Синдром раздраженной кишки при беременности. Что можете сделать вы. Нестабильность эмоционального состояния

Беременность – это, наверное, самый важный и счастливый период в жизни каждой женщины. К сожалению, нередко он бывает омрачен проблемами со здоровьем, характерными для этого состояния. Одной из них являются запоры. Нерегулярное или относится к наиболее часто выявляемым патологиям ЖКТ у женщин в период беременности. Эта проблема может впервые появиться как на ранних сроках вынашивания ребенка, так и на поздних, а в некоторых случаях даже после родов.

Установлено, что такое неприятное явление, как запор при беременности возникает более чем у половины женщин, находящихся в «положении». Это вызвано изменениями режима двигательной активности, питания, психологическими факторами, физиологическими и гормональными перестройками в организме.

Виды и симптомы возникающих при беременности запоров

Запором называется состояние, когда систематически наблюдается затрудненное неполноценное опорожнение кишечника или полное отсутствие дефекации естественным путем в течение двух и более дней.
В зависимости от состояния мышечной стенки толстой кишки выделяют:

При атонических запорах мышечный тонус кишечника резко снижен и может даже совсем отсутствовать. Это приводит к ослаблению кишечной перистальтики и невозможности продвижения каловых масс к анальному отверстию, вследствие чего происходит их застой, уплотнение и постепенное обезвоживание. Акт дефекации сопровождается сильной болью, сначала выходит плотный и оформленный кал большого диаметра, а затем жидкие кашеобразные каловые массы. При атоническом запоре у беременной женщины возникает:

• чувство переполненности и распирания в кишечнике;
• ноющие или тянущие боли в нижней части живота;
• тошнота, слабость;
• метеоризм.

При спастическом запоре наблюдается гипертонус мышц кишечной стенки. Замедление перистальтики в этом случае обусловлено возникновением спазмов на различных участках толстой кишки. Дефекация может происходить несколько раз в день, но при этом остается ощущение неполного опорожнения. Выделяемый кал представляет собой фрагментированные кусочки небольшого размера, напоминающие испражнения козы или овцы. При спастическом запоре у беременных отмечается:

• схваткообразные приступы боли в кишечнике;
• вздутие кишечника;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• нервозность, раздражительность.

Запоры при беременности протекают с такими же симптомами, как и у всех людей

Важно: Если беременная женщина страдает геморроем, то выделяемый при запоре кал может содержать примеси крови, в области ануса при этом будет присутствовать боль, жжение и зуд.

По длительности течения запоры могут быть острыми и хроническими. Острые запоры возникают вследствие определенных провоцирующих факторов (нервные стрессы, изменение режима питания и двигательной активности) и длятся не более 12 недель. В некоторых случаях, если провоцирующий фактор вовремя не был устранен, острая форма переходит в хроническую.

Причины возникновения запоров в период беременности

Почему возникают запоры у беременных? Причины могут быть самыми различными. Но наиболее значимыми из них являются гормональные и физиологические изменения в организме женщины. В большинстве случаев жалобы на нерегулярный стул отмечаются к концу второго триместра. Тем не менее, появление запоров в самом начале беременности тоже не редкость.

Запоры вначале беременности

Запоры в самом начале первого триместра чаще всего возникают у женщин, которые еще до зачатия имели проблемы с опорожнением кишечника. Под действием дополнительных характерных для беременности факторов, ситуация еще больше усугубляется практически сразу после зачатия.

К причинам, приводящим к появлению запоров на ранних сроках беременности, относятся:

• повышенный уровень прогестерона;
• прием препаратов, содержащих железо и кальций;
• неправильное питание и питьевой режим;
• малоподвижный образ жизни.

Прогестерон является одним из главных гормонов беременности. Он готовит внутреннюю стенку матки для прикрепления плодного яйца, под его влиянием в организме женщины создаются все условия для вынашивания плода. Биологическое действие прогестерона заключается также в снижении тонуса гладких мышц всех органов, в том числе матки, кишечника, мочеточников, мочевого пузыря. Снижение тонуса матки крайне важно для нормального протекания беременности и предупреждения выкидышей. Однако параллельно с этим отмечается ослабление активности кишечника и его перистальтики, что в итоге и приводит к развитию запоров.

Многие женщины в период беременности принимают препараты железа и кальция для профилактики анемии и других осложнений, вызванных увеличением потребности организма в данных минералах. Побочным действием таких лекарственных средств являются запоры. Они изменяют консистенцию кала, делают его более плотным и твердым. Наиболее выражено такое действие при приеме монопрепаратов железа и кальция, чем многокомпонентных витаминных комплексов для беременных.

Запоры при беременности часто являются причиной плохого самочувствия и настроения у женщины

Неправильное питание на ранних сроках беременности может быть обусловлено развитием токсикоза. Постоянное чувство тошноты приводит к снижению количества употребляемой пищи и формированию недостаточного объема каловых масс. Если токсикоз сопровождается рвотой, то у женщины наблюдается обезвоживание, следствием которого становится образование кала очень твердой консистенции. Причиной неправильного питания могут быть и изменения вкусовых пристрастий у беременных. Женщины в период вынашивания ребенка часто употребляют много острых и соленых продуктов, что негативно сказывается на работе кишечника.

Малоподвижный образ вначале беременности у некоторых женщин является необходимым условием для сохранения плода. Установлено, что риск прерывания беременности максимален в первом триместре. Боязнь активного образа жизни особенно выражена у женщин, лечившихся от бесплодия и имеющих в анамнезе самопроизвольные выкидыши. Женщины с гипертонусом матки, угрозой выкидыша или кровотечениями вынуждены соблюдать постельный режим, что способствует возникновению запоров.

Важно: Запоры при беременности могут развиваться на фоне нервных стрессов, которым очень подвержены женщины в этот период.

Запоры на поздних сроках беременности

Причинами появления запоров на поздних сроках беременности являются:

• болезни анальной области;
• малоподвижный образ жизни;
• сдавливание внутренних органов маткой;
• недостаточное употребление жидкости.

Развитие во время беременности заболеваний прямой кишки часто становится причиной запора. Малоподвижный образ жизни и сдавливание растущей маткой сосудов в области малого таза приводит к застойным явлениям, нарушению кровообращения и оттока крови. Эти факторы способствуют развитию геморроя и образованию анальных трещин, при которых дефекация сопровождается сильными болями. Походы в туалет становятся настоящим испытанием для женщины, и она стремится их избежать, что еще больше ухудшает работу кишечника.

Снижение двигательной активности женщины на последних месяцах беременности связано с прибавкой массы тела и большими размерами живота. Кроме того, у некоторых женщин на поздних сроках беременности появляются боли в пояснице и позвоночнике, что также затрудняет движения.

Начиная с середины 2-го триместра, матка начинает значительно увеличиваться в размерах и оказывает влияние на работу всех близлежащих органов, в том числе и кишечника. Петли кишечника могут сдавливаться, пережиматься, что замедляет моторику кишечника и приводит к проблемам с дефекацией.

Ограничение потребляемой беременной женщиной жидкости необходимо при появлении у нее отеков, заболеваний почек, повышения давления или развития гестоза. В результате недостаточное для нормальной работы кишечника количество воды в организме приводит к образованию твердого плотного кала и запорам.

Важно: Причиной возникновения запоров на поздних сроках беременности может быть психологический фактор, заключающийся в боязни женщины начала родового процесса вследствие натуживания при дефекации.

Последствия запоров при беременности

При отсутствии своевременных мер запоры не только приносят дискомфорт, ухудшают самочувствие и настроение женщины, но и могут представлять опасность для здоровья плода. Чем опасен запор при беременности? Последствиями длительных запоров у женщины в период вынашивания ребенка могут стать следующие осложнения:

• Интоксикация матери и плода. При длительном застое каловых масс токсины, продукты распада и гниения, содержащиеся в них, начинают всасываться в кровь.
• Угроза преждевременных родов. Переполненный каловыми массами и газами кишечник будет оказывать давление на матку. Раздражение ее стенок приводит к повышению тонуса, что чревато началом родового процесса.
• Воспалительные заболевания кишечника и женских половых органов. При запоре нарушается состав микрофлоры кишечника, увеличивается рост условно-патогенных бактерий. Близость расположения ануса и наружных половых органов у женщины способствует их инфицированию при малейшем несоблюдении правил гигиены.
• Развития геморроя. Запоры являются одной из главных причин развития геморроя. Сдавливание каловыми массами и маткой сосудов малого таза нарушает отток крови и приводит к избыточному кровенаполнению вен.

Запорами страдает более 20% населения, причем во время беременности риск их возникновения существенно тает. Эта проблема имеет не только физиологические, но и психологические аспекты: специалистам известно, что "безобидные", на первый взгляд, затруднения с дефекацией могут спровоцировать депрессию, последствием которой может стать беременности.

Экскурс в физиологию

• Микрофлора кишечника. Основу микрофлоры кишечника составляют защитные микробы, представленные бифидобактериями и лактобактериями, образующими на поверхности слизистой оболочки защитную биопленку, а также кишечной палочкой. Нормальное количество защитной микрофлоры обеспечивает расщепление белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот, регулирует всасывание воды и питательных веществ, а также моторику желудочно-кишечного тракта.
• Моторная деятельность желудочно-кишечного тракта. Именно благодаря этой функции содержимое кишечника в норме без задержки передвигается по желудочно-кишечному тракту.
  В норме позывы на дефекацию возникают при наполнении ампулы прямой кишки.
  У каждого человека есть свой биоритм освобождения кишечника. Нормальная частота дефекаций разнообразна: от 3 раз в неделю до 2 раз в сутки. Поэтому следует уточнить, какое состояние можно считать . Итак, признаками запора являются:
  • увеличение интервалов между актами дефекации (дефекация - процесс опорожнения кишечника) по сравнению с индивидуальной физиологической "нормой";
  • вынужденное натуживание;
  • систематическое недостаточное опорожнение кишечника, ощущение "неполного опорожнения кишки";
  • отхождение малого количества кала повышенной плотности (при условии полноценного питания).

Причины запоров во время беременности и после родов

Во время беременности гормоны, размягчающие связки, оказывают расслабляющее действие также и на мышцы кишечника, в результате чего ему становится труднее избавляться от своего содержимого.

Кроме того, во время беременности для профилактики анемиии (дефицита гемоглобина) назначают препараты, содержащие железо, которые в той или иной мере способствуют возникновению запоров. Кроме того, усугубляют запоры седативные и . Первые применяются для лечения токсикоза первой половины беременности, угрозы прерывания беременности и в других случаях. Мочегонные препараты используются для лечения второй половины беременности. Усугубляет запор и применение спазмолитических препаратов (таких, как НО-ШПА).

Проблемы, приводящие к запорам, не исчезают и после родов. К ним присоединяется еще одна: растянутые во время беременности мышцы живота недостаточно поддерживают кишечник и внутренности. Запоры также могут являться следствием приема обезболивающих препаратов, которые назначают в послеродовом периоде для обезболивания послеоперационных швов или болезненных послеродовых схваток.

Причиной запоров в послеродовой период может оказаться и просто страх перед тем, что напряжение повредит швам.

Лечение

Лечение запора должно проводиться строго индивидуально, после тщательного обследования и под контролем врача.

Как уже говорилось, запоры часто сопровождаются боязнью возникновения позывов на дефекацию, что усугубляет состояние. Для того чтобы избежать этого компонента, нужно даже при отсутствии позывов на дефекацию в одно и то же время ходить в туалет. Лучше это делать утром. Не пугайтесь, если позыв на дефекацию возникает на работе или в любом месте, где вы находитесь. На этот случай запаситесь пачкой одноразовых салфеток. Не забывайте о том, что страх запора, как и любой страх и стресс, служит причиной затрудненной дефекации. Поэтому вы должны быть уверены, что запор - это не тяжелая болезнь и что с ним вполне можно справиться при соблюдении определенных рекомендаций.

В рацион беременных, страдающих запором, обязательно должна входить грубая клетчатка: овощи, фрукты, бобовые, зерновые культуры. (Сразу же оговорюсь, все эти продукты противопоказаны при обострениях заболеваний желудка, печени, кишечника.) Из меню исключаются шоколад, кофе, рис, манка, копчености, консервы. Следует отметить, что многие из этих продуктов (за исключением риса и манки) вообще не рекомендуется принимать во время беременности. Мясо ограничивается до одного раза в день. Рыбу и морепродукты есть можно, но, учитывая способность этих продуктов провоцировать аллергию у мамы и малыша, их рекомендуется употреблять не чаще раза в неделю. Из каш предпочтительны гречневая, перловая, овсяная, пшеничная, а из масел - подсолнечное, оливковое, соевое, рапсовое.

Овощи и неаллергенные фрукты можно есть в любом виде и в достаточном количестве. Предлагаемые рецепты салатов помогут наладить работу кишечника.

Количество ингредиентов зависит от вашего вкуса, исключением являются грецкие орехи, которые обладают аллергенным потенциалом. Хорошей заправкой для всех салатов является растительное масло.

Послабляющим действием обладают однодневный (свежий) кефир, простокваша, ряженка. Можно утром выпивать стакан холодной воды с ложечкой сахара или съедать банан, пару яблок. Благотворно влияют на работу кишечника смеси из:

• размоченных в молоке овсяных хлопьев, смешанных с яблоками, тертой морковью и любыми орехами;
• чернослива, сушеной дыни, брусники с медом;
• инжира, яблок, кураги, отварной свеклы с медом;
• чернослива, инжира, изюма, любых орехов и сока алоэ;
• отвара из 1 ст. ложки льняного семени, 1 ст. ложки меда и сока алоэ (отвар принимают на ночь, запивая его 1/2 стакана настоя "чайного гриба").

Принимать вышеуказанные смеси лучше на ночь по 2-3 столовые ложки.

Не менее эффективен для лечения запоров и настой чернослива с инжиром. Его готовят так: по 10 ягод чернослива и инжира промывают и заливают 1 стаканом крутого кипятка, закрывают крышкой и выдерживают до утра. Жидкость выпивают натощак; по 5 ягод чернослива и инжира съедают за завтраком, остальное - вечером.

Борьбе с запорами может помочь и . В аптеках продаются стандартные слабительные сборы трав. Например:

• александрийский лист, кора крушины, плоды жостера, аниса, корни солодки;
• кора крушины, донник, листья крапивы;
• кора крушины, листья вахты, донник, тмин.

Лекарственные сборы можно составить и самим. Для этого можно порекомендовать кипрей, мелиссу, пижму, донник, подорожник, ромашку, тмин, укроп, фиалку. 3-4 любых из перечисленных трав надо взять в равных пропорциях, затем заварить 1 ст. ложку сбора 1 стаканом кипятка, настоять принимать по утрам по 1 стакану до еды.

Лечебным действием обладают также некоторые овощи и фрукты . Чеснок, тыква, репа, арбуз, красная смородина, сок сырой картошки, капусты способствуют размягчению кала, а черная смородина, черемуха, черника обладают противоположным действием.

Определенное место в лечении запора отводится лечебной физкультуре, плаванию, массажу и двигательной активности в целом (если этому не препятствуют и состояние будущей мамы).

Полезен и самомассаж кишечника . В положении стоя или лежа легкими движениями любой ладони надо "пройти" от правого паха вверх до печени, затем провести ладонь выше пупка и спуститься к левому паху. Время от времени движения следует ускорять, придавая им вид легкой вибрации и волнообразности. Массаж длится 10-15 минут. Его лучше приурочить к тому времени, когда появляется желание опорожнить кишечник, чтобы выработать условный рефлекс на дефекацию. В этом может помочь и введение в задний проход свечи с глицерином . Спустя 20 минут после этой процедуры надо обязательно идти в туалет, даже если нет позывов на дефекацию. Просидеть в нем необходимо 10-15 минут с осторожным натуживанием и попыткой опорожнить кишечник. Когда рефлекс восстанавливается, свечи отменяются. Если стула все же нет несколько дней, то допустима очистительная клизма из 1,5 литров теплой воды с добавлением 1-2 ст. ложек растительного масла. Однако помните, что частые клизмы вредны для здоровья.

Если запор связан с боязнью опорожнить кишечник из-за опасности расхождения швов на промежности, то при дефекации можно прижимать швы в момент усилий и открытия анального отверстия: в этом случае вы будете ощущать себя более уверено.

Если перечисленные действия оказались неэффективными, применяются препараты, которые содержат ферменты, улучшающие пищеварение (ФЕСТАЛ, ПАНЗИНОРМ), и слабительные средства. Но любые лекарства можно принимать лишь в том случае, если их назначил доктор.

Обсуждение

Дорогой Доктор Передерин! Вы в своем уме? Как можно беременной женщине советовать пижму, вы хоть знаете что это растение полностью противопоказано при вынашивании беременности. А про клизмы я вообще молчу! Я считаю, вы совершенно не компетентны, эта статья не одной женщине в положении не принесет пользы!

Свечки с глицерином и Микролакс - форевер!!!

Не бросайте тапками. есть подозрение на беременность (ещё не точно) но без утренней сигареты сходить по большому не получается. никакие кефиры и сливы не спасают.

Чернослив натощак.

Странно, как можно советовать продукты - бобовые, капуста- которые ведут к усиленному газообразованию! МАло того что запор так еще и газы будут! Ни один доктор не посоветует!Рецепт салата №2 вычеркиваем

Мне помогло употребление 2 - 3 х киви в день. Сейчас ем их постоянно, и витамин С и от запором очень спасают.

Забыл ещё айран или сливовый сок тоже поможет.

Алоэ противопоказан при беременности.

Месяц ежедневного потребления кефира и проблема отпала. Правда тогда я покупала кефир, у которого срок хранения не более 2-х суток, не знаю продается ли сейчас такой...

Комментировать статью "Открыто о закрытом. Запоры во время беременности"

Беременность в жизни женщины - это уникальный период, наполненный приятными переменами и легким волнением, но иногда это волнение выходит из разряда легкого, и, тем самым, вредит будущей маме. Беременность и вегетарианство, совместимы ли они? Посетив форумы вегетарианок, несложно выявить проблемы, которые волнуют их. Мы решили разобрать основные мифы, касающиеся вегетарианства и беременности, тем самым, развеять все поводы для волнения женщин. Основные мифы в теме «Беременность и...

Острый пиелонефрит (воспаление почек) – одно из наиболее распространенных заболеваний органов мочевой системы у детей; это болезнь, представляющая собой острый микробно-воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе и тубулоинтерстициальной ткани почек. Пути инфицирования почки при пиелонефрите: восходящий (чаще в старших возрастных группах, у девочек источником воспаления может быть вульва, у мальчиков - воспаленная крайняя плоть, головка полового члена) гематогенный (у...

Биоэкспериментаниум приглашает на новогоднюю БИОёлку самых умных мальчиков и девочек. Остановка времени, крио-мандарины, разноцветное био-мороженое и сказочное шоу! Вам предстоит проявить смекалку, находчивость, эрудицию и найти настоящего Деда Мороза. Неожиданные сюрпризы и подарки обеспечены. Даты проведения БИОёлок: 19 декабря, начало программы в 10:00 20 декабря, начало программы в 10:00 26 декабря, начало программы в 10:00 27 декабря, начало программы в 10:00 Новогодняя...

Вопрос о том, как приучить ребенка к горшку, волнует всех родителей. В ожидании того, что малыш справит свою нужду, мы заставляем сидеть на месте 5, 10 и даже 20 минут. Не долго ли это? По этому поводу можно дать однозначный ответ: сидеть долго совсем не вредно. Чаще дели долго сидят на горшках, если речь идет о большой нужде. Это процесс требует определенных условий и усилий. Если старания в течение 5-10 минут безуспешны, то это ненормально. Может возникнуть трещина прямой кишки, геморрой...

Часто повторяющиеся запоры у ребенка вызывают вполне закономерную тревогу у матери. Ведь малыш испытывает серьезный дискомфорт, боль. Невозможность нормального акта дефекации влияет на общее состояние здоровья ребенка, он становится раздражительным, капризным, беспокойным. Принято считать, что запоры – это следствие неправильного питания ребенка. Как правило, при частых запорах рекомендуют полностью пересмотреть рацион малыша, исключить «крепящие» продукты и добавить те продукты, в составе...

Первые признаки беременности на первой неделе проявляются подчас достаточно своеобразно. Узнайте, какие народные признаки беременности существуют. Когда первые признаки беременности проявляются – это повод для волнения и радости. Оказываются, помимо распространенных первых признаков беременности, есть и необычные народные признаки беременности. Некоторые женщины замечают только один или два из таких «странных симптомов», другие – сразу все. Итак, вот как иногда проявляются необычные первые...

Согласно данным международного исследования Фетального алкогольного синдрома, каждая третья женщина не перестает употреблять алкоголь во время беременности, что часто приводит к необратимым изменениям у развивающегося плода. Многие женщины до сих пор не осведомлены о крайней опасности даже небольших доз алкоголя. Термин "Фетальный алкогольный синдром" , или "ФАС", описывает комплекс расстройств, которые развиваются у детей, матери которых употребляли алкоголь во время беременности. До...

В семьях часто случается так, что ребенок что-то рассказывает, а потом родители от других людей узнают совсем противоположную информацию. Так, почему ребенок начинают врать? Ребенок врёт не из-за плохого воспитания. Он просто боится, что его накажут, особенно когда в семье о нём очень хорошее мнение. Дети не хотят терять этот статус и врут, не думая о последствиях. Ведь есть такие родители, которые могут наказать за малейшее нарушения. И тогда уже у детей не остается выбора. Как не странно в...

Один из важнейших вопросов для будущих мам заключается в том, как правильно ввести рацион в период беременности? Что надо исключить или добавить в рацион питание, чтоб полноценно обеспечить развитие ребенка до его появления на свет? Беллакт Мама Для того чтоб получить ответы, на эти вопросы, будущие мамы идут за советом к специализированным врачам. Как правило, специалисты данного направления имеют ограниченное время приема, тем самым дают лишь различные рецепты на препараты, которые...

Запоры у ребенка. Откуда берутся они? На этот вопрос многие мамы ответить не могут. Часто говорят о том, что запор связан с тем, что ребенок употребляет в пищу, в какой то степени это так, но не совсем. На самом деле запор – это в первую очередь психологическая проблема у ребенка с анальным вектором. Запор возникает у ребенка во время стресса. Подробнее, читайте по ссылке ниже.

Название обследования Срок годности 1. Группа крови, резус - фактор 2. Общий анализ крови 14 дней 3. Общий анализ мочи 14 дней 4.Гликозилированный гемоглобин (только для пациентов с диабетом I и II типа) 3 месяца 5. Биохимический анализ крови: общий белок –. Мочевина, креатинин. K, Na–Сахар крови – Билирубин (по фракциям) 14 дней 6. Время свертываемости крови: (Дюке, либо Сухарев) или коагулограмма 14 дней 7. ВИЧ, RW, HbS, HCV (при себе иметь ПАСПОРТ) 3 месяца 8. ЭКГ 1 месяц 9...

Знали ли Вы, что садистские устремления ребенка связаны с его эрогенной зоной? На первый взгляд это звучит невероятно, но причинно – следственную связь можно легко проследить. Дело в том, что садистские устремления, и также стремление ребенка разводить вокруг себя пищевую грязь, напрямую связаны с неспособностью ребенка с анальным вектором очистить себя через акт дефекации. В ожидании стресса у такого ребенка возникает понос во время стресса запор. Часто мамы, срывая такого ребенка с горшка...

Москва, 14 мая 2013 г., - Лето уже на пороге, и долгожданный отпуск совсем близко. Не зависимо от того, куда вы планируете отправиться, хорошее самочувствие - неотъемлемая часть путешествия. Перемена климата, смена часовых поясов, экзотическая еда – все это может плохо сказаться на здоровье и испортить впечатление от путешествия. К сожалению, застраховаться от таких неприятных моментов нельзя, но можно позаботиться о их быстром решении. Для этого, отправляясь в отпуск, необходимо взять с...

Если беременность проходит нормально, сексом будущим родителям заниматься можно, ребенку он не повредит, а с приближением срока родов делать это даже желательно. Запрет на занятия сексом во время беременности, если и налагается, то чаще всего, на время, и лучше уточнить у лечащего врача, как долго нужно сохранять воздержание. Врачи женских консультаций обычно предупреждают будущих мам, если им противопоказан секс, а когда все идет хорошо, не всегда поясняют, что интимные отношения не опасны...

Роды позади!.. И вот, мама уже прижимает к груди своего малыша. Ее захлестывает волна радости и счастья! Но одновременно просыпается и материнский инстинкт – как помочь, как уберечь эту кроху? Как сразу грамотно за ним ухаживать, как кормить, чем лечить? Вопросы сыпятся ежечасно! Чем лучше обрабатывать пупок, почему нет стула третий день, а вдруг поднимется температура и начнется кашель?.. Бежать на курсы уже поздно. Из дома не отпустит нежно сопящее, а может и орущее маленькое чудо. Поэтому...

В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания. Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе. Острая боль в животе может быть следствием острой...

Если ребенок пришел с товарищами в кафе-мороженое и положил телефон на стол перед собой (так обычно делают девочки), есть опасность того, что мобильник украдут, если отвлекут внимание. Чтобы этого избежать, во время разговора руку лучше держать на телефоне.

Запор - это нарушение работы толстого кишечника, проявляющееся редкими и затрудненными актами дефекации. Женщина при этом испытывает дискомфорт от чувства неполного опорожнения кишечника и боли в животе, более того, позывы в туалет могут полностью отсутствовать до трех дней. В медицинской практике регулярную задержку и неполное опорожнение кишечника в течение 48 часов принято называть хроническим запором.

Классификация запоров

Запор имеет разные причины возникновения и механизмы развития. В зависимости от многих факторов медики выделяют несколько видов запоров:

• алиментарные, вызванные диетой;
• неврогенные, спровоцированные нарушением деятельности нейро-рефлекторной системы организма;
• психогенные;
• запоры, как следствие аноректального заболевания;
• токсические запоры после отравления химическими и лекарственными средствами;
• проктогенные, вызванные нарушением работы мышц диафрагмы тазового дна;
• запор от механического препятствия (при опухоли, стриктуре, полипах и рубцах);
• ястрогенные запоры, возникающие из-за приема медикаментов.

Причины возникновения запоров при беременности

Запоры при беременности чаще всего возникают на сроке с 16 по 36 неделю, иногда появляются с первых дней зачатия, либо непосредственно перед родоразрешением. Главная причина возникновения этой деликатной проблемы - существенные изменения в гормональном фоне женского организма, произошедшие после зачатия. За счет перестройки организма у беременной женщины значительно снижается активность работы кишечного тракта. Ситуация усложняется по мере роста и - увеличенная матка начинает давить на кишечник, усложняя его работу. С появлением ребенка на свет, запор обычно не повторяется, но при получении травм в области промежности или геморрое, женщина может столкнуться с проблемой и после родов.

Другие причины провоцирующие запор:

• изменения в гормональном фоне;
• употребление недостаточного количества клетчатки;
• некоторые медицинские препараты;
• дисфузия тазового дна;
• полученные ранее травмы позвоночника.

Очень часто, запор при беременности провоцирует повышенный уровень прогестерона в организме. Гормон своим воздействием расслабляет мускулатуру кишечника, нарушает работу перистальтики и даже вызывает гипотонию.

Малоподвижный образ жизни, характерный для беременной женщины, также одна из причин запора. Эта проблема в значительной степени затрагивает беременную, вынужденную ограничить физическую активность или соблюдать постельный режим при .

Питание и питье женщины естественно тоже оказывают влияние на работу кишечника, поскольку недостаток жидкости в организме приводит к замедлению и затруднению процесса опорожнения.

Болезни анальной области и депрессия при беременности особенно опасны - они провоцируют развитие хронического запора. Так, к примеру, небольшая трещина или геморрой, которые до зачатия не доставляли особого дискомфорта, часто становятся причиной регулярных запоров, как и эмоциональная неустойчивость - постоянные стрессы и необоснованные страхи перед родами, нередко вызывают побочный эффект в виде проблем со стулом. Именно поэтому врачи рекомендуют женщине морально не перенапрягаться и быть спокойнее.

Организм беременной перестраивается так, чтобы защитить и себя и плод, он искусственно замедляет перистальтику кишечника, чтобы не провоцировать сокращения матки и не вызвать выкидыш. В обычном состоянии, организмом вырабатываются вещества-стимуляторы, сокращающие толстый кишечник, а у беременной эта реакция притупляется.

Запоры на ранних сроках беременности

Дефицит кальция, железа и высокий уровень прогестерона - основные причины возникновения запоров на ранних сроках беременности. Помимо этого, ранний токсикоз и невозможность при нем правильно питаться также приводят к обезвоживанию организма и затруднению опорожнения кишечника. Но это не значит, что запор нужно рассматривать как один из возможных симптомов беременности, осложнение можно преодолеть.

Так при нехватке микроэлементов, наблюдающий врач назначает препараты их восполняющие, а для облегчения симптомов токсикоза, необходимо пересмотреть рацион питания. При этом, самостоятельно назначать себе слабительные препараты не стоит, многие из них, включая народные средства, могут вызвать развитие пороков у плода.

Запоры на поздних сроках беременности

Основными причинами запора на поздних сроках, являются растущая матка, давление опустившейся головки ребенка на прямую кишку, изменение гормонального фона и низкая физическая активность женщины. В этом периоде на осложнение влиять сложнее всего, поскольку сделать с выросшим ребенком ничего не выйдет. Однако, это не значит, что облечить состояние не возможно, более того, это необходимо, ведь сейчас запор чрезвычайно опасен для здоровья женщины и малыша - нарушение дефекации провоцирует преждевременные роды. Помимо этого, усилия при испражнении повышают и могут вызвать схватки и преждевременное отхождение околоплодных вод.

Активные физические прогулки, корректировка рациона питания, достаточное потребление жидкости и при надобности назначения врача, помогут облечить это состояние.

Что делать при запоре

Облегчить дефекацию и побороть симптомы запора можно четырьмя способами: медикаментозно, диетой и изменением рациона питания, увеличением физической активности и с помощью народных рецептов.

Медикаментозное лечение

Большая часть медицинских препаратов при беременности запрещена, поэтому курс лечения от запора может назначать только специалист. Ведь многие лекарства для борьбы с затрудненным опорожнением кишечника - потенциально опасны, поскольку усиливают перистальтику. А активная перистальтика провоцирует тонус матки и даже выкидыш, а также вызывают раздражение рецепторов толстой кишки.

Единственное эффективное и безопасное средство от запора при беременности - глицериновые свечи. Состав свечей деликатно воздействует на рецепторы прямой кишки, и не влечет повышения тонуса матки. Помимо свечей, курс лечения может включать микроклизмы - одноразовые тюбики со специальными наконечниками для быстрого ввода. В их состав входят вещества, оказывающие слабительный эффект в кишечнике. Для достижения эффекта достаточно ввести небольшой объем лекарства - около 5 миллилитров. Препараты данного типа хороши тем, что не влияют на работу кишечника в целом, поэтому не вызывают привыкание, а результат виден уже через 15 минут.

Диета и правильное питание

Правильное и грамотная диета во время беременности важны не только для борьбы с запорами. От рациона зависит развитие плода и появление иных осложнений. Важно употреблять продукты содержащие клетчатку - это будет способствовать увеличению объема каловых масс и стимулировать нормальную работу кишечника. В достаточном количестве клетчатка содержится в моркови, огурцах, помидорах, свекле, кабачках, тыкве, яблоках, хлебе из грубых сортов пшеницы и сухофруктах.

Послабляющим эффектом обладают и кисломолочные продукты - йогурт, кефир, простокваша и ряженка, а главное они эффективны и безопасны от вздутия и запора при беременности. Кроме этого, перистальтику кишечника при запоре могут стимулировать полезные растительные жиры, которые расщепляясь в желудке образуют необходимые для дефекации жирные кислоты.

Перед каждым приемом пищи необходимо выпивать стакан чистой холодной воды, а при отсутствии противопоказаний и аллергии в воду можно добавлять чайную ложку меда. Следует отказаться от употребления продуктов и напитков, провоцирующих тяжесть в кишечнике: крепкого чая, шоколада, какао, белого хлеба, мучных супов, манной каши и черники. Эти продукты, особенно съеденные натощак и всухомятку, вызывают сильный закрепляющий эффект, от которого затем приходится избавляться слабительными препаратами.

Повышенное газообразование в кишечнике провоцируют щавель, шпинат, бобовые и капуста, поэтому при беременности лучше всего ограничить их количество в рационе. Блюда, в процессе которого продукты прошли сильное измельчение и перетирание, также следует исключить из ежедневного приема. Особенно это касается рисовой и манной каш, вязкая консистенция которых провоцирует не только вздутие, но и запоры. Это касается и супов-пюре и так называемых «слизистых» вторых блюд.

Также, чтобы избежать возникновения запоров на любом сроке, стоит принимать пищу согласно режиму и небольшими порциями. Категорически запрещается делать долгие перерывы между завтраком, обедом и ужином, поэтому в промежутке необходимо устраивать легкие перекусы. В целом, в течение дня, женщине необходимо есть не менее пяти раз, но небольшими порциями.

Гимнастика и физическая активность

При нормальной работе пищеварительного тракта и высоком тонусе кишечной мускулатуры запоры практически не возникают даже у беременных женщин. Стимулировать работу органов пищеварения и укреплять тонус мышц вполне реально при условии ведения активного образа жизни. Беременная по мере возможности должна совершать длительные прогулки, заниматься плаванием и специальной аэробикой. Кроме этого, не стоит пренебрегать активной жизненной позицией - это благоприятно воздействует на эмоциональное и психическое состояние будущей мамы. Активная женщина в период ожидания ребенка сможет легко переносить стрессы и волнения.

В качестве метода борьбы с запорами и вздутием живота, необходимо проводить специальный массаж живота: каждое утро в течение 5 минут, еще лежа в постели делать круговые движения по часовой стрелке. Если испражниться вообще не получается, следует выполнить специальные упражнения. Подобного рода гимнастика для беременных повысит внутриректальное давление, простимулирует работу перистальтики и заставит кишечник опорожниться. Перед началом выполнения упражнений важно выпить стакан чистой воды, а саму гимнастику провести уже непосредственно в туалете через полчаса.

Принцип гимнастики заключается в следующем: необходимо сделать глубокий вдох, выпятить живот, выдержать пятиминутную паузу, затем выдохнуть и снова втянуть живот. Комплекс вдохов и выдохов с паузами и напряжением живота следует повторить три раза, и только затем сильно натужиться. Упражнение можно повторить через 7-10 минут, в течение которых следует спокойно отдышаться и не напрягать живот.

Народные рецепты лечения запоров

1. Отвар на основе чернослива, геркулесовых хлопьев и свеклы. Для его приготовления необходимо взять 100 грамм чистых сухофруктов, 100 грамм хлопьев и 100 грамм свеклы, перемешать все ингредиенты и погрузить в кастрюлю, залив 2 литрами чистой воды. Хлопья, свекла и чернослив должны в течение часа кипятиться, а после приготовления отвар процедить, дать остыть и поставить в холодильник. Лучше всего употреблять каждый день непосредственно перед сном по одному стакану.
2. Смесь на основе чернослива, кураги, изюма и меда. Это средство готовится из хорошо промытых сухофруктов - по 100 грамм каждого вида и 2 столовых ложек меда. Курага, чернослив и изюм измельчить в мясорубке или блендере, затем тщательно перемешать с медом. Смесь лучше всего усваивается женским организмом вечером, поэтому употреблять нужно перед сном, по 2 чайные ложки и при желании запивать водой комнатной температуры.

Многие распространенные средства народной медицины от запоров категорически запрещены при беременности. В первую очередь, к ним относятся листья сены, ревеня, кора крушины и плоды жостера. Эти продукты могут вызвать тонус матки, спровоцировать выкидыш или развитие патологий у плода.

Запрещенные методы лечения запоров

При профилактике и лечении запоров, беременной запрещена физиотерапия. Имеется ввиду электрофорез с новокаином, индуктотермия, электростимуляция, использование диадинамических и модулированных токов. Эти методы увеличивают риск возникновения тонуса матки и вызывают сенсибилизацию организма женщины - увеличивают его чувствительность к любого рода раздражающим факторам.

Принимать лекарственные препараты со слабительным эффектом также запрещено. Многие лекарства, часто провоцируют не только пороки у плода, но и стимулируют на любом сроке. В первую очередь, беременной следует отказаться от сильнодействующих препаратов - сульфата магния, карловарской соли и касторового масла. Более слабые лекарства, например, кафеол и бесакодил, иногда вызывают боль в животе, похожую на схватки, а также обеспечивают слишком частый и жидкий стул.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это состояние, сопровождающееся болью в животе и изменением стула при отсутствии каких-либо органических изменений кишечника. СРК не опасен для плода и течения беременности, но может стать причиной значительного дискомфорта и значительно ухудшить качество жизни будущей мамы.

Причины

По статистике от СРК страдает до 15% всего населения земного шара. Пик заболеваемости приходится на возраст 20-45 лет. Патология встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Будущие мамы не защищены от развития синдрома раздраженного кишечника. Болезнь может дать о себе знать на любом сроке гестации, в родах и послеродовом периоде.

Точные причины СРК не изучены. Выделяют несколько факторов, способствующих развитию патологии:

• перенесенная кишечная инфекция;
• стрессы;
• некачественное питание;
• пристрастие к жирной пище и газообразующим продуктам;
• переедание;
• злоупотребление кофеином и алкоголем.

Симптомы

Синдром раздраженного кишечника – хроническое заболевание. Большинство будущих мам отмечают появление первых симптомов задолго до зачатия ребенка. Во время беременности под влиянием гормонов происходит обострение заболевания и усиление дискомфорта. Буря в животе развивается обычно на ранних сроках гестации вместе с токсикозом. СРК сам по себе может провоцировать сильный токсикоз и пролонгировать его до 16-18 недель беременности.

Основные симптомы:

• диарея, запор или их чередование;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• тяжесть и боль в животе.

Проявления болезни усиливаются после погрешности в питании – употреблении жирной, жареной и острой пищи. Диарея возникает несколько раз в день и сопровождается заметным ухудшением самочувствия. Облегчение наступает после самостоятельной дефекации.

У половины всех беременных женщин СРК сопровождается появлением следующих неспецифических симптомов:

• изжога;
• головные боли;
• слабость и апатия;
• тревожность;
• боль в спине;
• мышечные боли;
• ком в горле;
• зябкость и онемение конечностей.

Эти симптомы не связаны напрямую с дисфункцией кишечника, а считаются проявлением сопутствующей вегетососудистой дистонии.

СРК не всегда проявляется диареей. У части женщин отмечается чередование поносов и запоров. Характерно появление ложных позывов в туалет. После дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника.

Тревожные симптомы на фоне СРК:

• необъяснимая потеря массы тела (особенно во второй половине беременности);
• сильные боли в животе;
• развитие диареи преимущественно по ночам;
• увеличение печени или селезенки;
• лихорадка;
• появление крови в кале.

Такие симптомы не характерны для СРК. Под диареей в этом случае может скрываться другое серьезное заболевание. Для обследования и подбора схемы лечения необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Диагностика

Диагноз СРК ставится только после исключения органической патологии кишечника. С этой целью проводится рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта и колоноскопия. Во время беременности подобные анализы не проводятся. Диагностика основывается исключительно на данных осмотра и оценке симптомов заболевания. Всем женщинам, страдающим СРК, следует пройти полное обследование у гастроэнтеролога после рождения ребенка.

Последствия для плода

Хроническая дисфункция кишечника не представляет особой опасности для плода. Существует определенный риск вымывания питательных веществ, витаминов и микроэлементов при затяжной диарее. Но даже при этом страдать в первую очередь будет сама беременная женщина. Растущий малыш заберет себе все запасы полезных элементов, что неизбежно скажется на самочувствии будущей мамы. Задержка развития плода на фоне СРК встречается лишь при значительном истощении женщины.

Боли при СРК обычно локализуются в нижней и боковых частях живота. Такое явление может быть принято за гипертонус матки и угрозу прерывания беременности. Сам по себе СРК не приводит к выкидышу. Для выяснения причины болей в животе необходимо обратиться к гинекологу.

Методы лечения

Во время беременности приоритет отдается немедикаментозной терапии. Прием препаратов в этот период может быть опасным для плода. Довольно часто проблему удается решить нормализацией питания и повышением двигательной активности.

Диета при СРК зависит от формы заболевания. При диарее рекомендуется ограничить употребление продуктов, провоцирующих срыв стула:

• клетчатка;
• сырые фрукты и овощи;
• кисломолочные продукты.

При преобладании запоров снижается употребление таких продуктов:

• выпечка;
• свежий хлеб;
• крепкие бульоны;
• крепкий чай и кофе.

1. Питаетесь часто до 6 раз в день небольшими порциями.
2. Откажитесь от употребления жирной, пряной, острой пищи.
3. Готовьте блюда в духовом шкафу или на пару.
4. Ограничьте употребление кофе, чая, шоколада.
5. Откажитесь от газированных напитков и алкоголя.
6. Не употребляйте газообразующие продукты (капуста, бобовые, виноград, квас, молоко).

Медикаментозное лечение назначается при выраженном проявлении СРК:

• Спазмолитики для снятия болей в животе (дротаверин, папаверин).
• Сорбенты для устранения дискомфорта и изжоги («Смекта», «Полисорб» и другие).
• Ферментные препараты, активизирующие деятельность желудка и кишечника (строго по назначению врача в зависимости от срока беременности).
• Пробиотики для улучшения работы пищеварительного тракта («Аципол», «Линекс» и другие).
• Седативные препараты для устранения сопутствующей вегетативной симптоматики (пустырник, валериана).

Синдром раздраженного кишечника практически не влияет на течение беременности и предстоящие роды. При отсутствии других проблем со здоровьем рождение ребенка происходит через естественные родовые пути. Послеродовый период протекает без особенностей.

Ни для кого не секрет, что во время беременности хронические заболевания часто приходят в фазу обострения.

В их число входит синдром раздраженного кишечника. Он представляет собой функциональное расстройство кишечника, в результате которого возникают болевые ощущения и нарушается процесс дефекации.

Клинические проявления

У беременных данный синдром проявляется следующим образом:

• боли в нижней части живота, проходит это неприятное ощущение после акта дефекации и отхождения газов;
• диарея (как минимум три испражнения в сутки) чередуется с запорами (менее трёх испражнений в течение семи дней);
• изменяется количество каловых масс и их консистенция (с комками, очень твёрдые, водянистые, со слизью);
• ощущается неполное испражнение кишечника либо частые позывы к дефекации;
• урчит в животе;
• после еды возникает вздутие живота и метеоризм (могут появляться без причин).

Если эти признаки ощущаются долгое время (не менее четырёх недель) либо повторяются на протяжении трёх месяцев как минимум три дня, то у беременной присутствует прогрессирующая стадия заболевания. Кроме того о наличии синдрома раздражённого кишечника говорят общие симптомы, не связанные напрямую с кишечником. Это сильное чувство тревоги, частая утомляемость, мигрени, неприятный вкус во рту, болезненные ощущения во время полового акта и во время мочеиспускания.

Лечение синдрома раздраженного кишечника у беременных

Лечение зависит от клинических проявлений. Оно должно быть назначено грамотным специалистом, который сначала отправит пациентку на полное обследование. Не рекомендуется заниматься самолечением, ведь вы ответственны за здоровье будущего ребёнка. Правильные рекомендации позволяют женщине в положении ощутить облегчение, избавившись от симптомов.

Правильное питание

На первых порах необходимо урегулировать режим питания. Кушать рекомендуется не менее пяти раз в день небольшими порциями. Также нужно регулярно употреблять продукты, обогащённые бифидобактериями (кефир, йогурт, простокваша, ряженка и др.).

Избегание стрессов и переживаний

Так как в большинстве случаев синдром раздражённого кишечника провоцируют стрессы, важно снять напряжение. Делать это рекомендуется, выполняя специальные дыхательные упражнения или занимаясь медитациями. Нервная система тогда успокоиться, а болезнь отступит.

Физическая нагрузка

Физическая нагрузка в избавлении от данной деликатной проблемы способна творить чудеса. Идеальны занятия йогой для беременных. Тем, кто любит воду, подойдёт плавание, которое прекрасно влияет на оздоровление нервной системы. Не последнюю роль в лечении занимает спортивная ходьба и ежедневные пешие прогулки.

Лечение лекарственными препаратами

Пребиотики

В первую очередь назначается курс пребиотиков, так как беременность часто провоцирует дисбактериоз – состояние, когда нарушается гармоничный баланс бактерий в кишечнике. Бифидобактерии в препаратах улучшают пищеварение и способствуют восстановлению работы кишечника. Наиболее часто покупаемыми являются следующие лекарственные средства: «Бифидумбактерин », «Линекс », «Йогулакт ». И хотя научные доказательства о помощи данных пилюль отсутствуют, в восьмидесяти процентах случаев синдром снимается.

Слабительное

Недопустимо употреблять лекарства для улучшения моторики кишечника (слабительные). Они могут нанести вред здоровью матери и ребёнка.

Обезбаливающее

Сильную боль разрешается убирать посредством применения спазмолитиков («Но-шпа» , свечи «Папаверин» ). В любом случае период беременности требует щадящего лечения.

Средства от несварения желудка

Важно понимать, что лекарства, принимаемые от синдрома раздражённого кишечника до беременности, уже вряд ли подойдут. Разрешено только мятное масло в капсулах, обладающее успокоительным действием. «Гевискон» и «Ранитидин» спасут от несварения желудка. Все остальные случаи требуют консультации врача.

Профилактика синдрома у женщин в положении

Профилактические мероприятия включают в себя не только грамотное питание и занятия спортом. Не последнюю роль занимает здоровая психологическая атмосфера, получение положительных эмоций. Будущей мамочке нельзя нервничать и переживать по любому поводу. Стрессы – это бич данных проблем. Кроме того важно стараться не подвергать организм выработке адреналина в крови. Он оказывает негативное влияние на перистальтику кишечника.