Трансвагинальное узи на 6 неделе беременности. Выделения из половых путей. Маленькое плодное яйцо

Внематочная беременность

Это одна из главных опасностей первого триместра. При внематочной беременности эмбрион внедряется не в полость матки, как в норме, а в другое место – чаще всего в фаллопиеву трубу. Там он развивается до тех пор, пока хватает места, а затем его рост приводит к разрыву трубы. Это может произойти на сроке 5-6 недель. Опасность внематочной беременности состоит в обильном кровотечении. Если вовремя не оказать помощь, женщина может потерять много крови, что чревато летальным исходом.

Распознать внематочную беременность самостоятельно сложно – ее симптомы аналогичны маточной.

Диагностировать неправильное расположение плодного яйца можно с помощью УЗИ или анализа ХГЧ, показатель которого не будет столь стремительно увеличиваться, как при нормальной беременности.

Если у женщины начинается кровотечение, сопровождаемое сильной болью в животе только с одной стороны – это верный признак опасного диагноза. При малейшем подозрении на внематочную беременность необходима срочная госпитализация.

Замершая беременность

Внезапная остановка развития беременности – не менее опасная патология. Она заключается в том, что плод на каком-то этапе перестает развиваться и гибнет прямо в утробе матери. Это чаще всего происходит именно в первом триместре. Замершую беременность невозможно предугадать. Ее главными причинами считаются:

• гормональный сбой у женщины;
• инфекционные заболевания;
• проблемы со свертываемостью крови;
• хромосомные нарушения в эмбриональном развитии плода;
• употребление алкоголя, наркотиков.

Поскольку на 6 неделе шевелений еще не чувствуется, женщина узнает о замершей беременности по косвенным признакам. Симптомы ее таковы:

• мажущие кровянистые выделения из половых путей;
• слабость, озноб и повышение температуры;
• тянущая, спазматическая боль в нижней части живота;
• уходит болезненность и набухание молочных желез;
• уровень ХГЧ начинает снижаться вместо того, чтобы расти.

Выявив у себя эти признаки, следует обратиться за срочной медицинской помощью. Чтобы подтвердить диагноз, делают УЗИ.

Опасность коричневых выделений

Выделения на 6 неделе беременности могут быть различного характера и свидетельствуют как о различных неполадках во взаимодействии матери и плода, так и о нормальном течении беременности. И красные кровянистые выделения, и коричневые всегда являются тревожным симптомом. Они могут говорить о начавшемся выкидыше или отслойке плодного яйца.

Коричневые выделения, даже в малых количествах, должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. Это поможет сохранить здоровье женщине и жизнь малышу.

Заболевания

Первые недели – самые главные в развитии плода, поскольку сейчас закладываются основные органы и системы. В это время беременности будущей маме очень важно следить за своим самочувствием, ведь от него напрямую зависит, здоровым ли будет малыш.

При гриппе, простуде или вирусной инфекции в период беременности недопустимо заниматься самолечением. Многие распространенные препараты в это время под запретом, как и травы.

Опасны на этом сроке и пищевые отравления: все вещества и токсины из организма матери неизбежно передаются малышу. Чтобы избежать этого, питаться желательно только в проверенных заведениях, а готовить – из свежих и качественных продуктов.

Не менее важно вовремя определить и заняться лечением инфекции мочевыводящих путей. Ее возбудитель может проникнуть в амниотическую жидкость через микрофлору влагалища и негативно повлиять на развитие плода, особенно если он еще не прикрепился к стенке матки.

Следует также помнить, что температура тела +37 °С на 6 неделе – вполне нормальное явление.

При нормальном течении беременности на этом сроке женщина продолжает вести обычную жизнь. При этом врачи советуют:

• не принимать горячие ванны;
• избегать травм и падений;
• не поднимать тяжести;
• не употреблять алкоголь и сильнодействующие лекарства.

Это касается не только 6 недели, но и всего первого триместра.

Домашние животные могут быть носителями токсоплазмоза – опасной для беременных инфекции.

Питание будущей мамы

В начале беременности очень важно придерживаться принципов здорового и сбалансированного питания. Следует отказаться от заведомо вредной пищи (жареной, жирной, острой), и газированных напитков. Это обеспечит хорошее самочувствие и избавит от проблем с пищеварением. Запоров поможет избежать употребление клетчатки. При токсикозе рекомендовано пить больше воды и есть дробными порциями. Разнообразный рацион будущей мамы – основа хорошего обмена веществ. Это необходимо и для нормального набора веса, и для гармоничного развития плода.

В данный момент УЗИ помогает оценивать состояние плода, его развитие и выявление на ранних сроках патологии. УЗИ становится обязательной процедурой для беременных женщин. Не стоит самостоятельно делать выводы по результату ультразвука – это должен делать ваш врач акушер-гинеколог. Конечно, решать вопрос о дальнейшей тактике ведения вы будите с врачом. Он предложит вам все возможные варианты, а решение конечно будет принимать пара. Женщина не должна брать решение на себя и самостоятельно решать, как быть. Это вопрос семейный.

Врач определяет наличие эмбриона, измеряет его размеры, определяет, соответствует ли размер эмбриона (КТР) сроку беременности по менструации. Так же немаловажен размер плодного яйца, соответствует ли размер его размеру эмбриона.

Со стороны плодного яйца оцениваются следующие параметры: его форма, размер, наличие патологических включений, а также наличие отслойки плодного яйца. Если же у пациентки овуляция случилась в середине цикла на четырнадцатый-пятнадцатый день, соответственно к этому сроку у эмбриона должно появится сердцебиение. Если же врач не обнаружил сердцебиение плода – в таком случае необходим контроль-ультразвук через неделю – очень важно выявить прогрессирует ли беременность.

Признаки прогрессирующей маточной беременности:

• размеры плодного яйца () и желточного мешка соответствуют сроку гестации;
• отсутствуют признаки угрозы прерывания беременности;
• наличие сердцебиения плода.

Очень часто мы можем с вами услышать выражение «тонус матки», что же это значит? Матка – это мышечный орган, который на ранних сроках гестации может иметь локальный тонус (напряжение мышечного волокна в определенных участках матки), такие изменения характерны для ранних сроков беременности, и это не является угрозой прерывания беременности. В таком случае назначается седативная терапия и покой.

Косвенным признаком угрозы прерывания беременности является наличие гематомы. Это сгусток крови, располагающийся между маткой и плодным яйцом. Этот сгусток получается в следствии разрыва спиральных артерий, которые расположены между маткой и плодным яйцом. Это состояние, которое заслуживает динамического наблюдения и коррекции состояния при помощи определенных лекарств.

Что такое спиральные артерии? Это сосуды, которые располагаются между маткой и плодным яйцом. Они соединяют и соответственно питают плодное яйцо. Это и есть имплантированное плодное яйцо. На ранних сроках происходит прорастание спиральных артерий в эндометрий. Эндометрий – это функциональный слой в матке. При отсутствии беременности или дефекте имплантации именно этот слой сплющивается, и у пациентки наступает менструация.

Что означает шестая неделя беременности?

Шестая неделя беременности – это срок акушерский. Так же существует сроки по овуляции, по зачатию по подсадке (при ЭКО), и все эти сроки могут разниться. В среднем это четвертая неделя беременности, при этом сроке плодное яйцо уже имплантировалось и живет по средству матери, т.е. кормится организмом матери. Соответственно могут нарастать явления токсикоза, плохого самочувствия, вялости и сонливость. Это все влияние гормонов прогестерона. Так же многие пациентки отмечают запоры и пониженное артериальное давление. Все это корригируется питанием и образом жизни.

Все мамы должны давать себе адекватный отдых, следить за режимом дня, достаточно высыпаться. Если же имеются вредные привычки их необходимо исключить, ибо все эти воздействия негативно влияют на плод. Так же врачи рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе в приятной компании будущего папы. Психологическое здоровье семьи очень важно. Будущий папа должен постепенно понимать, что в вашей жизни скоро появится маленький человек и ему необходим пристальный уход. Чтоб это не настигло папу внезапно, приобщайте его к общению с будущим ребенком с ранних сроков. В последующем ему, как и вам, будет проще находить общий язык с новоиспечённым чадом.

Как делают УЗИ на шестой недели беременности?

Узи делают трансвагинально. Для чего? Срок беременности еще не настолько велик, матка еще не увеличена в размерах, следовательно находится за лоном в типичном для себя месте. Соответственно, если мы будем смотреть трансабдоминально (через живот), то не увидим наличие эмбриона и сердцебиения. Проводится исследование на пустой мочевой пузырь, ибо наполненный не даст нам полноты картины.

Часто это исследование бывает для пациентов первичным. Нам необходимо оценивать наличие плодного яйца в полости матки. Если же мы не видим в матке беременность, то в экстренном порядке назначаем гормон В-ХГЧ и при его положительном результате отправляем пациентку в стационар с подозрением на внематочную беременность. Чаще всего на таких сроках уже видно есть ли внематочная, ибо труба достаточно расширена. Если она очень увеличена и изменена, то на таком сроке трубу удалят. Возможности ее спасти нет.

Показания к УЗИ

Делать или не делать – частый вопрос. Конечно делать. С помощью УЗИ можно определить есть или нет беременности в матке. Требуется ли экстренная помощь. Очень часто неполноценные беременности на этом сроке прерываются.

Какова причина выкидыша? Причин, на самом деле, множество, но есть основные. Пациентка может еще не знать о своей беременности и употреблять тяжёлые препараты. Так же можно переболеть се6рьезными заболеваниями и иметь последствие выкидыш, и самая основная причина выкидышей на этом сроке генетические аномалии, не совместимые с жизнью, такие, как:

• болезнь Дауна;
• анэнцефалия (отсутствие мозга);
• триплоидии (изменения в хромосомах и их количестве);
• спонтанные мутации.

Американские ученые считают, что такого рода изменения разрешаются путем выкидыша на ранних сроках до 12 недель. Поэтому за границами бывшего СССР беременности не сохраняют. Конечно на пост советском пространстве более лояльный подход. Мы сохраняем беременность, начиная с двух недель.

Важен предгравидный путь, т.е. обследование перед беременностью. Насколько подготовлен эндометрий, матка и компенсированы хронические рецидивирующие (возникающие) заболевания. В беременность обостряются все заболевания и состояния, и в беременном состоянии адекватно лечить их не возможно. Особое место отводится онкологическим состояниям. Иногда при выявлении первичных очагов по медицинским показаниям беременность могут прервать. Конечно важен комплексный подход.

Необходимо следить за чистотой мазков на флору. То есть нормальная ли флора во влагалище. В норме должны быть лактобактерии. Если когда-либо будущая мама переносила тяжелые инфекции, такие как хламидиоз, трепонемы необходимо знать, вылечила ли она их. И что немаловажно, не болен ли ими будущий папа, лечился ли он, и вылечил ли он их, ибо если есть какой-либо инфекционный агент, необходимо лечение.

Влияние на плод оказывают не только бактерии, но и вирусы. Они проникают через оболочки, и плод начинает болеть все теми же инфекциями, что и мама. Конечно врачи будут назначать лечение. Но нужно помнить, что оно тоже определенным образом влияет на развитие плода. На разных сроках различные антибиотики воздействуют на развитие сердца, мозга и так далее. Тяжелее обстановка с вирусами, так как нет препаратов, которые их лечат. Есть только те, которые снижают их количество, а вирусы могут достаточно глубоко проникать.

Для чего проводится исследование беременных?

Прежде всего, на шестой неделе мы можем уточнить, как развивается беременность и развивается ли? Так же существует 3D УЗИ и 4D УЗИ. Это исследование, которое более детально дает представление об органах и системах плода. Его назначают врачи, если есть какие-либо сомнения в диагнозе или же нечеткая визуализация порока. И для подтверждения диагноза назначается экспертное 3D ультразвуковое исследование.

Так же при УЗИ оценивают здоровье будущей мамы. Оценивают риски. При ультразвуковом исследовании обращают внимание, нет ли каких-либо патологических объёмных образований в яичниках, миоматозных узлов. Бывают такие миоматозные узлы, которые мешают развитию беременности и приводят к выкидышам. В таком случае необходимо решать вопрос первично с миомами и после планировать беременность. Так же помимо больших и множественных узлов есть другой риск – рост собственно миомы. Некоторые миомы во время беременности растут по воздействию гормона прогестерона. Увеличиваются многократно. В таком случае такие состояния требуют динамического наблюдения.

Так же, конечно, немаловажно обследовать все смежные органы. Это почки, печень и поджелудочная железа. Если есть в этих органах проблемы в виде конгломератов (камней) или же кисты, то в таком случае необходима консультация со смежными специалистами для определения тактики ведения до беременности. Определить, какие препараты можно принимать и в каких дозах, чтобы это не воздействовало на плод. Конечно, если это объёмные образования, желательно их удалить, ибо компрессия (сдавливание) во время беременности этих образований может привести к их разрыву, что в последствие приведет пациентку в операционную.

Любое оперативное вмешательство может привести к преждевременным родам пациентки, которые негативно могут повлиять на состояние плода и даже могут привести к летальному исходу. Конечно это все должен объяснять пациентке врач женской консультации в то время, когда она начала подготовку к беременности, в так называемый предгравидарный период.

Если беременность спонтанная, пациентке очень тяжело определиться, что делать и к кому обращаться. Необходимо оценивать все риски. И если же они превышают, то стоит решатся на оперативное вмешательство, особенно когда это угрожает жизни матери. В первую очередь врачи действуют в интересах матери и ее жизни. Для того, чтоб не было таких тяжелых выборов и ситуаций, необходима качественная диагностика, вовремя решенные вопросы с хроническими заболеваниями.

Заключение

Узи необходимо на акушерском сроке шесть недель. При этом исследовании мы ответим на самые важные вопросы развития беременности и определим дальнейшую тактику ведения пациентки. Все сугубо индивидуально. Так же мы исключим или обнаружим внематочную беременность. Устранить жизнеугрожающие факторы, которые могут усугубить дальнейшее состояние пациентки и ее репродуктивные планы.

Для того, чтобы не искать рациональную терапию в беременность, нужно правильно к ней готовиться и готовить будущего папу. Не мало важен психоэмоциональный фон семьи. Чтоб вас не преследовали депрессии, необходимо вдвоем преодолевать сложности. Уметь слушать и находить выходы из тяжелых ситуаций вместе.

О своей беременности женщины часто узнают как раз на шестинедельном сроке. В этот период в организме будущей матери проявляются заметные перемены - от различного рода недомоганий до увеличения молочных желез. Происходящие перемены напоминают женщине о том, что отныне ей нужно отвечать не только за одну себя, но и за будущего ребенка и его здоровье. Теперь относиться к своему организму надо будет в два раза внимательнее.

Симптомы, которые характерны для беременной женщины:

• задержка менструации;
• упадок сил и усталость;
• перепады настроения;
• раздражительность;
• запоры;
• понижение артериального давления;
• изжога, кишечные колики;
• головокружения;
• увеличение груди, которое может сопровождаться болезненностью и зудом.

Бывает, что беременные женщины становятся капризными и нервными. В это время близкие люди должны проявить терпение и понимание. Часто у будущих матерей возникает острая чувствительность к запахам, изменяются пристрастия в еде, может наблюдаться повышенное слюноотделение. Нередко бывает токсикоз. Он проявляется в виде тошноты и рвоты. Чаще всего эти неприятные симптомы наблюдаются по утрам.

Перечисленные выше признаки - результат действия гормонов. Женский организм меняется, перестраивается. Женщина физиологически готовится стать матерью.

Развитие плода на 6-й неделе

Этот период для будущего младенца очень ответственный. Эмбрион формируется и активно развивается. Так как акушерский срок беременности считается от первого дня последних месячных, то к шестинедельному сроку возраст эмбриона - 4 недели. Весит зародыш в этот период около 4 граммов, а длина его составляет примерно 1 сантиметр.

Эмбрион в это время напоминает изогнутый в форме полумесяца цилиндр. Нижний отдел позвоночника представляет собой хвостик. На этом сроке у эмбриона появляются зачатки ножек и ручек, формируется головка, уже идет образование хрящевой ткани, которая в потом превратится в кости, а также станет мышцами и сухожилиями.

Появляются зачатки важных жизненных систем - дыхательной (идет формирование легких, бронхов и трахеи), а также пищеварительной и выделительной (у эмбриона формируется кишечная трубка, печень, а также идет образование желудка и поджелудочной железы). В системе кровообращения формируются первые сосуды, образуются камеры сердца.

В это же время у плода становится различимым лицо: постепенно становятся заметными раковины ушей, нос и рот, ямки, на месте которых потом появятся глаза. Образуется вилочковая железа, она важна для иммунной системы.

В этот период также развивается и мозг малыша: затягивается нервная трубка, активно делятся нервные клетки. Начинает образовываться ЦНС. Мозг начинает осваивать роль управляющего маленьким организмом. Образуются мозговые пузыри, потом они превратятся в два полушария.

Внешние раздражители уже могут вызвать реакцию плода. Также он начинает двигаться: сгибаться и разгибаться (однако, мать не может пока этого чувствовать).

Беременная женщина в этот период должна очень ответственно относиться к своему здоровью. Любые проблемы могут отразиться и на развитии плода. Тем, кто ждет ребенка, рекомендуется прием фолиевой кислоты. Она нужна при образовании плаценты, участвует в процессе деления клеток эмбриона, в развитии клеток крови, в наследственной передаче признаков.

Как изменяется организм будущей матери на этом сроке?

Матка женщины к этому сроку увеличивается, ее размер можно сравнить со сливой. Это увеличение на гинекологическом осмотре может зафиксировать врач. Будущей матери уже рекомендуется выбирать доктора, который будет вести ее беременность. Увеличившаяся матка будет давить на мочевой пузырь, это вызовет более частые позывы к мочеиспусканию. Подобные симптомы бывают и при цистите, но в случае болезни они сопровождаются резью, а также болевыми ощущениями.

Сохранению беременности и ее нормальному протеканию способствует достаточный уровень гормона прогестерона. Он предупреждает сокращение матки, предотвращает там повышенный тонус. Чтобы убедиться в нормальном течении процесса ожидания ребенка, а также чтобы исключить возможность внематочного развития эмбриона , врачи назначают женщине анализы на уровень прогестерона.

Также исследуется уровень гормона ХГЧ, который выделяется плацентой. Если все в норме, то уровень этих гормонов с течением времени должен возрастать. Причем, ХГЧ должен расти только в течение первого триместра, а прогестерон - до конца периода ожидания ребенка. Если уровень этих гормонов недостаточен, то для нормального вынашивания малыша появляется угроза. Устранить ее могут вовремя назначенные специальные препараты. Направления на все нужные анализы беременная женщина обязательно получит от гинеколога, когда встанет на учет в женской консультации .

На шестинедельном сроке начинает активно развиваться плацента, которая будет снабжать будущего малыша кислородом и питанием. В это время она изнутри прикрепляется к стенке матки. Пока плацента не созреет, эмбрион снабжает питанием, а также собирает его выделения желточный мешок.

После появления плаценты он редуцируется, то есть исчезает. Начинающий формироваться плодный пузырь, в состав которого входит и плацента, защищает плод от внешних воздействий. В этот же период начинает формироваться пуповина.

Проведение УЗИ на 6 неделе

УЗИ женщинам, ожидающим малыша, на сроке в 6 недель делают довольно редко. Срок слишком мал, информации можно получить не так много. Например, половые органы будущего младенца еще только начинают формироваться, поэтому мальчик родится или девочка , узнать пока не удастся. Однако врач при проведении ультразвукового исследования может установить, является ли беременность многоплодной или нет. Уже можно послушать, как бьется сердце эмбриона . Размеры будущего младенца в это время сравнимы с крупной горошиной. Однако есть возможность измерить его размер от темени до копчика, то есть узнать длину эмбриона. Этот показатель помогает четко определить срок беременности, что очень важно.

Когда УЗИ делают на 6-й неделе, доктор еще может увидеть желточный мешок рядом с эмбрионом и желтое тело в яичнике . Если при УЗИ на 5-й неделе еще не наблюдается увеличение матки, то на сроке в 6 недель по УЗИ уже заметно, что матка увеличена. Правда в протоколах УЗИ на этом сроке ее размеры обычно не отмечаются, потому что эти данные не имеют практической ценности. Проведение УЗИ на сроке в 6 недель помогает утвердить наличие развивающегося эмбриона. Исследование проводится и трансабдоминальным методом (когда доктор водит датчиком по нижней части живота), и трансвагинальным (когда датчик помещается в вагину, УЗИ этим методом дает более точные данные).

При обследовании на сроке в 6 недель врач измеряет с помощью ультразвука плодный мешок. Срок беременности можно точно рассчитать, измерив длину эмбриона (КТР) . Также на УЗИ проверяется сердцебиение плода. Сердечная деятельность и служит при УЗИ на 6 неделе показателем прогрессирования беременности

Встать на учет по беременности (желательно, не позднее срока в 6-7 недель) очень важно. В карту беременной врачи будут заносить результаты всех анализов, обследований, измерений. Чем на меньшем сроке начать наблюдение, тем больше данных, которые пригодятся на родах, удастся собрать. Рекомендуется проходить все анализы, которые назначает врач, нанести визиты узким специалистам, если понадобится.

Особое внимание нужно обратить на щитовидную железу . Возможно, потребуется пройти дополнительные обследования, касающиеся ее работы. Как повышение, так и понижение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидкой, может быть опасным. Резкий рост грозит самопроизвольным абортом, а понижение уровня негативно влияет на головной мозг.

К сроку 6 недель будущая мама обычно уже в курсе своего положения. До округления животика или ощущения движений будущего малыша ещё далеко, но женщина отчетливо замечает изменения в своем самочувствии. Нужно ли пройти УЗИ малого таза на этом сроке беременности? Что можно увидеть при таком обследовании? Сколько раз всего нужно посетить врача УЗИ и не вредно ли это?

Женщина пришла к гинекологу, чтобы встать на учет по беременности

Если беременность протекает без осложнений, женщина посетит кабинет ультразвуковой диагностики трижды за период ожидания малыша:

• на сроке 10-14 недель;
• в 20-24 недели;
• в 30-34 недели.

Дополнительные посещения УЗИ в первом триместре может назначить акушер-гинеколог, наблюдающий будущую маму в следующих случаях:

• если есть подозрение на внематочную беременность,
• если есть признаки угрозы прерывания беременности – примесь крови во влагалищных выделениях, тянущие боли в нижней части живота.

Женщина может самостоятельно обратиться в платную клинику и при отсутствии жалоб для подтверждения наступления беременности и определения ее точного срока.

Что видно на УЗИ малого таза на шестой неделе беременности?

Это еще очень небольшой срок – размеры эмбриона достигают лишь 4-6 мм, а плодного яйца – около 2,5 см. Врач сможет определить несколько параметров:

• сам факт наступления беременности;
• нахождение плодного яйца и эмбриона в матке (УЗИ обязательно при подозрении на внематочную беременность), укладываются ли их размеры в пределы нормы;
• количество эмбрионов – ждать ли женщине одного малыша или двойню;

Двойня на шестой неделе беременности

• наличие пузырного заноса – патологического состояния, сходного по симптомам с беременностью, но требующего обязательного гинекологического вмешательства;
• признаки замершей беременности или угрозы прерывания;
• симптомы сопутствующих заболеваний органов малого таза.

В некоторых диагностических кабинетах предлагается отдельная услуга – фото эмбриона. На сроке 6 недель оно еще не очень показательно. Будущий малыш больше похож на головастика – видно лишь утолщенный головной конец тела и зачатки будущих ручек или ножек. Половые признаки, пальчики, личико еще не сформированы. Зато на шестой неделе уже можно услышать сердцебиение будущего ребенка: крошечное сердце с каждым днем все больше похоже на взрослое и уже перегоняет кровь.

Помните, что срок беременности в медицинских учреждениях принято считать не от задержки или зачатия, а от дня начала последней менструации.

Если будущая мама отсчитала 6 недель от подозрительной задержки, то, вероятнее всего, срок ее на приеме у гинеколога определят как 10-11 акушерских недель, а значит, и нормы размера эмбриона и плодного яйца будут отличаться от названных. Всего же срок беременности составляет 40 акушерских недель.

Как проходит процедура УЗИ на раннем сроке?

УЗИ на раннем сроке беременности

Сонографию органов малого таза на шестой неделе можно выполнить двумя доступами – трансабдоминальным (через переднюю стенку живота) и трансвагинальным (с введением датчика во влагалище).

На обследование женщина должна принести с собой:

• чистую или одноразовую пеленку,
• небольшое чистое полотенце,
• пару чистых носочков,
• презерватив,
• бахилы или сменную обувь,
• 1 литр питьевой воды.

Подготовка к исследованию включает несколько важных моментов. Во-первых, осмотр проводится «на полный мочевой пузырь», так как жидкость улучшает проведение ультразвуковых волн. Для этого за час до УЗИ малого таза нужно выпить 1 л воды (зачастую женщины делают это в очереди перед кабинетом) либо не мочиться 2-3 часа. Во-вторых, перед обследованием необходимо выполнить гигиену наружных половых органов.

Результаты будут максимально точными, если осмотру не будут препятствовать газы кишечника. Для этого придется ограничить в рационе приблизительно на сутки бобовые, белокочанную капусту, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки.

За сутки дня до исследования необходимо исключить газированные напитки

УЗИ малого таза проводится в положении лежа на спине с согнутыми ногами, какое женщина принимает на кушетке. Сначала врач наносит на кожу живота специальный гель, улучшающий проведение ультразвукового сигнала, а затем осматривает матку и придатки через переднюю брюшную стенку. Следующий шаг – замена датчика на вагинальный, облачение его в презерватив и осмотр через влагалище. Такой способ считается более достоверным, так как внутренние половые органы расположены максимально близко к датчику.

Вредно ли УЗИ малого таза на раннем сроке беременности?

Ультразвуковая диагностика считается не только высоко информативной и безболезненной, но и безопасной. Она не влияет на появление каких-либо заболеваний и никак не сказывается на самочувствии женщины и ребенка. Ультразвуковые волны не вредят живым тканям. Их использование не требует прокола кожи или слизистой, а значит, нет риска занести инфекцию.

Первая встреча на УЗИ с будущим ребенком обычно дарит беременной огромное количество положительных эмоций, которые, как известно, хорошо сказываются на самочувствии ее самой и крохи.

Как развивается плод на шестой неделе?

Чем меньше срок беременности, тем более важные процессы происходят с организмом будущего наследника. В первом триместре закладываются все жизненно важные органы и ткани. Вот почему так важно избежать на этом этапе профессиональных и бытовых вредностей, инфекционных заболеваний, авитаминоза.

• Продолжается активное развитие нервной трубки – будущих головного и спинного мозга ребенка. Вот почему так важно, чтобы беременная принимала фолиевую кислоту на этом сроке. Ее недостаток на 30% увеличивает вероятность пороков головного мозга.
• Головной мозг начинает приобретать первые черты зрелости – извилины и впадины. Намечаются контуры черепной коробки.
• Печень крохи уже занята процессами кроветворения, а сердце – перекаичванием крови.
• Формируются зачатки рук и ног, хотя пальчики можно будет сосчитать чуть позже.
• До появления полноценного скелета еще далеко, но началась закладка хрящевых структур, которые со временем заменятся настоящими костями.
• Важный этап проходит иммунная система малыша – появляется тимус – орган, который будет контролировать иммунитет все босоногое детство дочери или сына.
• Готовится активно функционировать будущая плацента – она обеспечит плод кислородом, питательными веществами, будет гормонально контролировать всю вторую половину беременности.

Что чувствует женщина на сроке беременности 6 недель?

В ожидании малыша организм перестраивает работу абсолютно всех органов и систем, что причиняет некоторый дискомфорт будущей матери:

• изменения молочных желез – увеличение их размеров, нагрубание, ощущение тяжести, покалывания;
• повышенная чувствительность к запахам, изменение вкусовых пристрастий;

При беременности может возникать чрезмерная чувствительность к запахам

• тошнота и рвота, беспокоящие большинство женщин по утрам, при длительном отсутствии пищи или как реакция на резкие запахи;
• сонливость, слабость, повышенная утомляемость, изменения настроения, капризность, раздражительность, плаксивость.

Сколько же придется терпеть утреннюю тошноту? Все эти малоприятные особенности пройдут с окончанием первого триместра беременности. Они не требуют лечения, если рвота случается не чаще 5 раз в сутки и женщина не теряет массу тела. В противном случае нужно обратиться за консультацией к лечащему акушеру-гинекологу, который назначит необходимый режим, при необходимости – прием лекарственных препаратов или лечение в стационаре.

Беременность на сроке 6 акушерских недель – еще самое начало длинного пути, который предстоит вместе пройти маме и ее малышу от зачатия до рождения крохи. Старайтесь правильно питаться, достаточно отдыхать, регулярно посещайте гинеколога и проходите необходимые обследования. Это сделает беременность чудесным временем ожидания, снизит риски осложнений при вынашивании малыша и в родах.

Сегодня УЗИ считается неотъемлемой частью диагностических процедур, выполняемых во время ведения беременности. Стандартные скрининговые исследования предусматривают 3-кратное проведение УЗИ в сроки, являющиеся наиболее информативными при выявлении отклонений в развитии, пороков и аномалий различного характера. Первое скрининговое обследование выполняется на сроке 12–14 недель, второе – 20–24 неделе и третье – 32–34 неделе.

Во время этих исследований, с помощью ультразвука, можно оценить соответствие нормам всех анатомических изменений, произошедших с плодом. Однако, несмотря на отсутствие необходимости проведения ультразвукового обследования в начале первого триместра беременности, оно все чаще применяется в акушерстве. Основной целью УЗИ на 6 неделе беременности можно считать необходимость подтверждения самого факта ее наступления и оценки жизнеспособности эмбриона. Особенно актуальна диагностика на ранних сроках у женщин, подверженных риску развития самопроизвольного аборта или с привычным невынашиванием плода.

Сложности диагностики

Несмотря на растущую популярность, врач, при проведении УЗИ на ранних сроках беременности сталкивается с рядом сложностей в интерпретации результатов. В определенной мере, это связано с недостаточной подготовкой УЗ-специалистов (УЗ-перинатологов), даже незначительные ошибки которых, заставляют выполнять переоценку полученных данных, прибегая к услугам других врачей и сомневаться в рациональности прописанного лечения.

Поскольку результаты УЗИ в большей мере, нежели другие диагностические методы, зависят от человеческого фактора, правильная трактовка результатов, является определяющей в дальнейшем ведении беременности. Особенно критичным является возникновение погрешности измерения на сроке 6-7 недель, когда эмбрион довольно мал и отклонения показателей на 1–2 мм, могут свидетельствовать как о патологическом состоянии, так и о неверно поставленном сроке беременности.

Определенные сложности возникают и вследствие некоторых различий референтных значений (нормальных показателей) как в разных странах, так и в различных клиниках в пределах одной страны. Поскольку современное УЗ-оборудование, снабжено компьютерными программами, автоматически сравнивающими, полученные в результате исследования показатели с референтными значениями, основной задачей специалиста является осуществления точного и правильного измерения

Некоторые затруднения при осуществлении измерений всех частей плодного яйца, возникают из-за его маленького размера (менее 8 мм). В связи с этим УЗИ на пятой–шестой неделе, требует от врача повышенной внимательности, так как допущенные ошибки, могут привести к неправильной тактике ведения беременности. Развитие эмбриона начинается с момента зачатия (12–14 день менструального цикла), но акушерский срок, применяемый на практике, исчисляется с первого дня менструального цикла, поэтому он всегда на 2 недели больше.

На УЗ-снимке: в полости матки определяются 2 плодных яйца с живыми эмбрионами

Цель исследования

Несмотря на то что УЗИ на 6 неделе беременности не является обязательной процедурой, его проведение целесообразно как у пациенток, имеющих в анамнезе замершую беременность, самопроизвольный аборт и другие патологии, так и пациенток, не имеющих достаточно данных о вероятности нормального развития беременности.

Основной целью УЗИ на раннем сроке, является:

• необходимость подтверждения факта беременности;
• исключение вероятности замершей беременности;
• исключение вероятности развития внематочной беременности;
• определение точного срока гестации;
• исключение таких патологических состояний, как пузырный занос;
• оценка функциональной полноценности желтого тела;
• выявление многоплодной беременности;
• оценка локализации плодного яйца в полости матки;
• полная оценка жизнеспособности эмбриона.

Критериями оценки жизнеспособности эмбриона служит комплекс следующих признаков:

• отсутствие двигательной активности, которая уже должна появиться к 4 неделям развития (6 акушерским неделям);
• снижение частоты сердечных сокращений;
• несоответствие размеров плодного яйца, размерам, находящегося внутри эмбриона;
• неровность контуров плодного яйца и наличие зоны кровоизлияния.

Важно! Если при УЗИ в полости матки полностью отсутствуют эхосигналы, в то время как лабораторные анализы свидетельствуют о наличии беременности, необходимо провести повторное обследование с интервалом в неделю, для исключения вероятности ошибки в постановке срока.

Развитие эмбриона

На 6 неделе гестации эмбрион практически не отличается от головастика. Однако, несмотря на внешний вид, уже положено начало развитию всех жизненно важных систем. Окончено формирование нервной трубки, которая впоследствии станет основой развития головного и спинного мозга. Место образования конечностей отмечено в виде небольших почкообразных бугорков.

Головной мозг представлен в виде трех пузырей, из которых на 7 неделе сформируется еще два пузыря, в соответствии с правильным анатомическим строением головного мозга. Развития пищеварительной и дыхательной систем начинается с формирования первичной кишечной трубки, верхняя часть которой послужит основой для формирования глотки и трахеи, из передней части будет сформирован пищевод, из средней – кишечник, а ткани задней части кишки дифференцируются мочевыделительная и половая системы, а также прямая кишка.

Сердце представляет собой двухкамерную трубкообразную структуру, совершающую ритмичные сокращения. Образуются зачатки глаз, в виде двух широко расставленных точек, челюсти, ротовое, носовое и ушные отверстия. Несмотря на то, что с помощью трансвагинального УЗИ можно отчетливо услышать сердцебиение, увидеть сердце практически невозможно.

На фото: УЗИ плода в начале и в конце 6 недели беременности. На первом изображении определяется плодное яйцо без признаков эмбриона, а на втором, выполненном в конце 6 недели, эмбрион уже виден

Результаты обследования

По мере наступления и развития беременности меняются размеры и форма матки. Если матка до беременности имеет грушевидную форму, немного уплощенную в направлении перед-зад, то на сроке 5–6 недель, происходит увеличение передне-заднего размера, а при выполнении УЗ-сканирования, она выглядит как шар. Еще одним визуальным признаком изменений, происходящих в 6 недель беременности, является увеличение наклона матки кпереди, что объясняется утолщением передней поверхности ее тела, а также снижением упругости перешейка.

При проведении УЗИ нормальной маточной беременности, в эндометриальном слое видно плодное яйцо, определяющееся как гипоэхогенное образование овоидной формы, размер длинной стороны которого составляет 1,0–1,3 см. Правильная форма яйца, является одним из показателей нормального развития плода. При выполнении сканирования трансвагинальным датчиком, внутри плодного яйца можно увидеть эмбрион и желточный мешок, отвечающий за кровоснабжение и питание эмбриона.

Копчико-теменной размер (КТР) плода (наибольшая длина), на данном сроке, составляет 4–6 мм, размер желточного мешка, также около 4–5 мм. Наличие желточного мешка, считается одним из определяющих показателей, позволяющих исключить целый ряд патологий. На сканограмме, в зависимости от положения занимаемого в матке, желточный мешок определяется либо в виде двух параллельных линий (боковая проекция), либо в виде замкнутого кольца (прямая проекция), плавающего в полости плодного яйца.

Разница между наибольшими величинами размера плодного яйца и эмбриона в норме должна равняться 5 мм. Немаловажным фактором, подтверждающим наличие беременности, является определение сердцебиения плода. До 6 недель частота сердечных сокращений (ЧСС) должна находиться в пределах 100–110 ударов в минуту, после 6 недель ЧСС возрастает до 120–125 и продолжает увеличиваться до 9 недель.

Важно! Трансабдоминальный метод сканирования существенно снижает количество и качество получаемой информации, так как с его помощью не всегда удается визуализировать эмбрион и услышать сердцебиение. Для исключения вероятности возникновения ошибок, обследование следует повторить через неделю.

На УЗ-снимке: эмбрион на 6 неделе гестации. 1– контур тела матки, 2 – плодный пузырь (хориональная оболочка), 3 – желтое тело, 4 – эмбрион (отчетливо видна начальная стадия дифференциации амниотической оболочки)

Расшифровка

Расшифровка УЗИ предоставляется по окончании обследования, в виде протокола, содержащего все необходимые данные для анализа результатов сканирования. Кроме паспортных данных пациентки, в протокол включают следующую информацию:

• срок беременности;
• количество плодных яиц (плодов), обнаруженных в полости матки;
• локализация плодного яйца (передняя стенка, задняя стенка, дно или зев матки);
• размер плодного яйца;
• наличие желточного мешка и его размер;
• размер плода (при возможности визуализации);
• анатомические особенности матки, наличие патологических образований (киста, миома, опухоль);
• наличие и размер желтого тела.

Все полученные данные сравнивают с принятыми референтными значениями и выявляют отклонения от нормы. Оценка параметров желтого тела является одним из обязательных этапов обследования у пациенток с нарушениями репродуктивной функции. Желтое тело (ЖТ), является временной железой, основная функция которой, продуцирование гормона прогестерона, отвечающего за сохранение и пролонгирование беременности.

ЖТ образуется на месте разорвавшегося фолликула и существует до момента, когда окончательно сформированная плацента не сможет вырабатывать прогестерон самостоятельно. Поскольку размер желтого тела коррелирует с его функциональной активностью, измерение железы позволяет судить о наличии риска самостоятельного прерывания беременности (маленький размер ЖТ). Немаловажную роль играет оценка размеров ЖТ и при диагностике внематочной беременности, так как наличие полноценного желтого тела при отсутствии эхо-признаков плодного яйца в полости матки может свидетельствовать о развитии эктопической беременности.

Стандартный протокол обследования относительно здоровой пациентки

Проведение

Техническое выполнение УЗИ в 6 недель не имеет существенных отличий от обычного исследования органов малого таза. Несмотря на незначительное увеличение матки, для осмотра ее тела, полости и придатков с помощью трансабдоминального датчика, требуется наполнение мочевого пузыря. По достижении 9–10 недель беременности, роль акустического окна выполняет амниотическая жидкость, окружающая эмбрион.

Исследование проводится в положении лежа на спине. Пациентка должна оголить область живота ниже пупка, куда для улучшения проводимости ультразвука, наносится контактный гель. Сканирование начинают с установки датчика над лонным сочленением и последующим перемещением его в различных направлениях, одновременно меняя угол наклона датчика, что позволяет получить продольные и поперечные срезы матки и придатков. Исследование с помощью трансвагинального датчика, проводится при опорожненном мочевом пузыре.

Пузырный занос

Пузырный занос или трофобластическая болезнь – патологическое перерождение ворсинок хориона, предназначенных для образования плаценты. По мере прогрессирования болезни происходит полная или частичная трансформация капиллярных ворсинок в пузырьковые образования. Заболевание обнаруживают на ранних сроках, преимущественно в 5–6 недель, и характеризуется чрезвычайно агрессивным течением.

Типичная эхокартина показывает скопление в полости матки пузырьков, повышенной эхогенности, свидетельствующей наличии в них крови. Тело матки увеличено, в толще миометрия отчетливо определяется округлое образование, окруженное плотным ободком и имеющее гипоэхогенную середину. Даже незначительные трофобластические процессы, затрагивающие единичные ворсинки, полностью исключают вероятность развития нормального эмбриона.

На УЗ-снимке: пузырный занос

Гематометра

Гравидарная гематометра представляет собой небольшую гематому, локализующуюся в непосредственной близости от места внедрения плодного яйца. Причиной образования кровоизлияния, служат, поврежденные в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки, кровеносные сосуды (имплантационное кровоизлияние). Обнаружение гематометры с помощью УЗИ, с одной стороны, является однозначным свидетельством маточной беременности, а с другой может означать наличие вероятности самопроизвольного прерывания беременности.

Основной задачей УЗИ при обнаружении гематомы, является определение ее объема, структуры (жидкая или свернувшаяся кровь), динамики прогресса или регресса. Все эти показатели способны охарактеризовать давность процесса и, соответственно, возможные риски, так как связь между плодным яйцом и маткой на 6 неделе достаточно слаба и увеличение давления растущей гематомой, способно нарушить эту связь.

УЗИ показывает анэхогенную зону, расположенную за пределами плодного мешка, огибающую дно плодных оболочек. Для оценки динамики изменений гематомы требуется повторное проведение исследования через 1–2 недели. Появление гематомы отмечают более чем у 50% беременных и в подавляющем большинстве случаев, кровоизлияние полностью рассасывается к 14–15 неделе.

Вред УЗИ

Несмотря на довольно большие возможности ультразвука, применяемого в медицине как в терапевтических, так и в хирургических целях, частотный диапазон, используемый в диагностике неспособен оказать негативное влияние на ткани. То же самое можно сказать и о развивающемся эмбрионе. Так, 6 неделя беременности, впрочем, как и весь 1 триместр, характеризуется чрезвычайно активным делением клеток, формирующих сам эмбрион, а также временные (провизорные) органы, предназначенные для обеспечения роста и развития плода.

Если негативное влияние ионизирующего излучения, применяемого в рентгенографии, способно нанести необратимый ущерб на начальных этапах развития эмбриона, то использование диагностического ультразвука считается абсолютно безопасной процедурой. Попытки проведения научных исследований о влиянии больших доз ультразвука на эмбрионы млекопитающих, не позволили получить однозначных результатов, подтверждающих или опровергающих . Так можно ли делать УЗИ на 6 неделе? Увеличение числа патологий и осложнений, обнаруживаемых на ранних сроках беременности, делает эту процедуру не только допустимой, но и необходимой.