Какие анализы на гормоны нужно сдать при планировании беременности? Какие гормоны необходимо проверить при планировании беременности

Гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, отвечают за регулирование роста, обмен веществ, формирование женских или мужских половых признаков. Гормональный фон имеет значение при зачатии и вынашивании ребенка. Любые сбои или отклонения от нормы ведут к нарушениям в течение беременности, самопроизвольным абортам, замиранию плода, бесплодию.

Для определения состояния гормонального фона при планировании беременности многим женщинам назначают анализы на гормоны. Они позволяют определить причину нарушений и назначить необходимые препараты для нормализации состояния.

Когда необходимо сдавать?

Планирование беременности – ответственный этап в жизни будущих родителей, требующий прохождения полного медицинского обследования на выявление возможных патологий организма. Некоторым парам помимо традиционных исследований необходимо сдать основные анализы на гормоны.

Показаниями к их назначению являются:

, скудные месячные;
отсутствие зачатия в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов;
образование доброкачественных опухолей (например, миома);
или в прошлом;
увеличение веса;
снижение сексуального влечения;
склонность кожи к высыпаниям, интенсивный рост волос на теле (область лица, груди), ухудшение состояния волос и ногтей;
эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
возраст супругов старше 35 лет.

Соответствующие процедуры возрастным парам назначают, учитывая факт снижения активности яичников у женщин и сперматозоидов у мужчин, что является естественным физиологическим явлением после 35 лет.

За направлением на анализы женщине необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу. При планировании беременности лучшее время для сдачи анализов – пять-шесть месяцев, предшествующих предполагаемой дате зачатия. У супругов будет достаточно времени, чтобы успешно устранить проблему и добиться стабилизации гормонального фона.

Перечень анализов для сдачи

Каждый из гормонов в организме женщины имеет свои функциональные особенности. Рассмотрим список анализов, лучшие дни для сдачи, нормативные показатели их уровня.

Эстрадиол

Один из наиболее значимых женских гормонов. Главным образом вырабатывается яичниками, незначительное количество также поступает из надпочечников. Роль эстрадиола велика: он подготавливает матку и другие половые органы к зачатию, обеспечивает закрепление плода в матке, стимулирует молочные железы к выработке молока.

Уровень эстрадиола может колебаться и зависит от фазы менструального цикла. Перед он увеличивается и составляет 127-476 пг/мл. Сдавать анализ можно на протяжении всего цикла, хотя некоторые специалисты рекомендуют 2-5 или 21-23 дни цикла. Венозную кровь сдают в утреннее время натощак. Накануне не рекомендована жирная, тяжелая для желудка пища, интенсивные физические нагрузки.

Прогестерон

Без достаточного уровня данного вещества не может состояться ни одна успешная беременность. Недостаточное количество прогестерона вызывает замирание плода и выкидыш. Прогестерон необходим для создания благоприятной среды для имплантации плодного яйца, укрепления эндометрия и предотвращения сокращений матки.

Норма в овуляторной фазе составляет 0,48-9,41 нмоль/л. Сдать кровь из вены перед беременностью необходимо всем женщинам, у которых отмечаются расстройства менструального цикла, частые головные боли, депрессивные состояния.

При регулярном цикле кровь на анализ сдают ближе к началу менструации (22-23 день). В противном случае для достоверности результата исследования проводят несколько раз. Перед процедурой нельзя принимать пищу как минимум 8 часов. В течение суток нельзя пить крепкий чай или кофе, а также алкогольные напитки, принимать любые лекарства. Если у женщины отмечали низкий уровень прогестерона, во время беременности прием прогестерон содержащих препаратов будет обязательным условием.

Фолликулостимулирующий гормон

Синтез данного вещества происходит в гипофизе. С кровотоком он достигает яичников и обеспечивает созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Выделение ФСГ в кровь происходит циклически, поэтому для определения нормы важен день менструального цикла. Наиболее благоприятный период – 2-4 день. При нерегулярном цикле допускается забор крови и в другие дни. Нормой в первую фазу будут показатели 1,39-9,9 Мед/мл.

Как и при других анализах, сдаваемых при планировании беременности, определение уровня ФСГ делают натощак через 8-12 часов после вечернего принятия пищи. В течение трех дней до проведения анализа женщине не рекомендованы тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение. При низком уровне гормона рекомендована повторная сдача.

Лютеинизирующий гормон

Исследование на уровень содержания ЛГ производят совместно с определением уровня ФСГ. Эти два вещества взаимосвязаны и способствуют успешной овуляции и формированию желтого тела. При выходе яйцеклетки уровень ЛГ достигает своего максимального значения. Норма данного гормона в этой фазе составляет 14-95,6 МЕд/мл.

Если соотношение ФСГ и ЛГ нарушено, это свидетельствует о сбоях в работе гипофиза. Анализ содержания ЛГ делают с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла.

Тестостерон

Относится к мужским стероидным гормонам. Но небольшое количество данного вещества присутствует и в организме женщины. Повышенный уровень тестостерона ведет к появлению внешних факторов, характерных для мужчин (рост волос на лице и груди, огрубление голоса). При этом возникают проблемы с зачатием ребенка. Если беременность все же происходит, очень высок риск того, что она закончится или самовольным прерыванием, замиранием плода или патологиям его развития.

Забор крови производят не ранее 6-7 дня цикла. Нормой считаются показатели 0,45-3,17 пг/мл.

Пролактин

Вырабатывается в переднем отдела гипофиза, называют также гормоном лактации. Его главное предназначение – подготовка женского организма, в первую очередь молочных желез, к выработке молока. Дополнительно отвечает за снижение болевого порога во время родов и стимулирует первый вздох новорожденного.

Если уровень пролактина превышает норму, это негативно сказывается на готовности женщины к зачатию и рождению ребенка. Повышение может быть вызвано синдромом поликистозных яичников, наличием воспалительного процесса внутренних органов, предыдущими абортами, отклонениями в работе щитовидной железы, сахарным диабетом, печеночной недостаточностью. Помимо общих признаков, которые указывают на сбои в гормональной системе, наблюдают выделения из молочных желез, остеопороз, сухость влагалища, ухудшение зрения, длительное отсутствие менструаций.

Направление на процедуру определения уровня пролактина женщина получает от гинеколога, эндокринолога или андролога. Норма гормона в период выхода созревшей яйцеклетки составляет 6,3-49 пг/мл. Во время беременности концентрация пролактина значительно увеличивается, достигая максимальной отметки в период с 21 по 25 неделю.

В день забора крови нужно проснуться пораньше, чтобы до момента проведения процедуры прошло как минимум 2 часа. Накануне не рекомендованы сексуальная близость, посещение бани или сауны, употребление спиртных напитков. Для того, чтобы результаты анализа были максимально достоверными, очень важен позитивный настрой и спокойное расположение духа.

DHEA-S

Данный гормон вырабатывается надпочечниками. Главная его функция – контроль за выработкой плацентой эстрогенов. Проведение анализа позволяет выявить нарушения в работе яичников. Повышенная концентрация DHEA-S приводит к . Норма зависит от возраста женщины. Так, до 30 лет она составляет 77-473 мкг/дл, а до 50 – 5-425 мкг/дл.

Как и при других анализах, забор крови на уровень DHEA-S проводится на пустой желудок, при условии соблюдения диеты и исключения физических нагрузок и курения за несколько дней до проведения процедуры.

Гормоны щитовидной железы

Зачастую проблема частых выкидышей или неспособности к зачатию связаны с нарушениями в работе щитовидной железы. Поэтому женщине с данными проблемами при планировании зачатия обычно назначают консультации эндокринолога и соответствующие анализы. Среди наиболее значимых для успешной беременности гормонов щитовидки – тиреотропный гормон (ТТГ). Его норма – 0,2-3,8 Мед/л. Также обращают внимание на уровень тироксина, кортизола, 17-кетостероидов.

Анализ проводится в утреннее время, не позже 10 часов. Нельзя употреблять какую-либо пищу и напитки, кроме небольшого количества воды без газа. Желательно не принимать гормональные или йодсодержащие лекарственные препараты как минимум за неделю до проведения исследования.

Забор крови проводится вне зависимости от дня менструального цикла, поскольку они не являются гормонами половой системы.

Антимюллеров гормон

Выработка данного вещества начинается сразу после рождения и продолжается до наступления . Его уровень не зависит от образа жизни, питания и других факторов. Однако, с возрастом он несколько снижается, поэтому данный анализ назначают в основном женщинам, которые планируют стать матерью после 30 лет. Норма антимюллерова гормона для женщин репродуктивного возраста составляет 1-2,5 пг/мл.

Может отклоняться от нормы при поликистозе или опухолях яичников, андрогении, ожирении, нарушениях в половом развитии. Лучший период для сдачи - 2-3 день менструального цикла.

Анализы для мужчин

Подготовка к беременности важна не только для женщин, но и для их супругов. Какие анализы сдавать мужчинам и насколько зависит успешное зачатие от их результатов? Помимо традиционных общих анализов мочи и крови, необходим забор крови на наличие половых инфекций, гепатита В и С, ВИЧ.

К обязательным исследованиям относится . Качество спермы – главный показатель фертильности мужчины. В ряде случаев необходимо дополнительное исследование семенной жидкости предстательной железы. На вероятность зачатия влияет и гормональный фон. Нарушения его стабильности – частая причина того, что семейной паре не получается завести детей.

Список гормональных анализов примерно такой же, как и для женщины. Мужчине могут быть назначены:

ФСГ – указывает на способность выработки жизнеспособных сперматозоидов, может быть нарушен при патологиях почек, длительной тяжелой работе, стрессах;
ЛГ – поддерживает достаточную выработку тестостерона;
тестостерон – главный мужской гормон, отвечающий за потенцию и выработку качественной спермы;
пролактин – в мужском организме регулирует водно-солевой обмен, влияет на качество и количество сперматозоидов;
эстрадиол – присутствует в мужском организме в небольших количествах, вырабатывается надпочечниками, необходим для полноценного питания тканей, нормализации секрета семенной жидкости, увеличения свертываемости крови.

Недостаточный уровень эстрадиола приводит к снижению потенции и, как следствие, способности мужчины к зачатию. Тяжелой патологией считается и превышение данного гормона. Оно вызывает отложение жировых накоплений в области живота и бедер, увеличение грудных желез.

Снижение тестостерона с возрастом – нормальный физиологический процесс. Но его низкий уровень у молодых мужчин является свидетельством серьезных патологий. К ним относятся заболевания яичек, болезни почек, остеопороз, высокое артериальное давление, гипергликемия.

Для стабилизации уровня тестостерона назначают гормональные препараты, корректируют диету. Большое значение имеет лечение заболеваний, которые привели к упомянутым отклонениям от нормы.

Сегодня анализы на гормоны можно сдать во всех современных клиниках и лабораториях. Однако, оценить их результаты и назначить соответствующую коррекционную терапию может только гинеколог или репродуктолог. При выявлении отклонений от нормы пациентам назначается заместительная гормональная терапия, которая обычно продолжается и во время беременности.

Своевременная терапия не только помогает женщине успешно забеременеть, но и служит профилактикой различных заболеваний плода на генетическом уровне.

Рождение ребенка – одно из самых радостных событий в жизни женщины и мужчины. Большинство специалистов считают, что планирование беременности – ответственный и важный шаг. Правильная подготовка снижает риски осложнений у матери и плода.

Для обследования можно обратиться в центр планирования семьи, к гинекологу в женской консультации или частной клиники. Врач составит индивидуальную схему диагностики. Обычно в списке анализов при планировании беременности присутствуют гормоны.

Зачем сдавать анализы на гормоны

Гормоны – сигнальные вещества, которые определяют скорость обмена веществ и работу всех систем организма. Эндокринные железы регулируют и детородную функцию. От концентрации гормонов зависит способность к зачатию ребенка, вынашиванию и родам.

Если у женщины есть нарушения, то ранняя их диагностика (еще до наступления беременности) более благоприятна. Медики успешно проводят коррекцию эндокринной функции и все показатели приходят к норме. В тех случаях, когда недостаток или избыток уровня гормонов находят только после зачатия, риск самопроизвольного аборта и врожденных пороков развития существенно выше. Лечение во время беременности не всегда достаточно полноценно.

Какие надо сдать анализы

Список гормонов для исследования составляет врач (гинеколог или эндокринолог). Что именно надо сдать определяют по данным внешнего и влагалищного осмотра, анамнеза (информации о перенесенных болезнях и наследственности). Также и учитываются и жалобы пациентки. Большое значение имеет самочувствие в данный момент. Кроме того, врач оценивает гинекологический анамнез – были ли беременности, роды, самопроизвольные или медицинские аборты, грудное вскармливание и т. д.

В списке гормонов на анализ могут быть:

тироксин (Т4), тиреотропин (ТТГ);
гонадотропины лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ);
пролактин;
эстрогены, прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат;
инсулин и др.

Функция щитовидной железы

Щитовидная железа не является органом репродуктивной системы, но ее роль в деторождении крайне высока. В России большинство регионов относятся к эндемическим по зобу. Это значит, что большинство женщин получают мало йода с пищей и водой. У них крайне высок риск развития нарушений функции щитовидной железы. Если гормонов вырабатывается мало (гипотиреоз), то шансы забеременеть снижаются. А если зачатие все-таки произошло, то у ребенка повышена вероятность пороков развития.

Частота скрытых форм гипотиреоза среди женщин приближается к 10%. Даже если ни у планирующей беременность, ни у ее родственников не было никогда проблем со щитовидной железой – необходимо обследование на гормоны.

Женщине рекомендуют сдать ТТГ и Т4. Кроме того, врач может назначить дополнительно и кровь на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). По этим анализам можно точно установить функцию щитовидной железы и риск неблагоприятных явлений при беременности. Необходимо учитывать, что нормы ТТГ в ситуации планирования и ожидания ребенка другие, чем обычно.

Если выявляется высокий ТТГ (более 2,5 мМЕ/л), то сразу же назначают заместительную гормональную терапию. Таблетки надо будет принимать до зачатия и все время беременности.

Если выявлены нарушения по Т4 и АТ-ТПО, то проводится динамическое наблюдение (регулярный контроль). Иногда также требуется назначение таблеток.

В том случае, когда все показатели в норме, женщине рекомендуют йодид калия для профилактики дефицита микроэлемента в рационе. Эту добавку пьют несколько месяцев до зачатия, весь период беременности и грудного вскармливания.

Гормоны репродуктивной системы

За функцию яичников, матки, фаллопиевых труб отвечают половые гормоны. Они вырабатываются в гипофизе (гонадотропины), надпочечниках (ДЭА-сульфат), яичниках (эстрогены, прогестерон, тестостерон).

Нормальная работа гипофиза определяет стабильный репродуктивный цикл и овуляции. У здоровой женщины должны быть регулярные менструации. Практически в каждый цикл должна созревать яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула должно образовываться полноценное желтое тело.

Если какое-то звено в этой системе нарушается, то шанс забеременеть резко падает. Отсутствие овуляций является одной из основных причин бесплодия. Неполноценное желтое тело приводит к раннему прерыванию беременности (в сроке 4–5 акушерских недель).

Чтобы проверить репродуктивную функцию гипофиза сдают ЛГ и ФСГ. Обычно их рекомендую определять на 3–8 день цикла. Врач учитывает не только сами полученные значения, но и их соотношение. У взрослой женщины оно в норме равно 1,5–2.

Для оценки уровня эстрогенов определяют эстрадиол. Это наиболее сильный женский стероидный гормон. Его сдают на 6–7 день цикла. Если эстрадиола недостаточно, то эндометрий (слизистая матки) не может принять оплодотворенную яйцеклетку и происходит прерывание беременности на ранних сроках.

Прогестерон оценивают на 22–23 день цикла. Если гормона мало, то желтое тело функционирует недостаточно активно. Это может помешать оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке и начать свое развитие.

Тестостерон, ДЭА-сульфат и другие андрогены определяют по показаниям. Если у женщины есть повышенная сальность кожи, угревая сыпь, избыточный рост волос на лице и теле, мужеподобная фигура, то ей требуется исследование этих показателей. Андрогены мешают наступлению беременности и могут быть причиной аномалий развития у плода.

Если у женщины выявлены нарушения по ЛГ, ФСГ, эстрадиолу, прогестерону, андрогенам, то гинеколог и эндокринолог подбирают для нее подходящее лечение. Большинство гормональных нарушений хорошо корректируется с помощью таблеток, инъекций или кожных пластырей.

Пролактин

Пролактин – еще один гормон гипофиза. Он отвечает за нормальную лактацию в период грудного вскармливания. Если у женщины он повышен, то беременность скорее всего не наступит. Высокий пролактин бывает при аденоме гипофиза и других заболеваниях. Клинически такое повышение проявляется выделениями из молочных желез, нарушениями менструального цикла, ожирением.

Лечение гиперпролактинемии проводит эндокринолог. В большинстве случаев достаточно курса таблеток.

Инсулин и другие параметры углеводного обмена

Многим женщинам еще до беременности желательно проверить углеводный обмен. В современных условиях риск гестационного сахарного диабета (возникает во время беременности) составляет 10–12%.

Такой диабет приводит к:

порокам развития плода;
крупному плоду (вес при рождении более 4 кг);
многоводию;
мертворождению;
раннему старению плаценты;
самопроизвольным абортам и т. д.

Наиболее часто нарушения встречаются у женщин с избыточной массой тела, старше 25–30 лет, имеющих неблагоприятную наследственность.

Чтобы оценить реальный риск гестационного сахарного диабета желательно сдать инсулин, гликированный гемоглобин и сахар крови натощак.

Рассмотрим, что же это за гормоны, за что они отвечают, и зачем нам знать об их количестве.

Эстрадиол – количество этого гормона в женском организме непостоянно и зависит от месячной фазы. Эстрадиол синтезируется в жировой ткани, а также в яичниках и фолликулах под влиянием других гормонов – ЛГ и ФСГ. Под воздействием эстрадиола полость матки готовится к имплантации, происходит естественное разрастание эндометриального слоя. Чаще всего кровь на эстрадиол берут на 2-5 или на 21-22 день цикла. Анализ сдают утром на голодный желудок, накануне нельзя есть жирную пищу, принимать алкоголь, курить и заниматься тяжелым физическим трудом.

Прогестерон – этот гормон синтезируется яичниками и в меньшем количестве – надпочечниками. У беременных женщин прогестерон синтезирует плацента. Он помогает имплантации яйцеклетки, активизирует увеличение матки во время беременности, оберегает её от чрезмерной сократительной активности, что способствует сохранению плода в матке. Анализ на гормон берут во время овуляции (примерно на 14 день), а также после 22 дня в зависимости от длительности месячного цикла. Венозную кровь для анализа сдают утром до приема пищи.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – активизирует развитие фолликулов и выработку эстрогенов в организме. Нормальный уровень этого гормона способствует овуляции. Кровь для исследования сдают на 2-5 или на 20-21 день месячного цикла, на голодный желудок.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – совместно с фолликулостимулирующим гормоном принимает участие в росте фолликулов, овуляции, формировании желтого тела яичников. Пиковое количество гормона отмечается во время овуляции, при беременности уровень ЛГ понижается. Анализ на ЛГ назначают, как правило, наряду с ФСГ, так как один гормон без другого малопоказателен. Гораздо важнее определить качество соотношения двух гормонов. О нормах гормональных показателей мы поговорим ниже.

Тестостерон – по праву считается мужским половым гормоном, хотя он образуется и у женщины, в яичниках и надпочечниках. Высокий уровень гормона может нарушать процесс овуляции и спровоцировать выкидыш на ранних сроках. Наибольшее количество гормона в организме образуется во время лютеиновой фазы и в овуляторном периоде.

Пролактин – гормон, синтезирующийся в гипофизе. Он обеспечивает развитие молочных желез у женщин, активизирует выработку грудного молока. Количество этого гормона тесно связано в количеством эстрогенов и гормонов щитовидной железы. Анализ берут утром до приема пищи. За сутки до анализа не рекомендуется заниматься сексом и стимулировать молочные железы, а также не нервничать, так как из-за этого показатели гормона могут быть высокими. Чаще всего пролактин сдают на 5-8 день цикла.

Гормоны щитовидной железы – их необходимо сдавать всем пациенткам, которые обращаются к доктору с нарушениями месячного цикла, с невынашиванием или безуспешными попытками забеременеть. В первую очередь, нам необходимы показатели тиреотропного гормона (ТТГ), и, на усмотрение врача, свободного Т4 и Т3. Гормон ТТГ принимает участие в стимуляции выработки пролактина, необходимого гормона для беременности. Расстройства в работе щитовидной железы могут негативно влиять на овуляцию и функционирование желтого тела.

DHEA-S – гормон надпочечников, андроген, его название расшифровывается как дегидроэпиандростерон-сульфат. Благодаря этому гормону у беременной женщины начинается выработка эстрогенов плацентой. Анализ на данный гормон часто используют для диагностики патологии яичников. Сыворотку крови берут на голодный желудок, за сутки исключают употребление алкогольных напитков и жирной пищи, за полтора часа до исследования нельзя курить и заниматься физическими упражнениями.

Уровень антимюллерового гормона (АМГ) проверяют, в основном, у женщин, которые планируют беременность после 30 лет. Как известно, женские яичники не могут бесконечно продуцировать фолликулы, и рано или поздно их резерв иссякает, самостоятельно забеременеть женщина уже не может. Так вот количество АМГ определяет овариальный резерв яичников, то есть указывает на то, насколько вероятно созревание фолликулов и наступление овуляции, а также указывает на возможность наступления раннего климакса.

В наше время ответственные родители пополнение в семействе планируют. А такое решение означает, что за несколько месяцев до зачатия они проходят медицинское обследование, консультируясь с гинекологом. Он расспрашивает о состоянии здоровья будущих мамы и папы, генетических заболеваниях и предлагает сдать целый рад анализов . Среди них - исследования гормонального фона пациентов.

Для чего нужны анализы на гормоны при планировании беременности

Чаще всего такое исследование назначается женщине и мужчине, когда есть проблемы с зачатием. После того, как определятся гормональные показатели, можно делать выводы о сбоях в работе организма, в том числе и о бесплодии. Когда врач на приеме увидит, что женщине характерна гиперандрогения (чрезмерное оволосение), ожирение, у одного из супругов есть повышенная сальность кожи, угри, он обязательно назначит анализы на гормоны при планировании мужчине и женщине. Ведь вышеперечисленные состояния для многих людей являются привычными. Однако их причина как раз и кроется в гормональных сбоях. Они будут влиять и на успешность зачатия малыша.

В обязательном порядке такие исследования доктор назначит тем парам, которым за 35. Ведь в таком возрасте гормональный фон женщины и мужчины меняется. В связи с этим существенно снижается активность яичников, сперматозоидов. Очень часто и это служит причиной бесплодия. В подобных ситуациях может понадобиться искусственное повышение количества гормонов, в частности прогестерона, тестостерона.

Уровень гормонов при планировании беременности: нормы

Итак, после того как анализы будут сданы, доктор на руки получает их результаты и определяет, в норме ли уровень показателей. Вот нормальные их значения:

Эстрадиол. В фолликулярной фазе его значение колеблется от 12,5-166,0 пг/мл. Овуляторной фазе характерны значения 85,7-498,0 пг/мл, а лютеиновой - 43,7-211,0 пг/мл.
Прогестерон. Норма фолликулярной фазы составляет 0,2-1,5 нг/мл, овуляторной - 0,7-3,0 нг/мл, лютеиновой -1,6-27,0 нг/мл.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Его здоровый показатель в фолликулярной фазе равен 3,6-12,5 мМЕ/мл, в овуляторной - 4,7-21,4 мМЕ/мл, в лютеиновой - 1,7-7,7 мМЕ/мл.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) в лютеиновой фазе должен быть на уровне от 1,0 до 11,4 мМЕ/мл, в овуляторной - 14,0-95,5 мМЕ/мл, в фолликулярной - 2,3-12,6 мМЕ/мл.
Тестостерон. Его норма у женщин составляет 0,24-2,7 нмоль/л.
Пролактин - от 4 до 23 нг/мл.
Тиреотропный гормон - от 0,27 до 4,3 мкМЕ/мл.
DHEA-S. Его показатели у представительниц прекрасного пола зависят от возраста. Так, до 30 лет это уровень от 77,7 до 473,6 мкг/дл; от 31 до 50 лет - 55,4-425,4 мкг/дл.
Антимюллеров гормон у всех женщин репродуктивного возраста должен соответствовать показателю 1,0-2,5 нг/мл.

Интерпретацию результатов и постановку диагноза женщине должен осуществлять врач, который направил ее на подобное исследование.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности: список и расшифровка

В женском организме есть целый ряд гормонов, влияющих на успех зачатия. И у каждого из них своя функция, особенности. Итак, узнаем, какие нужно сдавать анализы на гормоны при планировании и в какие дни это следует делать:

Эстрадиол. Его количество в организме женщины зависит от фазы ее менструального цикла. Синтезируется он в жировой ткани, яичниках под влиянием ФСГ и ЛГ. Эстрадиол влияет на подготовку полости матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Под его влиянием в матке происходит природное разрастание эндометриального слоя. Как правило, женщине рекомендуется сдавать кровь на эстрадиол на 2-5 день от начала менструации либо на 21-22 день. Кровь сдают утром натощак. Желательно накануне не заниматься тяжелым физическим трудом, а также не употреблять жирные блюда, алкоголь.
Прогестерон. Он синтезируется в основном яичниками, меньше - надпочечниками. Прогестерон помогает имплантации оплодотворенной яйцеклетки, увеличению матки в период вынашивания малыша. Гормон оберегает ее от сократительной активности и таким образом способствует сохранению плода. Анализ на прогестерон нужно сдавать в период овуляции, то есть на 14 день цикла, а также после 22 дня. Кровь для анализа тоже сдается натощак утром.
Фолликулостимулирующий гормон отвечает в организме будущей матери за развитие фолликулов, выработку эстрогенов. Нормальный его уровень обеспечивает наступление стабильной овуляции. Анализ крови на ФСГ принято сдавать на 2-5 либо на 20-21 день от первого дня менструации, тоже натощак.
Лютеинизирующий гормон. Совместно с ФСГ он принимает участие в овуляции , развитии фолликулов. Кульминационное количество этого вещества констатируется во время овуляции. Обычно анализ на ЛГ назначают одновременно с ФСГ, поскольку они взаимосвязаны и обладают аналогичными функциями.
Тестостерон. Этот мужской гормон синтезируется и женским организмом, а если его вырабатывается слишком много, то это нарушает процесс овуляции, провоцирует выкидыши на ранних этапах вынашивания малыша.
Пролактин. Он синтезируется в гипофизе и обеспечивает в женском организме развитие молочных желез. Именно благодаря пролактину у мамочек начинает вырабатываться грудное молоко. Его количество связано с количеством гормонов щитовидной железы, эстрогенов. В течение суток перед сдачей этого анализа (утром натощак) женщина не должна заниматься сексом. Обычно анализ крови на вышеуказанный гормон сдается на 5-8 день цикла женщины.
Гормоны щитовидной железы. Врач назначает сдачу такого анализа тем пациенткам, у которых имеются нарушения месячного цикла, были невынашивания плода, безуспешные попытки забеременеть. Эти гормоны принимают активное участие в выработке пролактина, они регулируют стабильность овуляции.
DHEA-S. Так называется гормон надпочечников. Его полное название - дегидроэпиандростерон-сульфат. Он отвечает в женском организме в период беременности за выработку плацентой эстрогенов. Анализ на DHEA-S используют для проверки яичников на возможные патологии. Как и другие анализы, этот сдают натощак, утром, с рекомендацией накануне не нагружать организм физически, ограничить употребление алкоголя, жирной пищи. Нельзя курить.
Антимюллеров гормон. Его, как правило, проверяют у женщин старше 30 лет. Количество антимюллерового гормона в организме будущей матери определяет резерв яичников. Другими словами, так проверяется вероятность созревания фолликулов, наступления овуляции, возможности раннего климакса.

Нужно ли сдавать анализы на гормоны

Если будущие родители ответственно подходят к зачатию и хотят избежать возможных проблем в этом процессе, то сдавать такие анализы надо. Придется сдавать их в обязательном порядке при нарушениях менструального цикла женщины, признаках у нее гиперандрогении, при ожирении, наличии в прошлом выкидышей, ненаступлении желанной беременности в течение 12 месяцев.

Когда сдавать анализы на гормоны

Женщинам и мужчинам, которые хотят зачать, выносить, родить здорового ребенка, проводить исследования крови рекомендуется за 3-6 месяцев до планируемого парой зачатия. Для сдачи анализов на каждый из гормонов имеются определенные дни, указанные выше. Оценивать результаты этих анализов должен квалифицированный гинеколог либо репродуктолог.

Сдать подобные анализы при планировании беременности можно в клиниках, лабораториях, диагностических центрах.

Мужские гормоны при планировании беременности

Не только женские, но и мужские гормоны влияют на успешность зачатия ребенка. Они называются андрогенами. Эти вещества способствуют формированию половых органов и функции размножения. Главным из них является тестостерон. Это стероидный гормон. Дигидротестостерон - самый активный из андрогенов. Дегидроэпиандростерон является полифункциональным стероидным мужским гормоном.

Недостаток таких веществ у будущего отца тоже бывает причиной невозможности зачать ребенка. А подсказать мужчине о том, что с гормональным с фоном не все здорово, могут такие признаки, как снижение массы тела, бессонница, депрессия, анемия, импотенция, сухость кожных покровов. Если такие симптомы наблюдаются, то следует сдать анализ на тестостерон. Его норма у мужчин составляет 10-40 нмоль/л.

Чаще всего причинами снижения тестостерона являются такие факторы: злоупотребление алкоголем и жирными продуктами, курение, регулярное употребление фаст-фуда, кофе. Снижают тестостерон в крови мужчины стрессы, гиподинамия, травмы половых органов. Как и у женщин, количество этого гормона у представителей сильной половины снижается с возрастом.

Бывают и противоположные ситуации - избыток мужских гормонов, который чреват атрофией яичек, повышенной агрессией и волосатостью, наличием угрей.

Итак, успешное зачатие малыша - это здоровые показатели уровня гормонов в крови мужчины и женщины. Чтобы избежать проблем с зачатием и вынашиванием потомства, лучше заблаговременно убедиться в том, что с гормонами у обоих будущих родителей все в порядке.

Специально для - Диана Руденко

Мечтая о рождении ребенка, мало кто из будущих родителей задумывается о возможных препятствиях и проблемах, которые могут таиться за этим простым и одновременно очень сложным процессом. Череда неудачных попыток зачатия и мечты семейной пары сменяются длительным лечением. Так как одну из главных «руководящих должностей» в репродуктивной системе женщины занимают гормоны, их и проверяют в первую очередь на отклонения от нормы.

Что собой представляют гормоны и какова их роль в планировании беременности?

Гормоны – это активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и стимулирующие деятельность определенных органов. Именно от них зависит регуляция обмена веществ, а также здоровое течение большинства физиологических функций, в которые входит зарождение и вынашивание ребенка. Гормоны при планировании беременности должны быть «окружены» особым вниманием со стороны пары. Женский организм очень чуток к любой перемене в гормональном фоне. И если уж случился сбой, то кроме визуального отображения на настроении и внешности, он может сказаться серьезными нарушениями в здоровье.

Для определения состояния гормональной «среды» проводятся лабораторные исследования с целью выявления содержания определенных гормонов в крови. По результатам анализов врач оценивает гормональное функционирование и в случае отклонения от нормы, назначает соответствующее лечение.

При планировании ребенка важно, чтобы ответственные за зачатие гормоны были в пределах нормы. Именно от них зависит успешное вызревание доминантного фолликула, выход яйцеклетки, ее цепкая имплантация в эндометрий, здоровое развитие плода и завершившиеся успехом роды.

Ответственные за беременность половые гормоны

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ или фоллитропин)

Само название этого гормона говорит за себя – стимулирующий образование фолликулов. Вырабатываемый клетками гипофиза фоллитропин – основная и главенствующая составляющая фолликулярной фазы месячного цикла, которая регулирует процесс роста и созревания доминантного фолликула. Совместно с лютеинизирующим гормоном (о нем поговорим ниже) он запускает процесс выработки эстрогена фолликулами и препятствуют перерождению тестостерона в эстроген.

Высокие показатели концентрации ФСГ наблюдаются в первой половине цикла, а максимальный его уровень приходится на середину цикла, непосредственно перед овуляцией, что очень важно при планировании беременности. В организме мужчин фоллитропин выделяется в равномерном количестве и постоянно. Он увеличивает уровень тестостерона и тем самым обеспечивает нормальный процесс вызревания сперматозоидов.

Нормы фолликулостимулирующего гормона (мЕд/л) по периодам менструального цикла:

I фаза – 3,5–12,5;
II фаза – 4,7–21,5;
III фаза – 1,7–7,7.

Завышенные показатели могут свидетельствовать о нарушении в работе половых желез, менопаузе, опухолевых образованиях в гипофизе. Заниженные показатели – сигнал о беременности или нарушениях в деятельности гипофиза.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ или лютропин)

Верный партнер ФСГ, которому передается «эстафета» в работе с доминантным фолликулом. Выброс в кровь лютропина завершает процесс вызревания фолликула, облегчает высвобождение из него яйцеклетки, запускает механизм формирования желтого тела на месте лопнувшего пузырька и выработку прогестерона.
Нормы лютеинизирующего гормона (мЕд/л):

I фаза – 2,4–12,6;
II фаза – 14,0–95,6;
III фаза – 1,0–11,4.

При определении бесплодия, первостепенно ориентируются на соотношение ФСГ к ЛГ, т.е. необходимо показатель ФСГ разделить на ЛГ.

Результат должен соответствовать:

после 1 года с начала менструальных выделений – от 1 до 1,5;
после 2 лет с начала менструальных выделений и до климакса – от 1,5 до 2.

Пролактин

От этого гормона напрямую зависит наступление овуляции. Повышенное содержание пролактина в крови (гиперпролактинемия) – наиболее частая форма бесплодия. «Производитель» пролактина – гипофиз и частично плацента, эндометрий и яичники. Анализ крови на содержание пролактина проводят во время фолликулярной и овуляторной фаз.

Очень важно чтобы сбор крови проводился утром на голодный желудок, и женщина пребывала в спокойном состоянии, поэтому перед анализом необходимо какое-то время (10-15 минут) полежать или посидеть в удобной позе.

Нормы пролактина (нг/мл):

до беременности – 4–23;
во время беременности – 34–386.

Эстрадиол (эстроген)

Концентрация данного гормона в организме женщины непостоянна и напрямую зависит от течения менструального цикла. Эстрадиол вырабатывается под влиянием фоллитропина и лютропина в жировой ткани, яичниках и фолликулах. На протяжении всей фолликулярной фазы его показатели растут и достигают пика с наступлением овуляции, затем резко идут на спад. Под воздействием эстрогена начинает разрастаться слой эндометрия и матка готовится к имплантации в него яйцеклетки. Материал для анализа обычно собирают утром на голодный желудок на 3–5 либо 20–21 дни цикла.

Нормы эстрадиола (пг/мл):

I фаза – 58,0–228,0;
II фаза – 126–498,0;
III фаза – 75,0–226,0.

Прогестерон

Этот гормон, как и эстроген, не содержится в организме женщины в постоянном количестве. Увеличение его концентрации имеет цикличный характер и начинает повышаться с приходом овуляции, когда яйцеклетка покинула фолликул, и на его месте «поселилось» желтое тело.

Прогестерон – очень важный гормон на этапе планирования ребенка. Его еще называют «гормоном беременности», так как именно он отвечает за дальнейшую «судьбу» имплантированной яйцеклетки. Прогестерон помогает плодному яйцу прочно закрепиться в слое эндометрия, стимулирует увлечение матки и контролирует ее сократительную активность. Проводят исследования на уровень прогестерона в период овуляции или после 22 дня месячного цикла (с учетом цикла 28 дней).

Нормы прогестерона (нмоль/л):

I фаза – 0,32–2,23;
II фаза – 0,48–9,4;
III фаза – 7,0–56,6.

Тестостерон

Этот гормон хоть и считается мужским, но в организме женщины все же содержится в небольшом количестве. Завышенные показатели тестостерона могут нарушить процесс овуляторной фазы или привести к выкидышу.

Нормы тестостерона (пг/мл):

I фаза – 0,45–3,17;
III фаза – 0,46–2,48.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

Мужской гормон, вырабатываемый в небольших количествах надпочечниками женщины. На фоне повышения уровня ДГЭА могут развиться проблемы функционирования яичников и бесплодие. Исследование концентрации ДГЭА в крови можно проводить в любое время цикла.

Нормы ДГЭА (мкмоль/сут):

для женщин – 2,5–11,6;
для мужчин – 7,9–20,9.

ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат)

Вырабатывается в коре надпочечников и запускает выработку эстрогенов плацентой у беременной женщины. Анализ на определение концентрации данного гормона необходим, когда на теле женщины отмечается повышенное оволосение: над губой, на подбородке, сосках и т.п. Уровень ДГЭА-С зависит от вредных привычек, приема лекарственных препаратов и физических нагрузок.

Нормы ДГЭА-С (мкг/дл):

у женщин детородного возраста – 80–560;
у мужчин – 35–430.

Другие важные для зачатия гормоны

Гормоны щитовидной железы

Эти гормоны при планировании беременности необходимо сдавать каждой женщине, которая страдает нарушением менструального цикла, гиперпролактинемией, сложностями в вынашивании плода и бесплодием. «Щитовидка» хоть и очень маленький орган человеческого организма, но по значимости стойко располагается в первых рядах.

Какие именно «щитовидные» гормоны принимают участие в делах «беременных» и пределы их норм при планировании рассмотрим ниже:

Тироксин (T4, FT4) – норма 9.0–19.1 пмоль/л;

Трийодтиронин (T3) – норма 2.63–5.70 пмоль/л;

Тиреотропный гормон (ТТГ) – норма 0,4–4,0 мкМЕ/мл;

Кортизол – норма 138–635 нмоль/л;

17-кетостероиды (17-KC) – норма 6–14 мг/сут.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Этот гормон проверяется у женщин, которые планируют свою беременность в возрасте от 30 лет. Как известно, возможности репродуктивной системы женщины не безграничны, и рано или поздно они угасают и совсем иссякают, а с ними и вероятность забеременеть.

Чтобы определить вероятность созревания фолликулов в яичниках и возможность наступления овуляции, необходимо сдать анализ на определение уровня антимюллерова гормона. В норме показатели АМГ для женщин репродуктивного возраста должны находиться в границах 1,0–2,5 нг/мл.

Анализируя все написанное выше, становится понятно, насколько гормоны при планировании беременности важны как мужчине, так и женщине. Наш организм – сложный механизм. Нарушилась работа одной составляющей, и меняется работа другой, и так далее - по цепочке. Поэтому следите за своим гормональным здоровьем заранее, чтобы не было неприятных сюрпризов со здоровьем репродуктивной системы в будущем.