Докорм смесью в 1 месяц. Размеренное кормление из бутылки. Всегда ли смешанное кормление может перейти в искусственное

Смешанное вскармливание – это питание ребенка грудным молоком (не менее 150–200 мл в день) в сочетании с его искусственными заменителями.

Введение в рацион новорожденного , особенно в первые месяцы жизни, является настоящим стрессом для маленького человечка, ведь ни одна даже самая дорогая и современная молочная смесь не сможет полноценно заменить малышу .

Перевод новорожденного на смешанное вскармливание должен быть строго обоснованным. Делается это только в том случае, если ни профилактика гипогалактии, ни стимуляция лактации не приводят к желаемому результату.

Возможных причин понижения выработки грудного молока много, однако самыми частыми являются:

• физическое утомление женщины;
• временные колебания уровня гормонов в ее организме или так называемые лактационные кризы;
• хроническое недосыпание матери;
• нервные, психические нагрузки (в том числе послеродовая депрессия);
• стрессы (потеря близких, проблемы с работой у мужа, жилищные вопросы и т. д.);
• , недостаточное количество выпиваемой жидкости;
• необоснованный докорм малыша водой, сладкими напитками, смесью.

Однако на практике педиатры чаще сталкиваются с тем, что женщина попросту не стремится кормить грудью свое чадо.

Как выбрать смесь для смешанного питания

Смесь необходимо выбирать исходя из возраста ребенка и имеющихся у него проблем со здоровьем.

При смешанном вскармливании подход к выбору заменителя молока не отличается от такового при переходе на искусственное вскармливание. Именно поэтому нужно выбирать современную адаптированную смесь, учитывая следующие моменты:

• Возраст ребенка. Молочные смеси каждого производителя имеет категорию для детей до 6 месяцев, шифруются они цифрой 1. Со второго полугодия жизни – смеси под цифрой 2. Для детей старше года смеси маркируются цифрами 3 и 4. Некоторые производители выпускают специализированное питание для недоношенных и маловесных детей под цифрой 0.
• Некоторые смеси содержат пробиотики (живые молочные бактерии), эти продукты нужны для предупреждения расстройств пищеварения. Обратите внимание! На первом месяце жизни детям рекомендуется вводить только пресные смеси. Детям от 1 до 6 месяцев необходимо давать в соотношении 1:1, 1:2 с пресными, особенно при нарушениях пищеварения. Кормление только кисломолочной смесью может спровоцировать у ребенка срыгивания, отказ от еды, сдвиги кислотно-щелочного состояния организма.
• Чем меньше возраст малыша, тем более остро он нуждается в высоко адаптированном, современном молочном питании.
• Смеси бывают , последние более удобны в применении.
• Для детей с аллергией выпускаются специализированные смеси с низким содержанием сахаров, с содержанием соевого белка. Эти смеси изменяют цвет и консистенцию стула, детям они не нравятся по вкусовым качествам.
• При частых и обильных срыгиваниях необходимо выбирать антирефлюксную смесь.

Как правильно кормить

Не лишним будет напомнить мамочкам несколько полезных правил:

1. Каждое кормление мать в первую очередь должна предлагать ребенку грудь, а затем докармливать его смесью, так как чередование естественного и искусственного кормления приводит к . Чтобы знать, в каком объеме ребенок должен доедать смеси, нужно контролировать на весах каждое кормление грудью, вычитая этот объем молока от суточной потребности грудничка в питании.
2. При небольшом количестве молока за одно кормление ребенка нужно прикладывать к обеим грудям.
3. При кормлении из детской бутылочки необходимо использовать тугие соски с мелкими отверстиями. Смесь через соску из перевернутой бутылочки должна капать каплями, а не вытекать струйкой. Чем легче ребенку пить смесь из бутылочки, тем меньше желания у него будет высасывать молоко из груди.
4. Когда малыш подрастет, смесью его лучше кормить из ложечки или чашечки, прикладывать нужно ребенка по-прежнему каждое кормление, чтобы как дольше продлить лактацию и предупредить отказ малыша от груди.
5. Молочную смесь ребенку нужно готовить свежую на каждое кормление, хранить приготовленную смесь и разогревать нельзя.

Способы расчета объема молочной смеси

Первые 10 суток жизни

Количества молока, необходимого ребенку в первые 10 суток жизни, можно вычислить по формуле: объем суточного количества молока =2 % веса ребенка на момент рождения * число дней жизни ребенка.

Это значит, если вес малыша после родов 3500 г, то на 5-ые сутки жизни объем суточного количества молока для него равен 70 (это 2 % от 3500 г) * 5=350 мл. Чтобы вычислить, сколько смеси требуется на одно кормление, нужно разделить общее суточное количество молока на 8–10 кормлений и отнять количество молока, которое ребенок высасывает из груди.

Количество смеси, необходимое на одно кормление, вычисляется по формуле: день жизни ребенка* 10, т. е. на 3-й день жизни ребенок должен съедать 30 мл молока, на 8-й – 80 мл.

После первой недели жизни

Удобнее всего рассчитывать количество молока по возрасту и весу малыша:

В общем, понимая, что одни малыши более пухлые, вторые идут с недовесом, при расчете объема питания можно учитывать потребность ребенка в энергии – в первом полугодии жизни она составляет 115 ккал/кг, во втором – 110 ккал/кг в сутки. Калорийность смеси указана на упаковке, в среднем она составляет около 700 ккал/1 литр.

Пример: если двухмесячный ребенок весит 5 кг, то ему необходимо съедать 115*5=575 ккал в сутки. Расчет: в одном литре молочной смеси (1000 мл) – 700 ккал, значит (575*1000)/700=820 мл смеси. Далее полученное количество молока следует разделить на количество кормлений и отнять от него количество грудного молока, которое ребенок высасывает из груди матери.

Как понять, что питание организовано правильно

Показатели правильно организованного смешанного вскармливания и правильного выбора смеси.

Материнский инстинкт - один из основных женских инстинктов. Каждая мать чувствует постоянное волнение и заботу о своем ребенке, беспокоясь о том, не замерз ли малыш, сыт ли он? А что, если он не наедается грудным молоком?

Чаще всего ее страхи необоснованны, но иногда ребенок действительно испытывает голод, ему не хватает грудного молока. В таких случаях требуется докорм при грудном вскармливании.

Докорм и прикорм - в чем отличие?

Докорм при грудном вскармливании означает введение специальных адаптированных молочных смесей в рацион малыша тогда, когда тому есть объективные причины: болезнь матери, неустановившаяся лактация, необходимость срочной поездки, связанной с расставанием с малышом и др.

Прикорм - это постепенный переход ребенка к «взрослой» пище, обогащение его рациона новыми продуктами питания.

В каких случаях требуется докорм при грудном вскармливании?

1. У матери недостаточно молока, ребенок не наедается.
   Это утверждение должно иметь под собой основания: поведение ребенка, его вес. Если на приеме у педиатр заметит, что малыш недостаточно набирает в весе, то посоветует вводить докорм.
   Статистика говорит о том, что лишь у пяти процентов кормящих мам действительно недостаточно молока.


2. Болезнь матери.
   Ситуации со здоровьем матери могут требовать сделать паузу в грудных кормлениях, заменив грудное молоко на некоторое время искусственной смесью. Обычно этого требуют сильнодействующие лекарства, несовместимые с грудным вскармливанием.


3. Срочный выход матери на работу.
   Кормление в рабочие часы организовать трудно, поэтому в качестве альтернативы применяют смешанное кормление, чередуя грудное молоко с адаптированной смесью.


4. Отказ ребенка от груди.
   Иногда ребенок без видимых причин отказывается от материнской груди, необходимо переводить его на питание искусственными смесями.


5. Другие случаи.
   У матери и ребенка резус-конфликт; при многоплодной беременности родившимся малышам не хватает молока; сложности в результате родов, повлекшие общее ослабление организма матери.

• Ребенок до трехмесячного возраста должен получать и докорм в виде искусственных смесей смесей, и материнское молоко.
• Ребенку до шести месяцев подбирают адаптированную молочную смесь, максимально схожую по составу с грудным молоком.
• При аллергических реакциях на лактозу применяют смеси с основой из сои, а малышам, которые имеют проблемы с пищеварением - смеси, имеющие в составе пробиотики.
• Не меньше трех дней проводится испытательный срок, после чего можно сделать заключение - подходит ли эта смесь малышу или нет.

Что нужно учитывать при выборе докорма при ГВ?

• Сухие порошковые смеси имеют более долгий срок хранения.
• В состав смеси должны входить карнитин, таурин, молочная сыворотка, а также ненасыщенные омега-жиры.
• Недопустимо включение в состав детского питания пальмового масла, так как оно снижает усваивание кальция детским организмом.
• Помочь смеси легче усвоиться могут пробиотики, содержащиеся в ее составе.
• Лютеин в составе смеси хорошо влияет на зрение.
• Нуклеиды, также содержащиеся в составе смеси, развивают иммунную систему ребенка.

Смесь для питания ребенка должна быть максимально приближенной по составу к грудному молоку, особенно это необходимо до тех пор, пока малышу не исполнится полгода. Важно, прибегнув к помощи педиатра, выбрать смесь, которая подходит именно вашему малышу, чтобы она не вызывала сложностей пищеварения или аллергических проявлений.

Как докармливать ребенка, чтобы сохранить кормление грудью?

• Докармливайте ребенка из ложки, так как при питье смеси из бутылки ему не требуется прикладывать таких усилий, как при сосании груди.
• Если кормить ребенка не имеете возможности, в определенное время сцеживайтесь. Удобно использовать для этого молокоотсос.
• Даже если вы думаете, что молока в груди нет, все равно дайте ребенку грудь, а потом докорм.
• Частые прикладывания к груди помогут усилению лактации.
• Для хорошей выработки молока много значит правильное питание. Можно принимать специальные лактационные чаи, купленные в аптеке.
• Молодой маме необходимо не волноваться понапрасну и верить в то, что кормить малыша своим молоком у нее непременно получится.

Какие нормы докорма при ГВ?

Требуется ли допаивание?

Если ребенок получает в пищу одновременно и мамино молоко, и смесь, такое вскармливание называют смешанным. При данном типе вскармливания доля смеси в питании малыша составляет от 20% до 50%.

В случае такого вида вскармливания кормление может быть организовано двумя способами:

1. Первой дают грудь, а далее докармливают смесью.
2. Полностью заменяют какое-либо кормление смесью.

Поскольку лучше грудного молока для ребенка ничего не бывает, выбирайте способ вскармливания, при котором он больше получит вашего молочка

Причины

• Чаще всего к смешанному вскармливанию переходят при недостаточной выработке грудного молока. Нередко недостаток молока является надуманной проблемой, вызванной либо подсознательным нежеланием мамы кормить грудью, либо низкой информированностью женщины о процессах лактации. Однако бывают и объективные причины гипогалактии, вынуждающие маму прибегнуть к докорму.
• Второй причиной сочетания в кормлении младенца груди и бутылочки является выход мамы на работу или на учебу. Нередко мама оставляет на время отсутствия сцеженное молоко, но чаще в то время, когда мама работает, ребенка кормят молочной смесью.
• Врач рекомендует смешанный тип вскармливания, когда малыш недостаточно набирает вес или родился недоношенным. В этом случае такой тип кормления является временной мерой – постепенно вскармливание становится полностью грудным.
• Также мама может начать докармливать кроху из бутылочки, чтобы освободить для себя немного времени. В таком случае ребенка можно ненадолго оставить с мужем или другим взрослым, не переживая, что малыш останется голодным.
• Еще одна немаловажная причина докармливания младенца смесью заключается в наличии у мамы заболеваний в компенсированной форме.

Грудное вскармливание дает возможность тесного контакта с малышом и дает необходимые ему вещества для развития. Даже при острой нехватке молока не отказывайтесь от частичного грудного вскарливания

Плюсы

• При таком типе вскармливания мама может на время быть заменена другим взрослым, но одновременно у нее будет возможность поддерживать близость с крохой во время грудных кормлений.
• У ребенка остаются все преимущества грудного вскармливания .
• Мама может некоторое время быть вдали от ребенка.
• Смешанное вскармливание способно помочь папе наладить более тесную связь с малышом.

Минусы

Прежде всего, из-за пропуска кормления у мамы могут возникнуть проблемы с грудью (застои, приливы молока, боли в груди и даже мастит) и с лактацией. Также мама может психологически страдать от того, что время грудных кормлений сократилось.

В то же время ребенку может быть сложно подстроиться под сразу два типа вскармливания:

• Он может отказываться от питания из бутылочки и капризничать. Его аппетит при этом может снизиться.
• Начав с легкостью получать смесь из бутылочки, малышу не захочется «трудиться», добывая молоко из маминой груди. Такое бывает при очень раннем переходе к смешанному вскармливанию (в первые 6 недель жизни малыша).
• Часто недополучив грудь днем, ребенок начинает требовать больше грудного молочка в вечернее и ночное время.

Что лучше: докармливать смесью или полностью перевести на нее?

Пищеварительная система малютки настроена на грудное молоко, и когда в нее попадает смесь, возможны разные непредвиденные реакции. Поэтому нужно особенно внимательно следить за реакцией малыша.

Важно понимать, что смесь, даже если она дорогостоящая и самого лучшего качества, не равна грудному молоку. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно ни в коем случае. Относиться к докармливанию смесью легко нельзя, выбирать смесь без консультации врача не стоит. Также решение мамы докормить кроху козьим молоком или кефиром способно лишь навредить здоровью младенца.

Смешанное вскармливание гораздо лучше искусственного. Если молочка не хватает, попробуйте увеличить лактацию

Правила

• Если смесь и грудное молоко дают в одно кормление, то сначала малютку прикладывают к груди (даже если молока у мамы очень мало), а когда ребенок полностью ее опорожнит, дают смесь. Причиной такого подхода является наличие большего аппетита у младенца в начале кормления. Если дать сначала смесь, маме будет сложно рассчитать ее нужное количество, а ребенку не захочется сосать грудь, чтобы добывать молоко, поскольку первый голод он уже утолил.
• В ситуациях, когда мама будет временно отсутствовать в течение дня, ребенка переводят на такой режим смешанного вскармливания, при котором два-три раза в день малютка будет получать только смесь, а в остальные кормления – только мамино молоко.
• Если объем докорма небольшой, смесь рекомендуют давать с ложки, так как из-за более легкого поступления продукта из соски существует риск отказа ребенка от сосания груди. Если смесь дают в большом объеме, важно подобрать упругую соску, у которой маленькие отверстия, чтобы младенец прикладывал усилия для получения смеси из бутылочки.
• Режим питания при таком типе вскармливания может быть свободным, но если мама решает кормить малютку по графику, то количество кормлений можно уменьшить на одно.
• Важно тщательно следить за стерильностью бутылочек и сосок.
• Если мама выходит на работу, не следует откладывать первые попытки покормить малыша из бутылочки на последние дни. В большинстве случаев груднички не сразу смиряются с кормлением из бутылки. Оптимально начать докармливать младенца смесью за 2-3 недели до момента, когда мама начнет надолго отлучаться из дома.
• При смешанном вскармливании ребенка можно начать прикармливать раньше на две-три недели, чем малыша, получающего лишь грудное молоко.

При смешанном вскармливании необходимо соблюдать множество правил и следить за реакцией ребенка при вводе смеси

Расчет потребности

Если у вас есть возможность обеспечить малыша необходимым количеством молока за одно кормление (при урезании их общего количества), используйте эту возможность и давайте смесь только в одно из кормлений. В данном случае можно рассчитать только количество смеси, необходимое для текущего кормления смесью ребенка.

Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.

Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:

• малышу в возрасте до 10 дней с весом менее 3200 г для расчета нужного объема питания следует умножить 70 на возраст в днях (при весе свыше 3200 умножают 80 на возраст в днях);
• ребенку младше 2 месяцев дают пищу в объеме 20% от его массы тела;
• детям от двух до четырех месяцев требуется пища в объеме 1/6 от их веса;
• малышам старше 4 месяцев до 6-месячного возраста нужно питание в объеме 1/7 от их массы тела;
• детям в возрасте от полугода до года требуется ежедневное поступление пищи в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Общий объем разделяем на число кормлений и узнаем примерный объем питания, нужный малютке в одно кормление.

Количество высасываемого молока можно измерить контрольным взвешиванием: взвесьте кроху перед кормлением, а затем - после. После вычитания этих значений вы узнаете количество выпитого молочка. Теперь останется лишь отнять объем получаемого младенцем грудного молочка от общего объема – так мама узнает, сколько крохе потребуется смеси.

Путем несложных расчетов вы узнаете, сколько необходимо дать смеси ребенку

Чтобы убедиться, что младенцу хватает для роста и полноценного развития всех нутриентов, нужно подсчитать, в каком количестве ребенок ежедневно получает белки, углеводы и жиры. Расчет основывают на нормах поступления в детский организм основных питательных веществ, а также примерном содержании этих веществ в женском молоке.

Сначала подсчитывают, сколько малыш получает всего грудного молока в день, а затем – сколько белков, углеводов, а также жиров он получает с этим питанием. Далее так же подсчитывают содержание нутриентов в получаемом объеме молочной смеси. Рассчитав потребности малютки в зависимости от возраста, определяют, достаточно ли крохе получаемой пищи.

При этом следует учесть, что потребности в белке при переводе на смешанное вскармливание у младенца повышаются. Малютке младше 4 месяцев на каждый килограмм массы требуется 3 грамма белка, если докорм проводят адаптированной смесью, и 3,5 грамма, если смесь неадаптированная. Ребенку старше 4 месяцев требуется 3,5-4 грамма белков.

Чем докармливают?

Для докорма выбирают те же смеси, которыми рекомендуют кормить младенцев на искусственном вскармливании. Предпочтение отдается адаптированной смеси.

Смесь должна быть исключительно адаптированной и подобранной педиатром на основе потребностей вашего ребенка

Чем докармливать нельзя?

Малютке нельзя давать лечебную смесь, если ее не порекомендовал педиатр. Для применения смесей с лечебным действием существуют строгие показания, например, соевую смесь дают при аллергии на молочный белок, а безлактозную используют у крох с недостатком лактазы. Кефир, коровье или козье молоко могут существенно навредить организму крохи.

Если ребенку не нравится бутылочка

Многие малыши не хотят переходить от грудных кормлений к питанию из бутылочки. Чтобы такой переход прошел успешнее, маме рекомендуют:

• Попробовать надевать на бутылочку соски разного вида, чтобы малыш мог подобрать «свою».
• Первое время кормить из бутылочки сцеженным женским молоком.
• Кормите из бутылочки в период, когда крохе хочется поесть, но малыш еще не слишком голоден.
• Пусть первый раз бутылочку со смесью предложит малютке кто-то другой, а не мама.
• Когда кроху будут кормить смесью, пусть малыш пребывает не в том положении, в котором он привык получать мамину грудь.
• Жидкость, которую дают младенцу, должна быть теплой, так как кроха привык получать из маминой груди молоко в теплом виде.
• Не нужно ожидать, что малютка сразу же будет выпивать всю смесь из бутылочки.
• В крайнем случае маме придется не давать ребенку грудь целый день, чтобы малютка все же согласился попробовать смесь из бутылки.
• Если малыш упорствует и ему уже исполнилось 6 месяцев, есть смысл запланировать на время отсутствия мамы кормление ребенка продуктами прикорма.

В последнее время все больше и больше молодых мам очень хотят кормить ребенка грудью. Но когда появляются проблемы, все вокруг начинают советовать докармливать ребенка смесью. Это может быть прямой дорогой к отлучения ребенка от груди. Как этого избежать? Как дать ребенку достаточно питания?

Докорм - это не то же самое, что расширение диеты ребенка во втором полугодии его жизни (прикорм). Это вскармливание ребенка сцеженным грудным молоком либо высокоадаптированными молочными смесями при недостатке еды или невозможности полноценного вскармливания грудью. При этом прикорм физиологически необходим ребенку в силу возрастающих потребностей организма. А вот решение о необходимости докорма надо принимать только в действительно обоснованных случаях.

За «чужое» молоко?

Случается так, что женщина после родов слышит много «добрых советов», один из них касается докорма малыша смесями. Этот совет базируется на распространенном, но неправильном мнении, что грудное молоко менее калорийно. Молодой маме, на которую и без того свалилось много забот, очень легко в это поверить, потому как младенец действительно почти все время требует сосания, к тому же он и не думает спать всю ночь. Так может ребенок и в самом деле голоден?! Если у Вас возникли такие мысли, помните что грудное молоко является продуктом, полностью обеспечивающим все пищевые потребности ребенка. Искусственный докорм не только является лишним для ребенка, который нормально набирает вес, но и может существенно навредить. Во-первых, меньшее пребывание ребенка у груди, может понизить уровень лактации у матери. Во-вторых, смеси могут провоцировать различные аллергические реакции.

Ребенок постоянно хочет есть!

Новорожденный на естественном вскармливании действительно часто просит грудь. Частое сосание запрограммировала сама природа: ребенок сосет, тем самым побуждаю выработке молока. Кроме того, материнское молоко идеально обеспечивает детские потребности. Оно легко и быстро усваивается организмом младенца, именно поэтому ребенок быстрее проголодается, чем от бутылочки со смесью. Такое прикладывание к груди может быть изнурительным, но чем взрослее ребенок становится, тем сосание становится короче и эффективнее.

У меня мало молока!

Чаще всего мысли о докорме возникают вечером, когда думаешь о предстоящей бессонной ночи. Но не спешите сводить счеты с ночными кормлениями, ведь именно ночью грудное молоко богато на жиры, которые так необходимы для развития мозга ребенка. Иногда женщине кажется, что вечером ее груди еле наполнены молоком. Но молоко производится круглые сутки, исходя из потребностей малыша - чем больше ест, тем больше молока продуцируется в грудях. Случается, что вечером усталость и раздражение обеих сторон приводит к слабому протеканию кормления, поэтому необходимо отдохнуть днем, когда ребенок спит, чтобы вечером подойти к процессу кормления более спокойно.

Малыш не поправляется

Без сомнения необходимо докармливать маленького сосуна, когда он слабо набирает в весе. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) сообщает нам, что месячный прирост массы тела в первые шесть месяцев жизни у ребенка, которого кормят грудным молоком должна быть не ниже 450 г (верхней границы не существует).

«Натуральный» докорм

Начни с докорма собственным молоком, или попросту чаще прикладывай ребенка к груди. Следующий шаг, если первый не помог, то дополнительно пои малыша сцеженным молоком. Чаще всего легко сцеживаются «наполненные» груди, но и с абсолютно мягкой груди тоже можно сцедить. Хорошо сцеживается грудь, во время кормления ребенка, т.е. одну грудь сосет ребенок, а вторую вы сцеживаете, таким образом, ребенок провоцирует выделение молока естественным путем. Сцеженное молоко можно также давать специальной кружечкой, ложечкой или пипеткой. Если решитесь на бутылочку, то выберете соску с очень маленьким отверстием.

На помощь - смесь

Чтобы убедится в том, действительно ли малыш нуждается в докорме, нужно проверить правильно ли он набирает вес. Если ребенка необходимо докармливать смесью, то ни в коем случае не выбирайте ее сами, нужен совет педиатра. Помните, что смеси тоже можно давать с ложечки, чашечки или пипетки, чтобы не нарушилась техника сосания груди. На практике докорм смесью должен выглядеть так: сначала надо дать младенцу две груди по очереди, и только потом смесь. Случается, что докорм является лишь временной необходимостью, например, пока ребенок не научится правильно сосать грудь.

Как избежать проблем при грудном вскармливании:

После рождения ребенка как можно скорее начни кормить его грудью
. Не допаивай и не докармливай ребенка без медицинских указаний
. Правильно прикладывай ребенка к груди, чтобы он сосал эффективнее (обязательно должен участвовать язык ребенка в процессе сосания), посоветуйся с консультантом по грудному вскармливанию
. Корми ребенка по требованию
. Не давай соски
. Не отказывайся от ночных кормлений, не «выдерживай» ребенка днем, чтобы искусственно увеличивать перерывы между кормлениями.

При копировании статьи обязательна активная гиперссылка на источник - ЧуДетство.ру

Мы уже говорили о докорме и способах определения нехватки молока. В ситуации, когда количество молока действительно снижено, необходимо определиться с целесообразностью введения докорма и затем, при его необходимости, правильно ввести смесь и быстро от нее уйти, вернув вновь полноценное грудное вскармливание.

Когда стоит думать о докорме?

При помощи консультанта или доктора вы решите, какой вид докорма в вашей ситуации предпочтительнее – сцеженное молоко или смесь, а также определите, какой вид смеси следует выбрать.

С чего начать, если есть проблема с молоком?

Проверьте прикладывание к груди, если обнаружите ошибки, попробуйте их исправить, чаще прикладывайте малыша, смените позу для кормления, попробуйте методику гнездования, носите малыша в слинге, пусть буквально «висит» на груди.

Кормите малыша как можно чаще, по первому же требованию, не дожидаясь того момента, когда крошка расплачется и из-за крика не сможет нормально приложиться. Иногда в первые дни может казаться, что ребенок висит на груди. На самом деле, малыши просто насасывают себе объем молока.

Обязательны кормления при засыпании, ночью - не реже раза в два-три часа, при пробуждении, а днем максимальный интервал делайте не более полутора-двух часов. Если малыш разоспался, аккуратно приложите его к груди, у детей сильно развиты рефлексы сосания – они могут спать и кушать одновременно. Если ночью вам тяжело вставать часто и длительно кормить, удобнее будет организовать совместный сон, тогда вы сможете отдохнуть, а малыш всегда сможет кушать столько, сколько ему необходимо.

Постарайтесь на время ограничить посещение с ребенком людных мест и частые отлучки от малыша, ограничьте посещение вашего дома гостями, приглушите свет и откажитесь от шумовых раздражителей – это называют «гнездованием», постоянное нахождение с малышом рядом, постоянное его кормление и ношение на руках.

При проведении всех этих мероприятий контролируйте количество мокрых пеленок за сутки, можно в течение нескольких дней. А вот взвешивать ребенка каждый день не нужно – контроль за весом проводится раз в неделю. Если вес стоит, необходимо решать с докормом, если же вес прибывает на уровне 100-120 г в неделю, активизируйте действия по усилению лактации. Если же дефицит веса выраженный, а прибавок в весе нет совсем, показано введение докорма – в идеале это должно быть грудное молоко (сцеженное или донорское), но обычно докорм дают в виде смеси.

Как посчитать количество необходимого молока?

Расчёты питания

Есть еще калорийный способ расчёта и расчет количества питания по белку, но проводить их могут только врачи. Эти способы сложны и требуют таблиц, а объемным пользуются в практике чаще всего из-за простоты и понятности.

Объем одного кормления рассчитывают, деля суточный объем на число кормлений. У детей до полугода их должно быть не менее 7-8 в день. В каждое кормление допустимо колебание объема кормления в каждую из сторон на 10-20 мл, из-за разницы аппетита в течение суток.

Методы правильного введения смеси

Вводится смесь строго под контролем мочеиспусканий, а кормления проводят строго по часам. Весь объем смеси на сутки делят на равные объемы, и дают исключительно в дневные часы – обычно с шести утра до 21-22 часов, каждые три часа. Грудь, в отличие от докорма, дается по первому требованию, а перед докормом необходимо дать ребенку сразу обе груди, и только потом вводят смесь. Ночью, как минимум с полуночи до шести-девяти утра дают только грудь, пусть даже ребенок будет практически спать на груди. Таким образом, проводится стимуляция выработки молока у матери, и постепенный уход от докорма.

Начинаем давать малышу минимальное количество смеси, примерно 30 мл, если на таком количестве смеси малыш мочится менее 8-10 раз в сутки, добавляется еще 20-30 мл смеси. Если на данном объеме смеси малыш мочится много, более 15 раз в сутки, из его питания одномоментно можно удалить как минимум 50-100 мл смеси. В среднем, о достаточном количестве питания говорит количество мочеиспусканий в 12-15 раз за сутки.

Если после кормления грудью малыш не доедает весь объем смеси, ее выливают, следующую порцию докорма дают в следующее положенное время. Если и в этот раз малыш снова не доедает объем, на это количество объем смеси урезают совсем. Грудь даем малышу постоянно, без контроля времени. Если суточный объем докорма небольшой, до 200 мл в сутки, можно вполне спокойно убрать около 50 мл смеси или одно из кормлений смесью.

Пока ребенок получает смесь, необходимо контролировать объем мочеиспусканий и прибавки массы тела. По мере стабилизации веса и активных прибавок, а также при достаточном количестве мочеиспусканий, переходят к плавной отмене смеси по указанным выше способам.

Любой докорм ребенку дается только с ложечки, чашечки или специальной системы, но никак не из бутылочки с соской. Сосание соски и сосание груди сильно отличаются по механизму, и при сосании бутылочки можно получить отказ от груди. Контроль за докормом и его объемами проводится педиатром или консультантом по лактации, они помогают вам ввести смесь и убрать ее по мере нормализации веса и мочеиспусканий.

Можно ли вернуть полное грудное вскармливание?

Если объем докорма составляет примерно 100 мл, его можно убрать за два-три дня, а если малыш активно сосет – то и одномоментно, просто отказавшись от смеси в пользу частых прикладываний. При суточном объеме смеси в 150-250 мл можно постепенно по 50 мл убирать смесь в течение примерно недели, либо сократить объемы каждого докорма и дойдя до 100 мл постепенно их отменить совсем.

Объемы смеси более 300 мл в сутки отменяют в течение двух-трех недель с постепенным сокращением объема смеси в пользу более частых кормлений грудью. Убирают объем смеси наполовину, а затем, закрепившись на этом результате – постепенно отменяют смесь совсем.

Параллельно с уходом от смеси необходимо прикладывать усилия к стимуляции лактации – это не только правильное питание и специальные напитки, но и достаточный сон, спокойствие и частые и полноценные кормления грудью.