Выкидыш на раннем сроке что делать. Причины самопроизвольного аборта. Невынашивание беременности может происходить по таким причинам

Его нельзя предугадать, потому что в какой-то степени он является частью природы. Необходимо помнить, что он не оказывает долговременного воздействия на организм и никак не влияет на возможность стать матерью в перспективе.
Что такое выкидыш?

Выкидыш, или преждевременные роды, - это беременность, остановившаяся в своем развитии. Эмбрион не смог развиться, и причиной чаще всего является хромосомная аберрация. Данный тип аномалии не является наследственным и не влияет на последующую беременность. Риск самопроизвольного аборта имеется в первый триместр беременности - эта статистика затрагивает 10-15% случаев, то есть это происходит довольно часто. С возрастом риск возрастает. У некоторых женщин самопроизвольный аборт происходит в первые две недели беременности, то есть до месячных, и женщина может этого даже не заметить. Если выкидыш происходит на сроке после 3 месяцев, то он называется поздним (см. С. 192).

Симптомы и признаки выкидыша на раннем сроке беременности

Первыми симптомами являются кровотечение и сокращения матки, в то время как другие симптомы беременности исчезают, например, напряженные груди и тошнота. Кровотечение, вначале небольшое, становится впоследствии обильным - оно длится несколько дней, затем быстро прекращается. Менструальный цикл приходит в норму, и через месяц появляются месячные.

Что делать, если произошел выкидыш на раннем сроке беременности?

В любом случае нужен врач

При появлении кровотечения необходимо срочно сообщить об этом вашему врачу, чтобы он выявил возможную причину. Если кровотечение не является обильным, врач назначит УЗИ и анализы крови для выявления возможной внематочной беременности.

Целью исследования является установление первоначального диагноза. Если речь идет о выкидыше, то УЗИ показывает, что эмбрион не развивается и у него отсутствует сердечная деятельность. В некоторых случаях необходимо проведение двух ультразвуковых исследований для установления точного диагноза.

Два варианта

Чаще всего, если диагноз установлен, врач удаляет яйцо из организма либо медикаментозно, либо операционным путем - выскабливание, или кюретаж, под общей анестезией. Госпитализация длится не более одного дня. В некоторых случаях гинеколог предпочитает подождать, пока организм самостоятельно исторгнет инородное тело, после чего необходимо еще раз встретиться с врачом, чтобы убедиться в том, что яйцо выведено полностью из организма. Если будущая мать имеет отрицательный резус-фактор (см. С. 72), врач назначит гамма-глобулин.

После выкидыша на раннем сроке беременности?

• Если будущая беременность рассматривалась как радость и надежда на будущее, то выкидыш воспринимается как тяжелая утрата. Ответной эмоцией становится бесконечная грусть. Каждая женщина реагирует по-разному, в зависимости от того, насколько долго она ждала этого ребенка, какова ее личная жизнь, и от того, на каком сроке все случилось.
• Но психологическая травма налицо и требует от близких максимальной чуткости. В момент выкидыша могут возникать различные страхи (вид крови, страх того, что произойдет, и связанных с этим осложнений) и тревоги за будущее (смогу ли я забеременеть еще раз? не повторится ли это?). Самое главное - честно рассказать о своих страхах врачу, а также обсудить это с вашим партнером. Врач заверит вас, что выкидыш никак не влияет на последующие беременности. Для вашего партнера этот период тоже может быть очень тяжелым.
• После трех выкидышей на ранних сроках необходимо провести развернутое обследование для выяснения причины.

Меры предупреждения выкидыша на раннем сроке беременности

Не переутомляйтесь

Делайте чаще перерывы в любой работе. Усталость, которая неожиданно на вас наваливается, связана с беременностью. Это физиологическая усталость, которой нельзя пренебрегать. Если выполняемая работа вас сильно утомляет, поговорите с начальником об изменении графика. Отдыхайте при первой же возможности, думая о своем ребенке.

Избегайте физических нагрузок

Физические нагрузки вызывают мышечные сокращения матки, приводящие к постепенному отслоению еще слабо прикрепленного к ее стенке плодного яйца.

С этой точки зрения, во время беременности лучше не затевать переезда. Осмотр различных вариантов, подъем и спуск по лестницам, переноска чемоданов и обустройство на новом месте сопряжены с жуткой усталостью. Подождите с переездом до начала 3-го месяца.

Не планируйте также длительных путешествий. Дорога всегда утомляет, к тому же в дороге часто отсутствуют элементарные условия соблюдения правил личной гигиены, и трудно соблюдать предусмотренный для беременных режим питания.

Вы обнаружили на трусиках кровь

Не впадайте в панику. Кровь может появиться в случае небольшой трещинки в анальном отверстии или при влагалищном варикозе. Чтобы разобраться в причине появления крови, промокните эти места ватным тампоном. Если следы крови не появятся, то это означает, что кровотечение маточное.

Немедленно обратитесь к гинекологу. Он без труда сможет установить причину и источник кровотечения (влагалищное или маточное).

• Кровотечение может быть вызвано инфекцией. В таком случае необходимо пройти соответствующее лечение.
• Кровь может появляться в течение первых 3-х месяцев беременности в те дни менструального цикла, в которые у вас были месячные.

У вас открылось кровотечение, и внизу живота возникли болевые ощущения

Немедленно вызовите врача и ложитесь в постель. Возможен выкидыш, но могут быть и другие причины.

Пока у вас плотная и болезненная на ощупь грудь, пока вас мучает токсикоз - беременность продолжается. Врач пропишет вам антиспазмотическое средство и попросит сдать анализ крови на содержание хорионических гормонов.
Затем вам назначат ультразвуковое исследование (УЗИ).

С конца 3-й недели эмбрион уже хорошо просматривается. Регистрируемое сердцебиение также подтверждает беременность.

Если шейка матки окажется не закрытой слизистой пробкой, врач предпишет полный постельный режим. Если плод развивается нормально, то после принятых мер предосторожности все тревожащие вас симптомы исчезнут.
Причины кровотечения поможет установить УЗИ.

Рассасывание второго плодного яйца

Бывает, что рядом с развивающимся плодным яйцом находится другое, меньшего размера с эмбрионом, сердцебиение которого не регистрируется. Речь идет о плодном яйце-близнеце, по неизвестным причинам прекратившем свое развитие и постепенно рассасываемом. После его исчезновения здоровое яйцо продолжает нормально развиваться.

Пустое («белое») яйцо

Может случиться, что во время ультразвукового исследования на экране дисплея внутри матки будет виден пустой плодный пузырь с незначительными остатками клеток. По всей вероятности, по каким-либо причинам беременность прервалась и плодное яйцо дегенерирует.

Расположение плаценты

Если плацента расположена достаточно низко, недалеко от внутреннего зева матки, то во время маточных сокращений возможны незначительные кровяные выделения из плаценты. В таких случаях не требуется принимать особых мер. Необходим хороший отдых.

Причины выкидыша на раннем сроке беременности

Неправильное развитие эмбриона

Выкидыши чаще происходят в первые три месяца беременности. Большинство из них (70%) случаются в конце второго месяца. Причиной могут быть генетические нарушения в нормальном развитии эмбриона, приводящие к его самоликвидации. Такой выкидыш рассматривается как «счастливый случай» - не рождение ребенка с уродствами.

Недоразвитая матка

Если полость матки слишком узкая, то быстро развивающийся эмбрион оказывается зажатым. В таком случае кровотечение появляется раньше изгнания плодного яйца. Подобный выкидыш может произойти в первую беременность, но не грозит в последующие.

Гормональные нарушения

Слабо развитое желтое тело вырабатывает недостаточное количество поддерживающих беременность гормонов. Их не хватает до 4-го месяца беременности, то есть до момента, когда уже достаточно развитая плацента берет эту функцию на себя.

Инфекции

К выкидышу может привести заболевание токсоплазмозом.

Женщина, которая не смогла выносить ребенка, испытывает целую гамму негативных эмоций. Она не знает, как жить после выкидыша, и входит в некий замкнутый круг. Следуя наблюдениям специалистов, охарактеризовать его можно следующим образом:

• Оцепенение . Некоторые женщины после случившейся трагедии впадают в самый настоящий транс. Они напоминают зомби, которые не забывают только дышать, а едят исключительно при напоминании. Подобное состояние говорит о защитной реакции нервной системы несостоявшейся матери на происшедшее горе. Каждая представительница прекрасного пола реагирует на выкидыш по-разному, поэтому оцепенение не должно удивлять близкое окружение пострадавшего члена семьи.
• Депрессия . При потере ребенка у большинства женщин полностью теряется интерес к жизни. У кого-то это проходит относительно быстро, но менее сильные личности способны находиться в подобном состоянии годами. Женщина пережила большую душевную травму, поэтому ее будут мало привлекать увеселительные мероприятия довольно длительное время.
• Поиск уединения . Есть люди, которым, как воздух, нужна поддержка близких при перенесенном стрессе. Однако нет одинаковых субъектов, поэтому и модель поведения человека после трагедии также будет разная. Дело тут вовсе не в темпераменте, потому что часто женщина меланхоличного склада характера переживает горе легче, чем взрывная дама-холерик.
• Повторяющиеся истерики . Есть люди, которые изначально склонны к подобному поведению при возникновении малейшей неприятности. Потеря ребенка может женщину такого типа сделать источником бесконечных слез и криков. Однако и спокойные представительницы прекрасного пола не всегда способны мужественно перенести подобный удар судьбы.
• Обида на весь мир . Девушке или даме более зрелого возраста после выкидыша очень тяжело наблюдать за детскими площадками и парочками, которые прогуливаются с колясками. Ощущение несправедливости просто поглощает несчастных жертв потери ребенка, которые перестают контролировать свои поступки.
• Маниакальная агрессия . При этом понятии сразу вспоминается фильм Кертиса Хэнсона, когда беременная жена гинеколога и инициатора сексуальных домогательств по отношению к своим подопечным теряет ребенка. В дальнейшем начинается страшная игра, на кону которой стоит жизнь главной обвинительницы похотливого врача. Схож по сюжету с американским киношедевром и российский аналог «Ты заплатишь за все». Следовательно, такие случаи все же существуют, и отмахнуться от них не представляется возможным.

Стимуляторы депрессии у женщины после выкидыша

1. Замалчивание проблемы . Некоторые люди из близкого окружения жертвы начинают вести себя как ни в чем не бывало после происшедшей жизненной трагедии. Считая себя опытными психологами, они стараются показать несчастной женщине, что не произошло ничего ужасного. Разговоры о том, что у тебя еще будут дети, способны ввести пострадавшую в состоянии стойкой депрессии. Делают они это из лучших побуждений, которые приносят совершенно противоположный результат.
2. Эгоистичность близкого окружения . Холодность мужа или родителей после происшедшей трагедии может существенно повлиять на психологическое состояние женщины, которая потеряла ребенка. Некоторые родственники жертвы реально не понимают, почему происшедшее вызвало в семье такой резонанс. Не найдя необходимой поддержки среди родных и близких, несостоявшаяся мать погружается в депрессию, из которой ее потом сможет вывести исключительно помощь специалистов.
3. Осуждение окружающих . Нет ничего страшнее, когда вместо сочувствия жертва, которая потеряла ребенка, слышит сплошные упреки. В данном случае говорить могут все, что угодно и кому что взбредет в голову. Мир не без добрых людей, поэтому несостоявшаяся мама способна наслушаться о своих пагубных привычках во время беременности, о несоблюдении режима дня и игнорировании мудрых советов бабушек у подъезда. Сарказм в данном случае скрывает в себе очень серьезную проблему, когда у женщины после выкидыша начинается депрессия после «перемывания ее костей».
4. Пример счастливых семей . Когда у самого все благополучно, то хочется от всей души порадоваться за других. Исключение составляют рьяные завистники и желчные люди, которым чужое процветание доставляет горькие мучения. Если же женщина потеряла ребенка, то ее психика часто не в состоянии видеть подруг с детьми, соседок с малышами, да и просто незнакомых людей с подрастающим потомством. Судить пострадавшую при этом не стоит, потому что подобные возникающие перед ее взором картины причиняют несостоявшейся матери острую боль.
5. Вещи, напоминающие о беременности . Все мы иногда являемся жертвами ностальгии по чему-то или ощущаем на себе влияние дежавю. Любой предмет, который как-либо связан с происшедшими трагическими обстоятельствами, способен вызвать мучения у пострадавшего человека. Страшно себе представить состояние женщины, потерявшей своего ребенка, когда она видит сбереженный на память позитивный тест на беременность, первое УЗИ или детское приданное.
6. Чтение книг и просмотр кинофильмов на подобную тематику . Ознакомление с сюжетами, которые касаются темы выкидышей, будет грубой ошибкой для жертвы трагедии. Нельзя сыпать соль на рану, потому что этот процесс может превратиться в затянувшийся мазохизм. Комедии в данном случае также неуместны, когда женщина после потери заветной мечты о малыше готова сутками горевать о случившемся.

Как правильно восстановиться женщине после выкидыша

Инстинкт самосохранения всегда должен подсказывать человеку выход из создавшейся критической ситуации. Потенциальная мама, которая так и не смогла прижать к сердцу своего родившегося малыша, должна порой сама решать, что делать после выкидыша.

Советы женщинам при выкидыше на раннем сроке беременности

• Устранение чувства вины . Потеря ребенка до 12 недели вынашивания плода - вещь не настолько уж и редкая. Если посетить отделение, где лежат на сохранении женщины, то можно увидеть большое их количество именно на этом сроке. Некоторым из них не удается добиться желаемого результата, поэтому истязать себя мыслями о единичности своего случая не стоит.
• Взятие отпуска . Сочувствие коллег может быть весьма противоречивым и непредсказуемым, что только усугубит состояние пострадавшей. Если близкие люди готовы поддержать женщину, то ей лучше побыть дома в родных стенах. После полного физического восстановления можно позволить себе смену обстановки вместе с любимым человеком, что очень часто идет на пользу.
• Разговор с подругами по несчастью . Ничто так не объединяет людей, как подобная трагическая ситуация, происшедшая в их жизни. Срыв беременности на раннем сроке более распространен, чем на поздней ее фазе. Следовательно, даже в близком окружении реально найти знакомую, которая пережила подобное горе. Между пострадавшими сторонами довольно быстро возникает взаимопонимание, что поможет в дальнейшем слегка уменьшить боль и разочарование от потери желанного малыша.
• Метод самовнушения . Боб Дейтс, который практикует свою деятельность уже двадцать пять лет, рекомендует применить именно это средство. Он советует взять несколько листков бумаги и написать на них предложения-установки. Все они касаются того, что человек делал все правильно и все будет хорошо. Женщине, которая потеряла ребенка, нужно прикрепить эти наставления в наиболее посещаемые ею места в доме.
• Ведение дневника . Некоторые люди подумают, что данный метод является некоторым ребячеством. Однако в прежние времена довольно серьезные личности доверяли свои мысли и чувства именно дневнику. При написании о пережитом за день не нужно подстраиваться под мнение общественности, оставаясь при этом самим собой. Женщина, которая перенесла жизненную трагедию и замкнулась в себе, может доверить всю горечь своей утраты простому листку бумаги.
• Подготовка к новому зачатию . Однозначно это не должно произойти в ближайшем будущем после случившегося, потому необходимо выждать время для очередной попытки стать матерью. Следует также тщательно изучить, какие негативные факторы спровоцировали выкидыш на раннем сроке. Не помешает консультация опытного гинеколога и генетика, потому что некоторые неопытные девушки даже не думают встать на учет в женскую консультацию до 12 недели после зачатия. Итог - выкидыш как следствие безответственного отношения к своей даже запланированной беременности. Необходимо полюбить свое тело и то, что может начать развитие в нем. Так что при первых признаках беременности необходимо срочно посетить гинеколога и довериться наблюдению профессионала.

Советы женщинам после выкидыша на позднем сроке беременности

1. Общение на чате с подобной тематикой . Интернет замечателен тем, что презентует массу вариантов в предоставлении информации. Среди предлагаемого продукта можно подобрать форум, где идет речь о том, как пережить выкидыш на позднем сроке. В реале женщина вряд ли найдет столько подруг по несчастью с такой проблемой. На подобном же форуме у нее появится возможность обсудить свое душевное состояние с такими же несостоявшимися мамами. К тому же жертву несчастных обстоятельств могут подбодрить рассказы о том, как был благополучно в дальнейшем выношен ребенок после выкидыша.
2. Отдых . Не только душа после потери малыша на позднем сроке подвергается серьезному испытанию, которое выпало на долю женщины. Тело тоже испытало ощутимый стресс, потому что оно уже было готово воспроизвести на свет ребенка. Следовательно, необходимо временно ограничить физические нагрузки и дать возможность своему организму полностью прийти в норму.
3. Временный отказ от половой жизни . Если не рассуждать долго о физическом восстановлении организма женщины после потери ребенка, следует задуматься о своем психологическом состоянии. Некоторое время стоит подождать с интимными отношениями, чтобы затянулись душевные раны. К тому же, как показывает практика, повторная беременность весьма нежелательна после случившихся трагических событий.
4. Тщательный отбор собеседников . Все мы знаем, на что иногда способно наше ближайшее окружение. Родственников, как говорится, не выбирают, но после выкидыша на позднем сроке нужно оградить себя от недалеких или откровенно злобных людей. Мы не можем нравиться абсолютно всем, поэтому тайные или явные недоброжелатели колким словом (якобы в поддержку) могут нанести существенный урон психике жертвы обстоятельств.
5. Выяснение причин выкидыша . На раннем сроке подобное несчастье случается гораздо чаще, поэтому следует разобраться в происшедшем. Дважды вставать на одни и те же грабли - поступок весьма легкомысленный. Если причиной выкидыша стали хронические заболевания, то необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Когда же врач не может определить причину случившегося, то это вовсе не тревожный знак, а подтверждение случайного стечения обстоятельств.
6. Прекращение поиска виноватых . После драки кулаками не машут, поэтому становиться ангелом мести не стоит. Очень часто несчастные мамы заваливают жалобами все инстанции, пытаясь покарать медиков. При этом они окончательно изматывают себя и подвергают серьезному испытанию свою нервную систему.
7. Помощь детскому дому . Человеку в горе тяжело комфортно чувствовать себя рядом с благополучными и счастливыми людьми. Дело в данном случае идет не о злобе или зависти, а об элементарном чувстве самосохранения. Когда кровоточит сердце, то требовать от пострадавшей стороны что-либо просто неблагоразумно. Оставленные родителями дети также несчастны по-своему, поэтому не вызовут приступа острой тоски у несчастной женщины после выкидыша. Практика показывает, что зафиксировано много случаев, когда после потери собственного ребенка пара берет к себе малыша из детдома.
8. Отказ или ограничение вредных привычек . Выкидыш на позднем сроке является сокрушительным ударом по женской психике. Однако топить горе в вине - это начало конца для любой человеческой натуры. Алкоголь не притупляет страдания, а просто на время видоизменяет их, принося дополнительные проблемы.
9. Помощь психотерапевта . Если женщина не знает, как пережить выкидыш, то ей стоит обратиться к грамотному специалисту. Не нужно сразу бросаться за консультацией к первому встречному шарлатану. Хороших целителей душ очень мало, но необходимо постараться найти настоящего профессионала. В поиске поможет тот же форум с мнениями посетителей или рекомендации умудренных людей из близкого окружения.

Как вести себя близким по поддержке женщины после выкидыша

• Минимум разговоров о выкидыше . Как уже выше говорилось, нельзя полностью умалчивать проблему, что чревато серьезными последствиями. Однако просто непозволительно часами рассуждать с несчастной женщиной на темы «а вдруг», «если бы по-другому» и «за что же». Это три категорических «нет» для близких людей, которые действительно хотят помочь дорогому человеку пережить наступивший кризис.
• Организация совместного досуга . Естественно, речь не идет о посещении ночного клуба, чтобы попытаться развеселить убитую горем женщину. Танцевать она не будет, смеяться над предложенными шутки начнет на грани истерики, а под конец подобного мероприятия просто возненавидит организаторов подобного выхода в свет. Лучше всего помогут вечера в кругу семьи, которые будут основываться на просмотре позитивных фильмов и разговорах на нейтральные темы. Возможно посещение публичных мест, но перед этим близким людям необходимо заранее тщательно изучить предлагаемую программу.
• Разговор с лечащим врачом . Врачебную тайну никто не отменял, но с отцом ребенка гинеколог пообщаться не откажется. Следует четко выяснить при беседе, как помочь своей пострадавшей второй половинке. Сама она может в состоянии аффекта или оцепенения не понять рекомендаций специалиста, что в дальнейшем способно нанести ей существенный вред.

Выкидыш (спонтанный аборт) – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Соответственно, они делятся на ранние и поздние. По динамике происходящего различают:

• Угрожающий аборт
• Начавшийся аборт
• Полный (или неполный) аборт

Деление на эти виды весьма условно, они могут перетекать друг в друга. Например, угрожающий аборт переходит в полный, а замершая беременность все-таки заканчивается выходом плодного яйца.

Как часто прерывается беременность?

Полагают, что как минимум 20% всех зачатий заканчиваются спонтанным абортом. Вполне возможно, что эта цифра занижена. Ведь многие женщины даже не подозревают о прервавшейся беременности, когда это происходит на 4 неделе, принимая ее за запоздалые месячные. Процент таких событий увеличивается с возрастом женщины.

Немного статистики:

• 80% всех внезапных абортов составляют потери в 1 триместре
• 90% потерь в первом триместре и около 30% во втором — следствие случайных хромосомных аномалий, которые скорее всего больше не повторятся
• больше половины всех женщин с угрозой выкидыша благополучно вынашивают беременность до 40 недель
• в возрасте 40 женщина имеет 50% риска спонтанного прерывания беременности.

Вероятные причины прерывания беременности

К сожалению, установить точную причину такого события возможно далеко не всегда. С этим сопряжено большинство волнений родителей, планирующих новую беременность после неудачи.

Нарушения развития эмбриона

Почти 90% беременностей, прервавшихся до 8 недели, были связаны с мутацией. Хромосомные аномалии как бы «отсеиваются» природой, чтобы не допустить рождения нежизнеспособных детей. Поэтому за рубежом в столь ранние сроки даже не пытаются лечить угрожающий аборт.

Иммунные сбои

Словосочетание «антифосфолипидный синдром» в последние годы наводит страх на все женщин, хоть раз терявших свою беременность. Именно этот диагноз тщетно пытаются найти при самопроизвольном аборте до 12 недель, сдавая ненужные анализы.

АФС – синдром, при котором в организме образуются антитела к собственным белкам. В результате возникают тромбозы, тромбоэмболии при отсутствии видимых причин выкидыша на ранних сроках от 10 недель. Помимо этого повышен риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии. Истинный АФС требует лечения на протяжении всех последующих беременностей.

Для диагностики синдрома помимо обнаружения антифосфолипидных антител нужны определенные симптомы (необъяснимое невынашивание беременности, тромбозы). Поэтому нет смысла проверяться на АФС при первой беременности или после однократной ее потери в ранние сроки.

Аномалии матки

Врожденные дефекты половых органов, например, неполная перегородка матки, увеличивает риск спонтанного аборта почти в 2 раза. Удивительно, но более серьезные нарушения (двурогая и двушеечная матка) реже приводят к прерыванию беременности.

Шеечная (истмико-цервикальная) недостаточность

Во втором триместре в структуре самопроизвольных выкидышей возрастает роль шеечной недостаточности. При этом шейка матки преждевременно размягчается и укорачивается, что ведет к излитию околоплодных вод и началу родовой деятельности. Причиной такого состояния может быть травма при гинекологических манипуляциях, анатомические особенности, частые искусственные аборты. Чаще всего этот процесс происходит бессимптомно, лишь изредка могут появиться выделения или боли. Поэтому абсолютно всем женщинам в сроке 19-21 неделя нужно проходить цервикометрию – измерение длины шейки с помощью интравагинального датчика УЗИ.

Гормональные причины

Есть некоторые данные, что низкий может быть . Недостаточность лютеиновой фазы – это и есть проявление дефицита прогестерона. В реальности это состояние бывает реже, чем звучит диагноз. Порой НЛФ сочетается с изменениями яичников, гипофиза и других эндокринных органов. Очень часто низкий прогестерон успешно сочетается с нормальной беременностью.

Инфекции

Высокая температура и сильная интоксикация материнского организма может стимулировать сокращения матки и вызывать прерывание беременности. Поэтому любая инфекция потенциально опасна. Однако некоторые болезни особенно часто грозят выкидышем. Это краснуха, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез (см. ). Другие инфекции не ассоциируются с повышением частоты абортов. Важно отметить, что в случае повторения абортов роль инфекции резко снижается.

Системные болезни матери

Существуют заболевания, которые не только осложняют течение беременности, но могут увеличивать частоту спонтанных абортов. К ним относятся:

• (с плохим контролем уровня глюкозы)
• Нарушение свертывания крови
• Аутоиммунные заболевания

Отравления и травмы

Четкая связь между токсическими веществами и абортом не установлена. Считается, что работа с органическими растворителями и наркотическими газами может спровоцировать прерывание беременности. Такой же эффект оказывает курение, большие дозы алкоголя и наркотики.

Несчастные случаи с повреждением живота, а также операции на яичниках и кишечнике могут быть опасны при беременности. Но эмбрион в матке имеет хорошую защиту, поэтому большинство таких вмешательств оканчивается благополучно.

Мифы о причинах ранней потери беременности

До 13 недели прерывание беременности практически никогда не связано со следующими факторами:

• Полет на самолете
• Легкая тупая травма живота
• Занятия спортом (адекватные)
• Один предыдущий выкидыш до 12 недель
• Сексуальная активность
• Стресс

• При инфекции половых путей (если кровотечение затянулось, например) врач назначает антибиотики. Нет смысла принимать их только в профилактических целях при самостоятельном аборте. Если его завершение было стимулировано мизопростолом, то лихорадка в первые сутки будет обусловлена лекарством, а не заражением, поэтому не стоит волноваться. При хирургическом вмешательстве обычно назначают однократный профилактический прием антибактериального препарата.
• Если потеря беременности сопровождалась ощутимым кровотечением, то может потребоваться прием препаратов железа для лечения анемии.
• При определенных обстоятельствах гинеколог может рекомендовать прием противозачаточные средств. Но при неосложненном спонтанном аборте на разных сроках можно приступать к планированию беременности, как только появится психологический настрой.
• При привычном невынашивании (3 и более спонтанных абортов подряд) необходимо пройти дополнительные процедуры и сдать анализы.

Обследование при привычном невынашивании

Если спонтанное прерывание беременности повторяется 2 и более раза (а по некоторым стандартам – 3), то такое состояние называют привычным невынашиванием. Оно требует тщательного обследования и выяснения причин. Примерный план обследования и решения проблемы:

Профилактика потерь беременности

Основная задача для всех женщин, планирующих стать мамами – разумно подходить к своему новому статусу. Важно принимать только необходимые препараты (фолиевую кислоту, железо), избавляться от вредных привычек и стресса. При повторных абортах дополнительное обследование и лечение также может снизить риск неудачи. Но самое главное – надо понимать, что большинству женщин с потерями беременностей в прошлом удалось забеременеть, выносить и родить здоровых детей.

Частые вопросы

Два года назад случилось замирание беременности на сроке 7 недель. Сейчас я снова беременна, срок 5 недель, врач назначил Утрожестан в свечах. Есть дли показания для этого? Не повредит ли препарат ребенку?

Одна лишь замершая беременность не является показанием к назначению Утрожестана. Возможно, есть другие причины для его приема, которые Вы не указали. В такой ситуации Утрожестан не представляет опасности для ребенка.

Срок беременности 16 недель. Начиная с 14 недели, продолжается обильное кровотечение. По УЗИ плод жив, есть большая гематома. Беспокоит, что быстро падает уровень гемоглобина, врачи настраивают на прерывании. Есть ли шанс сохранить беременность при обильном кровотечении?

Могла ли простуда в сроке 7 недель спровоцировать выкидыш?

Теоретически высокая температура может способствовать аборту. Но на столь малом сроке вероятнее всего спонтанная генетическая поломка.

Через сколько после неудачной беременности (закончилась на 6 неделе) можно планировать новую?

При отсутствии осложнений можно приступать к планированию сразу. Но лучше выждать 1-2 менструальных цикла для психологической подготовки и приема фолиевой кислоты.

Какие симптомы на 2 неделе при выкидыше?

Если рассматривать акушерский метод определения срока беременности по последней менструации, то на 2 неделе еще даже не произошло зачатия. Если имеется в виду возраст эмбриона, то он соответствует сроку в 4 недели. Такая прервавшаяся беременность называется биохимической, так как на УЗИ еще ничего нельзя увидеть. Поэтому симптомом будет кровотечение, по срокам совпадающее с месячными или с задержкой в несколько дней.

Выкидыш может случиться в любое время, даже когда женщина еще не догадывается о своем положении. Однако, в некоторых случаях, будущая мамочка успевает привязаться к малышу, дать ему имя и помечтать о его будущем. В этом случае потеря нерожденного ребенка становится настоящей трагедией. Единственным желанием женщины, которое может ее утешить, становится планирование новой беременности, причем, как можно скорее.

Причины

Выкидыш – это гибель плода на сроках до 22 недель. Процесс происходит самопроизвольно, без вмешательств извне. По данным статистики, выкидыши на ранних сроках происходят практически в каждом пятом случае беременности, что является достаточно серьезной проблемой.

Самопроизвольный аборт редко случается просто так. Причин может существовать множество, и установить их иногда становится довольно сложной задачей. Основными факторами, спровоцировавшими самопроизвольный аборт, являются:

Гормональные патологии у беременной, что является наиболее частой причиной прерывания беременности;

Генетические аномалии плода, которые могут быть наследственными, либо возникать вследствие мутаций, которые приводят к гибели плода;

Инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать выкидыш;

Патологии иммунной системы, резус-конфликт;

Стрессовые ситуации, в результате которых меняется гормональный фон женщины;

Наличие вредных привычек.

В некоторых случаях выкидыш может быть спровоцирован сразу несколькими факторами, один из которых станет доминирующим. Чтобы задумываться о новой беременности, женщине необходимо восстановиться после самопроизвольного аборта, выяснить его основную причину, и пойти необходимое лечение.

Основные симптомы

Первыми признаками выкидыша являются:

Появление кровянистых выделений ярко-красного или бурого цвета;

Возникновение болей в спине или внизу живота, которые могут свидетельствовать о сокращении матки;

Появление влагалищных сгустков, что может указывать на низкий уровень ХГЧ в крови и подтверждать невынашиваемость.

Иногда полость матки может очищаться самостоятельно, но в большинстве случаев требуется чистка – гинекологическая процедура для удаления из матки остатков плодного яйца. Если проводится процедура выскабливания матки, то врач назначает препараты, способствующие остановке кровотечения и препятствующие развитию воспалительного процесса.

Что делать после выкидыша?

При появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, возможно, беременность еще можно спасти. Однако, если выкидыш все же произошел, то в первую очередь рекомендуется:

Старайтесь как можно больше отдыхать в первые сутки, вашему телу необходимо отдохнуть и оправиться после утраты;

Для снятие боли и спазмы в животе можно прикладывать компрессы, чередуя холодные компрессы с горячими – тепло действует расслабляющее на мышцы, а холод помогает избавиться от боли;

Можно принимать болеутоляющие препараты для избавления от спастических болей внизу живота. Если боли будут усиливаться, необходимо сразу же обратиться к врачу, в матке могли остаться ткани, которые необходимо удалить в кратчайшие сроки;

Обязательно измеряйте температуру – высокие показатели могут указывать на наличие инфекции и развитие воспалительного процесса;

Соблюдайте правила гигиены, контролируйте обильность кровотечения, не допускается применения тампонов или спринцевания, также не рекомендуется при гигиенических процедурах использовать химически агрессивные средства и мыло;

Необходимо отказаться от половой близости в течение хотя бы первого месяца после выкидыша, чтобы не нарушить процесс заживления влагалища. Кроме того, из-за существующего высокого риска новой беременности, необходимо продумать методы контрацепции;

Лечение

Выкидыш в любом случае свидетельствует о том, что в организме женщины существуют проблемы, препятствующие развитию данной беременности. Возможно, имеет место невынашиваемость беременности . Поэтому сразу после самопроизвольного аборта рекомендуется установить его причину и постараться ее устранить.

Для этого необходимо пройти обследование, с целью выявления инфекционных заболеваний, патологий иммунной системы, гормональных нарушений, генетических заболеваний, опухолевых процессов и сдать множество других анализов. Причем, проходить обследование должна не только женщина, но и мужчина, потому как довольно часто причина невынашивания кроется в партнере.

Помимо анализов необходимо посетить многих узкопрофильных специалистов, которые смогут определить состояние сердца, сосудов, органов мочеполовой системы, и при выявлении возможных патологий, назначить необходимую терапию.

Кроме того, женщине придется вести график измерений базальной температуры, чтобы определить период овуляции.

При выявлении возможных заболеваний и нарушений, их необходимо устранить, для чего специалисты назначают лечение.

Эмоциональное восстановление

Каждый человек по-разному реагирует на проблемы, боль, утрату. А выкидыш является серьезным потрясением не только для физического здоровья женщины, но может нанести серьезный удар по ее эмоциональному состоянию. Психологи в этом случае рекомендуют:

Обратитесь за помощью к психотерапевту, который поможет вам справиться с вашими переживаниями и без страха посмотреть в будущее;

Не бойтесь делиться своими чувствами с близкими людьми или родственниками, это поможет избежать развития депрессии;

Не забывайте о том, что выкидыш стал ударом не только для вас, но и для вашего партнера, очень важна взаимная поддержка;

Увеличьте физическую нагрузку – она поможет снизить уровень гормонов стресса в организме и увеличить выработку эндорфинов, «гормонов счастья»;

Свою следующую беременность планируйте только с врачом.

Следует отметить, что для восстановления организма после неудачной попытки необходимо время. По данным статистики, риск повторного самопроизвольного аборта возрастает в полтора раза, если следующая беременность наступает раньше, чем через полгода после выкидыша. Поэтому, медики настоятельно рекомендуют воздержаться от попыток забеременеть в течение 6-12 месяцев после неудачного опыта. Кроме того, очень важным будет использовать этот период для того, чтобы правильно подготовиться к наступлению беременности.

Возможно, вам придется не только подлечиться, но и полностью изменить образ жизни: пересмотреть свое питание, избавиться от вредных привычек, научиться противостоять стрессу, увеличить физические нагрузки, привести к нормальным показателям свой вес.

Беременность является серьезным решением, и вы должны понимать, что несете ответственность не только за себя, но и за малыша, которому вы собираетесь дать жизнь.

Читайте на baby.ru: 35 неделя беременности форум

Неполный выкидыш, что это такое и чем опасен? Об этом событии говорят в том случае, когда прерывание беременности, самопроизвольное или с помощью врачей, не привело к полному очищению матки от плодных оболочек.

Неполный выкидыш симптомы обычно имеет заметные для женщины. В первую очередь это кровянистые выделения, которые не заканчиваются ни через неделю, ни через две. И чем дольше остатки плодных оболочек сохраняются в матке, тем хуже становится состояние женщины. Так, появляются такие признаки неполного выкидыша на раннем сроке, как общее недомогание, слабость, тошнота, повышение температуры. Все это провоцирует воспалительный процесс, который, если слишком затянуть, может привести не только к бесплодию за счет образования спаек в маточных трубах, но и удалению матки. Последствия неполного выкидыша на раннем сроке могут быть очень тяжелыми. Как же поступить?

Если у женщины прервалась беременность, когда она лежала в стационаре, то наверняка ей сделают кюретаж матки. В этом случае есть минимальный процент того, что в матке останется что-то лишнее. Другое дело, если женщина отказывается от этой процедуры, или вовсе происходит самопроизвольное прерывание беременности дома. Но и в этом случае обратиться к врачу необходимо. Он проведет гинекологический осмотр, оценит размер, плотность, болезненность матки, направит на ультразвуковое исследование. Если прошло совсем немного времени после отслойки плодного яйца, шейка матки приоткрыта, врач может просто назначить сокращающий матку препарат и, при необходимости, кровоостанавливающий, если кровотечение после выкидыша обильное.

Если же шейка матки закрыта, при этом есть большой риск воспалительного процесса, тогда врач может направить на чистку матки с назначением после нее антибактериальной терапии.

Если на УЗИ в целом все в порядке, чистку или вакуум-аспирацию просто «для профилактики» не назначают. Обычно ждут очередную менструацию, и тогда делают контрольное УЗИ. Следует отметить, что многие женщины и не задумываются на тему «самопроизвольный выкидыш неполный, что делать», так как на то время, когда это происходит, еще не знают, что находятся в положении. И все благополучно заканчивается без медицинского вмешательства.