Конечно, период вынашивания ребенка является счастливым для каждой женщины. Однако даже это состояние может быть омрачено плохим самочувствием. Организм будущей матери в течение всего времени развития плода претерпевает серьезных физиологических, гормональных и прочих изменений, которые не всегда бывают положительными.
Довольно часто случается так. Что на определенном этапе девушка жалуется своему гинекологу в женской консультации на ощущение дискомфорта, боли тянущего характера в области поясничного отдела спины. Не исключено, что причиной этого будет выступать развитие заболевания почек. Рассмотрим детальнее, как связана беременность и почки, каковы причины болей в органе, методы диагностики и лечения.
Как уже говорилось ранее, во время вынашивания ребенка организм женщины, в том числе и ее внутренние органы, начинают работать совсем иначе. Это обусловлено тем, что плод постепенно растет. В результате этого процесс оттока урины изменяется, объем выводимой биологической жидкости увеличивается, при этом тонус мочевого пузыря снижен.
Такие трансформации также обусловлены постоянным растяжением главного репродуктивного органа женщины (матки). Зачастую боли в почках начинают появляться уже в начале третьего триместра беременности. Отсюда могут начать возникать проблемы с мочеиспусканием, появляются отеки на нижних конечностях.
В период беременности на почки плод оказывает давление и может возникнуть гидронефроз. Источник: moi-pochki.ru
Почки беременной женщины работают в течение некоторого времени за два организма. Для сохранения высокого уровня их функциональности следует придерживаться таких правил:
- Нужно отказаться от употребления жирных, острых, жареных, соленых и пряных продуктов;
- Каждый день стоить пить около двух литров жидкости, включая соки, чаи, морсы;
- Очень важно регулярно выполнять процедуры гигиенического характера;
- Подмываться стоит по направлению от влагалища в сторону промежности;
- Категорически не допускается находиться длительно на холоде или сидеть на сквозняке;
- Нижнее белье должно быть удобным, из натуральных материалов;
- Принимать ванные процедуры лучше под теплым душем.
Именно поэтому женщины во время вынашивания ребенка должны регулярно проходить полноценное обследование, желательно всего организма, сдавать на исследование кровь и мочу, выполнять ультразвуковой скрининг внутренних органов. Стоит более детально рассмотреть, почему при беременности болят почки.
Причины
Многие представительницы слабого пола, готовящиеся стать матерью, могли при посещении ведущего гинеколога спрашивать, почему у них периодически болят почки, при этом симптом бывает различной степени интенсивности. Специалисты при ответе всегда описывают пациенткам два провоцирующих фактора:
- Основной причиной патологий и болезненности почек является их повышенная нагрузка. Орган в течение всех триместров перерабатывает продукты жизнедеятельности и выводит токсины из организма, как будущей матери, так и растущего плода.
- У женщин в период вынашивания ребенка изменяется гормональный фон. Ввиду повышенной выработки прогестерона отмечается расслабление сфинктера и мочевого пузыря, что может провоцировать появление боли в органах фильтрации.
Также стоит отметить, что начиная с шестого месяца развития плода в утробе матери отмечается максимальное увеличение размеров матки. В результате этого ребенок может оказывать повышенное давление на мочеточники. Далее у женщины начнет застаиваться урина в почечных лоханках, поэтому возникает давление, и, соответственно, боль.
Помимо этого многие врачи утверждают, что ввиду ослабленного организма беременной, в частности это касается пониженного иммунитета. Поэтому данная группа пациенток входит в группу риска по повышенной вероятности проникновения в мочевыводящие пути инфекционных агентов. Причинами боли почек при беременности также выступают гормональные сбои, простуда, наличие конкрементов.
Патологии
Специалисты выделяют несколько распространенных патологий, в случае с которыми могут болеть почки при беременности. Рассмотрим их более детально для того, чтобы женщина понимала, в чем они выражаются, а также под воздействием каких провоцирующих фактором могут развиваться.
Одной из самых распространенных и опасных патологий почек у беременных девушек считается пиелонефрит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим в органах фильтрации. Такое состояние развивается в результате того, что достаточно крупный по размеру плод сдавливает мочеточники и начинает формироваться застой урины.
Поражение почки инфекцией при беременности (пиелонефрит). Источник: vsemrt.ru
Соответственно, пиелонефрит, в большинстве клинических случаев, выявляется на поздних сроках. В таких условиях повышается вероятность распространения инфекции по мочеполовой системе, среди которых наиболее опасными являются стрептококки, стафилококки, энтерококки. Также патология возникает после переохлаждения, при сниженном иммунитете. Основной терапевтической целью для врачей является угнетение жизнедеятельности бактерий.
Следующим по распространенности заболеванием выступает цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при котором, если инфекция распространяется восходящим путем, будет присутствовать боль в почках. Отличительной особенностью патологии от пиелонефрита считается ее выявление на ранних сроках беременности.
При отсутствии должного лечения у беременной может развиться на этом фоне уретрит. Такое заболевание характеризуется воспалительным процессом в мочеиспускательном канале. Стоит отметить, что хоть данные состояния напрямую не развиваются в почках, их наличие в организме существенно нарушает работу органов фильтрации.
Если задаваться вопросом, почему у беременной женщины почки работают в усиленном режиме, а именно, в чем это проявляется, то врачи скажут – орган фильтрации в течение периода вынашивания перерабатывает в полтора раза больше урины, нежели у женщин, которые не находятся в положении. Если мочеточники, чашечки или лоханки не справляются со своими функциями, то могут возникать периодический дискомфорт, отдающий в поясницу.
Понять, что болезненный синдром развился на фоне патологического процесса, можно по следующим характеристикам:
- Симптом локализуется в области поясничного отдела спины, а также может проходить, если женщина занимает определенное положение;
- Присутствуют регулярные позывы к справлению малой нужды, не связанные с давлением плода на мочевой пузырь;
- При походе в туалет, кажется, что происходит неполное опустошение, присутствует дискомфорт при выведении урины.
Очень важно контролировать свое состояние. Есть симптомы, при которых можно подождать следующего визита к врачу, либо же дождаться максимально удобного времени для похода к специалисту. Но есть и неотложные состояния, в которых помощь девушке при беременности нужна экстренно. На это указывает тошнота, рвота, повышение температуры тела, скачки артериального давления.
Диагностика
Боль в почках при беременности не всегда имеет взаимосвязь с патологическими процессами, которые происходят в организме. Однако вероятность развития сопутствующего заболевания однозначно следует исключить. Для этого женщине, которая почувствовала дискомфортную или тревожную симптоматику, необходимо отправиться на диагностику к врачу.
Правила сдачи мочи по Нечипоренко. Источник: mycistit.ru
Определить наличие или отсутствие патологий в органах фильтрации можно путем прохождения ряда лабораторных, а также инструментальных исследований:
- Анализ крови общего типа;
- Исследование мочи по Ничепоренко;
- Общий анализ урины;
- Ультразвуковой скрининг почек;
- Биохимическое исследование состава крови;
- Бактериологический посев урины.
Если по результатам обследования было установлено, что боль в почках при беременности напрямую связана с нарушением в работе органа фильтрации, необходимо сразу же заняться лечением. При отсутствии терапевтического воздействия патология может трансформироваться в хроническую форму. Это станет причиной серьезных осложнений, вплоть до тяжелых родов, а в последующем и утрате органа.
Лечение
Когда женщина почувствовала, что почка болит при беременности, что делать расскажет врач. Среди тревожных симптомов отмечается: дискомфорт или боль в почках, а возможно спине, отдающий в поясничную область, при этом не важно, на какой неделе вынашивания это происходит. В этом случае следует отправиться на прием к гинекологу, у которого она находится на учете в консультации. Первично специалист назначит сдать мочу и кровь на анализ.
Если имеет место пиелонефрит, то в результатах исследования будет замечено повышенное содержание лейкоцитов, а также представителей бактериальной флоры. Если эритроциты превышают положенную норму, тогда можно предполагать развитие гломерулонефрита. Совместно с этим обязательно нужно пройти ультразвуковой скрининг почек.
В случае неосложненной формы патологии, а также, если женщина чувствует себя относительно нормально, для выздоровления может быть достаточно лишь соблюдения диетического питания. При необходимости назначаются безопасные медикаменты из группы фитопрепаратов. Благодаря им стабилизируется отток мочи, ускоряется процесс выведения микробов, снимается воспаление, нормализуется микрофлора. В тяжелом состоянии требуется госпитализация.
Медикаментозное
Девушка должна однозначно понимать, что самостоятельно назначать себе какие-либо препараты может быть опасно как для себя, так и для здоровья пациента. Только ведущий специалист вправе назначать медикаментозную терапию, сопоставляя возможные риски с потенциальной пользой. Врач, учитывая тип патологии, и ее сложность, разрабатывает индивидуальную схему лечения.
Очень внимательно следует относиться к своему здоровью именно в первом триместре. В этот период вероятность того, что у женщины будут болеть почки при беременности, также существует. Медикаменты лучше не пить, чтобы избежать негативного влияния на плод, поскольку на данном этапе происходит формирование всех внутренних органов. Зачастую таким пациенткам рекомендуют прохождение курса фитотерапии.
При инфекционном поражении почек беременным назначают Амоксиклав.
В период беременности все внутренние органы женщины работают в усиленном режиме. Особенно большая нагрузка приходится на почки. Именно поэтому беременные входят в группу риска по заболеваниям почек. И именно поэтому им нужно быть особенно внимательными и бежать к врачу при первых же подозрениях.
Конечно, во время беременности чего только не болит! Наверное, чаще и больше всего остального - спина. Ведь на позвоночник приходится очень серьезная нагрузка. И неприятные ощущения в спине в этот период - вполне обыденное дело. Но как распознать почечные боли? Самостоятельно диагностировать проблему на самом деле очень сложно, а часто вообще невозможно. Поэтому лучше не экспериментировать и сразу идти на консультацию к специалисту.
Когда нужно обратиться к врачу при болях почек?
- Мочеиспускания сопровождаются болями и неприятными ощущениями.
- Возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Анализ мочи показывает наличие белка.
- Отечность.
- Повышение .
- Боль в области чуть выше поясницы.
- Усиливающаяся .
- Боль постоянная, ноющая. Не проходит, если женщина принимает более удобную позицию тела (что наблюдается при мышечной боли).
- Чувствительность при прикосновениях.
- Может быть высокая , тошнота, озноб, рвота.
Лечение при болях в почках
Итак, если у вас болят почки или «где-то» в этом районе - вы обязательно сообщаете об этом своему гинекологу. Нужно сдать необходимые и выяснить причину. Поскольку беременность у всех протекает очень индивидуально, то лечение должен назначать только ваш ведущий врач с учетом всех нюансов. Не занимайтесь самодеятельностью.
Очень многое зависит от того, на каком сроке у вас появилась проблема. Ведь в первом триместре вообще нельзя принимать никаких медикаментов, и врач должен подобрать вам комплексные фитопрепараты. Они не влияют на процесс развития плода, действуют мягко и эффективно, оказывая мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие. Придется исключить из рациона жирное, жареное, острое, кислое: такие продукты раздражающе действуют на слизистую мочевого пузыря и мешают восстановлению. Да и вообще без диеты и правильных травяных сборов лечение будет неэффективным. Хорошо пить клюквенный морс, брусничный лист, специальные урологические сборы. Но еще лучше постараться предотвратить проблему.
Профилактика почечных заболеваний во время беременности
- хорош не только для лечения, но и для профилактики заболеваний мочеиспускательной системы.
- Лучше с самых ранних сроков отказаться от жирного, острого, жареного и копченого, от соли, бобовых и белого хлеба.
- Оптимальное количество выпиваемой в сутки жидкости должно составлять 2 л.
- Ходите в туалет как можно чаще - терпеть очень вредно, особенно в вашем положении.
- Вытирать промежность следует сверху вниз.
- Не носите тесные трусики, штаны, колготы.
- Белье должно быть только натуральное хлопчатобумажное, предназначенное специально для беременных.
- Отдавайте предпочтение душу, а не ванной - во время беременности это целесообразно по многим причинам.
- Хороший эффект дает стойка на четвереньках: принимайте такую позу по несколько раз в день на протяжении 10-15 минут. Живот в это время отвисает вниз, матка не давит на почечные каналы и почки таким способом отдыхают от «груза». Это упражнение очень полезно в профилактических целях, но кроме того оно существенно облегчает боли в спине.
Специально для
Все органы и системы организма будущей мамы работают в усиленном режиме из–за возрастающей на них нагрузки. Это относится и к такому жизненно важному органу как почки.
Экстремальные нагрузки нередко приводят к сбоям и нарушениям работы органа. Выражаются эти нарушения различными симптомами, основным из которых являются болезненные ощущения . Что делать, если болят почки при беременности рассмотрим далее в статье.
Характер болезненных ощущений и сопутствующие симптомы
Основная функция почек – очищение крови от шлаков и токсинов. И если в обычном состоянии почки перерабатывают около 200 л крови в сутки, то у беременных это количество возрастает.
Существует ряд общих признаков нарушения работы почек. Болезненные ощущения и другие симптомы, сопровождающие их, зависят от того, что послужило причиной возникновения . К их числу относят:
- Нарушение процесса мочеиспускания (в частности, слишком частые, иногда ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, изменение объемов выделяемой урины);
- Отечность;
- Появление дискомфорта и болезненных ощущений в области поясницы и внизу живота (при этом боль имеет выраженный, спазматический характер, возникает как в момент физической активности, так и в состоянии покоя).
При заболеваниях воспалительного характера болезненные ощущения сопровождаются такими симптомами как:
- Общее ухудшение самочувствия;
- Гипертермия;
- Нарушение аппетита, симптомы, характерные для сбоев в работе органов ЖКТ, возникающие после приема пищи;
- Болезненность при прикосновениях к нижней части спины, пояснице;
- Раздражительность и нарушение сна.
Характер боли также напрямую зависит от причины ее возникновения.
Так, при пиелонефрите женщина жалуется на постоянную, тянущую боль, которая возникает внезапно и плохо купируется приемом обезболивающих препаратов.
Гломерулонефрит , помимо боли в почках, сопровождается различными нарушениями зрения, которые в дальнейшем могут привести к необратимому повреждению сосудов сетчатки глаза. Также меняется , в ней нередко обнаруживаются мелкие примеси конкрементов (почечных камней).
При мочекаменной болезни в моче можно обнаружить небольшие фрагменты почечных камней и примеси крови. Мочекаменная болезнь сопровождается выраженной, приступообразной болью.
Чаще всего болезненные ощущения возникают слева. Дело в том, что левая почка расположена немного ниже правой, а значит, урина накапливается и застаивается в ней быстрее. Застой мочи, обусловленный нарушением работы органа и приводит к развитию выраженной боли.
При мочекаменной болезни часто поражается правая почка, тогда боль возникает с правой стороны.
Как определить мочекаменную болезнь читайте в нашей статье .
Почему появляются?
Основными причинами появления боли являются следующие заболевания:
- (развивается у 6-7% будущих мам).
- Образование в почках.
Если патология проявилась в период ожидания ребенка, ее принято называть гестационным пиелонефритом. Если же признаки патологии возникали и до наступления беременности, в этот период происходит обострение ее хронической формы.
К развитию недуга приводят застои мочи в мочеточниках (в период беременности они расширяются и в некоторой степени теряют свою функциональность), ослабление иммунитета, воспалительные процессы, поражающие область мочевыделительной системы.
При вынашивании ребенка изменяются обменные процессы в организме будущей мамы.
Кроме того, происходит расширение и снижение тонуса мышечной ткани в отдельных структурах почки. Эти изменения приводят к образованию камней в почках и развитию мочекаменной болезни, которая, в свою очередь, приводит к возникновению выраженного болевого синдрома.
Патология аутоиммунного характера, развивающаяся на фоне таких заболеваний как ангина, грипп, перенесенных на том или ином сроке беременности (особенно опасными данные заболевания являются в ранний период вынашивания ребенка).
Нередко женщина замечает неприятные ощущения в области почек уже на раннем сроке беременности. Боль может возникать и у совершенно здоровой женщины.
Часто здоровая женщина жалуется на боли в почках, возникающие после 34 недели беременности . Это распространенное явление, связанное с давлением матки, увеличившейся в размерах.
Если у будущей мамы не обнаружено заболеваний, о которых говорилось выше, причиной боли является увеличение нагрузки на данный орган, что считается совершенно нормальным в период беременности.
Что делать?
Обычные способы терапии в данном случае не подходят, лечение должно быть назначено с учетом интересного положения женщины
. В противном случае, существует риск навредить здоровью будущего ребенка.
При назначении лечения необходимо в обязательном порядке учитывать срок беременности и индивидуальные особенности организма будущей мамы. Важное значение играет и причина возникновения болей.
Лечение назначается индивидуально в каждом конкретном случае, и какой – либо единой схемы терапии не существует.
Так, если причиной возникновения боли послужил воспалительный процесс или бактериальная инфекция, необходим прием .
Важно помнить, что в первый триместр беременности применять антибактериальные препараты не рекомендуется , их назначают только в исключительных случаях, так как данные средства могут существенно навредить развитию плода.
В первые 3 месяца беременности происходит развитие основных жизненно важных органов будущего ребенка, а прием антибиотиков негативно сказывается на этом процессе.
Поэтому, чаще всего на данном этапе женщине назначают различные травяные сборы (например, почечный сбор, который можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях), препараты растительного происхождения, обладающие мочегонным, противовоспалительным, антибактериальным эффектом.
Важно пересмотреть свой рацион . Так, не рекомендуется употреблять продукты, сложные для переваривания (в частности, жареные блюда, продукты с повышенным содержанием жиров, острые, пряные блюда).
Необходимо пить достаточное количество жидкости
. Лучше всего отдавать предпочтение клюквенному или брусничному морсу, травяному чаю.
Они оказывают мягкое мочегонное действие, способствуют общему укреплению организма, обладают антибактериальным эффектом, помогают и вывести мелкие почечные камни.
Если к возникновению боли на поздних сроках беременности привело сдавливание почек увеличившейся маткой , облегчить состояние будущей мамы поможет простое упражнение: необходимо встать на четвереньки и продержаться в таком положении 10-15 минут.
Это полезно не только для почек, упражнение способствует притоку крови в область органов малого таза и позволяет подготовить организм женщины к предстоящим родам. Однако, если боль имеет выраженный характер и не проходит после выполнения упражнения (если имеет место сильное сдавливание почек), необходимо обратиться к врачу.
Как предотвратить появление боли?
Будущая мама должна внимательно заботиться о своем здоровье и стараться предотвратить проблему еще до ее возникновения. Так, для профилактики появления болей в почках при беременности, рекомендуется соблюдать следующие несложные правила:
- Придерживаться принципов здорового питания;
- Соблюдать жидкостный режим, то есть выпивать не менее 2 л жидкости в сутки (вода, морсы, некрепкий чай);
- Своевременно посещать туалет для опорожнения мочевого пузыря;
- Соблюдать правила личной гигиены (при этом женщине в положении не рекомендуется принимать ванну, лучше всего ограничиться теплым душем);
- Носить белье из натуральных тканей, не стягивающее область живота и органов малого таза;
- Укреплять свой иммунитет, защищать себя от инфекционных и других заболеваний, которые могут негативно сказаться на состоянии организма женщины и развитии будущего ребенка.
Возникновение болезненных ощущений в почках во время беременности – распространенное явление. Причем не всегда причиной их появления становятся заболевания. И все же, если ощущается дискомфорт и боль в области боков и поясницы, необходимо сообщить об этом врачу.
Почему возникают проблемы с почками у беременных расскажет врач-нефролог в видео-ролике:
Патология почек нередко встречается в период вынашивания ребенка, т.к. беременность сама по себе предрасполагает к развитию данных заболеваний или обострению ранее существовавших хронических процессов.
Основные причины изменений мочевыводящей системы при беременности :
- Изменения гормонального фона (увеличение синтеза прогестерона, эстрогенов, глюкокортикоидов, хорионического гонадотропина);
- Ослабление связочного аппарата почки , что приводит к развитию ее патологической подвижности;
- Изменение топографоанатомических взаимоотношений вследствие увеличения размеров матки и ее отклонения в правую сторону. В связи с этим на область правой почки оказывается большое давление;
- Снижение тонуса и сокращений мочеточников со второго триместра беременности.
К наиболее распространенным заболеваниям мочевыводящей системы при беременности относятся:
- Гломерулонефрит;
- Мочекаменная болезнь;
- Бессимптомная бактериурия.
Осложнения заболеваний мочевыводящей системы
опасно Заболевания мочевыводящей системы при беременности представляют большую опасность, как для развития ребенка, так и для здоровья самой женщины и приводят к ряду серьезных осложнений.
- Тяжелое течение гестозов;
- Хроническая гипоксия плода;
- Внутриутробное инфицирование плода;
- Внутриутробная гибель плода.
Пиелонефрит
Пиелонефри т – это инфекционное заболевание почек, поражающее чашечно-лоханочную систему. Инфекция может распространяться гематогенным путем (из желчного пузыря, кариозных зубов, глоточных миндалин) или восходящим путем (из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря). Возбудителями данного заболевания являются синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, стафилококк, грибы Кандида.
Клиническая картина
Пиелонефрит при беременности может появиться впервые (острая форма) или быть обострением ранее существовавшего хронического процесса. Чаще всего данное заболевание появляется в сроках 12-14, 24-28, 32-34 и 39-40 недель, нередко развивается в первые дни после родов.
Симптомы острой формы пиелонефрита :
- Внезапное начало заболевания;
- (до 39-40 градусов по Цельсию);
- Выраженное ухудшение самочувствия;
- Потрясающий озноб, сменяющийся холодным потом;
- , уменьшающиеся при принятии вынужденного положения ( с прижатыми к животу ногами).
При хроническом течении заболевания симптомы практически не выражены, изредка могут появляться тянущие боли в поясничной области. При обострении заболевания клиническая картина сходна с признаками острой формы пиелонефрита.
Диагностические мероприятия при подозрении на пиелонефрит
- (характерно увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, палочкоядерных форм, падение уровня гемоглобина);
- Биохимический анализ крови (возможно в тяжелых случаях повышение уровня мочевины и креатинина);
- (характерно повышение уровня лейкоцитов, появление белка и бактерий, возможно увеличение количества эритроцитов);
- Анализ мочи по Нечипоренко (увеличение числа лейкоцитов);
- Анализ мочи по Зимницкому (характерно нарушение концентрационной функции почек);
Лечение пиелонефрита при беременности
Для определения тактики лечения пиелонефрита важно определить степень риска для женщины :
- Первая степень (неосложненный впервые возникший пиелонефрит);
- Вторая степень (хроническая форма неосложненного пиелонефрита);
- Третья степень (осложненный пиелонефрит или пиелонефрит единственной почки).
важно При третьей степени риска дальнейшее сохранение беременности категорически запрещено, т.к. присутствует высокий риск для жизни женщины.
Лечебные мероприятия :
- Питье минеральных вод;
- Антибактериальная терапия с учетом возможного риска для плода;
- Спазмолитические препараты ( , );
- (толокнянка, почечный чай);
- (супрастин, димедрол);
- Дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин, альбумин);
- Физиопроцедуры;
- Катетеризация мочеточников при отсутствии эффекта от проводимого лечения.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – это инфекционно-аллергическое заболевание, вызывающее поражение клубочкового аппарата почек. Возбудителем заболевания является гемолитический стрептококк. Чаще всего гломерулонефрит возникает через 2-3 недели после ангины, скарлатины, рожистого воспаления.
Клиническая картина
Гломерулонефрит также может протекать в острой и хронической форме.
Основные симптомы острой формы и обострения хронической формы :
- Ухудшение самочувствия, головные боли;
- Повышение артериального давления;
- Учащенное мочеиспускание;
- Отеки на лице, голенях, передней брюшной стенке.
Диагностические мероприятия при подозрении на гломерулонефрит
- (характерно повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, снижение тромбоцитов);
- Биохимический анализ крови (характерно увеличении уровня мочевины, креатинина, гамма-глобулинов);
- Коагулограмма венозной крови (укорочение протромбинового времени, повышение протромбинового индекса);
- (характерно уменьшение объема мочи, повышение относительной плотности, появление белка, следов крови, изменение окраски мочи до красного цвета или цвета «мясных помоев»);
- Иммунологические анализы (повышение уровня иммуноглобулинов М и А, циркулирующих иммунных комплексов, высокий титр антител к антигенам гемолитического стрептококка).
Лечение гломерулонефрита при беременности
При начале заболевания в ранние сроки беременности необходимо тщательное обследование женщины и решение вопроса о возможности сохранения беременности.
опасно При остром гломерулонефрите показано прерывание беременности независимо от срока гестации. Обострение хронической формы с выраженным повышением артериального давления и нарушением функции почек также является противопоказанием для сохранения беременности.
Лечебные мероприятия при гломерулонефрите :
- Антибактериальная терапия;
- Гипотензивные препараты (антагонисты кальция, альфа- и бета-адреноблокаторы);
- Мочегонные препараты;
- Полноценное витаминизированное питание с ограничением соленой, острой, копченой, жирной пищи;
- Физиопроцедуры;
- Антиагреганты ( , );
- Внутривенное введение белковых препаратов (альбумин, сухая плазма, протеин).
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь – это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыводящей системы. Важную роль в развитии данной патологии играют инфекции, так, к примеру, около 80 % случаев пиелонефрита осложняются развитием мочекаменной болезни. Изменения уродинамики во время беременности в вою очередь также способствую развитию заболевания.
Клиническая картина
Клиническая картина мочекаменной болезни представлена тремя классическими признаками:
- Внезапное возникновение боли в пояснице, отдающей в пах, половые губы, ногу;
- Кровь в моче;
- Отхождение камней.
Почечная колика характеризуется сильной болью, поэтому пациентки принимают вынужденную позу, немного облегчающую состояние (на боку, коленно-локтевое положение).
Диагностические мероприятия
При беременности детальная диагностика мочекаменной болезни может быть затруднена из-за отсутствия возможности комплексного обследования: к примеру, рентгенологическое исследование противопоказано при вынашивании ребенка.
Диагностика основывается на следующих признаках :
- Клиническая картина;
- Положительный симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании в поясничной области с последующей гематурией);
- (характерно наличие эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов);
Лечение мочекаменной болезни
Оперативное лечение при беременности проводят только в экстренных случаях :
- Длительно не купируемая колика;
- Отсутствие оттока мочи;
- Признаки острого пиелонефрита.
информация В большинстве случаев лечение заключается в купировании приступа почечной колики и снятия болевых ощущений путем назначения спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин, баралгин).
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная бактериурия – это состояние, при котором в моче женщины находят определенное количество микроорганизмов, превышающих нормальные показатели, при полном отсутствии клинических симптомов. Число микроорганизмов должно превышать 100000 в 1 мл мочи в двух последующих анализах мочи.
При диагностировании данного состояния необходимо провести комплексное обследование женщины для исключения заболеваний мочевыводящей системы:
- Посев мочи на флору;
- Анализ мочи по Нечипоренко;
- Анализ мочи по Зимницкому;
- УЗИ органов мочевыводящей системы.
Для профилактики возможных инфекционных осложнений необходимо проводить лечение антибактериальными препаратами с учетом возможного риска для плода.
Профилактика заболеваний мочевыводящей системы
- Регулярный контроль общего анализа мочи;
- Обследование для исключения наличия заболеваний мочевыводящей системы в период планирования ребенка;
- Прием достаточного количества жидкости;
- Соблюдение рациональной диеты с исключением острой, жирной, соленой пищи;
- Избегать переохлаждений;
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний под контролем врача.
