Ребенок проглотил косточку от черешни, что делать? Что предпринять, если ваш ребенок проглотил косточку от сливы, рыбы или абрикоса

Даже у самых заботливых и внимательных родителей не всегда выходит уберечь своего ребёнка от неприятностей. И зачастую повод для беспокойства - предметы, которые малыш сознательно или случайно проглотил. В частности это может быть косточка от сливы. Маленьким детям следует давать лишь мякоть такого фрукта. Но случаются ситуации, когда этот неприятный инцидент всё-таки произошёл. Если ребёнок проглотил косточку от сливы, что делать родителям в таком случае?

Чем опасна для ребёнка проглоченная косточка от сливы?

Среди прочих фруктовых косточек именно сливовая обладает наибольшим размером. Её острые края способны травмировать нежную слизистую. Поэтому, если, к примеру, годовалый ребёнок следует насторожиться.

Второй опасный момент - амигдалин, содержащийся в косточке сливы. После попадания в желудок твёрдая оболочка ядра размягчается, ядовитое вещество постепенно разлагается, вследствие чего происходит выделение Она может нанести вред детскому организму, особенно если крошечный ребёнок (2 года) проглотил косточку от сливы. Такая опасность сохраняется для всех детей, возраст которых ещё не достиг семи лет.

Третья и главная опасная ситуация - это когда ядро фрукта попало в гортань и трахею. В таком случае возможно полное или частичное перекрытие дыхательных путей. Удушье может за несколько минут привести к летальному исходу.

Поэтому при возникновении ситуации, когда малыш проглотил посторонний предмет, не нужно стесняться обращения за помощью к докторам. Случаи, в которых необходима экстренная помощь, будут описаны ниже.

Признаки того, что малыш проглотил сливовую косточку

Если малышу ещё не исполнилось двух лет, он постоянно находится в поле зрения родителей. За более взрослыми детьми присматривают не так строго. Именно поэтому иногда случается так, что родители даже не заметили, как их ребёнок проглотил косточку от сливы. Иногда сын или дочь сами признаются, что имел место такой факт. Но чаще всего дети либо не замечают, что они проглотили посторонний предмет, либо попросту боятся в этом признаться.

О том, что такой неприятный инцидент произошёл, могут свидетельствовать следующие признаки. В случае если предмет, попавший в трахею, перекрыл дыхательные пути, ребёнок будет сильно кашлять, дыхание будет затруднённым или даже малыш не сможет сделать вдох.

Если же ребёнок проглотил косточку от сливы, и она попала в кишечник, никаких симптомов может и не быть. В случае имеющихся предположений, что ядро фрукта было съедено, следует производить осмотр кала. Это нужно делать, чтобы убедиться в том, что инородный предмет вышел.

В том случае, когда косточка застряла в пищеводе, ребёнок либо совсем не сможет глотать, либо это действие будет доставлять ему неприятные ощущения. Малыш станет ощущать беспокойство и боль в области грудины и живота, рвотные позывы. В каловых массах будут присутствовать запёкшиеся сгустки крови.

Малыш проглотил сливовую косточку - что делать?

Первое и главное, что должны сделать родители, когда их ребёнок проглотил косточку от сливы, и она сразу попала в кишечник, это перестать волноваться и поддаваться панике. Следует просто осматривать кал малыша на протяжении нескольких дней, чтобы увидеть, что инородное тело вышло, и успокоиться.

Однако существует несколько признаков, свидетельствующих о том, что ребёнку необходим доктор:

• неприятные ощущения и усиливающаяся со временем боль в области живота;
• чувство тошноты или рвота, повторившаяся несколько раз;
• кровь в каловых массах.

Чего не нужно делать в такой ситуации?

Не следует пытаться искусственно вызвать у малыша рвоту или пичкать его слабительными медикаментами, чтобы ядро фрукта поскорее вышло. Также не нужно закармливать ребёнка корочками хлеба (родители, основываясь на «бабушкиных» методах, часто практикуют такой способ проталкивания косточки). В случае, когда у малыша не присутствует ни одного из приведённых выше признаков необходимости врачебного вмешательства, взрослым следует лишь запастись терпением и ждать, когда косточка выйдет.

Если симптомы у ребёнка показали, что нужно вызвать "скорую помощь", то родителям не следует самостоятельно пытаться извлечь косточку. Этим можно нанести ещё больший вред. Не нужно кормить и поить малыша до приезда врачей.

Малыш подавился косточкой от сливы: что делать?

Если ваш сын или дочь подавились сливовой косточкой, но при этом могут дышать, не следует производить какие-либо манипуляции. Попыткой самолечения можно лишь усугубить ситуацию. Нужно вызвать "скорую помощь" или срочно доставить малыша в травмпункт, где пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь специалистов.

В случае если ребёнок подавился ядром фрукта и его дыхание затруднено, медлить и занимать выжидательную позицию категорически запрещается, ведь на кону стоит жизнь малыша. Нужно сразу же вызвать "скорую помощь", а после приступить к оказанию первой помощи. Это необходимо делать, если ребёнок держится за горло руками, у него синеют кожные покровы, малыш задыхается, из открытого рта течёт слюна или подавившийся упал и потерял сознание. Ниже описаны действия по оказанию неотложной помощи.

Малыш подавился косточкой: экстренная помощь

Если малышу ещё не исполнился один год, то взрослому нужно уложить его на предплечье одной руки, перевернув его вниз лицом и придерживая подбородок. Ребром другой руки следует нанести несколько аккуратных ударов между лопатками малыша.

Если после такого воздействия косточка не вышла, нужно перевернуть ребёнка на спину, уложить на колени взрослого, чтобы голова находилась в нижней точке, и произвести несколько толчков, прилагая усилие в месте немного ниже сосков.

Малышу, которому уже больше одного года, неотложная помощь осуществляется так. Нужно, стоя сзади, обвить его туловище руками, скрепить их в замок в месте между пупком и грудной клеткой. После необходимо осуществить четыре-пять резких толчков по направлению вверх, словно пытаясь выдавить косточку, которая застряла.

Заключение

Если ребёнок проглотил косточку от сливы, следует определить необходимость срочного медицинского вмешательства. В случае, когда малыш не испытывает беспокойства и дискомфорта, родителям рекомендуется лишь внимательно следить за испражнениями сына или дочери, чтобы удостовериться, что посторонний предмет вышел. Если же ребёнок испытывает боль и прочие симптомы, приведённые в статье, или же когда косточка застряла в горле и не даёт малышу дышать, следует срочно вызвать "скорую" или самостоятельно доставить ребёнка в травмпункт для оказания профессиональной помощи.

Если ребенок проглотил фруктовую косточку, то это вызывает беспокойство родителей. Вред поглощенной косточки определяется ее размером. Вишневые косточки не страшны даже маленьким карапузам, ведь они имеют круглую форму и ровную поверхность. А вот косточки абрикоса и сливы могут сильно навредить организму малыша, потому что они имеют овальную форму и острые края, которые продвигаясь по пищеводу могут повредить стенки кишечника и желудка. Поэтому медлить с визитом к доктору при проглатывании больших косточек нельзя. Как быть, если малыш проглотил или подавился косточкой, что не стоит делать родителям в этих ситуациях, расскажем в статье.

Как понять, что ребенок проглотил сливовую косточку?

Не всегда мама может заметить, что ее ребенок проглотил сторонний предмет. За детьми 1,5-2 года родители смотрят в оба глаза, поэтому чаще сталкиваются с такой неприятностью дети постарше, хотя это неочевидная закономерность.

Какие признаки могут говорить о том, что малыш проглотил фруктовую косточку?

• Самый явный признак - это нехватка воздуха. Если этого явления могут быть разные. Одна из них это застрявшая в трахее косточка.
• Кровавый кал может свидетельствовать о проглоченной косточке.
• Порывы к рвоте.
• Интенсивные боли в животе (не спазмы, а охватывающая боль, которая постепенно усиливается).
• Если косточка застряла в пищеводе, малыш может жаловаться на боль в области грудной клетки.
• Ребенку трудно и больно глотать. Он постоянно чувствует дискомфорт.

Не пугайтесь, если кроха проглотил косточки вишенок или черешни. Они выйдут из организма малыша естественным путем. Опасаться стоит больших косточек абрикоса или сливы и даже алычи.

Ребенок проглотил косточку от сливы: что делать нельзя?

Когда с малышом случился такого рода инцидент, многие родители в панике начинают проводить манипуляции, которые ни в коем случае делать нельзя.

Что нельзя делать, если ребенок проглотил фруктовую косточку?

1. Никогда не пытайтесь протолкнуть застрявшую косточку корочкой хлеба.
2. Не давайте крохе запивать водой застрявший предмет.
3. Ни в коем случае искусственно не вызывайте рвоту.
4. Если косточка попала уже в пищевод, не стоит применять слабительные препараты.

Ребенок съел косточку от сливы, алычи или абрикоса: что делать?

Многие дети проглатывают косточки от фруктов, но только маленький процент из них обращается за помощью к специалистам. Если ваш малыш проглотил косточку абрикоса или алычи, но чувствует себя хорошо в течение суток – причин беспокоиться нет. Главное - следить за дефекацией малыша и удостовериться в том, что косточка вышла из организма. Сливовая косточка – более опасный «продукт». Если она не выйдет из организма в течение двух дней, то следует обращаться к специалистам, так как сливовая косточка при разложении выделяет синильную кислоту (ядовитое вещество), которое может пагубно сказаться на здоровье ребенка.

Педиатр Б. Спок:

Если ваш ребенок проглотил какой-нибудь гладкий предмет типа сливовой косточки или пуговицы, вы можете не волноваться и не давать ему побольше хлеба, чтобы протолкнуть проглоченный предмет. Просто осматривайте его кал в течение нескольких дней, чтобы успокоиться, когда предмет выйдет. Разумеется, следует сейчас же обратиться к врачу, если у ребенка началась рвота или боли в желудке, или проглоченный предмет застрял в пищеводе и причиняет ему боль.

Если ребенок, съевший косточку от фрукта, чувствует себя плохо, то проводить какие-либо манипуляции самостоятельно не рекомендуется. Следует сразу ехать в больницу или травмпункт. Но, если есть угроза для жизни, то медлить некогда и нужно оказать первую помощь ребенку.

Когда нужно действовать незамедлительно?

1. Если ребенок посинел и ему не хватает воздуха.
2. Если он обхватывает горло руками.
3. Если кроха задыхается.
4. Если он внезапно потерял сознание.

Что делать, если ребенок подавился косточкой от сливы, абрикоса, алычи: алгоритм первой помощи

Что делать, если ребенок старше года подавился фруктовой косточкой?

1. Встать сзади ребенка и обхватить его туловище руками.
2. Одну руку сжать в кулак и расположить на животе у ребенка (между пупком и ребрами).
3. Другой ладонью следует обхватить кулак и движениями снизу-вверх надавливать на живот 4 раза. Локти должны быть разведены.
4. Повторять эту процедуру следует, пока ребенок не выплюнет застрявшую косточку. Такую манипуляцию можно проводить только детям старше 1 года.

Если малыш потерял сознание, то до приезда скорой помощи следует проводить ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Как это сделать грамотно?

1. Ребенка следует положить на бок, отведя его голову вверх (держа за подбородок).
2. Если дыхание отсутствует, нужно набрать воздух в легкие.
3. Прижать ко рту и носику малыша рот и выдохнуть. Проделывать такую манипуляцию необходимо 5 раз. После проверяют наличие дыхания.
4. Если кроха не задышал, нужно сделать 30 надавливаний на нижнюю часть грудной клетки двумя пальцами, а затем сделать два вдоха в малыша и вновь надавливают на грудную клетку.

Надавливать на детскую грудную клетку нужно осторожно, дабы не травмировать тело малыша.

Первая помощь малышу до 1 года

Если малыш еще совсем маленький, то вышеописанные манипуляции могут ему навредить (кроме пункта о проведении ИВЛ). Если вы увидели, что малыш подавился косточкой, то с таким крохой нужно вести себя максимально аккуратно.

1. Возьмите ребенка на предплечье головой вниз.
2. Обязательно поддерживайте подбородок и спинку.
3. Ребром ладони сделайте несколько ударов между лопатками ребенка. Главное - не переборщить с силой удара (ориентируйтесь на тело крохи и применяйте среднюю силу удара, ведь от легких хлопков тоже эффекта никакого не будет).
4. Если косточка застряла непосредственно в горле, то при такой манипуляции она выскочит наружу. Но если она пошла уже по пищеводу – немедленно езжайте в больницу.

На нашем сайте родители могут также узнать, как оказать первую помощь, если , и что делать, если .

Кроме того, крупные сливовые косточки имеют острые края, которые при проглатывании могут повредить пищевод или слизистую оболочку желудка. Самостоятельные попытки извлечь косточку могут не увенчаться успехом и только навредить здоровью, поэтому лучше вызвать скорую помощь, не дожидаясь печальных последствий.

Косточка сливы, в дыхательном горле, создает препятствия для поступления кислорода в легкие. Лающий звук вместо голоса и отсутствие возможности дышать свидетельствуют о попадании в дыхательные пути инородного тела.

Не представляют интереса косточки слив и для гурманов, поскольку не у каждого любителя ядрышек плодов хватит терпения на их извлечение. К тому же, больше 10 ядер употреблять в пищу не рекомендуется.

Как быть, если ребенок проглотил сливовую косточку?

Если косточка все-таки проглочена, родители не должны пытаться вызвать рвоту или давать ему слабительное, добиваясь . Застрявшую в пищеводе косточку не следует проталкивать в желудок хлебной корочкой. Есть и пить малыш также пока не должен.

Если проглатывание сливовой косточки не вызвало у дискомфортных ощущений, она может выйти естественным путем. При ухудшении самочувствия следует вызвать врача.

Бывает, что в силу разных причин сразу же обратиться к врачу не получается. В такой ситуации родителям рекомендуется тщательно следить за изменениями в здоровье ребенка. Если у него появились боли в животе, малыша и неоднократно открывается рвота, оттягивать посещение врача больше не рекомендуется. Срочно везти ребенка в больницу следует и при появлении в каловых массах кровянистых выделений.

Первая помощь ребенку, подавившемуся сливовой косточкой

Второй вариант помощи можно оказать так. Обеими руками обхватывают тело ребенка и нажимают ему на участок между грудиной . Совершая несколько резких толчков вверх, пытаются выдавить застрявшую косточку.

Проглатывание посторонних предметов встречается довольно часто, особенно среди детей, которые любят всё пробовать на вкус и тянуть в рот. При этом в ряде случаев, когда предметы небольшие, имеют округлые края и безопасный химический состав, этот инцидент ничем здоровью не угрожает. Однако случаются ситуации, при которых проглоченные предметы представляют собой угрозу не только здоровью, но и жизни человека, и отсутствие своевременного оказания помощи может иметь трагические последствия.

Что проглатывают чаще всего

Проглатывание посторонних предметов взрослыми людьми чаще всего встречается по неосторожности - ел пирожок с вишней и нечаянно проглотил косточку. Или ещё одна распространённая ситуация - решил повесить картину, взял в руки молоток, а гвоздики при этом засунул в рот. Неожиданно зазвонивший телефон, окрик вошедшего в комнату человека, потеря равновесия - и вот уже гвоздик оказывается проглоченным. Что же касается детей - проглатывание предметов происходит из-за их любознательности и привычки всё пробовать на вкус. И если взрослые не уследили за своим чадом, предмет возникшего интереса может оказаться уже не во рту, а попадает в пищевод или желудок.

Часто маленькие дети по недосмотру взрослых проглатывают мелкие предметы, монеты, детали игрушек

Проглатывание предметов, связанных с пищей

Данная ситуация больше характерна для взрослых и детей старшего возраста, потому что при кормлении малышей добросовестные родители обычно следят за содержимым тарелки и не допускают, чтобы косточки или яичная скорлупа попали в организм малыша. Опасность съеденных с пищей посторонних предметов напрямую зависит от их формы и размеров, а особенно от остроты краёв. Так, нечаянно проглоченная косточка от вишни или черешни имеет округлую форму и небольшой размер, поэтому никакого вреда обычно не представляет и через некоторое время выходит наружу с калом. Косточка от абрикоса или персика имеет больший размер, поэтому при проглатывании она может застрять в пищеводе. Если же проглотить косточку от сливы, имеющую довольно острые края, то в данной ситуации возможно механическое повреждение стенки пищевода или желудка. То же самое касается рыбных или куриных косточек - опасность представляют именно острые края, которые могут не только поцарапать слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, но и вызвать их прободение - нарушение целостности стенок, что может привести к развитию воспалительного процесса в брюшной полости. Косточка может просто застрять в стенке пищевода и вызывать локальное воспаление. Если же человек проглотил косточку, которая нигде не застряла и не поранила стенку, то в скором времени она растворится под воздействием соляной кислоты и ферментов.

То же самое можно сказать и в отношении жевательной резинки. Вопреки расхожему мнению, что после проглатывания резинка может привести к склеиванию стенок кишечника и развитию кишечной непроходимости, после проглатывания она обычно достаточно быстро растворяется под воздействием кислой среды желудка и ферментов поджелудочной железы. Не представляет собой большой опасности и нечаянное поглощение с пищей частичек яичной скорлупы или лаврового листа - они тоже способны перевариться достаточно быстро.

Опасность представляет проглатывание с пищей косточек, имеющих острые края

Проглатывание пластмассовых и резиновых изделий

В случае проглатывания небольших изделий из резины, а также пластмассовых предметов (например, бусин или мелких пуговиц) с неострыми краями переживать особо не стоит - в большинстве случаев данные изделия через два-три дня покинут организм вместе с продуктами жизнедеятельности, не причинив при этом особого вреда. Однако может случиться так, что размер проглоченного предмета будет больше, чем привратник - отверстие, через которое пища попадает в кишечник, и тогда данный предмет останется на дне желудка. Сложность состоит в том, что данные предметы, в отличие от металлических, невозможно увидеть на рентгенограмме, поэтому врачу придётся прибегнуть к помощи эндоскопа, который применяется как для диагностики, так и для удаления инородного тела.

Проглатывание изделий из металла

Согласно статистике, 50% всех случайно проглоченных предметов являются монетами. Кроме монет, возможно проглатывание мелких гвоздей, булавок, кусочков фольги, небольших батареек, зубных брекетов. Особенностью всех металлических изделий является их рентгенконтрастность, т. е., представляется возможность увидеть и установить точную локализацию данного предмета при проведении рентгеноскопии или рентгенографии. Опасность в случае проглатывания представляют изделия с острыми краями. Щелочные батарейки способны вызвать химический ожог слизистой, а относительно крупные изделия из металла в случае длительного контакта со стенкой пищевода или желудка могут привести к образованию пролежней или даже некрозу тканей. Следует отметить, что в случае благополучной эвакуации из желудка металлическое изделие, как и любой другой проглоченный предмет, практически перестаёт представлять опасность, т. е., кишечник оказывается повреждённым очень редко.

Однажды у моей подруги пропало небольшое обручальное колечко. А поскольку её ребёнку на тот момент было всего полтора года, и он только-только начинал делать первые шаги в познании окружающего мира, он все пробовал на вкус. В результате подозрение сразу пало на него. Перепуганная мамаша немедленно схватила дитя и помчалась в больницу на рентген. Однако на снимке колечка не оказалось, врачи же посоветовали на всякий случай понаблюдать некоторое время за содержимым горшка. Следующие три дня были посвящены тщательному изучению продуктов жизнедеятельности ребёнка, а на четвёртый день бедная женщина увидела котёнка, как ни в чём не бывало гоняющего это колечко по полу. Облегчению матери не было предела, и с тех пор в её квартире царит идеальный порядок.

Проглоченные металлические тела возможно увидеть при помощи рентгенологического исследования

Проглатывание каких предметов опаснее всего

Более всего опасно проглатывание предметов с острыми, неровными, рваными краями, поскольку они способны повредить слизистую оболочку пищевода или желудка, вызвать их перфорацию (сквозное повреждение стенки), явиться причиной внутреннего кровотечения. При этом становится неважным, является ли этот предмет рыбной косточкой, зубочисткой или случайно проглоченной булавкой - и то, и другое по возможному механизму действия и тяжести последствий практически неотличимы друг от друга. У лиц пожилого возраста часто случается проглатывание съёмных протезов, зубных штифтов, которые могут застрять в различных отделах пищевода. Нередко данные изделия имеют неровные края, способные поранить слизистую, поэтому чаще всего такие ситуации требуют врачебного вмешательства. А вот проглатывание зубной пломбы обычно никакой опасности не несёт - уж очень она мала. Определённый риск представляет собой также проглатывание предметов, имеющих небезопасный химический состав - тех же батареек - из-за возможности получения химического ожога или отравления.

Следует отметить, что случайное или преднамеренное проглатывание кусочков ваты, мелких насекомых, снюса (разновидности табака, который закладывают между челюстью и верхней или нижней губой) для организма особой опасности не представляет. Вспомните - в некоторых азиатских странах насекомых с успехом употребляют в пищу, а табак не только курят, но и жуют.

Видео: что будет, если проглотить стекло

Иногда проглатывание предметов является признаком психического заболевания - нездоровые люди, страдая синдромом навязчивых состояний, могут специально заглатывать булавки или другие острые предметы, столовые приборы, лезвия, ногти, волосы, бумагу, целлофан. Это может привести как к повреждению внутренних органов, так и к образованию желудочных камней - безоаров. Например, при навязчивом синдроме заглатывания волос возможно образование в желудке так называемых трихобезоаров, которые не только препятствуют нормальному пищеварению, но также могут явиться причиной желудочно-кишечной непроходимости. Удаление инородных тел у психически нездоровых людей обязательно должно проводиться под общим наркозом. После удаления желудочных камней у таких больных ситуация может повторяться неоднократно.

Симптомы и признаки проглатывания посторонних предметов

Согласно статистике, примерно в 70% случаев инородные тела застревают в пищеводе, в 20% случаев оказываются в желудке, и только в 10% попадают в кишечник. Симптоматика процесса зависит от его локализации, структуры и размеров застрявшего предмета, а также длительности нахождения в желудочно-кишечном тракте. Признаки проглатывания посторонних предметов делятся на локальные, зависящие от местоположения застрявшего предмета, и общие - повышенное слюноотделение, тошнота и рвота, тупая боль в месте локализации инородного тела, болезненность во время проведения пальпации, при длительном нахождении - общая слабость, отсутствие аппетита, возможно развитие механической желтухи.

В зависимости от того, в каком месте застрял предмет, различают следующие симптомы, характерные для локализации процесса:

• при расположении в верхних отделах пищевода отмечаются нарушения глотания, боль в горле, при перекрытии просвета пищевода возможно срыгивание, возврат непереваренной пищи;
• в случае сдавления трахеи и гортани отмечаются нарушения дыхания, одышка, осиплость голоса, больные принимают вынужденное положение;
• при нахождении инородного тела в желудке отмечаются тяжесть и распирающая боль, усиливающаяся после приёма пищи, возможно появление металлического привкуса во рту;
• при расположении постороннего предмета в районе привратника - узкого места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку - отмечается клиника кишечной непроходимости (рвота желудочным содержимым, схваткообразные боли, желтушность кожных покровов);
• при перфорации внутренних органов острыми краями возможно появление кровавой рвоты, при обильном кровотечении отмечается бледность кожных покровов, тахикардия, снижение артериального давления вплоть до потери сознания;
• посторонний проглоченный предмет в случае благополучного прохождения через пищевод и желудок обычно не представляет собой опасности для кишечника, в очень редких случаях возможно развитие картины кишечной непроходимости (схваткообразные боли, тошнота и рвота, задержка стула и отсутствие отхождения газов).

Диагностика

Основными методами диагностики является тщательный сбор анамнеза, осмотр больного, а также проведение рентгеноскопических и эндоскопических исследований. При рентгеноскопии возможно обнаружение металлических предметов, а также крупных проглоченных мясных и рыбных костей. В случае проглатывания нерентгеноконтрастных предметов показано рентгенологическое исследование с сульфатом бария - в таком случае инородное тело будет визуализироваться как дефект наполнения.

Эндоскопические методы - гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия - относятся не только к диагностическим, но и лечебным мероприятиям, поскольку позволяют обнаружить посторонний предмет, уточнить его расположение, определить размеры, а также в случае необходимости удалить при помощи специальных щипцов или петель.

При помощи эндоскопа можно не только обнаружить, но и удалить инородные тела пищевода или желудка

Первая помощь при проглатывании инородных тел

При проглатывании инородного тела у взрослого и подозрении на проглатывание постороннего предмета ребёнком на некоторое время можно принять выжидательную тактику и наблюдать за пострадавшим, однако только если вы убеждены, что проглоченный предмет имеет ровные края, небольшие размеры и химически безопасен. В 80% случаев проглоченные предметы выходят через прямую кишку самостоятельно, в 18% требуют проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий, и только немного более 1% нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Что нужно делать:

1. В первую очередь необходимо обратить внимание на поведение пострадавшего - у маленьких детей это может быть беспокойство, раздражительность, плач, наличие повышенного слюноотделения, затруднение глотания, отказ от пищи, рвота пищей или жидкостью. В таком случае немедленно надо вызывать скорую помощь. Особенно опасно проглатывание маленьких батареек и предметов с острыми краями. Если вы точно знаете, что это произошло, скорую надо вызывать незамедлительно, не дожидаясь появления симптомов.
2. При проглатывании предметов маленькими детьми необходимо убедиться, что предмет не попал в дыхательные пути. Если это произошло, у малыша будет отмечаться судорожный кашель, цианоз лица, признаки удушья. В данной ситуации необходимо вызывать скорую помощь незамедлительно, а до её приезда следует положить ребёнка себе на колени вниз головой, угол наклона при этом должен составлять приблизительно 60 о, и осторожно поколачивать ребром ладони между лопатками.
3. Если вы точно знаете, какой предмет проглотил ребёнок, уверены в отсутствии острых краёв и возможности повреждения внутренних органов, ребёнок спокоен, не отказывается от пищи - необходимо внимательно наблюдать за стулом ребёнка, чтобы убедиться в том, что инородное тело вышло самостоятельно. В противном случае в случае длительного нахождения предмета в организме возможно его неблагоприятное воздействие, нельзя исключить вероятность оперативного вмешательства.
4. При проглатывании посторонних предметов взрослым человеком также необходимо наблюдать за клиническими проявлениями. Если пострадавший жалуется на боль по ходу пищевода, отмечается повышенное слюноотделение, рвота, особенно с примесью крови, нарушается дыхание - необходимо срочно обратиться к врачу. При отсутствии клинических проявлений и наличии убеждения в том, что проглоченный предмет не представляет опасности для внутренних органов, возможна выжидательная тактика.

Видео: что делать, если ребёнок подавился

Что не следует делать при проглатывании посторонних предметов

Если предмет проглочен, застрял и вызывает беспокойство, ни в коем случае не следует пытаться протолкнуть его ниже при помощи пищи или жидкости. Часто при застревании рыбных косточек пострадавшему предлагают пожевать и проглотить хлебные корочки. Делать этого не следует - косточка, может, и сдвинется с места, но может и застрять в нижележащих отделах, вызвав при этом ещё большую травматизацию пищевода. Не стоит давать слабительные и средства, усиливающие перистальтику (волнообразные движения кишечной стенки, в результате которых пищевые массы продвигаются по кишечнику). Не рекомендуется также ставить клизму, чтобы не привести к ещё большей травматизации слизистой оболочки.

Возможные последствия и осложнения

Несмотря на то, что в большинстве случаев проглатывание посторонних предметов заканчивается благополучно и не наносит серьёзного вреда здоровью, в ряде ситуаций последствия могут быть трагические, а иногда и летальные. Помимо повреждения слизистой оболочки пищевода и желудка возможно их прободение - сквозное нарушение целостности стенки острым участком. При этом может возникнуть пневмоторакс - попадание воздуха в грудную полость в результате повреждения пищевода, или перитонит - воспалительный процесс, захватывающий брюшную полость и поражающий брюшину. Данные осложнения способны возникнуть как на фоне острого повреждения посторонним предметом стенки внутренних органов, так и в результате длительного нахождения инородного тела в контакте со слизистой оболочкой и развитием в этом месте участка некроза. Инородное тело может быть настолько острым, что способно привести к повреждению сосудов и внутреннему кровотечению. А вот шансы, что проглоченная игла сможет попасть в кровоток, на самом деле невелики.

Среди людей весьма расхожим является мнение, что постоянное употребление в пищу семечек вместе с шелухой, арбузов или винограда вместе с косточками может явиться причиной развития аппендицита. На самом деле, это обычное заблуждение - для развития воспаления червеобразного отростка необходимо наличие патогенной микрофлоры, снижение защитных сил организма, а уже на их фоне провоцирующим фактором может служить механическая закупорка аппендикса. Гораздо чаще причиной его воспаления является глистная инвазия. Здесь следует отметить, что некоторые люди могут годами есть нечищенные семечки и при этом оставаться со своим неизменённым аппендиксом, а другие же попадают на больничную койку с приступом аппендицита, даже несмотря на патологическое пристрастие не только все тщательно чистить, но и обдавать кипятком перед употреблением.

Проглоченное инородное тело в ряде случаев представляет собой серьёзную хирургическую проблему, требующую не только правильной диагностики, но и своевременной выработки верной тактики лечения. Практически любую болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому необходимо соблюдать осторожность как при приготовлении, так и при приеме пищи, а также не допускать проглатывания посторонних предметов маленькими детьми.

«Человек - существо всеядное ». Для такого шутливого умозаключения поводов сегодня предостаточно - можно взглянуть лишь на изобилие супермаркетов, где тесно от замороженных и законсервированных яств, от которых у нас, вскормленных на картофельно-макаронно-колбасной диете, глаза нынче разбегаются и голова идет кругом. Но все же мы верим, что все эти неведомые коренья и каракатицы - продукты съедобные, желудками каких-нибудь далеких племен и цивилизаций уже испытанные. А вот как прикажете реагировать на эксперименты собственного малолетнего сына-исследователя, который от робота или бабушкин пузырек с таблетками? И как оцените аппетит соседа, заглотнувшего лезвие? Или соседки, у которой колика в желудке приключилась по причине попадания туда швейной иглы?

В прошлом номере журнала мы подробно рассказали о принципах экстренной помощи при попадании инородных тел в дыхательные пути . Ситуация в таких случаях может развиваться стремительно, когда секунды промедления могут стоить пострадавшему жизни, и требуются срочные грамотные, решительные действия оказавшегося вблизи человека. В народе про несчастного в таких случаях говорят: «У него не в то горло попало ». Как будто если бы «попало в то горло », он был бы счастливчиком.

Наш желудочно-кишечный тракт - не мусоропровод и наше случайное или намеренное глотание круглых, острых, квадратных и прочих неперевариваемых предметов считает не чем иным, как издевательством над собой, за что может серьезно отомстить.

Но о последствиях - чуть ниже. Для начала попытаемся поискать ответы на два банальных вопроса: «Как? » и «Зачем? »

Проще простого проглотить несъедобный предмет , используя рот вместо кармана. Отвлекшись, можно забыть о нем и случайно сглотнуть вместе со слюной или во время разговора.

Во время готовки еды хозяйка (при слабом освещении или опять же по невнимательности) может повторить конфуз, который случился у влюбленной буфетчицы Марианны из знаменитого «Полосатого рейса».

Излишне экономная хозяйка, пожалев выбросить содержимое треснутой стеклянной банки, очень сильно рискует угостить домочадцев невидимыми кусочками стекла .

Есть люди с ненормальной психикой , которые могут глотать все, что под руку попадется. Есть случаи, продиктованные попыткой суицида. Есть доморощенные циркачи, которые демонстрируют «луженость» собственного желудка на спор, утверждая, очевидно, таким образом свою значимость в глазах окружающих. Но это те ситуации, когда нет смысла предупреждать - тут нужно или лечиться, или скорее взрослеть и умнеть.

Пока дитя неразумное, пусть себе грызет и лижет игрушки покрупнее, которые не засунет в рот (естественно, их нужно почаще и хорошенько мыть ). Новую игрушку сперва внимательно изучите сами на предмет неразборности ее конструкции. Одна знакомая мамаша, не сделав этого с совершенно безобидным на первый взгляд Колобком Руденского завода пластмасс, чуть не упала в обморок, обнаружив во рту шестимесячного сына острые кнопочки - их красные шляпки изображали на Колобке нос и глаза, которые младенец своим единственным зубом не замедлил «вынуть ».

Когда ребенок станет постарше, придется глядеть в оба и учить, учить, учить познавать мир другими органами чувств . И без устали прятать все, что для игр и для еды не предназначено, но что так и просится в рот. Другой профилактики для детей по теме нашего разговора человечество пока не придумало, если не считать отчаявшихся бабушек, предпринимающих время от времени профилактическое смазывание пуговки горчицей или хреном. Но как показывает практика, слез от такого урока бывает много, а толку мало.

Дети постарше нередко проглатывают рыбные и куриные кости . В этом виноваты не они, а родители, которые сами привыкли есть быстро и детей торопят, отучая их жевать долго и тщательно, еще затевая за столом и игру; кто быстрее опустошит тарелку. Кстати, рыбу и курицу нужно давать детям, предварительно удалив из блюда кости - сами они просто не умеют этого делать и по такой причине иногда наотрез отказываются от полезного, необходимого для здоровья продукта.

Чаще всего, по своей ли неразумности или по нашей вине проглотив мелкий предмет, ребенок ничем не рискует - предмет, пройдя по желудочно-кишечному тракту, вскоре окажется в горшке.

Но что делать, если случилось иначе? Если предмет застрял в горле или в пищеводе? Если в детский желудок провалилось нечто, своими габаритами и острыми краями напугавшее родителей?

• Прежде всего - без паники и без запоздалых нравоучений. Спокойно спросите, что именно он проглотил и сколько прошло времени? Если вы получите исчерпывающий ответ, бывает, следующий правильный шаг вам подскажет диспетчер «скорой» - по какому адресу отправляться за медицинской помощью.
• Если предмет задержался в пищеводе , постарайтесь уговорить ребенка съесть кусочек хлеба и выпить воды.
• Если ребенок не в состоянии глотать , откройте ему рот и проверьте, не видна ли кость или другой предмет, застрявший в задней части горла. Рыбные кости, тем более крупные, обычно задерживаются миндалинами. (Куриные кости проходят ниже, и их просто не видно).

  Быть может, вам удастся осторожно извлечь застрявший предмет щипчиками. Но такие действия требуют предельного хладнокровия. Будьте осторожны, чтобы не забить кость еще глубже в горло.

• Не пытайтесь вызывать у ребенка «рвоту предметом» - он может застрять в воздухоносных путях , что крайне опасно для жизни.
• Если вы не можете помочь ребенку самостоятельно и его состояние вызывает у вас тревогу, вызывайте «скорую».
• Возможны случаи, когда ребенок (равно как и взрослый) может проглотить батарейку или иной предмет, содержащий химические вещества . В этом случае вы должны срочно обратиться к врачу, так как химические вещества могут проникнуть в организм и вызвать тяжелое отравление.