кости – 15 – 21 мм.
С 18 недели специалист уже может определить пол будущего малыша, показать вам его на фото. В 17 – 18 недель беременности специалист не только рассматривает внешние, внутренние органы ребенка, он также получает информацию о:
- количестве плодов;
- состоянии, расположении плаценты (она должна локализоваться на задней стенке матки);
- шейке матки (ее длина не должна быть короче 30 мм, наружный, внутренний зевы должны быть закрытыми);
- количестве околоплодных вод;
- состоянии матки (специалист должен убедиться в отсутствии гипертонуса матки.
- предлежании плода (в норме оно должно быть головным в таком сроке).
Подготовка к проведению диагностики
На 17 – 18 неделе беременности диагностику можно проводить двумя способами:
- трансабдоминально. Датчиком водят по поверхности живота после предварительного смазывания специальным гелем;
- трансвагинально. С введением внутрь влагалища датчика.
Подготовка к ультразвуковому исследованию практически не нужна, если проводить его трансвагинально (кроме индивидуальной гигиены половых органов). Если диагностика будет выполняться трансабдоминально, тогда беременной рекомендовано:
- не принимать в день обследования тяжелую пищу;
- не употреблять продукты, провоцирующие повышение газообразования;
- наполнить пред диагностикой мочевой пузырь.
Если УЗИ назначили в 18 недель, наполнять мочевой пузырь уже не нужно, объема околоплодных вод достаточно для детального изучения строения, размеров будущего малыша. Кроме обычного ультразвукового исследования специалист может назначить допплерометрию. Данный метод диагностики позволяет врачу детально изучить кровоток внутри матки, сосудов плода. Специальной подготовки к данному обследованию нет.
Цена ультразвукового исследования, выполняемого трансвагинально составляет примерно 1000 — 1500 рублей.
Проводить исследование рекомендовано во втором, третьем триместре, но при наличии особых показаний эту диагностику могут проводить и на более ранних сроках. Приходить на обследование следует с пустым мочевым пузырем. Также нужно, чтобы не было вздутия кишечника.
Стоимость трансабдоминального УЗИ составляет 900 – 1100 рублей.
На исследование нужно взять с собой пеленку. Если понадобится что-то еще (гель, салфетки) врач предупредит заранее. Стоимость диагностики может меняться в зависимости от типа мед учреждения, используемого аппарата, квалификации специалиста.
Вредно ли проходить УЗИ на 17 – 18 неделе беременности
В 17 недель плановое исследование обычно не назначают. По плану диагностику проходят на 18 неделе. Направить беременную со сроком в 17 недель на ультразвуковое исследование специалист может в следующих случаях:
- Не пройденная диагностика в 12 недель (первый триместр).
- Наличие у будущей матери серьезных хронических болезней.
- Перенесение беременной острых инфекционных болезней.
- Неудовлетворительный биохимический скрининг первого/второго триместра (отклонение от нормы таких показателей, как: РАРР, свободный эстриол, бета-ХГЧ, альфафетопроетин).
- Требование семейной пары проведения диагностики для исключения хромосомных аномалий, пороков развития плода.
- Слабость шейки матки.
Вредного воздействия УЗИ на развитие плода не обнаружено. Не стоит лишний раз беспокоиться, если вам назначили дополнительное ультразвуковое исследование на 17 неделе. Эта диагностика не отразится на состоянии вашего малыша, а вот специалисту она предоставить исчерпывающие сведения об имеющихся нарушениях. На таком сроке у ребенка могут быть обнаружены такие патологии:
- отслойка, предлежание плаценты;
- задержка развития;
- аномалии строения;
- фетоплацентарная недостаточность;
- много/маловодие;
- преждевременное старение плаценты;
- несостоятельность рубца на матке, который остался после предыдущей операции (кесарева сечения).
Своевременно определение таких патологий может оказаться решающим в сохранении беременности. Обязательно проходите все исследования, на которые вам дает направление гинеколог. Благодаря тщательному изучению состояния плода, детородных органов матери специалист поможет в кратчайшие сроки решить все возникающие при беременности проблемы.
Ожидание рождения новой жизни - это волнительный период в жизни каждой женщины. Но любая будущая мамочка переживает, как должна проходить беременность и как должен развиваться младенец в ее животе. В этой статье буду рассмотрены основные факты о том, как проходит 19 неделя беременности. Фото плода также будут размещены ниже.
Второй триместр беременности
С первых плода, в организме женщины происходят изменения. Но уже во (с 13 - 14 недели), состояние становится более стабильным. Чаще всего проходит утренняя тошнота и головокружения. Беременность 18 - 19 недель протекает более спокойно, плод уже прижился в организме матери и продолжает активно развиваться. Однако следует относиться ответственно к своему положению, избегая стрессов, физических нагрузок и травм. На этом промежутке есть небольшой риск начала преждевременных родов.
Как правильно высчитать и дату родов
Большинство дам, впервые узнавших о своем положении, начинают высчитывать срок и дату родов. Но следует знать, что существует и акушерский срок вынашивания плода, по которому беременность длится не девять месяцев, а 41 неделю, то есть больше девяти. Врач-гинеколог начинает отсчет протекания беременности от даты начала последнего менструального цикла. Обычно разница между акушерским сроком и подсчетами мамочки составляет около двух недель. Следуя этим правилам, достаточно легко узнать приблизительный день появления малыша на свет.
19 неделя беременности, сколько месяцев осталось до родов по акушерскому календарю? Проведя расчеты, получается, что это окончание пятого месяца, следовательно, до родов осталось еще четыре. Однако определяется по эмбриональном сроку, то есть отсчет идет от недели, когда произошло зачатие. Плод должен соответствовать 17 неделям развития.
Беременность 18-19 недель. Особенности растущего живота
До начала второго периода развития плода живот практически незаметен, так как малыш еще совсем мал и матка лишь незначительно увеличилась в размерах. Живот на 19 неделе беременности становиться уже значительно больших размеров, что ограничивает будущую маму в свободе движений. Становится трудно наклоняться, находиться долго в одном положении и спать. Матка начинает давить на внутренние органы беременной. Очень часто появляются изжога, запоры и учащаются позывы к мочеиспусканию. Большое внимание следует уделить употребляемой пище, поскольку с этого момента врач начинает строго следить за весом женщины, вынашивающей младенца. Важно ответственно отнестись к положению, занимаемому во время сна. Нежелательно спать на животе или спине, потому что так можно навредить зародышу. В положении есть риск повредить плод, а в положении "лежа на спине" существует большая вероятность придавить аорту, через которую поступает кислород. Следует отдыхать, лежа на том боку, где расположился малыш.
При каждом медицинском осмотре, начиная со второго триместра, врач должен измерять живот. Его объем напрямую зависит от размеров плода, матки и количества околоплодных вод. Конечно, у каждой женщины во время вынашивания ребенка имеются свои индивидуальные особенности, зависящие от ее телосложения и веса тела до начала беременности. Но существуют определенные допустимые нормы.
Живот на 19 неделе беременности при измерении по вертикали достигает 18-20 см. Матка уже начинает подниматься к пупку. Эти данные предусмотрены только при одноплодной беременности.
Если врач замечает отклонения от нормы, то беременную отправляют на дополнительные обследования. Так как причиной увеличения живота может стать слишком большое количество околоплодных вод или другие отклонения.
Какие изменения происходят на пятом месяце беременности
Женщина, ожидающая рождения ребенка, к пятому месяцу уже привыкает к своему состоянию. Время летит, первый период уже позади, наступила 19 неделя беременности. Что происходит с организмом ребенка в этот момент?
В течение пяти месяцев плод развился из эмбриона до маленького человечка. На этом сроке у малыша уже сформированы ручки, ножки, пальчики, ушные раковины, форма головы и части лица. Также продолжают формироваться дыхательная, пищеварительная и нервная система, подкожная прослойка, зачатки зубов.
Если до этого срока мамочка уже почувствовала первые шевеления своего чада, то теперь его движения станут более уверенными и четкими. А некоторым будущим мамам только предстоит порадоваться первым толчками и пиночкам. Мозг ребенка уже активно развивается. Зародыш начинает перемещаться в животе, очень часто меняет свое положение. В связи с началом мозговой деятельности движения плода становятся более сконцентрированными. Возможно проявление реакции на звуки голоса родителей и прикосновения рук к животу.
Второе ультразвуковое исследование плода
Как правило, во втором триместре беременности, помимо всех уже привычных обследований, также проводится ультразвуковое исследование плода.
На первом плановом исследовании врач подтверждает наличие нормальной беременности (не внутриматочной или замершей), уточняет ее срок, определяет возраст плода и пол ребенка (вероятность определения пола плода очень низкая).
Процедура УЗИ на 19 неделе беременности проводится для выявления возможных патологий у зародыша и обследования его анатомического развития. Данное исследование определяет и положение плода в утробе матери, что играет большую роль в том, каким способом будут проходить роды. Также с помощью аппарата врач проводит фетометрию, то есть определяет размеры окружности головы и живота, косточек рук, ног, бедер, плечиков. Просматривается симметрия внешних и внутренних органов. Определяемый пол ребенка имеет вероятность до 90%.
На основе данных, зафиксированных специалистом, делается вывод о соответствии развития плода его эмбриональном возрасту. Помимо изучения параметров развития, доктор исследует состояние матки и плаценты. При обнаружении патологий, гинеколог, опираясь на результаты, ставит диагноз и назначает лечение.
Нормы показаний УЗИ.
БПР - от 40 мм до 50 мм;
ЛЗД - от 53,5 мм до 60,5 мм;
ОГ - от 140 мм до 180 мм;
ДБ - от 25 мм до 35 мм;
ДГ - от 23 мм до 31 мм;
ДП - от 20 мм до 26 мм;
ОЖ - от 125мм до 155 мм;
НК - от 5,2 мм до 8,0 мм;
Рост - около 22,1 см.;
Вес - от 230 гр до 320 гр.
При проведении второго ультразвукового исследования подходит к концу 19 неделя беременности. Фото ребенка можно получить у врача. На снимке уже видно сформировавшегося человечка, отчетливо заметны все части тела. Современная техника позволяет сделать 3D-фото плода.
Беременность 19 недель. Размер плода
Когда беременность 19 -20 недель проходит по соответствующим нормам, эмбрион уже достигает роста 20-22 сантиметра. Это примерно как размер банана. Вес крохи составляет 240-300 грамм. У малыша растут все части тела.
Как было описано в нормах результатов УЗИ, в период, когда беременность 19 недель, размер плода уже значительно увеличился. Окружность маленькой головки составляет в среднем 160 мм, длина бедра - 30 мм, длина голени - 25 мм, длина плеча - 24 мм. Окружность животика приблизительно 140 мм. Также очень важна длина носовой кости, она имеет размеры около 8 мм. Растут пальчики ручек и ножек. Уже сформирована ступня. Ее длина достигает 2,5 мм, и с данного этапа ее размер останется таким вплоть до рождения.
С 20 недели беременности плод начинает активно набирать вес и расти. К моменту родов средний вес малыша составляет 3000 грамм, а рост 50 сантиметров.
Развитие плода
К концу четвертого месяца после зачатия малыш еще не открыл глаза. Однако он уже различает свет и темноту, может повернуться на сильный источник света. К этому времени крошка умеет двигать ножами и ручками, он начинает питаться, переворачиваться, постоянно меняет свое положение. Через несколько недель мама сможет увидеть, как на животе выпячивается пяточка, локоток или попа ее чуда. Плод умеет поднимать и поворачивать головку, развит Его сон составляет около 18 часов. Во время бодрствования он познает окружающий его мир. С этого момента любимым занятием будет сосание пальчика. Этим и замечательна 19 неделя беременности. Фото, полученное на УЗИ, может зафиксировать этот удивительный момент. Беременность 19-20 недель протекает спокойно, но будущей маме следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и ограничить физическую активность.
Очень важно, чтобы в организме матери хватало кальция и железа. Для нормального роста костей зародыша беременной следует употреблять витамины, прописанные гинекологом, под наблюдением которого она находится.
Роль в процессе предстоящих родов
Для женщины, вынашивающей ребенка, в 19 недель беременности расположение плода становится не менее важным вопросом, чем его рост и развитие. Существует три варианта положения младенца в утробе матери.
В 19 недель беременности расположение плода не является постоянным. Поскольку размеры зародыша еще недостаточно велики, ему хватает места в матке для того, чтобы периодически менять своё положение. Поэтому на данном этапе врач не станет беспокоиться.
В 19 недель беременности расположение плода может быть поперечным, угловым и тазовым. Но до рождения ребенка остается много времени и малыш способен перевернуться в любой момент и не один раз.
Головное предлежание
Головка располагается по направлению к родовым путям. Данный вариант считается наиболее благоприятным, так как голова является самой большой частью тела развивающегося эмбриона и сложнее всего выходит в процессе родов. После выхода головки тело легко покидает утробу. Если плод занял такое положение ближе к рождению, то это 90% успешных родов.
Тазовое предлежание
В данном случае в процессе родов сначала выходит таз, а после все тело. Поскольку, как было сказано выше, голова - это самая большая часть тела ребенка, процесс рождения усложняется. Очень часто при тазовом прилежании врач принимает решение о кесаревом сечении.
Если в 19 недель беременности расположение плода тазовое, то не стоит сильно беспокоиться. В возрасте 17 недель ребенок еще не занимает всю полость матки, и это дает ему полную свободу в возможности смены своего положения.
Поперечное предлежание
В такой ситуации головка и попа плода располагаются по бокам матки. То есть он лежит поперек относительно родовых путей. Данный случай самый сложный. Поскольку при таком диагнозе процесс естественных родов невозможен. Малыш появляется на свет только при помощи кесарева сечения.
Пока беременность не достигла 30 недель, будущей мамочке не следует волноваться по поводу того, как лежит ее чадо. В 19 недель беременности расположение плода нестабильно. И до третьего триместра никаких усилий, чтобы изменить ситуацию, прикладывать не следует. Ребеночек может занять головное прилежание даже за пару недель до родов.
Во время вынашивания ребенка женщине следует отнестись к своему здоровью с особым вниманием. Организм дамы в положении нуждается в постоянном пополнении полезными веществами. Поэтому в рационе обязательно должны быть творог, печень, мясо, яйца, рыба, фрукты и овощи. Ни в коем случае нельзя курить, употреблять алкоголь и антибиотики. Каждое утро следует начинать с легкой разминки.
Для прекрасного самочувствия следует совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, отдыхать несколько раз в день и заниматься любимым делом. Важную роль играют положительные эмоции и спокойствие. На протяжении всей беременности, с момента встатия на учет, следует регулярно посещать гинеколога и выполнять все предписания. В случае возникновения каких-либо осложнений нужно немедленно обращаться к специалистам за помощью.
