Результаты анализа мочи у беременных расшифровка. Кетоновые тела в моче. Фосфаты или фосфатурия

В трепетный период беременности большинство органов и систем женского организма поддается глобальной перестройке. Почки в этом процессе занимают одно из первых мест. Во время беременности наблюдается увеличение размера почек на 2 см, расширение мочеточников, увеличение почечного кровотока и физиологический гидронефроз. Это непосредственно влияет на показатели мочи во время беременности. Поэтому нужно знать, чего стоит опасаться, а какие отклонения в показателях считаются физиологическими особенностями при беременности.

На протяжении девяти месяцев, даже полностью здоровая женщина, находится на учете у доктора для наблюдения за состоянием протекания ее беременности. Общий анализ мочи (клинический) во время беременности назначается для регулярного мониторинга работы почек, а также для своевременной диагностики инфекций или воспалений в мочеполовой системе. Начиная с первых дней после оплодотворения яйцеклетки, женщина может заметить частые позывы в туалет, легкое изменение цвета и запаха мочи. Это абсолютно нормальные изменения, поскольку с мочой выводятся солевые соединения, ферменты, йод, сахар и другие элементы. По итогам общего анализа можно своевременно заподозрить заболевания сердца, органов ЖКТ и нарушение обменных процессов. Как правило, сдавать мочу во время беременности приходится раз в четыре недели. При наличии отклонений или явных заболеваний, контрольная сдача мочи назначается дважды в месяц.

Важно! Надо обращать внимание на отток мочи во время беременности, если он нарушается, то могут возникнуть осложнения.

Как правильно собрать материал для общего анализа мочи при беременности?

Чтобы лабораторные результаты были достоверными, нужно правильно подготовиться к забору мочи. Часто женщины пренебрегают элементарными рекомендациями и в результате у них на руках оказываются плохие анализы.

Правила сбора мочи для клинического анализа:

1. За 24 часа до диагностики исключите из рациона красящие продукты (витамины, свекла, черника, томатный сок), поскольку это может затруднить определение такого показателя мочи, как «цвет». Кроме этого, откажитесь от жареных и маринованных блюд.
2. Исключите физические нагрузки и половой акт за 10-18 часов до взятия пробы, чтобы предупредить гипердиагностику. Они способствуют появлению белка в моче.
3. Если состояние здоровья позволяет, врачи советуют пропустить один прием мочегонного перед сдачей анализа мочи.
4. Для сбора мочи купите специальный контейнер в аптеке. Он стерильный и плотно закрывается. Можно взять домашнюю стеклянную баночку и простерилизовать самостоятельно, но это не совсем удобно и часто ведет к повторному анализу. Не забудьте указать свои данные на емкости с мочой.
5. Особое место занимает гигиена половых органов. Сразу после пробуждения нужно принять душ или тщательно подмыться. У женщин на поздних сроках беременности присутствуют вагинальные выделения. Если они обильные, то воспользуйтесь марлевым тампоном, чтобы они не попали в мочу.
6. Для общего анализа берется «средняя порция» утренней мочи в объеме 100-150 мл. Как это сделать: первую порцию мочи спускаете в унитаз на протяжении двух секунд, потом основную часть в контейнер и остаток мочи снова в унитаз.
7. Контейнер с мочой нельзя трясти и долго хранить. Оптимальный срок доставки лаборанту 1.5-2 часа.

Основные показатели мочи при беременности: что они означают?

Взяв мочу на диагностику, лаборант определяет физико-химические, микробиологические и органолептические показатели.

Физические параметры мочи

Цвет (COL). Нормальным считается цвет от ярко-желтого до соломенного. Но на этот показатель влияет не только какое-то заболевание, но и еда, которую вы употребляли и количество выпитой жидкости. Например, ярко-оранжевую окраску может провоцировать прием мультивитаминных комплексов, а темно-желтую - отсутствие достаточного питья.

Но есть определенные изменения цвета мочи во время беременности, которые знаменуют неблагополучие в здоровье беременной женщины:

• «чайный» или «пивной» цвет - поражение печени или желчного пузыря;
• цвет «мясных помоев» - патологические процессы в мочевыводящей сфере;
• желто-зеленый цвет - гнойные воспаления в почках;
• коричневый цвет - гемолитическая анемия;
• мутно-белый цвет - высокая концентрация фосфатов или липидов (дегенеративное ожирение почек);
• светло желтая (соломенная) моча - цистит, пиелонефрит.

Удельный вес (SG). Относительная плотность изменяется от 1003 до 1035 г/л. Вариабельность показателя обусловлена количеством соединений, которые растворяются в моче и объемом выпитой жидкости.

Плотность повышена при остром обезвоживании организма, если у женщины, например, токсикоз или скрытый диабет. Сниженные показатели говорят о недостаточности работы почек, гормональных дисбалансах или обильном употреблении воды.

Многократное увеличение граничной нормы плотности является признаком гиперстенурии. Это состояние вызывает содержание большого количества глюкозы или белка в моче, а также нарушение мочеиспускания.

Прозрачность (CLA). Напротив такой графы в бланке анализа в идеале должно стоять «прозрачная». Если у женщины мутная моча во время беременности, это указывает на примесь лейкоцитов, эпителия, белка, крови и даже гноя. Такой результат требует исключения/подтверждения воспаления почек.

Химические параметры мочи

Реакция pH. Кислотность мочи непосредственно зависит от правильности питания. В норме pH меняется от 5.0 до 7.0. Повышению уровня кислотности способствует большое употребление животных жиров и белков, а также орехов и продуктов, содержащих термически обработанный сахар. Щелочную реакцию обеспечивают фрукты и овощи, некоторые злаки, натуральный мед. Чем кислее моча, тем благоприятнее становится среда для размножения патогенных микроорганизмов. Резкое превышение pH в моче является симптомом диабета, туберкулеза и др.

Белок (PRO). В моче должен отсутствовать или не превышать 0.033 г/сутки. Если все правила личной гигиены и общие рекомендации по сбору материала выполнены, а белок все равно присутствует в повышенном количестве, такое состояние называют протеинурией. В основном белок в моче во время беременности указывает на преэклампсию, цистит, аллергию, нефропатию или пиелонефрит.

Глюкоза (GLU). Присутствие в пробе мочи сахара считается отклонением. При нервном потрясении или диете с повышенным количеством углеводов ее содержание может определяться в размере до 0.083 ммоль/л. Следы сахара в моче бывают при гестационном диабете, ожирении, злоупотреблении сладким и жирным, возрасте свыше 35 лет. Легкая глюкозурия характерна для второго триместра беременности и лечения не требует.

Билирубин (BIL). Возникает как следствие гепатита, закупорки желчных протоков или механической желтухи. Сопутствующий симптом - темно-коричневая моча.

Кетоновые тела (КЕТ). Их присутствие в моче считается патологией. Кетоны появляются вследствие расщепления жировых запасов организма при дефиците глюкозы. Они появляются в моче при тяжелом токсикозе, голодании, диабете. Если кетоновые тела присутствуют в анализе, то запах мочи во время беременности будет напоминать ацетон. В этом случае показана углеводная диета и щелочное питье.

Лейкоциты (LEU). Лейкоциты в моче во время беременности вырабатываются иммунной системой организма в ответ на «вторжение» возбудителя болезни. При отсутствии заболеваний в поле зрения насчитывается 0-5 «контрольных» лейкоцитов. Если начинается воспаление в мочеполовой системе, количество лейкоцитов мгновенно возрастает.

Эпителий. Эпителиальные клетки покрывают слизистые поверхности органов. Присутствие плоского эпителия в моче допускается (0-3 в поле зрения), а вот почечный эпителий всегда должен отсутствовать. В единичных количествах могут появляться переходные эпителиальные клетки. Если эпителий выделяется в большом количестве с мочой, значит, началось заболевание воспалительного характера. Где именно это происходит, определяют по виду эпителия.

Эритроциты (RBC). Наличие двух и более эритроцитов в моче во время беременности возникает при инфекционных заболеваниях, при этом кровь в моче во время беременности может становиться очевидной - приобретает цвет «мясных помоев». Также эритроцитурия может возникать при эссенциальной гематурии у беременных (микротравмы сосудов малого таза), что считается нормальным явлением.

Нитриты (бактерии). Определяются в моче при бактериальном поражении мочевыводящих путей. Часто диагностика бывает неправильной, особенно если женщина неправильно подготовилась к сдаче анализов. Если повторное исследование подтвердило бактериурию, проводятся дополнительные лабораторные исследования и назначается адекватное антибактериальное лечение.

Другие показатели. Грибы, слизь, цилиндры, при условии их выявления в плохой моче во время беременности, всегда сопровождают различные заболевания и требуют дополнительной диагностики.

Дополнительные анализы мочи

Кроме клинического анализа, также проводят ряд дополнительных лабораторных исследований мочи. Таки образом вовремя диагностируют вялотекущие или вовсе бессимптомные заболевания, что особенно актуально во время беременности. Но направление на бак посев мочи или суточный диурез не должны пугать женщин в положении. Как правило, это обычная профилактика.

Бактериологический посев мочи

Проба мочи отправляется на бактериологический посев, если у беременной женщины при плановом анализе мочи констатировали наличие высокой лейкоцитурии, нитритов и эритроцитов.

Посев подтвердит наличие патогенной микрофлоры, и определит, какие именно бактерии в моче во время беременности провоцируют микробно-воспалительный процесс. Также проводят тест на резистентность (чувствительность) микроорганизмов к антибиотику. Если у женщины нет клинической симптоматики бактериурии, курс антибиотиков все равно назначается обязательно.

Важно! Посев мочи во время беременности проводится дважды в целях профилактики: при постановке на учет, а также на 36 неделе беременности.

Суточный диурез

Этот анализ довольно кропотливый, но четко показывает, есть ли нарушения почек или застой выделения мочи. Назначается при подозрениях на гестоз и явных отеках 3-4 степени.

Как это делается:

1. Продолжительность теста ровно 24 часа, например, с 7 утра до 7 утра следующего дня.
2. Первая порция не собирается, а все последующие сливаются в емкость объемом не менее 3 литров.
3. Заводится дневник (график), где указывается точное количество жидкости, которую женщина выпьет на протяжении суток.
4. Туда же записывается количество выделяемой мочи при каждом посещении туалета.
5. По истечении указанного времени, жидкость с мочой и составленный отчет отвозится в лабораторию.

Этот анализ показывает белок, глюкозу, оксалаты и метанефрины.

На заметку! При отсутствии патологий, суточный диурез составляет не менее 60% от количества выпитой жидкости. При этом большинство мочи должно выделяться днем, а не в ночное время.

Анализ мочи по Нечипоренко

Этот вид диагностики не является плановым для беременных женщин, но при этом часто назначается. Причиной этому служи набор жалоб пациентки со стороны мочевого пузыря или показатели обычного анализа мочи находятся на границе нормы.

Что показывает такой анализ:

1. Лейкоциты (норма 1-6).
2. Эритроциты (норма 1-3).
3. Цилиндры (20 ед/мл).

Часто пиелонефрит или гематурия проходят в бессимптомной форме, и такой анализ помогает подтвердить их наличие.

Анализ мочи по Зимницкому

Данный анализ схож с анализом суточного диуреза, но сбор мочи проводится в разные контейнеры. Всего их понадобится 8 штук.

Как собрать материал для анализа:

1. Приобретается 8 стерильных емкостей для мочи.
2. Каждые три часа собирается порция мочи и записывается время процедуры в соответствующем поле на контейнере.
3. Процедура длится 24 часа и после заполнения последней емкости весь материал отвозится в медучреждение.

Совет! Начинать сбор мочи лучше в 7-8 утра, чтобы на следующее утро сразу отвести его в лабораторию.

Глюкозурический профиль

Довольно специфический анализ мочи, который проводится при сильном превышении сахара в моче. При этом обязательно проводится анализ крови на сахар, чтобы исключить гестационный диабет. Присутствие глюкозы в моче появляется при сильной нагрузке почек у беременной женщины, поскольку они не успевают ее полностью усвоить и выводят из организма с помощью мочи. Такое явление встречается у 50% женщин, но дополнительные обследования с помощью глюкозурического профиля все же проводят.

Для этого анализа нужно собрать пять образцов мочи отдельные стерильные контейнеры в определенное время:

• 1 сбор с - с 9.00 до 14.00;
• 2 сбор - с 14.00 до 19.00;
• 3 сбор - с 19.00 до 23.00;
• 4 сбор - с 23.00 до 6.00;
• 5 сбор - с 6.00 до 9.00.

Постоянные сдачи анализов и частая тревога от ожидания их результатов доставляет немало дискомфорта будущим мамам. Но в «интересном» положении всегда лучше переусердствовать, нежели пропустить скрытие нарушения в работе почек, как впрочем и других органов, и вовремя победить недуг. Тогда вы и ваш будущий малыш будете здоровы и счастливы в момент вашего первого знакомства.

Главным предназначением женщины, определенным самой природой, является рождение ребенка. Однако его вынашивание представляет собой сложный физиологический процесс, который оказывает огромное влияние на женский организм.

Все органы работают с двойной нагрузкой, с каждым днем малыш растет, увеличивая мамин живот. Это приводит к сдавливанию маткой задней части брюшной полости и ущемлению некоторых внутренних органов, находящихся на близком от нее расстоянии.

В некоторых случаях у женщины в период вынашивания ребенка могут развиться различные патологические процессы, наиболее неблагоприятными из которых являются воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и почечная недостаточность.

Для того чтобы избежать развития тяжелых осложнений беременности, женщине необходимо постоянно контролировать показатели мочи. В нашей статье мы расскажем о том, для чего необходимо сдавать общий анализ мочи при беременности, как правильно собирать биологический материал для ОАМ, о чем говорят параметры клинического анализа мочи беременной женщины.

Цель исследования

В период вынашивания ребенка на почки приходится двойная нагрузка – они выводят продукты жизнедеятельности не только самой женщины, но и плода. Увеличивающаяся матка сдавливает висцеральные органы (находящиеся в брюшной полости), это состояние может вызвать застой мочи, отечность почечной паренхимы и восходящий воспалительный процесс, который развивается в результате инфицирования мочевого пузыря.

Иммунная система будущей матери ослаблена, из-за перестройки гормонального фона женщины расслабляются мочеточники, что провоцирует проникновение в почки инфекции или обострение хронических заболеваний органов мочевыводящей системы.

Состояние и общий тонус сократительной деятельности мочевыводящих путей в период вынашивания малыша зависит не только от гормонального фона, но и от неорганических и органических веществ

С помощью анализа мочи у беременных женщин можно выявить такое патологическое осложнение, как гестоз – состояние, опасное для жизни как будущей мамы, так и малыша, которое проявляется отеками, повышением кровяного давления, судорогами и потерей организмом белка.

Исследование мочи при беременности на ранних сроках назначается практикующими акушерами-гинекологами:

• для своевременного диагностирования различных патологических процессов в мочевыделительной системе и других внутренних органах;
• наблюдения за течением обнаруженного заболевания и оценивания рациональности курса проводимой лечебной терапии.

Расшифровка анализа мочи при беременности играет важную роль при динамическом контроле за состоянием здоровья женского организма. Исследование мочи рекомендуют проводить по следующему алгоритму:

• в I триместре – 1 раз в 4 недели;
• во II и III – 1 раз в 2 недели;
• начиная с 35-той недели – 1 раз в 7 дней.

Как правильно собрать мочу?

Моча при беременности сдается утром, после ночной задержки. Биологическую жидкость собирают в специальный стерильный контейнер после подмывания наружных гениталий. Основное правило подготовки к анализу – женщине стоит отказаться от применения лекарственных препаратов и употребления продуктов, содержащих красители.

Расшифровка общего анализа мочи при беременности будет содержать более достоверную информацию, если для исследования доставить среднюю порцию биоматериала.

Для ее получения необходимо:

1. Первую струю выпустить в унитаз.
2. Не прерывая опорожнение мочевого пузыря и не прикасаясь емкостью к телу, собрать вторую порцию мочи (примерно около 100 мл).
3. Закончить мочеиспускание в унитаз.

На контейнере нужно разборчиво указать свои данные. Собранная урина должна быть доставлена в лабораторный центр спустя два часа.

Подробнее о правилах сбора мочи на анализ у беременных можете прочитать .

При беременности необходимо сдавать анализ мочи перед каждым визитом в женскую консультацию – это поможет врачу защитить организм будущей мамы и малыша от серьезных хронических заболеваний

Если результаты общеклинического исследования мочи содержат информацию о высоком уровне бактериурии (наличия в моче большого количества патогенных микроорганизмов), необходимо сделать бактериологический посев. Биологический материал для этого анализа отбирают у женщины катетером.

Показатели клинического анализа мочи

Лабораторное исследование урины включает изучение ее органолептических свойств (которые оцениваются при помощи зрения, обоняния, осязания), физико-химических качеств, определения биохимических параметров и микроскопическое оценивание осадка.

Приведенная ниже таблица содержит показатели нормы общеклинического исследования

А теперь мы хотим последовательно рассказать, что показывает каждая итоговая величина анализа мочи.

Цвет

Нормальный оттенок урины здоровой женщины – соломенный. Однако очень часто при беременности цвет мочи может быть ярко-желтым или оранжевым – это явление обусловлено употреблением витаминов перед собиранием биологической жидкости.

Обильное потребление жидкости разбавляет мочу, и она становится практически бесцветной, а питье воды в малом количестве способствует высокой концентрации мочи – ее оттенок становится более насыщенным

О развитии патологического процесса могут свидетельствовать такие оттенки урины, как:

• белесый – характеризует наличие в моче большого количества липидов и фосфатов, что наблюдается при задержке лимфатической жидкости в почечной ткани или жировой дегенерации почек;
• мутный молочный – указывает на инфекцию мочевыделительного тракта;
• лимонный – характерен для желчнокаменной болезни;
• грязно-розовый («мясные помои») – наблюдается при гломерулонефрите;
• крепкого чая – при заболеваниях желчного пузыря и печени.

Прозрачность

В норме свежесобранная урина прозрачная, легкое помутнение наблюдается при излишнем количестве в ней слизи и эпителиальных клеток. Значительное помутнение может быть вызвано наличием в биологической жидкости бактерий, слизи, эритроцитов, солевых кристаллов, большого количества лейкоцитов и эпителия.

Помутнение мочи происходит из-за стояния собранного образца в течение длительного времени

Запах

У здоровой беременной женщины моча не имеет неприятного едкого запаха, его появление может указывать на развитие патологических процессов не только в мочевыводящей системе, но и в других органах.

Относительная плотность

Показатели удельного веса мочи зависят от количества потребленной за день жидкости и растворенных в урине веществ. Диапазон параметров колеблется от 1009 до 1029 г/л. Их уровень повышается при:

• токсикозе;
• нефрите;
• сахарном диабете;
• обезвоживании организма.

Снижение показателей характерно для нефропатии, почечной недостаточности, при чрезмерном потреблении жидкости.

Реакция среды

В зависимости от рациона питания моча беременной женщины колеблется от 5,0 (кислой) до 7,5 (щелочной).

Идеальными параметрами реакции мочи при беременности считаются показатели 6,0 (слабокислая) или 7,0 (нейтральная)

Окислению мочи способствует употребление белковой пищи (в частности, мясных продуктов). Постоянное наличие кислой среды нежелательно – она является подходящей для размножения болезнетворных бактерий. К снижению показателей рН приводят такие патологические состояния, как:

• туберкулез;
• длительная диарея;
• лихорадка;
• сахарный диабет.

К ощелачиванию среды приводит преобладание в рационе растительных и молочных продуктов, а также наличие инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительных органов и почечная недостаточность.

Общий белок

В нормальной моче белок не содержится, однако в период вынашивания малыша допускается незначительная концентрация – не более 0,025 г/л. Его наличие в урине беременной женщины может быть вызвано:

• перегреванием организма в летнее время или переохлаждением зимой;
• психоэмоциональным напряжением;
• потреблением сырых домашних яиц или некипяченого коровьего молока;
• аллергической реакцией.

В конце II триместра беременности незначительное количество общего белка («следы») в моче обусловлено механическим сдавливанием почек выросшей маткой. Однако такое явление не постоянно и может быть опасным только при наличии других клинических проявлений патологии почек.

Концентрация белка в моче может повыситься при попадании в пробу для анализа выделений из влагалища. Для достоверности результата исследования урины необходимо выполнять все условия собирания образца биологического материала.

• мочевыделительного тракта – уретрит, цистит;
• почек – нефропатию беременных, пиелонефрит, гломерулонефрит;
• позний токсикоз.

Глюкоза

В норме в моче сахар отсутствует. В период беременности урина может содержать его «следы» – концентрация глюкозы менее 0,007 ммоль/л. Это явление может быть обусловлено:

• ожирением;
• поздней беременностью;
• стрессом;
• чрезмерным употреблением углеводов.

Во II триместре беременности очень часто наблюдается физиологическая глюкозурия – это нормальный процесс, обусловленный происходящими в организме женщины изменениями гормонального фона. Применения лекарственных препаратов при этом состоянии не требуется, однако необходимо скорректировать питание – снизить количество сладкого и мучного. Высокая концентрация глюкозы в моче наблюдается при сахарном диабете.

Для того чтобы узнать, какой уровень глюкозы содержится в урине, беременной женщине достаточно купить специальные тест-полоски в аптеке и погрузить ее в мочу

Кетоны

Моча здорового человека не содержит кетоновых тел, на ранних сроках беременности их наличие в женской урине наблюдается при токсикозе. Однако эти элементы способствуют интоксикации организма ацетоном и беременной женщине нужно пройти комплексное обследование, чтобы исключить наличие патологического процесса, в частности – сахарного или гестационного диабета, анемии.

При наличии кетонов в моче беременной женщине нужно пить щелочную минеральную воду, ограничить потребление жирной и белковой пищи, исключить сладости.

Желчные пигменты

В моче могут содержаться два вида веществ, входящих в состав желчи:

1. Уробилиноген – этот пигмент содержит свежая урина, затем он преобразовывается в уробилин. В моче здоровой женщины его концентрация незначительная, повышение этого показателя происходит при гепатитах, циррозе, гемолитической анемии, закупорке желчного протока конкрементами или опухолью.
2. Билирубин – в норме не обнаруживается, его наличие в урине свидетельствует о повышении концентрации этого пигмента в крови.

Механическая желтуха, вирусный гепатит и другие патологические процессы вызывают нарушение оттока желчи и появление в моче желчных пигментов, придающих ей «оттенок пива»

Эритроциты

Урина здоровой женщины не содержит красных кровяных клеток. Их наличие в количестве 1–2 клеток в поле зрения может обнаруживаться при отборе мочи через катетер. Большая численность эритроцитов свидетельствует о серьезных патологических процессах в почках и мочевыводящих путях.

Лейкоциты

Человеческий организм вырабатывает специальные иммунные кровяные клетки (лейкоциты) для защиты от различных возбудителей заболеваний. Женская моча содержит до 8 белых клеток в поле зрения. Повышение их числа наблюдается при воспалении мочеполовых путей и почек.

Эпителий

Эпителиальные ткани выстилают слизистые покровы внутренних органов. Клетки плоского эпителия в небольшом количестве мочевой осадок содержит всегда. Их численность повышается при инфекциях мочевыводящего тракта.

Обнаруживаются при:

• мочекаменной болезни;
• воспалении стенок мочевого пузыря;
• пиелонефрите.

Клетки почечного эпителия появляются при поражении почечной паренхимы и почечных клубочков.

Воспалительные процессы в почках приводят к накоплению в канальцах белка, отслоившегося эпителия, лейкоцитов, эритроцитов и других частичек. Эта масса создает «слепки» цилиндрического почечного канальца, которые вымываются с мочой и обнаруживаются при лабораторном исследовании.

Различают следующие виды мочевых цилиндров – восковидные, лейкоцитарные, зернистые, эпителиальные, гиалиновые, эритроцитарные

Слизь

Внутренние покровы мочевых органов постоянно выделяют слизистый секрет. В норме моча не содержит слизи или в анализе выявляется ее незначительное количество. Повышение отделения слизи свидетельствует о воспалительных процессах в мочевыводящей системе или недостаточном соблюдении беременной женщиной гигиенических требований перед собиранием мочи.

Соли

Урина представляет собой биологический раствор конечных продуктов белкового и солевого обменов. Определенный вид солевых кристаллов может выпадать в мочевой осадок. Это явление указывает на нарушение обменных процессов и несбалансированное питание женщины.

Наличие в осадке мочи при беременности:

• уратов наблюдается при преобладании в рационе белковой пищи, обезвоживание женского организма при недостаточном потреблении жидкости и токсикозе;
• фосфатов – при употреблении кисломолочных и морских продуктов, овсяной и гречневой крупы;
• оксалатов – при избытке щавелевой кислоты.

Бактерии

Моча здоровой беременной женщины не содержит болезнетворных микроорганизмов и дрожжеподобных грибов. Их выявляют при инфекционных поражениях мочеполовых органов – кандидозе, уретрите, цистите. При наличии в моче бактерий необходимо провести бактериологическое исследование, которое позволяет определить вид микробов, титр роста их колоний и восприимчивость к антибактериальным средствам.

В завершении всего вышесказанного хочется еще раз напомнить, что общеклиническое исследование мочи является одной из наиболее важных методик обследования беременных женщин, позволяющих своевременно диагностировать заболевание и предупредить развитие тяжелых последствий.

Инструкция

Анализ мочи может быть точным и информативным только случае, если женщина правильно к нему подготовится.
Общий анализ мочи является плановым и позволяет определить физические свойства мочи (объем, цвет, запах, плотность, реакцию), а также уровень , глюкозы, кетоновых тел, эритроцитов, лейкоцитов и клеток эпителия. При отсутствии отклонений такой анализ проводится один раз месяц в первом , два раза – во втором и раз в неделю - в последнем.

Перед каждым посещением участкового врача-гинеколога вы будете сдавать общеклинический анализ мочи. При необходимости врач может назначить вам сдать мочу на анализ по Нечипоренко и/или по Земницкому. Анализ по Нечипоренко позволит изучить ферментные элементы на 1 мл мочи и уточнить уровень эритроцитов и лейкоцитов. При этом для исследования вы должны будете принести среднюю струю мочи. Изначально этот тест использовали в случаях, когда имелись сомнения в постановке диагноза. Дело в том, что гломерулонефрит отличается природой происхождения (у первого неинфекционная, а у второго инфекционная). Но теперь его назначают для уточнения при подозрении на воспалительный процесс.

Анализ по Земницкому позволит дать оценку работе почек по концентрированию и способности органов выделять конкретные виды солей. Для того чтобы собрать мочу по Земницкому, вы должны будете опорожнять мочевой пузырь каждые 3 часа, включая ночное время. Это исследование позволит выявить несахарный и сахарный диабет, проблемы с сердцем и почками.

В норме у вас должно быть 6-8 лейкоцитов в поле зрения при общем анализе мочи и не более 2,000 на 1 мл по Нечипоренко. При превышении этих показателей можно говорить о воспалении в каком-либо из органов мочевыделительной системы – мочевом пузыре, почках или выводящих путях. В зависимости от их концентрации врач может принять решение о назначении соответствующего лечения. Анализ мочи при беременности очень нужен, так как может выявить наличие в содержимом мочевого пузыря белка – признака пиелонефрита, гестоза или протеинурии. Здесь также важно не затягивать и начать своевременное лечение.

Общий анализ может диагностировать присутствие в моче бактерий. При выявлении бактерий, имеющих инфекционную природу, врач дополнительно назначит вам сдать мочу для еще одного очень важного исследования – посева на флору. Это поможет определить чувствительность к антибиотикам и на основании полученных результатов назначить вам именно то лекарство, которое способно губительно воздействовать на выявленный штамм бактерий.

Анализ мочи нужен и для выявления эритроцитов, которых в норме быть не должно, а также сахара – основного показателя начинающегося сахарного диабета. При мочи вам могут рекомендовать пить витамины, богатые магнием и калием, и разнообразить свое питание. На цвет мочи могут влиять продукты питания и препараты, употребляемые беременной, поэтому однозначно здесь ничего сказать нельзя. А вот помутнение мочи должно вас насторожить, так как это может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Анализ мочи - один из основных, который сдают регулярно в течение всего срока беременности. Ведь по результатам анализов медики могут сделать выводы о течении беременности и состоянии здоровья матери. Видов анализов, которые может придется сдавать женщине, достаточно обширен. Поэтому необходимо знать, как сдавать беременным дамам те или иные анализы мочи.

Для анализа мочу нужно собирать по определенной схеме. Принимается только средняя порция. Перед сбором подмойтесь, затем соберите материал для исследования. Если вы собираетесь использовать собственную баночку, а не аптечную, предварительно простерилизуйте ее. Это необходимо, чтобы в мочу не попали лишние бактерии, ведь они могут существенно повлиять на результат анализа. Процедуру предварительного подмывания игнорировать нельзя. Это нужно, чтобы в анализ не попали кишечные палочки, выделения и т.д. Доставить мочу в лабораторию нужно максимально быстро - в течение 2 часов.

Если в анализе мочи были выявлены какие-то отклонения, для уточнения диагноза и проверки правильности предыдущего исследования, могут назначить анализ по Нечипоренко. В данном анализе проверяется количество эритроцитов и лейкоцитов в материале. Для исследования берется, как и в общем анализе, средняя струя мочи. Однако при сдаче анализа по Нечипоренко особое значение имеет гигиена и подготовка емкости для материала. Банка обязательно должна быть сухой и чистой. Гигиена половых органов должна быть выполнена по всем правилам - мыться нужно без специальных средств, воду направлять спереди назад.

Анализ мочи по Зимницкому - еще один вид исследования, которым развлекаются беременные женщины. Некоторые даже называют его днем молочника. А связано это с тем, что такой анализ нужно собирать в несколько разных баночек. Анализ мочи по Зимницкому проводят, чтобы выявить наличие белка в моче (он говорит о серьезных патологиях в организме матери), а также чтобы обнаружить соли. Сдается такой анализ в течение суток, материал собирается каждые 3 часа, в т.ч. и ночью. Связано это с тем, что в течение суток моча меняется и по плотности, и по составу.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет изучить ряд принципиально важных показателей. Так, выясняется общее количество мочи за сутки, объем выделений за день, отдельно за ночь, количество мочи в каждой из 3 часовых порций, плотность выделений.