От чего случается выкидыш. Лечение выкидыша на ранних сроках беременности. Опасные сроки беременности

Выкидыш в первом триместре - это такое событие, с которым не желает сталкиваться ни одна дама. После того, как тест на беременность показал заветные две полоски, начинается совершенно новый период. Родители теперь заняты выбором имени для ребенка, планировкой будущей детской комнаты. Проходя мимо магазинов, они невольно рассматривают коляски, стульчики, одежду для малыша. К сожалению, далеко не в каждом случае беременность заканчивается благоприятным исходом. Все дело в том, что многим дамам приходится сталкиваться с такой проблемой, как беременности. Как выглядит (фото) эмбрион в первом триместре можно узнать в специализированной литературе. В данной статье мы более подробно расскажем о выкидыше, его основных причинах и симптомах.

Общая информация

Выкидыш подразумевает под собой самопроизвольное прерывание беременности, возникающее ввиду самых разнообразных причин. Как правило, данная проблема диагностируется на сроке до 12 недель. Поздние выкидыши бывают довольно редко.

Как развивается данная проблема?

Выкидыш - это непосредственное отторжение плода женским организмом вследствие воздействия каких-либо факторов. Плод может выходить из материнской утробы полностью, что случается крайне редко, или частично. Первый вариант встречается только на самых первых неделях существования эмбриона в утробе. Женщины в некоторых случаях могут явных признаков случившейся проблемы.

Если существуют какие-либо причины выкидыша на ранних сроках беременности, к примеру, инфекционное заболевание, организм дамы начинает активно бороться с плодом. В результате не происходит формирование так называемой плацентарной массы, которая отвечает за связь маленького человечка с матерью. В организме зародыша также последовательно образуются тела, которые всеми способами препятствуют объединению с женским организмом и получению от него различных питательных веществ. В результате внутренние органы зародыша получают всевозможные патологии, а его оболочка последовательно разрушается.

В результате отторжения плод выходит из матки, что и является выкидышем. В зависимости от того, как происходит прерывание новой жизни, специалисты могут установить его причины.

Типы выкидышей

1. Неполный выкидыш на ранних сроках беременности. Симптомы в данном случае включают в себя резкие боли в зоне поясницы, сопровождающие сильные маточные кровотечения.
2. Полный тип. Зародыш полностью покидает матку. Кровоизлияния в этот период прекращаются, дискомфортные ощущения минимальны.
3. В данном случае зародыш погибает, но при этом он продолжает пребывать в материнской утробе. Данное состояние может подтвердить только специалист, когда во время очередного обследования не прослушивается сердцебиение ребенка.
4. Анэмбриония. В этом случае оплодотворение происходит, но формирование зародыша не осуществляется. Яйцеклетка самостоятельно прикрепляется к стенке матки, развивается гестационная сумка вместе с желточным пузырем, но самого плода в матке нет.
5. Повторный выкидыш. Наблюдается тогда, когда у женщины на первых неделях уже были зафиксированы подобные случаи невынашивания. Согласно имеющимся статистическим данным, примерно 1% семей сталкивается с такого рода патологией.
6. Хорионаденома. В данном случае происходит оплодотворение яйцеклетки, меняется генетическая информация, но вместо эмбриона формируется небольшой кусочек ткани

Почему происходит выкидыш на ранних сроках беременности? Причины

• Нарушения на генетическом уровне. По статистике, 73% выкидышей случается именно по этой причине. Важно заметить, что такого рода дефекты генетической природы отличаются не наследственным характером, а являются единичной мутацией, которая случилась в половых клетках одного из родителей под действием негативных факторов внешней среды. Самопроизвольный выкидыш в данном случае воспринимается как естественный отбор, то есть уничтожение более слабого потомства. Предотвратить развитие этой проблемы практически невозможно.
• Гормональные нарушения - еще один фактор, влекущий за собой выкидыш на ранних сроках беременности. Причины развития данной проблемы кроются в недостатке гормона под названием прогестерон. При своевременном обнаружении подобной ситуации существует вероятность сохранения беременности.
• Причины иммунологической природы. Как правило, данная проблема диагностируется при наличии резус-конфликта. Эмбрион «берет» положительный резус от своего отца, а организм матери (резус-отрицательный) начинает активно бороться с плодом, воспринимая его в качестве чужеродного тела. Для профилактики развития резус-конфликта беременным рекомендуется прием препаратов прогестерона.
• Инфекции, передающиеся половым путем (токсоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, герпетическая инфекция). Патогенные микроорганизмы постепенно инфицируют плод и его оболочки, вследствие чего происходит выкидыш.
• Наличие абортов в анамнезе. Аборт, по словам специалистов, это не просто обычная медицинская манипуляция, а серьезный стресс для организма. Данная процедура очень часто провоцирует развитие дисфункции яичников, способствует формированию воспалительных процессов.
• Применение трав и некоторых групп лекарственных препаратов. В первом триместре врачи вообще не рекомендуют прием медикаментозных средств. Все дело в том, что многие из них способны спровоцировать формирование различного рода дефектов развития у самого плода. Также следует с особой осторожностью относиться к таким лекарственным травам, как петрушка, василек, зверобой, крапива.
• Причины выкидыша на ранних сроках беременности могут скрываться в частых стрессах.
• Нездоровый образ жизни.
• Падения, половой акт, подъем тяжестей. Вопреки распространенному мнению, физические нагрузки сами по себе очень редко приводят к выкидышу. Однако они зачастую становятся спусковым механизмом самопроизвольного аборта при наличии одной или нескольких из вышеперечисленных причин.

Симптомы

Как проявляется выкидыш на ранних сроках беременности? Как выглядит при этом женщина? Если выкидыш произошел на самых первых неделях вынашивания плода, даме не избежать и весьма неприятных симптомов. Прерыванию беременности практически всегда сопутствуют выделения коричневого оттенка, а также болезненный дискомфорт в нижней зоне живота. При появлении этих признаков рекомендуется срочно обратиться к врачу. Не следует откладывать визит на более удобное время или дожидаться утра.

Если женщина не подозревает еще о наличии новой жизни в ее утробе, кровотечение она может принять за обычную менструацию. В некоторых случаях явных признаков проблемы нет, но есть косвенные. Как проявляется выкидыш на ранних сроках беременности? Симптомы косвенной природы могут быть следующими:

• Резкая потеря веса.
• Диарея.
• Тошнота.
• Сильные боли в нижней зона живота.
• Появление слизи нехарактерного оттенка.
• Нарушение привычной работы ЖКТ.

Диагностика

Если плохо себя чувствует или у нее появились нехарактерные выделения из влагалища, рекомендуется незамедлительно нанести визит врачу. Бывают различные проявления данной патологии, однако, специалисты принимают во внимание исключительно клинические симптомы.

Основным способом подтверждения выкидыша считается ультразвуковое исследование. Оно также позволяет выбрать методику, при помощи которой впоследствии будет осуществляться лечение для сохранения беременности.

Выкидыш, как показывает практика, можно предупредить на некоторых стадиях. Если это лишь угрожающий этап, бывает достаточно соблюдения постельного режима и спазмолитической терапии. При уже начавшемся самопроизвольном аборте можно уберечь плод, если своевременно предпринять для этого все доступные меры. По словам специалистов, конкретный план лечения зависит от причины выкидыша на ранних сроках беременности.

• При истмико-цервикальной недостаточности, к примеру, на шейку матки накладываются швы, которые впоследствии перед самими родами удаляются.
• Если причина кроется в инфекционных недугах, врач подбирает соответствующую антибактериальную и/или противовирусную терапию.
• Когда наблюдаются гормональные нарушения, врач-эндокринолог назначает заместительное лечение.
• Гораздо сложнее обстоит ситуация в случае аномального строения матки. Все дело в том, что иногда женщина попросту не может самостоятельно выносить ребенка. Что касается такого рода патологии, то сегодня врачи все активнее практикуют оперативную коррекцию.

Что делать при угрозе выкидыша?

Если у женщины имеются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то в неотложном порядке необходимо обратиться за консультацией к врачу. Первоначально специалист проводит УЗИ, чтобы оценить состояние плода, определить тонус матки. Затем назначается ряд анализов внутриутробную инфекцию, мазок на микоплазмы и т. д.).

Выкидыш на ранних сроках беременности. Что делать после?

Если самопроизвольный аборт все-таки произошел, то о дальнейших действиях женщине должен рассказать врач.

Рекомендуется на некоторое время взять отпуск, чтобы восстановить психоэмоциональное и физическое состояние. Принимая во внимание тот факт, что от прерывания беременности не застрахована ни одна женщина, считается целесообразным сдать необходимые анализы, чтобы определить возможные причины выкидыша на ранних сроках беременности и предупредить их появление в будущем.

Последствия

Если в начале беременности у женщины произошел выкидыш, затем было назначено соответствующее лечение, то вероятность развития осложнений практически равна нулю.

С другой стороны, выкидыш на ранних сроках беременности без чистки (выскабливания) может повлечь за собой формирование воспалительных процессов. В итоге может возникнуть бесплодие вследствие и отсутствия нормального функционирования придатков.

Профилактика

К сожалению, изменить генетику не под силу современному человеку, а вот внести коррективы в свой образ жизни может абсолютно каждый. Предложенные ниже рекомендации позволяют свести к минимуму вероятность того, что произойдет выкидыш на ранних сроках беременности, последствия которого зачастую оказываются плачевными для всей семьи.

В первую очередь врачи советуют начать заниматься планированием ребенка заблаговременно (приблизительно за один год). На этом этапе и мужчине, и женщине следует отказаться от всех вредных привычек, стараться максимально сбалансированно питаться, пройти диагностическое обследование и сдать необходимые анализы.

Когда желаемая беременность все же наступит, будущей маме рекомендуется все свои силы направить на сохранение плода. Для этого необходимо избегать пассивного курения, тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Это прекрасное время, чтобы начать заниматься йогой или плаванием. Безусловно, не стоит пренебрегать посещением гинеколога на всех этапах беременности.

Заключение

В данной статье мы рассказали, каковы причины выкидыша на ранних сроках беременности. Фото и рассказы счастливых женщин, сумевших пережить данную проблему и родивших впоследствии здоровых детей, доказывают, что и после прерывания беременности имеется возможность вновь примерить на себя роль матери. Будьте здоровы!

Пожалуй, главным из симптомов развития самопроизвольного выкидыша на раннем сроке является маточное кровотечение, которое порой может быть незначительным. В большинстве случаев подобное прерывание беременности начинается со слабых, практически незаметных выделений крови, которые со временем усиливаются.

Как самостоятельно распознать самопроизвольный выкидыш на раннем сроке?

Как уже было сказано выше, именно кровянистые выделения являются первым признаком самопроизвольного прерывания беременности на малых сроках. При этом из цвет может варьировать от ярко-алого до бурого.

Что касается объема данных выделений, то он тоже может быть различным. Единственное, что во всех случаях самопроизвольного выкидыша выделения длятся не один день.

Что касается болевых ощущений, как одного из симптомов самопроизвольного выкидыша, то они, порой, могут и отсутствовать. В отдельных случаях боль может появляться и затем исчезать на некоторое время. Порой могут наблюдаться и спазмы в нижней части живота.

Общее же состояние женщины с течением времени только ухудшается. Иногда это может произойти настолько резко, что женщина даже не замечает присутствия каких-либо самопроизвольного выкидыша, наблюдающегося на ранних сроках беременности. О нем женщина узнает по наличию лишь кусочков тканей в выделениях.

В большинстве случаев плод погибает задолго до того, как начинает выводиться организмом из маточной полости. Поэтому зачастую он выходит частями. В тех случаях, когда все же происходит полное выделение, то выглядит он как небольшой, сероватый округлый пузырь. Такое бывает на очень малых сроках беременности (1-2 недели).

В зависимости от того, как происходило самопроизвольное прерывание беременности, у медиков принято выделять:

• неполный (неизбежный) самопроизвольный выкидыш – наблюдается, когда происходит увеличение просвета шейки матки и разрыв плодной оболочки. При этом сопровождается он болевыми ощущениями в области поясницы или же внизу живота, которые не прекращаются длительное время;
• полный самопроизвольный выкидыш наблюдается в том случае, когда плод или же зародыш полностью покидает полость матки. При этом имеющие место болевые ощущения и кровотечение останавливаются;
• при несостоявшемся самопроизвольном выкидыше плод погибает, однако не покидает матку. Данное состояние, как правило, обнаруживается лишь при очередном осмотре беременной и выслушивании

Также необходимо сказать и о такой разновидности самопроизвольного прерывания беременности, как анэмбриония. При данном нарушении после произошедшего оплодотворения формирование зародыша не происходит.

Нередко также ставится и такой диагноз, как угрожающий самопроизвольный выкидыш. Характеризуется данное состояние незначительными маточными кровотечениями или повышенной сократительной активностью мускулатуры матки в первые 20 недель беременности. Величина матки при этом соответствует сроку беременности, а наружный зев ее закрыт. Такое состояние считается обратимым, и при успешном своевременном лечении беременность в дальнейшем может развиваться нормально.

Как происходит самопроизвольный выкидыш на раннем сроке и сколько он длится?

В большинстве случаев начинается самопроизвольное прерывание беременности внезапно, на фоне общего благополучия. Сначала беременная отмечает появление незначительных выделений, которые наблюдаются в течении нескольких дней подряд. Как правило, они свидетельствуют о гибели зародыша.

Боль появляется уже тогда, когда матка путем сократительных движений миометрия пытается избавиться от погибшего плода. В это время женщины могут отмечать появление в выделениях кусочков ткани плода, которые просматриваются в кровяных сгустках.

Что касается продолжительности самопроизвольного выкидыша, то она может быть различной, но в среднем составляет 3-4 дня (с момента начала выделений до полного изгнания плода из матки).

Выкидыш (спонтанный аборт) – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Соответственно, они делятся на ранние и поздние. По динамике происходящего различают:

• Угрожающий аборт
• Начавшийся аборт
• Полный (или неполный) аборт

Деление на эти виды весьма условно, они могут перетекать друг в друга. Например, угрожающий аборт переходит в полный, а замершая беременность все-таки заканчивается выходом плодного яйца.

Как часто прерывается беременность?

Полагают, что как минимум 20% всех зачатий заканчиваются спонтанным абортом. Вполне возможно, что эта цифра занижена. Ведь многие женщины даже не подозревают о прервавшейся беременности, когда это происходит на 4 неделе, принимая ее за запоздалые месячные. Процент таких событий увеличивается с возрастом женщины.

Немного статистики:

• 80% всех внезапных абортов составляют потери в 1 триместре
• 90% потерь в первом триместре и около 30% во втором — следствие случайных хромосомных аномалий, которые скорее всего больше не повторятся
• больше половины всех женщин с угрозой выкидыша благополучно вынашивают беременность до 40 недель
• в возрасте 40 женщина имеет 50% риска спонтанного прерывания беременности.

Вероятные причины прерывания беременности

К сожалению, установить точную причину такого события возможно далеко не всегда. С этим сопряжено большинство волнений родителей, планирующих новую беременность после неудачи.

Нарушения развития эмбриона

Почти 90% беременностей, прервавшихся до 8 недели, были связаны с мутацией. Хромосомные аномалии как бы «отсеиваются» природой, чтобы не допустить рождения нежизнеспособных детей. Поэтому за рубежом в столь ранние сроки даже не пытаются лечить угрожающий аборт.

Иммунные сбои

Словосочетание «антифосфолипидный синдром» в последние годы наводит страх на все женщин, хоть раз терявших свою беременность. Именно этот диагноз тщетно пытаются найти при самопроизвольном аборте до 12 недель, сдавая ненужные анализы.

АФС – синдром, при котором в организме образуются антитела к собственным белкам. В результате возникают тромбозы, тромбоэмболии при отсутствии видимых причин выкидыша на ранних сроках от 10 недель. Помимо этого повышен риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии. Истинный АФС требует лечения на протяжении всех последующих беременностей.

Для диагностики синдрома помимо обнаружения антифосфолипидных антител нужны определенные симптомы (необъяснимое невынашивание беременности, тромбозы). Поэтому нет смысла проверяться на АФС при первой беременности или после однократной ее потери в ранние сроки.

Аномалии матки

Врожденные дефекты половых органов, например, неполная перегородка матки, увеличивает риск спонтанного аборта почти в 2 раза. Удивительно, но более серьезные нарушения (двурогая и двушеечная матка) реже приводят к прерыванию беременности.

Шеечная (истмико-цервикальная) недостаточность

Во втором триместре в структуре самопроизвольных выкидышей возрастает роль шеечной недостаточности. При этом шейка матки преждевременно размягчается и укорачивается, что ведет к излитию околоплодных вод и началу родовой деятельности. Причиной такого состояния может быть травма при гинекологических манипуляциях, анатомические особенности, частые искусственные аборты. Чаще всего этот процесс происходит бессимптомно, лишь изредка могут появиться выделения или боли. Поэтому абсолютно всем женщинам в сроке 19-21 неделя нужно проходить цервикометрию – измерение длины шейки с помощью интравагинального датчика УЗИ.

Гормональные причины

Есть некоторые данные, что низкий может быть . Недостаточность лютеиновой фазы – это и есть проявление дефицита прогестерона. В реальности это состояние бывает реже, чем звучит диагноз. Порой НЛФ сочетается с изменениями яичников, гипофиза и других эндокринных органов. Очень часто низкий прогестерон успешно сочетается с нормальной беременностью.

Инфекции

Высокая температура и сильная интоксикация материнского организма может стимулировать сокращения матки и вызывать прерывание беременности. Поэтому любая инфекция потенциально опасна. Однако некоторые болезни особенно часто грозят выкидышем. Это краснуха, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез (см. ). Другие инфекции не ассоциируются с повышением частоты абортов. Важно отметить, что в случае повторения абортов роль инфекции резко снижается.

Системные болезни матери

Существуют заболевания, которые не только осложняют течение беременности, но могут увеличивать частоту спонтанных абортов. К ним относятся:

• (с плохим контролем уровня глюкозы)
• Нарушение свертывания крови
• Аутоиммунные заболевания

Отравления и травмы

Четкая связь между токсическими веществами и абортом не установлена. Считается, что работа с органическими растворителями и наркотическими газами может спровоцировать прерывание беременности. Такой же эффект оказывает курение, большие дозы алкоголя и наркотики.

Несчастные случаи с повреждением живота, а также операции на яичниках и кишечнике могут быть опасны при беременности. Но эмбрион в матке имеет хорошую защиту, поэтому большинство таких вмешательств оканчивается благополучно.

Мифы о причинах ранней потери беременности

До 13 недели прерывание беременности практически никогда не связано со следующими факторами:

• Полет на самолете
• Легкая тупая травма живота
• Занятия спортом (адекватные)
• Один предыдущий выкидыш до 12 недель
• Сексуальная активность
• Стресс

• При инфекции половых путей (если кровотечение затянулось, например) врач назначает антибиотики. Нет смысла принимать их только в профилактических целях при самостоятельном аборте. Если его завершение было стимулировано мизопростолом, то лихорадка в первые сутки будет обусловлена лекарством, а не заражением, поэтому не стоит волноваться. При хирургическом вмешательстве обычно назначают однократный профилактический прием антибактериального препарата.
• Если потеря беременности сопровождалась ощутимым кровотечением, то может потребоваться прием препаратов железа для лечения анемии.
• При определенных обстоятельствах гинеколог может рекомендовать прием противозачаточные средств. Но при неосложненном спонтанном аборте на разных сроках можно приступать к планированию беременности, как только появится психологический настрой.
• При привычном невынашивании (3 и более спонтанных абортов подряд) необходимо пройти дополнительные процедуры и сдать анализы.

Обследование при привычном невынашивании

Если спонтанное прерывание беременности повторяется 2 и более раза (а по некоторым стандартам – 3), то такое состояние называют привычным невынашиванием. Оно требует тщательного обследования и выяснения причин. Примерный план обследования и решения проблемы:

Профилактика потерь беременности

Основная задача для всех женщин, планирующих стать мамами – разумно подходить к своему новому статусу. Важно принимать только необходимые препараты (фолиевую кислоту, железо), избавляться от вредных привычек и стресса. При повторных абортах дополнительное обследование и лечение также может снизить риск неудачи. Но самое главное – надо понимать, что большинству женщин с потерями беременностей в прошлом удалось забеременеть, выносить и родить здоровых детей.

Частые вопросы

Два года назад случилось замирание беременности на сроке 7 недель. Сейчас я снова беременна, срок 5 недель, врач назначил Утрожестан в свечах. Есть дли показания для этого? Не повредит ли препарат ребенку?

Одна лишь замершая беременность не является показанием к назначению Утрожестана. Возможно, есть другие причины для его приема, которые Вы не указали. В такой ситуации Утрожестан не представляет опасности для ребенка.

Срок беременности 16 недель. Начиная с 14 недели, продолжается обильное кровотечение. По УЗИ плод жив, есть большая гематома. Беспокоит, что быстро падает уровень гемоглобина, врачи настраивают на прерывании. Есть ли шанс сохранить беременность при обильном кровотечении?

Могла ли простуда в сроке 7 недель спровоцировать выкидыш?

Теоретически высокая температура может способствовать аборту. Но на столь малом сроке вероятнее всего спонтанная генетическая поломка.

Через сколько после неудачной беременности (закончилась на 6 неделе) можно планировать новую?

При отсутствии осложнений можно приступать к планированию сразу. Но лучше выждать 1-2 менструальных цикла для психологической подготовки и приема фолиевой кислоты.

Какие симптомы на 2 неделе при выкидыше?

Если рассматривать акушерский метод определения срока беременности по последней менструации, то на 2 неделе еще даже не произошло зачатия. Если имеется в виду возраст эмбриона, то он соответствует сроку в 4 недели. Такая прервавшаяся беременность называется биохимической, так как на УЗИ еще ничего нельзя увидеть. Поэтому симптомом будет кровотечение, по срокам совпадающее с месячными или с задержкой в несколько дней.

Выкидыш - тяжелое испытание

Беременность может быть долгожданной и совершенно неожиданной, но осознание особого положения меняет состояние женщины. Именно поэтому выкидыш в абсолютном большинстве случаев оказывается настоящей трагедией, восстановиться после которой сложно и физически, и морально. Попробуем разобраться, какие симптомы говорят о выкидыше на раннем сроке и что может его спровоцировать.

От чего может быть выкидыш?

В понимании обывателя выкидышем называется любое прерывание беременности, в то время как медики используют данный термин, только начиная со срока в 22 недели. Такой подход связан с тем, что средний вес плода на «экваторе» беременности достигает 500 грамм, а малыша с такой массой тела современная медицина может спасти. В случае с более ранними сроками шансы на выживание практически нулевые. Итак, каковы симптомы выкидыша на ранних сроках?

Генетическая патология

Первый месяц беременности, равно как и первый триместр, - очень важный и сложный период развития эмбриона. Именно в это время закладывается фундамент всего организма, формируются клетки, из которых вырастут органы и ткани. Их состояние зависит от генетики родителей: при наличии определенных мутаций в генах эмбрион может оказаться нежизнеспособным. В этом случае здоровый материнский организм останавливает его развитие и отторгает зародыш, который не смог бы выжить после рождения. Обычно генетический фактор «срабатывает» в период с 5-й по 8-ю неделю, а признаки выкидыша женщина замечает в первом триместре.

При гормональном факторе прерывания пара должна пройти обследование

Гормональный сбой

Менструальный цикл и беременность регулируются огромным количеством гормонов. Так, во время овуляции выбрасывается лютеинизирующий гормон, если зрелая яйцеклетка встречается со сперматозоидом и случается зачатие, эстрадиол способствует внедрению плодного яйца в эндометрий матки, а пролактин обеспечивает рост зародыша. После имплантации вырабатывается ХГЧ. Все гормоны вырабатываются разными органами, процесс их синтеза - очень хрупкий. Сбой на любом этапе может стать причиной замирания беременности и дальнейшего выкидыша. Именно поэтому рекомендуется планировать зачатие, предварительно сдавая специальные анализы, а при задержке и двух полосках на тесте как можно быстрее обращаться к врачу.

Физический фактор

На ранних сроках подъем тяжестей или падения едва ли могут спровоцировать замирание беременности, но такое негативное воздействие при наличии других «тревожных» факторов может стать причиной выкидыша в конце первого триместра или в начале второго. Женщине, узнавшей об интересном положении, стоит максимально бережно относиться к своему телу и ограничить физические нагрузки. Это не значит, что нужно придерживаться малоподвижного образа жизни - нужен баланс, например, заменить силовые тренировки на активные пешие прогулки, на плавание или йогу для беременных - со второго триместра.

Физические нагрузки с началом беременности нужно ограничить

Перенесенное заболевание

Инфекции - серьезная угроза на ранних сроках, в особенности в первом триместре. До 12-14-й недели плацента, защищающая плод от опасных внешних факторов, продолжает формироваться и еще не работает в полную силу. Это значит, что зародышу могут навредить практически любые бактерии и вирусы. Материнский организм не даст развиваться зараженному эмбриону, и беременность остановится. Еще один фактор риска, сопровождающий заболевания, - высокая температура. Ее вызывают инфекции, вирусы, воспаления. Подъем температуры тела выше 38 градусов в течение нескольких дней с очень большой вероятностью станет причиной выкидыша на раннем сроке.

Аборт и замершая беременность в анамнезе

Прерывание беременности любой природы пагубно сказывается на гормональном фоне женщины и ее здоровье в целом. Из-за аборта или кюретажа при замершей беременности могут травмироваться стенки матки, в местах повреждений образуются рубцы. Они могут помешать нормальной имплантации зародыша. Если эмбрион не закрепится должным образом, он не сможет получать нормальное питание и через какое-то время перестанет развиваться. С учетом всего этого женщинам, которым пришлось пережить аборт, выкидыши, диагностическое выскабливание и даже кесарево сечение, в первые недели беременности нужно внимательно следить за своим состоянием.

Беременность при абортах в анамнезе нужно планировать

Медикаментозное лечение

Многие лекарства, даже «безобидные» и хорошо знакомые, могут быть крайне опасными не только на первых неделях, но и в течение всей беременности. В первом триместре еще нет защищающей плод плаценты, но и на более поздних сроках многие агрессивные вещества могут проникать сквозь нее и вредить плоду. Ряд лекарств может оказаться причиной выкидыша, именно поэтому прием любых медикаментов и даже витаминов должен быть согласован с врачом. То же касается и народных средств, ведь натуральное не всегда безопасное. Так, например, отвары с травами вроде крапивы, петрушки, зверобоя и василька, могут вызвать прерывание беременности.

Неправильный образ жизни

Вредные привычки подрывают здоровье женщины, а с наступлением беременности становятся очень большой угрозой для плода. Чрезмерное употребление алкоголя на ранних сроках, курение и тем более употребление наркотических средств в буквальном смысле отравляют организм. Опасные токсины вызывают многочисленные пороки развития, а в ряде случаев и прерывание беременности. Поэтому от вредных привычек нужно отказаться еще на этапе планирования или хотя бы сразу же после подтверждения факта зачатия.

Как происходит выкидыш на первых неделях?

Между овуляцией, когда возможно зачатие, и началом следующей менструации проходит около 10-14 дней. Сценарий цикла при раннем выкидыше может выглядеть следующим образом: месячные задерживаются на 1-4 дня, первые выделения сопровождаются более интенсивными, чем обычно, тянущими болями внизу живота. Менструация в новом цикле оказывается непривычно обильной, через 1-3 дня после ее начала женщина замечает крупный кровяной сгусток. Это может быть подтверждением того, что в предыдущем цикле имела место беременность, которая прервалась в первые же дни. Тяжелых последствий в данном случае можно не опасаться, но нелишней будет консультация у гинеколога с УЗ-осмотром. Возможно, врач порекомендует использовать для профилактики противовоспалительные средства или витамины.

Выкидыш на самых ранних сроках сложно распознать

Симптомы выкидыша в первом триместре

Намного сложнее пережить выкидыш на раннем сроке, если беременность подтвержденная. О том, что зародыш перестал развиваться, могут сигнализировать следующие признаки:

• боли - живот тянет внизу, болезненные ощущения отдают в пах, лобок, внутреннюю часть бедер или поясницу, после 10-12-й недели спазмы могут иметь опоясывающий характер, такое состояние - повод для немедленного обращения к врачу;
• выделения - главный симптом выкидыша на раннем сроке, женщина может заметить коричневые мажущие выделения, розовые следы на белье или кровянистые, как при месячных. Какими бы ни были выделения, беременной нужна срочная медицинская помощь, иногда они сигнализируют не о прерывании, а об отслойке, которую при преправильном лечении можно остановить в условиях стационара;
• тонус - один из самых ранних признаков начавшегося выкидыша: тонус ощущается как напряжение внизу живота, оно может быть безболезненным, но так или иначе вызывает определенный дискомфорт. Не стоит игнорировать подобный признак - лучше проконсультироваться с гинекологом и исключить угрозу;
• резкое исчезновение признаков токсикоза - при выработке «гормонов беременности» будущие мамы могут чувствовать недомогание, тошноту, слабость и сонливость. Если проявления токсикоза исчезают в одночасье до 10 недель, нужно насторожиться и проследить за собственным состоянием. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов выкидыша нужно обратиться к врачу.

При подозрении на выкидыш нужно срочно обратиться к врачу

Независимо от того, удастся сохранить беременность или нет, женщине нужно профессиональная медицинская помощь. При положительном прогнозе ребенка можно будит сохранить, при отрицательном благодаря корректному и своевременному лечению можно будет свести к минимуму угрозы для следующей беременности.

Признаки выкидыша в начале второго триместра

Считается, что самый «тревожный» этап беременности - первый. Именно до 12 недель случается основное число выкидышей на ранних сроках, их последствия корректируются относительно легко в сравнении с прерыванием во втором триместре. Какие симптомы нельзя игнорировать с 13-й по 22-ю неделю и позже?

• Боли - со второго триместра болезненные ощущения могут носить схваткообразный характер или походить на боль при менструации.
• Подтекание околоплодной жидкости - при повреждении плодного пузыря выделения прозрачные, водянистые, обнаружить подтекание проще всего с помощью аптечного теста на амниотическую жидкость.
• Болезненное мочеиспускание с выделением сукровистых сгустков из влагалища при опорожнении.
• Исчезновение шевелений - первые шевеления ощущаются после 18 недель, явными и отчетливыми они становятся на 20-й неделе, если на 21-22-й неделе шевеления перестают распознаваться, нужно срочно обратиться к врачу.
• Кровотечение - любые кровянистые выделения на любом сроке являются угрозой, тем более на этапе развития, когда плацента уже сформирована. Дело в том, что плаценту и матки соединяет множество сосудов, при их повреждении может начаться внутреннее кровотечение.

Выкидыш на большом сроке - самый опасный

Внутреннее кровотечение - крайне опасный симптом, который развивается стремительно и представляет прямую угрозу для жизни женщины. О его начале говорят резкая слабость, головокружение, побледнение кожи, учащение пульса при снижении артериального давления, спутанность сознания. О малом внутреннем кровотечении могут говорить боли, которые отдают в область желудка или плечо.

Прогноз

Какой будет следующая беременность, если произошел выкидыш на раннем сроке? Все зависит от срока и обстоятельств прерывания, анамнеза, возраста и состояния женщины. Если замирание беременности пришлось на первые недели, при корректном медикаментозном лечении и курсе физиопроцедур уже через полгода можно пробовать зачать ребенка еще раз. Если развитие плода прекратилось на более позднем сроке, потребуется больше времени на восстановление, а планировать беременность лучше всего вместе с врачом и под максимальным медицинским контролем. Если выкидыш был отягощен какими-либо осложнениями или произошел на 5-м месяце, возможно, для повторного зачатия потребуются вспомогательные репродуктивные технологии. В любом случае при выкидыше на раннем сроке все действия женщины и пары должны быть согласованы с врачом.

По данным статистики, из 100 беременностей 15–20 заканчиваются выкидышами. Чаще всего это случается, когда женщина ещё не знает о своём положении. Но если будущая мама уже осведомлена о том, что зачатие произошло, то выкидыш становится для неё ужасной потерей. Поэтому информация, касающаяся невынашивания беременности, будет полезна и тем, кто находится на стадии планирования, и женщинам, уже ожидающим малыша. Зная причины и симптомы самопроизвольного аборта на ранних сроках, можно предотвратить угрозу потери ребёнка, а также избежать неприятных последствий.

Что такое самопроизвольный аборт

Выкидыш (спонтанный или самопроизвольный аборт) – это отторжение плода организмом матери по независящим от неё причинам на сроке до 28 недель.

Статистика вынашиваемости беременности женщинами в России

Существует три вида спонтанного прерывания беременности (в зависимости от срока, на котором случился выкидыш).

1. Прерывание биохимической беременности (до 3 недели). По неизвестным причинам эмбрион открепляется от стенок матки и выходит вместе со сгустками крови. Кровотечение на этих сроках в большинстве случаев воспринимается, как начало менструации, так как женщина ещё не знает о своей беременности.
2. Ранний выкидыш, или спонтанный аборт. Прерывание беременности происходит до наступления третьего триместра.
3. Преждевременные роды, или выкидыш на поздних сроках. Причинами могут быть различные патологии плода, нарушения в кровообращении, гестоз у матери и др. В большинстве случаев при выкидыше на поздних сроках ребёнка удаётся спасти.

В каждом периоде беременности существуют сроки, во время которых угроза выкидыша наиболее вероятна. Самый высокий риск потери ребёнка приходится на первый месяц после зачатия, особенно с 14 по 21 день.

Кроме того, необходимо быть крайне осторожной в следующие периоды: 8–12, 16–20, 28–32 недели. В эти сроки женщине следует больше отдыхать, избегать нагрузок, прислушиваться к своим ощущениям и своевременно посещать врача.

При обнаружении признаков начинающегося выкидыша женщина должна незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременно принятые меры повышают шансы на сохранение беременности и благополучное родоразрешение в назначенный срок.

Угроза выкидыша - как сохранить беременность (видео)

Типы

Выкидыши подразделяются на несколько типов:

1. Неизбежный (неполный). Ему сопутствует сильная боль, охватывающая поясницу и низ живота. Сопровождается раскрытием шейки матки и маточными кровотечениями. Выкидыш считается неизбежным, когда образуется трещина плодного пузыря и внутренний зев матки раскрывается. Непрекращающиеся боли и выделения - признаки неполного выкидыша.
2. Полный - спонтанное прерывание беременности, при котором эмбрион или плод полностью изгоняется из полости матки. После полного очищения органов боль, спазмы и кровотечение проходят. Редко требуется хирургическое вмешательство.
3. Несостоявшийся выкидыш, или замершая беременность. В матке остаётся погибший плод, первое время не наблюдается никаких симптомов. Чаще всего диагностируется на плановом приёме у гинеколога или на УЗИ. Хирургическое вмешательство обязательно.
4. Повторный выкидыш. Случается примерно у одной из ста пар. Когда у женщины три беременности подряд заканчиваются произвольным прерыванием на ранних сроках.
5. Анэмбриония. Происходит оплодотворение и прикрепление яйцеклетки, при осмотре наблюдается увеличение матки, образуется плодное яйцо, а также присутствуют другие симптомы беременности. Но плод либо не развивается, либо погибает на начальном этапе.
6. Хорионаденома. Развивается вследствие генетических нарушений. На месте плодного пузыря образуется просто кусочек ткани, который постепенно увеличивается в размерах.

При ранней диагностике этих состояний женщине в обязательном порядке делается аборт по медицинским показаниям.

Особенности на ранних сроках

В большинстве случаев на ранних сроках беременности происходят полные или неполные выкидыши.

1. При полном выкидыше матка отторгает плод полностью, вместе с водами и плодным пузырём.
2. В случае неполного выкидыша чаще всего отторгается только эмбрион, а околоплодные оболочки остаются в полости матки. Эмбрион может выйти как полностью, так и частично.

Во избежание тяжёлых последствий неполного выкидыша женщине делают чистку, а также назначают приём кровоостанавливающих, гормональных, антибактериальных, вызывающих сокращения матки препаратов.

В обязательном порядке после чистки необходимо проводить УЗИ, чтобы удостовериться, что не осталось кровяных сгустков и тканей плода, а слизистая матки восстанавливается.

Причины

Чаще всего причинами невынашивания беременности являются генетические отклонения и пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Именно поэтому некоторые врачи предпочитают не сохранять беременность до 12 недель, аргументируя это естественным отбором. В некоторых случаях предлагают сделать аборт по медицинским показаниям.

Если женщину госпитализировать на сохранение, то в большинстве случаев врачам удаётся предупредить выкидыш. При этом по возможности проводят полное обследование плода на наличие генетических отклонений. И лишь затем принимается решение о дальнейшей тактике ведения беременности или выдаётся направление на её прерывание.

Основные причины выкидыша на ранних сроках:

1. Генетические дефекты:
   • анатомические (врождённые и приобретённые пороки развития);
   • инфекционные (хронический эндометрит);
   • генетические (структурное или количественное изменение хромосом);
   • эндокринные;
   • тромбофилические;
   • иммунологические (аутоимунные и аллоимунные).
2. Нарушение уровня гормонов и работоспособности щитовидной железы.
3. Болезни половой системы, инфекции, передающиеся половым путём.
4. Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ангина, краснуха, ветрянка, токсоплазмоз).
5. Нарушение кровотока между матерью и ребёнком;.
6. Тяжёлые патологии внутренних органов плода.
7. Вредные привычки матери (курение, алкоголь, наркотики).
8. Перенесённый стресс, нервное напряжение.
9. Физические нагрузки, подъём тяжестей, травмы.
10. Аборты в анамнезе, шрамы на матке и брюшной полости.
11. Приём лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
12. Рентгеновское излучение.

Причины отторжения плода на раннем сроке можно отнести и к более позднему периоду, хотя во втором и третьем триместрах выкидыш чаще всего провоцируют воспалительные процессы в полости матки или плаценте.

Признаки на ранних сроках

Об угрозе выкидыша сигнализируют следующие симптомы:

• боль в нижней части живота;
• вагинальное кровотечение (алые или коричневые выделения, мажущие или обильные);
• судороги.

На ранних сроках не всегда известно о беременности, поэтому симптомы выкидыша вполне можно принять за начало новой менструации. Стоит обратить внимание, что существуют и вторичные признаки самопроизвольного аборта, отличающие его от критических дней, в частности:

• рвота и частый жидкий стул;
• боли в виде спазмов;
• потеря веса;
• кровотечение, чередующееся со слизью;
• ноющая боль в области поясницы.

Если вам известно о беременности, а начались даже незначительные кровяные выделения, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Существует такое понятие, как замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш. Это прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Признаки такого состояния:

• отсутствие токсикоза;
• уменьшение базальной температуры;
• слабость.

Кроме того, симптомы выкидыша могут отличаться в зависимости от стадии его протекания.

Симптомы в зависимости от стадии выкидыша (таблица)

Вовремя диагностированные угроза выкидыша и начало самопроизвольного аборта (первая и вторая стадии) при адекватном лечении оставляют шансы на сохранение ребёнка. Следующие же стадии являются необратимыми и приводят к прерыванию беременности.

Стадии самопроизвольного выкидыша (галерея)

Кровотечение после самопроизвольного аборта может длиться от 4 до 10 дней Некоторое время спустя происходит изгнание из матки плодного яйца и плаценты Клиническая картина выкидыша: кровотечение, сопровождающееся спазмом и болями внизу живота, болевые ощущения в районе поясницы

Самопроизвольный аборт или месячные?

Определить, что произошло прерывание беременности, а не наступила очередная менструация, можно с помощью контроля уровня ХГЧ в крови и измерения базальной температуры тела.

Базальная температура - это самая низкая температура тела, которую измеряют сразу после сна, не вставая с кровати.

Профилактика

Даже полностью здоровая женщина не застрахована от самопроизвольного выкидыша. Не всегда можно обнаружить генетические мутации, наследственные или хронические болезни, часто проявляющие себя именно во время беременности.

Но можно следовать простым правилам, которые позволят зачать здорового ребёнка и увеличат шансы на успешное завершение беременности. Среди них:

• умеренное и здоровое питание, контроль над весом;
• полный отказ от алкоголя и сигарет;
• приём поливитаминов;
• исключение стрессов и перегрузок;
• частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
• занятия гимнастикой или физкультурой;
• полноценный отдых;
• плановые осмотры у врача.

После раннего выкидыша женщина должна пройти полное обследование, лечение и только с разрешения врача начать планирование новой беременности.

2 из 10 беременностей, по статистике, заканчиваются самопроизвольным выкидышем. Поэтому необходимо внимательно следить за своим самочувствием во время вынашивания ребёнка. При возникновении специфических симптомов незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение сохранят вашу беременность и сведут к минимуму риски её прерывания.